Болезни горла и гортани: причины, симптомы и лечение

Гортань – это важный орган дыхательной системы. Его главной функцией является образование голоса. Заболевания этого органа часто поздно диагностируются, потому как их симптомы на начальном этапе напоминают обычную простуду, в частности:

  1. сухость во рту;
  2. охриплость;
  3. затрудненное глотание;
  4. изменение тембра голоса.

Такие признаки могут быть вызваны как травмами, так и развивающимися заболеваниями, среди которых выделяют:

  1. острый ларингит;
  2. хронический ларингит;
  3. полипы;
  4. папилломы;
  5. гранулемы;
  6. лейкоплакия;
  7. рак гортани.

Также проблемы с данным органом могут быть связаны с аллергией на разного рода раздражители.

Если наблюдаются указанные признаки, обязательно необходимо обратиться к ЛОРу.

Какие могут быть травмы?

Они делятся на внешние и внутренние. Первая группа включает в себя тупые и острые травмы. Внутренние повреждения могут быть вызваны инородными предметами, ожогами, некоторыми медицинскими процедурами (ятрогенные травмы). Травмы гортани могут быть очень опасными для жизни. В большинстве случаев травматизация тканей приводит к развитию различных заболеваний.

Симптоматика

Травмы вызывают следующие симптомы:

  • одышку;
  • боль;
  • нарушение голоса;
  • постоянный кашель;
  • хрипоту;
  • подкожную эмфизему шеи;
  • боль при глотании пищи;
  • слюнотечение;
  • отек тканей шеи;
  • смещение в гортани;
  • кровоизлияние на переднюю часть шеи.

Пациент с гортанной травмой может иметь непосредственную угрозу для жизни, поэтому необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Как врач ставит диагноз?

Часто диагноз осуществляется только после стабилизации состояния больного. Он включает в себя опрос пациента, пальпацию шеи, ларингоскопию, фибробронхоскопию, радиологическое обследование (рентген грудной клетки, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Необходимо также провести оценку органов, прилегающих к гортани, которые могут иметь повреждения (включая пищевод и горло).

Каковы методы терапии?

Самым важным в случае травмы данного органа является поддержание проходимости верхних дыхательных путей, остановка кровотечения и лечение отечности. Если человек задыхается, проводится трахеотомия – это процедура с участием открытия передней стенки трахеи и введения трубки в просвет дыхательных путей. Врач должен помочь побороть шоковое состояние, восстановить дыхание и обеспечить проходимость дыхательных путей.

До того времени, как прибудут врачи, пострадавшему нужно обеспечить полный покой. Не разрешать ему разговаривать, пить и есть. Можно дать пососать небольшой кусочек льда.

Наиболее распространенные заболевания гортани

Заболевания, которые затрагивают гортань, чаще всего инфекционного характера. Развиваться они начинают в тот момент, когда защита в виде иммунитета дает сбой. В этот момент на миндалины могут оседать грибки, вирусы и бактерии, которые атакуют здоровые клетки ткани, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Острый ларингит

Болезнь вызывают вирусы. Часто недуг сопровождается инфекцией в верхних дыхательных путях. Воспаление может поражать голосовые связки.

Симптомы:

  1. охриплость;
  2. сильный кашель;
  3. ощущение инородного тела;
  4. заложенность носа;
  5. повышение температуры.

В случае бактериальной инфекции – наблюдаются гнойные выделения.

Лечение

Первым делом, нельзя напрягать голосовые связки, поэтому нужно разговаривать шепотом. Также необходимо увлажнить воздух, делать ингаляции и пить много жидкости. Полезно будет применять сосущие таблетки, сиропы и обезболивающие препараты. Если бактериальное воспаление сохраняется и после нескольких дней терапии, назначаются антибиотики.

Хронический ларингит

Заболевание развивается на фоне острого воспаления гортани. Часто недуг встречается у преподавателей, курильщиков, у людей, которые чрезмерно употребляют алкоголь, а также у тех, кто находится в загрязненном или с перегретым воздухом помещении. Риск возрастает, когда на организм воздействуют одновременно больше одного из указанных факторов.

В результате того, что орган находится в раздраженном состоянии, происходят изменения в голосовом аппарате. К сожалению, часто так случается, что игнорирование признаков и отсутствие правильного лечения приводит к развитию злокачественных образований.

