Почему может болеть живот перед месячными

Неприятные ощущения перед началом менструации — довольно распространённая жалоба. Согласно опросам приблизительно у половины женщин периодически или регулярно болит живот перед месячными. Врачи называют такое состояние дисменореей. Обычно этот дискомфорт вполне терпимый, и к нему относятся как к неизбежному временному периоду, но в определённых ситуациях дисменорея может свидетельствовать о проблемах с репродуктивной системой. Вполне естественно, что у многих женщин возникает вопрос, почему болит живот перед месячными.

Причины предменструальных болей

Существует огромное количество факторов, провоцирующих недомогания перед наступлением менструаций. Это могут быть как физиологические, не требующие вмешательства врача, так и патологические процессы в репродуктивной системе.

Если дисменорея сопровождается тошнотой, диареей, головной болью, повышением температуры, необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач определит причины неприятных ощущений и назначит лечение, если оно необходимо.

Первичная дисменорея

С приближением менструации в женском организме возрастает уровень простагландинов. Эти гормоноподобные вещества способствуют сокращению мышц матки для облегчения отторжения эндометрия. Чем больше выделяется простагландинов, тем активнее сокращаются мышцы и, соответственно, сильнее боли перед менструацией.

В этом случае говорят о первичной дисменорее. Первичная дисменорея — это всегда функциональное состояние, не требующее лечения, несмотря на то, что оно иногда вызывает довольно сильные резкие боли. Для снятия неприятных симптомов врач может назначить анальгетики или другие препараты.

Вторичная дисменорея

Болезненные ощущения перед месячными, вызванные проблемами со здоровьем или некоторыми другими состояниями, называются вторичной дисменореей. Её причинами могут быть заболевания, основными из которых являются следующие:

  1. Эндометриоз. При эндометриозе клетки, из которых состоит эндометрий (внутренняя часть стенок матки), начинают расти за пределами этого слоя. С такими аномальными участками на протяжении месячного цикла происходят те же изменения, что и с эндометрием. Для этого заболевания характерна тянущая боль внизу живота, отдающая в крестец.
  2. Миома матки. Миомы составляют приблизительно четверть всех гинекологических заболеваний. Это доброкачественные образования внутри миометрия, требующие, однако, врачебного контроля. При необходимости гинеколог назначит консервативное лечение или же порекомендует хирургическое вмешательство.
  3. Кисты яичников. В большинстве случаев они считаются естественной частью месячного цикла и часто рассасываются самостоятельно. Поэтому, как правило, врачи занимают выжидательную позицию и рекомендуют удаление кисты, если она провоцирует нестерпимые боли и слишком сильные кровотечения. Кисты яичников вызывают схваткообразные односторонние боли или рези.
  4. Ещё одной причиной того, почему перед месячными болит низ живота, являются воспалительные заболевания (аднексит, цервицит и т. д. ), вызванные патогенными и условно-патогенными организмами. Эти недуги требуют серьёзного комплексного лечения.
  5. Онкологические заболевания. Хотя злокачественные новообразования достаточно редко провоцируют болезненные сокращения перед месячными, необходимо обязательно пройти обследование, если непрекращающиеся спазмы сопровождаются вздутием живота.

При лечении вторичной дисменореи в первую очередь борются с недугом, послужившим её причиной. А для облегчения симптомов назначают анальгетики или другие болеутоляющие препараты.

Ранний выкидыш

Если задержка регул в несколько дней сопровождается тянущей болью внизу живота (иногда отдающей в крестец), это может служить признаком возможной беременности с угрозой раннего выкидыша. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, если самопроизвольное прерывание беременности случалось и раньше.

Овуляционные боли

Овуляция происходит обычно в середине месячного цикла. К примеру, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей проходит 28 дней, овуляция, скорее всего, произойдёт на 14 день.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и продвигается в полость матки по фаллопиевым трубам. Менструальные боли, связанные с этим явлением, обычно приступообразные и односторонние, поскольку яйцеклетку выпускает один яичник. Спазмы могут сопровождаться белыми или светло-розовыми выделениями.

Первые дни беременности

У некоторых женщин болью сопровождается имплантирование оплодотворённой яйцеклетки в ткани матки. Если это происходит достаточно близко к предположительному дню начала менструации, боль можно перепутать с обычной предменструальной.

