Эшерихия коли: виды и названия, диагностика и лечение инфекций

Просмотров: 2019

Заболевания желудка и других органов, причиной которых стали кишечные палочки очень распространены. Ими легко заразиться, они имеют ярко выраженную симптоматику. Но в большинстве случаев болезни проходит за короткое время. Грамотный подход к профилактике поможет избежать поражения бактериями органов желудочно-кишечного тракта, половой и мочевыделительной системы.

Что представляет собой кишечная палочка

Кишечной палочкой называются условно-патогенные бактерии, которые имеют палочкообразные формы и на протяжении всей жизни обитают в микрофлоре кишечника человека. При нормальном количестве они не причиняют вреда, а выполняют ряд значимых функций:

  • Противодействуют активному размножению болезнетворных микроорганизмов в желудке и кишечнике, конкурируя с ними.
  • Утилизируют кислород, чем поддерживают здоровый состав кишечной микрофлоры.
  • Способствуют усвоению многих витаминов и таких минеральных веществ, таких как железо, кальций, а также участвуют в обменных процессах кислот: уксусной молочной, янтарной и желчной.

Лактобактерии ответственны за локальный иммунитет и расщепляют кусочки пищи, попавшие в кишечник из желудка. Они погибают в среде с кислородом, и тогда не переваренная еда загнивает в складках кишечника, что чревато возникновением многих заболеваний. Кишечные палочки, перерабатывая кислород, создают благоприятные условия для жизнедеятельности лактобактерий.

Когда их количество в желудке и кишечнике становится слишком большим, они провоцируют возникновение воспалительного процесса и нарушения нормального функционирования не только кишечника, но и органов других систем организма.

Разновидности кишечных палочек

Есть более 100 наименований кишечных палочек, разделенных на две основные группы:

  • непатогенные или эшерихия коли. Живут в кишечнике с рождения человека и необходимы для здоровой микрофлоры;
  • патогенные – вызывают инфекционные воспалительные процессы.

Патогенные разделены еще на 4 класса:

  • Энтеропатогенные – чаще всего ними происходит поражение тонкого кишечника детей до года.
  • Энтеротоксигенные. Провоцируют заболевания желудка у представителей всех возрастных групп, которые проходит через 3–5 дней без медикаментозного лечения;
  • Энтероинвазивные. Вызывают токсикоинфекцию, симптомы которой схожи с симптомами дизентерии.
  • Гемолитические. Вызывают серьезные заболевания, требующие медикаментозной терапии.

Как непатогенные, так и патогенные разновидности бактерий способны сохранять жизнедеятельность длительное время, находясь в фекалиях, воде или почве. Пагубно на них воздействует кипяток и некоторые химические соединения.

Как передается кишечная палочка

Кишечная палочка может передаваться тремя способами:

  • через рот во время еды и питья с последующим попаданием в желудок;
  • бытовым – через использование предметов, на которых присутствуют бактерии;
  • ребенку от матери во время родов.

Оральным путем эшерихия коли попадает в кишечный тракт из:

  • грязи на руках;
  • грязи на овощах и фруктах;
  • недостаточно обработанного термически мяса;
  • зараженной сырой воды;
  • сырого молока (согласно статистике, этот способ передачи является наиболее распространенным).

Контактный способ заражения встречается гораздо реже, обычно при вспышках эшерихиоза в помещениях типа родильного дома, детского сада, школы, больничных учреждений.

Самым опасным считается заражение кишечной палочкой новорожденного от матери. Его иммунная система слабая, бактерии быстро размножаются по всему организму и могут поражать клетки мозга, что чревато менингитом.

Заболевания, которые вызывает кишечная палочка

Заболевания, вызываемые кишечной палочкой, еще называют эшерихиозами или коли-инфекции. Основные из них:

Кишечная палочка может вызвать энтероколит

  • Энтероколит – чаще всего им заражаются младенцы бытовым путем.
  • Пищевые отравления детей до года, которые находятся на искусственном вскармливании, если при приготовлении смеси не соблюдались санитарные нормы.
  • Дизентерийноподобные инфекции – чаще всего заражение происходит в жаркую пору путем употребления грязных овощей и сырой воды.
  • Холероподобные инфекции – считаются болезнями жарких стран с антисанитарными условиями жизни.
  • Инфекции, схожие по симптоматике с геморрагическим колитом. При тяжелой степени протекания возможны осложнения, называемые гемолитико-уремическими синдромами: анемия, почечная недостаточность, низкий уровень тромбоцитов.

