Ксантома кожи: причины болезни, признаки ксантомы на лице, лечение

Кожный покров человека является зеркалом, отражающим работу его внутренних органов. Любые высыпания всегда сигнализируют о неполадках в той или иной системе организма. О нарушениях липидного обмена даст знать особый тип сыпи – ксантомы на коже.

Что такое ксантомы

Ксантомы – это доброкачественные образования, расположенные на слизистых поверхностях внутренних органов, в сухожилиях или кожных покровах. Гистологическая структура новообразований представлена преимущественно жировой тканью.

Их появление на коже связано с повышенным содержанием в крови холестерина или триглицеридов, которые проникают в подкожный слой. Очаговые скопления этих клеток и образуют ксантомы.
Высыпания на коже представлены единичными или множественными папулами
. Генерализованная форма называется ксантоматозом.

Причины возникновения

Появление ксантом никогда не является самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствует о патологиях липидного метаболизма в организме. Эти нарушения могут иметь первичную и вторичную природу.

Первичными патологиями являются случаи генетически обусловленных гиперлипидемий и сбоев в метаболизме липопротеинов.

К вторичным причинам относятся заболевания, способствующие нарушениям жирового баланса:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • хроническая недостаточность почек;
  • онкопатологии крови;
  •  алкоголизм;
  • чрезмерное употребление углеводов;
  • лишний вес.

Также на липидный баланс могут оказать негативное влияние некоторые лекарственные препараты:

  • β-блокаторы и особые диуретики для лечения артериальной гипертензии
  • оральные контрацептивы и препараты для ЗГТ
  • средства для терапии ВИЧ и вирусных гепатитов
  • стероидные гормоны для лечения системных патологий, лейкозов, астмы, подавления иммунитета в случае трансплантаций и т.д.

Клиническая картина

Ксантомы век

Симптоматика ксантоматоза достаточно характерна:

  1. Сыпь имеет вид папул или бляшек мягкой консистенции. Цвет узелков варьируется от желтоватого до оранжевого, в редких случаях – до красно-коричневого. Размеры – от 1 мм до 2 см. Склонны к слиянию.
  2. Болевой синдром отсутствует.
  3. Наиболее распространенная локализация (лицо, конечности, ягодицы, локтевые и коленные суставы).
  4. Может сопровождаться истончением кожного покрова и зудом.

Классификация кожных ксантом

Плоские ксантомы

Представлены округлыми, плоскими или чуть выпуклыми папулами. Чаще всего поражают лицо, ладони, ступни и кожные складки тела. Размеры высыпаний вариабельны: от нескольких миллиметров до 1,5-2 сантиметров в диаметре.

В свою очередь делятся на:

Диффузные — множественные мелкие высыпания светло-желтого цвета, расположены очень близко друг к другу и имеют склонность к слиянию.
При такой форме высыпаний необходимо обязательно обследоваться у врача, т.к. плоские диффузные ксантомы могут являться ранним симптомом онкологических болезней крови.

Интертригинозные — локализуются преимущественно на ладонях, цвет – от темно-желтого до оранжевого. Никогда не сливаются между собой. Появляются при повышенном уровне холестерина в крови.

Ксантомы век (ксантелазмы)

Место их локализации – зона вокруг глаз, чаще на верхнем подвижном веке и во внутреннем уголке глаза. Цвет папул – желтый. Характерно постепенное прогрессирование процесса и разрастание бляшек в размерах. Также склонны к слиянию и образованию крупных элементов различных форм.

Эруптивные

Множественные мелкие узелки, появляющиеся внезапно. Характерен красноватый оттенок и хаотичный характер высыпаний. Чаще всего локализуются на задней поверхности бедра и ягодицах.
Наиболее характерный тип для врожденных нарушений жирового метаболизма.

Туберозные ксантомы

Имеет вид крупных узлов (до нескольких сантиметров в диаметре) полушаровидной формы очень плотной консистенции. Окраска варьируется от желтого до бурого.
Всегда свидетельствует об очень высоких значениях холестерина в крови, поэтому, в первую очередь, сопряжены с риском сердечнососудистых болезней.

Ксантогранулемы

Высыпают всегда на голове: под волосами или на лице. Мелкие (1-2 мм) выпуклые бляшки светло-желтого окраса. Возможно появление при нормальных показателях липидограммы, поэтому в ряде случаев самопроизвольно излечивается без какого-либо медицинского вмешательства.

Диссеминированные ксантомы

Самый редкий тип патологии, характеризующийся множественными мелкими папулами, имеющими склонность к слиянию. Характерна достаточно темная окраска от буро-оранжевого до красно-коричневого цвета. Место локализации – на слизистых оболочках или сгибательных поверхностях тела.

Диагностика заболевания

Характерный внешний вид сыпи, как правило, не вызывает трудностей в диагностике. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды исследований:

  1. Осмотр пациента и сбор личного и семейного анамнеза;
  2. Биохимические исследования крови;
  3. Исследование липидного спектра;
  4. Биопсия.

Липидограмма оценивает уровень основных показателей жирового обмена в организме: холестерола, «плохого» и «хорошего» холестерина и триглицеридов.

Биохимические показатели крови подскажут направление, в котором следует искать причину липидных нарушений.

Биопсию бляшек проводят при необходимости дифференцировать ксантоматоз от других заболеваний:

Эластической псевдоксантомы Дарье – врожденной патологии, поражающей кожу, глаза и внутренние органы. Чаще всего локализуется симметрично на боковых поверхностях шеи, в паховых складках, подмышках, на внутренних поверхностях локтей и колен, иногда в области пупка. Никогда не поражает область лица, подошвы и ладони.

Гистиоцитоза Х – заболевания, которому свойственна избыточная выработка гистиоцитов. Активно размножаясь в сочетании с эозинофилами, могут давать похожую сыпь в области позвоночника и грудной клетки.

Ретикулогистиоцитомы, в основе которой лежит доброкачественная дисплазия ретикулярной ткани. Визуально схожа с туберзной ксантомой.

Лечение ксантоматоза

Лечение ксантом на кожи лица

Лечение ксантоматоза — всегда комплексное, направленное на устранение основной причины, вызвавшей высыпания, а также на хирургическое удаление элементов сыпи.

Медикаментозная терапия

Если сдвиги в жировом балансе организма спровоцированы внутренними заболеваниями, то в приоритетном порядке осуществляется их лечение у профильного врача.

Для нормализации липидного спектра назначают:

  • строгую низкожировую диету;
  • антисклеротические препараты;
  • статины и ниацин для нормализации уровня холестерина;
  • желчегонные средства;
  • антиоксиданты и комплексные витамины для общего укрепления организма.

Хирургические методы

К хирургическому иссечению бляшек прибегают в случае множественных высыпаний, крупных размеров или локализации на видимых участках тела. Практически в 100 процентах случаев удаляют ксантомы века, склонные к разрастанию и слиянию элементов, вызывающие дискомфорт и провоцирующие птоз (опущение) века.

Электрокоагуляция

Бляшки удаляются механически при помощи хирургических ножниц, их основание прижигается электродом. Образовавшаяся на месте удаленной папулы корочка исчезает в течение нескольких недель. После полного заживления иногда остаются белые следы, поэтому метод не рекомендуется для удаления элементов на лице. Процедура походит с использованием местной анестезии.

Криодеструкция

Происходит путем замораживания ткани, подлежащей удалению, жидким азотом. Под воздействием низких температур клетки ксантомы через непродолжительное время отмирают. На месте удаленной бляшки формируется пузырь, заполненный серозной жидкостью.

Через 2-3 дня он самостоятельно рубцуется. Образовавшаяся корочка отпадает, оставляя на своем месте розоватое пятно, полное исчезновение которого составляет 3-6 месяцев.

Главными минусами метода являются возможность инфицирования при случайном вскрытии серозного пузыря и долгое заживление. Метод абсолютно безболезненный.

Радиоволновая деструкция

Удаление папул проводится при помощи лазерного луча с углекислым газом, который нагревает и уничтожает жировые клетки. Это самый распространенный метод, т.к. он является наиболее безопасным, бескровным и безболезненным.
Все процедуры проводятся амбулаторно.

Методы народной медицины

Народные способы лечения используются в качестве вспомогательного средства. Суть метода заключается в приеме растительных настоев и отваров, а также внешнем воздействии на элементы сыпи.

Внутрь принимают:

  • для желчегонного эффекта: траву тысячелистника, березовые почки, корни одуванчика, кукурузные рыльца, корни морозника, плоды шиповника;
  • для облегчения работы печени: стебли и листья цикория, цветки бессмертника, траву расторопши, листья артишока, траву чистотела;
  • для стимулирования функции поджелудочной железы: корни валерианы, траву зверобоя, семена укропа, цветки бузины, корневища девясила, листья черники.

Для наружного лечения используют:

  • сок свежего бессмертника (алоэ);
  • печеный лук;
  • золотой ус;
  • смесь из растительного масла и соли;
  • барсучий жир.

Перед использованием методов народной медицины следует предварительно посоветоваться с доктором.

Профилактика патологии

Профилактика ксантоматоза заключается в мерах, направленных на поддержание здорового липидного баланса, а также своевременном выявлении заболеваний, влияющих на него.

К этим мерам относятся:

  • умеренное употребление углеводов и животных жиров в рационе питания;
  • периодические взвешивания и борьба с лишним весом;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
  • ежегодная профилактическая диспансеризация и лабораторные исследования.

К безобидным с виду высыпаниям, даже если они не доставляют дискомфорта, нельзя относиться легкомысленно. Нарушения в организме, о которых они свидетельствуют, могут оказаться очень серьезными. В случае появления на теле ксантомной сыпи, медицинское обследование обязательно.

Некоторые люди замечают жировые наросты или бляшки под кожей или на ее поверхности, и беспокоятся, что это такое. Такое состояние называется ксантомой или ксантелазмой. Оно может появиться на любом участке тела, но чаще поражаются:

  • суставы, особенно колени и локти;
  • конечности;
  • ягодицы.

Наиболее частая локализация ксантом — лицо.

Размер патологических образований разный – от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Они часто выглядят как плоский бугорок под кожей, иногда имеют желтую или оранжевую окраску, не вызывают боли, но могут сопровождаться зудом и быть чувствительными при прикосновении. Очаги могут группироваться или быть одиночными.

Чаще страдают женщины старше 40 лет. Однако ксантелазмы могут появиться и у мужчин, и даже у детей.

Причины

Патологический процесс обычно вызван повышенным содержанием в крови липидов, то есть жиров. Также он наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением липидного обмена:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • желчно-каменная болезнь и другие виды холестаза;
  • нефротический синдром при болезнях почек;
  • гематологические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • побочный эффект приема преднизолона, тамоксифена или циклоспорина.

Одна из причин появления ксантом у молодых людей – семейная гиперлипидемия, сопровождающаяся повышением в крови уровня триглицеридов и холестерина.

Сами по себе ксантомы не опасны. Однако необходимо выявить их причину. К какому врачу обратиться для этого? Прежде всего нужна консультация дерматолога и осмотр терапевта. При необходимости пациент продолжает лечение у кардиолога, эндокринолога, нефролога, гепатолога, гематолога, онколога.

Симптомы

Ксантомы, связанные с накоплением жиров, клинически делятся на несколько вариантов:

  • плоские;
  • интертригинозные;
  • ладонные;
  • сухожильные;
  • туберозные;
  • плоские эруптивные.

Иногда имеется сочетание нескольких типов.

Плоские

Самый распространенный тип образований. Они протекают бессимптомно и выглядят как мягкие, бархатистые, плоские, многоугольные элементы желтого цвета. Чаще всего наблюдается плоская ксантома век, у внутреннего угла глаза. Иногда они достигают гигантских размеров.

Туберозные (бугорчатые)

Это твердые, безболезненные, красно-желтые узелки. Очаги могут быть множественными и сливающимися. Такие образования обычно развиваются в местах трения, давления, например, на разгибательных поверхностях коленей, локтей, ягодиц. Иногда они возникают на щеках или переносице.

Сухожильные

Медленно увеличивающиеся подкожные узелки, связанные с тканью сухожилий и связок. К ним можно отнести и подагрические тофусы, поражающие большой палец на ноге. Такие ксантомы чаще возникают в области разгибателей на верхних конечностях и в ахилловом сухожилии.

Эруптивные

Локализуются преимущественно на ягодицах, плечах, разгибательных поверхностях конечностей. Иногда затрагивается слизистая оболочка ротовой полости и лицо. Очаги представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже. Они сопровождаются зудом и чувствительностью при прикосновении.

Ксантомы на ладонях выглядят как пятна, они могут появляться и на других участках тела. Ладонная складка чаще поражается при дислипопротеинемии третьего типа.

У пациентов с нормальным содержанием липидов в крови возникают особые диссеминированная и веррукозная формы заболевания.

1. Сухожильная ксантома
2
. Эруптивная ксантома

Диссеминированная форма

Наблюдается в основном у взрослых и выглядит как множественные красно-желтые бугорки и узелки, расположенные в складках кожи, а также многочисленные ксантелазмы на веках. При диффузном ксантоматозе кожа поражается в виде желтых бляшек под глазами, на шее, верхней части туловища, ягодицах и в кожных складках. В редких случаях дополнительно вовлекается ротовая полость.

Веррукозная форма

Возникают преимущественно в полости рта у взрослых. Это одиночные бессимптомные поражения. Также они могут локализоваться на предплечьях, конечностях, аногенитальной области, а также на стенках пищевода, затрудняя глотание.

Ксантелазма

Разновидность ксантомы. Ксантома внешне похожа на желтое подкожное образование, появляющиеся и на конечностях, ягодицах и других участках кожи, а ксантелазма приподнимается над кожной поверхностью, формируя опухолевидное образование, прежде всего вокруг глаз.

Осложнения

Обычно патологические элементы не вызывают каких-либо осложнений. Проблемы со здоровьем могут возникнуть, если не обращать внимания на причины этого состояния. В этом случае увеличивается вероятность гипертонических кризов, стенокардии и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и даже летального исхода.

Как правило, большинство ксантелазм на веках не влияют на зрение. Однако есть небольшая вероятность, что крупное образование станет причиной птоза – опущения века. В результате постепенно ухудшается зрение на пораженном глазу.

Крупные узлы могут изменить внешний вид пациента, вызывая косметический дефект.

Сопутствующие состояния

Наличие у пациента ксантомы кожи может говорить о возможности наличия следующих заболеваний и состояний:

  • инфаркта миокарда, патологии аортального клапана, а также панкреатита;
  • большие одиночные плоские элементы иногда сопровождают хронический миеломоноцитарный лейкоз, мастоцитому и поражение ультрафиолетовыми лучами;
  • POEMS-синдром (полинейропатия, органомегалия, патология эндокринных желез, изменения кожи, вызванные М-белком), системного саркоидоза и недостаточного количества желчных протоков печени;
  • первичной или вторичной гиперлипидемии – увеличения содержания в крови жиров, вызванного наследственными заболеваниями или атеросклерозом.

Диссеминированный ксантоматоз поражает различные внутренние органы, и у больных возникает нарушение глотания, одышка, ухудшение зрения. Нарушается работа центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Такое диффузное поражение часто ассоциировано с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами, например, лейкозами. Кроме того, у этих пациентов повышена вероятность кандидоза полости рта, синдрома Бадда-Киари, ревматоидного артрита и болезни Хэнда-Шуллера-Христиана.

Веррукозная форма сопровождает такие заболевания:

  • красный плоский лишай;
  • болезнь Педжета;
  • эпидермальный невус;
  • дискоидная красная волчанка;
  • вульгарная пузырчатка;
  • дистрофический буллезный эпидермолиз;
  • хроническая реакция «трансплантат против хозяина»;
  • актинический кератоз;
  • плоскоклеточный рак;
  • врожденные дефекты развития;
  • последствия ПУВА-терапии с псораленом или лучевого лечения;
  • период после пересадки костного мозга.

Дифференциальный диагноз

При обнаружении узелковых кожных образований врач должен провести дифференциальный диагноз для исключения таких тяжелых заболеваний:

  • кожная форма саркоидоза;
  • амилоидоз кожи;
  • церебротендинальный ксантоматоз;
  • ювенильная ксантогранулема;
  • болезнь Эрдгейма;
  • генерализованная кольцевидная гранулема;
  • контагиозный моллюск;
  • липоидный некробиоз.

Диагностика

Врач изучает состояние липидного обмена для выявления первичных и вторичных гиперлипидемий. Используются анализы крови на холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Проводится анализ функции печени и почек.

Чтобы подтвердить ксантому ахиллова сухожилия, применяются УЗИ и МРТ. При диссеминированном ксантоматозе для выявления тяжести болезни и оценки эффективности лечения возможно применение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.

В сомнительных случаях назначается гистологическое исследование тканей, полученных из этих образований. При этом определяются вакуолизированные, или пенистые макрофаги – клетки, поглотившие жир, который при обработке биопсийного образца растворился.

Эруптивные очаги могут содержать воспалительные инфильтраты; веррукозные, сухожильные и бугорчатые – соединительную ткань.

Лечение

Эруптивный ксантоматоз

Можно ли убрать ксантому и как это сделать?

Для этого используются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Ксантелазмы не всегда связаны с гиперлипидемией, но если она имеется, то требует обязательного лечения. При этом не только снизится риск осложнений атеросклероза, но и уменьшится размер самого патологического образования. При тяжелой гипертриглицеридемии основная цель лечения – профилактика панкреатита.

Для терапии гиперлипидемии используют специальную диету и гиполипидемические средства. Последние включают статины, фибраты, желчные кислоты, смолы, пробукол и никотиновую кислоту. После начала их приема эруптивные ксантомы начинают исчезать через неделю, бугорчатые – через несколько месяцев, сухожильные – в течение нескольких лет.

Само образование можно удалить с помощью аппликаций трихлоруксусной кислоты.

При неэффективности или нецелесообразности медикаментозной терапии лечение проводят хирургическим путем, однако гиполипидемические препараты все же не отменяют для снижения риска системных осложнений гиперлипидемии.

Удаление ксантом с помощью иссечения скальпелем – очень эффективный, но и наиболее травматичный метод. Во время операции неизбежно возникает кровотечение, есть риск инфицирования. После вмешательства практически у всех пациентов остаются небольшие шрамы.

Обычно проводится удаление образования лазером, иссечение с последующей кожной пластикой, удаление с помощью криодеструкции или электрокоагуляции.

Лазерная методика является наиболее популярной. Ее эффективность во многом зависит от мастерства хирурга. Опытный врач может удалить все образования за один сеанс, не повреждая дерму и минимизируя тем самым риск рубцевания. Операция проводится под местной анестезией, глаза пациента защищаются специальными очками.

Электрокоагуляция (прижигание с помощью высокой температуры) имеет такие преимущества:

  • более низкая стоимость, чем при лазерном удалении;
  • нет риска ожогов сетчатки.

Криотерапия редко используется для устранения ксантелазм. Это связано с трудностью защиты глаз от действия низкой температуры, а также с наибольшей вероятностью рубцевания по сравнению с другими методами. Однако плюсом такого вмешательства является крайне низкий риск инфекционных осложнений.

