Особенности гипертонического типа НЦД (нейроциркуляторной дистонии)

Вам также может быть интересно

Невроз 0

Причины появления невроза сердца, особенности симптоматики, возникновение панических атак.

Невроз 1

Особенности проявления вялотекущей шизофрении, симптоматика болезни и причины проявления.

Невроз 0

Описание заболевания нервной анорексией, основные причины проявления, особенности симптомов.

Невроз 0

Что такое параноидальная шизофрения, какими симптомами она сопровождается, почему возникает.

Добавить комментарий

Отменить ответ

Имя *

E-mail *

Комментарий

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Совокупность функциональных «неполадок» в системе сердца и сосудов, возникающих вследствие разлада нейроэндокринной регуляции, именуется нейроциркуляторной дистонией. Заболевание полиэтиологично, имеет множество различных симптомов, специфика которых соответствует типу болезни. Выделяют НЦД по гипертоническому типу, гипотоническую и смешанную формы.

Общие сведения

В медицинской среде изредка встречаются иные названия патологии: «нейроциркуляторная астения», ЦСД, «невроз сердца», НСД или «возбудимое сердце». Существует две разновидности функциональных изменений в сосудистой системе: нейроциркуляторная и вегетососудистая дистонии.

Не стоит объединять эти понятия, так как НЦД — самостоятельная нозологическая единица, имеющая свою этиологию, патогенетический механизм, клинические проявления и прогнозы. При этом отличительными чертами НЦД являются преимущественное превалирование сердечно-сосудистых симптомов, отсутствие каких-либо связей с органическими недугами и изначально функциональная основа изменений вегетативной регуляции.

С НЦД в медицине часто сталкиваются кардиологи (особенно при нейроциркулярной дистонии по гипертоническому типу), неврологи и доктора общей практики. Причем частота обнаружения НЦД у больных терапевтического и кардиологического направления составляет 30−50%.

Недуг может развиться у пациентов самых разных возрастов, однако, чаще наблюдается у молодых женщин. Редко данную патологию можно найти у детей младше 15 и взрослых старше 45 лет.

Причины недуга

Нервная вегетативная система охватывает весь человеческий организм, отвечая за адекватное функционирование всех систем, поддержание стабильности внутренней среды и обеспечение адаптации организма к внешним факторам.

Функционирование организма обеспечивается благодаря равновесному влиянию парасимпатического и симпатического вегетативных отделов. В случае преобладания какого-то из отделов возникают патологические перемены в функциях органов. Адаптационные способности при этом, естественно, также снижаются.

Существует и обратный механизм: сбои в функциональном состоянии эндокринных органов способны нарушать равновесие меж отделами ВНС.

Вследствие того, что патологи — результат разбалансировки вегетативной системы, форма болезни соответствует тому отделу, который преобладает.

Этиологические и провоцирующие факторы

Причин возникновения этого состояния множество. Среди этиологических факторов наиболее значимы следующие:

  • Отягощенная наследственность. Однако эта формулировка не означает, что недуг передается. Здесь имеется в виду схожесть организмов, то есть предрасположенность к болезни.
  • Гормональные сбои.
  • Перенесенные ЧМТ и нейроинфекции.
  • Инфекции и аллергические реакции.
  • Особенности темперамента.
  • Перемена климата.
  • Физическое и психическое перенапряжение.
  • Факторы социальной среды.

Влияние одного либо нескольких этиологических моментов активизирует патологические механизмы в организме. Этими процессами и объясняются нарушения в следующем:

  • функционировании эндокринных органов;
  • обменных процессах;
  • механизме свертывания;
  • работе ЖКТ;
  • иннервации различных органов.

Гипоксия и иные патологические состояния в анамнезе беременности, а также родовые травмы могут оказывать неблагоприятное влияние на функционирование вегетативной системы, часто являясь первопричиной нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у детей.

Разбалансировка в нормальной работе организма влечет за собой реакцию сосудов — их спазмирование. Этот процесс и является пусковой точкой в клинических проявлениях НЦД.

Классификация патологии

Соответственно этиологическому происхождению, НЦД принято подразделять на: эссенциальную (или наследственно-конституциональную), невротическую (психогенную), токсико-инфекционную, от физического перенапряжения, смешанную и дисгормональную.

Тяжесть течения процесса может быть: легкой, средней и тяжелой. Фазность процесса: обострение и ремиссия.

Соответственно превалирующему в симптоматике клиническому синдрому выделяют следующие подтипы недуга: НЦА по кардиальному типу (когда на первый план выходят нарушения в деятельности сердца), гипотонический тип (снижение АД), гипертонический вариант (увеличение АД) и смешанный вариант (сочетание кардиогенных проявлений и нарушений АД).