Как облегчить предменструальные недомогания

Дисменорея способна очень серьёзно влиять на качество жизни. Женщины, у которых регулярно ноет живот перед месячными, могут воспользоваться этими советами:

  1. Включить в свой рацион пищу, богатую кальцием (сыр, бобовые, кунжут, миндаль, абрикосы) и магнием (орехи, зелень, шпинат, шоколад и какао, семена тыквы и подсолнуха, морепродукты). Недостаток этих микроэлементов провоцирует появление и усиление спазмов.
  2. Витамины В1 и D снижают интенсивность боли, а в некоторых случаях даже позволяют отказаться от приёма болеутоляющих препаратов. Лечащий врач подскажет, какой витаминный комплекс или добавка соответствует возрасту и состоянию здоровья в каждом отдельном случае.
  3. Физические тренировки (особенно аэробные нагрузки, йога и пилатес) не только помогут похудеть и приобрести соблазнительные формы, но и облегчат боли, связанные с менструальным циклом. Лёгкая физическая активность и растяжки рекомендованы даже во время месячных.
  4. Хорошо снимает спазмы тёплая грелка. Для этого нужно наполнить грелку или бутылку горячей (не кипящей!) водой и плотно её закрыть. Положить на живот сложенное в несколько раз полотенце, а сверху грелку. Через 10−20 минут неприятные ощущения должны уменьшиться.

На частоту возникновения и выраженность симптомов дисменореи влияют также вредные привычки и увлечения. К примеру, у курящих женщин спазмы возникают на 30% чаще. Увлечение строгими диетами усиливает интенсивность болезненных ощущений. Здоровый образ жизни поможет значительно снизить проявления дисменореи.

График, по которому можно отслеживать регулярность и длительность своих месячных, ведут не все женщины. Большинство из них довольно точно предугадывают срок начала очередной менструации по изменению своего самочувствия, обусловленному физиологическими причинами. Болевые ощущения, дискомфорт внизу живота, общее недомогание за два или три дня до начала критических дней становятся почти привычным явлением. Нужно ли обращать внимание на интенсивность и характер неприятной симптоматики, зависящей от состояния здоровья женщины в целом, показателей гормонального баланса, циклических изменений в органах репродуктивной системы, тяжести течения предменструального синдрома? Умеренный дискомфорт, ощущаемый женщиной перед месячными, считают физиологически нормальным. Но спазматические острые боли и ощутимый дискомфорт, присутствующие перед месячными и не утихающие с началом менструации, должны насторожить каждую женщину и стать основанием для посещения гинеколога.

Содержание статьи:

  • Гинекологические заболевания, как причины сильной и нестерпимой боли
  • Диагностика очень сильной боли, как определить причину, почему появилась нестерпимая боль в животе
  • Характер болей при ПМС, виды и типы боли
  • Что делать, как лечить очень сильную боль перед месячными
  • Сильные боли перед месячными, началом менструации ни о чем хорошем не говорят. Сильная пульсирующая, острая или схваткообразная боль внизу живота, слева или справа живота, когда сильно колит, ноет или тянет живот до начала критических дней, это, чаще всего, признак патологии. Конечно же, если сильно заболело внизу живота перед месячными, нельзя исключать вероятность физиологической причины (неопасной для здоровья). Далее в статье подробно о том, какие заболевания могут быть, если очень сильно болит низ живота, слева или справа живота, какие могут быть болезни, если очень сильные боли и симптомы ПМС перед месячными.

    Причины сильных болей в животе перед менструацией

    Как отличить норму от патологии, ведь у каждой женщины свой индивидуальный порог болевых ощущений. Как понять, когда боль в животе при ПМС это норма, а когда сильные боли внизу живота слева или справа является симптомами патологической проблемы, заболевания. Сильные боли перед началом месячных можно трактовать по-разному, в зависимости от того, насколько женщина ощущает ухудшение общего состояния. Организм женщин с низким болевым порогом не справляется даже с легким болевым ощущением, и нуждается в приеме обезболивающего, а есть женщины, которые продолжают жить и работать в привычном режиме, несмотря на наличие болей интенсивного характера, терпеливо их перенося и не принимая никаких мер. Подобная ситуация ставит в затруднение врачей, когда им приходится слышать жалобы на сильные боли перед месячными, поэтому они ориентируются на комплекс всех симптомов.

    Наиболее распространенные симптомы начала предменструального синдрома, это тянущие и ноющие боли внизу живота, которые могут отдавать в левый или правый бок, иногда боли внизу живота перед месячными могут отдавать в поясницу, низ паха, область лобка или зону копчика. Но такая боль до начала месячных не должна быть сильной, в идеале женщина должна чувствовать несильный дискомфорт или умеренные болевые ощущения. Негативно влиять на самочувствие женщины накануне начала очередной менструации может целый ряд факторов:

    1 Чрезмерный уровень физических нагрузок из-за тяжелых условий работы или интенсивных занятий в спортзале, особенно на силовых тренажерах может вызвать очень сильную боль в животе. Иногда после серьезных тренировок женщина может почувствовать буквально невыносимую боль в животе, если в это время как раз должны начаться месячные. Силовые упражнения перед началом месячных часто усиливают болезненность и боли, усиливают другие симптомы ПМС (предменструального синдрома).

