Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных детей и взрослых

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) относится к тяжелым инфекционным поражениям кожи, наиболее часто встречающимся у новорожденных детей. Такой вид заболевания развивается по злокачественному варианту пузырчатки и характеризуется гиперемией кожного покрова, образованием волдырей, которые трансформируются в эрозии.

Воспалительный процесс начинается с ротовой полости, постепенно распространяясь по всему телу и значительно ухудшая состояние пациентов. Наиболее подвержены заболеванию недоношенные дети, после 14 дней жизни. Очень редко болезнь Риттера фон Риттерштайна появляется у малышей после 2-4 дней жизни. Чем раньше возникают патологические симптомы, тем тяжелее возможные осложнения.

Причины развития заболевания

Причинами эксфолиативного дерматита могут быть:

  • лимфомы;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • лейкемии;
  • псориаз;
  • дерматиты (атопический, себорейный и контактный);
  • кроме того, заболевание способно развиться после употребления наркотических веществ;
  • активное развитие дерматита происходит за счет незрелой иммунной функции ребенка, что нарушает барьерную функцию;

  • иногда дерматит может наблюдаться при проведении иммуносупрессивной терапии у ребенка средней и старшей возрастной группы.

Как правило, эксфолиативный дерматит Риттера определяется развитием инфекции на кожном покрове младенца. Золотистый стафилококк, который служит причиной заражения у новорожденных, способен передаться от матери, а также обслуживающего персонала учреждения.

Стадии развития эксфолиативного дерматита

Помимо золотистого стафилококка, эксфолиативный дерматит Риттера может быть вызван взаимодействием стрептококка и стрептококка.

Заболевание может развиваться в 3 стадиях:
1. ЭРИТЕМАТОЗНАЯ. Для этой стадии характерно покраснение кожного покрова, отеки и появление волдырей с серозным содержимым.

2. ЭКСФОЛИАТИВНАЯ. Эта форма отличается образованием экссудата в эпидермисе с последующей отслойкой пораженного участка кожи. В это время эрозивные образования могут слиться вместе, а внешний вид ребенка напоминает ожог. При эксофолиативной форме дерматита могут развиться симптомы недостаточной работы ЖКТ.

3. РЕНЕНЕРАТИВНАЯ. При этой стадии дерматита тяжесть симптоматики напрямую зависит от возраста пациента. Такое заболевание, как правило, протекает с тяжелыми осложнениями в виде менингитов, отитов, пневмоний, перитонита и т.д. У детей старшей возрастной группы состояние постепенно улучшается.

Симптоматика заболевания

Симптомы эксфолиативного дерматита зависят от скорости развития заболевания и наличия сопутствующих факторов. Наиболее часто отмечаются следующие проявления:

  • синдром «ошпаренной кожи»;
  • нестерпимый зуд;
  • у взрослых пациентов может появиться синдром Лайелла, напоминающий по своей симптоматике синдром «ошпаренной кожи» и образование пузырей, наполненных жидкостью;

  • гипертермия;
  • появление язвенных образований и увеличение лимфоузлов.

Особого внимания заслуживает синдром «ошпаренной кожи», который вызывается инфицированными штаммами, вырабатывающими эксофолиатины. Процесс характеризуется бурным началом с образованием на коже очагов покраснения и больших пузырей, напоминающих термические ожоги. Впоследствии пузыри лопаются, обнажая мокнущие участки кожного покрова. Как правило, синдром «ошпаренной кожи» вызывается стафилококковой инфекцией, поэтому рекомендуется, как можно быстрее начать специфическое лечение.

Развитие заболевания у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых встречается у 2% пациентов, старше 45-50 лет и не последнюю роль в развитии подобной симптоматики играет наследственный фактор. Нередко синдром эритродермии появляется в результате токсической реакции на применение определенных фармакологических препаратов или следствием псориаза.

У взрослых пациентов эксфолиативный дерматит Риттера может развиться в запущенных случаях или при неправильно проводимой терапии. Нередко заболевание прогрессирует в результате присоединения вторичного инфицирования при расчесывании кожных покровов в пораженном месте. Симптомы дерматита аналогичны проявлениям заболевания у новорожденных.

Диагностические мероприятия

При выполнении диагностического обследования при эксфолиативном дерматите у новорожденных необходимо исключить сифилитическую пузырчатку, буллезный эпидермолиз, десквамативную эритродермию Лейнера, токсидермию и эпидермолитический ихтиоз.

