Хроническая крапивница: причины и лечение аллергии

Аллергические реакции имеют широкий спектр проявлений на слизистых оболочках и кожных покровах, от легкого зудящего покраснения до изъязвленных ран. Одной из кожных форм аллергии является хроническая крапивница — воспаление и сыпь с характерными волдырями, похожими на ожог крапивы. Крапивница относится к аллергическим реакциям немедленного типа: гиперемия наступает непосредственно после контакта с аллергеном.

Формы кожной аллергии

Различают индуцированную, то есть развивающуюся как ответ на раздражитель, и спонтанную идиопатическую крапивницу. В последнем случае связи между возникновением сыпи и предшествующим воздействием гипотетического триггера не выявляется. Однако это не всегда означает, что его нет: нельзя сбрасывать со счетов вероятность недостаточного обследования.

Индуцированная крапивница может носить сезонный рецидивирующий характер, например, в связи с цветением плодовых деревьев или похолоданием, а может переходить в хроническую форму и устойчиво сопровождать человека на протяжении длительного времени: от полутора месяцев и дольше.

Как правило, именно крапивницу рецидивирующую сами больные называют хронической, поскольку зачастую об аллергии напоминают шелушащиеся сухие пятна, которые имеют тенденцию к высыпаниям только при новых контактах с аллергеном или триггером.

Существует также так называемая механическая крапивница, причины которой, по сути, заключаются в раздражении чувствительной кожи в результате физического воздействия: контакта с жесткой поверхностью, шлепка, передавливания и т. п. Такое раздражение проходит без лечения через несколько часов, если не расчесывать и не смачивать покраснения.

Симптоматика кожной аллергии

Как и любое хроническое заболевание, аллергия-крапивница обладает своим симптомокомплексом, позволяющим отличать ее от других болезненных состояний. Среди характерных симптомов крапивницы хронической рецидивирующей значатся:

  • красная либо розоватая сыпь;
  • бляшки-папулы с белым центром и ореолом воспаления;
  • усиливающийся в темное время суток зуд;
  • отеки и припухлости с чувством боли, жжения, жара;
  • шелушения и небольшие трещины в местах повторной локализации сыпи.

Кроме вышеперечисленных симптомов, иногда у детей или ослабленных взрослых приступы крапивницы могут быть сходны с картиной пищевого отравления: поднимается температура, появляется озноб, тошнота, слабость, головокружение, различные пищеварительные расстройства. Такое ухудшение самочувствия на некоторое время может позволить остаться не замеченными сыпи и припухлостям на коже.

Сопутствующие явления

Помимо ослабления организма изнурительным зудом, воспалением и повышением температуры, крапивница способна снижать качество жизни человека и другими, не столь явными признаками своего присутствия.

Так, из-за ночных усилений зуда наступает бессонница, усиливаются невротические почесывания, появляется раздражительность. В дальнейшем это сказывается на концентрации внимания, продуктивности труда и в целом на работоспособности человека.

Если аллергическая реакция связана с пищевыми продуктами естественного происхождения, их нехватка в рационе может сказаться на развитии организма в первые годы жизни. Несколько реже, но встречается ситуация, если аллергенов несколько, или они чрезвычайно распространены: например, сочетание гиперчувствительности к холоду, шерсти животных, цитрусовым, бытовой химии и ряду красителей.

Парадоксальные аллергические реакции на антигистаминные средства также могут осложнить жизнь больного человека: трудно вылечить крапивницу, если лечение вызывает ее не в меньшей степени, чем исходный аллерген.

Причины возникновения

Механизм возникновения хронической крапивницы еще не вполне изучен, однако предположительная причина кроется в сбое иммунного ответа организма с помощью так называемых тучных клеток. В норме их предназначение — реагировать с целью защиты организма от повреждений и отравлений, а также инфекций.

У людей с этой формой аллергии такие клетки вырабатывают защитное вещество в ситуациях, когда угрозы организму нет. Тем самым защитная реакция становится провокатором воспаления, проявляющегося волдырями на коже.