Как патогенные, так и условно-патогенные бактерии, при попадании в органы мочевыделительной или половой системы, вызывают их заболевания:

  • уретрит, цистит, пиелонефрит у представителей обоих полов;
  • простатит, орхит, эпидидимит у мужчин;
  • вульвовагинит, эндометрит, аднексит, перитонит у женщин.

Инфекционные заболевания мочевыделительных и половых органов могут беспокоить людей на протяжении долгого времени и трудно поддаваться терапии. Пиелонефрит может усложниться таким заболеванием поджелудочной железы, как острый панкреатит.

Симптомы инфекций, вызванных кишечной палочкой

Симптоматику инфекционных заболеваний, вызванных разновидностями бактерий эширихия коли, целесообразно рассматривать по их локализации.

Основные проявления заболеваний органов мочевыделительной системы:

  • режущая боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
  • во время мочеиспускания количество мочи гораздо меньше, чем до болезни;
  • кровяные примеси в моче;
  • болезненные ощущения в области почек при пиелонефрите;
  • зуд в мочевыводящем канале и покраснение кожного покрова вокруг него при уретрите.

Режущая боль и дискомфорт во время мочеиспускания

Основные симптомы инфекционных болезней половых органов:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в процессе мочеиспускания и какое-то время после;
  • обильный с неприятным резким запахом выделяемый из влагалища секрет;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • снижение потенции и боль в простате при простатите у мужчин.

Снижение потенции и боль в простате при простатите у мужчин

Симптоматика отдельных видов заболеваний

Основные проявления болезней желудка и пищеварительного тракта, причиной которых стали кишечные палочки у взрослых.

Возбудитель – энтеропатогенный класс бактерий

При попадании этих микроорганизмов возникают следующие симптомы:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • повышенная температура тела;
  • боль в желудке;
  • понос с обильными жидкими фекалиями.

Повышенная температура тела

Энтероинвазивный класс микроорганизмов

Бактерии энтероинвазивного класса вызывают:

  • общую слабость;
  • головные боли;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенную температуру тела;
  • боль внизу живота слева;
  • обильный жидкий стул с кровью.

Общая слабость

Возбудитель – энтеротоксигенный класс кишечной палочки

Могут проявляться такие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в животе, локализующиеся в желудке;
  • жидкий стул;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Жидкий стул

Если заражение произошло в стране с жарким климатом, состояние больного сопровождается лихорадкой, ломотой суставов и болью в мышечной ткани.

Возбудитель – энтерогеморрагические эшерихия коли

Часто возникает:

  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита, отвращение к запахам еды;
  • тошнота, завершающаяся рвотой;
  • жидкие испражнения, иногда с прожилками крови;
  • гнойно-кровяные испражнения;
  • боли в желудке.

Боль в желудке

Симптоматика у детей:

  • незначительно повышается температура тела;
  • вздувается животик;
  • ребенок часто срыгивает или рвет;
  • частые дефекации, кал жидкий, желтый со слизью или кусочками пищи;
  • ребенок нервный, плохо спит.

Диагностика инфекций

Диагностировать кишечную палочку в желудке и кишечнике можно с помощью лабораторных исследований таких анализов:

  • мочи;
  • дефекаций;
  • рвотных масс;
  • мазков из влагалища или мочеиспускательного канала;
  • крови.

Данные, полученные в ходе изучения бактериологических анализов, помогают определить состояние кишечной микрофлоры, наличие кишечной инфекции, вид и класс бактерий, ее спровоцировавших. Если бактерии обнаружены в крови – больному грозит серьезная опасность вплоть до летального исхода. Помощь высококлассных специалистов ему необходима в срочном порядке.

Иногда для выявления патогенных бактерий проводят копрограмму на дисбактериоз. Хоть этот вид обследования и помогает узнать наличие патогенных или непатогенных кишечных палочек в каловых массах, но его результаты не раскрывают полную картину. Бывает, что эшерихия коли обнаруживаются в моче, кале или мазках из влагалища случайно, но при этом не беспокоят пациента. При наличии их в органах мочевыделительной и половой систем, человеку необходимо немедленное лечение.

Как лечить кишечную палочку?

Лечение инфекционных заболеваний, спровоцированных кишечными палочками, проводится строго по назначению врача. В некоторых случаях болезнь проходит через несколько дней без применения медикаментозных средств, но чаще всего они нужны. Обычно пациентам назначаются такие группы препаратов:

Пробиотики для лечения кишечной палочки

  • Антибиотические.
  • Вирусы, убивающие бактерии.
  • Пробиотические.
  • Анестетические.