Клинические проявления

При различных типах патологии, проявления различны, однако существуют и общие для всех форм признаки: нервозность, снижение концентрации и памяти, слабость, расстройства сна, апатия и утомляемость.

Гипертонический тип

В основе этого типа НЦД лежит дисбаланс вегетативной системы с преобладающим влиянием симпатического ее отдела (симпатикотония). Выражается это состояние следующим образом:

  • метеозависимость;
  • увеличение АД;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • пролапс митрального клапана (обнаруживается на УЗИ сердца);
  • головные боли;
  • нарушения терморегуляции (чрезмерно высокая температура при инфекциях у детей);
  • учащенное сердцебиение;
  • перепады настроения (меланхолия);
  • слабая перистальтика и, как следствие, склонность к запорам;
  • «сухая слеза» (нехватка слезной жидкости).

Характеристики этого типа патологии совпадают с таковыми при пограничной артериальной гипертензии.

Гипотонический тип

В случае превалирования парасимпатического отдела (именуется ваготонией) возникает НЦД гипотонического типа. При этом на передний план выступают следующие признаки:

  • понижение АД;
  • холодный пот;
  • брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
  • цианоз конечностей и «мраморная» кожа;
  • кардиалгии;
  • наклонность к аллергиям;
  • головокружения;
  • одышка;
  • частые обмороки (особенно часто у девочек-подростков);
  • терморегуляционые нарушения (пониженная температура либо длительный субфебрилитет при наличии инфекций у пациентов-детей);
  • головные боли, возникающие при умственных, физических и эмоциональных нагрузках;
  • проблемы с пищеварением (метеоризм и поносы);
  • утомляемость;
  • ДЖВП, вследствие неадекватных сокращений желчного пузыря.

Такие больные, как правило, обладают астеническим телосложением, имеют влажные и холодные ладони и бледную кожу.

Смешанный тип

Несогласованность в работе отделов нервной вегетативной системы чревата нарушением функционирования различных органов. В случаях когда цвет лица за считаные секунды приобретает красный или бледный оттенок, а АД «прыгает» (то снижается, то возрастает), можно предположить наличие смешанного типа НЦД. При этом проявляются признаки, что свойственны и гипер- и гипотоническому типу.

Кардиальный тип

В этом случае пациенты жалуются на сердечные боли (кардиалгия), одышка, сердцебиение и перебои в сердечном ритме, однако, значительных изменений АД нет. Среди объективных данных: тахикардия, наджелудочковые экстрасистолы, дыхательная аритмия, несоответствия сердечного выброса даваемой нагрузке. Результаты ЭКГ: низкий либо высокий зубец Т.

Служба в армии

В случаях тяжелого и среднетяжелого течения НЦД по гипертоническому типу и армия — вещи несовместимые. Однако призывник отправляется в стационар, где комиссия выясняет не только наличие/отсутствие болезни, но и пригодность юноши к службе. В этих целях обязательно привлекают узких специалистов: ЛОР, невролог, окулист, кардиолог, эндокринолог, проводятся инструментальные методы диагностики (ЭКГ и так далее) и дифференциальная диагностика с иными патологиями, выясняют наличие сопутствующих недугов.

После прохождения полного стационарного обследования, соответственно ст. 48 юноша признается временно непригодным (если диагноз НЦД был подтвержден) и направляется на лечение. Если терапия не эффективна, молодой человек непригоден для службы, о чем свидетельствует запись в военном билете (ст. 47 а).

Диагностика состояния

Симптоматика НЦД малоспецифична, а потому для подтверждения диагноза необходимо проведение множества мероприятий. Итак, подтверждающими критериями наличия НЦД являются:

  • Жалобы, беспокоящие больного 1−2 месяца, имеющие связь со стрессом либо гормональными перестройками: головокружения, кардиалгия, утомляемость, неврологические признаки и так далее.
  • Физикальные признаки: лабильность АД, неустойчивость сердечного ритма, дыхательные аритмии, гипералгезия в сердечной области. Аритмии, экстрасистолы, отрицательный Т-зубец в нескольких отведениях — на ЭКГ;
  • Учащение пульса до 50−100% и возникновение отрицательных Т-зубцов при ортостатической, лекарственной и гипервентиляционной пробах.
  • сниженная толерантность к нагрузке при осуществлении велоэргометрии.

