Что нужно знать о начале первой менструации

Последнее обновление статьи: 09.04.2018 г.

Мама находится рядом с дочкой с первых минут её жизни, проходит вместе с ней все этапы взросления. И, конечно, один из важных этапов жизни девочки — половое созревание и первая менструация. Каковы признаки первых месячных у девочек? Как правильно рассказать ей о них? В каком возрасте начинается первая менструация и сколько она длится? Как выглядят первые месячные? Вот на эти вопросы постараемся ответить в данной статье.

Половое развитие

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет  — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

  • фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
  • далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
  • за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

  • тянущая боль в пояснице и крестце;
  • головная боль;
  • чувство разбитости;
  • напряжение в сосках;
  • увеличение массы тела;
  • у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
  • возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

  • первый год после менархе — 23 — 90 дней;
  • четвёртый год — 24 — 50 дней;
  • седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

На что обратить внимание родителям?

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

  • отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
  • симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
  • поликистозные яичники;
  • активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
  • потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
  • приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
  • опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
  • заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

  • аменорея, когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
  • олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
  • полименорея — промежуток меньше 22 дней;
  • гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
  • гиперменорея — более 7 — 10 дней;
  • меноррагия, когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
  • опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Советы психолога

Вот несколько рекомендаций психолога, о том, как рассказать девочке о первых месячных:

  1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
  2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
  3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Врач гинеколог-эндокринолог Тамилла Мамедова объясняет, как правильно использовать средства гигиены (в том числе и менструальную чашу), и рассказывает, как ПМС может приводить к депрессии.


Тамилла Мамедова
Гинеколог-эндокринолог/врач УЗД

1) Сильные боли во время менструаций – повод обратиться к врачу

Сильные боли часто бывают у нерожавших девушек. После родов менструации обычно становятся менее болезненными, это связано с изменением анатомии внутренних половых органов (меняется положение тела относительно шейки или, например, во время беременности загиб матки изменяет форму и размер). Другая частая причина боли – эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределами.

Если месячные болезненные, снижают вашу работоспособность и ухудшают качество жизни, обратитесь к врачу – он определит тактику лечения.

Есть мнение, что предрасположенность к болевым ощущениям передается генетически. Но это недоказанный факт.

2) Обезболивающие препараты можно пить в любое время после начала месячных – эффект в любом случае будет

Многие девушки считают, что обезболивающий препарат нужно обязательно выпить до начала менструаций, иначе эффекта от них не будет. На самом деле нет. Для купирования болей во время менструации стандартно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если вы выпьете таблетку спустя какое-то время после начала месячных – получите полноценный обезболивающий эффект.

3) Тампоны нужно менять каждые 4-6 часов

При правильном использовании тампона (вы правильно подобрали размер и регулярно его меняете) опасности для женского здоровья нет. Менять их нужно каждые 4-6 часов, но, конечно, все зависит от количества менструальных выделений (можно и чаще). Есть также ночные тампоны, но по сути они ничем не отличаются от обычных и обеспечивают более надежную защиту ночью. Противопоказаний к их использованию нет.

4) Выбирая прокладки, ориентируйтесь не на цену, а на состав

У прокладок не так уж много преимуществ перед тампонами. Все дело в комфорте. Некоторые женщины категорически не могут использовать тампоны – им неудобно или даже есть болезненные ощущения. Прокладки также используют девушки, не живущие половой жизнью.

Менять их нужно каждые 4-6 часов в зависимости от обильности выделений. Недостатки этих средств гигиены – «парниковый эффект» из-за плотного прилегания к промежности и отсутствии циркуляции воздуха, раздражение и даже аллергические реакции. Ориентироваться нужно не на цену, а в первую очередь на состав: натуральные материалы (хлопок), минимум отдушек и ароматизаторов.

Кстати, сейчас дерматологи не рекомендуют использовать ежедневные прокладки, так как они могут вызывать аллергические реакции и дерматиты на коже наружных половых органов.

5) Менструальная чаша – альтернатива прокладкам и тампонам

 

Менструальная чаша – это контейнер из медицинского силикона, который вводится во влагалище и собирает выделения во время менструаций. Многие не знают о существовании этого средства личной гигиены, хотя первые попытки его разрабатывать и использовать предпринимались еще в 19 веке (конечно, те приспособления в разы отличаются от современных).

У менструальной чаши есть ряд преимуществ перед тампонами и прокладками: экономичность (одна чаша при правильном уходе может прослужить до 10 лет!), время нахождения во влагалище – до 12 часов (в отличие от тампонов и прокладок, которые нужно менять чаще) и экологичность.

