Аллергическая крапивница, причины, симптомы и лечение кожного недуга

Существует обширная группа заболеваний, имеющая сходные клинические симптомы — аллергическая крапивница.

Треть населения земли хотя бы раз испытывала проявления этого недуга.

Что это

При аллергической крапивнице на коже появляются волдыри, которые напоминают ожог крапивой, вызывающие зуд и жжение.

Особенностью механизма развития  заболевания является гиперчувствительность немедленного типа.

После попадания аллергена в организм реакция развивается очень быстро. Болезнь не является заразной.

Причины

Человеческий организм может по-разному реагировать на определенные вещества.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • домашняя пыль;
  • пыльца растений;
  • солнце;
  • холод;
  • укусы насекомых;
  • цитрусовые фрукты;
  • сладости;
  • стресс;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • употребление лекарств.

Особенности и отличия форм

Примерно 75% пациентов страдающих этим видом аллергии проявляется острая форма заболевания.

В зависимости от того, что именно стимулирует выработку тучных клеток, различают иммунные и неимунные формы крапивной лихорадки.

При острой форме доминируют иммунологические механизмы возникновения сыпи, в то время как при хронической, механизм активации может быть разным.

Этиологические факторы, которые провоцируют крапивницу, подразделяются:

  • на экзогенные (физические) факторы. К ним относятся механические, температурные, пищевые, лекарственные провокаторы;
  • на эндогенные факторы. Это соматические заболевания и патологические процессы внутренних органов. Причиной аллергической реакции в этом случае может быть холецистит, панкреатит, красная волчанка, подагра, сахарный диабет, опухоли различной локализации, колебания гормонального фона.

Острая

При острой крапивной лихорадке, после контакта с аллергеном сыпь появляется быстро. Выглядит она как мелкие или крупные волдыри, красного цвета с яркой окантовкой.

Сыпь может возникать на небольших участках в виде пятен.

Чаще всего они локализуются на коже, но иногда может наблюдаться и на слизистых оболочках.

Сыпь исчезает в течение двенадцати часов.

Периодически она может возникать на новых участках кожи. В целом заболевание длится до шести недель.

Хроническая

Хроническая или рецидивирующая крапивница. Болезнь длится более шести недель и может продолжаться в течение трех – пяти лет.

В половине случаев высыпания повторно появляются после длительной ремиссии.

Чаще этим недугом страдают женщины.

Различают хроническую персистирующую крапивницу, при которой сыпь постоянно обновляется, и хроническую рецидивирующую,  проявляющуюся в виде обострений, после определенных промежутков времени.

Фото: Крапивница

Псевдо форма

Псевдоаллергическая крапивница – это несамостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на неполадки в органах пищеварения.

Она возникает при:

  • хронических гастритах;
  • гепатитах;
  • инфекционных заболеваниях;
  • гельминтозах;
  • или является следствием отравления.

Отличается она от аллергической формы болезни тем, что в образовании медиаторов ее возникновения не принимает участия иммунная система.

Виды аллергии крапивницы

Существуют следующие виды крапивницы:

  • острая;
  • хроническая;
  • подострая;
  • хроническая рецидивирующая.

Острая

Острая крапивница развивается как аллергическая реакция на медикаменты, пищевые продукты, вирусы или укусы насекомых.

Чаще всего возникает на коже конечностей и туловища и сопровождается сильным зудом, который усиливается в тепле и гиперимией, возникающей через 15-20 минут после контакта с аллергеном.

Начинается острая крапивница внезапно, также быстро могут исчезать высыпания не оставляю практически никаких следов.

Гигантская форма или острый ограниченный отек Квинке

Крапивная лихорадка или отек Квинке –  это аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель.

Она проявляется в виде волдырей, которые могут достигать больших размеров.

Чаще всего наблюдается на лице в области губ, глаз или слизистых оболочек. При резком отеке кожи образуются большие узлы.

Иногда она может вызывать отек рук, ног или гениталий.

Крапивная лихорадка может блокировать дыхательные пути, вызывая асфиксию, в этом случае она несет угрозу человеческой жизни. Отек исчезает в течение суток или нескольких часов.

Фото: Обширные пятна

Стойкая папулезная

Папулезная крапивница развивается вследствие длительного лечения любого вида крапивниц.

Она сопровождается образованием папулезных волдырей, за счет того, что к существующему отеку добавляется клеточный инфильтрат.

Волдыри возвышаются над поверхностью кожи, а ткани под ними набухают.