Терапия НЦД

Главенствующее место в лечении недуга занимают немедикаментозные способы, направленные на улучшение адаптационных функций организма. Если есть НЦД, пациенту настоятельно рекомендуется закаливание, психотерапия, плаванье, бег, оптимизация отдыха и труда. Отлично борется с проявлениями вегетативной дисфункции ЛФК, бальнео- и физиотерапия (рефлексртерапия, электросон и так далее).

Если присутствуют нарушения сна, больному предписывается прием транквилизаторов и седатиков растительного происхождения (пустырника, валерианы и так далее). Для снятия симптомов гипертензивного и кардиального типов применяют бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол» и другие) и витаминные комплексы, поддерживающие сердечную мышцу («Геровитал» и так далее). Проявления гипотензивного типа НЦД ликвидируют применением настойки аралии, женьшеня, лимонником и кофеином.

НЦД по смешанному типу, лечение которого включает препараты, используемы и при гипер- и при гипотензивной форме, имеет разнообразные проявления. А потому в его терапию включают препараты в зависимости от превалирования в данный момент того либо иного отделов ВНС.

Не менее важна, нежели другие лечебные мероприятия, диета. При этом в ежедневное меню включают полезные для нервной системы и сердца продукты: абрикосы, баклажаны, чернослив, бананы и картофель.

Прогнозы и профилактика

Любой из типов НЦД не приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии. Однако, больные с гипертензионным типом включены в группу риска по формированию артериальной гипертензии и ИБС, а также атеросклеротических изменений.

При адекватной терапии либо самоизлечении у подростков, наступает абсолютное выздоровление. У взрослых пациентов, прогнозы на излечение значительно снижаются.

Профилактические меры сводятся к ведению здорового образа жизни и правильному воспитанию подростков, борьбе с хроническими очагами инфекции, стрессами и так далее.

Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации и переутомление могут спровоцировать возникновение НЦД (нейроциркулярной дистонии). Заключается заболевание в нарушении нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы. По статистике большинство больных с диагнозом нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу – девушки молодого возраста.

Причины

Нервные расстройства умеренного характера и нарушения гуморального регулирования сосудистого тона ведут к возникновению дистонии. Следовательно, страдает сердечно-сосудистая система. Вне зависимости от типа, дистония характеризуется периодами обострений и ремиссии. Симптомокомплекс (именно так определяется НЦД) сам по себе не является опасным для здоровья человека. Но, отсутствие лечения может привести к тому, что в будущем могут развиваться неврологические недуги.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих НЦД:

  • нагрузки на умственное и физическое здоровье;
  • постоянное недосыпание (длительность нормального сна составляет восемь часов);
  • переутомление, из-за которого понижается физическая активность;
  • последствия заболеваний внутренних органов, что привели к истощению;
  • вредные привычки;
  • наследственный фактор;
  • наличие в организме инфекционных заболеваний;
  • перенесение черепно-мозговой травмы.

Некоторые специалисты утверждают, что вегетативная дисфункция может возникнуть на фоне психоэмоциональности больного.

Симптомы

Если у больного выявлен диагноз НЦД по гипертоническому типу – это означает наличие повышенного артериального давления.

Первичные симптомы характеризуются следующим:

  • больному присуща быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • память значительно ухудшается;
  • постоянные перепады настроения, сопровождающиеся раздражительностью;
  • после физических нагрузок появляется головокружение и головная боль;
  • пациент жалуется, что его постоянно бросает в холодный пот, а руки и стопы становятся холодными;
  • болевые ощущения колющего характера в области сердца;
  • присутствие дрожи в конечностях;
  • тошнота;
  • резкая бледность кожи;
  • чувство озноба;
  • метеочувствительность.

Нейроциркулярная дистония может сопровождаться пролапсом митрального клапана или нарушением работы сальных желез. Признаки НЦД по гипертоническому типу очень похожи с симптомами начальных стадий гипертонической болезни. Отличие заключается только, что при НЦД отсутствует изменение сосудов глазного дна. Также при гипертонической болезни начинает утолщаться стенка левого сердечного желудочка, что вовсе нехарактерно для НЦД по гипертоническому типу.

Пациенты с таким диагнозом плохо просыпаются по утрам и длительное время не ощущают чувства бодрости, а во второй половине дня настает полный упадок сил.

НЦД с повышенным давлением характеризуется такими признаками:

  1. Боль в области сердечной мышцы, которая сопровождается затрудненным дыханием.
  2. Желание есть пропадает и резко понижается аппетит.
  3. Неприятные дискомфортные чувства внутри живота.
  4. Постоянное желание есть много сладкого и фруктов.

Степени тяжести симптомокомплекса

Больные обращаются с разными симптомами, которые зависят от тяжести протекания недуга.