6) Главное – правильно подобрать размер менструальной чаши

На сайтах производителей есть подробные инструкции, как определить длину влагалища и подобрать размер чаши самостоятельно. Дело в том, что у каждого производителя свой размерный ряд, универсальной схемы здесь нет. Плюс, чаши бывают очень мягкими и упругими. Первые – менее ощутимы внутри, но сложнее извлекаются. Учитывайте, что с первого раза у вас может не получиться ввести и извлечь чашу, но вы приноровитесь. Я советую попробовать использовать чашу до начала месячных – так вы определите для себя наиболее удобную позу для ее введения.

Важно правильно хранить это средство гигиены (в тканевом мешочке) и своевременно обрабатывать перед использованием и после окончания менструации.

После извлечения капы ее необходимо ополоснуть под холодной водой, ну а потом ввести заново, разумеется. Ежемесячно капу необходимо стерилизовать в горячей воде 3-5 минут или же использовать специальные таблетки для стерилизации.

Если вы правильно подобрали размер чаши, ее можно использовать ночью и спать спокойно.

7) У менструальных чаш есть противопоказания

Менструальные чаши нельзя использовать женщинам с опущением стенок влагалища и тазовых органов (чаша не будет держаться во влагалище), а также девственницам. Некоторые производители опровергают второй пункт, но я не советую полагаться на эти утверждения – вы можете повредить девственную плеву.

8) Обращайте внимание на цвет выделений за несколько дней до и после менструации

 

Во время менструации у выделений может быть один цвет –  красный. Но разного оттенка в зависимости от интенсивности кровотечений – это нормально. Нужно обращать внимание на выделения за несколько дней до и после менструации: темные мажущие выделения в эти дни могут быть одним из признаков эндометриоза.

9) Заниматься сексом во время менструаций нежелательно

Заниматься сексом можно, но нежелательно. Это может привести к усилению кровянистых выделений и увеличить риск инфекций. Забеременеть во время менструации можно, такие случаи описаны, но достаточно редки и могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом.

10) Обильные выделения во время овуляции – это норма

Во время овуляции увеличивается количество слизи в шейке матки, за счет этого она раскрывается и готова пропустить сперматозоиды в полость матки. Поэтому наличие более обильных выделений в этот период – это норма. Изменение цвета, запаха, характера выделений (были обычные, а стали очень жидкие или творожистые), появление зуда, жжения, дискомфорта во влагалище и в области наружных половых органов – повод обратиться к врачу.

11) Кисты, резкое изменение массы тела, перелеты, болезни щитовидной железы – часть причин, из-за которых могут прекращаться менструации

Менструальный цикл – очень хрупкий механизм, причин, которые могут привести к его неправильной работе, достаточно много.

Это функциональные кисты яичников, стрессы, длительные перелеты, изменение массы тела (причем, как резкая прибавка в весе, так и похудение от  изнурительных диет).

К прекращению менструаций приводят гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, высокий уровень пролактина, болезни щитовидной железы и надпочечников), патология матки (частые выскабливания, инфекции), опухоли головного мозга.

12) Менструации после родов начинаются спустя пару месяцев после завершения лактации

В среднем цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев после завершения лактации. Но все индивидуально. Это зависит от длительности грудного вскармливания и физиологических особенностей женщины.

13) В норме менструация должна длиться не более 7-8 дней, при этом количество потерянной крови за этот период должно составлять не более 80 мл

Поскольку измерить количество теряемой крови проблематично (кстати это можно сделать с помощью менструальных чаш), существуют специальные опросники, которые позволяют определить объем кровопотери. Они публикуются в специализированных журналах для врачей-гинекологов, прямых ссылкок в сети на них нет. На приеме вы можете попросить гинеколога провести опрос. Как правило, задаются следующие вопросы: просыпаетесь ли вы ночью для смены гигиенических средств, есть ли сгустки, на какой период хватает одного гигиенического средства, меняется ли ваш образ в жизни в дни месячных и пр.

Это очень важно, потому что слишком обильные месячные могут не только приводить к хронической анемизации, заметно снижать качество жизни женщины, но и быть признаком серьезных женских заболеваний (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).

14) Во время менструаций не рекомендуется принимать горячую ванну

Горячую ванну принимать не рекомендуется – только душ. Горячая вода может расширять сосуды и приводить к усилению кровянистых выделений (да это и не совсем гигиенично).

Кстати, есть мнение, что во время менструации алкоголь также способствует расширению сосудов и усилению кровотечения, но это малодоказательно. В небольших количествах принимать алкоголь можно.

