Допплерография артерий и сосудов нижних конечностей

Опасность сосудистых патологий в том, что они редко проявляют себя на начальных стадиях развития, когда их лечение не представляет особых трудностей. А вот запущенные болезни могут потребовать серьёзных мер, вплоть до хирургического вмешательства. Поэтому крайне важна своевременная диагностика заболеваний сосудов. Одним из таких мероприятий является допплерография сосудов нижних конечностей.

Назначение допплерографии сосудов

Допплерография представляет собой медицинское обследование состояния сосудов и кровотока, которое проводится при помощи ультразвука. По сути, эта диагностика определяет возможные расстройства проходимости тока крови в сосудах и венах.

К таким видам обследования также относят дуплексное и триплексное сканирование, которые, помимо состояния артерий, вен и капилляров, измеряют скорость кровотока и микропатологии сосудистых стенок. При этом на экране аппарата появляется чёрно-белое либо цветное изображение (в зависимости от процедуры) исследуемого участка кровеносной системы.

Диагностика сосудов нижних конечностей

Благодаря ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей патология может быть обнаружена ещё до того, как заболевание окажет тот или иной вред организму. Основной целью этого обследования является выявление одной из следующих патологий:

  • Варикозное заболевание вен. Самая распространённая венозная патология, характерная, преимущественно, для женщин (хотя и мужчины тоже нередко страдают варикозом). Застой крови происходит вследствие потери эластичности стенок сосудов, их истончения и снижения тонуса. Нарушение венозного кровотока может привести ко многим тяжелейшим осложнениям.
  • Тромбофлебит. Одно из возможных осложнений варикоза. Болезнь относится к опасным для жизни, характеризуется воспалительными процессами в поражённых венах, что приводит к образованию тромба (застывший кровяной сгусток в сосуде). К тромбофлебиту флебологи также относят тромбоз сосудов, флебит и флеботромбоз.
  • Стеноз. Сужение сосудов может иметь врождённую природу либо же возникнуть в результате воспалительных процессов. Это заболевание часто является производным от атеросклероза и ангиопатии.
  • Атеросклероз. В результате нарушения липидного обмена, а также из-за других факторов (к примеру, курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, наследственность и пр.) возникает закупоривание сосудов холестериновыми «бляшками». На первых порах заболевание легко не заметить, так как оно проявляет себя лишь незначительной болью в ногах. При тяжёлой форме атеросклероза может быть показана ампутация поражённой конечности.
  • Аневризма. Расширение кровеносных сосудов ухудшает ток крови по сосудам, что снижает функциональность внутренних органов и вызывает нарушения иммунной системы. Из-за нарушенного кровоснабжения высока вероятность возникновение некрозов тканей с последующей ампутацией конечности.

Разумеется, это лишь малая часть огромного списка болезней, которые могут развиться вследствие нарушения кровотока в сосудах нижних конечностей. Помимо них, существуют заболевания, которые возникают в руках, шее, голове, а также брюшной области.

Для их выявления применяется процедура ультразвуковой допплерографии или УЗДГ сосудов верхних конечностей.

Обследование сосудов верхних конечностей

Закупорка сосудов, ведущих в головной мозг, чревата не менее опасными последствиями. К этому может привести как атеросклероз, так и инсульт, который распространился среди людей настолько, что получил второе название — «болезнь XXI века».

При своевременном прохождении обследования можно уберечь себя и от сердечно-сосудистых заболеваний (к которым относят инфаркт и ишемическую болезнь сердца). УЗДГ верхних конечностей позволит вовремя распознать признаки патологического расширения венозных и артериальных сосудов, гипертонической болезни, а также вторичные нарушения сосудов (вследствие сахарного диабета и аутоиммунных процессов).

В качестве методов диагностики (помимо ультразвукового обследования) сердечных сосудов также используют коронарографию, ангиографию вен и спиральную компьютерную томографию. Магнитно-резонансная терапия является на сегодняшний день самой информативной, но дорогостоящей процедурой.

Показания к диагностике

Люди пожилого возраста, а также те, кто имеет в анамнезе то или иное сосудистое заболевание, должны ежегодно посещать процедуру ультразвукового исследования сосудов. К группе риска также относятся, безусловно, курящие, злоупотребляющие алкоголем, а также любители полуфабрикатов, фастфуда, жирной и сладкой пищи.