Симптомы:

  • сильная охриплость;
  • боль во время разговора;
  • сухой кашель;
  • жжение.

Иногда бывает так, что голос и вовсе пропадает.

Лечение

В первую очередь нужно устранить причину заболевания: бросить курить, беречь голосовые связки. Также следует научиться дышать диафрагмой и заботиться о носовой проходимости. Врач может назначить растворы для полоскания горла с витаминами или заваренной ромашкой с шалфеем. Многие специалисты рекомендуют ингаляции с содой и эфирными маслами (можно либо эвкалипта, либо сосны). Благоприятной будет терапия в увлажненном климате: в горах или на берегу моря.

Отек

Обычно отечность развивается как следствие аллергической реакции. Но отек может возникнуть и в результате травмы гортани или же ее воспаления.

Симптомы:

  • охриплость;
  • свистящее дыхание;
  • дрожащий голос;
  • сильная одышка.

Лечение

Наиболее опасным является аллергический отек, который появляется внезапно и может привести к удушью. Поэтому, когда причиной является аллергия, вводят внутривенно стероиды и антигистаминные препараты. Отечность в результате воспаления лечат противовоспалительными препаратами или антибиотиками. Если трудности с дыханием серьезные, поднимается вопрос о трахеотомической операции, во время которой разрезается (под анестезией) хрящ трахеи и вводится трубка, что позволяет воздуху проходить к органам дыхания.

Полипы

Это наиболее распространенные доброкачественные ларингальные узелки. Они могут образовываться на одной или обеих голосовых складках. Как правило, такие образования появляются вследствие перенапряжения голосовых связок и у злостных курильщиков.

Симптомы:

  • Сильная охриплость.
  • Внезапная одышка в результате сильного увеличения полипа.

Лечение

Такие наросты, как правило, не мешают дышать, поэтому больной часто даже не подозревает об их появлении. Для того чтобы сохранить голос, проводятся ингаляции и ионофорез. Бывают такие случаи, когда новообразования достигают крупных размеров, тогда они удаляются с помощью ларингоскопа.

Папилломы

Это довольно распространенное заболевание. Наросты обычно появляются на голосовых связках или на стенках самой гортани, прикрепляясь к ней широкой ножкой. Болезнь вызывается вирусом папилломы, развивается на фоне ослабленного иммунитета и представляет собой доброкачественную опухоль.

Симптомы:

  • охриплость;
  • нарушенная речь;
  • першение во время еды;
  • затрудненное глотание;
  • кашель во время еды;
  • одышка.

Лечение

Папиллома гортани – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства. Игнорирование терапии может привести к осложнениям. Терапия зависит от возраста пациента и агрессивности заболевания. Детям, как правило, делают автовакцину, которая укрепляет иммунную систему, а также назначаются противовирусные препараты (Интерферон). У взрослых данные образования лечат микрохирургическим удалением. Но к сожалению, даже после лечения папилломы часто возвращаются.

Гранулемы

Термин «гранулема» переводится с латыни как «зернышко». Как это понять? Дело в том, что очаг поражения имеет ограниченное пространство и характеризуется образованием узелков. Размеры варьируют от едва заметных до крупных, которые можно нащупать во время пальпации. Факторами развития могут быть зубные болезни, травмы, туберкулез, красная волчанка.

Гранулематозные воспаления чаще всего возникают из-за желудочно-пищеводного рефлюкса, во время напряжения голоса и при хроническом кашле.

Симптомы:

  1. болезненность во время глотания пищи или слюны;
  2. нарушение дыхания;
  3. хрипота;
  4. изменения в тембре голоса (голос может и вовсе пропасть).

Лечение

Проявление таких признаков должно послужить главным сигналом, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Специалист сначала определит причину развития гранулемы, а после назначит терапию. Чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство. В свою очередь, больной также должен способствовать выздоровлению: не курить и не напрягать голосовые связки.

Лейкоплакия

Это белый кератоз, представляющий собой белые или грязно-белые пятна на слизистой оболочке гортани и голосовых складках. В большинстве случаев пациенты с лейкоплакией являются курильщиками или людьми, которые часто злоупотребляют алкоголем. Данное заболевание может сопровождаться другими нарушениями в работе органа, например, хроническим гипертрофическим ларингитом, полипами, отеком, папилломами, гранулемами.

Симптомы:

  • охриплость;
  • кашель.