Антибиотики на основе цефалспорина или фторхинолона считаются наиболее эффективным средством в борьбе с патогенными кишечными инфекциями. Прежде чем их назначать, проводится тест на чувствительность обнаруженной у больного бактерии на этот антибиотик.

Вирусы, убивающие бактерии называются бактериофагами и они пагубно влияют на кишечные палочки.

Пробиотики назначают пациентам, проходившим терапию антибиотиками для восстановления микрофлоры желудка и кишечника и в комплексе с бактериофагами для лечения детей. Если состояние пациента характеризуется сильными болевыми ощущениями в желудке, ему назначают обезболивающие медикаменты.

Питание – важный этап выздоровления

Кроме лечения лекарственными препаратами, эффективными считаются такие методы:

  • Соблюдение диетического рациона с исключением острого, жирного и всех продуктов с агрессивным составом, способных раздражать стенки желудка.
  • Питание должно быть дробным, для приготовления блюд используют только щадящие варианты термообработки.
  • Соблюдение питьевого режима необходимо для восстановления водного баланса и профилактики обезвоживания, ведь рвота и понос выводят из организма много жидкости и минералов.
  • Употребление творожной сыворотки и обезжиренных кисломолочных продуктов может заменить применение пробиотиков.
  • Фитотерапия. Употребляют отвары лапчатки, череды, донника.

Наиболее положительный результат достигается при комплексном подходе к лечению заболеваний желудка и других органов, возникших из-за кишечной инфекции. Важно, чтобы дополнительные методы были одобрены врачом. Через 6–8 дней после выздоровления больному необходимо показаться специалисту для исключения осложнений от протекания кишечной инфекции.

Профилактика кишечной палочки

Профилактические действия для предотвращения заболеваний, вызванных кишечными палочками:

Соблюдение личной гигиены для профилактики кишечной палочки

  • Соблюдение личной гигиены: тщательное мытье рук и лица после улицы и многолюдных мест, грамотный подход к интимной гигиене.
  • Контроль чистоты употребляемых сырых продуктов и доведение до нужного состояния молока и мяса.
  • Питье только качественной воды.
  • Использование одежды одноразового использования в больничных учреждениях.
  • Контроль гигиены и состояния здоровья домашних питомцев.
  • Регулярная уборка жилых помещений с использованием надежных, но не агрессивных моющих средств.
  • Осторожность к приемам пищи в заведениях общественного питания и во время отпуска в жарких странах.

Кишечные инфекции – очень неприятные заболевания. Но при грамотном своевременном лечении и соблюдении мер профилактики их симптоматика сходит на нет в считаные дни, а уже через неделю можно выздороветь полностью.

Видео по теме: Кишечная инфекция

Эшерихиозы (коли-инфекции) – острые, преимущественно кишечные инфекции, вызываемые некоторыми сероварами бактерии Escherichia coli. Эшерихиозы проявляются в виде энтерита и энтероколита, могут генерализоваться и протекать с внекишечной симптоматикой. Путь передачи кишечной палочки фекально-оральный. Чаще заражение происходит при употреблении зараженных молочных и мясных продуктов. Возможен и контактно-бытовой путь передачи кишечной инфекции. Диагноз эшерихиоза устанавливается при выявлении эшерихий в рвотных и каловых массах, а при генерализации инфекции — в крови. Лечение эшерихиозов состоит из диеты, регидратационной терапии, применения противомикробных средств и эубиотиков.

Общие сведения

Эшерихиозы (коли-инфекции) – острые, преимущественно кишечные инфекции, вызываемые некоторыми сероварами бактерии Escherichia coli. Эшерихиозы проявляются в виде энтерита и энтероколита, могут генерализоваться и протекать с внекишечной симптоматикой.

Характеристика возбудителя

Escherichia coli (кишечная палочка) представляет собой короткие полиморфные грамотрицательные палочковидные бактерии, непатогенные штаммы которых присутствуют в составе нормальной кишечной флоры. Эшерихиоз вызывают диареегенные серовары следующих групп: энтеропатогенные (ЭПКП), энтеротоксигенные (ЭТКП), энтероинвазивные (ЭИКП), энтерогеморрагические (ЭГКП), энтероадгезивные (ЭАКП). Эшерихии устойчивы во внешней среде, могут сохранять жизнеспособность в почве, воде и фекалиях до нескольких месяцев. В пищевых продуктах (в особенности в молоке) размножаются, образуя многочисленные колонии, легко переносят высушивание. Кишечные палочки погибают при кипячении и действии дезинфицирующих средств.

