Лечение остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Решение проблемы пояснично-крестцового остеохондроза, симптомы и лечение его, возьмите в свои руки. Медицина вам не поможет. Главное – ваши знания и желание.

Остеохондроз – заболевание распространенное и поражает людей всех возрастов. Методов лечения много и все они затратные, но не все эффективные. Только вы сами можете помочь себе, определить и понять, почему вы заболели, что нужно сделать, чтобы выздороветь. Это не значит, не обращаться к врачу. Диагноз остеохондроза должен подтвердить специалист, а дальше включайте голову и свои защитные силы, чтобы справиться с болезнью.

Разберемся, что вам необходимо знать об этом заболевании, его симптомах и лечении.

Что такое остеохондроз и причины возникновения

Заболевание различных отделов позвоночника называется остеохондрозом.
В ранее опубликованных статьях рассмотрены понятие, причины и лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. В материалах статей подробно изложен механизм возникновения остеохондроза как дистрофического поражения межпозвоночных дисков (их суставного хряща).

Выделены основные факторы, вызывающие такое дистрофическое изменение дисков: резкие физические нагрузки, инфекционное поражение суставной ткани, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в вынужденной позе, искривление позвоночника, возрастные изменения.

В данной статье мы обратимся к понятию пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.

Напомним, что наш позвоночник является гибким футляром для жизненно важных нервных стволов и артерий, иннервирующих и питающих кровью все тело человека.

Позвоночник состоит из 7 подвижных шейных позвонков, 12 малоподвижных грудных, 5 подвижных поясничных и 5 неподвижных крестцовых позвонков, которые представляют собой крестцовую кость – составную часть таза. Зачастую после развития остеохондроза поясничного отдела, начинают деградировать и позвонки крестца.

Пояснично-крестцовый остеохондроз нельзя путать с радикулитом. Если остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей и тканей межпозвоночных дисков, то радикулит – это воспаление корешков спинномозговых нервов, защемленных в результате смещения позвонков из-за изменения межпозвонковых дисков или образования в них грыжи. Симптомы у остеохондроза и радикулита почти одинаковые, но лечение – разное.

Главной причиной возникновения пояснично-крестцового остеохондроза являются длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, в результате которых деформируются межпозвоночные диски в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Длительные неравномерные нагрузки позвоночника возникают под воздействием множества различных факторов.

Например, малоподвижный образ жизни ведет к слабости мышц в области поясницы. Ослабленный мышечный корсет может спровоцировать смещение позвонков при физической нагрузке.

Любые воспалительные процессы в суставах позвоночника, вплоть до остеомиелита и туберкулеза, а также гормональные нарушения в организме, отклонения в функционировании костно-мышечной системы наследственного или приобретенного характера, приводят к дистрофическому изменению межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Кроме того, частыми факторами, провоцирующими болезнь, являются переохлаждение и механические повреждения дисков позвонков в результате травм, поднятия тяжестей, ожирения, плоскостопия, неправильной осанки.

Существуют и ментальные причины пояснично-крестцового остеохондроза. Так, известный практикующий психотерапевт В.В. Синельников считает, что проблемы с нижней частью спины возникают у людей, воспринимающих свою жизнь, как тяжелую ношу, испытывающих постоянный страх за деньги, за свое материальное благополучие. При этом они желают приумножения денег, одновременно стремясь убежать от материальных проблем. Нижняя часть позвоночника – это символ гибкой опоры жизни, она поражается у людей, с чувством отсутствия опоры и поддержки в жизни.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

1. Приступообразная боль (прострел) при движении. Больной наклонен вперед, не может разогнуться из-за боли. В медицине этот приступ называется люмбаго, то есть защемление нервных корешков вследствие надрыва капсулы межпозвоночного диска.

2. Спазм мышц, отек тканей.

3. Ограниченность движений из-за боли в пояснице.

4. В осложненных случаях боль из-за ущемления нервных корешков спинного мозга может переместиться в нижние конечности.

5. Больной утрачивает чувствительность кожи нижних конечностей.

6. Если ущемляются не только нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцовых позвонков, но и сдавливаются кровеносные сосуды, могут быть ощущения холода или жара в ногах, боль и отечность стоп.

7. Симптомы остеохондроза отражаются на общем самочувствии больного. Присутствуют раздражительность, слабость, утомляемость.

8. При осложненной форме пояснично-крестцового остеохондроза возможны нарушения работы тазовых органов, мочеполовой системы, частичный или полный паралич нижних конечностей.

Лечение и профилактика остеохондроза

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза зависит от его симптомов и тяжести. После диагностики квалифицированным специалистом острого периода назначают медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами в виде уколов, таблеток, мазей, ректальных свечей и средствами, приостанавливающими деформирующие процессы в дисках позвонков (хондропротекторы).

Если у больного спазм мышц спины, назначают миорелаксанты. Для улучшения кровоснабжения выписывают сосудорасширяющие препараты. Для повышения прочности сухожилий и связок больным пожилого возраста прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Консервативным методом лечения считается физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), процедуры магнитотерапии.

В периоды ремиссии заболевания показаны массаж, лечебная гимнастика и детензор-терапия – механическое растягивание позвоночника.

Эффективными и дешевыми средствами для лечения пояснично-крестцового остеохондроза в период обострения являются народные средства: растирки, мази и компрессы.

Например, при обострении болезни можно применять такую растирку: 1,5 стакана свежевыжатого сока редьки смешать с 1 стаканом меда и 0,5 стакана водки, добавить 1 ст. ложку соли (лучше морской), все хорошо перемешать. Этой смесью растереть больную поясницу и замотать шерстяным платком. Держать всю ночь.

Если 50 грамм этой смеси еще и выпить на ночь, при таком лечении за два – три дня можно избавиться от боли и воспаления в области спины.

Обезболивающим действием обладает компресс из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1. Нанести смесь на больную зону, накрыть полиэтиленом и прибинтовать, чтобы держался. Сверху укутать шерстяным шарфом. Держать не менее 3-х часов, лучше на ночь, ежедневно повторять в течение недели.

Для снятия боли и воспаления в пояснице помогает самодельная мазь из 5 г мумие, 1 ст.л. порошка красного перца и 100 г меда. Все смешать и поставить на водяную баню. Греть на медленном огне примерно полчаса, не доводя до кипения. Полученную мазь хранить в холодильнике. При необходимости 1 ч. л. смеси втереть в больное место, завязать шерстяной тканью и оставить на ночь.
Эта мазь очень хорошо прогревает, снимает боль и воспаление в поясничных позвонках. Наутро движения становятся безболезненными.

В целях предупреждения болезни – пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомов и лечения, важно вести активный образ жизни, выполнять несложные физические упражнения на растяжку позвоночника, спать на ортопедическом матраце, не переохлаждаться, двигаться без резких рывков.

Кроме этого, нужно позитивно относиться к жизни, чтобы она не была для вас обузой. Берите на себя ответственность за свои мысли, поступки и действия, постепенно и постоянно высвобождая тяжелое бремя ваших обид, вины, критики и осуждения. Тогда ваша жизнь будет легче, а позвоночник гибким и здоровым.

Из личного опыта

Личный мой опыт, связанный с пояснично-крестцовым остеохондрозом, симптомами и лечением, ограничивается болезненными ощущениями в спине после охлаждения или в результате неправильного поднятия тяжелой ноши. Тяжести нужно поднимать не перед собой, а слегка присев, руки с грузом – по бокам. В таком положении упор не приходится на межпозвоночные диски поясничного отдела, а равномерно распределяется на весь позвоночник.

Я научилась быстро справляться с болью путем ненасильственного растяжения позвоночника на

турнике.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Ухватившись за перекладину обеими руками, поджимаю ноги и стараюсь висеть расслабленно и свободно в течение нескольких секунд. Что происходит? Под тяжестью нижней половины тела позвоночник в пояснично-крестцовой области растягивается, и боль сразу исчезает, поскольку в результате растяжения позвонков освобождаются защемленные нервные корешки.

Помогают тепловые процедуры на область поясницы и щадящий двигательный режим.

В более тяжелых случаях, сопровождающихся не только болью, но и спазмом мышц, воспалением защемленных нервных корешков, растянуть позвоночник и освободить ущемленные спинномозговые нервы быстро не удается.

Помнится случай, когда наш знакомый, возрастом около 50 лет, остро заболел: ни согнуться, ни разогнуться не мог. Полтора месяца был на амбулаторном лечении, принимал и уколы, и таблетки, и физиопроцедуры, но боль и невозможность свободных движений так и сохранялись.

Врачи не могли ему помочь в полной мере. Тогда мы пригласили его поработать с турником. Но перед растяжкой надо было расслабить мышцы, которые в результате спазма сдвинули с места позвонки. Пришлось укладывать его животом на высокий валик из туго скрученного ватного матраца. Самой высокой точкой на валике должна быть точка смещения позвонков (место боли). Верхняя половина туловища свисала с валика вниз головой, с расслабленными шеей, плечами и руками. Одновременно нижняя половина туловища, ягодицы и ноги также свисали вниз по другую сторону валика в расслабленном состоянии. Такое висение на валике в расслабленном виде в течение нескольких минут, позволяло больному снять спазм мышц и подойти к турнику. Однако попыток пришлось делать несколько, чтобы позвонки встали на свое место, исчезла боль и распрямилась спина.

Такой очень эффективный метод лечения пояснично-крестцового остеохондроза спас даже 84-летнюю мою соседку.

Однажды во дворе я увидела свою пожилую соседку, согнутую пополам, опирающуюся на палочку. Она всегда раньше была активной и энергичной, и вдруг – в такой позе. Из разговора выяснилось, что это случилось с ней на даче несколько дней назад, когда она помогала дочери и резко повернулась в сторону да еще с тяжелой коробкой в руках.

Лечили нашу Зою Дмитриевну точно таким же способом. Только, когда удалось расслабить мышцы спины, возникла проблема с турником. Руки пожилой женщины не могли ухватиться за перекладину. Но она поняла, что нужно под тяжестью тела растянуть позвонки, и нашла где-то во дворе детского сада крючки небольшого диаметра, за которые смогла ухватиться руками, поджать ноги и растянуть позвоночник.

Для закрепления распрямившейся спины, ей пришлось неделю спать на жесткой постели и ходить медленно и ровно. Находчивая соседка для жесткости своей кровати подстелила под матрац согнутую картонную упаковку от холодильника. Она очень старалась выздороветь и четко выполняла все рекомендации.

Очень надеюсь, что эта статья и примеры выздоровления других людей помогут вам, уважаемые посетителя сайта, при пояснично-крестцовом остеохондрозе, симптомах и лечении, найти собственное эффективное решение этой проблемы.

Важно помнить, что сначала надо расслабить мышцы спины, а затем ненасильственно растянуть позвонки под тяжестью нижней половины тела с целью высвобождения защемленных нервных корешков и кровеносных сосудов.

Однако при острых симптомах и в тяжелых случаях первую помощь и лечение оказывают в больнице с помощью медикаментозных препаратов.

Желаю вам разумных методов лечения и здорового позвоночника!

Постоянные боли в спине и ногах, ограниченность движений, дискомфорт и упадок сил – прямые симптомы распространенного заболевания – остеохондроза позвоночника.

При данном заболевании межпозвоночные диски теряют свою эластичность и форму, расслаиваются, истончаются, деформируются.Прогрессируя, остеохондроз влияет на смежные позвонки, межпозвоночные суставы, связочный аппарат.

Деформация межпозвоночных дисков влечет за собой сокращение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков и болевые ощущения.

Что это такое? ↑

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ↑

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

• низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
• выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;
• неправильная осанка и ходьба;
• врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
• плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
• избыточный вес;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
• травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
• инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита);
• заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
• воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
• неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
• стрессы, хронический недосып;
• воздействие химических веществ;
• возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность);
• переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).

Признаки и симптомы ↑

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

• в пояснице возникает стреляющая боль;
• возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
• слабость в мышцах;
• снижение сухожильных рефлексов;
• покалывание в ногах;
• зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
• нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов.

Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Стадии заболевания ↑

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая степень

Во внутреннем слое фиброзного кольца образуются трещины, студенистое ядро начинает в них проникать и раздражать расположенные там нервные окончания.

Появляются первичные признаки деформации межпозвоночных дисков:

• рефлекторно-болевые синдромы, в том числе боли в области сердца;
• при физических нагрузках, резких движениях возникают дискомфорт и слабые боли в области поясницы, спины и ягодиц.

Боли при остеохондрозе 1 степени могут быть стабильными (люмбалгия) или стреляющими (люмбаго). Такая боль, как правило, не вызывает беспокойства и не проявляется в других условиях.

2 степень

Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных окончаний. В поясничном отделе проявляется псевдоспондилолистез.

Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца.

Позвоночник становится несвойственно подвижным, может ощущаться холод или жар в области поясницы.Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают ярко выраженную окраску, боли становятся ощутимыми.

В момент приступа нередко обильное потоотделение, парестезия – мурашки по коже. Каждый последующий приступ длится дольше, чем предыдущий.

Рис.: стадии остеохондроза

3 стадия

Боли ощутимо усиливаются, позвоночник деформируется в форме кифоза, сколиоза, лордоза.

Происходит разрыв фиброзного кольца и выдавливание студенистого ядра за его пределы, образуется грыжа диска. Если ядро пролабирует (выдавливается) в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов.

4 степень

Позвоночник деформирован, передвижение больного затрудняется, наблюдаются значительные костные разрастания.

Нередко эта стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой области ведет к инвалидизации больного.

Беспокоят хронические боли в суставах? Возможно, они связаны с отложением солей. В нашей статье вы можете прочитать о том,

как лечить отложение солей в суставах

.

Почему появляется жировик на спине? Много полезной информации вы сможете найти здесь.

Возможные осложнения ↑

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

• болями в пояснице;
• скованностью;
• радикулитом;
• мышечной слабостью в ногах;
• онемением;
• покалыванием;
• болью в стопах;
• пальцах ног;
• нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

• межпозвоночные грыжи;
• ишиас;
• грыжи Шморля;
• спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
• мигрень;
• стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
• компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
• парез стопы;
• синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
• хромота.

Методы диагностики ↑

При осмотре пациента производят пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков и оценивают выраженность следующих факторов:

• наличие кифоза, сколиоза;
• уплощение лордоза;
• болезненность в определённых точках;
• снижение объема возможных движений;
• асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса;
• степень смещения одной ягодицы вниз;
• искажение крестцового ромба Михаэлиса.

Методом, позволяющим установить точный диагноз и степень развития остеохондроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

В случае, если проведение МРТ невозможно или полученные результаты не дают необходимой информации, возможно проведение компьютерно-томографической миелографии.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовой области ↑

Для того чтобы избавиться от остеохондроза, важно знать, как лечить и как проводить профилактику заболевания.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе производится в 10 случаях из 100.

90% пациентам назначается комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния позвоночника, устранение болевых ощущений, уменьшение грыжи.

При остеохондрозе назначаются:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• в острой стадии — лорноксикам (до 16 мг в сутки, пока не стихнет болевой синдром);
• инъекционные блокады – введение препаратов, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие по ходу поясничного отдела позвоночника.

Миорелаксанты необходимы для снижения боли, вызванной повышением мышечного тонуса (тизанидин, толперизон).

Фото: миорелаксант «Толперизон»

Часто используют препараты, воздействующие внешне (форма: мазь, гель) и имеющие, как правило, разогревающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект.

Все ли нестероидные противовоспалительные препараты разрешены при остеохондрозе? Читайте статью про

вольтарен в уколах

.

Почему возникают боли в правом подреберье? Информацию о возможных причинах вы сможете найти здесь.

Из какого количества костей состоит скелет человека? Подробнее читайте тут.

Народные средства

В случае с остеохондрозом народные рецепты способны снизить болевые ощущения, избавить от симптомов, но не вылечить само заболевание и предотвратить его осложнения.

Эффект от народной медицины, если ее не поддерживать комплексом лечебных мероприятий, при остеохондрозе не существенный.

Без предварительного осмотра и консультации врача заниматься самолечением остеохондроза категорически не рекомендуется.

Видео: народные методы лечения

Мануальная терапия

Этот способ лечения при остеохондрозе достаточно эффективен.

Мануальная терапия позволяет определить причину возникновения заболевания, предотвратить развитие остеохондроза, снять болевые ощущения и преодолеть болезнь.

Для положительного эффекта важно обратиться к врачу-мануалу.

Видео: мануальная терапия области поясницы

Физиотерапия

При остеохондрозе применяют амплипульс – вид физиотерапии, при котором производится воздействие синусоидально-модулированными токами на определённые участки тела.

Процедура имеет выраженный анальгетический, нейромиостимулирующий, трофический, сосудорасширяющий эффект.

Применяют и другую физиотерапевтическую процедуру – УВЧ-терапию, которая представляет собой воздействие на организм человека магнитным полем ультравысокой частоты.

УВЧ позволяет снять воспаление, ускорить процессы регенерации, снизить болевые ощущения.

Массаж

При остеохондрозе с помощью массажа можно снять напряжение мышц, мышечные боли, затвердение, гелозы.

Приступать к массажу лучше в подострых стадиях.

Во время приступов массаж должен быть направлен на снижение болевых ощущений за счет воздействия на здоровые участки тела.

Основные техники массажа при остеохондрозе:

• поглаживание;
• выжимание;
• разминание (ординарное, щипцевидное, кольцевое, основанием ладони);
• потряхивание;
• растирание.

Производится массаж в положении лежа на животе на твердой основе, чтобы не было прогибания позвоночника в поясничном отделе. Под живот подкладывают валик или подушку, голени приподнимают под углом 45°.

Голова должна быть опущена ниже кушетки, но опираться нужно лбом об опору.

Наилучший эффект достигается с использованием разогревающих средств или после тепловых процедур.

Акупунктура

Одним из методов рефлексотерапии при остеохондрозе является иглоукалывание.

Целью акупунктуры является снятие мышечного спазма и усиление кровотока в тканях.

Для лечения остеохондроза воздействуют на 5-7 активных точек на человеческом теле. Проводить такую процедуру должен квалифицированный врач-невролог.

Питание ↑

Диета для больных остеохондрозом и для профилактики заболевания не строгая. Она соответствует основным принципам здорового питания.

При остеохондрозе важно есть низкокалорийную пищу, желательно приготовленную на пару, не реже шести раз в день небольшими порциями.

Особенно полезными являются:

• молочные продукты;
• свежие овощи, зелень, фрукты и фруктовое желе;
• оливковое масло, сок лимона;
• белковые продукты;
• холодец, заливное;
• морская рыба;
• продукты с высоким содержанием кальция, витамина А, D, В, С, магния, фосфора;
• очищенная, минеральная вода.

Полезными также являются продукты, содержащие хондропротекторы, например, хрящи животных в сочетании с пророщенными зёрнами злаков.

Что делать при обострении заболевания? ↑

При обострении болей, связанных с пояснично-крестцовым остеохондрозом:

• назначается постельный режим в течение нескольких дней;
• для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и противовоспалительные средства;
• назначаются венотоники, витамины группы В, никотиновая кислота, трентал.
• для разгрузки позвоночника применяется ходьба на костылях и вытяжение;
• проводятся блокады новокаином и глюкокортикоидами длительного действия.

Фото: вертикальное вытяжение позвоночника

Возможно назначение физиотерапевтического лечения — электрофореза, лазеротерапии, УВЧ и СМТ, лечебной физкультуры.

Беременность ↑

Беременность на поздних сроках – нередкий фактор развития остеохондроза.

Это связано с увеличением массы плода, смещением центра тяжести тела, неправильной нагрузкой на поясницу. Кроме того, во время беременности изменяется обмен веществ, наблюдается дефицит витаминов и минералов, что также приводит к развитию остеохондроза.

При беременности противопоказаны многие лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Именно поэтому назначать лечение и профилактику должен гинеколог и терапевт.

Самыми безвредными способами борьбы с остеохондрозом у беременных являются ношение бандажей и корсетов для беременных, специальные витаминные курсы, несложная гимнастика для беременных, плаванье и прогулки.

Меры профилактики ↑

Профилактика пояснично-крестцового остеохондроза направлена на:

• вытяжение позвоночного столба;
• формирование правильной осанки;
• укрепление мышечного корсета;
• снижение нагрузки на поясничный отдел.

Для того чтобы предотвратить развитие остеохондроза, необходимо выполнять комплекс специальных упражнений.

Рис.: упражнения для позвоночника при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Разработать оптимальный курс может только квалифицированный врач после осмотра, учитывая состояние здоровья, противопоказания отдельного пациента.

Кроме того, важно правильно питаться, употреблять в пищу нужное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, следить за весом.

Большой интерес как врачей так и пациентов к остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника обусловлен чрезвычайным распространением этого заболевания. При этой патологии межпозвоночные диски деградируют, фиброзное кольцо уменьшается в размерах, растрескивается, хрящевая ткань позвоночника перерождается в костную и сдавливает нервные корешки, в результате чего – боль и ограничение возможности движения. Лечение остеохондроза – задача комплексная, направленная на уменьшение симптоматики и на устранение причин болезни.

Особенности пояснично-крестцового остеохондроза

Боли в спине разной интенсивности и локализации наблюдаются у 80–100% населения. В зависимости от поврежденного отдела позвоночника признаки заболевания могут быть различными. Главный симптом пояснично-крестцового остеохондроза – боль. Причем, болит спина не обязательно в области поясницы и ягодиц. Неприятные ощущения отмечаются в бедре, голени и даже стопе.

Такие симптомы часто люди описывают как «защемление нервов». Но все же, это очень поверхностное определение.

Признаки поясничного остеохондроза зависят от стадии заболевания:

1. На первой стадии в области поясницы человек начинает испытывать некоторый дискомфорт.
2. Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями в результате выпячивания позвоночного диска и защемления нервных окончаний. Это происходит из-за деструкции фиброзного кольца и уменьшения межпозвоночной щели.
3. Разрушение фиброзного кольца диска отмечается на третьей стадии заболевания. Происходит образование межпозвоночных грыж. Изменяются тела позвонков, на них вырастают костные «шипы» – остеофиты, разрушаются хрящи фасеточных суставов.
4. Самая тяжелая форма – межпозвоночные (фасеточные) суставы блокируются, позвоночник деформируется. На этой четвертой стадии человеку становится сложно передвигаться. Возможны патологии внутренних органов и дисфункции органов малого таза.

Иногда острая боль в пояснице не дает разогнуться. Основные причины рассмотрим в

статье

.

Часто такая боль концентрируется выше поясницы справа. Это может быть сигналом опасной болезни. Медлить нельзя!

Каждый день наш позвоночник трудится, когда мы двигаемся или просто сидим. Прочитайте о строении и функциях этой уникальной конструкции: https://pomogispine.com/pozvonochnik/stroenie.html

Диагностика заболевания

Так как симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника очень похожи на симптомы других заболеваний, необходима тщательная диагностика. Ее можно провести только в лечебном учреждении.

К применяемым инструментальным методам диагностики остеохондроза относятся:

Последующее лечение по результатам обследования назначается врачом – травматологом или неврологом.

Иногда люди пытаются самостоятельно снять боль. И если им это удается, думают – болезнь отступила. Но бороться нужно не с болевым синдромом, а с его причиной.

Причину же может определить только специалист после обследования. На ранних стадиях остеохондроз легче остановить и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике. При запущенной форме лечение сводится лишь к купированию и профилактике острых проявлений.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза зависит от стадии развития заболевания.
К основным видам лечения пояснично-крестцового остеохондроза относятся:

• консервативное;
• оперативное.

Немеют пальцы ног, трудно оторвать пятку от пола и встать на цыпочки. Все это могут быть симптомы

протрузии дисков в поясничном отделе

. Специалист обязательно отправит вас на обследование.

Консервативное лечение однозначно предпочтительнее хирургического, потому что оно исключает грубое вмешательство в тонкую и слаженную работу организма. Как обойтись без операции при межпозвонковой грыже, прочитайте здесь.

Консервативные методы

Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает в себя:

1. лечение лекарственными средствами;
2. рефлексотерапия, точечные методики;
3. лечебная гимнастика;
4. массаж;
5. физиотерапия.

Терапия считается полноценной, если после ее применения отмечаются следующие эффекты:

• Восстановление двигательной активности нижних конечностей, улучшение чувствительности тканей.
• Исчезновение болевых ощущений или их значительное уменьшение.
• Устранение воспаления.
• Восстановление нормального кровоснабжения поясничной зоны.
• Уменьшение напряжения мышц в поясничной области и их дальнейшее укрепление.
• Восстановление нормальной деятельности тазовых органов.

Для получения таких результатов необходимо комплексное лечение, объединяющее разные методики.

Медикаментозное лечение остеохондроза

При этом виде терапии применяются лекарственные средства, главная задача которых – устранение симптомов. К основным группам средств относятся:

1. Препараты для купирования болевого синдрома, такие как баралгин, анальгин.
2. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим эффектом и снимающие воспаление в области поражения. Основную причину заболевания они не устраняют. Наиболее известные НПВП: диклофенак и его аналоги, индометацин, ибупрофрен, бутадион, мелоксикам, дилакса.
3. Мочегонные препараты. Их задача состоит в устранении воспалительного отека.
4. Хондропротекторы. Они уменьшают дегенеративные изменения в дисках. Для достижения ощутимого эффекта необходимо проведение длительного курса лечения этими средствами, способствующими восстановлению хрящевой ткани.
5. Миорелаксанты. Оказывают расслабляющее влияние на мышцы. Этот эффект временный. Мышечный спазм возвращается, если не купируется компрессия на нервные корешки.
6. Средства, улучшающие кровоток в органах – кавитон, трентал, актовегин и другие.
7. Минералы и витамины. Эти препараты усиливают действие других терапевтических средств и методик, улучшают состояние нервных структур.

Основная задача медикаментозной терапии – снятие острых проявлений и улучшение общего состояния больного.

Физиотерапия

У этой методики много преимуществ перед остальными методами лечения поясничного остеохондроза. К таким преимуществам относятся:

• Избирательность действия.
  Специалист воздействует непосредственно на область поражения, не затрагивая близлежащих тканей.
• Не обостряет хронические заболевания пациента.
• Повышает иммунитет.
• Улучшает метаболизм.
• Восстанавливает нормальную деятельность организма в целом.

Положительный эффект физиотерапевтических процедур достигается благодаря действию разных форм энергии – электрической и механической, а также различным природным факторам: воде, свету, грязи, климату. При остеохондрозе специалисты активно применяют магнито- и лазеротерапию, электрофорез, пелоидотерапию, бальнеолечение и другие.

Лечебная физкультура

Упражнения помогают расслабить напряженные мышцы спины и ног. Занятия проводятся как при обострениях, так и в стадии ремиссии.

При сильных болях пациент должен больше лежать. Рекомендуется жесткий матрас и невысокая подушка. Ноги сгибаются в коленных суставах.

После небольшого улучшения состояния (уменьшения болей) можно выполнять подвижные упражнения из положений: «лежа на животе», «коленно-локтевое», «лежа на спине». Главным условием является правильное равномерное дыхание. Движения должны быть комфортными.

При значительном улучшении состояния выполняются упражнения на растяжение позвоночника. Простейший способ – вис на перекладине. Позвоночник растягивается от собственного веса.

Иглоукалывание

Введение специальных игл в биоактивные точки спины в области позвоночника помогает восстановить проводимость нервных волокон и работу органов.

Мануальная терапия

С помощью этого метода сосуды и нервы выводятся из сдавленного состояния, освобождаются суставные и мышечные блоки. Этот метод очень эффективный, так как устраняются причины, а не симптомы пояснично-крестцового остеохондроза.

Хирургические методы лечения

Если через 3 месяца консервативного лечения состояние пациента не улучшилось, рекомендуют операцию.

Показания к хирургическому вмешательству:

• сильная непроходящая боль;
• проявление дисфункций органов брюшной полости, малого таза;
• паралич нижних конечностей.

Операция позволяет высвободить сдавленные корешки и сосуды. Восстанавливается кровоток и нервная проводимость.

В последнее время стали чаще применять малоинвазивные методики.

Малоинвазивная – это хирургия, направленная на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степени травмирования тканей. Основные ее методики – это лапароскопическая хирургия и эндоскопия.

Преимущества малоинвазивной хирургии:

• применение эндоскопической аппаратуры и ультратонкого шовного материала;
• сокращается длительность операции;
• уменьшается травматизация тканей;
• хорошо переносится больными;
• снижается количество послеоперационных осложнений.

Основные правила профилактики заболевания

Как известно практически любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это непосредственно относится к остеохондрозу. Поэтому, чтобы перед вами не встал вопрос, как же лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, рекомендуем каждодневно выполнять очень простые и, казалось бы, банальные правила профилактики.

• Правильно поднимайте тяжести.
• Старайтесь не переохлаждать позвоночник.
• Не делайте резких движений.
• При регулярной тяжелой нагрузке на поясницу пользуйтесь специальными бандажами и корсетами.
• Спите на жесткой поверхности.
• Правильно сидите.
• Чаще меняйте позу.
• Рационально питайтесь.
• Избегайте курения и алкоголя.
• Будьте активными.

Сохраняйте позитивный взгляд на жизнь. Доказано, что болеют чаще подавленные, печальные, пессимистично настроенные люди. Это легко можно объяснить: плохое настроение, уныние – не что иное, как затянувшийся стресс. В состоянии стресса наша мышечная система находится в напряженном состоянии. А это может стать главной причиной очень многих болезней, в том числе и остеохондроза.
 

 

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.