Лечение

В 3–4% данное заболевание может свидетельствовать о начале развития злокачественной опухоли. По этой причине врачи прибегают к биопсии, при этом будет достигнут не только диагностический эффект, но и лечебный. Пациент должен всегда быть под контролем врача.

Рак

Болезнь в основном поражает мужчин в возрасте 55–65 лет, большинство из которых курильщики (у них в 40 раз больше шансов заболеть). Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов на успешное лечение. Если недуг начать лечить на ранней стадии, терапия является успешной в 98% случаев.

Симптомы начинаются с постепенно увеличивающейся хрипоты. Со временем меняется тон голоса, пациенты ощущают чувство отечности в горле, начинают откашливаться. Боль, которая ощущается при глотании, может отдавать в ухо. В запущенной стадии появятся:

  • одышка во время разговора;
  • сильный кашель;
  • появление крови в слюне;
  • увеличение лимфоузлов шеи.

Симптомы часто сохраняются, несмотря на лечение с противовоспалительным действием.

Лечение

Метод терапии будет зависеть непосредственно от тяжести заболевания. Врач может использовать облучение или оперативное вмешательство. Операция включает в себя удаление измененной ткани или общую ларингэктомию (удаление гортани). При частичной ларингэктомии у пациента сохраняется голос и правильное дыхание. В сложном случае, пациент теряет не только гортань, но, как правило, окружающие лимфатические узлы.

Профилактика

Чтобы избежать многих болезней, нужно придерживаться простых рекомендаций врача, в частности:

  1. Ограничить потребление специй и острой пищи, а также прием алкоголя и курение.
  2. Выпивать 2 литра теплой жидкости. Именно так можно нормализовать работу слизистой оболочки горла. Если причиной хрипоты является переохлаждение, облегчение приносит настой ромашки.
  3. Увлажнять воздух в квартире и избегать пребывания в помещениях с вентилятором или кондиционером.
  4. Беречь свой голосовой аппарат. Стараться не кричать часто.
  5. Дышать только через нос. Если он забит, закапать каплями или использовать народные методы (например, сок из лука).
  6. Научиться правильно дышать диафрагмой. Так будет меньшей нагрузка на голосовые связки.
  7. Стараться избегать переохлаждений и инфекций. Они приводят к болезням гортани.

Внимание! Если признаки сохраняются более, чем 3 недели, нужна консультация ЛОР-врача.

Болезни горла считаются одними из самых распространенных. Их число резко возрастает с приходом холодов. Достаточно немного подмерзнуть, чтобы инфекция, постоянно находящаяся в носоглотке, активизировалась. После этого человек на несколько дней выпадает из активной жизни.

Все заболевания горла нужно лечить оперативно. В противном случае можно столкнуться с довольно неприятными осложнениями. Чтобы вовремя обратиться к врачу, будет полезно узнать о причинах, симптомах и лечении таких болезней.

Причины заболеваний гортани

Симптомы этих патологий имеют много общего: все они возникают по большому счету по одним и тем же причинам, под воздействием одних и тех же факторов.

Несмотря на то что наш организм имеет довольно надежную защиту дыхательных путей, риски заболевания при переохлаждении все равно остаются высокими. Из-за анатомического строения носоглотки первой от болезней страдает гортань. Причем патологии почти всегда носят острый характер.

К основным причинам развития острых воспалительных процессов в носоглотке относятся:

  • активизация болезнетворных бактерий и вирусов, постоянно находящихся на слизистых оболочках носоглотки;
  • травмы гортани и горла;
  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточная нагрузка на связочный аппарат шеи;
  • негативное воздействие внешней среды;
  • аллергия на различные раздражители;
  • вредные привычки;
  • неправильный рацион.

В большинстве случаев для развития болезни недостаточно наличия одного из факторов. Как правило, патологии гортани развиваются при комплексном воздействии сразу нескольких из них. Поэтому к любой причине, способной вызывать болезнь носоглотки, нужно относиться максимально серьезно и пытаться устранить ее. Это позволит серьезно понизить риск заболевания.

Воспалительные болезни горла

Большая часть таких патологий имеют инфекционную природу. Воспалительный процесс всегда развивается по одному и тому же сценарию:

  1. Бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и начинают негативно воздействовать на защитные системы организма. Если человек не ослаблен, то такое воздействие не приводит к заболеванию.
  2. Как только иммунная система ослабнет, болезнетворные микроорганизмы активизируются и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Первоначально воспаление локализуется у внешней зоны носоглотки, но со временем достигает гортанной области. Наиболее часто встречаются такие болезни, как ларингит, тонзиллит и фарингит.