Заболевание может держаться месяцами и прогрессировать, сопровождаясь сильным зудом и гиперпигментацией, за счет чего некоторые участки кожи приобретают темный оттенок.

Хроническая рецидивирующая

Для этого вида недуга характерно волнообразное течение.

Болезнь может продолжаться до двадцати лет, при этом возникают периоды стойкой ремиссии.

Уртрикарные элементы в папулезные трансформируются достаточно редко.

Часто она сопровождается отеком Квинке.

Отличается эта форма аллергической реакции особенно сильным зудом. Нередко пациенты, страдающие заболеванием, расчесывают кожу до крови.

Возможно инфицирование расчесов и присоединение вторичной инфекции.

Солнечная

Причиной болезни становится ультрафиолетовое излучение, но при этом ее возникновение связывают также с порфириями различного генеза и хроническими заболеваниями печени.

Проявляется она на открытых участках тела, в виде сыпи и волдырей, возникающих в течение десяти минут после выхода на солнце.

Видео: Подробнее о заболевании

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые указывают на крапивную лихорадку. Симптомы аллергии крапивницы могут быть различной степени тяжести.

К ним относятся:

  • сыпь. При разных формах недуга сыпь может отличаться. Она может быть мелкой или крупной и состоять из волдырей алого цвета, с ярко-красной или белой окантовкой, что характерно для острой крапивницы. Иногда сливаться, образуя большие пятна. При гигантской крапивной лихорадке волдыри могут достигать огромных размеров, а при папулезной дополняться папулами;
  • зуд. Определяет тяжесть течения заболевания. Самым тяжелым является мучительный зуд, вследствие которого развивается бессонница и невротические расстройства;
  • отек и покраснение тканей;
  • повышение температуры. Возникает, если сыпь занимает большую площадь;
  • боль в суставах;
  • судороги, асфиксия, головокружение.

Диагностика

Диагностика крапивной лихорадки происходит в несколько этапов. Проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Если причину заболевания сложно выявить назначаются диагностические пробы:

  1. на пищевые аллергены. При этом назначают картофельно-рисовую диету, для исключения аллергии на наиболее распространенные продукты.
  2. физические провокационные пробы, на тепло холод, напряжение, давление.
  3. исследования на атопию: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Пациент должен вести пищевой дневник, в котором отмечать какие продукты и в каких количествах он употреблял.

При этом назначается иллиминационная диета, и из меню пациента по очереди исключают продукты, которые могут провоцировать недуг, и проводится общая оценка состояния.

Лечение

В некоторых случаях лечение аллергии крапивницы может занять длительный период. Для этого используют как лекарства, так и народные методы.

Для того чтобы избавиться от этого вида аллергии используют средства для наружного и внутреннего применения.

Препаратами

При лечении крапивницы эндогенного характера нужно устранять основное заболевание, провоцирующее симптом.

Для этого назначают лекарственные препараты разных групп:

  • при заболеваниях печени назначают сорбенты и гепапротекторы;
  • если симптом является следствием подагры – препараты, выводящие мочевину и нестероидные противовоспалительные средства;
  • при сахарном диабете – противодиабетические препараты;
  • если болезнь провоцируют глисты или простейшие микроорганизмы, то назначают противопротозойные и антигельминтные препараты.

При крапивной лихорадке показано внутривенное введение Кальция Хлорида или Натрия тиосульфата, способствующих выведению из организма аллергена.

При тяжелых формах недуга показана терапия кортикостероидами. К таким препаратам относится Преднизолон или Дексаметазон.

Также параллельно проводится патогенетическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, первого второго и третьего поколения:

  1. Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Димедрол. Действуют в течение короткого времени, вызывают сонливость.
  2. Лоратадин, Цетиризин, Фенистил. Действие более длительное, принимаются раз в сутки, и не вызывают сонливость.
  3. Астемизол, Эриус, Телфаст, Тигофаст. Действуют длительное время и отличаются минимумом побочных эффектов.

При отеке Квинке сопровождающимся отеком гортани назначают:

  1. подкожно Адреналин;
  2. внутривенно Преднизолон;
  3. внутримышечно Тавегил или Супрастин.

В дальнейшем производят очищение организма с помощью сорбентов, препаратов кальция и проводят антигистаминнуюя терапию.

При необходимости показано внутривенное капельное введение инфузионных растворов: Реамберин, Натрия хлорид, Неогемодез. При хронической рецидивирующей крапивнице назначают гормональный препарат Преднизолон в таблетках, курсом до полутора месяцев по схеме, в сочетании с антигистаминными препаратами.