Логическим дополнением концепции выглядит тот факт, что предпосылками хронической крапивницы нередко служат стрессовые ситуации вроде экзаменов или собеседований, повышающие выработку «гормонов стресса», то есть расцениваемые организмом как потенциально опасные.

Лечение хронической крапивницы

Хроническая крапивница, причины возникновения и лечение которой находятся в сфере компетенции соответствующего специалиста-аллерголога, может потребовать длительной коррекции симптомов.

Как и в случае с другими видами аллергии, проявления аллергии на коже принято корректировать приемом антигистаминных препаратов. Оптимальным способом действий при первичном возникновении сыпи с характерными волдырями является следующий алгоритм:

  1. первичный прием у аллерголога или дерматолога с целью идентифицировать заболевание;
  2. сдача анализов на определение аллергена;
  3. прием назначенных врачом лекарств;
  4. избегание контакта с аллергеном в любой его форме.

Если на посещение врача нет времени, а купировать острый приступ, например, пищевой аллергии требуется срочно, иногда рекомендуют пить как можно больше чистой воды для скорейшего выведения аллергена и принять однократно антигистаминное, уже помогавшее этому человеку ранее. На практике это зачастую нередко выглядит как длительный бесконтрольный прием одного-двух известных препаратов, что чревато развитием полифакторной аллергии. В быту такую крапивницу называют «аллергия на все».

Чтобы избежать подобного развития событий, нужно как можно скорее посетить специалиста и принимать антигистаминные того типа и в тех дозировках, которые предписываются врачом.

В периоды ремиссии места наиболее частого возникновения сыпи рекомендуют смазывать детским кремом, не покрывать декоративной косметикой и не подвергать перегреву и охлаждению.

Бытует мнение, будто хроническая крапивница, лечение которой безболезненно, может служить предвестником таких страшных заболеваний, как раковые опухоли. Тем не менее достоверной связи между наличием склонной рецидивировать сыпи в анамнезе и вероятностью стать пациентом стационара онкологии в дальнейшем, не было выявлено ни одним серьезным исследованием.

Немаловажным фактором уменьшения частоты приступов хронической крапивницы считается снижение стрессогенности окружающей обстановки и улучшение экологических условий проживания.

Крапивница — это не приятный симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний.

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель. При этом, сыпь появляется внезапно, и проходит быстро, после устранения аллергена.

Но что делать, если симптомы не пропадают месяцами или, даже, годами? В этом случае диагностируют хроническую форму крапивницы. Как ее лечить — разбираемся в данной статье.

Особенности хронической формы

Сама по себе крапивница — это особы вид высыпаний на коже, напоминающий последствия ожога крапивой. Возникают бледно-розовые волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Код по МКБ-10: L50.

Большинство жителей нашей планеты сталкивались с подобными проявлениями хотя бы раз в жизни. У крапивницы существуют две формы: острая (ОК) и хроническая (ХК).

Острая форма проходит довольно быстро — от получаса до 48 часов. В редких случаях, симптомы держатся несколько недель.

Хроническую крапивницу диагностируют, если заболевание не проходит более 6 недель. ХК может длиться месяцами и годами, то стихая, то проявляясь вновь.

Факторы и причины развития болезни весьма разнообразны, по ним выделяют несколько видов хронической крапивницы:

  • инфекционная;
  • аутоиммунная;
  • аллергическая;
  • идиопатическая;
  • другие виды (от непереносимости, и прочих заболеваний).

Некоторые патологии и заболевания действуют на клетки кожи определенным образом, активизируя выработку гистамина и увеличивая проницаемость сосудов. Накопление гистамина вызывает отек, а в последствии, может спровоцировать воспалительные процессы.

Результатом этих реакций являются высыпания на коже в виде пупырышков или волдырей.

По результатам многочисленных исследований, выявлены два основных элемента, провоцирующих выработку гистамина: IgE и IgG. Они активно вырабатываются у людей с предрасположенностями к аллергическим реакциям и запускают процесс развития крапивницы при контакте с аллергенами.

При аутоиммунных заболеваниях тоже присутствуют специфические элементы тиреоидные аутоантитела, которые способны вызывать схожую реакцию. Однако, на этом список не заканчивается.

Современные исследования показывают, что высвобождение гистамина может происходить и не зависимо от наличия вышеперечисленных реагентов. Действительную причину дегрануляции клеток кожи не всегда удается установить.

В случаях, когда нет очевидного провокатора, врачи диагностируют идиопатическую форму ХК. Заболевание все еще вызывает множество вопросов и активно изучается учеными по всему миру.

Крапивница способна затихать на длительное время, при этом кажется, что ее удалось полностью вылечить. Но, спустя неделю, месяц или год, симптомы возвращаются снова. В этом случае, ставят диагноз — хроническая рецидивирующая крапивница.

Рецидивы, как правило, происходят из-за повторных контактов с аллергенами, на фоне ослабления организма другими заболеваниями, или из-за паразитов, постоянно живущих в организме человека.

Причины возникновения

Теперь рассмотрим основные причины появления хронической формы у взрослых и детей.

  1. Инфекционные.
  2. Хронические инфекции и бактериальные очаги поражения значительно увеличивают шанс развития ХК.

    Некоторые ученые проводят корреляцию с бактерией H.pylori, однако ей заражено более 30% популяции людей, а признаки крапивницы проявляются лишь у некоторых из них.

    Результаты одного из исследований подопытной группы показали такую картину: ХК было обнаружено у людей с абсцессом зуба, холециститом, инфекциями мочевого пузыря и простатитом.

    Инфекционные заболевания значительно увеличивают шанс на развитие ХК, но не обязательно являются основной причиной.

  3. Аутоиммунные.

    Особенностями аутоиммунной ХК являются:

    • более тяжелое течение;
    • протяженная длительность;
    • слабый эффект от лечения антигистаминами.
  4. Заболевания данной группы имеют прямое негативное влияние на состояние кожных покровов, при наличии соответствующей предрасположенности. Антимикросомальные и антитиреоглобулиновые антитела также, как и при аллергии, провоцируют высвобождение гистамина в клетках.

    Не редко, такой вид крапивницы встречается у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

  5. Непереносимость.
  6. Проблемы усвоения той или иной пищи или лекарственных препаратов могут быть провокаторами ХК, но не главной причиной.

    Отмечено, что псевдоаллергические реакции на еду и некоторые пищевые добавки проявляются в виде крапивной сыпи, возникающей по неиммунным механизмам.

  7. Физические факторы.
  8. Сюда относят механические контакты с веществами-аллергенами, гиперчувствительность кожи к солнцу, воде или холоду, вибрации или давлению.

  9. Прочие причины.
  10. Обширная группа, включающая в себя те факторы, которые незначительно или редко вызывают проявления ХК.

    Например, гормональные сбои во время полового созревания, менструальных циклов или беременности. У больных онкологией могут проявляться признаки хронической крапивницы.

    Ослабление иммунитета на фоне заболеваний ЖКТ, аутовоспалительных синдромов или иммунодефицита, тоже являются факторами риска.

  11. Идиопатическая ХК.
  12. Если диагностика не выявила никаких раздражителей, а симптомы проявляются без причины, то ставят данный диагноз.

    Чаще всего, существуют подозрения на аутоиммунные заболевания, но лабораторная экспертиза дает отрицательные или неоднозначные ответы.

Причин и раздражающих факторов существует много. О том, чего стоит опасаться читайте в нашей статье по ссылке.

Диагностика и клиническая картина

Симптомы хронической крапивницы проявляются так же, как и при острой форме:

  • на коже заметны плотны волдыри бледно-розового цвета;
  • пораженные места сильно зудят;
  • локализация очагов поражения: от отдельных участков, до полного распространения по телу.

Могут присутствовать любые другие сопутствующие признаки от причинных заболеваний, вызвавших ХК.

Диагностику стараются проводить в периоды обострения и рецидива болезни, чтобы корректно определить причинный фактор. Если же пациент обращается в момент ремиссии, то врач назначает полный спектр анализов и обследований, чтобы собрать максимальное количество данных о болезни.

Очень важно осуществить тщательный сбор анамнеза и подробно опросить пациента о характере течения болезни, периодах обострения и ремиссии, образе жизни и присутствующих заболеваниях.

После чего, назначаются следующие анализы:

  1. аллергические пробы (скрининг);
  2. провокационное тестирование на механические и внешние факторы;
  3. анализы крови и мочи на антитела и иммуноглобулины;
  4. биохимический анализ крови на наличие инфекций;
  5. пищевые аллергопробы.

Результат лабораторных тестов соотносят с полученным ранее анамнезом, на основе чего делается заключение врача о форме и характере болезни.

Если точная причина не установлена, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и инструментальное обследование состояния здоровья внутренних органов: УЗИ, колоноскопия, рентгенография, ФГДС.

Симптомы хронической крапивницы на фото

Что из себя представляет заболевание было описано выше, а в этом разделе представлены фотографии сыпи на разных участках тела:

Лечение

Тактика лечения ХК строится на основе данных обследования пациента. Необходимо устранить причинный фактор и назначить адекватную медикаментозную терапию в зависимости от тяжести заболевания.

Основная группа препаратов, применяемая против крапивницы — антигистаминные таблетки или инъекции. При тяжелом течении ХК, назначается внутримышечное или пероральное введение сильных средств 1-го поколения (напр. Супрастин).

В последствии, или при более легкой форме, применяются более современные средства 2-4 поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов и не оказывающие седативного действия (напр. лоратадин).

Если антигистамины не оказывают должного действия, могут быть назначены глюкокортикостероиды и энтеросорбенты. Для снятия зуда, используют гормональные и негормональные мази и крема наружного применения.

Гипоаллергенная диета играет немаловажную роль не только при пищевой аллергии и непереносимости, но и в целом для восстановления функции пищеварительной системы.

Для предотвращения рецидивов назначают продолжительный прием низких доз гистаминоблокаторов и обязательный контроль питания. Уже через 2-3 недели соблюдения правильного рациона и режима приема пищи, симптомы хронической крапивницы начинают отступать. Медикаменты ускоряют и закрепляют этот процесс.

Средняя длительность лечения ХК составляет 5-7 месяцев с начала курса, в редких случаях — до года. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и избегать контактов с потенциальными аллергенами или раздражителями.

Видео по теме

Что еще нужно знать о хронической крапивнице смотрите в видео ниже:

Хроническая крапивница — это форма негативного ответа организма, которая продолжается более 6 недель. Симптомы могут не проходить на протяжении нескольких месяцев и лет, то ослабляясь, то вспыхивая снова. Чаще всего проявляется как кожные высыпания в виде красноватых волдырей или пупырышков.

Если крапивниц затихает на долгое время, а потом возникает вновь спустя месяцы или год, то это уже не хроническая, а рецидивирующая крапивница.

Хроническая крапивница на фото (7 штук) с описанием

Хроническая крапивница на спине у мужчины

Хроническая крапивница. Причины

В случае хронической крапивницы причины заболевания разнятся. Поэтому выделяют несколько его разновидностей-подформ:

  • Инфекционный тип. Попадание в организм инфекции. Инфекционные и бактериальные очаги снижают иммунитет организма и в разы увеличивают риск формирования хронической формы крапивницы. Возможно, виновник — бактерия H.pylori. Однако она не изучена до конца.
  • Аутоиммунный тип. Неадекватная реакция иммунной системы. Часто встречается у людей, имеющих проблемы с щитовидной железой. Ппотекание симптомов отяжеленное, длительность — больше. Антигистаминные препараты дают слабый эффект.
  • Аллергический тип. Непереносимость определенных веществ. Организм плохо воспринимает те или иные компоненты из пищи или лекарств. Однако последние — провокаторы, а не причина как таковая. Главные компоненты, выступающие провокаторами — IgE и IgG. Эти вещества стимулируют производство гистамина, который способствует появлению аллергии. Тем не менее, возникновение крапивницы возможно и без них. Реальную причину заболевания еще не выяснили.
  • Идиопатический. Крапивница при отсутствии провокатора. Не изучено до конца. Ученые предполагают, что дело в наследственной предрасположенности.

Факторы, способные вызвать хроническую форму крапивницы:

  • гормональные сбои (особенно в подростковый период, в менструальные циклы и во время беременности);
  • онкология (из-за ослабления всего организма и сильнодействующей химиотерапии);
  • проблемы с ЖКТ;
  • синдром иммунодефицита.

Нередко провокаторами патологии являются сбои в работе печени и почек, токсикоз и вещества, выделяемые злокачественными опухолями. Они провоцируют сбой и нежелательную активность тучных кожных клеток. Так что крапивница не заболевание сама по себе, а проявление других патологий систем организма.

Кроме того, хроническая форма появляется из-за недолеченной острой крапивницы. Если человек слишком поздно обратился к врачу, острый тип может перейти в хроническую стадию.

Хроническая крапивница. Симптомы

По какой бы причине не появилась хроническая крапивница, симптомы практически всегда одинаковые.

На кожной поверхности появляются красноватые волдыри разных размеров и площади покрытия. Иногда оттенок ярче, иногда — бледнее. Когда период обострения заканчивается, поражения бесследно уходят. Но при хроническом типе через некоторое время они появляются вновь и вновь на разных участках. Хорошо демонстрируют протекание хронической крапивницы фото, по которым иногда можно определить характер симптомов и лечение.

Области поражения следующие:

  • туловище;
  • лицо;
  • конечности;
  • подошвы и ладони.

Высыпаниям сопутствуют дискомфортные ощущения в виде зуда и жжений.

Иногда добавляются и другие проявления:

  • головокружение;
  • общие слабость и вялость;
  • рвота и проблемы со стулом;
  • одышка;
  • повышение температуры.

При особо тяжелом протекании волдыри могут поражать слизистые кишечника и желудка.

Хроническая крапивница у детей

Хроническая крапивница у детей чаще появляется на фоне дисбактериоза и других пищеварительных проблем. Реже — как реакция на аллерген. Бывает в любом возрасте.

Иногда заболеванию могут способствовать следующие нарушения:

  • инфекции ротовой полости;
  • тонзиллит;
  • гельминты;
  • вирусные поражения;
  • неполадки в работе эндокринной системы.

Реже хроническую форму могут вызвать солнцеизлучение, лекарственные препараты и длительное проживание в экологически неблагоприятном районе.

Важно: Патология может быть спровоцирована обыкновенным детским питанием. Его следует проверить в первую очередь.

При первых признаках крапивницы родители должны показать ребенка доктору. Он проанализирует состояние организма и назначит терапевтический курс.

Использование медикаментов в случае с детьми не рекомендуется. Особенно в возрасте до 3 лет. Их может назначить только врач.

Что делать родителям при неожиданном обнаружении признаков болезни:

  • проверить самочувствие ребенка в целом;
  • убедиться, что дыхание свободное и ничего не мешает;
  • измерить температуру;
  • попытаться вспомнить, какую пищу давали ребенку в последнее время;
  • вспомнить, какие лекарственные препараты давали ребенку недавно;
  • исключить кожный контакт с раздражителями и синтетическими материалами;
  • не пользоваться детской косметикой.

Как вылечить хроническую крапивницу, знает только врач. Не следует диагностировать и лечить данную болезнь самостоятельно. Игнорировать патологические проявления также не следует. Это большой риск для здоровья ребенка.

Хроническая крапивница у взрослых

Лечение хронической крапивницы у взрослых обладает преимущественно медикаментозной направленностью.

