Лимфома у взрослых: признаки, симптомы и лечение заболевания

При лимфоме симптомы у взрослых и детей должны послужить поводом для обследования и начала лечения, потому очень важно знать «врага в лицо» и уметь определить первые признаки. Лимфома не является одним заболеванием, это группа гематологических болезней, происходящих с лимфатической системой. Проще говоря, это рак лимфатических узлов, который поражает клетки, поддерживающие функции иммунной системы. Для того чтоб понять, что это за патология, необходимо знать общие сведения заболевания – откуда берет свое начало данный злокачественный процесс, какими характерными симптомами он проявляется, как диагностируют образование опухоли, и какие необходимы методы терапии.

Лимфатическая система выполняет очень важные функции:

  1. Барьерную – лимфатический узел задерживает патогенные микроорганизмы и очищает лимфу, не допуская их распространения по организму;
  2. Транспортную – благодаря лимфе питательные вещества доставляются из кишечника до тканей и органов, а также осуществляется транспортировка из тканей межклеточной жидкости;
  3. Иммунную – лимфоциты борются с бактериями и вирусами, попадающими в организм.

Так как лимфатические сосуды есть по всему организму, при поражении онкопроцессом одного лимфатического узла, происходит быстрое распространение рака по организму, то и делает эту болезнь такой опасной.

Что такое лимфома

С началом этой болезни всех пациентов интересует вопрос: лимфома – это рак или нет? К сожалению, это онкология, которая начинается из лимфоидной ткани, но иногда опухоль может возникнуть из перерожденных лимфатических клеток – лимфоцитов. В процессе развития лимфомы происходит поражение не только лимфатических узлов. Через лимфоток происходит распространение заболевания лимфома по телу человека, поражая другие лимфоузлы. Постепенно в процесс вовлекаются важные органы, и происходит даже поражение костного мозга.

Патологические лимфоциты во время болезни лимфомы начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфоузлах и органах, приводя к их увеличению и нарушению функциональности. Лечить лимфому необходимо в самые короткие сроки.

Данное заболевание может возникать у детей и взрослых любого возраста, пола и расовой принадлежности, независимо от их социального статуса. Процент выживаемости больных при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе) составляет восемьдесят процентов, при клеточных НХЛ (неходжкинские лимфомы) выживает от двадцати до двадцати пяти процентов пациентов.

Причины

При болезни лимфома причины могут быть разнообразны, в зависимости от вида новообразования. В большинстве случаев, точных причин лимфомы, по которым могут возникнуть онкологические нарушения, выяснить не удается, однако есть некоторые факторы, вместе или по отдельности провоцирующие злокачественное перерождение клеток. Некоторые виды новообразований возникают из-за воздействия на организм вирусных (реже бактериальных) инфекций:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус Т-клеточного лейкоза;
  • вирус герпеса восьмого типа;
  • гепатит C;
  • ВИЧ.

В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах, например, занимающиеся химической промышленностью, так как канцерогены и мутагенные вещества способствуют развитию патологии. Помимо этого заболеванию подвержены люди, бесконтрольно принимающие цитостатические препараты, а также прошедшие ионизирующее облучение при лучевой терапии других онкологий, таких как рак легких, рак головного мозга, рак кишечника и др. Не исключено воздействие и других факторов:

  • длительного приема препаратов, которые угнетают иммунную систему, например, после пересадки донорских органов;
  • генетических заболеваний (врожденная телеангиэктазия, синдром Клайнфельта и т.д.);
  • аутоиммунных патологий – системной красной волчанки, трофических язв, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена.

Есть еще масса факторов, которые имеют большое значение в вопросе о причинах возникновения лимфомы у взрослых и детей.

Классификация

При лимфоме классификация зависит от морфологического и иммунологического строения опухоли. Бывают следующие виды лимфом:

  • диффузная лимфома;
  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинские лимфомы;
  • крупноклеточная и мелкоклеточная лимфома.

При мелкоклеточной лимфоме поражаются мелкие клетки лимфатической ткани, при крупноклеточной – крупные. Классификация лимфом в зависимости от степени агрессивности:

  1. Индолентная (вялая) – прогноз на жизнь несколько лет;
  2. Агрессивная – прогноз несколько недель;
  3. Высокоагрессивная – несколько дней.

Разновидностей патологии в зависимости от места расположения лимфатической системы или органа, который она поразила, много. Бывает:

  • лимфома почки;
  • лимфома молочной железы (груди);
  • лимфома костного мозга;
  • первичная лимфома ЦНС (центральной нервной системы).

Опухоль может локализоваться в брюшной полости, на шее, на ногах, в разных отделах позвоночника. Опухоль в лимфоузлах шеи считается самой распространенной. Бывает лимфома в крови, в области легкого, сердца, селезенки. Часто встречаются мозговые поражения. При постановке диагноза лимфомой серой зоны называется болезнь, когда по тем или иным причинам не удается выяснить первичный очаг поражения.

Фолликулярная лимфома

Самая легкая разновидность неходжкинской лимфомы. Обладая низкой злокачественностью, этот вид опухолей, все-таки, является опасным из-за длительного бессимптомного течения. Чуть позже начинают увеличиваться лимфоузлы, возникает потливость, лихорадка, человек становится слабым. Очень часто люди не придают значения данным симптомам, считая их проявлением обычного простудного заболевания, а опухоль в это время поражает всё больше областей организма, доходя до костного мозга.