15) Появление высыпаний на коже до и во время менструаций – не патология

В критические дни и ПМС происходят колебания уровней гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерона становится много, эстрогенов мало – отсюда все симптомы: боли в груди, повышенный аппетит.

Задержка жидкости в  этот период может приводить к набору веса. Норма – не более 2-3 кг. Во время менструации питайтесь дробно, небольшими порциями.

Из-за пересторойки гормонального фона и избыточного действия андрогенов на коже могут появляться высыпания. Патологией это не является, но предовратить их можно, назначив комбинированные оральные контрацептивы.

16) ПМС может приводить к депрессии

 

ПМС – это сложный комплекс симптомов, которые возникают из-за колебания уровней половых гормонов. То есть это состояние – далеко не миф! ПМС может проявляться самыми различными симптомами: отеками, болезненностью молочных желез и раздражительностью и даже тяжелой депрессией.

Тяжелый ПМС, приводящей к дистрессу и депрессии, называют также предменструально-дисфорическим расстройством. Обязательное его условие – это цикличность проявлений симптомов: за 5-10 дней до месячных и окончание с моментом их наступления.

Еще одно примечательное свойство: ПМС характерен только для овуляторных циклов и, если по каким-либо причинам овуляции нет, то и ПМС не выражен.

17) Средняя продолжительность цикла – 21-38 дней

Нормальная продолжительность менструального цикла у здоровой женщины – это 21-38 дней. Но встречаются пациентки с регулярным, но длинным циклом, например, 40-42 дня. Патология ли это? Принято считать, что, если цикл длинный, но при этом овуляторный, то это вариант нормы для конкретной пациентки.

Если у женщины цикл стабильно нерегулярный, месячные приходят несколько раз в месяц – это не норма и необходимо обратиться к врачу.

18) Допустимые колебания менструального цикла – +/- 2 дня

Бывает так, что у девушки месячные приходят как часы, а в этот раз произошел сбой. Но зарубежные авторы говорят, что задержка до 20 дней у пациенток с регулярным циклом – вариант нормы. Причин этого может быть много, самые частые – стресс, смена метеоусловий, тяжелая физическая нагрузка.

Но могут быть и другие причины – кисты яичников, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов. Мой совет: если месячные не пришли в срок, подождите 7 дней и обращайтесь к гинекологу. Если на фоне задержки у вас появляются другие жалобы – выделения из влагалища, боли в животе – обращаться к гинекологу нужно как можно скорее.

19) Не исключайте спорт во время критических дней

Все зависит от самочувствия женщины и интенсивности менструального кровотечения.

Тяжелую силовую нагрузку на поясничный отдел в тренажерном зале лучше исключить, подъем тяжестей может усилить кровотечение, а вот стрейчинг или йога по специальной программе, наоборот, снимут стресс.

20) Цикл у девушек не «синхронизируется»

Есть такое мнение, что у девушек, которые долгое время проводят вместе, синхронизируется цикл. Это миф или совпадение! Научных доказательств этому нет.

Похожие материалы из рубрики Обзор

Для каждой девочки первая менструация является одним из важнейших событий в жизни. Поэтому очень важно морально подготовить ребёнка. Несмотря на то что в век информации современные подростки довольно широко осведомлены об этом физиологическом процессе, такой факт нельзя считать поводом для матери не рассказать дочери об особенностях критических дней, а также с какими проблемами могут происходить месячные.

Половое созревание

В прежние времена начало менструационного цикла у девочек наступало в восемнадцать лет. Сегодня с половым созреванием детям приходится сталкиваться значительно раньше. Так, в норме первые критические дни должны пойти в одиннадцать — шестнадцать лет. В зависимости от ряда факторов это событие может случиться позднее либо, наоборот, преждевременно. Среди основных причин стоит выделить:

  • перенесённые в детстве заболевания;
  • наследственность;
  • особенности физического развития;
  • условия проживания;
  • характер питания.

Если девочка значительно обгоняет своих ровесниц в физическом развитии, первый раз месячные у неё начинаются раньше. Когда же малышка изначально растёт слабой и постоянно болеющей, то и половое созревание нередко наступает со значительной задержкой. Запаздывание менструаций происходит и при дефиците в рационе витаминов, принимающих активное участие в формировании юного организма.

Бывают случаи, когда менструировать девочки начинают уже в восемь — девять лет. Обычно это связано с гормональными нарушениями либо с чрезмерными физическими нагрузками. А отсутствие месячных и в семнадцать лет свидетельствует о стрессовой неустойчивости, патологическом функционировании яичников, нарушениях работы гипофиза, изнурительных тренировках, неблагоприятном экологическом окружении или соблюдении строгих диет.