Резервуаром и источником инфекции являются больные люди или здоровые носители. Наибольшее эпидемическое значение в распространении возбудителя имеют лица, больные эшерихиозами, вызванными видами ЭПКП и ЭИКП, остальные группы бактерий менее опасны. Больные эшерихиозами, обусловленными заражением ЭТКП и ЭГКП контагиозны только в первые дни заболевания, в то время как ЭИКП и ЭПКП группы кишечных палочек выделяются больными 1-2 (иногда 3) недели. Выделение возбудителя может продолжаться довольно долго, в особенности у детей.

Механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный, чаще всего реализуется пищевой путь заражения для ЭТКП и ЭИКП и бытовой для ЭПКП. Кроме того, заражение может осуществляться водным путем. Пищевое заражение в основном происходит при употреблении молочных продуктов, мясных блюд, напитков (квас, компоты) и салатов с вареными овощами. В детских коллективах и среди лиц, пренебрегающих правилами гигиены, возможно распространение кишечной палочки контактно-бытовым путем через загрязненные руки, предметы, игрушки. Заражение возбудителями группы ЭГПК часто происходит в результате употребления недостаточно кулинарно обработанного мяса, сырого непастеризованного молока. Отмечены вспышки эшерихиозов, вызванных употреблением гамбургеров.

Реализация водного пути заражения в настоящее время мало распространена, заражение водоемов кишечной палочкой обычно происходит при сбросе сточных вод без предварительного обезвреживания. Естественная восприимчивость к эшерихиозам высокая, после перенесения инфекции формируется нестойкий группоспецифический иммунитет. Эшерихии группы ЭПКП – преимущественно вызывают эшерихиозы у детей, в особенности на первом году жизни. Вспышки, обусловленные этой группой кишечных палочек, как правило, возникают в яслях, детских садах, роддомах и детских отделения больниц. Заражение обычно происходит контактно-бытовым путем.

Инфекции, вызванные кишечными палочками группы ЭИКП, вызывают энтероколиты, протекающие по типу дизентерии у детей старше года и взрослых, заражение происходит водным и пищевым путем, отмечается летне-осенняя сезонность. Преимущественно распространены в развивающихся странах. ЭТКП вызывают инфекции холероподобного течения, заражаются дети от двух лет и взрослые, заболеваемость высока в странах с жарким климатом и низкой гигиенической культурой. Заражение происходит пищевым и водным путем.

Эпидемиологических данных в отношении инфекций, возникающих в результате поражения возбудителем группы ЭГКП, в настоящее время недостаточно для детальной характеристики. В эпидемиологии эшерихиозов основное значение играют гигиенические мероприятия, как общего, так и индивидуального характера.

Классификация эшерихиозов

Эшерихиозы классифицируются по этиологическому принципу в зависимости от группы возбудителя (энтеропатогенные, энтеротоксические, энтероинвазивные, и энтерогеморрагические). Кроме того существует клиническая классификация, выделяющая гастроэнтерическую, энтероколитическую, гастроэнтероколитическую и генерализованную формы заболевания. Генерализованная форма может быть представлена коли-сепсисом или поражением кишечной палочкой различных органов и систем (менингит, менингоэнцефалит, пиелонефрит и др.). Эшерихиоз может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Симптомы эшерихиоза

ЭПКП I класса развивается обычно у детей младшего возраста, инкубационный период составляет несколько дней, проявляется преимущественно рвотой, жидким стулом, выраженной интоксикацией и дегидратацией. Есть вероятность развития генерализованной септической формы. Взрослые заболевают ЭПКП II класса, болезнь протекает по типу сальмонеллеза.

Для поражения ЭИКП характерно течение наподобие дизентерии или шигеллеза. Инкубационный период длится от одного до трех дней, начало острое, отмечается умеренная интоксикация (головная боль, слабость), лихорадка в пределах от субфебрильных до высоких значений, озноб. Затем появляются боли в животе (преимущественно вокруг пупка), диарея (иногда с прожилками крови, слизью). Пальпация живота отмечает болезненность по ходу толстой кишки. Нередко эшерихиоз этого вида протекает в легкой и стертой форме, может отмечаться среднетяжелое течение. Обычно длительность заболевания не превышает нескольких дней.

Поражение ЭТКП может проявляться клиническими симптомами, сходными с таковыми при сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции или напоминать легкую форму холеры. Инкубационный период составляет 1-2 дня, интоксикация слабо выражена, температура обычно не повышается, отмечается многократная рвота, обильная энтеритная диарея, постепенно нарастает дегидратация, отмечается олигурия. Имеют место боли в эпигастральной области, носящие схваткообразный характер.

Эту инфекцию часто называют «болезнью путешественников», поскольку ей нередко страдают люди, выехавшие в командировку или на отдых в страны с тропическим климатом. Климатические условия способствуют возникновению выраженной лихорадки с ознобом и интоксикационными симптомами, интенсивному обезвоживанию.

ЭГКП развивается чаще всего у детей. Интоксикация при этом умеренная, температура тела субфебрильная. Имеет место тошнота и рвота, жидкий водянистый стул. При тяжелом течении к 3-4 дню, заболевания появляются сильные боли в животе схваткообразного характера, диарея усиливается, в испражнениях, утрачивающих каловый характер, могут отмечать примесь крови и гноя. Чаще всего заболевание через неделю проходит самостоятельно, но при тяжелом течении (в особенности у детей младшего возраста) на 7-10 день, после исчезновения диареи, есть вероятность развития гемолитико-уремического синдрома (сочетание гемолитической анемии, тромбоцитопении и острой почечной недостаточности). Нередки нарушения мозговой регуляции: судороги конечностей, ригидность мускулатуры, нарушения сознания вплоть до сопора и комы. Летальность больных с развитием этой симптоматики достигает 5%.

Осложнения эшерихиоза

Обычно эшерихиозы не склонны к осложнениям. В случае инфекции, спровоцированной возбудителем группы ЭГКП, есть вероятность возникновения осложнений со стороны мочевыделительной системы, гемолитическая анемия, церебральные расстройства.

Диагностика эшерихиоза

Для диагностики эшерихиоза производится выделение возбудителя из кала и рвотных масс, в случаях генерализации – из крови, мочи, желчи или ликвора. После чего производится бактериологическое исследование, посев на питательных средах. В связи с антигенным сходством возбудителей эшерихиоза с бактериями, входящими в состав нормоциноза кишечника, серологическая диагностика малоинформативна.

Для лабораторной диагностики инфекций, вызванных ЭГКП, может применяться выявление бактериальных токсинов в испражнениях пациентов. При этом виде эшерихиозов в анализе крови могут быть отмечены признаки гемолитической анемии, повышение концентрации мочевины и креатинина. Анализ мочи обычно показывает протеинурию, лейкоцитурию и гематурию.

Лечение эшерихиоза

Лечение преимущественно амбулаторное, госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами и высоким риском развития осложнений. Больным рекомендована диета. На период острых клинический проявлений (диареи) – стол №4, после прекращения – стол №13. Умеренная дегидратация корректируется приемом жидкости и регидратационных смесей перорально, при нарастании и выраженной степени обезвоживания производят внутривенное вливание растворов. Патогенетическое лечение выбирают в зависимости от вида возбудителя.

В качестве противомикробной терапии обычно назначаются препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон), либо (при тяжелом течении инфекции, вызванной ЭИКП) фторхинолоны (ципрофлоксацин). Препараты назначают на 5-7 дней. Лечение эшерихиозов ЭПКП у детей целесообразно осуществлять с помощью комбинации сульфаметоксазола и триметоприма, антибиотикотерапии. Генерализованные формы лечат цефалоспоринами второго и третьего поколений.

В комплексную терапию при продолжительном течении заболевания для нормализации пищеварения и восстановления биоценоза кишечника включают ферментные препараты и эубиотики. Современные принципы лечения эшерихиозов, спровоцированных бактериями группы ЭГКП, включают применение антитоксических терапевтических мер (сыворотки, экстракорпоральная адсорбция антител).

Прогноз и профилактика эшерихиоза

Прогноз для взрослых и детей старшего возраста – благоприятный, при легком течении отмечаются случаи самостоятельного выздоровления. Дети раннего возраста могут страдать эшерихиозом в тяжелой форме, что ухудшает прогноз. Также заметно труднее идет выздоровление в случае генерализации и развития осложнений. Некоторые особо тяжелые формы эшерихиозов могут без должной медицинской помощи закончиться смертью.

Эшерихиозы – заболевания, связанные с низкой гигиенической культурой. Личная профилактика этих инфекций заключается в следовании гигиеническим нормам, в особенности при общении с детьми, мытье рук, пищевых продуктов, игрушек и предметов быта. Общая профилактика направлена на контроль соблюдения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях, предприятиях пищевой промышленности, лечебно-профилактических учреждениях, а также контроль над стоком канализационных отходов и состоянием источников воды.