Эксфолиативная форма дерматита, в отличие от сифилитической пузырчатки, не выявляет характерной локализации сыпи (ладонь и подошвы). Кроме того при дерматитах не наблюдается уплотнение у основания пузыря. Результат серологического обследования содержимого волдырей на присутствие бледной трепонемы резко отрицательный.

Буллезный эпидермолиз отличается от эксфолиативного дерматита местами локализации волдырей. Буллезный дерматит характеризуется появлением пузырей на неизмененных участках кожного покрова. Кроме того, буллезный эпидермолиз, не сопровождается серьезными нарушениями состояния пациента.

Дерматит Риттера, в первую очередь, диагностируется, опираясь на анамнез, который указывает на причину возникновения сыпи (погрешности в диете, употребление лекарств и т.д.). Отличием эксфолиативных дерматитов от токсидермии является мономорфная сыпь с положительным симптомом Никольского.

Медикаментозная терапия

Лечение эксфолиативного дерматита должно проводиться комплексно, с учетом особенностей организма пациента. Новорожденный с низким весом должен быть помещен в кювез, поддерживающий оптимальные микроклиматические условия.

Медикаментозная терапия предусматривает ряд мероприятий:

  • рекомендуется в/в использование цефалоспоринов (антибиотиков), которые эффективно воздействуют на стафилококки, разрушая их и препятствуя дальнейшему размножению. Инфузионно применяются растворы Полиглюкина и Гемодеза, которые нейтрализуют обезвоживание организма во время инфекционного процесса;

  • кроме того, лечение предполагает введение пациенту гамма-глобулина (антистафилококкового), что приводит к повышенной сопротивляемости организма к инфекциям. Особенно часто такая тактика рекомендуется для лечения новорожденных, когда в результате незрелой иммунной системы организм не способен выработать необходимое количество антител. При неэффективности проводимых мероприятий, можно проводить лечение кортикостероидами;
  • местное лечение предполагает использование компрессов с нитратами серебра на пораженный кожный участок, а также наружную обработку с помощью перманганата калия и смягчающими витаминными мазями для ускорения регенерации эпидермиса. При средней степени тяжести дерматита, новорожденного ребенка можно купать, добавляя отвар из аптечной ромашки.

Важно помнить, что любое лечение можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Все медицинские процедуры выполняются специально подготовленным персоналом. При стационарном лечении ребенок находится в специальном боксе для исключения вторичного инфицирования.

Профилактика эксфолиативного дерматита

  1. Профилактические мероприятия предусматривают предупреждение развития внутрибольничной инфекции, а также выявление в среде окружающих людей носителей стафилококка.
  2. Необходимо, как можно чаще менять нательное и постельное белье, своевременно проводить влажную уборку помещения и кварцевание. Кроме того, для предупреждения распространения инфекции при лечении, кормлении и гигиенической обработке новорожденных необходимо использовать стерильную марлевую повязку.

В том случае, когда эксфолиативный дерматит Риттера протекает с обширным поражением кожных покровов и, несмотря, на медикаментозную терапию, не отмечается улучшения, пациент может погибнуть от развития сепсиса. Прогноз на выздоровление при болезни Риттера зависит от тяжести симптоматики, возраста больного и наличия осложнений. При легкой форме заболевание достаточно эффективно излечивается при помощи антибиотикотерапии и стероидов.

Эксфолиативным дерматитом, как правило, страдают люди, имеющие в анамнезе другие, не менее тяжелые болезни: онкологические заболевания кишечника, псориаз, дерматит. Возможно проявление симптомов заболевания вследствие аллергической реакции на лекарства. В первую очередь необходимо локализовать источник основного заболевания, а затем и провести терапию эксфолиативного дерматита.

Диагностика и лечение эксфолиативного дерматита

Все кожные заболевания, сопровождающиеся зудом, покраснением и шелушением кожи, относятся к эксфолиативному дерматиту. Это довольно редкое заболевание, характерное для людей старше 50 лет. Симптоматика обычно протекает у всех одинаково. При первых признаках болезни необходимо сразу же обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Симптомы заболевания

Эксфолиативные кожные заболевания сопровождаются покраснением и зудом. Дерматит Риттера отличается скоростью развития болезни и часто возникает отличительный признак «синдром ошпаренной кожи». Другие характерные симптомы:

  • Первые признаки покраснения появляются около рта. Место покраснения кожи начинает шелушиться и появляется зуд.
  • Зона поражения кожного покрова растет, охватывает всю голову и переходит на туловище. Очагами заболевания становятся складки генитальной области.
  • Появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Эпителий на месте эрозий становится подвижным.
  • Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, возникает ощущение слабости и недомогания. При тяжелых формах болезни риттера появляется обильная рвота и понос.
  • Волосы и ногти становятся сухими и ломкими. Глаза краснеют, появляется ощущение песка и жжения.
  • Начинаются проблемы с сердечным ритмом, на этом фоне возможно появление удушья.