Неходжкинские лимфомы

По-другому неходжкинские лимфомы называются лимфосаркомами. Эта группа онкологии включает в себя больше, чем тридцать болезней. Клетки онкопроцесса накапливаются в органах, имеющих лимфоидную ткань, а также в лимфатических узлах, после чего срастаются между собой и образуют опухолевые массы. Постепенно в опухолевый процесс вовлекаются новые органы, системы, кровь, мозг, кости, ткани легких, печени и т.д. В одних органах опухоли растут медленно, в других быстро увеличиваются.

Лимфома Ходжкина

Другое название лимфомы Ходжкина – лимфогранулематоз. Отличия лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина) от неходжкинских опухолей колоссальные, ведь опухоль не поражает внутренние органы. Данный вид патологии является неопластическим процессом, который развивается в лимфоузлах и характеризуется возникновением новых клеток. Патология диагностируется чаще у людей в возрасте двадцати пяти лет. Распространены случаи, когда данная болезнь протекает совместно с гепатитом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барра).

Симптоматика этой формы лимфомы разнообразна, все зависит от того, где находится первичный источник онкопроцесса. Опухоль чаще всего локализуется в области шеи, но может возникать и в паху, под челюстью, над ключицей. Лечение при такой патологии комбинированное, оно состоит из лучевой и химической терапии. Ремиссии (затихание) болезни продолжительные, в большинстве случаев, онкология излечима полностью.

Стадии

Стадия – это этап развития опухолевого новообразования. Все стадии лимфомы обладают специфическими характеристиками, которые обозначают, какой возраст имеет новообразование, насколько распространился опухолевый процесс и на какую степень поражен организм. Определение стадии помогает докторам подобрать оптимальную тактику терапии и составить прогноз на жизнь пациента. Всего у болезни есть четыре стадии.

  1. Первая стадия является начальной. Во время нее поражается один лимфоузел (реже несколько, расположенных в одной зоне, к примеру, шейные или паховые лимфатические узлы). Также опухоль, которая поразила один орган и не затронула лимфоузлы, относится к первой стадии. Такие опухоли локальные, они не метастазируют в другие системы, ткани и органы человека.
  2. При 2 стадии опухолевый процесс поражает два или больше лимфоузла, находящихся на одной стороне от диафрагмы, которой врачи «разделяют» тело человека на две половины по горизонтали. На данном этапе начинает более ярко проявляться клиническая картина, заставляющая человека обратиться к доктору и пройти обследование.
  3. При лимфоме 3 стадии онкопроцес поражает два и больше лимфоузла, которые находятся по разные стороны от диафрагмы. Также возможен вариант поражения нескольких лимфатических узлов и одного органа, либо участка ткани. 3 стадия характеризуется выраженной симптоматикой.
  4. Лимфома 4 стадии является диссеминированной опухолью, то есть такой, которая массово распространилась по организму. О последней и самой тяжелой степени можно говорить при поражении опухолью нескольких органов, находящихся далеко от первичного места возникновения онкологического процесса.

Симптомы

Симптомы лимфомы зависят от локализации и стадии лимфомы. Изначально больной может не замечать признаков лимфомы, так как на раннем этапе она может проявляться незначительными симптомами, например, температурой, кожными высыпаниями, другими незначительными изменениями кожи, что больной может принять за ОРВИ, аллергию и иные болезни. Увеличение лимфоузлов при лимфоме тоже начинается не сразу.

Первые признаки могут появиться на второй стадии. Это:

  • снижение массы тела;
  • чувство слабости;
  • зуд на коже;
  • болезненные ощущения;
  • усиленная потливость и другие признаки заболевания в зависимости от локализации опухоли.

При первых симптомах лимфомы необходимо как можно скорее обследоваться.

Диагностика

Симптомы лимфомы, выявленные человеком на любом сроке заболевания, должны послужить поводом, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Если диагностировать лимфому на раннем этапе развития, то у больного больше шансов на выздоровление. Диагностика лимфомы включает детальный сбор анамнеза, жалоб человека, внешний осмотр и дополнительные исследования.

Во время осмотра доктор обращает внимание на кожу пациента, под которой можно заметить уплотнения и узлы. С помощью пальпации определяется состояние лимфатических узлов – насколько они увеличены, имеют ли спайку друг с другом и окружающими тканями, отмечается ли прощупывание болью, сколько лимфоузлов поражено. Лимфатических узлов в организме человека более чем 10, но врачи смотрят и прощупывают все доступные лимфоузлы, находящиеся:

  • на затылке;
  • под нижней челюстью;
  • на шее;
  • под ключицами;
  • в подмышечных впадинах;
  • в локтевых сгибах;
  • в паху;
  • под коленом;
  • в области бедер.

Кроме этих манипуляций, проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Биохимическое исследование;
  2. Общий анализ крови;
  3. Рентгенография;
  4. Анализы на онкомаркер бета2-микробулин;
  5. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Во время диагностики лимфомы, которая поразила внутренний орган, проводится биопсия для забора ткани на гистологическое исследование.

Как лечить лимфому

Основными методами лечения лимфомы являются оперативное вмешательство, лучевая и химическая терапии. В качестве вспомогательной терапии применяется народная медицина. Чем ниже степень злокачественности опухоли, тем выше шанс на выздоровление. Лимфома 4 стадия практически не поддается лечению и часто рецидивирует. Первая стадия лечится оперативным путем, поскольку область поражения небольшая. Химиотерапия при лимфоме проводится на всех стадиях. Некоторые виды опухолей не поддаются лечению при помощи облучения.

Химиотерапия

Химиотерапия при лимфоме подразумевает прием противоопухолевых медикаментов, губительно воздействующих на патологические клетки. Химиотерапевтические препараты имеют название цитостатики и применяются для обеспечения длительной ремиссии. Лечение неходжкинской опухоли зависит от того, какой морфологический вид имеет новообразование и насколько оно злокачественно. Курсы химиотерапии проводятся один раз в три недели, чтобы дать организму время на восстановление.

Лучевая терапия

При лучевой терапии пациента облучают гамма-излучением (рентгеновским). Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки. Если у больного диагностирована самая распространенная опухоль Ходжкина, то человеку назначают радикальную программу облучения, подразумевающую облучение не только пораженной, но и прилегающих лимфатических областей. Это позволяет сократить риск развития рецидива болезни.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводится при одиночной опухоли внутренних органов. Во время операции доктор иссекает ткани, пораженные опухолью и близлежащие группы лимфатических узлов. Если у больного возникает выраженный спленизм (состояние, при котором нарушаются функции селезенки, вследствие чего, она начинает разрушать не только атипичные, но и нормальные клетки), удаляется и селезенка. Хорошей эффективностью обладает пересадка костного мозга.

Народные средства

Лечение лимфомы народными средствами проводится в качестве вспомогательной и профилактической терапии от рецидива. С помощью настоев, настоек и отваров можно снизить негативное действие химических препаратов и облучения. Лечение народными средствами включает использование ягод годжи и грибов – чаги, рейши, кордицепса. В сушеном виде эти ингредиенты можно найти в аптечных пунктах и на рынках. Применение любых средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим доктором. Важно помнить, что народные средства не могут заменить основное лечение – операцию, химическую и лучевую терапию.

Осложнения

Химиотерапия при лимфоме приводит к ряду осложнений:

  • язвы на слизистых оболочках;
  • понижение аппетита;
  • потеря волос;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • склонность к кровотечениям;
  • быстрая утомляемость.

Крупная опухоль под воздействием химиотерапии может распасться, поразив почки, УНС и сердце продуктами распада и нарушая их функциональность. Для смягчения такого явления необходимо выпивать в день большой объем жидкости.

Частое осложнение – рецидив лимфомы, который может наступить уже спустя полгода после терапии. При раннем рецидиве меняется схема химиотерапии, при позднем (спустя год и более) повторяется та же схема. Инвалидность при лимфоме дается в зависимости от морфологического и иммунологического типа опухоли, степени ее злокачественности, эффективности терапии, длительности ремиссии и осложнений.

Диета

Питание при лимфоме должно корректироваться, так как многие продукты при опухолях в лимфатической системе запрещены. Диета при лимфоме исключает употребление жирного красного мяса, консервантов, продуктов с химическими добавками, копченостей, газированных напитков, алкоголя и любых вредных продуктов.

Особенно тщательно нужно отнестись к питанию при химиотерапии лимфомы. Так как лечение подразумевает прием агрессивных химических препаратов, питаться необходимо такими продуктами, в которых максимум полезного. При этом, потребление калорий должно быть такое, чтобы покрывало, но не превышало энергетические затраты организма.

Рацион после химиотерапии должен способствовать восстановлению систем и органов, на которые пришлось негативное воздействие лекарственных препаратов с химическим составом. Наиболее полезными после лечения являются:

  • свежие фрукты, овощи и зелень, особенно, богатые витамином C;
  • диетическое мясо – крольчатина, телятина, индейка, конина;
  • злаки – пшеница, рожь, овес, ячмень, рис, просо;
  • кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженка, творог;
  • продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Питание больного должно быть легкоусвояемым, сытным и полезным. Во время лечения доктор должен дать рекомендации по поводу диеты и рассказать, каким продуктам отдать предпочтение, а от каких отказаться.

Сколько живут с лимфомой

Когда начинается лимфома прогнозы жизни напрямую зависят от ее вида:

  • при фолликулярной лимфоме прогноз превышает 70%;
  • при Т-лимбластной и периферической Т-клеточной НХЛ – 30%;
  • при патологии легких и слюнных женщин – более 60%;
  • при раке груди, костной ткани, ЦНС, яичников и яичек – до 20%.

Помимо этого прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и какой оно дало эффект:

  • при полной ремиссии прогноз пятилетней выживаемости – 50%;
  • частичная ремиссия дает 15% процентов;
  • в случаях с низкозлокачественными опухолями прогноз составляет 80%, независимо от того, какой результат был получен при терапии.

Многое зависит от степени онкологического процента. Как правило, на четвертой стадии выживаемость низкая, так как опухолевые клетки распространились по всему организму.

С годами в медицинской практике все чаще встречается такое злокачественное заболевание как лимфома. Патология поражает пациентов разного возраста, возникает в основном во внутренних органах. Симптомы лимфомы у взрослых зависят от локализации новообразования.

Что это за болезнь?

Фолликулярная лимфома представляет собой группу злокачественных заболеваний лимфатической системы, которые отличаются друг от друга по месту поражения, клиническим признакам, прогнозу выживаемости больных. При развитии заболевания патогенные клетки скапливаются в органах и формируют опухоль.

В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается только одна часть тела, в редких случаях новообразования появляются сразу в нескольких местах. Также растут они с разной скоростью.