Легкая степень

  • покалывание в районе сердца, обусловленное нервными переживаниями и стрессовыми ситуациями;
  • тахикардия отсутствует во время физических нагрузок или быстрой ходьбе;
  • больной способен сохранять полную работоспособность;
  • вегето-сосудистые кризисы не присутствуют.

Средняя степень

  • боли в сердце более частые, нежели при легкой степени тяжести;
  • во время состояния покоя у больного наблюдается учащенное сердцебиение;
  • трудовая активность снижается.

Тяжелая форма

  • сильные отдышки;
  • паника на фоне боязни сердечных заболеваний;
  • больной входит в состояние депрессии;
  • присутствуют вегето-сосудистые кризисы;
  • боль в сердце нельзя устранить посредством медикаментов быстрого действия;
  • упадок сил и снижение физической деятельности.

Диагностика

Заболевание не имеет точно определенных клинических симптомов, поэтому прибегают к дифференциальной диагностике. Сложность определения недуга заключается в том, что по первичным признакам НЦД по гипертоническому типу можно перепутать с миокардитом, наступлением климактерического синдрома и, конечно же, с гипертонической болезнью.

Поэтому во время обследования врач старается собрать точный анамнез, определяет личностные особенности и выясняет все детали и обстоятельства, которые могли спровоцировать недуг. После чего определяют показатели пульса и артериального давления. Чтобы подтвердить диагноз больного отправляют на электрокардиографию и при необходимости на дополнительное лабораторное исследование.

После установки диагноза НДЦ по гипертоническому типу врач должен исключить патологии эндокринного, неврологического и сердечно-сосудистого характера. Поэтому больной должен пройти магнито-резонансную томографию и ультразвуковые исследования.

Методика лечения

Первоочередное действие при лечении – выявление основной причины и устранение ее. Если НЦД возникло вследствие стресса или невроза, то сначала лечат его. В случае, когда в организме человека присутствует инфекционное заболевание, что провоцирует НЦД, то устраняются очаг. Лечение НЦД по гипертоническому типу состоит из целого комплекса процедур и мероприятий.

Для выздоровления пациент должен:

  1. Изменить свой образ жизни (нормализация режима дня, полноценный сон, сбалансированный отдых, отказ от вредных привычек).
  2. Посещать оздоровительные процедуры (массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры).
  3. Применять медикаментозную терапию.

Чаще всего заболевание образовывается на почве нервных расстройств, поэтому пациентам приписывают седативные средства (настойка пустырника, настойка валерианы и другие препараты растительного характера). Если они не способны устранить причину недуга, то применяют боле сильные средства – транквилизаторы и антидепрессанты. Также врач может включить в курс лечения бета-андроблокаторы и антиаритмические препараты, блокаторы АПФ. По рекомендациям психотерапевта может быть назначена дыхательная гимнастика.

Чтобы нормализировать функции мозга и активизировать кровообращение, при этом расслабить больного и снять чувство постоянной напряженности, назначают следующую терапию:

  1. Седативные препараты и антидепресанты.
  2. Препараты группы транквилизаторов.
  3. Ноотропные средства.
  4. Цереброангиокорректоры.
  5. Аэроинотерапия.
  6. Электоросон.

Также больному рекомендуется раз в год оздоровление в санитаро-курортных условиях в местностях без перепадов температуры. Особое внимание уделить таким лечебным процедурам, как иглоукалывание и циркулярная водная процедура.

Некоторые пациенты обращаются к нетрадиционному лечению заболевания посредством фитотерапии. Самыми эффективным травами считаются боярышник, мята перечная, зверобой, шалфей, ромашка и применяется при диагнозе нейроциркулярная астения. Однако лечение отварами лекарственных трав можно применять только в комплексе с медикаментозным.

Обратите внимание, что НДЦ по гипертоническому типу не выделяется как отдельное заболевание, а определяется как симптомокомплекс, который включает в себя дисфункцию вегето-сосудистой системы. Особого лечения недуг требует при беременности, поскольку исключается медикаментозная терапия.

Симптомокомплекс имеет различные признаки, что могут проявиться у больных с различной интенсивностью и выраженностью. Пациент с диагнозом НДЦ должен применять комплексную терапию и проходит регулярные обследования, чтобы избежать возникновения более тяжких патологий нервной и сердечно-сосудистой системы. Помимо этого необходимо наладить режим дня (полноценный восьмичасовый сон), полностью отказаться от вредных привычек (курение может быть одной из причин, стимулирующих развитие симптомокомплекса), следить за массой тела и придерживаться особого диетического питания (избыточный вес усложняет протекание недуга).