Патология чаще настигает женщин, нежели представителей мужского пола.

При хронической крапивнице причины возникновения и лечение варьируются в зависимости от типа заболевания. У сформировавшего взрослого организма чаще всего выделяют следующие формы данной патологии:

  • идиопатический тип (у взрослого сложнее определить провокаторы заболеваний);
  • хроническая спонтанная крапивница (высыпания появляются сами по себе);
  • аутоимунный тип;
  • наследственный тип (передача патологии на генном уровне).

Также у взрослых чаще встречается персистирующая форма болезни, при которой высыпания не проходят, а каждый раз обновляются. Вторая форма протекания — рецидивирующая. Но она свойственна детскому организму. Хотя встречается и у людей старше в 18 лет.

Хроническая крапивница. Лечение

При любом типе хронической крапивницы лечение включает:

  • использование лекарств-антигистаминов;
  • придерживание исключающей диеты;
  • использование гелей и мазей с глюкокортикостероидами;
  • открытое использование седативных средств.

Все медикаменты, как внутренние, так и наружные, назначаются врачом.

Однако ключевая терапия — грамотно составленный рацион. Именно с его составления рекомендуется начинать курс. Это поможет устранить провоцирующие факторы.

В число потенциальных опасных продуктов входят:

  • кофеиновые напитки (кофе, чай);
  • любое спиртное;
  • все виды орехов;
  • цитрусы;
  • продукты пчелопроизводства, особенно мед;
  • промышленные сладости, особенно шоколад;
  • бананы;
  • капуста;
  • жареное/копченое/жирное.

Также стоит проверить, нет ли негативного ответа на какие-либо препараты.

Лечение хронической крапивницы народными средствами

Из народных методов можно попробовать обтирание пораженных кожных участков травяными настоями. Подойдут такие растения:

  • ромашка аптечная;
  • чистотел;
  • череда;
  • шалфей.

Они оказывают антибактериальное, противовоспалительное и успокаивающе действие.

Терапию назначает только врач — после обследования. Для формирования более подробной патологической картины направляют на лабораторные исследования. Человек сдает анализы крови и мочи общего характера, кал для выявления паразитов, тестируется на различные аллергены. Решение о лечебном курсе принимаю лишь исходя из полученных данных.

С целью избежать рецидивов, пациенту назначается длительный курс приема гистаминоблокаторов — в сниженных дозировках. А также обязательная диета. Патологические проявления начинают уходить уже примерно через 2-3 недели после начала курса. Главную роль в этом играет рацион. Медикаменты помогают ускорить выздоровление и закрепить эффект.

По усредненным показателям, общая продолжительность терапии равняется 5-7 месяцам. Изредка этот срок доходит до года.  По мере прохождения терапии критически важно не отходит от врачебных предписаний и соблюдать все с абсолютной точностью. Особенно важно исключить из жизни провоцирующие болезнь вещества.

Хроническая крапивница. Профилактические меры

Из профилактических мер принципиально важное значение имеют следующие предписания:

  • ограничить контактирование с аллергеном (пища, бытовые вещества, одежда, животные и так далее);
  • вовремя лечить простудные заболевания (ухудшают иммунную деятельность и способствуют распространению инфекций);
  • следовать строгой диете (должна быть составлена вместе с лечащим доктором):
  • ограничивать объем принимаемых медикаментозных препаратов (могут быть провокаторами патологии);
  • проходить плановые обследования (выявляют инфекционные очаги хронического характера, особенно важно для детей);
  • не посещать сауну, баню и бассейн, не купаться в горячей воде (сильно травмирует кожу);
  • не травмировать кожу (нельзя пользоваться мочалкой и жестким полотенцем);
  • отдавать предпочтение натуральным тканям (лучше — хлопчатобумажным);
  • стирать вещи только гипоаллергенными средствами.

При должном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, вероятность появления хронической патологии снижается в разы. Эти меры помогут оградить себя и ребенка от заболевания или его прогрессирования.