Действия при сильной и резкой боли в колене

Если вы сюда зашли значит, у вас или у кого-то из ваших близких заболело колено. Ребенок ли упал с велосипеда или вы сами ощущаете дискомфорт после тренировки в спортзале, а может быть, бабушка пожаловалась, что нога ноет уже несколько дней. Колени и коленные суставы «бойцы невидимого фронта»: пока они не беспокоят, мы о них не думаем, а потом становится уже поздно. Или не поздно? Давайте поговорим о боли: в чем ее причины, каковы ее лечение и профилактика.

Почему болит колено?

Причины болей могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние — это прежде всего травмы, возникающие при скручивании, ударе, падении или других механических воздействиях на коленный сустав. Внутренние причины чаще всего связаны с воспалительными или дегенеративными процессами: это артрозы, артриты, повреждения мениска, проблемы с кровоснабжением.

Что именно болит?

Колено сложнейший аппарат. В нем работают и кости, и мышцы, и нервные окончания, и хрящи, и сухожилия. Каждая из этих тканей может быть повреждена. При ходьбе и других активностях сустав постоянно нагружается. Даже слабые болевые ощущения быстро становятся сильными, и вот уже ноющая боль в колене ваш постоянный спутник. Иногда проблема очевидна, и тогда возможно самолечение, но сильный дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании повод как можно скорее обратиться в клинику.

Для каких заболеваний характерна боль в колене?

Самая распространенная причина это проблемы с суставами. В старшем возрасте от них страдают четыре человека из пяти. Что касается заболеваний именно коленного сустава они, по разным подсчетам, составляют от трети до половины всех болезней суставов. Боль в колене при ходьбе преследует большинство пожилых людей, так как с возрастом ткани становятся менее эластичными, регенерируют не так быстро. Воспалительные процессы, часто сопровождающие старение, тоже не добавляют суставам жизнеспособности. Заболевания, которые могут проявлять себя болями в коленях, это:

  • Артрит. Воспалительное поражение суставов, затрагивающее весь организм, которое проявляется в том числе и болью в коленях. Страдает соединительная ткань. Сперва особого дискомфорта нет, но со временем приступы боли становятся всё более сильными и длительными.
  • Артроз (гонартроз). Следствие артрита или же самостоятельная болезнь, возникшая из-за травмы или после инфекции. Сустав деформируется, и если вначале неприятные ощущения возникают лишь при ходьбе, сгибании и разгибании, то с развитием болезни колено будет болеть постоянно.
  • Менископатия. Для повреждения мениска характерна резкая сильная боль в коленном суставе, которая потом постепенно затихает. Не стоит обольщаться то, что болезнь «молчит», еще не означает, что она исчезла. Часто она возвращается в виде хронического артроза. Как и при артрозе, при менископатии необходимо лечение у специалиста. Самостоятельное назначение терапии опасно, лучше идите к врачу.
  • Тендинит коленного сустава. Он поражает связки, и боль чаще всего ощущается при сгибании и разгибании колена. Этим заболеванием часто страдают спортсмены.
  • Болезнь Кёнига. При этом заболевании кусочек хряща покидает свое законное место и начинает двигаться внутри сустава. Боль наблюдается чаще всего при движении: сгибании колена, ходьбе.
  • Грыжа или киста Бейкера. Колено опухает и мешает при ходьбе, а при сгибании и разгибании возникает дискомфорт.
  • Периартрит. Воспаление суставных тканей возникает как само по себе, так и в качестве осложнения других заболеваний, например, гормональных нарушений. Колено отекает, боль в коленном суставе имеет ноющий характер.

Здесь приведен далеко не полный список болезней, и симптомы разных патологий могут быть схожи. Врач определит, почему болит при ходьбе, сгибании или разгибании, откуда взялась ноющая боль в колене, почему оно могло так резко заболеть, а также направит к какому-либо узкопрофильному специалисту.

Как узнать, пора ли уже идти к врачу?

Какие именно боли вас беспокоят? Они возникают при ходьбе? Беге? В состоянии покоя? Расскажите об этом доктору. Травма или системный воспалительный процесс ощущаются по-разному, боль в колене при ходьбе имеет одни причины, при сгибании и разгибании другие; острые болевые ощущения отличаются от хронических... Помните: нормальное здоровое колено не болит. Любые отклонения от этого состояния повод для визита к специалисту.

  • Острая боль это повод обратиться к врачу немедленно. Чаще всего она вызвана травматическими поражениями тот самый велосипед в детстве, помните? Менископатия, артроз, остеомиелит (некротическое поражение тканей) проявляются так же. Даже из-за небольшой травмы сустав или окружающие его ткани часто воспаляются, так что в этом случае тоже стоит получить медицинскую консультацию иначе вскоре болеть будет всегда, а не только при ходьбе или других нагрузках.
  • Периодически возникающие неудобства например, при смене погоды. На это часто жалуются пожилые люди: вчера был дождь, сегодня выглянуло солнышко и сильно потеплело, вроде бы и хорошо, а вроде бы и не очень, потому что все болит. Возможно, это тендинит, ревматоидный артрит, артроз. Точнее скажет врач. Можно начать лечение дома, накупить обезболивающих гелей и доставать их из аптечки каждый раз, когда погода будет меняться. Но лучше все же лечить причины болезни, а не следствия.
  • Тянущие, ноющие ощущения в коленном суставе. Причины такой боли варьируются от травмы, которую вы не заметили, до дегенеративных процессов в тканях. Самодиагностика может быть опасна.

Интенсивность ощущений это знак того, как скоро нужно обратиться к врачу. Если болит нечасто и несильно лучше бы найти время и сходить к специалисту, пока не стало хуже. Болит часто или сильно однозначно стоит прийти на прием поскорее. Боль постоянная и острая записывайтесь на ближайшее время, потому что в суставе могли начаться необратимые изменения. Врач необходим здесь и сейчас, если:

  • повысилась температура;
  • боль резкая и неожиданная;
  • больное колено деформировано.

Как самостоятельно определить причины боли в коленном суставе?

А стоит ли это делать? При боли в коленях важны точная клиническая диагностика и лечение. На дому нельзя взять пункцию или сделать МРТ. В некоторых случаях нужен рентген, в некоторых других достаточно простого осмотра, но осматривать должен врач. Он знает, на какие признаки нужно обратить внимание, какие болезни вызывают неприятные ощущения при сгибании, ходьбе, изменении погодных условий. В нашей клинике специалисты имеют большой опыт в диагностике проблем коленей и коленных суставов и помогут вам подобрать оптимальное лечение.

Лечение боли в колене

Небольшому проценту пациентов требуется хирургическое лечение, но чаще всего используется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, прогревание суставов. Иногда показано ограничение физической нагрузки. Лечиться лучше под наблюдением врача он точно определит, какие средства помогут быстрее и безопаснее всего. Точечный массаж в комплексе с прогреваниями это то, на чем специализируется восточная медицина.

Методы лечения, которые предлагает клиника

В нашей клинике применяется опыт, накопленный поколениями специалистов по восточной медицине. Благодаря иглоукалыванию вы будете свободнее двигаться уже после первых процедур, а микроинъекции гомеопатических средств поддержат иммунную реакцию организма и справятся с воспалительными процессами. Отек и боль снимут прогревания полынными сигарами, подвижность суставам вернут точечный массаж и мануальная терапия. Поддерживать нормальное состояние сустава поможет специальная гимнастика. Операций не потребуется, побочных эффектов не будет.

Лечение на дому

Лечение боли в коленях в домашних условиях возможно, только если слабая боль возникает эпизодически. В этом случае попробуйте массаж или наложение согревающего компресса, а также обезболивающую согревающую мазь или гель. Но если колени стали болеть чаще или сильнее обязательно обратитесь к врачу. Помните: болезни прогрессируют, и лучше заняться собственным здоровьем сейчас, чем потом, потому что «потом» может наступить слишком поздно и сопровождаться уймой осложнений.

Профилактика

Врачи рекомендуют правильное питание, разумные физические нагрузки. Лишний вес фактор риска. Что касается спорта, то такие его виды, как футбол или баскетбол, повышают вероятность получения травмы. Безопаснее заниматься плаванием или йогой. Ну а если вы не видите жизни без мяча носите защиту для ног, специальные щитки. Перед тренировками нужен разогрев, а после них лучше посидеть и подождать, пока организм придет в себя. Не стоит сразу идти на улицу переохлаждение вредно для суставов.

Возможные заболевания при такой боли

Коленные суставы очень легко травмировать, они также чаще других сочленений страдают от артроза. Суставы в коленях отличаются сложным строением, это сочленение 3 костей. Помимо хрящей, которые покрывают суставные поверхности костей, в коленном суставе есть дополнительные хрящевые прослойки серповидной формы – мениски. Сустав укреплен системой связок и сухожилий, заключен в суставную сумку. Если болит колено, это может быть связано с разнообразными причинами. Как правило, боль в коленном суставе связана с механическим повреждением его структурных элементов, дистрофическим или воспалительным процессом в них.

Причины болей в коленях

Если болит коленный сустав, нужно как можно скорее установить причину боли. От этого зависит схема лечения, поскольку важно не просто заглушить боль, а устранить ее причину.

Боль в коленях может быть связана с:

  • перенесенной накануне травмой или отдаленными последствиями застарелой травмы, лечение которой было недостаточно эффективным;
  • чрезмерной нагрузкой, перенапряжением;
  • воспалительным процессом – артритом коленного сустава (гонитом), воспалением суставной сумки (бурситом), внутрисуставной оболочки (синовитом), мягких тканей (периартритом), сухожилий (тендинитом);
  • гонартрозом – дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором разрушается суставной хрящ, трение оголившихся костей сопровождается болями;
  • костной опухолью;
  • болезнью Кенига (некрозом хряща);
  • сосудистыми заболеваниями, сосудистые боли обычно обостряются при колебаниях атмосферного давления, ухудшении погоды.

Коленка травмируется при падениях, неловких движениях, чрезмерной нагрузке. Разновидности травм колена: ушибы, вывихи надколенника, растяжение или разрыв связок, повреждения мениска. Сильная боль в колене возникает сразу после травмы и обычно проходит после лечения. Но часто травмы провоцируют развитие артрита или артроза, для которых тоже характерен болевой синдром. Боль в коленном суставе может быть отраженной, возникать при коксартрозе – поражении тазобедренного сустава. Это довольно распространенное явление, которое приводит к постановке неправильного диагноза и назначению не вполне адекватного лечения.

Артрозы и артриты бывают не только посттравматическими. К развитию воспалительного процесса в суставе часто приводит инфекция, нарушения в работе иммунной системы, метаболические нарушения, аллергические реакции. Гонартроз может быть следствием:

  • гормонального дисбаланса;
  • нарушений кровоснабжения сустава;
  • возрастных изменений в хрящевой ткани, синовиальной оболочке;
  • постоянных избыточных нагрузок на колени, в том числе связанных с лишним весом;
  • стрессов;
  • несбалансированного питания.

Чтоб отличить артрозную боль от воспалительной, нужно обращать внимание, как и когда болит колено. При артрозе на ранней стадии боли умеренные, тупые, возникают преимущественно при движении, под нагрузкой. Воспалительные боли возникают в состоянии покоя, часто усиливаются под утро, колени не просто сильно болят, но и отекают, распухают.

Общие рекомендации

Для установления причины болей нужно комплексное обследование: рентген, УЗИ сустава, анализы. Если причина в травме, нужно обратиться к травматологу для проведения лечебных мероприятий, возможно, потребуется операция. При артрозе, артрите нужно по возможности провести терапию, направленную на устранение причины заболеваний. При острых болях в колене независимо от их причины необходимо обеспечить суставу покой, пока не будут купированы острые проявления.

Массаж, гимнастика, вытяжение сустава – эффективные методы борьбы с хроническими болями. Но на острой стадии необходима медикаментозная терапия и ограничение подвижности сустава, в тяжелых случаях (после травмы) – полная иммобилизация. А для ограничения нагрузки на колени что делать?

  1. Не поднимать и не переносит тяжести.
  2. Сбросить лишний вес.
  3. Носить удобную обувь, желательно ортопедическую.
  4. По рекомендации врача использовать наколенники, ортезы для предупреждения повторных травм и более равномерного распределения нагрузки.
  5. Пользоваться при ходьбе тростью.

Как только будет купирован острый процесс, нужно приступать к выполнению упражнений на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав. Чем крепче мышцы, тем меньше нагрузка на сам сустав, а значит, меньше боль. Также важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, чтоб не усугублять патологические процессы в суставе.

Первая помощь при боли в коленях

При артрозе сильная боль в колене возникает на 2–3 стадии заболевания, когда диагноз уже поставлен, и пациент знает, что делать если болят суставы. А вот боль после травмы или на фоне воспалительного процесса часто застает врасплох. Врачи при интенсивных болях обычно прибегают к новокаиновой блокаде, обкалывают сустав местными анестетиками. Так что если очень болят колени, следует обратиться к врачу, особенно если боль явно является следствием травмы.

Доврачебная помощь заключается в обеспечении суставу полного покоя. Наиболее универсальный, доступный и безопасный метод обезболивания – холодный компресс. Холод не следует прикладывать к коленям дольше чем на 20 минут. Если боль возобновляется, а медикаментозная помощь еще не оказана, процедуру можно повторить через 30–40 минут.

Обычно к суставам прикладывают смоченную в ледяной воде ткань или грелку со льдом. Эффективен также компресс из соли и снега, летом можно использовать ледяную крошку из холодильника. Крупную поваренную соль смешивают со снегом примерно 1:2, выкладывают толстым слоем на колено, прикрывают пленкой и укутывают. Держат такой компресс всего 5 минут, потом насухо вытирают кожу.

Пациенты с гонартрозом 2–3 степени, болезнью Кенига, травмами колена часто сталкиваются с болевой блокадой сустава – острой резкой болью и заклиниванием. К заклиниванию приводит попадание в суставную щель так называемой суставной мыши – осколка хряща или кости. В такой ситуации нужно попытаться слегка покачать ногой, отклоняясь от исходного положения максимум на сантиметр. Иногда в результате малоамплитудных движений мышь выскакивает из суставной щели. Если сустав настолько сильно болит, что малейшие движения невозможны, нужно вызывать «скорую».

До ее приезда пациента следует уложить или усадить, нога не должна находиться на весу:

  • ногу осторожно выпрямляют и укладывают на ровную поверхность, подложив под стопу небольшой валик, чтоб уменьшить отечность;
  • если ногу заклинило в согнутом положении и попытки разогнуть ее причиняют нестерпимую боль, колено так и оставляют согнутым и придают пациенту максимально комфортное положение, обеспечив стопе опору;
  • прикладывают холод;
  • на время транспортировки в больницу фиксируют сустав эластичной повязкой.

Даже если удалось устранить заклинивание, суставную мышь рекомендуется удалить во избежание рецидивов, для этого прибегают к артротомии или артроскопии.

Болеутоляющие препараты

Чем лечить постоянные боли? Чаще всего для облегчения болевого синдрома при артрозах, артритах прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Они хорошо помогают при боли в колене, а также снимают воспаление, отечность. Но у этих препаратов немало побочных эффектов, в частности, они раздражают слизистую желудка и, за редким исключением, усугубляют разрушение хрящевой ткани. Поэтому их назначают короткими курсами для купирования острых проявлений.

К этой категории относятся десятки препаратов: Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин. Если болят коленки, часто назначают Диклофенак, этот препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Также популярны Нимесулид, Мелоксикам – НПВП нового поколения. НПВП выпускают в разных формах:

  • при артралгиях (суставных болях) в основном показан пероральный прием;
  • если колено болит очень сильно и таблетки не помогают, прибегают к однократному внутримышечному введению раствора для инъекций, после чего переходят к пероральному приему;
  • системное лечение хорошо дополнять местным нанесением мазей, гелей, кремов. Их можно применять дольше благодаря тому, что системные побочные эффекты выражены в меньшей мере.

При боли в колене также помогают:

  • мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки перца, эфирных масел и других раздражающих компонентов (Капсикам, Апизартрон, Випросал-В, Эспол). Они блокируют болевые ощущения за счет отвлекающего действия, расширяют сосуды, активизируют кровообращение и лимфоток, согревают, снимают отечность;
  • гомеопатические комплексы Траумель-С и Цель-Т в разных лекарственных формах;
  • при мышечных болях – миорелаксанты;
  • при умеренных болях – парацетамол;
  • если сильно болят суставы, могут назначаться слабые наркотические анальгетики.

Суставы в коленях при артрозе не только болят, но и утрачивают подвижность. Что делать при таких нарушениях? Если процесс разрушения хряща не зашел слишком далеко, необходимо принимать хондропротекторы. Они не только защищают хрящевую ткань, но и облегчают боль, при подостром течении артроза и в стадии ремиссии могут заменить НПВП. Гиалуроновая кислота не является обезболивающим, но она уменьшает трение костей и нагрузку на сустав извне, за счет чего значительно снижается интенсивность болевых ощущений и увеличивается объем движений.

Физиотерапевтическое обезболивание

Как уже упоминалось, наиболее простой и вместе с тем эффективный метод немедикаментозного обезболивания в домашних условиях – холодный компресс. К лечению суставов холодом прибегают и в клиниках. Там проводятся более сложные процедуры с общим названием криотерапия:

  • сухая – воздействие воздухом сверхнизкой температуры;
  • жидкая – воздействие струей жидкого азота.

Под воздействием низкой температуры кровеносные сосуды резко сужаются, а через некоторое время расслабляются и расширяются. В результате повышается их тонус, мышцы и связки становятся более эластичными, активизируется кровообращение и защитные механизмы иммунной системы. А непосредственно в момент воздействия обеспечивается выраженный анальгезирующий эффект, который сохраняется довольно долго.

При артрозах воздействие может быть как локальным (ледяные аппликации, локальные холодные ванны), так и общим (криосауна). Известный врач Сергей Бубновский призывает отказаться от медикаментозного обезболивания и снимать боли при артрозах с помощью высоких и низких температур (русская баня с ледяной купелью).

Тепло тоже хорошо облегчает боль, но тепловые процедуры противопоказаны при гнойных, острых воспалительных процессах, повышенной температуре. Глубокое прогревание достигается посредством аппликаций озокерита и парафина, кроме того, обеспечивается легкий массажный эффект. Обертывания разогретыми целебными грязями прогревают и питают ткани.

Мягкое прогревание тканей обеспечивает инфракрасная лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, СВЧ. При электрофорезе, фонофорезе в ткани вводятся различные медикаментозные препараты, в том числе местные анестетики (лидокаин, новокаин, дикаин). Если сильно болит колено, такие процедуры быстро купируют боль. Снижается чувствительность болевых рецепторов при дарсонвализации (воздействии импульсными токами), ударно-волновой терапии. Вообще, практически все физиотерапевтические процедуры обладают обезболивающим действием, но оно не является основным. Если основная проблема заключается именно в болях, обычно назначают СУФ – облучение волнами ультрафиолетового спектра средней длины.

Другие методы

При заболеваниях суставов обязательны занятия лечебной физкультурой и гимнастикой с дозированной нагрузкой. Они не только помогают сохранить подвижность суставов, но и снижают интенсивность болевых ощущений. Вне обострения отлично помогает массаж. После сеансов мануальной или тракционной терапии уменьшается давление суставных поверхностей друг на друга, а это одна из причин артрозных болей.

Отлично снимают боли компрессы:

  • с димексидом, бишофитом, медицинской желчью;
  • холодные и горячие водочные;
  • приготовленные по народным рецептам, с противовоспалительным и раздражающим эффектом. Для компрессов используется тертый хрен, листья капусты, лопуха, березы, сок алоэ, смесь сухой горчицы, меда и соли.

Мази, растирки, ванны, прогревания песком или солью тоже хорошо помогают при болях. Активно используются в народной медицине спиртовые настойки целебных трав, продукты пчеловодства, горчица, камфора. Перед началом любого лечения народными методами нужно убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на активные компоненты. Комплексный терапевтический эффект производят укусы пчел и медицинских пиявок, в том числе они блокируют болевые ощущения. Можно избавиться от боли в колене, воздействуя на активные точки. Методы альтернативной медицины достаточно эффективны, главное – обращаться к квалифицированному рефлексотерапевту, специалисту по апитерапии, гирудотерапии.

Снять боль в колене довольно просто, обычно достаточно таблетки анальгетика или НПВП и холодного компресса. Но это временная мера, и если боль не является следствием ушиба или переутомления, необходимо обратиться к врачу, чтоб разобраться с причиной.

Невероятные результаты кинезиотейпирования колена!

Острые, интенсивные боли лучше купировать медикаментозным путем. А при умеренных предпочтительней физиотерапевтические процедуры, массаж, компрессы, чтоб не подвергать организм лишней медикаментозной нагрузке. Помните: боль – это не болезнь, а лишь одно из ее проявлений, сигнал тревоги. Лечить нужно не боль, а ее причину.