Больные после перенесения эшерихиоза выписываются из стационара после клинического выздоровления, а также по результатам трехкратной бактериологической пробы. Допуск в коллектив детей, контактировавших с больным, также осуществляется после проведения бактериологической диагностики и подтверждения отсутствия выделения возбудителя. Лица, выделяющие патогенные эшерихии, подлежат изоляции на весь период контагиозности. Работники пищевой промышленности подвергаются регулярным обследованиям на предмет выделения возбудителя, в случае положительного теста – отстраняются от работы.

В XVIII веке учёный Теодор Эшерих сделал большой прорыв в микробиологии — открыл кишечную палочку, которая была названа в его честь Escherichia coli (лат. эшерихия коли). Особенность этих микроорганизмов в том, что они могут размножаться только при отсутствии доступа к кислороду.

Существует множество штаммов кишечных палочек. Виды бывают безвредными, т. е. они участвуют в жизнедеятельности человеческого организма, но не представляют опасности. Но есть и патологические микроорганизмы, которые вызывают болезни ЖКТ и всего организма (например, заражение крови — сепсис).

Разновидности кишечных инфекций

Кишечная палочка E. coli заселяется в организм человека ещё с рождения, но это отнюдь не означает, что её сразу же нужно оттуда выводить.

Есть нормы нахождения штаммов в ЖКТ. Например, безопасным количеством считается 106−108 КОЭ на 1 г содержимого кишечника. Это количественный показатель в микробиологии — колониеобразующая единица.

Но все же некоторая часть бактерий является патогенной, особенно опасно заражение ими беременным и детям. Ослабленный организм тяжело переносит заболевание. Своевременная диагностика и назначение верного лечения очень важна для человека.

Палочки эшерихий могут быть условно-патогенными (гемолизирующими) и патогенными. Учёными выделено более 100 опасных для здоровья штаммов микроорганизмов. Их делят на 4 вида:

  1. ЭИКП, или энтероинвазивные.
  2. ЭТКП, или энтеротоксигенные.
  3. ЭГКП, или энтерогеморрагические.
  4. ЭПКП, или энтеропатогенные.

Эти виды микробов вызывают инфекционные болезни, которыми чаще болеют дети и женщины, т. к. они передаются через пищу и воду.

Симптоматика болезни

Для каждого класса микроорганизмов симптоматика проявляется по-разному, поэтому больной должен пройти тщательное обследование. От скорости деления микробов и степени заражения будет зависеть нормализация состояния пациента.

Энтеропатогенные бактерии

Энтеропатогенные кишечные палочки, как правило, встречаются у малышей до года. Чаще болезнь диагностируется ещё в родильном доме. Определяется болезнь по рвоте, водянистому поносу, потерей аппетита и плохим сном ребёнка. Определяют ЭПКП (энтеропатогенные палочки) врачи по результатам анализов кала.

Энтеротоксигенные микроорганизмы

Энтеротоксигенные коли крепятся к слизистым оболочкам кишечника и нарушают работу ЖКТ.

Передача болезни осуществляется от несоблюдения личной гигиены (плохо вымытые руки, фрукты, овощи). Ишерию называют также «болезнью путешественников». Её сопровождают следующие симптомы:

  • Диарея с водой.
  • Тошнота.
  • Частая рвота.
  • Крутящие боли в животе.

Энтерогеморрагические микробы

Этим видом палочки чаще болеют женщины. К симптомам относят понос с кровяными сгустками и гемолитическую анемию. Последняя опасна тем, что бактерии E. coli во время своей жизнедеятельности разрушают кровяные тела, а это, во множестве случаев, приводит к смерти больного.

Большое количество слизи и вкраплений зеленого цвета и отсутствие высокой температуры — характерная симптоматика заболевания.

Энтероинвазивные микроорганизмы

Энтероинвазивные патогены чаще встречаются у детей дошкольного и школьного возраста. Типичным симптомом эшерихиоза является:

  • Частый стул, иногда с кровью.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боли внизу живота или в любой другой его локации.

Лечение эшерихиозов назначает специалист, причём оно должно быть комплексным, т. к. если в анализе обнаружен один из видов коли, то присутствуют и другие.

Определить наличие кишечной инфекции в организме самостоятельно возможно. Например, при превышении нормы в организме лактонегативных микроорганизмов, в фекалиях можно увидеть непереваренные кусочки еды, и запоры будут сменяться диареей.

Как выглядит под микроскопом кишечная палочка

Эшерихия коли под микроскопом выглядит как удлинённая клетка. Внутри клетки находятся нуклеотид, рибосомы и цитозоль, которые защищает плазматическая мембрана.

Эта масса, в свою очередь, защищена наружной и внешней оболочками, между которыми есть пространство, которое называется межмембранным.

Внешняя оболочка покрыта множеством мельчайших волосков, а на теле палочки есть несколько жгутиков, помогающих им передвигаться и делиться.

Инкубационный период микроорганизма составляет от 3 до 6 дней, после чего разгорается болезнь. Также эти микроорганизмы могут находиться продолжительное время на воздухе и выдерживают высушивание. Особенно благоприятная среда для размножения: почва, человеческий организм, молоко.

Возбудитель мочеполовых заболеваний

В моче кишечной палочки по нормам быть не должно. Но если лаборанты нашли её в анализах, то это верный путь к врачу, т. к. лечением нужно заняться немедленно. Часто микроорганизмы находят в моче беременных женщин, т. к. ослабленная иммунная система практически не борется с этим заболеванием.

Если бактерии были обнаружены в мазке женщины, то это может означать, что идёт воспалительный процесс всей мочеполовой системы. Палочка может передаваться как посредством несоблюдения личной гигиены, так и половым партнёром при помощи различных сексуальных экспериментов.

Если девушка узнала о присутствии эшерихий во влагалище, то должна сразу же обратиться к терапевту или гинекологу. Так как повышается риск заразиться и другими микробами, например, протеем или золотистым стафилококком, что впоследствии может привести к гонорее, хламидиозу и более серьёзным половым проблемам.

Виной 80% заражений мочеполовых систем у мужчин и женщин является гемолизирующая (энтерогеморрагическая) палочка. Она может вызвать следующие болезни:

  • Простатит у мужчин (анализы мазков показывают точный результат в 65% случаев заболеваний).
  • Болезни половых органов у девушек.
  • Вагинит, цистит.
  • Кольпит.
  • Пиелонефрит.

Гинекологи уделяют пристальное внимание гемолизирующим кишечным палочкам, т. к. при позднем обнаружении могут быть непоправимые последствия, например, бесплодие. В целях профилактики специалисты рекомендуют сдавать анализы 1 раз в 12 месяцев.

Лечение и диагностика заболевания

Диагностируют микроорганизмы при помощи анализов мочи и кала. Бактериальный посев позволяет определить виды микробов специалисту, назначить адекватное лечение.

Часто назначают антибиотики широкого спектра действия. Время лечения зависит от вида штаммов, тяжести болезни и особенностей организма пациента. После лечения все анализы сдают повторно для подтверждения выздоровления.

Врач после курса лекарств назначает больному приём пробиотиков (например, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол) для нормализации работы кишечника и мочеполовой системы.

Эшерихиоз (коли-инфекция)

— острая инфекционная болезнь, вызываемая патогенными кишечными палочками и характеризуется синдромом поражения ЖКТ и расстройствами водно-электролитного обмена.

Причина возникновения эшерихиоза (коли-инфекции)

Возбудителем является грамотрицательная энтеропатогенная кишечная палочка, которая имеет сложный антигенный комплекс: соматический термостабильный О-, соматический термолабильный К-, Базальное термолабильный Н-антигены. По О-и К-антигенам эшерихии распределяют на отдельные серологические группы. Возбудитель весьма устойчив в окружающей среде, может размножаться в некоторых пищевых продуктах.

По особенностям вызванных ими заболеваний и по О-антигеном эшерихии распределяют на 4 подгруппы: энтеропатогенные — ЭПЕ (018, 026, 044, 055, 075, 086, 0111, 0114, 0119, 0126, 0127, 0142, 0145, 0153), ентероинвазивни — ЭИЭ (028, 033, 0112, 0115, 0124, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164), энтеротоксигенные — ете (06, 07, 08, 09, 015, 020, 025, 027, 073, 078, 0148, 0159), ентерогеморагични — ЕГЭ (0157). Возбудитель образует нейротропный экзо-и ентеротропний эндотоксин.

Эпидемиология эшерихиоза (коли-инфекции)

Главным источником инфекции является человек (больной, реже бактерионоситель), иногда — животные (особенно у лиц, профессия которых связана с животноводством). Механизм передачи фекально-оральный. Регистрируются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки. Контагиозность высока.

Чаще болеют дети, находящиеся на раннем искусственном вскармливании. В детских коллективах инфекция распространяется через игрушки, предметы ухода, руки персонала. Могут быть большие водные вспышки. После перенесенной инфекции иммунитет нестойкий, типоспецифический.

Патогенез эшерихиоза (коли-инфекции)

У взрослых ЦС заболевания экзогенное, у детей может быть и эндогенным (при резком ослаблении организма вследствие нарушения характера питания, при перегревании и других причин могут заболеть дети, которые были носителями энтеропатогенных кишечной палочки). Возбудитель размножается в тонкой кишке. Под влиянием его экзо-и эндотоксинов нарушается проницаемость слизистой оболочки кишечника, токсины действуют на нервную и сосудистую системы, вызывая общий токсикоз, расстройства гемодинамики, инфекционный коллапс. В патогенезе дизентериеподобная коли-инфекции, вероятно, действуют те же механизмы, как и при

дизентерии

, что и обусловливает преимущественное поражение дистального отдела толстой кишки.

Клинические проявления эшерихиоза (коли-инфекции)

Инкубационный период составляет 3-6 суток. Симптоматика и течение эшерихиоза зависят от вида возбудителя.

ЭПЕ вызывают заболевание преимущественно у детей. Болезнь начинается постепенно, с поноса. Стул редкие, обильные, водянистые, «брызжущие», бесцветные или окрашенные в желтый цвет, с примесью небольшого количества слизи. Постепенно, в течение нескольких дней, нарастают симптомы интоксикации, нечастое рвота наблюдается с первого дня. При легком течении болезни состояние больного почти не нарушен. Форма средней тяжести характеризуется повышением температуры тела, беспокойством, значительной диареей (стул до 8-10 раз в сутки), вздутием живота, отсутствием роста массы тела. При тяжелом течении очень выражены токсикоз и эксикоз, наблюдаются высокая лихорадка (39-40 ° С), повторная рвота, анорексия. Масса тела ребенка уменьшается, развиваются симптомы обезвоживания — тургор тканей снижен, морщины кожи не разглаживаются, слизистые сухие, глазные яблоки и родничок запале. Кожа бледная, тоны сердца глухие, артериальное давление снижено; олигурия.

Диагностика эшерихиоза (коли-инфекции)

Диагностика основывается на клинико-епидемюлогичних данных и результатах бактериологического исследования. Диагноз эшерихиоза подтверждается выделением из промывных вод желудка, рвотных масс, испражнений определенных сероваров в монокультуре, выявлением способности их к образованию токсинов. Учитывают также рост титра специфических антител в динамике заболевания в 4 раза и более. Дифференцировать нужно от дизентерии,

холеры

,

сальмонеллеза

, вирусной диареи.

Лечение эшерихиоза (коли-инфекции)

Госпитализируют больных с тяжелым течением эшерихиоза и по эпидемиологическим показаниям. Антибактериальную терапию назначают в зависимости от чувствительности возбудителя. Чаще используют неомииин, мономицин, гентамицин, канамицин, полимиксина М сульфат, невиграмон, фуразолшон. их назначают внутрь, при тяжелом течении или сопутствующих инфекциях — парентерально, курс лечения — 7-10 дней.

Эффективным является колипротейный бактериофаг, который применяют при лечении легких и средней тяжести форм болезни (в сочетании с антибиотиками), а также назначают носителям (2-3 курсы, каждый в течение 5-7 дней, перерыв Со дня).

По показаниям проводят регидратационную и дезинтоксикационную терапию. С целью нормализации водно-солевого баланса назначают глюкосол или регидрон внутрь, при тяжелом течении вводят трисоль, ацесоль, квартасоль подобное. Патогенетически обоснованное принятие энтеросорбентов течение 3-4 дней. При выраженном токсикозе показаны глюкокортикоиды.

Реконвалесцентов выписывают из стационара после клинического выздоровления; пациентов, принадлежащих к декретированной группы — после двукратного получения отрицательного результата бактериологического исследования кала.

Профилактика эшерихиоза (коли-инфекции)

Раннее выявление и изоляция больных ешсрихиоз, предотвращения заноса инфекции в детские и лечебные учреждения. Бактериологическое обследование на эшерихиоз беременных, рожениц и новорожденных в роддомах, детей при оформлении их в детские учреждения, поступлении в больницу с любыми заболеваниями. Строгое соблюдение правил гигиенического ухода за детьми, дезинфекция предметов ухода, игрушек, помещений.

    Также можете ознакомиться:

  • Орнитоз
  • Сибирская язва
  • Риккетсиозы эндемические
  • Коклюш и паракоклюш