Остеофиты: причины разрастания тел позвонков, лечение

Остеофит – это костный нарост, чаще всего из солей кальция, который может появиться на сочленении. Такое образование может иметь форму шипов или шпор. Как проявляют себя остеофиты позвоночника и насколько они опасны для человека?

Почему появляются

При наличии остеофитов специалисты говорят о наличии у человека заболевания спондилез. Они могут формироваться как между суставами, так и непосредственно на позвонках (краевые остеофиты тел позвонков). Причинами появления остеофитов в позвоночном столбе могут быть:

  • Следствие дегенеративно-дистрофических процессов. Эта причина наблюдается в подавляющем большинстве всех случаев. Иными словами, если человеку поставлен диагноз (артроз, артрит и другие), то это не единственное, с чем ему придется столкнуться. Постепенно разрушительные процессы приводят к тому, что расстояние между суставами истирается и на этих участках формируются остеофиты позвоночника.
  • Генетика. В редких случаях у людей имеется нарушение формулы костного образования, и вопрос, где и когда именно остеофиты проявят себя, когда-нибудь перестанет быть открытым. Как правило, нарушение подразумевает увеличение синтеза остеобластов.
  • Воспалительные процессы в надкостнице. В этих случаях специалисты выделили специальное название для остеофитов – периостальные. В свою очередь, надкостница может страдать от воспалений вследствие травм, переохлаждений или гнойных инфекций с очагами в любой части организма.
  • Плоскостопие. Неправильное развитие стопы является первопричиной многих суставных заболеваний. Неправильное распределение нагрузки нарушает естественный баланс, а организм пытается противостоять этому, формируя остеофиты в суставах, чаще – в области поясницы.
  • Травмы. При повреждениях костной структуры очень часто наблюдают формирование остеофитов, но подобные процессы наиболее характерны для коленей и локтей, а не для области позвоночника.
  • Некоторые генетические заболевания. Так, мраморная болезнь приводит не только к уплотнению костной структуры, но и к разрастанию их, нарушая заложенную природой анатомию позвоночника.
  • Излишние нагрузки на позвоночник. О них можно говорить очень долго. Нагружая свой организм сверх меры, например при поднимании тяжести, человек преследует благую цель – увеличение мышечной массы, но возможности опорно-двигательного аппарата не бесконечны, и вероятность появления суставных заболеваний, в числе которых и остеофитов, значительно повышается. Сюда же можно отнести и лишний вес, а также беременность, во время которой нагрузка на позвоночник женщины значительно увеличивается.
  • Эндокринные заболевания. Так, нарушения солевого обмена могут привести к тому, что в области позвоночника будут откладываться соли, провоцируя развитие остеофитов.
  • Онкология. Такие остеофиты называют остеобластическими метастазами. К слову, подобные проявления онкологии могут образоваться не только непосредственно в зоне, где расположено скопление раковых клеток, но и в любой части организма. Например, клиническая картина первичного рака предстательной железы может показать себя в том числе и на зоне поясничного отдела.

Ранее остеофиты считались признаком старения организма, но сейчас средний возраст пациентов значительно помолодел.

Симптомы

Основные проявления такого заболевания – это различные виды болей, причем не только в области позвоночника, а также другие неврологические проявления. При их формировании в области шейного отдела у человека появляется следующая клиническая картина: боль при поворотах плечом и головой, которая ведет к ограниченности движений, шейная боль, отдающая в плечо, боль в затылке, которая отдает в верхние конечности.

Частые головные боли могут быть признаком наличия остеофитов в шейном отделе позвоночника

Также возникает неприятная болезненность неврологическая характера в глазах, нарушение зрения, звон в ушах, головокружение. При данной локализации остеофитов у человека могут начаться нестерпимые головные боли, доходящие до рвоты. Такая ситуация требует срочного обращения к врачу. В данном случае имеется пережимание, сдавливание сосудов, проходящих в отверстиях между позвонками.

Остеофиты в области поясницы проявляют себя следующим образом:

  • боли в нижней части позвоночника, отдающие в бедро;
  • боль в пояснице после длительного стояния;
  • покалывание в конечностях;
  • чувство онемения и слабость в конечностях.

Самой безболезненной локализацией остеофитов является грудной отдел. Этот участок туловища вообще не считается очень подвижным, а остеофиты обычно формируются на передних участках, что мешает их прощупыванию специалистом.

Какие опасности таят в себе остеофиты позвоночника

Во-первых, нарушение естественной анатомии позвоночного столба ведет к тому, что у человека появляется ограниченность движений. Любая лишняя деталь в этой зоне является помехой для огромного механизма. Во-вторых, наросты на позвоночнике иногда срастаются. Это ведет к появлению дополнительных проблем, в том числе — развитию воспалительного процесса и другим суставным заболеваниям. В таких случаях можно смело говорить о прогрессировании заболевания.

Диагностика

Для этого заболевания имеют значение аппаратные методы исследования, хотя и простая пальпация также может дать первичное представление врачу о состоянии позвоночника пациента. Наиболее часто применяется рентгенография. Она действительно показывает наличие костных наростов, однако не может дать исчерпывающую информацию относительно их размера и формы.

Наконец, рентген не дает оценку состоянию нервной системы в области костных наростов. Полезным будет проведение магнитно-резонансной томографии. Во время этого исследования специалист увидит даже небольшие остеофиты на стадии их формирования. Здесь же можно оценить состояние нервной системы, а также увидеть, нет ли защемления нервов.

Электронейрография поможет оценить состояние нервной системы. Обычно она назначается при локализации остеофитов в шейном отделе, когда симптомы (головная боль) мешают человеку нормально жить

При значительной клинической картине и сильных болях пациенту показано проведение электронейрографии. Во время этого исследования специалист может при помощи электрических импульсов оценить степень повреждения головного мозга, а также проводимость нервных сигналов.

Лечение

Лечение остеофитов позвоночника начинается с устранения болевых синдромов. Для этого применяются анальгетики (в таблетках, инъекциях или местно – в виде мазей и кремов), а также противовоспалительные средства. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) необходимо назначать, учитывая другие заболевания пациента, которых у лиц пожилого возраста может быть немало.

Иногда допускается комбинировать разные препараты, чтобы смягчить побочные эффекты. Полезными будут и спазмолитики, которые устраняют мышечные спазмы и тем самым высвобождают нервные корешки из окружающих тканей. Наконец, быстро снять боль помогут и разогревающие компрессы.

После того, как острая боль утихнет, начинается активная фаза терапии остеофитов позвоночника. Среди наиболее эффективных методов – лечебная физическая культура (ЛФК) и массаж. ЛФК помогает улучшить кровообращение в позвоночнике, снять спазм мышц и улучшить двигательную возможность человека. Прогрессирование основного суставного заболевания, если оно имеется, также приостановится.

Но движения должны быть очень аккуратными, наращивание нагрузки должно происходить очень медленными темпами. Это тот случай, когда лучше не спешить, чтобы не ухудшить ситуацию и вновь не получить болевой синдром. Правильный массаж может значительно улучшить ситуацию.

Благодаря массажным движениям может начаться процесс рассасывания остеофитов. Очень важно найти специалиста, знакомого с практикой лечения суставных заболеваний, а не только проводящего традиционный массаж. Нелишними будут в восстановительный период и физиотерапевтические процедуры (УВЧ и электрофорез).

Лечение народными средствами обычно предполагает мануальную терапию. Это относительно новая область медицины, которая до сих пор обсуждается и о которой не имеется однозначного мнения у специалистов ряда стран. Сложность заключается в поиске грамотного мануального терапевта, способного лечить суставные заболевания с неблагоприятными неврологическими проявлениями.

Оперативное вмешательство и аппаратное лечение

Операция необходима тогда, когда остеофиты позвоночника имеют слишком большой размер, а терапия не дает результатов. Удаление остеофитов во время операции снимает декомпрессию с позвонков и тем самым быстро снимает боль.

Если нервные корешки не были сильно повреждены, то сразу после операции человек чувствует облечение, избавление от длительной боли. При более сильных нарушениях анатомии нервной системы болезненность может еще некоторое время беспокоить пациента, но он в любом случае заметит облегчение.

ХИЛТ-терапия — один из методов комплексного лечения остеофитов позвоночника

Остеофиты позвоночника можно разрушать и аппаратными методами. Среди современных способов – УВТ-терапия. Звуковые ударные волны словно разбивают костные наросты, тем самым восстанавливая нарушенную анатомию. В некоторых клиниках используется методика ХИЛТ, когда остеофиты позвоночника разрушают специальным лазером.

Подводим итоги

Наличие остеофитов и особенно боли в результате этих костных наростов – это серьезное состояние, которое требует срочного вмешательства. В ряде случаев избавиться от остеофитов удается консервативным методом, но при значительных размерах врач может порекомендовать проведение операции или удаление остеофитов современными аппаратными методами.

Патологическое разрастание отдельных участков костной ткани называют остеофитами. Очень часто человек даже не подозревает о наличии такой патологии в своем теле. Костные наросты никак себя не проявляют. О проблеме пациент узнает случайно, после получения рентгенографии с описанием.

Остеофиты могут появляться в суставах, на костных поверхностях рук и стоп, на позвонках. Если их не лечить, то они могут серьезно осложнить жизнь человека.

Типы костных выростов

Патологические наросты на кости появляются поодиночке или группами. По форме они могут быть похожи на шипы и бугорки.

Существует 4 типа остеофитов:

  1. Компактные. Они появляются из компактного вещества, обеспечивающего механическую прочность кости. Это вещество является внешней оболочкой любого костного элемента скелета и содержит запасы химических веществ. Компактный слой лучше всего развит в трубчатых костях. По этой причине остеофиты этого типа образуются главным образом на поверхности костей стопы и фалангах пальцев.
  2. Губчатые. Они формируются на основе губчатой ткани, имеющей ячеистую структуру. Губчатая ткань лежит под компактным слоем и обладает меньшей плотностью. Прочность ее совсем невысока. Она в большом объеме встречается в костях запястья, позвонков, ребер и грудины. Появление губчатых остеофитов обусловлено серьезными нагрузками на кости. Наросты могут формироваться на любых костях, поскольку губчатое вещество присутствует везде.
  3. Костно-хрящевые. Эти наросты появляются из-за деформации хрящевой ткани, находящейся в суставах. У здорового человека хрящи смягчают нагрузки на суставы и снижают трение суставных поверхностей. При чрезмерных нагрузках и различных заболеваниях воспалительного или дегенеративного характера хрящ истончается и разрушается. Увеличивается нагрузка на кость. Это приводит к разрастанию костных и хрящевых тканей. Организм компенсирует изменение нагрузки за счет увеличения площади суставных поверхностей. Костно-хрящевые образования чаще всего появляются в крупных суставах, подвергающихся серьезным нагрузках. Это коленные и тазобедренные суставы.
  4. Метапластические. Этот тип наростов сильно отличается от остальных. Если другие типы разрастания имеют ту же структуру, что и ткани, из которых они появились, то в метапластических наростах они изменена. Это объясняется замещением одного типа клеток другим в процессе формирования шипов. Такие новообразования, имеющие нетипичное соотношение структурных клеток, появляются на фоне воспалительных процессов или инфекционных болезней, затрагивающих костную ткань.

Остеофитоз играет важную компенсаторную роль. Например, когда из-за какой-либо болезни позвоночник утрачивает стабильность, тогда краевые костные разрастания тел позвонков выступают в качестве стабилизаторов, замедляющих разрушение суставных поверхностей.

Причины появления наростов

Остеофиты могут формироваться по самым разным причинам. У некоторых людей их появление провоцирует нарушение обменных процессов. Другие пациенты зарабатывают их, выполняя тяжелую физическую работу. Наконец, спровоцировать разрастание ткани могут различные травмы.

Чаще всего остеофиты появляются по следующим причинам:

  • Воспаление. Воспалительные процессы в костной ткани нередко приводят к появлению остеомиелита. Эта болезнь поражает все структурные элементы кости. Патология может развиться на фоне инфицирования костной ткани гноеродными бактериями или как осложнение после перелома. Остеомиелит чаще всего поражает позвонки, плечевые и бедренные кости, суставы нижних и верхних конечностей. Остеофиты обычно появляются на этапе выздоровления, когда происходит регенерация костных структур. Особенность таких образований в том, что они со временем могут уменьшаться и вовсе исчезать.
  • Дегенеративные изменения. Дегенерация хрящевой ткани может происходить в молодом и старом организме. Такие изменения обусловлены значительными нагрузками на позвоночник и крупные суставы. Чаще всего остеофиты появляются при деформирующем спондилезе и остеоартрозе. В обоих случаях наросты появляются как защитная реакция организма, стремящегося стабилизировать суставы.
  • Переломы. Остеофиты часто появляются при серьезных травмах, затрагивающих среднюю часть костей. При заживлении между костными отломками формируется мозоль, состоящая из соединительной ткани, которая постепенно замещается остеоидной тканью. Последняя отличается от кости тем, что в ней мало кальция. Из-за этого вокруг нее в процессе регенерации могут возникать остеофиты, которые врачи называют посттравматическими. А также наросты при травмах могут появляться из надкостницы. Такие новообразования чаще выявляют в коленном и локтевом суставах.
  • Длительное нахождение в одном положении. Если человек в течение длительного времени не меняет позу, то это неизбежно приведет к разрушению суставных поверхностей из-за чрезмерной нагрузки. При компенсации этих изменений появятся шиповидные выросты. Их очень часто выявляют офисных работников в локтевых и плечевых суставах.
  • Опухоли. У некоторых людей локальное разрастание костной ткани происходит по причине доброкачественных или злокачественных новообразований. Если опухоль изначально не локализуется в костной ткани, то наросты могут стать следствием распространения метастазов. Остеофиты чаще всего появляются при следующих онкологических заболеваниях: саркома Юинга, рак простаты, рак груди, остеогенная саркома.
  • Эндокринные патологии. Нарушение обменных процессов может вызывать серьезные аномалии в скелете. Такие разрастания нередко появляются при акромегалии. Эта патология характеризуется повышенной выработкой соматотропного гормона. Это приводит к увеличению костей черепа, стоп и рук, деформации позвоночника. Увеличивается масса тела, что приводит к разрушению хрящевой ткани из-за возрастающих нагрузок. Все это провоцирует появление костных выростов на вертелах бедренных костей и внутри суставов.

Остеофиты развиваются очень медленно. Поэтому поначалу никаких симптомов патологии нет. Они появляются, когда выросты вызывают стойкие функциональные нарушения в работе организма.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия при выявлении остеофитов в различных отделах скелета человека по большому счету не отличаются. Для выявления патологического разрастания ткани применяются следующие методы диагностики:

  • Рентген. Это основной диагностический метод. Он доступен и безопасен. Очень мелкие шипы и бугорки он позволяет увидеть и крупные остеофиты на снимках видны очень хорошо. Рентген позволяет определить локализацию выростов, их размеры и форму.
  • Компьютерная томография. Она позволяет послойно изучить структуру наростов. Этот метод используется очень редко из-за своей дороговизны. К нему прибегают лишь в сложных случаях.
  • Магнитно-резонансная томография. Она позволяет определить степень нарушения в костных и хрящевых структурах.
  • Электронейрография. Этот метод используют в основном при диагностике патологий позвоночника. Он показывает проводимость нервных волокон и степень поражения тканей.

При постановке диагноза врачи обязательно проводят мануальное исследование. С помощью пальпации можно очень легко определить крупные костные наросты.

После того как диагноз будет поставлен назначается лечение. Оно может существенно меняться, в зависимости от местоположения остеофитов, их величины и тяжести симптомов.

Наросты в позвоночнике

Появление костных разрастаний в позвоночнике сопровождают различные симптомы. В начале болезни болевые ощущения выражены очень слабо и пациент их не замечает. Затем, когда возникает деформация позвонков, болевые ощущения усиливаются. Особо острую боль вызывают задние остеофиты клювовидной формы. Они могут появляться в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника.

При прогрессировании заболевания происходит сужение спинномозгового канала. Нервные корешки пережимаются, что провоцирует не только боль, которая иррадиирует в разные части тела, но и различные функциональные нарушения. Например, если у пациента появляются прострелы в ягодицу и бедро, а также в голень и стопу, то у него остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Лечение на ранних этапах заключается в назначении противовоспалительных средств, массаже и лечебной гимнастике. Если оно не дает эффекта, или пациент обратился за помощью, когда выросты стали слишком большие для лекарственной терапии, то назначается хирургическое лечение.

Вернуть пациента к относительно нормальной жизни можно только с помощью удаления одного или нескольких позвонков и замены их эндопротезами. Все манипуляции выполняются под общим наркозом. Операция может длиться 10 часов.

Выросты на стопе

Речь идет главным образом о пяточной шпоре, которая появляется из-за дистрофических изменений в подошвенной фасции. Последние возникают при постоянном травмировании сухожилия с последующим развитием плантарного фасциита. Остеофиты стопы могут появиться из-за ношения неудобной обуви.

При появлении шпоры пациент сталкивается с сильными болями при ходьбе и нарушением функциональности стопы. Больше всего неудобств добавляет пяточная шпора. Она может быть шиловидной или клиновидной.

Шпору прекрасно видно на рентгеновском снимке, поэтому к другим методам диагностики обычно не прибегают.

Лечение пяточной шпоры начинается с уменьшения нагрузки на больную конечность. Для этого пациенту предлагают носить специальные стельки, поддерживающие свод стопы. А также в лечении хорошо себя показали специальные подпяточники.

При лечении остеофитов стопы нередко применяют фиксацию подошвенной фасции. Делается это с помощью специальной клейкой ленты или ортеза, лента больше подходит для профилактики, а ортезы можно использовать только ночью.

Медикаментозное лечение сводится к приему НПВС в виде гелей и мазей. В тяжелых случаях врачи проводят лекарственную блокаду или осуществляют удаление шпоры хирургическим способом.

Остеофиты коленного и тазобедренного сустава

В обоих случаях выросты образуются в полости сустава и чаще всего по причине деформирующего остеоартроза.

Поначалу разрастания небольшие и захватывают краевые поверхности суставов. Затем, они появляются в местах крепления связок. При увеличении в размерах наросты серьезно сужают суставную щель. Это вызывает деформацию сустава и нарушение его подвижности.

Прогресс остеоартроза приводит к появлению болевого синдрома из-за давления костных отростков на связки и соседние ткани. Интенсивность болевых ощущений значительно выше при остеофитах тазобедренного сустава.

Лечение разрастаний в коленном и тазобедренном суставе в плане применения медицинских средств не отличаются.

Пациенты получают нестероидные противовоспалительные средства: Флексен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен. С их помощью врачи устраняют болевой синдром и воспаление.

Для восстановления хрящей больным назначают хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин.

При тяжелом течении болезни назначается оперативное лечение. В случае с тазобедренным суставом врачи прибегают к эндопротезированию.

При лечении остеофитов коленного сустава хирурги удаляют краевые разрастания суставных тканей во время артроскопии либо полностью меняют сустав на искусственный аналог.

Что касается народного лечения, то оно не оказывает существенного влияния на развитие патологии. Оно способно лишь частично убрать поверхностные признаки воспаления и снять болевой синдром. Избавиться от костных наростов народными средствами невозможно.

+7 (495) 505-30-40

пн-пт (9:00-21:00), сб-вс (до 16:00)