Кровотечение при климаксе: причины и лечение в период менопаузы

Женщины после 40 наблюдают разные изменения в организме. Тело перестраивается с учетом перестройки гормональной системы и выхода из детородного возраста. При этом по мере утраты детородной функции усиливаются стрессы и может возникнуть депрессия. В этот же момент происходят значительные физиологические изменения. Особое волнение вызывают причины кровотечения при климаксе, хотя часто они являются нормальным проявлением перехода в климактерический период.

Изменения в организме при климаксе

Это период в жизни, когда репродуктивная функция угасает. У женщин данный момент в жизни называется менопаузой. Менструации сначала имеют непостоянный бессистемный характер, а затем полностью прекращаются. Сколько может длиться период нестабильных менструаций трудно предсказать. Иногда он заканчивается через год-два после начала, а порой затягивается на несколько лет. Статистически эти изменения происходят после достижения возраста в 50 лет, но точное время перестройки организма зависит от физиологических особенностей организма.

Климакс протекает по большей степени спокойно. В относительно редких случаях сопровождается физиологическими и психическими симптомами. Может спровоцировать сильные депрессии и гормональные сбои. Для противостояния данному состоянию используются специальные гормональные препараты. Для этого состояния нормальны самые разные проявления:

  • дестабилизация кровяного давления;
  • эпизодические приливы крови к лицу и сильное потоотделение;
  • аритмия;
  • проблемы с нервами, повышение чувствительности;
  • сильные головные боли, мигрени и головокружения;
  • ухудшение состояния кожного покрова и волос;
  • общая слабость организма;
  • одышка, постоянное ощущение нехватки кислорода;
  • заметное ослабление либидо;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • влагалищные зуд и повышенная сухость.

Эти симптомы могут проявляться массово, по отдельности или вовсе не затронуть женщину при климаксе. При наличии даже части этих проблем необходимо проконсультироваться с врачом и уметь отличать этот недуг от других.

Когда наступает климакс, кровотечения могут быть нормальным явлением, особенно, при отсутствии других симптомов. Поэтому бить тревогу не стоит, но важно отличить этот недуг от других болезней.

Фазы климактерического периода

Все физиологические изменения организма носят естественный характер на этом этапе жизни. Любой женщине следует знать, как остановить кровотечение при климаксе, если это является проявлением какой-либо патологии. В других случаях это является совершенно нормальным процессом.

После начала изменений в организме процесс перестройки разделяют на три основные фазы, каждая из которых может сопровождаться кровотечениями. На каждом этапе они могут говорить о разных проблемах со здоровьем или отсутствии таковых. Три фазы климактерического периода:

  1. Пременопауза. Этот этап может длиться от 2 до 5 лет. В некоторых случаях возможны отклонения и в ту, и в другую сторону. Менструации носят совершенно разный характер. Иногда они обильные, а порой интенсивность очень слабая. Дисбаланс в гормональной системе вызывает эти сбои.
  2. Менопауза. На этом этапе менструации полностью прекращаются. Обычно отсутствие месячных на протяжении больше 12 месяцев принято считать свидетельством начала этого этапа. Для противодействия симптомам климакса назначаются медикаменты для заместительной терапии. Гормоны прописываются только специалистом, определяющим тип лечения. Возвращаются нерегулярные менструации малой интенсивности, сопровождающиеся дискомфортом и болями.
  3. Постменопауза. После нахождения в менопаузе на протяжении нескольких месяцев следует очень серьезно относиться к любым кровотечениям. На этом этапе они могут свидетельствовать только о развитии опасных патологий (миомы матки или бактериальных инвазий). Иногда только кровотечение может стать сигналом к началу масштабных диагностических мероприятий, сконцентрированных на поиске онкологических заболеваний.

Если замечены кровотечения во время климакса, причины могут быть самыми разными. Необходимо не только понимать потенциальные причины их появления, но и принимать во внимание их природу.

Принято делить все типы климактерических маточных кровотечений на несколько групп:

  • Органические. Это кровотечения, вызванные разными патологиями органов репродуктивной системы, а также нарушениями со стороны эндокринной системы. Некоторые заболевания кроветворной системы также могут спровоцировать этот тип выделений.
  • Ятрогенные. Вызваны приемом препаратов разного назначения от гормонов до антикоагулянтов. Могут быть также спровоцированы установкой и нахождением внутри матки контрацептивной спирали.
  • Дисфункциональные маточные. Всегда вызываются наличием серьезного дисбаланса в гормональной системе и сопутствующими нарушениями менструального цикла.