Ларингит

Эта патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани. Существует две формы этого заболевания:

  1. Острая форма. Врачи рассматривают ее как самостоятельную болезнь. Максимальная длительность патологии — 14 дней. Острая форма ларингита обычно развивается по причине чрезмерных нагрузок на голосовые связки, а также из-за переохлаждения. Кроме того, ларингит нередко развивается как осложнение следующих заболеваний: ОРВИ, грипп, корь и ангина.
  2. Хроническая форма. Она развивается при повторении острой формы в течение короткого времени. Также она может быть следствие длительного воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Ларингит независимо от формы может меняться под воздействием различных факторов. В частности, эта патология в течение короткого времени может переходить к следующим разновидностям:

  • катаральная;
  • гипертрофическая;
  • атрофическая;
  • флегмонозная.

В некоторых случаях ларингит может появляться как осложнение болезней, не связанных с горлом, — это туберкулез, сифилис и дифтерия.

Тонзиллит

В народе эту болезнь называют ангиной. Она представляет собой острый воспалительный процесс, захватывающий небные миндалины. Возбудители болезни передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Очень часто стрептококки, являющиеся основными возбудителями болезни, находятся у людей в носоглотке постоянно, но не вызывают воспаления, поскольку иммунная система работает нормально. Активизация бактерий происходит в момент иммунного сбоя или переохлаждения.

Ангина развивается быстро и бурно. Болезнь может стать причиной очень тяжелых осложнений, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Существует три вида тонзиллита:

  1. Первичный. Врачи нередко называют его обычным. Этот вид болезни встречается чаще всего. Ее провоцируют стрептококки, аденовирусы и грипп. Основной путь распространения — бытовой.
  2. Вторичный. Ее выявляют при появлении острых симптомов на фоне таких патологий, как: дифтерия, инфекционный мононуклеоз и скарлатина, лейкоз и агранулоцитоз.
  3. Специфический. Этот вид тонзиллита развивается под воздействием специфических возбудителей: спирохет и грибков.

При тонзиллите человек начинает хворобить в первые 10 часов после инфицирования. В некоторых случаях инкубационный период растягивается до трех суток. Развивается болезнь всегда остро.

Фарингит

Эта болезнь не что иное, как воспаление слизистых оболочек носоглотки. Болезненный человек при фарингите сталкивается с отеком гортани и гнойными выделениями с ее задней стенки. Возбудители болезни такие же, как и ларингита.

Врачи выделяют две формы фарингита:

  1. Острая форма. Она появляется при длительном воздействии на слизистую оболочку носоглотки раздражающих факторов. Это может быть табачный дым, холодный воздух, выхлопные газы, вирусы.
  2. Хроническая форма. Она считается вторичной по отношению к острой форме, поскольку развивается при недостаточном лечении последней.

Согласно статистическим данным в подавляющем большинстве случаев фарингит вызывает риновирус.

Симптоматика воспалительных заболеваний

Симптоматика патологий гортани в одних случаях может быть выражена слабо, а в других проявляться очень ярко. При этом большую часть признаков можно связать с самыми разными болезнями. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обязательно проходить полноценное обследование в медицинском учреждении, чтобы определить проблему и выяснить, как лечить конкретную болезнь горла и гортани.

Симптомы ларингита

Меньше всего симптомы выражены при катаральном ларингите. У пациента саднит горло. Он жалует на осиплость голоса. Редко к этим симптомам добавляется кашель. Эти симптомы сохраняются и при гипертрофическом ларингите. Только кашель становится сильнее.

При атрофическом ларингите пациент чувствует сухость во рту, у него сильно снижается тембр голоса, кашель становиться очень сильным.

Флегмонозный ларингит обычно появляется из-за ожога гортани. Отсюда и характерная симптоматика:

  • повышенная температура;
  • проблемы с дыханием;
  • болезненные ощущения в горле.

Флегмонозный ларингит нельзя лечить в домашних условиях. Пациента нужно обязательно госпитализировать. В условиях стационара врачи обязательно вскроют абсцесс. Без этого нормальное лечение невозможно.

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит независимо от вида заболевания обладает набором общих симптомов:

  • повышение температуры тела до высоких значений;
  • общая слабость;
  • ощущение озноба;
  • сильная боль в гортани при разговоре и глотании;
  • головная боль;
  • отек и покраснение миндалин;
  • ощущение ломоты в костях и суставах;
  • значительное увеличение лимфатических узлов.

Специфические симптомы наблюдаются при фолликулярном и язвенно-некротическом тонзиллите. В первом случае на миндалинах появляются фолликулы с гнойным содержимым. Во втором случае на миндалинах формируются язвы, закрытые пленкой бело-желтого цвета.

Ларингофаринтные симптомы наблюдаются у пациентов тогда, когда ларингит переходит в фарингит. Пациент чувствует болезненность при сглатывании. Боль иногда отдает в ухо. Температура тела повышается до 38 °C. При хронической форме фарингита эти симптомы сглаживаются или вовсе пропадают. У больного остается ощущение комка в горле и сухой кашель.

Лечение воспалительных болезней

Проще всего лечить ларингит. В первую очередь нужно избавиться от причин, провоцирующих болезнь. Затем нужно хотя бы на время отказаться от таких употребления спиртных напитков, острой пищи и курения сигарет. От симптомов патологии можно избавиться с помощью антисептических полосканий горла.

Исключение является флегмонозный ларингит. Его эффективное лечение без хирургического вмешательства невозможно.

Лечение при тонзиллите подразумевает постельный режим, использование антибиотиков, полоскание горла антисептическими растворами. Очень важно помнить о том, что ангину можно безопасно лечить только под надзором врача. Бесконтрольное лечением может привести к серьезным осложнениям, способным привести к инвалидности.

Фарингит, в отличие от ларингита, невозможно быстро вылечить без использования антибиотиков. В период лечения пациенту рекомендуется отказаться от горячей и острой пищи. Также ему нельзя употреблять спиртные напитки и курить.

Неинфекционные патологии

Симптомы таких патологий довольно специфичны, поскольку сами заболевания встречаются достаточно редко. К таким болезням относятся: ларингоспазм, отек и стеноз гортани, опухолевые заболевания.

Ларингоспазм

Эта патология выявляется у маленьких детей. Он нередко появляется после длительного плача или кашля. У взрослых эта болезнь выявляется очень редко и является следствием вдыхания паров химических веществ.

Ларингоспазм развивается внезапно. Пациенту становится тяжело сделать вдох. Из-за недостатка кислорода в крови кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Тело покрывается холодным потом.

Ларингоспазм может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В последнем случае больной может потерять сознание. При возникновении ларингоспазма нужно успокоить больного. Дать ему выпить теплой воды. При необходимости побрызгать ей на лицо. Лучше всего спазм прерывает запах нашатырного спирта. При тяжелом спазме для спасения пациента может понадобиться провести трахеотомию.

Отек гортани

Эта патология не является самостоятельной. Она всегда является осложнением какого-либо инфекционного заболевания носоглотки или травмы. В некоторых случаях отек становится следствием аллергической реакции.

В зависимости от тяжести отека пациент может чувствовать стеснение в горле и затруднение дыхания.

При отеке гортани требуется немедленная госпитализация. Дело в том, что легкая отечность может в считаные минуты превратиться в тяжелый отек и полностью лишить пациента возможности дышать.

В зависимости от причины патологии при ее лечении врачи в стационаре используют антибиотики, новокаиновую блокаду и ингаляции противовоспалительными препаратами на основе гормонов. В тяжелых случаях проводится трахеотомия.

Стеноз

Эта патология представляет собой частичное или полное закрытие гортани. Она бывает двух типов: острая и хроническая.

  • Острый стеноз проявляется внезапно. Обычно ему предшествуют воспалительные заболевания горла.
  • Хронический стеноз формируется в течение длительного времени. Как правило, он становится следствием травм. Сужение просвета происходит из-за образования рубца.

Стеноз можно вылечить только в стационаре. Если болезнь носит хронический характер, то основное лечение должно быть направлено на устранение ее причины. При 2 и 3-й стадиях стеноза обязательно проводится интубация — введение в трахею эндотрахеальной трубки, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Без нее пациент просто умрет.

Патологии горла и гортани тесно связаны с состоянием иммунной системы человека. Поэтому для профилактики этих болезней рекомендуется поддерживать хорошую физическую форму, правильно питаться и регулярно проходить профилактические осмотры у врачей.