Стадии заболевания

Эксфолиативный дерматит относится не только к редким заболеваниям, но и протекающим в очень тяжелой форме. Область поражения охватывает 90% всего тела. Амбулаторной формы лечения этого заболевания нет, заболевшего сразу же направляют в стационар. В процессе лечения болезни различают три стадии:

  • Эритематозная. Кожные покровы воспалены, тело шелушится, зуд сопровождает каждое движение. По всей поверхности идет образование пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Эксфолиативная. Кожа из-за большого количества пузырей начинает отслаиваться, появляется рвота, понос, повышается температура тела.
  • Регенеративная. Правильное лечение дает свои результаты. Прекращается образование новых пузырей, на месте старых ранки затягиваются. Улучшается общее состояние больного. Покраснение становится менее интенсивным. Постепенно восстанавливается кожный покров.

Эксфолиативный дерматит у детей

Подобное заболевание у детей имеет и другие названия: эпидемическая пузырчатка, дерматит риттера. Страдают в основном новорожденные дети с ослабленным иммунитетом. Дерматит риттера — тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся в первые две недели жизни ребенка. Так как развитие болезни происходит стремительно, то при появлении даже подозрения на дерматит Риттера, необходимо вызвать врача. Источником заболевания могут быть:

  • Медицинский персонал может стать переносчиком инфекции (врачи, медсестры, санитарки).
  • Другие болеющие дети, не изолированные от здоровых новорожденных.
  • Мать малыша, имеющая очаги гнойной инфекции. Возбудителем эксфолиативного дерматита риттера у новорожденных является золотистый стафилококк, присутствующий в гнойных фурункулах.

Лечение дерматита Риттера

Лечение детей представляет большую сложность, чем лечение взрослых. Новорожденные не могут контролировать свои телодвижения, на ручки необходимо надевать мягкие варежки. Проводится общее и местное лечение:

  • В случае тяжелого состояния больного применяют переливание крови вплоть до замены всей жидкости в организме.
  • Вводят внутривенно препараты, снижающие интоксикацию организма, а также антибиотики, подавляющие деятельность болезнетворных бактерий.
  • Больному показаны препараты группы С и В.
  • Пузыри вскрываются, кожа обрабатывается антисептическими препаратами.
  • Новорожденного малыша купают два раза в день в слабом растворе марганцовки. После купания кожу аккуратно промакивают, а не вытирают, чтобы избежать воспаления. Хорошим ранозаживляющим эффектом обладают ванночки с отваром череды. Любое лечение согласовывается с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить ее последствия. Для предупреждения возникновения очага инфекции у новорожденных в родильных домах проводятся медицинские осмотры. Их целью является выявление больных фурункулезом или другими кожными заболеваниями. Палаты обрабатываются специальными антибактериальными лампами. Для мам малышей проводятся разъяснительные беседы, посвященные необходимости и важности соблюдения необходимых гигиенических процедур.

Для предупреждения эксфолиативного дерматита у взрослых необходимо не только строго соблюдать правила личной гигиены, но и заниматься повышением иммунитета организма в целом. Минимальные меры по укреплению здоровья такие, как правильное питание, режим бодрствования и сна, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции, помогут справиться с имеющимися заболеваниями и предупредить появление новых.

Практически все взрослые люди встречались с клиническими симптомами дерматита. В детском возрасте чаще всего возникает эксфолиативный дерматит, хотя проявления у этих заболеваний не сильно различаются. Главные отличия заключаются в общем течении, локализации и типажу. Каждая из этих разновидностей вызывает неприятные ощущения, отечность, зуд и косметические дефекты.

Причины развития заболевания

В зоне риска находятся люди в детском и пожилом возрасте. По статистике, у женщин диагностируют эксфолиативный дерматит гораздо чаще, чем у мужчин. Синдром Риттера у младенцев возникает по причине проникновения в организм золотистого стафилококка либо стрептококка. Заражение может спровоцировать медицинский персонал или мать, которая имеет очаги опасных микроорганизмов, например, кариес, кожные заболевания с гнойными проявлениями или воспаление миндалин хронического типа.