Причины кровотечений

На всех этапах развития климакса причинами могут выступать нормальные изменения в организме и патологии органов. Есть немало факторов, ускоряющих климакс и приближающих его начало, но большинство процессов в организме контролируемые. Кровотечения могут быть спровоцированы и немалым количеством заболеваний:

  • Миома матки — доброкачественное образование, формирующееся преимущественно в мышечных тканях. Это приводит к нарушению способности матки к сокращению. Это состояние развивается в большинстве женщин в период менопаузы. Характер кровотечений обильный с длительностью до 10 дней.
  • Образование полипов при разрастании слизистой матки. Они могут быть единичными, а иногда появляется несколько выростов. Полип покрыт сосудистыми образованиям и легко надрывается, что приводит к кровяным выделениям. Иногда могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
  • Эндометриоз характеризуется обширным разрастанием слизистой оболочки с последующим перерождением поврежденных клеток в раковые. Болевой синдром на фоне нерегулярных выделений крови внутри менструального цикла можно считать признаком заболевания.
  • Дисфункция яичников. Нарушения со стороны эндокринной системы и стремительно текущие воспалительные процессы на этапе пременопаузы обычно вызваны дисбалансом выработки гормонов яичниками.
  • Рак матки. Страшен отсутствием явных симптомов. Во время климакса могут быть редкие необильные кровотечения без боли. Иногда характер выделений водянистый или мажущий. Если они возникают после менопаузы, то шансы на рак возрастают.

Методы терапии

Все виды заболеваний, провоцирующих кровотечения, могут быть купированы при помощи оперативного лечения. Используются медикаменты, хирургическое вмешательство, а также гормональная терапия. Во всех случаях применяются препараты для повышения свертываемости крови. В зависимости от типа заболевания могут назначить:

  • При миоме. Часто применяется операция резекция или выпаривание ультразвуком матки. Блокировка кровообращения в маточной зоне также может успешно вылечить состояние. Обрез питания миомы приводит к ее исчезновению.
  • Гиперплазия эндометрии может быть купирована при помощи выжигания, воздействия лазерным или радиоизлучением. Возможна также операция с удалением полипов и одновременным сбором тканей для проведения биопсии.
  • При аденомиозе проводятся те же мероприятия, что и при наличии миомы. Возможно частичное удаление пораженных тканей с прихватом здоровых клеток для предотвращения рецидивов. Если зона поражения обширная, удаляется весь орган целиком.

Народная медицина

При наличии нормальных кровотечений допускается использование рецептов народной медицины. Эффективно лечить маточные кровотечения при климаксе народными средствами не получится, но поддерживать с их помощью традиционные консервативные методы рекомендуется всеми специалистами. Среди наиболее интересных рецептов из народной медицины особенно выделяются:

  • Настойка водяного перца. Листья и цветы заливают водкой так, чтобы полностью покрыть сухие компоненты. Оставляют в темном прохладном месте настояться в течение 5−6 дней. Настойку можно принимать по столовой ложке утром и вечером на протяжении недели.
  • Отвар из крапивы и калины. Ягоды и листья калины смешиваются с крапивой в равных пропорциях, а затем заливаются водой. Емкость надо поставить на огонь и довести до кипения. Варить в течение 5−7 минут. После остудить и сцедить. Отфильтрованный отвар необходимо принимать по стакану в день на протяжении недели.
  • Отвар из пастушьей сумки. Столовую ложку сушеного растения заливают стаканом воды и доводят до кипения на огне. Варить нужно до 7 минут. Затем отвар снять с огня, остудить, сцедить и пить по столовой ложке 4 раза в день на протяжении 3−5 дней.

Народные средства могут и не помочь при кровотечениях, вызванных патологиями и гормональными сбоями. Эти средства помогают повысить свертываемость крови и улучшить тонус матки.

Если при наступлении климакса беспокоят непонятные кровянистые выделения из влагалища, лучше посетить гинеколога, чтобы исключить опасные для здоровья состояния организма.

Климакс — сложный период в жизни каждой зрелой женщины, во время которого нередко требуется лечение при слишком ярко выраженных симптомах.

Это время, когда организм готовится к отключению репродуктивной функции, за счет чего снижается уровень эстрогена (полового гормона).

Наступает менопауза в среднем в 45-50 лет и сопровождается рядом изменений в организме — угасанием функции яичников, нерегулярными менструациями, приступами хандры, приливами, снижением либидо и появлением мигреней.

Но подобное состояние ни в коем случае нельзя называть заболеванием — это норма физиологии, этап, через который должна пройти каждая дама.

Что происходит в организме у женщин при климаксе

Перемены в женском организме во время климакса редко остаются незамеченными, хотя затрагивают каждую в разной степени. У кого-то признаков может не быть и в 50 лет, а кто-то чувствует все «прелести» в 40.

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

  • выраженный гормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
  • прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
  • отсутствие созревания яйцеклетки;
  • снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
  • отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Читайте также о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

ВАЖНО!

Указанных

симптомов

может и не быть, каждый организм — индивидуальность.

Меняются ли менструальные циклы в этот период

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Как отличить месячные от кровотечения

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

  • объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
  • при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
  • кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
  • характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
  • оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
  • продолжительность месячных не более недели.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме менструаций, у женщины даже во время менопаузы могут быть другие

выделения

, являющиеся нормой.

Какие выделения считаются нормой

Наличие прозрачных слизистых влагалищных выделений — показатель репродуктивного здоровья.

Поскольку климакс характеризуется угасанием функции продолжения рода, слизь в шейке матке также подвержена изменениям. Ее объем значительно уменьшается, вплоть до появления дискомфорта и сухости во время интимной близости.

Нормальный объем выделений в менопаузе до 2-х мл в день, они должны быть прозрачные (слегка кремовые из-за окисления кислородом), без резкого запаха, в меру тягучие. Нормальные выделения не вызывают жжения, покраснений и отека наружных половых органов.

Виды кровотечений

Маточное кровотечение при менопаузе — это спонтанное выделение крови из половых органов, связанное с наличием миомы, эндометриозом, с полипами эндометрия и даже злокачественными опухолями.

Диагностика кровотечений в период климакса значительно усложняется из-за дисбаланса гормонов. Менструацию легко спутать с кровяными выделениями.

Виды кровотечений:

  • меноррагия (длительное кровяное выделение, которое может идти больше недели, цикличны, суточная кровопотеря составляет около 80 мл);
  • метроррагия (не цикличное кровомазание);
  • менометроррагия (отсутствует регулярность, обильные, длятся долго);
  • полименорея (похожи на менструацию, но повторяются менее, чем через 21 день);
  • дисфункциональные маточные кровотечения (возникают при нарушении процесса овуляции, либо ее отсутствия).

Причины появления

Наиболее распространенными причинами кровотечений в климактерический период являются:

  • дисбаланс гормонов (реже созревают яйцеклетки, отсутствует регулярность цикла, разрастается эндометрий, усиливается интенсивность выделений, повышается риск злокачественных новообразований);
  • полипы эндометрия (доброкачественные опухоли, дислоцируются в матке, приводят к обильности выделений);
  • миома матки (доброкачественное образование, приводящее к частым меноррагиям из-за нарушения сократительной функции матки);
  • внутриматочные контрацептивы (спирали увеличивают интенсивность выделений);
  • оральные контрацептивы (провоцируют кровотечения в период перерыва между приемами);
  • гиперплазия эндометрия (за счет разрастания внутренней оболочки матки вызывает обильные кровяные выделения, является предраковым состоянием).

Методы диагностики

Чтобы обнаружить заболевания яичников и матки и установить причину кровотечений, назначается ряд анализов и исследований:

  • осмотр гинеколога с применением зеркала;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
  • анализ крови на гормоны щитовидки;
  • анализ уровня половых гормонов в крови;
  • МРТ органов малого таза;
  • анализ на определение свертываемости крови;
  • гистероскопия (обследование полости матки);
  • допплерография сосудов половых органов;
  • анализ соскоба на гистологию.

ВАЖНО!

При выявлении кровотечения необходимо срочно вызвать скорую и попытаться остановить его до приезда помощи.

Как остановить кровотечение

Если кровь выделяется интенсивно, не стоит ждать планового похода в женскую консультацию, а немедленно провести комплекс мер, направленных на уменьшение кровопотери.