Несмотря на то что многие сосудистые болезни протекают без явных симптомов, некоторые из них всё-таки можно обнаружить. Для этого необходимо обращать своё внимание на следующие сигналы организма:

  • Появление чувства тяжести и хронической усталости в ногах. Симптоматика может быть разной: ноги начинают «ныть» в положении лёжа либо от долгого стояния. После сна обычно наступает небольшое облегчение.
  • Возникновение красноватых пятен на кожной поверхности ног (их цвет может быть от ярко-красного до синеватого).
  • Обострение чувствительности ног и ступней к понижению температуры воздуха: они начинают быстрее замерзать и болезненно реагировать на холод.
  • Появление ночных судорог, а также ощущения онемения. Этот симптом является одним из характерных для различных воспалительных заболеваний (типа варикозного расширения вен).
  • Покалывание в области ступней и икроножных мышц. Это может быть похоже на растяжение мышцы, но с тем отличием, что это покалывание не доставляет сильной боли.
  • Венозные узлы на ногах свидетельствуют в пользу варикоза.

Даже не имея подобных симптомов, следует регулярно (хотя бы раз в несколько лет) делать обследование своих сосудов. Тем более что допплерография — безопасная процедура, которую могут проходить люди любого возраста без опасения нанести своему здоровью тот или иной ущерб.

Особенности процедуры

В отличие от исследования состояния кишечника либо желудка, для диагностики сосудов не требуется никакой специальной подготовки. В некоторых случаях (к примеру, если должны быть обследованы сосуды брюшной полости) доктор может попросить не есть на ночь, чтобы не усложнять процедуру диагностики. Однако это касается только УЗИ сосудов верхних конечностей; для исследования ног никаких особых условий соблюдать не нужно.

Единственное, что лучше не делать перед посещением кабинета диагностики, — это использовать обезболивающие и разогревающие мази, которые втираются в кожу ног. Это может затруднить или свести на нет саму механику процедуры. Употребление алкоголя, крепкого кофе за час до обследования тоже не рекомендуется.

Физические нагрузки не противопоказаны, однако не следует нагружать ноги в день, когда запланировано УЗИ сосудов.

Преимущества исследования

Обычное УЗИ не может выявить всех патологий сосудов, поэтому для получения полной картины пациенту необходимо будет пройти допплерографическое исследование. К достоинствам такого метода диагностики относят также и другие моменты:

  • Эта процедура не наносит организму никакого вреда, она абсолютно безопасна.
  • Допплерография безболезненна для пациента, в отличие, к примеру, от ангиографии, где делается специальный прокол сосуда, куда вводят рентгеноконтрастное вещество.
  • Ультразвуковое исследование не инвазивно и при этом позволяет с высокой точностью диагностировать то или иное заболевание сосудов. Информативность является главным достоинством этого метода.
  • Цена. Медицинские услуги в наше время дорого стоят, однако УЗДГ и доплерографическое исследование вен нижних конечностей имеют относительно приемлемую стоимость. В зависимости от клиники цена обследования колеблется от полутора до четырёх тысяч рублей.

Прохождение этой процедуры, как правило, не длится более часа. На диагностику тратится в среднем около 45 минут, плюс ещё 15 минут для расшифровки полученных данных. В отдельных случаях на такой процедуре может присутствовать не только врач-диагност, но и флеболог.

Алгоритм прохождения процедуры

Перед приёмом необходимо снять все украшения с нижних конечностей. Также необходимо обнажить все исследуемые области, включая бедренную. В зависимости от показаний пациента, врач может уложить его на кушетку либо оставить в стоячем положении; в первом случае также обследуются и сосуды верхних конечностей.

Обычно диагност намазывает кожу пациента специальным гелем или раствором, благодаря которому облегчается скольжение датчика. Однако в некоторых клиниках врач смазывает только сам датчик, который он попеременно прикладывает к проблемным областям на ногах. Жалобы и указания пациента на болезненные места могут ускорить и облегчить процесс диагностики.

Как только датчик прибора соприкасается с кожей, на экране монитора появляется изображение того участка, который он исследует. При триплексном обследовании картинка будет цветной. Врач оценивает скорость кровотока, его характер, а также повреждения и патологии сосудов.

При подозрении на гипертонию, а также по указанию лечащего врача пациенту могут дать специальную манжету для измерения давления. Диагност может попросить обследуемого выполнить несложные упражнения, которые помогут для определения характеристик кровотока; например, пациент должен резко вдохнуть и задержать дыхание на определённый промежуток времени либо напрячь мышцы брюшной области, а потом расслабить их.

Закончив с процедурой, врач даёт пациенту салфетку либо тряпку для вытирания влажных от геля участков кожи. Параллельно с этим доктор озвучивает результаты обследования (если они уже расшифрованы). После чего, зная точный диагноз, лечащий врач уже может назначить подходящее лечение.