Для маленького ребенка дерматит представляет большую опасность, поскольку защитные функции организма развиты очень плохо. Чаще всего недуг диагностируют у новорожденных с маленькой массой, переживших родовую травму или у недоношенных. В более старшем возрасте недуг возникает после иммусупрессивной терапии, применяется она для борьбы с аутоииммунными болезнями. В процессе такого лечения существенно уменьшаются защитные функции организма.

Кожный покров взрослого противостоит «вторжению» пагубных микроорганизмов, чем он и отличается от кожи новорожденных. К причинам эксфолиативного дерматита у взрослых относятся следующие факторы:

  • Различные заболевания кожного покрова, к которым относится чесотка, псориаз, лишай, себорея.
  • Дерматит. Спровоцировать эксфолиативную форму может контактный, атопический, токсический, ихтиозоформный дерматит.
  • Злокачественные образования. Самыми распространенными причинами этой группы считаются миелома, опухоли, лейкоз и лимфома.
  • Инфекционные заболевания. К таким можно отнести ВИЧ, гепатит, туберкулез и тиф.
  • Системные болезни, например, диабет.
  • Продолжительное использование некоторых медикаментов: антибиотики, мочегонные, барбитураты, наркотические препараты и т. д.

Практически в половине случаев установить точную причину эксфолиативного дерматита установить не удается. При таком течении недуга есть вероятность наличия идиопатической формы, она приводит к неприятным последствиям.

Стадии развития эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых и новорожденных протекает за несколько стадий. Каждая из них отличается сложностью течения, клиническими проявлениями и методами лечения.

Стадия болезни Изменения на кожном покрове Клинические проявления
Эритематозная В области рта и пупка возникает покраснение. А смену гиперемии приходят шелушения пластинчатого типа. С течением времени красные поражения развиваются в складках, в паховой зоне, возле заднего прохода и на остальных частях тела. Покраснения шелушатся и покрываются плотной коркой. Поражения отекают и превращаются в пузыри. Длительность данного периода не более 3-х суток. У малыша появляется беспокойство, нарушается сон и пропадает аппетит.
Эксфолиативная Пузыри лопаются, на месте их локализации остаются раны, напоминающие следы от ожогов. Эти эрозии растут в размерах, могут сливаться друг с другом, их покрывает гнойная корка. По своим проявлениям стадия похожа на последствия от ожога второй степени. Стадия отличается ухудшением самочувствия больного. Это проявляется в повышении температуры тела до критических отметок и нарушении функционирования пищеварительной системы – возникают тошнота и рвота.

Ребенок стремительно теряет вес, отказывается от еды, его поведение крайне беспокойно. Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение, тогда ребенок может умереть.

Регенеративная Возникает при наличии должного лечения и отсутствия вторичных инфекционных заболеваний через 14 дней после начала болезни. Воспалительный процесс уменьшается, отечность и гиперемия спадают, кожный покров заживает, что сопровождается с повышенным пластинчатым шелушением. Температура тела уменьшается до нормальных показателей, ребенок ведет обычный образ жизни, кушает и спит всю ночь.

Если выбрана правильная терапия, тогда эксфолиативный дерматит Риттера пропадает у новорожденных через несколько недель. Однако возникают ситуации, когда прогноз не настолько положительный. Инфицирование эрозии приводит к проникновению патогенных микроорганизмов в кровеносную систему. В этом случае синдром Риттера может привести к смерти.

Симптоматика заболевания

Синдром Риттера протекает в различных формах, что и определяет симптомы недуга. При самом легком течении количество пузырей минимальное, пятна поражения образуются не на всей площади кожного покрова. На четкие стадии эта форма эксфолиативного дерматита не разделяется, при наличии должного лечения выздоровление наступает через 10-14 дней.

При средней форме течения недуг развивается по стадиям, но осложнения отсутствуют. Если вовремя обратится в медицинское учреждение и выбрать наиболее целесообразную терапию, то на лечение уйдет не более месяца.

Тяжелое течение дерматита связано с инфицированием открытых эрозий. Микроорганизмы, которые попали на незащищенные участки кожи ороговевшими чешуйками, проникают в кровеносную систему, вызывая заражение. По венам и артериям опасные бактерии переносятся к почкам, печени, легким, головному мозгу и другим важным органам.