Когда можно применять таблетки от аллергии не вызывающие сонливость? Ответ тут.

Для лечения крапивной лихорадки используют отвары и настои трав помогающие снять зуд и избавиться от сыпи.

Если сыпь расположена очагами, отжатое сырье можно использовать для компрессов, которые прикладываются на двадцать минут.

Можно принимать внутрь отвар череды, для этого столовую ложку травы, заливают половиной литра горячей воды и кипятят пять минут. Через час настой нужно процедить и выпить в течение суток.

Для того чтобы снять сильный зуд, при контактной крапивной лихорадке применяются мази на гормональной основе:

Их используют в том случае, если площадь поражения кожных покровов небольшая.

В тяжелых случаях назначают гормональные лекарсва внутривенно и инфузии.

Для профилактики крапивной лихорадки необходимо избегать непосредственного контакта с аллергеном.

Людям, страдающим аллергией нужно придерживаться диетического питания, избегая употребления в пищу синтетических красителей и консервантом.

Нужно использовать гипоалергенные средства бытовой химии и косметику.

Аллергены могут накапливаться в организме, ряд их расширяется, поэтому у взрослых симптомы заболевания проявляются чаще.

Людям, страдающим аллергией на солнце, следует использовать средства защиты и избегать попадания прямых солнечных лучей на открытые участки кожи.

В комплексном лечении заболевания назначают гипоаллергенную диету.

Здоровое питание и диета помогут избежать рецидивов заболевания.

Степень тяжести аллергической реакции оценивается по степени поражения кожных покровов. Если более 50% кожи покрыты сыпью, и заболевание прогрессирует, значит, оно проявляется в тяжелой форме.

Появление отека Квинке уже является тяжелой формой болезни и требует немедленного лечения.

При умеренной степени тяжести сыпь покрывает кожные покровы на 30-50%.

Отек Квинке может развиваться в течение четверти часа и сопровождаться падением артериального давления, затруднением дыхания и закончится летальным исходом.

При любых проявлениях аллергии следует проконсультироваться с врачом.

Аллергическая крапивница — считается довольно распространённым кожным заболеванием, которое диагностируется у людей в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Наиболее часто протекает в острой форме, реже приобретает хронический характер.

Онлайн консультация по заболеванию «Аллергическая крапивница».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Дерматолог

.

Предрасполагающих факторов, вызывающих подобное заболевание достаточно много, однако наиболее часто в качестве провокатора выступают пищевые продукты и протекание иных недугов. Из этого следует, что крапивница может быть как самостоятельной патологией, так и вторичной.

Такое название болезнь получила на фоне того, что в симптоматической картине присутствует такой признак, как появление специфических аллергических элементов, которые возвышаются над кожей, а по внешнему виду напоминают высыпания, остающиеся после контакта с крапивой.

Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования, направленные на выявление аллергена. Помимо этого, не последнее место в диагностике занимают данные объективного осмотра.

Способы, как лечить аллергическую крапивницу всегда носят консервативный характер. На первый план в терапии выходит местное применение и пероральный приём медикаментов, а также соблюдение щадящего меню.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая патология обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — L50.0.

Этиология

Среди всех дерматологических болезней аллергическая крапивница считается наиболее часто диагностируемой. Это обуславливается тем, что она встречается примерно в 20% случаев из всех недугов подобной категории.

Несмотря на то что от такого заболевания могут пострадать люди разных возрастных категорий, наиболее подверженными этому патологическому процессу являются дети. Клиницисты объясняют это несостоятельностью иммунной системы, на фоне чего очень легко развивается аллергия на какой-либо раздражитель.

В подавляющем большинстве ситуаций внешними провоцирующими факторами принято считать:

  • домашнюю пыль;
  • пыльцу растений;
  • укусы мелких насекомых;
  • солнечные лучи;
  • бытовую химию;
  • холод;
  • табачный дым;
  • шерсть домашних животных;
  • косметические средства;
  • ультрафиолетовое излучение.

Наиболее часто аллергическая крапивница у детей и взрослых носит пищевой характер, отчего может быть вызвана употреблением в пищу:

  • цитрусовых и томатов;
  • сладостей, в частности шоколада;
  • продуктов пчеловодства, например, мёда;
  • куриных яиц;
  • клубники;
  • морепродуктов;
  • орехов.