Симптомы приближения первой менструации

Для любой женщины, внимательно следящей за здоровьем дочери, не будет проблемой определить признаки, предшествующие этому физиологическому процессу. За пару лет до полового созревания фигура девочки начинает заметно меняться. При этом расширяются бедра и увеличивается грудь, лобок и подмышки покрываются волосами, а на лице и спине периодически образовываются угри.

В это время происходят изменения и в поведении самой девочки. Она начинает больше себя рассматривать, изучать рекламу гигиенических средств. Иногда может сутулиться, чтобы не показывать растущую грудь, или, наоборот, хвастаться ей перед мамой и подругами. Начинает обращать больше внимания на мальчиков. Именно с этого момента уже нужно подготавливать будущую девушку к новому жизненному периоду.

За два месяца перед критическими днями у девочки на нижнем белье могут появляться нетипичные выделения прозрачного, желтоватого либо белесого цвета, не имеющие неприятного запаха. При этом необходимо отличать такое состояние от патологических процессов в организме, когда к симптому добавляется зуд в интимном месте (в таком случае потребуется консультация гинеколога).

За неделю до начала первых месячных могут появиться признаки ПМС, возникающие у взрослых женщин. К таковым стоит отнести:

  • частую смену настроения;
  • беспричинные головные боли;
  • апатию или агрессию;
  • тянущие ощущения в нижней части живота.

Начало месячных

Этот процесс проявляется возникновением кровянистых выделений умеренного или скудного характера. Первая менструация сопровождается выходом из организма 50—150 миллилитров крови, на что влияет наследственность и индивидуальные особенности девочки. Обильнее всего выделения идут на вторые сутки. Кровь может течь от трёх до семи дней.

Такое физиологическое состояние, сопровождающееся ещё и болевыми ощущениями, способно напугать ребёнка. Поэтому маме необходимо побеспокоиться о том, чтобы проинформировать дочь в дружеской беседе о важных моментах менструаций:

  1. О вероятной продолжительности критических дней и всего менструального цикла, который в среднем бывает около месяца. При этом важно отметить, что первые годы этот показатель способен постоянно меняться.
  2. О значимости следования правилам гигиены, ведь в выделяющейся крови могут быстро развиваться вредные микроорганизмы, из-за процессов жизнедеятельности которых зачастую в мочеполовых органах возникают воспаления.
  3. О незащищённых половых связях, а также к каким последствиям они могут привести (проблемы раннего материнства, венерические заболевания, неподготовленность организма в целом к сексуальному контакту до совершеннолетия).

Краткая характеристика цикла

Продолжительность менструального цикла у девушек-подростков может варьировать от 21 до 35 дней. При этом не стоит надеяться, что он станет регулярным сразу же. У некоторых цикл продолжает колебаться даже через два года после начала первых критических дней. И такое положение совершенно не свидетельствует о наличии каких-либо патологий. Но для того чтобы устранить любые подозрения, лучше посетить гинеколога. Доктор проведёт визуальный осмотр и при выявлении отклонений пошлёт на прохождение соответствующего обследования.

Вначале промежутки между менструациями порой составляют до полугода. Это не считается поводом для беспокойства, ведь организм ещё не успел полностью сформироваться. Если же даже по прошествии этого времени месячные не наступили, то стоит проконсультироваться со специалистом. Такое отклонение зачастую является следствием серьёзного сбоя в работе организма.

При первой же менструации необходимо научить дочь вести свой календарь, в котором отмечать дни начала и окончания выделений. Такая информация может и не пригодиться в ближайшие годы, однако в дальнейшем по ней удастся отследить регулярность и длину цикла. Отклонения в последнем иногда указывают на какое-либо заболевание.

Гигиенические средства

Каждой маме необходимо оказать дочери посильную помощь в корректном выборе средств гигиены, подсказать какими из них можно пользоваться, а от чего стоит отказаться. Зачастую даже очень раскрепощённые девушки-подростки стесняются покупать прокладки или консультироваться в этом вопросе с продавцом. Правильно будет, если мама вместе с девочкой посетит магазин, где расскажет, как ориентироваться в информации, указанной на упаковке продукции, порекомендует хорошую марку и сообщит, как называется фирма, которой пользуется сама.

Выбор гигиенических средств является важным и ответственным мероприятием. Стоит отметить, что гинекологи не советуют начинать пользоваться тампонами до становления регулярного цикла. Их применение сопряжено с рядом трудностей, ведь тампоны необходимо менять каждые два часа, чтобы не допустить развития болезнетворных микроорганизмов внутри влагалища. Более того, применение такого рода средств возможно лишь в периоды обильных выделений, поскольку в начале критических дней отторгается маточный слой, которому необходимо свободно выходить наружу. А тампоны препятствуют такому процессу.

Вместо этого лучше воспользоваться прокладками. Выбирать изделие нужно так, чтобы девочке было максимально комфортно в нём находиться. В первое время не следует пользоваться прокладками, обладающими высокой степенью защиты от протеканий, поскольку в ситуациях с не особо обильными месячными будет сложно понять, когда её нужно сменить. Но и варианты со слишком низкой степенью защиты тоже не подойдут. Они могут протекать в самых неподходящих местах, что негативно скажется на эмоциональном состоянии девочки с ещё не окрепшей психикой.

Важно не экономить в этот жизненный период на гигиенических средствах. Лучше, если будущая женщина почаще будет менять прокладки, не забывая делать это вовремя. Ведь невнимательное отношение к своей гигиене часто заканчивается возникновением воспалительного процесса в половых органах, поскольку кровь является замечательной питательной средой для развития бактерий. Помимо этого, неплохо было бы подсказать дочери куда лучше деть использованную прокладку, ведь по незнанию она может попытаться утилизировать отходы в унитаз. А это, как известно, чревато немалыми проблемами с сантехникой.

Как вести себя

Мама обязана научить девочку соблюдать правила личной гигиены при менструации, ведь в этот период организм становится особо подверженным разнообразным инфекциям. В такие дни следует принимать душ по два — три раза в сутки, подмывая интимные места спереди назад, чтобы не занести во влагалище бактерии из кишечника.

Приём ванной в этот период недопустим. Гинекологи не советуют использовать для подмывания мыло, а заменить его на специальные гели или муссы для интимной гигиены, включающие в свой состав молочную кислоту. Благодаря наличию этого компонента не нарушается микрофлора влагалища и наружных половых органов.

С наступлением критических дней лучше поберечься от физических нагрузок, будь то занятия спортом или тяжёлая работа по дому. Можно выполнять лишь лёгкие физические упражнения либо оздоровительную гимнастику. Важно также организовать для девочки психологический покой на срок менструации.

Значимым является и соблюдение определённой диеты в этот период. Стоит отметить, что нужно изменять не количество потребляемой пищи, а её качество. Из рациона на время лучше исключить острые блюда, которые могут спровоцировать прилив крови к половым органам. А это, в свою очередь, сопровождается усилением маточного кровотечения.

Посещение гинеколога

После того как начнутся первые месячные, необязательно регулярно водить девочку на приём к гинекологу без надобности. Но вот при появлении каких-либо подозрений на проблемы со здоровьем сделать это нужно в обязательном порядке. Возникновение зуда в области половых органов и странных выделений с неприятным запахом, а также нарушение менструального цикла — вот главные симптомы, свидетельствующие о наличие патологического процесса у подростка.

Обычно гинекологические осмотры начинают проводить в возрасте пятнадцати — шестнадцати лет. При этом специалист осматривает пациентку для оценки состояния её развития и выявления возможных проблем. После начала половой жизни посещения врача должны стать ежегодными.

Существует несколько видов нарушений месячных, которые могут встречаться у девочек. Консультации доктора требуют такие отклонения:

  • Длительность менструаций менее трёх дней или более семи. Если они проходят быстро, то это может свидетельствовать о недостаточной выработке половых гормонов или нарушении функционирования яичников. Слишком продолжительные зачастую являются следствием плохой сократительной способности матки или чересчур выраженной эстрогенной функции яичников.
  • Обильные кровяные выделения, при которых приходится часто менять гигиенические средства.
  • Возникновение нарушений уже после становления менструального цикла.
  • Наличие крупных кровяных сгустков в выделениях.

В случае присоединения во время месячных сильной боли в животе, головокружения, бледности, тошноты, рвоты, повышенной температуры тела, выраженной слабости, кишечных расстройств следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

В заключение стоит подытожить, что у каждой девочки менструация, произошедшая впервые, может вызвать настоящую панику, поэтому заботливая мама должна в обязательном порядке подготовить дочку к этому процессу.

Важно заблаговременно рассказать будущей женщине о предстоящих физиологических изменениях в её организме, поведать ей о периодичности менструального цикла, отметив при этом, что такое состояние является абсолютно нормальным для каждой представительницы прекрасного пола. Следует знать о регулярности месячных и интересоваться самочувствием девочки в это время. А при любых отклонениях обращаться за помощью к специалистам.