Развитие заболевания у взрослых

Клинические проявления эксфолиативного дерматита у взрослых имеют несколько характерных отличий. Области утолщения и покраснения сначала возникают на голове, туловище и промежности, а затем распространяются на конечности. На пораженных участках образуются пузыри, на месте которых через некоторое время формируются эрозии. Этот процесс сопровождается невыносимым зудом, выделением жидкости, болезненными ощущениями. Если причиной эксфолиативного дерматита стал кожный недуг, то больного мучают такие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • поражение ногтевой пластины:
  • сухость в ротовой полости;
  • увеличение лимфоузлов, при пальпации возникает боль;
  • выпадение волос;
  • учащение пульса.

При наличии злокачественного образования у пациента диагностируют увеличение печени, это сопровождается тяжестью в правой стороне. Плюс ко всему, изменяются в большую сторону габариты селезенки, неприятное чувство в левом подреберье усиливается по время бега или интенсивной ходьбе.

Диагностические мероприятия

При наличии признаков эксфолиативного дерматита необходимо отправиться к инфекционисту либо дерматологу, точный диагноз может установить только специалист после проведения диагностических мероприятий. Эксфолиативный дерматит тяжело поддается диагностике, поскольку обладает ярко выраженной симптоматикой.

Лечащий врач устанавливает предварительный диагноз, а затем подтверждает или опровергает его посредством проверочных мероприятий. Одним из самых эффективных анализов является бактериологический посев жидкости, которая содержится в пузырях. Младенца необходимо проверить на наличие сифилиса.

Далее проводят дифференцированные исследования, что позволит исключить наличие других заболеваний, схожих по проявлениям. После определения особенностей недуга переходят к выбору наиболее целесообразного лечения. При этом специалист учитывает тяжесть заболевания, состояние защитных функций организма и индивидуальную непереносимость компонентов лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

Лечение эксфолиативного дерматита проводится комплексными методами, одним из самых эффективных является использование медикаментов. В первую очередь необходимо оказывать воздействие на причину заболевания. В основу поддерживающей терапии входит коррекция гидратации, нормализация электролитного баланса и восполнение нехватки полезных веществ в организме. Важным мероприятием при этом является уход за пораженными участками кожного покрова, особого внимания требуют области с открытыми эрозиями. Правильный уход является эффективной профилактикой против инфекционного заражения.

За кожным покровом необходимо ухаживать при помощи эмолентов и лечебных ванн. Хорошую результативность показывают средства наружного действия, к примеру, средства глюкокортикостероидной группы, к которым относится мазь с содержанием 1-2,5% гидрокортизона. Тяжелая форма болезни также лечится глюкокостероидами, по отзывам пользователей, эффективность показывает Преднизолон. Это средство внутреннего применения, используется 1 раз в день по 40-60 мг, длительность курса 10 дней.

Не пораженные области кожного покрова обрабатывают фукорцином либо салициловым спиртом. Пузыри вскрывают в медицинском учреждении. На открытые участки наносят мази или аэрозоли, в составе которых присутствуют антибиотики, дополнительный эффект оказывают ксероформовые присыпки, цинковое масло и нафталановый линимент.

Необходимо ежедневно менять белье и принимать ванны с пергаментом калия

Для местного воздействия применяют крема и мази гормонального типа. Лечение эксфолиативного дерматита у младенцев проводят в кювезе. Используют антибиотики «Цепорин» и «Кефзол», антистафилококковые препараты, средства против обезвоживания, пробиотики, мази и присыпки.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Взрослым необходимо немедленно переходить к лечению любых кожных заболеваний, особенно тех, которые могут привести к возникновению эксфолиативного дерматита. Для новорожденных профилактика заключается в следующих мероприятиях:

  • уменьшение вероятности заражения внутрибольничными инфекционными заболеваниями;
  • регулярная диагностика медицинских работников и рожениц на предмет наличия стафилококка;
  • в родильных учреждениях должен соблюдаться санитарно-эпидемиологический режим;
  • использование антисептиков при уходе за новорожденным и соблюдение гигиенических норм.

Эксфолиативный дерматит – это серьезное заболевание, которое вызывает всевозможные осложнения, вплоть до летального исхода. При первых признаках заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение, где после тщательной диагностики специалист составляет пошаговый план лечения. Основой для терапии против эксфолиативной формы является применение аптечных медикаментов наружного и внутреннего применения.

Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Характеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.

Общие сведения

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

Эритематозная стадия характеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи анальной области и гениталий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочеполовых органов.

Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.

Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Диагностика эксфолиативного дерматита Риттера

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Лечение новорожденных с эксфолиативным дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина. С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами. Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.

Здоровые участки кожи обрабатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

Эксфолиативный дерматит Риттера — лечение в Москве