Показатели расшифровки

Благодаря допплерографии сосудов человек может сразу же, во время обследования, узнать о текущем состоянии своей кровеносной системы. Помимо комментариев диагноста (который, как правило, подробно рассказывает человеку о том, что означает то или иное изображение на мониторе), пациент получает на руки результаты этого исследования.

Если человек не врач, то ему будет нелегко разобраться в том, что за показатели указаны в расшифровке данных. Помимо примерной локализации холестериновых бляшек (если они имеются), их точного состава, степени подвижности, а также процента вероятности стеноза, в расшифровке указаны следующие параметры:

  • Vmin и Vmax. Эти параметры обозначают минимальную и максимальную скорость кровотока по артериям, которые регистрируются при сокращении и расширении сердечной мышцы.
  • RL. Эти буквы являются показателем сосудистого сопротивления, которое представляет собой соотношение минимальной и максимальной скорости кровотока. Низкий показатель сопротивления повышает вероятность развития многих патологий сосудов.
  • PL. Индекс пульсации, благодаря которому определяются даже минимальные изменения сосудистого просвета. Этот параметр позволяет определить тромбоз и другие подобные заболевания на самой первой стадии их развития.
  • ЛПИ, Разница между систолическим давлением плечевой и берцовой артерией. Нормой считается показатель 1.0 или чуть выше.
  • ТИМ. Толщина слоя интима-медия или толщина сосудистой оболочки (как средней, так и внутренней). Норма такой толщины зависит от расположения сосудов; к примеру, бедренная артерия имеет чуть меньше 1.1 мм толщину. Превышение этого показателя всего на 0.2 мм указывает на атеросклероз.

Дуплексное обследование вен показывает состояние коммуникантных вен (которые обеспечивают контакт между внутренними и внешними), работу клапанов, а также регистрируются все потенциальные и обнаруженные тромбы.

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

  • при сужении;
  • закупорке артерий;
  • окклюзии.

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

  • болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
  • трофические изменения на коже голени;
  • варикозные вены на ногах;
  • сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
  • высокий уровень холестерина;
  • мигрени, головокружения, шумы;
  • обмороки, нарушения речи;
  • боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
  • в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

  • Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
  • Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
  • Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
  • Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов. Чтобы учесть все возможные факторы и добиться максимальной точности исследования, консультация невролога должна предшествовать посещению специалиста-сонолога. К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

Где сделать и сколько стоит УЗДГ сосудов нижних конечностей

Средняя цена на УЗДГ вен ваших нижних конечностей – от 2019 до 2019 рублей. Часто на такое обследование дает направление лечащий врач. Однако если имеется необходимость или желание пройти УЗДГ вен, то можно обратиться в:

  • частную клинику (узнавая про цены, уточните, входит ли в стоимость услуги расшифровка результатов);
  • обычную поликлинику Москвы, где делают УЗДГ и имеются платные услуги;
  • поликлинику по месту прописки (направление дает врач-терапевт, необходим страховой полис), услуга будет бесплатной;
  • частную лабораторию.

Узнайте, сколько стоит и где можно сделать узи сосудов головы и шеи.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

Обычное УЗИ, как и УЗДГ вен нижних конечностей, основывается на применении ультразвука для получения информации о состоянии организма. Однако допплерография становится первичным исследованием, поскольку выявляет проблемы с кровотоком в сосудах. Метод исследований не покажет достоверно скорость течения крови и состояние кровеносных сосудов.

«Допплер» важен для диагностики, УЗИ чаще назначают при предоперационном сканировании вен. Обследование покажет ряд варикозных трансформаций сосудов. Не реже применяется и дуплексное сканирование вен (В-режим плюс эффект Доплера, с визуализацией вен, артерий и тканей). На УЗИ нижних конечностей (УЗДС) видны причины отечностей, судорог, необычной усталости. Исследование покажет:

  • сужение;
  • состояние клапанов;
  • точное расположение тромбов;
  • сосудистые стыки после оперативного вмешательства.

Видео о процедуре

Узнайте также, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Одним из методов проверки состояния сосудов является УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминающая простое УЗИ.

Она имеет ряд преимуществ: стоит недорого, результат сканирования с помощью нее четкий и понятный, не доставляет никакого дискомфорта или неприятных ощущений пациенту.

Что это за обследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.

Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.

Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.

Сама процедура абсолютно безболезненна.