После хирургического вмешательства возможны рецидивы патологии и осложнения, например:

  • временное покраснение кожи;
  • инфекционные осложнения, нагноение;
  • рубцевание;
  • образование темных пятен – гиперпигментации.

При диссеминированном ксантоматозе в процесс могут вовлекаться различные внутренние органы, что и определяет тяжесть заболевания. В других случаях болезнь имеет доброкачественное течение. В некоторых случаях ксантомы могут самопроизвольно исчезать. Они никогда не превращаются в рак кожи.

Профилактика

Ксантомы не могут быть предотвращены полностью. Но есть шаги, которые помогут снизить риск их появления. Так, если у пациента есть атеросклероз или диабет, он должен регулярно наблюдаться у врача и следить за уровнем холестерина и сахара в крови. Следует регулярно сдавать нужные анализы, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

Ксантелазмы у детей

Диагностика и лечение этих образований у детей имеет ряд особенностей.

  • При появлении образования нужно убедиться, что это не диабетическая ксантома, вызванная нарушением функции поджелудочной железы. Часто после коррекции уровня углеводов в крови кожные проявления сразу исчезают.
  • При сопутствующем ожирении ребенок должен соблюдать диету. Обычно после консультации с педиатром и эндокринологом назначается молочно-растительное питание.
  • Обязательно проверяют состояние печени и поджелудочной железы, и проводят лечение обнаруженных нарушений.

Хирургическое удаление ксантом у детей требуется редко, так как они исчезают после правильно назначенного медикаментозного лечения или в период полового созревания. Если же удаление очага необходимо, для этого используются диатермокоагуляция и криодеструкция.

Ксантома кожи, представляющая собой выраженное нарушение в состоянии кожных покровов в виде образования на ее поверхности липидных отложений, не влечет в большинстве случаев появления болей, лишь ухудшая внешний вид пораженных участков.

Характерная симптоматика данного заболевания позволяет выявить даже на начальных стадиях развития, потому своевременное обращение к врачу при появлении даже незначительных негативных изменений в состоянии кожи поможет вовремя выявить ксантому и начать лечение, которое даст положительный результат максимально быстро при начале лечения в наиболее ранней стадии развития болезни.

Особенности проблемы

Причина внешних проявлений кроется в нарушениях липидного обмена в организме, что проявляется как образования на поверхности кожи узелков светло-желтого оттенка. Наиболее часто такие новообразования располагаются на верхнем веке глаза, на коже нижних и верхних конечностях, могут обнаруживаться на задней части шеи.

Код МКБ–10. E78.2. Ксантома.

В редких случаях ксантома возникает на внутренней части сухожилий и поверхности мышц, однако такие случаи редки. А выявление их может затрудняться ввиду отсутствия выраженных наружных изменений. Болезненности при образовании ксантомы больной, как правило, не испытывает. При развитии ксантомы происходит нарушение жирового и липидного обмена в организме, в результате чего жировые отложения с небольшими размерами откладываются на поверхности кожи.

Ксантома кожи лица (фото)

Классификация ксантом кожи

В зависимости от расположения отложений липидов различают следующие разновидности патологии:

  • накожные новообразования ксантомы кожи — данная разновидность заболевания наиболее легко и быстро поддается лечебному воздействию, удаление при необходимости таких отложений более простое и в основном не имеет негативных последствий для здоровья;
  • ксантома, локализующаяся на твердых мозговых оболочках, в сухожилиях и на поверхности мышц. Такая разновидность болезни более сложно и медленнее поддается лечению, поскольку отложения располагаются внутри организма и не всегда могут быть диагностированы.

Также классификация ксантом осуществляется по природе их образования и выглядит она следующим образом:

  1. Эруптивные ксантомы — их характерной чертой следует считать приобретенный сначала красный цвет, который затем меняется на желтоватый. Однако даже при изменении окраски новообразования характерный бордовый ободок вокруг него сохраняется еще в течение длительного времени. Такие липоидные новообразования имеют обычно округлую и полусферическую форму.
  2. Туберозная разновидность ксантом — такие новообразования имеют симметричное расположение, отличаются коричневой или темно-желтой окраской. Они могут быть достаточно крупными и достигать в диаметре 2-3 см. Ободок бордового цвета вокруг них сохраняется в течение длительного времени.
  3. Плоские ксантомы могут иметь вид округлых бляшек, незначительно возвышающихся над поверхностью кожи и располагаются они обычно на кистях рук, на ладонях и тыльной стороне кистей. Размеры их могут быть различны — от мелких (несколько миллиметров в диаметра) до нескольких сантиметров (1,5-2 см).
  4. Ксантелазмы — особая разновидность ксантом, которые располагаются преимущественно на коже верхних век на глазах.

Причины возникновения

Образование липоидных отложения в любом месте организма неразрывно связано с определенными нарушениями в липидном обмене. Изменения в жировом балансе негативно сказываются на всей схеме функционирования организма, ведь именно жиры (липиды) являются основным источником энергии для организма, его базой для осуществления множества реакций в различных системах и органах.

Особенности классификации причин

И причины, которые могут вызвать отложение липидов в местах, нехарактерных для них, в свою очередь классифицируются в зависимости от задействованного механизма. Тип расстройств в организме определяет образование липидных отклонений, и классифицируются они следующим образом:

  • первый тип — в крови наблюдается повышенный уровень триглицеридов, липидов и хиломикронов. В организме происходит образование липидных отложений преимущественно на сгибательных поверхностях, на коже ягодиц. Наиболее часто данный вид поражений выявляется в детском возрасте, иногда и у взрослых. Особенностью является склонность их к самопроизвольному исчезновению при стабилизации уровня триглицеридов и хиломикронов в крови;
  • второй тип характеризуется наличием в крови крайне повышенного уровня липопротеидов низкой плотности и холестрола. Характерно образование ксантом на сухожильной поверхности, а также плоские новообразования относительно небольших размеров (в пределах 2 см в диаметре);
  • при третьем типе расстройств в обмене липидов в организме отмечается чрезвычайно высокий уровень особой разновидности липопротеиодов (бета- липопротеиды). При третьем типе отмечается образование большого количества ксантом на поверхности ладоней и тыльной стороны кистей и нижних конечностях, размеры их могут существенно различаться — от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре. Характеризуется наиболее частым возникновением у лиц старше 30 лет, редко при этом отмечаются сухожильные и эруптивные виды ксантом;
  • для четвертого типа расстройств липидного обмена характерно высокий уровень триглицеридов при нормальном показателе холестерола в крови. Частый возраст диагностирования данной разновидности ксантом — 30-40 лет;
  • пятый тип — скопление липидов низкой плотности при высоком содержании хиломикронов в крови больного. При пятом типе расстройств липидного обмена отмечается образование многочисленных новообразований, которые располагаются преимущественно на коже конечностей и век глаз, параллельно диагностируется порок сердца, выражнное ухудшение состояния коронарных сосудов

Перечисленные варианты причин наиболее часто провоцируют избыточное выделение организмом липидов, которые в виде доброкачественных новообразований диагностируются на коже.

Основные провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам развития ксантом на поверхности кожи следует отнести такие параллельно текущие органические поражения, как сахарный диабет и цирроз печени. Они способны вызвать выраженное нарушение процесса обмена веществ в организме со сбоем липидного обмена. В результате этого происходит значительно более активное выделение жиров, которые образуют новообразования на коже.

При этом в пожилом возрасте данную патологию выявляют более часто, чем в более молодом. Объясняется это наличием множества скрытых заболеваний, имеющих хроническое течение, у пожилых людей.

Симптомы у детей и взрослых

Проявления образования ксантом в детском возрасте и у взрослых могут незначительно различаться. Однако наиболее общими проявлениями данного патологического состояния верхнего слоя эпидермиса можно назвать:

  1. У детей — поверхность кожи становится более тонкой, на ней образуются разного размера сгустки липидов. Такие новообразования могут иметь светло-желтый и насыщенно-желтый цвет, при надавливании не вызывают выраженной болезненности. Дети чаще не обращают внимание на такие новообразование, поскольку они их практически не беспокоят. Чаще всего образуются ксантомы в разгибательных поверхностях, на животе и задней части шеи. Также немногочисленные высыпания диагностируются на ладонях.
  2. У взрослых также отмечается некоторое истончение кожных покровов в местах образования липоидных новообразований. На верхних веках, в местах складок и на разгибательных поверхностях . Часто обнаруживаются высыпания липоидного характера на ладонях и тыльной стороне кистей.

Некоторые пациенты отмечали зуд. Симптоматика данного заболевания кожи достаточно характерная, своевременная диагностика позволяет обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения.

Диагностика

Методы диагностики и выявления ксантом сочетаются в виде внешнего осмотра кожи с новообразованиями и проведения лабораторных анализов образцов крови. С их помощью можно получить о качестве и скорости липидного обмена в организме, установить вид поражения и выбрать наиболее действенный метод лечебного воздействия.

Ксантома под глазом

Лечение

Методика лечения определяется поставленным диагнозом и причинами, вызвавшими нарушения в липидном обмене. Наиболее действенным считается комплексный подход, который сочетает в себе прием определенных медикаментозных препаратов, снижающих уровень образования в организме липидов, терапевтических методов, основанных на специально подобранной диете, и при необходимости хирургического вмешательства для удаления новообразований.

Терапевтическим методом

К терапевтическим методам воздействия при выявлении ксантом относится низколипидная диета, при которой из ежедневного рациона исключается продукты, богатые жирами и калориями. Это позволяет нормализовать процессы обмена жиров, тем самым зачастую устраняя и внешние проявления таких нарушений.

Медикаментозным способом

К препаратам, которые успешно понижают уровень липидов в организме и в крови, относятся такие как аторвастатин и противоатерсклеротическое средство сервастин. При выявлении параллельно текущих заболевания, понижающих скорость липидного обмена (например, диабет, цирроз печени) проводится излечение этих болезней.

Операция или другой вид вмешательства

После устранения первопричины заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, которое позволит устранить явные проявления косметологических проблем на коже. Часто внешние проявления в виде новообразования липоидного характера при устранении причины пропадают самостоятельно.

В противном случае производится их удаление хирургическим путем (прижигание, удаление азотом).

Лечение народными средствами

В качестве поддерживающей терапии могут применяться препараты народной медицины, которые позволят стимулировать уровень иммунитета, ускорить процесс выздоровления.

  • К ним следует отнести настойки и отвары трав с иммуностимулирующими качествами (например, настойка эхинацеи и женьшеня), а также сборы лекарственных растений, которые помогут устранить остаточные проявления заболевания — сборы из ромашки аптечной, коры эвкалипта, березовых почек: они отлично очищают организм, устраняя шлаки и продукты распада лекарственных препаратов.
  • Отвары ромашки, мяты перечной, коры дуба можно осуществлять смачивание поверхности кожи, что позволяет восстановить нормальную микрофлору на ней и устранить чрезмерную сухость после проводимого лечения.

Профилактика заболевания

  • В качестве профилактики образования ксантом следует рассматривать сбалансированное питание, в ежедневном меню исключить чрезмерно жирные продукты и блюда.
  • Также рекомендуется своевременно излечивать все заболевания, которые негативно могут влиять на процесс обмена жиров в организме.
  • Регулярное обследование у врача позволит своевременно выявить любые нарушения в работе организме и начать соответствующее лечение.

Осложнения

К осложнениям можно отнести ухудшение внешнего вида кожи, а также значительные негативные изменения в липидном обмене в организме.

Прогноз

Выздоровление больного обычно составляет 95-98% случаев, однако наиболее легко лечится заболевания в начальной форме своего развития.

Про ксантомы кожи расскажет это видео: