Норма прогестерона у женщин во время лютеиновой фазы

Здоровье каждой женщины напрямую зависит от половых гормонов. В случае гормонального сбоя может возникнуть много проблем со здоровьем и зачатием малыша. Многих интересует прогестерон, какая должна быть норма у женщин. Это очень важное вещество, которое отвечает за полноценное выполнение многих репродуктивных функций организма.

Особенности гормона и его роль

От уровня прогестерона в крови у женщины зависит многое. Он отвечает за полноценное зачатие и вынашивание ребенка. Во время беременности уделяется особое внимание этому веществу. Если есть отклонения от нормы, может произойти выкидыш. В момент прикрепления плодного яйца к стенке матки происходит отслоение, если не хватает прогестерона. Гинекологи часто назначают гормональные таблетки своим пациенткам для того, чтобы поддерживать необходимый уровень гормона. Прогестерон отвечает за полноценное выполнение многих жизненно важных функций, а именно:

  • улучшает функционирование эндометрия, который отвечает за прикрепление эмбриона;
  • регулирует менструальный цикл;
  • влияет на полноценное формирование структуры молочных желез;
  • стимулирует активную выработку молока после родов;
  • влияет на психику и настроение;
  • способствует формированию материнских инстинктов.

Кроме того, что вещество очень важно в плане работы репродуктивной системы, гормон еще оказывает влияние на общее состояние здоровья. Он предотвращает возникновение фиброза, улучшает состав крови и контролирует густоту. Оказывает действие на показатель глюкозы и принимает участие в отложении жира.

Выработка вещества

Желтое тело выделяет прогестерон. В момент овуляции фолликул освобождает яйцеклетку для ее дальнейшего оплодотворения. Желтым телом называют оболочку фолликулов. Часто бывают случаи, когда на УЗИ присутствует не одно желтое тело, а несколько. Такой эффект наблюдается после приема сильных лекарственных средств и является физиологической особенностью организма. Менструальный цикл включает в себя лютеиновую фазу, которая начинается сразу после овуляции. В это время прогестерон начинает активно выделяться даже в том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась.

Если произошло зачатие, то прогестерон растёт с большой скоростью каждый день. В случае искусственного оплодотворения такое явление не свидетельствует о зачатии; поскольку прогестерон поддерживается с помощью специальных препаратов на протяжении всех 9 месяцев вынашивания малыша. Чтобы определить уровень гормонов, следует учитывать день менструального цикла.

Многих женщин интересует, за что отвечает гормон прогестерон, какова его норма у женщин. Мало кто знает, что каждая фаза характеризуется своим значением, норма прогестерона в лютеиновой фазе достигает максимального показателя. Это говорит о том, что овуляция началась и матка готовится имплантировать яйцеклетку. Если оплодотворение произошло, но в этот момент не хватает прогестерона, происходит выкидыш.

По этой причине многие гинекологи советуют регулярно проходить медицинское обследование, сдавать анализы и контролировать количество гормонов. Многие специалисты рекомендуют сдавать анализы на протяжении всего цикла, примерно раз в три дня. Это необходимо для того, чтобы нормально оценить ситуацию. Если женщина применяет гормональные таблетки, то показатель не будет варьироваться. После получения анализов есть специальная нормативная таблица, которая позволит оценить результаты анализов с учетом индивидуальных особенностей.

Результаты анализа

В первой половине цикла значение не должно превышать 4 нмоль/л. Допустимая норма прогестерона на 23 день цикла от 3 до 86 нмоль/л. В период менопаузы показатель должен быть не больше 3 нмоль/л. В случае успешного зачатия гормон начинает активно вырабатываться. На раннем сроке беременности становится 13 нмоль/л. Перед родовой деятельностью этот показатель существенно падает и начинает стимулировать схватки. После родов прогестерон не снижается, поскольку должен отвечать за активную выработку молока.

Рекомендации гинекологов

Каждой женщине необходимо следить за уровнем гормона, поскольку от этого напрямую зависит общее состояние здоровья. Если в первой половине цикла прогестерон будет понижен, то зачатие не будет происходить. В случае когда во второй половине присутствует дефицит вещества, наступают месячные. Повысить этот гормон достаточно просто. Выходом из положения станет прием специальных лекарственных препаратов. Низкий показатель гормона является самой распространенной проблемой среди женщин, которые не могут длительно забеременеть.

Если есть проблемы, связанные с зачатием, в первую очередь следует сдать анализ. Существуют факторы, которые могут влиять на его выработку, а именно:

  • серьёзные заболевания других органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • больные почки;
  • плохое функционирование желтого тела;
  • гормональный сбой;
  • плотные стенки фолликула, которые мешают выйти яйцеклетке;
  • киста или фиброма;
  • сильный воспалительный процесс.

Уровень этого гормона оказывает влияние на эстроген. Вместе они влияют на общее состояние здоровья женщины. Если гормон повысится, то у женщины:

  • держится высокая температура тела;
  • нарушается сон;
  • появляются лишние килограммы;
  • возникают отёки;
  • часто бывают судороги;
  • присутствует быстрая утомляемость и сильная слабость.

Полученные показатели прогестерона по дням цикла помогут определить наличие беременности. Если прогестерон во второй половине фазы находится в больших количествах, то это говорит о раннем сроке беременности. Такое повышение может быть обусловлено и кровоизлиянием в матку. На показатель вещества влияют и отклонения в работе репродуктивной системы. Образование кист и плохая работа надпочечников повышают прогестерон.

Важно знать, что с годами у женщин происходят гормональные изменения. И это не является отклонением, поскольку с возрастом прогестерон выделяется не так активно; при этом значения других веществ увеличиваются. Когда наступает менопауза, меняется уровень эстрогенов. В период гормональных перестроек у женщины могут возникнуть: повышенная возбудимость, агрессия, необъяснимая радость, сильное потоотделение, болезненность в грудной клетке, набор лишних килограммов. Гормон прогестерон на 20 день цикла норма приблизительно 56 нмоль/л. Следует знать, что каждый организм индивидуальный, поэтому без консультации специалиста сложно утверждать, есть ли нарушения.

Какой уровень прогестерона в лютеиновой фазе считается нормальным?

Если у женщины нормально функционирует репродуктивная система, то уровень прогестерона в лютеиновой фазе располагается в пределах нормы. Его насыщенность может изменяться в зависимости от длительности второй циклической фазы, а также от размера желтого тела.

Прогестерон продуцируется только в лютеиновой фазе

Обычно лютеиновая фаза наступает через две недели день цикла (+/- 2 дня) и длится до момента менструальных выделений. Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то она продолжается, поддерживая жизнедеятельность плодного яйца за счет продуцирования гормона беременности.

По причине поступления сразу большого количества этого гормона образуется плотный слой эндометрия. Это очень важно для внедрения и надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе сигнализирует о том, что женщина готова к зачатию. Если оплодотворение женской половой клетки не произошло, то желтое тело, продуцирующее прогестерон, умирает. Из-за этого сразу снижается количество гормона. Яичники отторгают желтое тело, после чего наступает следующий месячный цикл.

С точки зрения физиологии, это отлаженный процесс, регулируемый прогестероном. Если его значения изменяются, то это отражается на месячном цикле.

В среднем лютеиновая фаза длится 12 дней или две недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, этот период может быть продлен до 16-ти дней. Если яйцеклетка высвобождается за 10 дней до окончания месячного цикла, то это будет указывать на очень низкий прогестерон в лютеиновой фазе. Причины бывают разные, поэтому до момента зачатия важно пройти обследование.

Какой должна быть норма прогестерона?

Чтобы определить эффективность работы репродуктивной системы женского организма, нужно сдать анализ на выявление концентрации гормона беременности. Особенно это очень важно для женщин, планирующих зачатие в скором будущем.

Сдавать кровь на анализ для выявления уровня гормона нужно в начале третьей недели менструального цикла, а именно в «самый разгар» лютеиновой фазы. После готовности результатов можно точно поставить диагноз и определить дальнейшую схему лечения. Нормальными считаются значения, которые варьируются в диапазоне 7-56,6 нмоль/л. Когда прогестерон выше нормы в лютеиновой фазе, не обойтись без прохождения терапии, направленной на нормализации работы яичников.

После овуляции уровень содержания прогестерона составляет 7 нмоль/л, но уже через неделю этот показатель возрастает до отметки 56,6. Это явления считается нормой для здоровой женщины.

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе – причины и признаки

К причинам резкого повышения гормона стоит отнести:

  • Оплодотворение яйцеклетки;
  • Изменения в месячном цикле;
  • Наличие фиброзной кисты на желтом теле;
  • Нарушение функций надпочечников;
  • Недостаточность работы почек;
  • Прием препаратов, содержащих прогестерон.

Понять, что нарушена норма прогестерона в лютеиновой фазе у женщин можно по таким признакам:

  • Чрезмерная чувствительность или болезненность молочных желез;
  • Резкое изменение настроения;
  • Влагалищное кровотечение;
  • Систематические головные боли;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Ощущение вздутия живота.

Если в таком периоде, как лютеиновая фаза цикла, прогестерон вырабатывается в количестве выше нормы, то у женщины могут появиться такие проблемы, как эпилепсия, дисфункция почек, остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Для предотвращения чрезмерного повышения прогестерона в составе крови, нужно:

  • Проконсультироваться у врача по поводу приема тех или иных гормональных препаратов;
  • Выбирать оральные контрацептивы только с учетом индивидуальных особенностей организма.

Прогестерон понижен в лютеиновой фазе – на что это влияет?

Если уровень гормона во второй половине цикла понижен, то это будет указывать на неправильную работу яичников. В подобном случае оплодотворение яйцеклетки естественным образом практически невозможно.

Внутренний слой матки будет в неудовлетворительном состоянии для прикрепления плодного яйца. Даже если оплодотворение произошло, нет гарантий, что менструация не наступит.

В некоторых случаях низкое содержание прогестерона может указывать на наличие хронических воспалительных заболеваний, проявляемых в виде кровотечений. Также не исключается диагноз бесплодие.

Чтобы повысить функциональность желтого тела, врач приписывает гормональные средства.

Процесс выявления уровня содержания прогестерона

Многие врачи считают, что сдавать анализ крови лучше в разные дни цикла. Если на момент сдачи анализа лютеиновая фаза, норма прогестерона будет варьироваться в пределах 7-56,6 нмоль/л.

Итак, к анализу нужно подготовиться таким образом:

  • Заранее определить длительность своего менструального цикла, это также касается уточнения предполагаемого срока овуляции. С учетом длины цикла врач назначает день для сдачи анализа крови. Для облегчения задачи лучше вести специальный календарь овуляции;
  • Минимум за 8 часов до сдачи анализа крови нельзя принимать пищу. Разрешается выпивать только чистую негазированную воду;
  • За сутки до сдачи крови нельзя употреблять пищу в жаренном или жирном виде, это также касается употребления алкоголя;
  • Не рекомендуется чрезмерно перегружать организм физическими упражнениями;
  • Если женщина на момент сдачи крови принимает какие-либо лекарства, то она должна сообщить это врачу, не является исключением прием противозачаточных средств, повышающих и понижающих уровень прогестерона;
  • В случае с нормальным течением менструального цикла сдавать анализ крови нужно на 21 день.

Чтобы с точностью определить прогестерон женщины, лютеиновая фаза должна быть одинаковой в каждом месяце, а это примерно 12 дней или две недели до момента менструальных выделений.

17 декабря 2019 г.

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза.

При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза.

При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

Выработка прогестерона в лютеиновой фазе указывает на готовность организма забеременеть. Однако в случае, если оплодотворение не происходит, желтое тело отмирает, уменьшая уровень прогестерона, и отторгается яичниками, из-за чего и наступает следующий цикл. Это четко отлаженный процесс, который регулируется именно прогестероном. При изменении его количества начинаются разного рода сбои и в менструальном цикле.

Длительность лютеиновой фазы составляет примерно 12-14 дней. При индивидуальных особенностях этот период может увеличиваться до 16 дней. Если овуляция проходит ранее, чем за 10 дней до наступления менструации, это свидетельствует о нарушении выработки прогестерона.

Нормальные показатели прогестерона

Чтобы понять, насколько эффективно работает организм женщины, либо при возникновении проблем с наступлением беременности, проводят анализ крови на уровень прогестерона. Как правило, он назначается на 21 день цикла, который соответствует лютеиновой фазе. Следовательно, полученные результаты имеют неоспоримое значение в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения.

Норма варьируется от 7 до 56,6 нмоль/л.

При повышении либо понижении данного предела должна быть проведена необходимая, нормализующая процесс работы яичников, терапия. После овуляции норма прогестерона находится на пределе 7 нмоль/л, однако спустя 7-9 дней достигает максимального своего значения в 56,6 нмоль/л. Это признак нормальной овуляции.

Только своевременно проведенный анализ крови помогает определить, насколько эффективно работает репродуктивная система женщины.

Повышение прогестерона. Что означает и какие действия предпринимать?

Признаки повышенного прогестерона:

  • Повышенная чувствительность молочных желез

  • Перепады настроения

  • Кровотечение из влагалища

  • Частые головные боли

  • Снижение либидо

  • Вздутие живота.

Причины, в результате которых может резко повыситься прогестерон:

  • Наступление беременности

  • Сбой нормальной менструации

  • Фиброзная киста на желтом теле

  • Отклонения работы надпочечников

  • Почечная недостаточность

  • Прием прогестеронсодержащих препаратов.

Значительное повышение прогестерона может спровоцировать развитие эпилепсии, дисфункцию почек, остеопороз и болезни сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать излишнего повышения прогестерона в лютеиновой фазе, необходимо:

  • Перед приемом гормональных препаратов обязательно провести анализы и проконсультироваться с врачом.

  • На основании анализов и индивидуальной предрасположенности выбирать оральные контрацептивы.

Лютеиновая фаза с низким уровнем прогестерона

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе, прежде всего, является признаком того, что яичники работают неправильно, и наступление беременности становится невозможным. На поверхности матки не будут созданы благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, поэтому даже в случае оплодотворения менструация будет наступать.

Также низкий уровень гормона может свидетельствовать о хроническом воспалении и проявляться в виде маточных кровотечений. Является одним из симптомов бесплодия.

Основной причиной дефицита прогестерона в лютеиновой фазе – недостаточная функциональность желтого тела. Для решения проблемы обязательно принимают медикаментозные гормональные препараты.

 Норма прогестерона у женщин  варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.

Прогестерон — гормон, отвечающий за рождение ребёнка и другие функции

Функции прогестерона в организме женщины

 Прогестерон  – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

  • провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
  • влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
  • снижает риск тонуса матки;
  • уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
  • поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
  • способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
  • активирует работу сальных желез кожи;
  • снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
  • способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Нормальный уровень гормона для женщин

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

 Перевести нг/мл в нмоль/л можно, умножив число на значение 3,18. 

Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:

Возраст, лет Концентрация прогестерона, нмоль/л
0-9 До 1,1
9-18 1,1-41,6

Женщины от 18 лет в разных фазах цикла

Фолликулярная 0,3-2,2
Овуляция 0,5-9,4
Лютеиновая 7,0-56,6

Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:

День цикла Название фазы Концентрация гормона, нмоль/л Концентрация прогестерона, нг/мл Концентрация гормона при беременности, нмоль/л
1-7 Менструальный период 0,32-2,23 0,1-0,7 0,2-0,5
6-8, 8-13 Фолликулярная фаза 0,37-4,41 и 0,41-4,81 0,1-1,4 и 0,13-1,5 до 3,6
14-15 Овуляторная фаза 0,48-9,41 0,15-2,9 1,52-5,45
16-18, 19-28 Лютеиновая фаза 0,51-9,67 и 6,99-56,93 0,16-3 и 2,2-17,9 3,01-66,8

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

 Норма гормона в период постменопаузы – не выше 3,19 нмоль/л. 

Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:

Срок в неделях Нормальные показатели, нмоль/л
1-13 8,9-468,5
14-27 71,5-303,2
27-40 88,7-771,5

Концентрация гормона становится максимальной в лютеиновой фазе – именно с 16 по 28 день цикла анализ будет максимально информативным.

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

Причина отклонений от нормы

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Прогестерон выше нормы

Причины гиперпрогестеронемии:

  • почечная недостаточность;
  • сбой в работе коры надпочечников;
  • регулярные кровотечения;
  • киста желтого тела;
  • приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
  • гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Прогестерон ниже нормы

Причины гипопрогестеронемии:

  • отсутствие овуляторной фазы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • дефицит массы тела;
  • недостаточность жёлтого тела;
  • воспалительный процесс придатков;
  • стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины,  также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Важно!

При дефиците диагностируют бесплодие, выкидыши на ранних сроках, дисменорею, прорывные кровотечения, преждевременные роды, плацентарную недостаточность или перенашивание беременности.

→ Подробнее о причинах и лечении низкого прогестерона

Что делать при дисбалансе гормона?

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

  • опухоли и кисты лечат оперативным способом;
  • при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
  • при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.

Утрожестан повышает уровень гормона

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

  1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
  2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
  3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
  4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
  5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.

Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

  1.  Мастодинон.  Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
  2.  Циклодинон.  Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Прием прогестероновых лекарств не рекомендуют при сахарном диабете, заболеваниях сердца, сосудов, ожирении, онкологических опухолях.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

  1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
  2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
  3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.

Тамоксифен принимают при климаксе

Снижение концентрации прогестерона начинают только в том случае, если его норма больше минимум в 1,5 раза.

Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.

Женское здоровье