В качестве внутренних причин подобной болезни представлены такие заболевания или патологические состояния:

  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • паразитарные или глистные инвазии;
  • сахарный диабет;
  • холецистит и панкреатит;
  • гормональный дисбаланс — такой фактор объясняет широкую распространённость подобного недуга среди представительниц женского пола. Сюда стоит отнести такие состояния, как период вынашивания ребёнка, протекание менструации или наступление менопаузы;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • злокачественные новообразования, причём не имеет значения локализация их очага;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • эндокринологические заболевания;
  • широкий спектр болезней инфекционной природы.

Примечательно то, что в некоторых случаях выяснить первопричину формирования аллергической крапивницы не представляется возможным.

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, такой недуг может быть:

  • инфекционным;
  • пищевым;
  • солнечным — также имеет второе название фотоаллергия, а провокатором выступает солнечный свет;
  • холодовым — развивается на фоне повышенной восприимчивости кожного покрова к гистамину. Стоит отметить, что эритематозные высыпания и сильнейший зуд возникает не только при длительном влиянии низких температур, а также при употреблении чрезмерно холодных блюд или напитков;
  • тепловым — считается довольно редкой разновидностью патологии;
  • диабетическим;
  • вибрационным или профессиональным — одна из редких разновидностей, которая встречается только на фоне механического сотрясения тканей;
  • медикаментозным — возникает из-за неправильного применения лекарственных препаратов;
  • алиментарным — причиной выступают другие аллергены, не имеющие под собой патологической основы.

Отдельно стоит выделить холинергическую крапивницу, которую провоцирует нарушение баланса холинергической вегетативной нервной системы. Такая разновидность обуславливается выделением большого количества пота и наиболее характерна для людей, подверженных частым эмоциональным потрясениям.

Разделение болезни в соответствии с вариантом протекания:

  • острая аллергическая крапивница — отличается резким началом и ярким проявлением характерной симптоматики, что приводит к значительному ухудшению состояния пациента;
  • хроническая аллергическая крапивница — является таковой, если симптомы тревожат человека на протяжении длительного срока, а именно более месяца. В таких ситуациях внешние признаки выражены не настолько сильно, как при течении предыдущей стадии;
  • рецидивирующая аллергическая крапивница — характеризуется возникновением волдырей на различных участках тела с разным временным интервалом;
  • отёк Квинке — в медицинской сфере такое состояние носит название гигантская крапивница, поскольку эритематозные высыпания сливаются в большие пятна и приводят к значительной отёчности. При тяжёлом протекании может вызвать летальный исход.

Помимо вышеуказанных разновидностей, существует псевдоаллергическая крапивница — это означает, что патологический процесс развивается без участия иммунной системы человеческого организма.

Симптоматика

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на существование нескольких форм аллергической крапивницы клинические проявления недуга довольно однообразны.

Первыми симптомами выступают покраснение кожи и зуд поражённых участков различной степени выраженности. Такие признаки могут располагаться:

  • локально, например, на верхних или нижних конечностях, на ягодицах или животе, в области поясницы или грудной клетке;
  • симметрично — наиболее часто наблюдается при холинергической или псевдоаллергической крапивнице;
  • асимметрично — развивается в подавляющем большинстве ситуаций.

На фоне вышеуказанной симптоматики, примерно за несколько часов, развивается другой наиболее характерный для болезни признак — высыпания. Аллергическая реакция по типу крапивницы приводит к формированию волдырей, размеры которых могут варьироваться от 2 миллиметров до 5 сантиметров, в некоторых случаях они сливаются между собой и образуют большой эритематозный участок. Важными диагностическими факторами являются возвышение высыпаний над кожным покровом и отсутствие болезненности волдырей.

Зачастую подобные кожные проявления самостоятельно проходят через несколько суток, не оставляя после себя никаких следов — но это возможно лишь при том условии, что провокатор заболевания повторно не будет воздействовать на кожу.

Основные симптомы аллергической крапивницы могут дополняться:

  • отёчностью и покраснением тканей в очаге поражения;
  • возрастанием температурных показателей;
  • приступами головной боли;
  • слабостью и разбитостью;
  • мышечными и суставными болями;
  • судорожными припадками;
  • приступами головокружения;
  • нестабильностью эмоционального фона.

На развитие отёка Квинке могут указывать следующие внешние проявления:

  • охриплость голоса;
  • затруднение дыхания;
  • появление свиста на вдохе и выдохе;
  • сильный «лающий» кашель;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • патологическое покраснение кожи на лице, а затем её быстрое побледнение;
  • тошнота и упорная рвота;
  • непродолжительная диарея.

Поскольку гигантская крапивница может стать причиной летального исхода, то при возникновении вышеперечисленных признаков необходимо оказание первой помощи пострадавшему, которая включает в себя:

  • вызов бригады медиков на дом;
  • обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, в котором находится больной;
  • горизонтальное положение человека так, чтобы ноги были на несколько градусов выше остальной части тела;
  • освобождение от тесной одежды;
  • холодный компресс на лоб.

Кроме этого, разрешается применение медикаментов, но только тех, которые выписал лечащий врач.

Симптомы аллергической крапивницы

у ребёнка

Диагностика

Как лечить аллергическую крапивницу и провести адекватную диагностику знает врач-дерматолог. Несмотря на то что основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования, не последнее место в диагностировании занимают такие манипуляции, выполняемые лично клиницистом:

  • изучение истории болезни — это укажет на базовое заболевание, спровоцировавшее аллергическую реакцию;
  • анализ жизненного анамнеза — для поиска внешних физиологических предрасполагающих факторов;
  • тщательный осмотр и пальпация поражённых участков кожного покрова;
  • детальный опрос больного — для оставления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности клинических признаков. Это даст возможность специалисту установить характер протекания недуга.

Лабораторные исследования предполагают проведение:

  • биохимии крови;
  • общеклинического анализа крови;
  • микроскопического изучения соскоба;
  • копрограммы;
  • иммунологических тестов;
  • аллергических проб.

В некоторых случаях в дополнение могут потребоваться общие инструментальные обследования, среди которых УЗИ и рентгенография, КТ и МРТ.

Лечение

Устранить крапивницу у взрослых и детей можно при помощи консервативных средств терапии, основу которых составляют антигистаминные лекарства, которые могут применяться в виде таблеток для перорального приёма или мазей и кремов — для местного применения.

Наиболее эффективными средствами из этой категории принято считать:

  • «Супрастин»;
  • «Тавегил»;
  • «Диазолин»;
  • «Зиртек»;
  • «Кларитин»;
  • «Фенистил»;
  • «Телфаст»;
  • «Ломилан»;
  • «Бепантен»;
  • «Цинковую мазь»;
  • «Незулин».

Препарат Незулин

Медикаментозная терапия также может включать в себя:

  • обезболивающие, жаропонижающие и другие лекарства, направленные на купирование симптоматики;
  • витаминные комплексы;
  • сорбенты;
  • гормональные вещества;
  • иммуномодуляторы.

Лечение аллергической крапивницы также направлено на соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

  • полный отказ от употребления внутрь традиционных аллергенов и экзотических продуктов;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • минимальное потребление красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса;
  • понижение суточных объёмов соли;
  • контроль над температурой блюд — пища ни в коем случае не должна быть сильно холодной или чрезмерно горячей;
  • обильный питьевой режим;
  • приготовление блюд исключительно путём варки и пропаривания, тушения и запекания.

Все рекомендации относительно щадящего меню предоставляет лечащий врач.

Не последнее место в терапии занимают физиотерапевтические процедуры, а именно:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвук;
  • радоновые ванны;
  • дарсонвализация;
  • влияние ультрафиолета.

Кроме этого, допускается использование средств народной медицины, которые могут быть использованы в виде мазей для внешнего применения, отваров — для внутреннего, а также в качестве лечебных ванн. Наиболее часто для избавления от аллергической сыпи используют:

  • крапиву и кору дуба;
  • валериану и майоран;
  • ромашку и календулу;
  • череду и шалфей;
  • зверобой и фенхель;
  • мяту и зверобой;
  • девясил и васильки.

Однако пациентам необходимо помнить, что такое лечение может проводиться только после предварительной консультации у лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Чтобы у людей не возникало проблем с появлением и лечением аллергической крапивницы стоит придерживаться следующих несложных правил профилактики:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • исключить влияние стрессовых ситуаций и избегание нервных перенапряжений;
  • недопущение перегрева или переохлаждения организма;
  • полный отказ от контакта с аллергеном;
  • использование только тех лекарств, которые выпишет лечащий врач — со строгим соблюдением суточной дозировки и длительности курса терапии;
  • раннее выявление и своевременное устранение недугов, на фоне которых может развиваться аллергический процесс с высыпаниями;
  • регулярное посещение всех специалистов для прохождения полного профилактического обследования.

Аллергическая крапивница не несёт угрозы для жизни человека, отчего прогноз такой болезни практически всегда благоприятный. Однако необходимо учитывать, что при вторичном характере недуга исход будет полностью зависеть от эффективности терапии базовой патологии. Помимо этого, не стоит забывать, что любое провоцирующее заболевание имеет собственные осложнения, которые могут усугубить проблему.