По локализации существуют следующие типы патологии:

  • Лимфома кожи. Возникает довольно часто. Формирование опухоли происходит из-за быстрого размножения лимфоцитов. Как правило, проявляется в каком-либо одном участке кожного покрова.
  • Лимфома средостения. Чаще всего этой разновидностью страдают люди, которые подвергаются воздействию вредных веществ. Развивается опухоль в полости грудной клетки.
  • Лимфома головного мозга. Диагностируется данный вид крайне редко. Поражению подлежит лимфоидная ткань головного мозга. Чаще всего патология встречается у пожилых людей.
  • Лимфома желудка. Страдают ею больше всего пациенты мужского пола старше 50 лет. Отличается это новообразование медленным развитием и простым лечением.
  • Лимфома селезенки. Поражение данного органа практически никак себя не проявляет. Возникает новообразование у людей пожилого возраста.

По международной классификации болезней МКБ 10 лимфома имеет код С83.

Причины

Фолликулярная лимфома возникает по причине того, что лимфоциты начинают активно и бесконтрольно делиться. Что оказывает на них негативное влияние, учеными до сих пор не установлено. Поэтому точную причину развития патологии врачи назвать не могут.

Но у докторов есть предположение, почему образуется лимфома кожи, кишечника и  прочих органов человека. Они считают, что главную роль в этом процессе играет нарушение деятельности иммунной системы.

Также врачи выделяют несколько факторов, из-за которых механизм активного деления лимфоцитов может запуститься. Таким образом, лимфома селезенки и других органов может сформироваться из-за следующих явлений:

  • Воздействие на организм высокого уровня радиации.
  • Наличие патологий вирусного, инфекционного характера.
  • Частое вдыхание или попадание на кожу вредных химических веществ в процессе осуществления профессиональной деятельности, ведения сельского хозяйства.
  • Прием в пищу продуктов, содержащих химические и прочие вредные вещества. Лимфома желудка может появиться по этой причине.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Лимфома средостения и прочих органов человека также способна образоваться при наличии наследственной предрасположенности.

Диагностика

Фолликулярная лимфома выявляется с помощью разных методик. Зачастую их выбор зависит от локализации новообразования. В любом случае первым делом доктор проводит беседу с пациентов, изучает симптоматику. Если развивается лимфома кожи, то проводится визуальный осмотр. Врачи ощупывает опухоль, определяет примерный размер, плотность.

Если же поражены внутренние органы, например, имеется лимфома кишечника, то без аппаратной диагностики не обойтись. Перед ней доктор назначает лабораторное исследование. К нему относят общий анализ крови, с помощью которого выявляют повышенный уровень лимфоцитов, ускорение СОЭ.

Далее пациенту назначают инструментальные методы диагностики. Выбор способа зависит от локализации новообразования. К примеру, лимфома средостения обнаруживается с помощью:

  • Рентгеновского исследования грудной клетки.
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лимфома желудка, селезенки выявляется благодаря ультразвуковому исследованию. При поражении костного мозга назначают радиоизотопное сканирование, пункцию.

При любой форме патологии самым главным методом диагностики является биопсия. В процессе нее доктор производит забор пораженных лимфатических тканей и отправляет их на микроскопическое исследование. Этот способ помогает установить, действительно ли опухоль является злокачественной.

Симптомы

Фолликулярная лимфома может вызывать разную клиническую картину в зависимости от того, где она располагается. Поэтому врачи выделяют общие и специфические проявления.

Общие симптомы лимфомы включают в себя:

  1. Увеличение лимфатических узлов. Это главный признак рассматриваемой патологии, который наблюдается уже на ранней стадии ее развития. Увеличение происходит потому, что клетки в узлах начинают бесконтрольно размножаться. Такой симптом лимфомы присущ всем формам и встречается практически у каждого больного.
  2. Повышенная температура тела. Подъем этого показателя происходит без явных причин. Как правило, субферальная температура наблюдается при всех разновидностях патологии.
  3. Болезненность. Она возникает не всех пациентов, может быть разного характера, локализуется в месте образования опухоли.
  4. Слабость в теле. Она наблюдается почти у каждого больного. Возникает симптом с первой стадии развития патологии. Но слабость обычно не является для человека подозрительным признаком, потому что может быть связана со многими причинами. Но если она возникла без предварительной физической нагрузки, сопровождается снижением работоспособности, быстрой усталостью, то стоит насторожиться.

Специфическая симптоматика зависит от местонахождения новообразования. К примеру, лимфома кожи сопровождается:

  • Высыпаниями разных форм.
  • Зудом покрова постоянного характера.

Лимфома средостения отличается:

  • Кашлем.
  • Регулярной одышкой.
  • Болевым синдромом в груди.
  • Выделением кровяной мокроты.

Лимфома желудка проявляется:

  • Болезненностью тупого или ноющего характера в области данного органа.
  • Потеря аппетита.
  • Быстрое насыщение маленькой порцией еды.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Чувством отвращения к определенным продуктам питания.
  • Уменьшение веса тела.

Лимфома кишечника сопровождается чаще всего нарушением пищеварительного процесса. Также возможно проявление болевого синдрома в области брюшины, чувство тошноты, потеря аппетита.

При новообразовании в селезенке пациента беспокоит ощущение тяжести в правой стороне под ребрами, выявляется малокровие, снижается масса тела.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от места поражения. Обычно для борьбы с лимфомой прибегают к комплексному лечению. В план борьбы с патологией входят следующие способы:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевое лечение.
  3. Оперативное вмешательство.

Вместе с этим назначают диету для поддержания организма в период лечения. Важно наблюдаться у опытного специалиста, потому что в терапии лимфомы самое главное – это правильность терапии, иначе прогноз будет крайне неблагоприятным.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают практически при всех формах патологии, будь то лимфома головного мозга, кишечника, груди. Процедура проводится с использованием различных химических средств, которые имеют своей целью ликвидировать пораженные клетки.

Терапия осуществляется систематически в условиях стационара. Препараты вводятся непосредственно в кровь, но их активные компоненты проникают во всем части организма. Также лекарства могут приниматься перорально. В определенных ситуациях лечение дополняют приемом антибактериальных средств.

Использование химиотерапии при лечении лимфомы способно привести к негативным последствиям. У больного начинают выпадать волосы. Они после окончания лечения снова отрастают, но уже могут отличаться оттенком, структурой.

Страдают от таких препаратов и пищеварительные органы. Больные жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, диарею. Также возможны трудности с проглатыванием пищи, возникновение дефектов на губах. Иммунная система пациентов после химиотерапии тоже подрывается. Из-за этого их организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям.

Лучевая терапия

Лимфома селезенки и прочих органов человека лечится также с помощью облучения. В результате воздействия лучей злокачественные клетки разрушаются. В отличие от химиотерапии лучевое лечение является более безопасным, потому что воздействие оказывается только на пораженные области, остальные части тела не затрагиваются.

Однако, эффективность этой методики наблюдается только при ранних стадиях патологии. Поэтому ее приходиться совмещать с химическими препаратами. Как правило, продолжительность лечения занимает 3 недели.

Лучевая терапия лимфомы обычно не приводит к неблагоприятным осложнениям. В некоторых случаях у пациентов возникает усталость, слабость, общее ухудшение состояния. Проявления исчезают после окончания лечебного курса.

Хирургический метод терапии

Оперативный путь лечения заключается в обычном иссечении новообразования. Ног такой метод является эффективным только в том случае, если очаг поражения один. Поэтому применяется он не так уж и часто. Как правило, таким способом лечится лимфома желудка или кишечника.

После проведения оперативного вмешательства проводится химиотерапия для полного уничтожения злокачественных клеток, которые остались в организме после операции. Это позволяет предотвратить повторного развития новообразования.

Лечебная диета

Лимфома головного мозга, желудка, кожи и прочих локализаций лечится разными методами, при которых основным условием является соблюдение диеты. Ее целью является восстановление организма, укрепление иммунной системы.

Правильное питание предполагает отказ от маринадов, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Рекомендуется употреблять больше морских блюд, свежих овощей, фруктов, кефира, творога, молока. Кроме того необходимо кушать продукты, которые богаты витаминами группы А, Е, повышают уровень гемоглобина в крови.

Также важно, чтобы пища содержало большое количество белков, была сбалансированной, полноценной, обеспечивала организм необходимой энергией. Особенно нужно следить за питанием пациента, когда у него пропадает аппетит. В это время стоит кушать хотя бы небольшие порции, чтобы не допустить потерю веса тела.

Разработать подходящее меню может только специалист. Больному нужно только строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития лимфомы до сих пор неясны, точных мер профилактики этой болезни нет. Поэтому врачи советуют соблюдать общие правила поддержания здоровья. К ним относят:

  • Занятия спортом.
  • Частое нахождение на свежем воздухе.
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  • Правильное питание.
  • Избежание воздействия вредных веществ на организм.
  • Предотвращение стрессов.
  • Своевременное лечение патологий.

Главной профилактической мерой является обращение к врачу при первых признаках развития лимфомы. Чем раньше выявить болезнь и начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

80% больных после своевременного лечения опухоли, не дошедшей до стадии местазирования, живут в течение 5-10 лет. Если же лимфома стала распространяться по организму, создавая новые злокачественные очаги, то вылечить болезнь не удается. Поэтому крайне важно начинать терапию на первой стадии развития новообразования.

Современные методики лечения злокачественных онкологических патологий более качественно и радикально воздействуют на образование, убивают раковые клетки и препятствуют развитию новых.

Но, несмотря на достижения ученых, болезнь до сих пор не удалось победить – от рака ежегодно умирают миллионы людей на планете.

Очень часто неэффективность лечения определяется слишком поздней диагностикой недуга. Вот почему так важно, заметив у себя первые признаки наличия опухоли, сразу обращаться в клинику.

О заболевании

Лимфома – это одно из проявлений раковых образований в кровяных клетках. Начинает развиваться патология в лимфоидных тканях, что и определило ее название.

Данный вид рака отличается агрессивным характером течения и крайне неблагоприятным прогнозом выживаемости, поскольку первые его этапы протекают практически бессимптомно.

По лимфатическим потокам рак быстро распространяется по организму человека, поражая жизненно важные отделы и системы.

Проявления

Как и любое онкологическое заболевание, лимфома у взрослых имеет определенные симптоматические признаки, по наличию которых с большой долей вероятности можно диагностировать данную патологию. Выделяют общие и местные признаки.

К общим относят симптомы, которые присущи любому раковому проявлению, независимо от места его локализации. К местным – признаки, указывающие на поражение злокачественными образованиями конкретного органа.

Если проанализировать симптоматику течения заболевания в целом, то можно выделить ряд наиболее важных проявлений, наличие которых должно насторожить человека и побудить его к обращению в клинику.

Увеличение лимфоузлов

Выявлено несколько десятков диагнозов, при которых лимфатическая система реагирует на их развитие воспалением узловых соединений. Однако, в данном случае, картина их состояния специфична – увеличение носит не инфекционный характер.

