Механизмы лечения остеопороза у женщин пожилого возраста

Возрастные изменения провоцируют остеопороз у пожилых людей. Заболевание характеризуется истончением костной ткани, что делает скелет более хрупким и значительно увеличивает риск переломов. Это распространенная патология, которая требует профилактики в молодом возрасте. Остеопороз невозможно вылечить, но существуют методы, способные замедлить патологический процесс.

Этиология и патогенез

При остеопорозе значительно снижается плотность костей на микроскопическом уровне. Структура костной ткани становится более пористой.

Заболевание развивается постепенно, преимущественно у людей после 50 лет. Провоцирует недуг плохая усвояемость кальция и витамина D в пожилом возрасте. Статистически женщины болеют чаще, чем мужчины, это обуславливается гормональной перестройкой организма и другими явлениями. Разделяют такие виды остеопороза:

  • Первичный. Вызван возрастными изменениями или длительным приемом гормональных медикаментов.
  • Вторичный. Выступает последствием другого заболевания.

Дисбаланс гормонов в период менопаузы провоцирует нарушения обменных процессов организма.

Медицинская наука определила факторы риска, влияющие на развитие остеопороза:

  • Возраст. Большинство случаев остеопороза диагностировано у пациентов, старше 50 лет.
  • Раса. Кавказские и азиатские народности больше склонны к развитию недуга.
  • Наследственность. Остеопороз в семейном анамнезе увеличивает риск развития заболевания.
  • Пол. Представительницы прекрасного пола чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.
  • Гормональный дисбаланс. Эндокринные дисфункции, недостаток половых гормонов провоцируют болезнь.
  • Тип телосложения. Чрезмерная худоба говорит о недостаточном продуцировании коллагена, и это негативно влияет на плотность костной ткани.
  • Вредные привычки. Среди них: табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков.
  • Низкая инсоляция. Недостаток витамина D3, особенно в детстве.
  • Фармпрепараты. Многие лекарственные препараты при длительном приеме ухудшают качество костной ткани.

Стадии остеопороза

Степени Описание
1 — легкая Бессимптомное течение заболевания, патологические изменения можно увидеть только при помощи рентгенологического исследования
2 — умеренная Пациент чувствует первые признаки болезни, на рентгене видны костные деформации
3 — тяжелая Существенное истончение костной ткани, деформированные кости можно обнаружить при клиническом осмотре
Возможны переломы

Как проявляется?

При остеопорозе наблюдают повышенную ломкость костей.

Остеопороз протекает бессимптомно. Первым признаком заболевания выступают переломы костей при незначительных травмах, например, сломанное запястье при падении на вытянутые руки или трещина позвонка после подъема тяжелого груза. Кроме того, выделяют неспецифические симптомы, которые могут служить сигналом старта остеопороза:

  • пародонтоз;
  • изменение структуры ногтей;
  • алопеция;
  • изменение осанки;
  • быстрая утомляемость;
  • миоклонии рук и ног во сне;
  • болевой синдром в суставах и костях;
  • костные деформации.

Способы диагностики

Выявить остеопороз в пожилом и старческом возрасте можно, посетив врача. Важную роль в диагностике играет сбор анамнеза, доктору необходимо знать образ жизни пациента, перенесенные заболевания, частоту травм. Для подтверждения диагноза применяют инструментальные методы исследования: рентген, УЗИ, МРТ и КТ. Для определения нюансов протекания и выбора подходящей терапии применяют лабораторные анализы:

  • печеночные пробы;
  • иммуноэлектрофорез плазмы;
  • развернутый анализ крови;
  • определение белка Бенс-Джонса.

Лечение патологии

Для положительного результата необходимый комплексный подход к лечению.

Для лечения остеопороза применяют комплексный подход. Назначить эффективное лечение может только лечащий врач на основании результатов анализов и нюансов протекания заболевания. Как правило, патология лечится при помощи таких мер, как: прием медикаментов, диета, лечебная гимнастика, посещение санаториев и профилактика. Цель терапии: укрепить кости и простимулировать организм к генерации и восстановлению костной ткани.

Препараты

Для терапии остеопороза применяют такие группы лекарств:

  • Бисфосфонаты. Медикаменты меняют структуру костей, увеличивая их плотность. Доступны для перорального и внутривенного применения такие препараты: «Ибандронат» и «Золедронат». Медикаменты имеют много нюансов в применении, поэтому форма приема определяется исключительно лечащим врачом.
  • Пептиды паратиреоидного гормона. Препараты увеличивают плотность кости и стимулируют формирование костной ткани, среди них: «Терипаратид» и «Преотакт». Вводятся под кожу.
  • Кальций и витамин D. Назначаются в витаминных комплексах, дозировка повышенная.

Особенности питания

В рацион питания необходимо включить продукты, обеспечивающие суточную норму кальция.

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин обязательно включает диету. Она необходима для поддержания оптимального веса и насыщения организма кальцием и витаминами. Необходимо придерживаться дробного питания: 5—6 приемов пищи, причем порция не должна превышать 250 грамм. Рекомендуется формировать рацион из свежих овощей и фруктов, жирной рыбы и рыбных консервов, молочных и кисломолочных продуктов. Благотворно влияют на организм орехи, сухофрукты, бобовые и злаки. Следует исключить из рациона:

  • кофе и кофеиносодержащие продукты;
  • «быструю» пищу;
  • маринованные продукты;
  • майонез, кетчуп, маргарин, спред;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • сало и бараний жир.

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте

Легче предупредить болезнь, чем лечить ее. Профилактические мероприятия при остеопорозе основываются на здоровом образе жизни.

Необходимо правильно и сбалансировано питаться, не допускать набора лишнего веса и не доводить себя до истощения. Очень важны регулярные физические нагрузки. Для пожилых людей прекрасным решением станут прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется в день проходить до 6—9 километров. Профилактика остеопороза невозможна без отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических средств. Пациенту с диагнозом «остеопороз» необходимо контролировать состояние здоровья, своевременно проходить плановые осмотры и профилактическую терапию. Соблюдение этих принципов поможет избежать тяжелых последствий.

© 2019 Артриту — НЕТ

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте представлена лишь с информационной целью. Диагностика, методы терапии требуют знания истории болезни и обследования врачом. Пользуясь данным сайтом, Вы принимаете условия Пользовательского соглашения и Политики конфиденциальности.

Остеопороз – распространённая болезнь, вызванная вымыванием кальция из костной ткани. Из-за этого кости становятся хрупкими и склонными к переломам. Вымывание кальция происходит чаще всего в преклонном возрасте. Поэтому для престарелых людей особенно актуален вопрос лечения остеопороза. У пожилых женщин остеопороз возникает чаще, чем у мужчин ввиду гормональных перестроек во время менопаузы, которые способствуют вымыванию кальция.

Выявление болезни

Несмотря на тесную взаимосвязь развития остеопороза и гормональных изменений у женщин, причины болезни не ограничиваются одними гормонами. На основании причин, спровоцировавших развитие остеопороза, различают следующие его типы:

  • Первичный. Развивается как самостоятельное заболевание. Подразделяется на постменопаузальный (вызван снижением выработки эстрогенов после менопаузы), сенильный (старческий), ювенильный (юношеский), идиопатический (возникающий самостоятельно, вне зависимости от других поражений). Наиболее распространены сенильный и постменопаузальный.
  • Вторичный. Развивается на фоне других заболеваний или приёма определённых медикаментов. Классифицируется по типу болезней или лекарств, спровоцировавших болезнь.

Факторы риска

Возможные факторы риска, при которых вероятность развития остеопороза повышается:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Женский пол.
  • Низкая плотность костной ткани.
  • Предшествующие переломы.
  • Склонность к падениям (плохая координация движений, проблемы со зрением, атрофия мышц).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Дефицит кальция.
  • Дефицит витамина D.
  • Низкая физическая активность.
  • Некоторые заболевания (почек, органов пищеварения, крови, ревматические болезни, некоторые генетические патологии).
  • Приём некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антиконвульсантов, иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов).

Диагностические мероприятия

Диагностика остеопороза осложняется тем, что он не имеет клинических проявлений, кроме переломов. Поэтому пристальное внимание врача направлено в первую очередь на факторы риска и их комбинации. Тем не менее имеются косвенные признаки, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся дискомфорт и боли при движении. Их причиной являются заболевания суставов. В пожилом возрасте они часто сопровождают остеопороз. Кроме того, часто встречаются различные искривления позвоночника.

При подозрении на остеопороз рекомендуется обращаться к врачам следующих специальностей:

  • Ортопед.
  • Ревматолог.
  • Травматолог.
  • Эндокринолог.

Иногда для выяснения состояния костей врач может назначить денситометрию (определение минеральной плотности костей). Существуют несколько видов денситометрии:

  • Ультразвуковая (вариант УЗИ).
  • Рентгеновская.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Компьютерная томография (КТ).

Терапевтические меры

Несмотря на различные причины появления, методы лечения остеопороза у женщин, в целом идентичны и не зависят от конкретной формы заболевания.

Приём препаратов

Для нормализации костного обмена часто необходимо принимать определённые препараты. При остеопорозе у пожилых женщин происходит вымывание кальция из костей, появляется хрупкость. Благодаря приёму этих лекарств, процессы образования костной ткани начинают преобладать над её рассасыванием, и происходит укрепление костей. К подобным препаратам относятся форсамакс, фосаванс, миакальцик. Препарат подбирается врачом в зависимости от наличия/отсутствия сопутствующих болезней и степени выраженности остеопороза. Помимо этого, часто назначаются другие препараты различного спектра действия.

Лечение народными средствами

Существует множество различных народных рецептов борьбы с остеопорозом. Лечение народными средствами в пожилом возрасте допустимо только как дополнение к традиционной терапии или часть профилактики, но никак не как альтернатива. Основными средствами народной медицины являются:

  • Яичная скорлупа. Её нужно измельчить в порошок, смешать с лимонным соком, добавить мёда и принимать по чайной ложке при каждом приёме пищи. Можно также смешать порошок из скорлупы с творогом и/или сметаной и принимать по столовой ложке в день.
  • Полевой хвощ. Применяется в виде отвара (готовится на молоке в соотношении 1л молока на 100 гр хвоща). Помимо этого можно делать из него компрессы и готовить ванны из настоя.
  • Сбор из пахучего ясменника, сон-травы и чернобыльника. Сбор заливается горячей водой и настаивается в течение часа. Затем употребляется в объёме 0,25 стакана.
  • Морские водоросли. Употребление в пищу морской капусты и/или ламинарии компенсирует недостаток работы щитовидной железы. Аналогичным образом действуют настойки из ольховых шишек, дурнишника зобовидного, зюзника европейского.

Физическая культура

Физическая активность является важной составляющей в деле сохранения здоровья костной ткани. По возможности рекомендуется больше ходить, заниматься аэробикой, бегом трусцой. У пожилых людей подобные меры улучшают координацию, что снижает риск падения и перелома. При этом необходимо соблюдать осторожность. Всегда нужно помнить о разминке, выполнять упражнения постепенно и следить за уровнем нагрузки (избегать боли, следить за пульсом). Прыжки, силовые упражнения, резкие наклоны, вращения головой и телом, сгибания в позвоночнике строго противопоказаны!

Профилактические меры

Ввиду распространённости заболевания вопрос профилактики остеопороза в пожилом возрасте требует пристального внимания. Принципом профилактики является устранение максимального количества факторов риска. Выполнение следующих рекомендаций поможет заметно снизить риск развития остеопороза:

  • Следить за своим весом. Для расчёта оптимального веса можно пользоваться т. н. индексом массы тела (ИМТ). ИМТ=масса тела (кг): рост (м)2. К примеру, рост человека равен 180 см, вес – 70 кг. В таком случае ИМТ=70:1,82=21,6. С учётом особенностей телосложения нормальным считается индекс 20–25.
  • Употреблять продукты, содержащие витамин D и кальций. Для женщин и мужчин старше 50 лет норма содержания кальция в ежедневном питании составляет 1,5 гр. Для более молодых эта цифра составляет 1 гр. Наибольшее количество кальция содержится в молочных продуктах, витамина D – в жирной рыбе. Кроме того, витамин D образуется в коже под действием солнечного света.
  • Избавляться от вредных привычек . У курящих женщин раньше развивается менопауза, а алкоголь подавляет активность клеток, образующих костную ткань и препятствует всасыванию кальция.
  • Осторожность при передвижении поможет снизить риск падений и переломов.
  • Физические упражнения полезны не только при лечении остеопороза, но и как профилактическое мероприятие. Главное, соблюдать необходимые предосторожности и следить за уровнем нагрузки.

Остеопороз является чрезвычайно распространённым и опасным заболеванием, повышающим вероятность получения серьёзных травм, в том числе несовместимых с жизнью. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования и, в случае чего, идти к врачу. Нельзя пробовать лечиться самостоятельно, этим можно навредить своему здоровью.