Вот перечень того, что нужно делать:

  • приложить холод на низ живота (пакет со льдом или грелка с холодной водой). Компресс держать 10 минут, предварительно завернув его в полотенце, совершить перерыв в 5 минут и снова наложить холод. Длительность процедуры — до 2-х часов;
  • обеспечить отлив крови (положить валик из полотенца под таз);
  • обеспечить обильное теплое питье (лучше всего сладкий чай, морс, глюкозу);
  • выпить кровоостанавливающие препараты (при условии, что нет заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • если обильность не уменьшается, вызвать скорую помощь и отправится в стационар.

После того, как была определена причина кровопотери, под наблюдением врача будет принято решение о последующем алгоритме терапии. Может быть, даже понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение хирургическим путем

Хирургический метод — не самый популярный метод лечения кровотечений, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. Например, при маточной кровопотере.

Он подразумевает собой раздельное диагностическое выскабливание полости матки для исследования эндометрия и соскоба с шейки на гистологию. Помогает исключить рак матки.

После проведения выскабливания, доктор обязательно проводит терапию. направленную на профилактику повторения кровотечений.

Использование медикаментов

Если же хирургический метод не требуется, применяются медикаменты для остановки кровотечения и устранения причины его возникновения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препараты применяют в условиях стационара, под присмотром медперсонала, ведь назначается большая доза

гормонов

.

Например, назначаются комбинированные оральные контрацептивы:

  • Ригевидон;
  • Три-Регол;
  • Логест;
  • Диане-35.

Для симптоматической терапии назначают кровоостанавливающие таблетки:

  • Дицинон;
  • Викасол.

Также эффективен Окситоцин в уколах (сокращает матку).

Назначают в обязательном порядке:

  • препараты с содержанием железа (Мальтоферсульфид железа);
  • витаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
  • витамины В12, В6 и С;
  • фолиевую кислоту.

Профилактика народными средствами

После диагностики и удачного лечения кровотечений, следует проводить профилактику их дальнейшего появления.

Сделать это можно с помощью хорошо известных народных средств:

  • рябина и мята (смешать рябиновые ягоды и листья мяты в равных пропорциях (по 5 г), залить стаканом кипятка, настоять полчаса под крышкой, пить вместо чая 2-3 раза в день до выздоровления);
  • тысячелистник и крапива (по 25 г листьев крапивы и цветов тысячелистника заварить в стакане кипятка, выдержать пару часов, по 2 ст.л. отвара разбавлять 200 мл кипятка и пить 2 раза в день натощак не менее 10-ти дней);
  • апельсиновая кожура (варить кожуру с 4-х апельсинов в литре кипятка, до состояния, пока не останется треть жидкости. Добавить сахар, пить по 10 чайных ложек три раза в день. Принимать до окончания кровотечения);
  • пастушья сумка (заварить стаканом кипятка столовую ложку сырья, выстоять час, процедить, пить на протяжении 3 дней по 1 ложке 3 раза в день натощак);
  • арника горная (залить 250 мл водки 25 г цветов арники, настаивать в темном, прохладном месте в течение недели. Принимать по 25 капель, запивая водой до остановки кровотечения);
  • кардамон (просушить семена на медленном огне, после чего растолочь в порошок в ступке. Смешать с рисовым отваром в пропорции 10:1 и пить натощак по утрам в течение недели);
  • пион (семена пиона 50 г, необходимо залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, процедить через сито. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой).

Все из представленных средств не только эффективные, но еще и не дорогостоящие, что является значительным плюсом.

Заключение

Стоит помнить, что климакс — естественное явление, сопровождающееся массой неприятных ощущений. Одни из них могут быть нормой — повышенное потоотделение, сухость и нервозность. Другие — обильность алых выделений и болевые ощущения, — безотлагательно требуют консультации специалиста.

Для облегчения симптомов при ожидании медицинской помощи достаточно воспользоваться приведенными выше советами по уменьшению кровяных выделений.

Не нужно откладывать свое здоровье в долгий ящик, ведь чем раньше выявлена проблема, тем скорее она будет решена.

Читайте также, как отсрочить климакс.

Полезное видео

В видео рассказывается про первую помощь при маточном кровотечении: