Аллергия на воду: симптомы и лечение аквагенной крапивницы

Аквагенная крапивница (также известна как аллергия на воду) — крайне редкая форма физической крапивницы, определяющим симптомом которой является появление волдырей в результате контакта кожи с водой независимо от её температуры, чистоты, уровня солёности[2][3][4]. Вода, содержащаяся внутри организма, не представляет для аллергиков опасности, реакция возникает только при контакте с кожей[4].

Болезнью страдают примерно 50 человек в мире[2]. Хотя иногда данную реакцию называют аллергией, это заболевание не относится к аллергическим, поскольку, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на что-то внутри самого организма, а не на чужеродное[4].

Симптомы[править | править код]

Симптомы аквагенной крапивницы похожи на симптомы других видов физических крапивниц. Обычно проявляются через несколько минут после контакта тела с водой[5]. Причём вода может быть в любых формах, в том числе таких, как водопроводная, морская, из бассейна, а также пот, слёзы, слюна[6][7][8]. Питьё воды у некоторых больных реакции не вызывает[9][10], хотя другие могут ощущать боль и поэтому стараются заменять её напитками с меньшим содержанием воды (например, молочными коктейлями)[4][11]. Также встречаются случаи, когда аллергия может не проявлять себя при мытье рук[10][12].

Симптомы представляют собой небольшие (приблизительно 1—3 мм) волдыри красного или кожного цвета с чётко очерченными краями. Чаще всего развиваются на шее, верхней части туловища и руках, хотя могут появиться и в любом другом месте на теле. У некоторых людей также наблюдается зуд. После удаления источника воды сыпь, как правило, исчезает в течение 30—60 минут[13].

Причины[править | править код]

Точная первопричина аквагенной крапивницы изучена плохо[2][14]. По состоянию на 2019 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с неизвестным веществом, присутствующим в коже или на коже[3].

Несмотря на название «аллергия на воду», это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды[4].

Диагностика[править | править код]

Диагностика аквагенной крапивницы начинается с оценки истории болезни пациента с поиском каких-либо признаков того, что может быть причиной данной реакции. После этого пациент подвергается тестированию, где вода наносится на верхнюю часть тела в течение 30 минут. Вода может быть нанесена на кожу непосредственно или с помощью смоченного бумажного полотенца. Во многих случаях для проверки различий в реакции используется дистиллированная вода, водопроводная вода и физиологический раствор. После того, как будет удалён источник воды, кожа проверяется на наличие реакции в течение следующих 10—15 минут. Врач может также выполнить дополнительные тесты, чтобы избежать путаницы с другими типами крапивницы[15] (например, поместить кубик льда на предплечье на 1—3 минуты для проверки холодовой крапивницы[16], или опустить руки пациента на 2—3 минуты в горячую воду для проверки холинергической крапивницы (англ.)русск.[17], или выполнить тест на надавливание для проверки дерматографической крапивницы[18]).

Лечение[править | править код]

Типичное лечение заключается в приёме сильнодействующих антигистаминных препаратов, хотя они помогают не всегда[4]. Также сообщалось о нескольких успешных случаях применения фототерапии и препарата омализумаб. Для предупреждения можно использовать, например, защитные кремы[3].

Однако на данный момент отсутствуют убедительные доказательства безопасности и эффективности вышеупомянутых методов лечения[3].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 3 Скрыпник, Ксения. Аллергия на воду: редким заболеванием страдают всего 50 человек в мире (неопр.). Вести.Медицина (27 февраля 2018). Дата обращения 9 февраля 2019.
  3. 1 2 3 4 Aquagenic urticaria | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program (англ.). National Institutes of Health. Дата обращения 9 февраля 2019.
  4. 1 2 3 4 5 6 Горветт, 2006.
  5. Dice J. P., Gonzalez-Reyes E. Physical (inducible) forms of urticaria (англ.). UpToDate. Дата обращения 6 марта 2019.
  6. Sibbald R. G. et al. Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 1981. — Vol. 105, no. 3. — P. 297—302. — DOI:10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x. — PMID 7272209.
  7. Harwood C. A., Kobza-Black A. Aquagenic urticaria masquerading as occupational penicillin allergy (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 1992. — Vol. 127, no. 5. — P. 547—548. — DOI:10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x. — PMID 1467303.
  8. Martínez-Escribano J. A. et al. Treatment of aquagenic urticaria with PUVA and astemizole (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 1997. — Vol. 36, no. 1. — P. 118—119. — DOI:10.1016/s0190-9622(97)70344-x. — PMID 8996279.
  9. ↑ Солоненко, 2018.
  10. 1 2 Bartlett N. Girl is so allergic to water she can’t even cry (англ.). Mirror (7 November 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
  11. Кондратьева Т. «У меня аллергия на воду, поэтому врачи запретили мне плакать» (неопр.). Life (23 сентября 2018). Дата обращения 19 февраля 2019.
  12. Tsoulis-Reay A. What It’s Like to Be Allergic to Water (англ.). The Cut (27 October 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
  13. Park Н. et al. Aquagenic urticaria: A report of two cases (англ.) // Annals of Dermatology : journal. — 2011. — Vol. 23, no. Suppl 3. — P. S371—4. — DOI:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. — PMID 22346281.
  14. Rothbaum R., McGee J. S. Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges (англ.) // Journal of Asthma and Allergy (англ.)русск. : journal. — 2016. — Vol. 9. — P. 209—213. — ISSN 1178-6965. — DOI:10.2147/JAA.S91505. — PMID 27942227.
  15. ↑ Aquagenic Urticaria: Signs, Causes & Treatments (англ.). MDhealth.com. Дата обращения 29 ноября 2016.
  16. ↑ Холодовая аллергия — причины, симптомы, диагностика и лечение (неопр.). www.krasotaimedicina.ru. Дата обращения 8 апреля 2019.
  17. ↑ Холинергическая крапивница — причины, симптомы, диагностика и лечение (неопр.). www.krasotaimedicina.ru. Дата обращения 8 апреля 2019.
  18. ↑ Дермографическая крапивница — причины, симптомы, диагностика и лечение (неопр.). www.krasotaimedicina.ru. Дата обращения 8 апреля 2019.

Ссылки[править | править код]

  • Горветт З. Женщина c аллергией на воду — как она живет?. — BBC, 2016. — 3 октября. — Дата обращения: 09.02.2019.
  • Солоненко Е. «Я вынуждена запрещать ребёнку плакать»: как мама учит свою дочь жить с аллергией на воду. — Letidor, 2018. — 23 июля. — Дата обращения: 19.02.2019.
  •  Видеоканал девушки с аллергией на воду (англ.) на YouTube

Аквагенная крапивница (аллергия на воду) наблюдается гораздо реже, нежели остальные виды аллергии. Некоторые люди не могут понять, почему после посещения бассейна или ванны на их коже появляются волдыри, краснота и нестерпимый зуд. В некоторых случаях возбудителем аллергической реакции становится не только морская, дистиллированная или водопроводная вода, но и слезы и потовыделения.

Характерные проявления недуга

Подобная аллергия проявляется лишь после контакта с жидкостью. Кожный покров при этом краснеет и зудит. Краснота и высыпания возникают через несколько минут после попадания воды на кожу.

Симптомы могут развиваться в течение пары часов и становиться довольно болезненными. Места кожи, которые контактировали с водой, покрываются небольшими пятнами бордового цвета. Они скапливаются в крупные папулы.

Кроме воспаления и жжения, больной может наблюдать следующие признаки:

  • кашель, хрипы, дискомфорт во время глотания;
  • образование волдырей на проблемном участке;
  • повышенная сухость кожного покрова;
  • возникновение трещин;
  • ощущение стянутости;
  • головные боли;
  • одышка;
  • гиперемия слизистой глаз.

Эти признаки характерны для аллергии на воду из-под крана. Симптомы аквагенного зуда иного происхождения появляются после плавания в реке, бассейне, озере, море и иных местах. Кроме того, аллергическая реакция может появляться из-за нахождения под дождем.

Распространенные причины появления

Крапивница аквагенная зачастую встречается у дам, нежели у мужчин. Кроме того, встречается аллергия на воду у ребенка-грудничка и у подростка.

Жжение, покраснение и другие сопутствующие симптомы спровоцированы выходом гистамина, который, в свою очередь, контактирует с близлежащими тканями и приводит к такому эффекту.

Причины развития этой акво-формы дерматита так и не изучены до конца. У специалистов есть предположение, что недуг появляется из-за гиперчувствительности иммунитета. Провоцирующих факторов существует несколько:

  • хлорка в воде;
  • слабые тучные кожные клетки, которые реагируют на жидкость;
  • генетическая предрасположенность;
  • непереносимость лактозы;
  • ВИЧ-инфекции;
  • холинергическая крапивница;
  • атопический дерматит;
  • болезни печени и почек.

Этапы диагностических мероприятий

Это довольно трудоемкий и длительный процесс. Не во всех случаях симптомы проблемы дают возможность «обвинить» воду в раздражении. При этом признаки аквагенной крапивницы у взрослых и детей очень похожи на иные виды аллергии. Стадии диагностики:

  • разговор с больным или родителями заболевшего ребенка, уточнения срока появления проблемы и симптомов;
  • осуществление тестов для того, чтобы исключить иные разновидности крапивницы;
  • важно различать пищевую и лекарственную аллергические реакции;
  • уточнение, имеются ли среди близких родственников аллергики;
  • анализ обстоятельств, при которых бывает реакция кожи: после сауны, бассейна, ванны, душа, при выделении пота и т. д.

Общие рекомендации и лечебные методики

Лечение базируется на приеме лекарств и соблюдении профилактических мер. Трудно придумать, как избежать любых контактов с влагой. Чтобы избежать рецидивов заболевания, следует прислушаться к следующим медицинским рекомендациям:

  • отказаться от взаимодействий с конкретной разновидностью воды, которая обуславливает появление неприятных симптомов;
  • не нужно ходить в баню или бассейн, если аллергия появляется после них;
  • при возникновении высыпаний после стирки или уборки, необходимо позаботиться о покупке защитных перчаток из резины;
  • при неудовлетворительном качестве воды следует купить аквафильтры для ванной и кухни;
  • для купания нужно пользоваться исключительно кипяченой водой;
  • избегать жары для предупреждения обильных выделений пота;
  • сократить время принятия водных процедур;
  • для снятия косметики с шеи и лица нужно пользоваться мицеллярной водой, молочком.

Ванны на основе травяных отваров, примочки и компрессы также не подойдут для устранения зуда. Это может лишь усилить проявления аллергической реакции. Оптимальное решение — потребление внутрь настоя череды, ромашки, мяты и крапивы. Хорошим эффектом обладают отвары из девясила и лопухового корня, а также порошок, сделанный из корня аира.

Особенности медикаментозного лечения

При масштабной локализации высыпаний, острой реакции и сильном зуде при наличии аквагенной крапивницы врач назначает антигистаминные средства, относящиеся к классической категории. Однако долго пользоваться препаратами нельзя: происходит развитие побочных действий, возникают кардиотоксические отклонения, замедляются психомоторные реакции.

К самым быстродействующим препаратам относятся:

  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Супрастин;
  • Диазолин.

При хронической стадии недуга назначаются средства нового поколения, обладающие интенсивным антиаллергенным воздействием. К средствам этой группы можно отнести:

  • Эриус;
  • Лоратадин;
  • Ксизал;
  • Зиртек;
  • Цетрин.

Маленьким детям врачи назначают исключительно пероральные капли и сиропы. Таблетки же предназначены только для взрослых.

Полезны при этом виде крапивницы и сорбенты. Они позволяют вывести токсины и прочистить кишечник. Специалисты могут назначать следующие препараты:

  • Смекта;
  • Мультисорб;
  • Лактофильтрум;
  • Энтеросгель;
  • Полифепан и т. д.

Водная крапивница — это очень таинственное и плохо изученное заболевание. Нужно знать, при каких именно условия появляются ее симптомы.

Аквагенная крапивница – разновидность редкостной неизлечимой водной формой аллергической реакции. Патология не имеет различий с обычной крапивницей. Является предшественником тяжелого системного заболевания организма.

Патология выражается в высыпании красных пятен, похожих на ожоги от крапивы при взаимодействии с водой одного типа или всей жидкости.

Невозможно иметь аллергию на чистую воду. Аквагенная крапивница возникает из-за химических веществ, солей и хлора, добавляемого для очищения, в составе жидкости. Нахождение абсолютно чистой воды на кожных покровах невозможно.

При попадании дистиллированной жидкости на кожу происходит растворение химических веществ, находящихся внутри организма и попавших туда через ранее выпитую грязную воду. Соли вызывают аллергическую реакцию, проявляя красные пятна.

Встречаются случаи возникновения аллергии в результате выделения большого количества пота потовыми железами.

Особенности болезни

Аквагенную крапивницу возможно перепутать с аллергической реакцией другого вида и тяжким паразитическим заболеванием.

  • Аллергия на косметические средства, шампуни, гели для душа, скрабы, лосьоны. Использование нового средства ухода вызывает побочные эффекты. Необходимо отказаться от использования препарата для проверки аллергии на воду;
  • Наличие червей-паразитов внутри организма сопровождается симптомом высыпания неприятных пятнистых раздражений на коже, проявляющихся после душа.

Распознать источник образования симптомов в домашних условиях невозможно. Необходима консультация дерматолога.

Зона риска – женщины и подростки в период полового созревания, часто подвергающиеся аллергическим болезням в результате ослабления иммунной системы.

Водная крапивница не является полноценной патологией. Она не вызывает тяжелых осложнений, приносится дискомфорт. Лечение предусматривает временное избавление или купирование симптомов. Не существует вакцины аквагенной крапивницы.

Подтверждение патологии освобождает будущих защитников Отечества от службы в армии. Необходима бумага, доказывающая реальность крапивницы сроком в половину года.

Подтверждение патологии проводится в два этапа в лечебной клинике.

  1. Сдача крови для общего анализа.Проводится для исключения тяжких патологий;
  2. Проведение тестирования. Несколько миллиграммов раствора воды помещается на кожу. Возникновение сыпи – положительный результат. Крапивница подтверждена.

Классификация аллергии на воду

Крапивница характеризуется холинергической разновидностью – возникновению аллергии при физических соприкосновениях. Наследственный фактор не выявлений по причине малого количество болеющих.

Классифицируется патология по форме высыпания.

  • Рецидивирующая крапивница. Появление пятен происходит с короткими и длинными перерывами;
  • Персистирующая крапивница. Происходит постоянное обновление старых ожогов новыми красными пятнами.

Выделяют хроническую и острую форму заболевания. Первая более опасная, выражается в медленном развитии и лечении, является пожизненной. Острая форма быстро развивается, появляются резкий ярко выраженный аквагенный зуд. Преждевременное лечение проходит гладко и быстро.

Лечение предусматривает остановку распространения патологии.

Причины возникновения

Заболевание затрагивает женщин, детей и подростков до восемнадцати лет. Возникновение симптомов возможно в переходном возрасте. По окончанию периода симптоматика пропадает.

Чесание, боль в поврежденных местах объясняется образованием гистамина — регулятора процессов, взаимодействующего с тканями всего организма. Химическое вещество вызывает заболевание.

Официальной теории возникновения крапивницы от воды не выявлено. Врачи, ученые придерживаются теории незащищенной слабой иммунной системы, реагирующей на факторы риска.

  1. Химические вещества раздражают кожу, вызывая аллергическую симптоматику;
  2. Нахождение слабых клеток на кожных покровах, плохо реагирующих с водными атомами;
  3. Слабая кровеносная система. Плохая работа тромбоцитов, широкие сосуды;
  4. Заболевания, ослабляющие иммунную систему: ВИЧ, СПИД, дерматит;
  5. Патологии пищеварительной системы.

Симптомы

Симптоматика проявляется после взаимодействия кожных покровов с проточной, естественной водой. Красные пятнистые образования (ожоги) появляется в течение пятнадцати минут.

По прохождению двух часов зоны поражения приобретают болезненные ощущения. Бардовые выделения становятся больше по размеру, становясь объемными.

Симптоматика патологии выражается не только в чесании и боли поврежденных участков. Допускается иная симптоматика.

  • Затруднение глотательных, дыхательных процессов. Появление кашля, чихания;
  • Образование водянистых раздражений, волдырей;
  • Нарушение работы сальных желез, низкая выработка сала;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Слезотечение;
  • Сердце не выдерживает легкой нагрузки.

Повышенная температура не свойственна водной крапивнице. Наличие посторонних симптомов указывает на противоположное заболевание.

Диагностика

Диагностика начинается с исключения других видов крапивницы: от эмоциональных потрясений, солнечных ванн, принятия большого количества спиртных напитков, резкую смену температуры.

Специалист расспрашивает пациента об образе жизни, общем состоянии, дискомфортных ощущениях, приеме лекарственных препаратов.

Применяется методика смены шампуней и мыла для малышей, обладающих слабой иммунной системой. Положительный тест указывает на наличие аллергии на средства ухода. Анализ крови не должен показать сильных отклонений.

Ультрафиолетовое обследование проводится среди людей среднего возраста. Процедура необходима для исключения раковых образований, вызывающих раздражения кожных покровов при взаимодействии с водой.

После выше употребленных процедур проводится водный тест. Водный компресс температурой тридцать градусов укладывается на кожу на тридцать минут. Возникновение пятен является положительным результатом заболевания.

Лечение аквагенной крапивницы

Правила оказания первой помощи пострадавшему.

  1. Закрываем доступ попадания водных капель на поврежденную кожу;
  2. Необходим прием препаратов, останавливающих действие гистамина;
  3. На поврежденные участки кожи наносятся кремы или мази;

Пациенту рекомендуется следовать ряду рекомендаций.

  • Утреннее умывание осуществляется кипяченой водой;
  • Приемы душа длятся не более трех-пяти минут;
  • Запрещено использование холодной воды;
  • Рекомендуется предварительное нанесение жирного крема.

Отказ от приема душа является ненужной мерой. Необходимо установить фильтр от химикатов.

Терапевтическим способом

Используются мази:

  1. Фенистил-гель;
  2. Незулин;
  3. Гистан-Н;

Необходимо четкое следование инструкциям. Рекомендуется консультация со специалистом перед применением.

Медикаментозным способом

Врачи прописывают препараты по снижению активности гистамина. При тяжких осложнениях дозы увеличиваются, лекарства совмещаются. Популярные препараты – Супрастин, Тавегил, обладающие снижение аллергических реакций. Длительность курса – две-три недели.

Рекомендуется употребление препаратов, укрепляющих клетки иммунной системы. Они увеличивают активность веществ, противодействующих аллергическим реакциям.

Самый действенный и рискованный способ – лечение ультрафиолетом. Курс короткий. Возможно образование раковых клеток.

Профилактика заболевания

Контроль рациона – профилактика возникновения заболевания. Запрещается употребление продуктов:

  • Пшеница;
  • Молочные продукты;
  • Мясо красного цвета;
  • Напитки, содержащие кофеин;
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Мучная и сладкая пища (торты, конфеты, крекеры, сладкие пироги)

Рекомендуется употребление продуктов, содержащих витамин D. Полезные продукты — грибы, овощи. Употребление спиртных напитков и курение приводит к печальным последствиям.