Практически до поздних стадий рака они не вызывают болевых ощущений, исключение – выраженный дискомфорт на фоне употребления алкогольных напитков.

В данном случае причиной увеличения служит их перегруженность как фильтрующей субстанции токсинами, являющимися продуктом жизнедеятельностью пораженных раком, клеток. Оседая на его стенках, они прочно закрепляются и начинают хаотично делиться, многократно увеличиваясь в объеме.

Пропорционально этим процессам набухают и лимфоузлы. При лимфоме у взрослых наиболее подвержены такому явлению подчелюстные и подмышечные зоны системы.

При УЗИ можно определить наличие опухоли именно по их состоянию – в норме узел, даже в состоянии  воспаления имеет выраженные просветы в центральной его части, а если причина увеличения – онкология – весь отдел будет затемнен. Очень часто именно по данному симптому и диагностируют патологию.

Фото: шейные лимфоузлы увеличены

Потливость в ночные часы

Многие пациенты не понимают связи между ночной потливостью и онкологической аномалией. На самом деле все просто – организм даже в ночное время находится в состоянии постоянной борьбы с опасным образованием. В этот момент его ничто не отвлекает от попыток самопомощи, что и находит свое проявление в чрезмерном потоотделении.

Особенно это выражено, когда активно работают процессы метастазирования, сдавливающие мозговые отделы спины в сочетании с терапией анальгетиков класса опиоидов.

В теле больного происходит сбой эндокринных функций, температура при этом повышается – и как следствие – потоотделение. Больше всего страдают зона подмышек, лицо, верхние и нижние конечности.

Периодическое увеличение температуры

Признак относится к категории общих и сопровождает практически все онкологические диагнозы. При этом его проявление несколько специфично. Как правило, показатель повышения температуры на фоне развития раковой аномалии весьма незначителен – она поднимается всего на несколько делений.

В случае с данным заболеванием все иначе – столбик термометра достигает отметки 38,5 — 39° С и может удерживаться на этом уровне в течение нескольких недель. При этом купировать ее практически невозможно – после окончания действия препарата температура вновь поднимается.

Сопровождается потливостью, меняющейся ознобом. Сам по себе симптом благоприятен, поскольку факт повышения температуры – это иммунные выбросы, которыми организм старается защититься и подавить опухоль.

Характерно, что на завершающих этапах течения недуга у взрослых пациентов, когда защитные силы организма уже на исходе, колебания температуры не выявлены.

Резкая потеря в весе

Происходит без каких-либо причин и проявляется в резком снижении массы тела, более чем на 10% от имеющегося ранее веса. Как правило, бывает достаточно 1,5 – 2 месяцев, чтобы на фоне развития патологии, человек сбросил такое количество килограммов.

Резкое снижение массы тела происходит в данном случае, по следующим причинам:

  • уменьшение аппетита – организм человека интуитивно реагирует на любые отклонения в его функционировании, и стараясь избавить себя от дополнительной нагрузки (а самоборьба с патологией, это нагрузка!), в результате чего суточная доза полезных веществ и калорий снижается;
  • вынужденная потеря питательных элементов – в нашем случае, с потоотделением;
  • повышенная энергетическая потребность – на борьбу с раком затрачиваются основные силы, энергия которых с трудом восстанавливается довольно скудным питанием.

Постоянная утомляемость

В данном случае постоянная усталость и вялость проявляется как парализующее ощущение, которое возникает эпизодично, без видимых причин – человек даже при минимальных физических нагрузках чувствует себя уставшим, причем это состояние сохраняется уже в момент утреннего пробуждения.

Это явление не зависит от затраченной в процессе дня энергии. При этом зачастую, неспособность сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем – то конкретном, вызывает спонтанные приступы тошноты.

Постоянная утомляемость является следствием способности данного типа онкологической аномалии высвобождать белковые цитоксины, которые, находясь в нормальной концентрации, эффективно сопротивляются вредителям, а в избыточном количестве – источают силы организма.

Лихорадка

Лихорадка практически 100% сопровождает лимфому у взрослого человека. Она является результатом присоединившейся инфекции, возникающей на фоне растущей злокачественной опухоли органа.

Образование активно продуцирует пирогенные компоненты, которые, в свою очередь, вызывают лихорадку, негативно воздействуя на зоны терморегуляции. Кроме того, не последнюю роль в этом процессе играет и выраженный некроз пораженных клеточной мутацией тканей.

Высыпания на коже

Кожные высыпания характерны лишь определенным видам онкологических патологий. Спецификой данной формы рака является его быстрое распространение по организму благодаря тому, что патологические клетки беспрепятственно прорастают в другие органы, перетекая по телу человека с лимфатическими и кровеносными потоками.

На фоне резкого снижения иммунных сил больного организма патология с кровью попадает в любые зоны и отделы, проявляясь при этом эпителиальными высыпаниями, покраснениями и кожными изъявлениями.

Природа данного симптома скрыта в непреодолимом желании организма избавиться от токсинов путем их принудительного выведения наружу посредством проникновения через эпителиальные ткани. Данный процесс, по сути, и является выводящей токсические элементы сыпью.

Виды и отличительные проявления

Под данным термином сосредоточен целый ряд онкологических патологий, поражающих лимфатические ткани. Благодаря их точной классификации возможна разработка оптимально терапевтической схемы устранения опухоли:

  • лимфома Ходжкина – ее отличают специфические клетки, локализующиеся в пораженных фрагментах тканей. Болезнь распространяется последовательно, путем постепенного перехода раковых составляющих из одного узла в другой. Отличается более оптимистичным прогнозом и сравнительно легко поддается лечению;
  • неходжкинские лимфомы – состоят из подвидов аномалии, различных по области образования, и отличающиеся специфичными проявлениями для каждого типа тканей. Все они характеризуются индивидуальной клинической картиной, атипичной гистологией, что и определяет оптимальную схему терапевтического воздействия на опухоль;
  • лимфедемы – патологии, поражающие область конечностей вследствие выраженной гипоплазии лимфатических узловых соединений. Умеренная лимфедема развивается в процессе истекания лимфозной жидкости во внутренние подкожные слои. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более выражены процессы отечности мягких тканей.

    Может быть как врожденной, на генетическом уровне, так и приобретенной на фоне развившейся онкологии лимфомы у взрослых пациентов. Отличительная особенность аномалии – симметричное последовательное поражение конечностей от низа, к их основанию;

  • лимфангиосаркомы – злокачественная патология, протекающая в лимфатических эндотелиях. Заболевание крайне редко встречаемое, но смертельно опасное для больного человека. Ей обычно предшествует продолжительный по временному периоду лимфостаз, который крайне негативно сказывается на качественном состоянии стенок системы и тканей сосудов.

    Они развиваются после того, как пациенту уже было проведено лечение лимфомы методом оперативного ее отсечения. Характерная особенность заболевания – чаще всего оно поражает женскую половину взрослого населения, у которой диагностирована лимфома.

    Природа этого феномена пока никак не обоснована. Чтобы сохранить больному жизнь, требуется срочное радикальное вмешательство, иначе летальный исход от поражения данной формой злокачественного образования системы может наступить очень быстро.

Фото: рентген лимфангиосаркомы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Группа злокачественных новообразований, поражающих лимфатическую систему, имеет общее определение — лимфома. Лимфатическая ткань располагается по всему организму человека. По этой причине лимфома может образоваться в любой его части, включая внутренние органы. Сама лимфома, симптомы у взрослых этой болезни подобны другими инфекционным заболеваниям. Как отличить патологию от других недугов, чтобы вовремя поставить диагноз и приступить к лечению?

Что такое лимфатическая система

Лимфатическая система — это сеть сосудов, которые проходят через все внутренние органы. По ним циркулирует лимфа — прозрачная жидкость, основным компонентом которой являются лимфоциты. Это иммунные клетки, являющиеся главными в борьбе с вирусами и бактериями. Ещё одним звеном этой системы являются лимфоузлы: именно в них образуются лимфоциты. Лимфоузлы также выполняют функцию фильтра, очищающего лимфу от инородных элементов, задерживая все патогенные микрочастицы.

Лимфатическая система может дать сбой и лимфоциты начинают вырабатываться бесконтрольно. Они становятся «бессмертными», скапливаясь в лимфоузлах и внутренних органах, нарушая их нормальную работу. Эта патология называется лимфома.

Причины заболевания

До сих пор не определён ни один конкретный фактор, про который можно было бы сказать, что он является конкретной причиной патологии. Но существует ряд условий, которые могут служить провоцирующими факторами для развития болезни. К таким причинам относятся:

  • Препараты, подавляющие работу иммунной системы — иммунодепрессанты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Частое и длительное воздействие на организм химических веществ, таких как инсектициды и пестициды, используемых в сельском хозяйстве.
  • Наличие в организме некоторых вирусных и бактериальных инфекций. К ним относятся ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита С, а также бактерия Helicobacter pilori.
  • Люди пожилого возраста входят в группу риска.

Основной причиной развития патологии считают интоксикацию организма. Не исключают и роль генетической предрасположенности человека.

Симптомы болезни

Люди часто думают, что злокачественные патологии гематологической и лимфатической системы неизлечимы и неминуемо приводят к смерти больного. Но медицина не стоит на месте и в лечении онкологических заболеваний стремительно развивается. При своевременном обращении к врачам патологические процессы возможно не только остановить, но и полностью вылечить.

Очень важно не пропустить первые признаки болезни лимфатической системы человека. Симптомы лимфомы похожи на другие инфекционные заболевания, но всё же есть некоторые отличия, на которые необходимо обратить внимание. К неспецифическим признакам заболевания относятся:

  1. Беспричинные повышения температуры до 38—39 градусов.
  2. Резкая потеря веса без смены рациона.
  3. Потливость, особенно сильная ночью.
  4. Слабость и быстро наступающая усталость при выполнении даже простой физической работы.
  5. Зуд кожи при отсутствии каких-либо внешних проявлений, сыпи или покраснений.
  6. Одышка и затруднённое дыхание.

Эти симптомы могут быть и у других вирусных инфекций, но если после двух недель лечения они не проходят, необходимо обратиться за консультацией к гематологу. Врач может установить точный диагноз по признакам лимфомы у взрослых. Проводятся обязательные диагностические процедуры. Признаки лимфомы:

  1. Основные группы лимфоузлов увеличенные и уплотнённые. Выявляются характерные изменения внутренних органов, вызванные накоплением патологически изменённых лейкоцитов.
  2. Селезёнка и печень увеличены и при пальпации болезненны.
  3. Общий и биохимический анализы крови отличаются от нормальных.
  4. Основным анализом, на основании которого ставят диагноз, является пункционная биопсия с последующим микроскопическим исследованием образца ткани. В первую очередь врач-патоморфолог во время морфологического исследования должен определить в изучаемом пунктате наличие опухолевых клеток. Если такие клетки присутствуют в гистологическом препарате, врач определяет, какому виду лимфомы они принадлежат.
  5. Лимфангиография — рентгеновское исследование с помощью жирорастворимого контрастного вещества, которое вводят в лимфатические сосуды ног или кистей рук. Эта манипуляция позволяет визуализировать всю лимфатическую систему, помогает диагностировать лимфому и установить стадию заболевания.
  6. Проводят компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Все указанные способы диагностики помогут установить точный диагноз и начать необходимое лечение. Для каждого вида лимфомы назначается своё лечение.

Типы лимфом и основные стадии

Болезнь была впервые описана в XIX веке доктором Томасом Ходжкиным, поэтому первая выделенная форма лимфомы получила его имя. Когда выявляли новые формы патологии, они получали общее определение «неходжкинские лимфомы». До сих пор патология делится на 2 основных типа:

  1. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз или лимфоматоз) — разновидность онкологического заболевания, при котором злокачественные клетки последовательно распространяются от одного лимфоузла к другому, затем поражают селезёнку. В запущенной форме приводит к крайнему истощению организма и человек умирает.
  2. Неходжкинская лимфома — второй тип опухоли, подразделяется более чем на 30 видов в зависимости от типа клеток и органа, в котором она находится. Все неходжкинские лимфомы делятся на две категории: В-клеточные и Т-клеточные (В- и Т-лимфоциты — основные типы клеток иммунной системы). По клиническому течению эта патология делится на три категории: вялотекущая форма, агрессивная и высокоагрессивная.

Лимфомы, так же как и другие онкологические заболевания, делятся на четыре стадии в зависимости от распространения болезни в организме. Определение стадии необходимо для выбора метода лечения и предсказания дальнейшего развития болезни:

  • Первая стадия — опухоль находится только в одной группе лимфатических узлов, например, на шее.
  • Вторая стадия — патология обнаруживается в двух группах лимфатических узлов, находящихся выше диафрагмы.
  • Третья стадия — опухоль распространена на лимфоузлы, находящиеся по обе стороны диафрагмы.
  • Четвёртая стадия — кроме лимфоузлов, поражены внутренние нелимфоидные органы.

При лимфомах прогноз относительно выздоровления больше зависит от вида патологии, чем от её стадии. Некоторые виды болезни хорошо поддаются лечению даже на четвертой стадии.

Лимфомы внутренних органов

Лимфома классифицируется по множеству видов в зависимости от своего расположения. Так как сосуды лимфатической системы пронизывают ткани и органы всего организма, то опухоль может появиться в любом из них. Её локализация определяет симптомы, способы лечения и исход болезни.

Новообразование в печени

Одна из часто встречающихся форм заболевания брюшной полости. Чаще всего ею болеют мужчины старше 60 лет. Не бывает первичным очагом новообразования, а становится дочерней опухолью, образовавшейся в другом органе. Существуют специфические симптомы лимфоденомы печени:

  1. Желтушность кожи и глаз.
  2. Утренняя тошнота.
  3. Отвращение к мясу и жирной пище.
  4. Тёмная моча и светлый, почти белый, кал.
  5. Печень увеличена, выступает под рёбрами, при пальпации поверхность плотная и бугристая.
  6. На коже живота появляются сосудистые звёздочки, которые со временем образуют сплошную сосудистую сеть.
  7. Частые носовые кровотечения.

При начальных стадиях исход лечения довольно успешен, но при отсутствии терапии опухоль развивается стремительно. Достаточно всего нескольких месяцев для того, чтобы начальная стадия перешла в завершающую.

Лимфосаркома лёгких

Среди всех злокачественных опухолей лёгких лимфома — одна из ведущих форм. В основном поражает бронхи. В первичной форме чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Самая частая форма патологии — лимфосаркома, которая развивается на фоне частых респираторных инфекций и аутоиммунных заболеваний. Имеет вялотекущую форму, но иногда по непонятным причинам резко переходит в агрессивную и быстро распространяется на соседние органы.

Патологии кожи

Лимфома кожи доброкачественная встречается намного чаще, чем злокачественная опухоль. Симптомы могут быть очень похожи, а различить их можно только с помощью диагностических процедур.

При лимфоме кожи на теле появляются характерные высыпания. Кроме этого, появляется зуд. Все Т-клеточные лимфомы сопровождаются сильным зудом с самого начала заболевания. При В-клеточной лимфоме зуд появляется только на третьей стадии.

Первоначальный зуд и красные пятна появляются на ногах и постепенно поднимаются вверх до волос на голове. Если диагноз поставлен вовремя, на начальных стадиях прогноз излечения хороший. При выявлении лимфомы кожи на четвертой стадии прогноз неоптимистичен, а продолжительность жизни в этом случае менее двух лет.

Существуют малораспространённые виды лимфомы, на которые приходится меньше 2% больных. К ним относятся:

  • Лимфома кишечника.
  • Лимфома яичников и мочеполовой системы у женщин.
  • Лимфома простаты и мочеполовой системы у мужчин.

Так как лимфома является онкологическим заболеванием, лечением должен заниматься врач-онколог. Основными методами лечения являются лучевая и химиотерапия. Важно помнить, что только адекватное и своевременное лечение может быть залогом длительной ремиссии или полного выздоровления. Если после лечения достигается стойкая ремиссия (более 5 лет), пациент считается полностью исцеленным.