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

Показания для проведения включают:

  • Наличие отеков ног.
  • Холодные ступни.
  • Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
  • Судороги.
  • Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
  • Периодическое онемение ног.
  • Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
  • Сахарный диабет.
  • Снижение тонуса сосудов.
  • Подозрение на атеросклероз.
  • Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
  • Трофические изменения кожи.
  • Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и обмороки.
  • Боль при ходьбе или нагрузке.
  • Повышенный холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

  • Беременным.
  • Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
  • Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).

Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.

У некоторых людей есть аллергическая реакция на гель, применяемый во время процедуры. В таком случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает выявить УЗДГ?

Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:

Процедура Какие сосуды просматриваются Какие характеристики и патологии видны
УЗДГ вен нижних конечностей Подвздошная, большая и малая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, поверхностная огибающая подвздошную, тыльная подошвенная дуга, нижняя полая.
  • Диаметр просвета.
  • Тромбы – их плотность, размеры, структура.
  • Скорость течения крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока.
  • Отсутствие или наличие рефлюкса.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе.
  • Присутствие соединений между венами и артериями.
  • Клапаны сосудов – их состояние.
  • Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей Все ответвления крупных артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:

  • Варикозную болезнь.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбофлебит
  • Другие изменения сосудов в этой локализации.

Требуется ли подготовка?

Предварительной подготовки не требуется, однако рекомендуется:

  • Позаботиться о собственной гигиене тела, особенно ног.
  • Принести пеленку.
  • Надеть удобную одежду, позволяющую легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проводится так:

  1. Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
  2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
  3. Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
  4. Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
  5. Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
  6. Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
  7. При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
  8. После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
  9. Пациенту разрешают одеться.
  10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.

Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:

Для вен:

  • Проходимость.
  • Состояние клапанов.
  • Топография сегмента.
  • Степень нарушения кровотока.
  • Состояние стенок: толщина и т.д.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Для артерий:

  • Лодыжечно-плечевой индекс.
  • Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
  • Индекс резистентности.
  • Пульсационный индекс.
  • Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
  • Наличие сдавливания, аневризм.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:

Параметр Норма Что значит
Вены Проходимые, расширений нет, стенки в норме
  • Кровь течет по сосудам без препятствий. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме.
  • Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии Просветы без сужений Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы.
Клапаны Состоятельные Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс Нет Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока бедренной артерии 100 м/с (в среднем) Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени 50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы Не выявлено Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения Отсутствуют В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом.
Кровоток Фазный На выдохе быстрый, на вдохе медленный.

Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.

Преимущества и недостатки этого метода

УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования Что значит Преимущества Ограничения
УЗДГ Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов.
  • Дает выявить скорость кровотока и проходимость сосудов ног.
  • Дает зафиксировать в трехмерном изображении, или на видео, движение крови.
  • Быстрая процедура.
  • Четкие критерии диагностики.
  • Низкая стоимость.
Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование) Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение.
  • Дает найти причину снижения скорости тока.
  • Визуализирует сосуд.
  • Дает изучить окружающие ткани.
  • Низкая стоимость.
  • Низкое разрешение.
  • Возможные помехи при исследовании.
  • Ограничение четкости по площади применяемого оборудования.
ЦДК Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов. Высокая точность исследования крупных сосудов. Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.
  • Не повреждает клетки человека.
  • Дает четкие послойные снимки конечностей.
  • Выявляет воспаления и повреждения.
  • Не подходит для пациентов с кардиостимуляторами, излишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре.
  • Дорогостоящая процедура.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Длительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография Исследование через введение контрастного вещества. Позволяет исследовать даже мелкие сосуды.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре.
  • Высокая стоимость.
  • Не показывает скорость крови.
  • Инвазивный метод.
Флебография Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ. Высокая информативность.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, излишним весом, беременным в первом триместре.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Инвазивный метод.
  • Дорогостоящая процедура.

По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.

УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.

В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.

По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.

Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.

Где делают и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для профилактики или по направлению врача можно в:

  1. Практически во всех частных диагностических центрах, оснащенных необходимым оборудованием, однако в стоимость может не входить расшифровка данных, полученных в ходе исследования.
  2. Обычной поликлинике с платными услугами, если вы решили провести плановую диагностику.
  3. Обычной поликлинике по полису ОМС и ДМС – только после направления врача-терапевта (бесплатно).
  4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ редко достигает больше 2019 рублей даже в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Средняя цена колеблется от 2019 рублей до 2500. В частных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдает лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к сожалению, УЗДГ придется оплачивать самостоятельно.

А также цена часто зависит от того, какое именно исследование нужно пациенту:

  • Для диагностики только вен или только артерии – в пределах 3-4 тысяч рублей.
  • Для диагностики и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.