    2 Причины усиления боли перед месячными могут крыться в пребывание в течение длительного времени в холодных условиях, ведущее к переохлаждению организма. Из-за того, что тело застуживается, особенно ноги, возможно возникновение спазмов в сосудах органов малого таза, которые усиливают ощутимость болей накануне месячных. Так перед месячные привычная и несильная боль в животе может перейти в очень неслабую тянущую или ноющую боль в животе.

    3 Почему перед месячными боли в животе только усиливаются? Синдром предменструального напряжения, или проще — предменструальный синдром (ПМС). Не у всех дискомфортное состояние наступает за пару суток до начала менструации, у некоторых женщин оно ощущается гораздо ранее, дней за 5-7. Характерными признаками выступают тянущие тупые боли внизу живота в сочетании с вегетативными и неврологическими симптомами (тахикардией, головной болью, потливостью, онемением конечностей). ПМС классифицируют не как отдельную патологию, а как отдельный симптомокомплекс с разными клиническими формами течения, в зависимости от выраженности проявлений, способных нарушать привычный образ жизни и ограничивать трудоспособность женщины.

    4 Что может быть, если в эти месячные заболел живот намного больше, чем обычно перед менструацией? Отсутствие достаточной двигательной активности. Гиподинамия, обусловленная «сидячим» принципом работы и малоактивным отдыхом, способствует развитию нарушений кровоснабжения органов малого таза и приводит к застойным явлениям. Это провоцирует усиление болевого синдрома, боли в животе становятся более ощутимыми на кануне месячных.

    5 Избыточная масса тела порождает массу проблем в организме, лишь некоторые из них, это задержка менструации или ранние месячные, слишком обильные или очень скудные выделения при менструации, очень сильные боли в животе перед началом критических дней. Для многих малоизвестным является тот факт, что сама по себе жировая ткань выполняет, кроме остальных, и эндокринную функцию, то есть она выделяет в кровоток гормоны, например эстроген. Значительный избыток жировой ткани может существенно влиять на баланс гормональных показателей, а гормональные нарушения часто сопровождают болезненные менструации.

    6 Заболевания пищеварительной системы могут вызвать очень болезненный предменструальный синдром. Из-за патологий желудка и кишечника часто наблюдаются спазмы и вздутие живота (метеоризм), раздраженные петли кишечника при этом оказывают давление на область матки и придатков, усиливая болезненность ощущений при месячных.

    7 Использование внутриматочной спирали (ВМС). Для некоторых женщин ВМС – нежелательный вид контрацепции, поскольку может стать одной из причин появившейся дисменореи. Если после установки разного вида внутриматочных спиралей у женщины заболело внизу живота и боль не проходит, если такая боль в нижней части живота после установки ПМС регулярная, появляется периодически, следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

    8 Ряд гинекологических патологий, особенно тех, которые касаются состояния матки. Боли разной интенсивности могут возникать на фоне патологических изменений в мышечных маточных тканях или при аномальном анатомическом строении, что негативно отражается на сократительных способностях органа или свободном оттоке менструальных выделений. Это наличие в тканях матки миоматозных узлов, деформирующих полость матки, недоразвитость ее структуры, сужение цервикального канала, смещенное расположение в области малого таза, эндометриозное разрастание маточного эпителия за пределами границ органа. Все эти отклонения провоцируют разные болевые ощущения перед началом месячных и в ходе менструации.

    9 Последствия гинекологических хирургических вмешательств, осложненное течение послеродового периода. Рубцовые и другие изменения в тканях половых органов, особенно матки и придатков, после операций могут стать причиной появления предменструальных болей.

    10 Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Ближе к началу месячных нередко обостряются хронически протекающие пиелонефрит, цистит и другие заболевания, усиливающие предменструальный болевой синдром.

    Дискуссионный вопрос о том, могут ли возникать предменструальные боли у вполне здоровых женщин, разрешается общим мнением специалистов, что их физиологический характер проявляется в низкой интенсивности и размытости болевого синдрома. Наличие режущих, острых, спазматических болей перед началом критических дней – повод искать причину в гинекологической или иной патологии.

    Какие заболевания могут быть, если сильно болит внизу, вверху, слева или справа живота перед месячными

    Если при внешнем гинекологическом осмотре у женщины не обнаружена патология, прояснить причины возникновения предменструального болевого синдрома можно с помощью проведения лабораторных анализов и последующей диагностики.

    Гинекологические заболевания, как причины сильной и нестерпимой боли

    Ухудшение самочувствия перед месячными может наблюдаться при врожденных аномалиях строения матки и других половых органов, тогда говорят о первичных болях. Какие заболевания могут быть, при которых возможны вторичные и очень сильные боли перед месячными? Такие виды боли больше характерны для девочек-подростков в период становления менструального цикла и у молодых девушек на протяжении первых двух лет менструаций.

    Какие заболевания могут быть, при которых возможны первичные и очень сильные боли перед месячными, из-за чего у женщины может так сильно заболеть в животе перед началом выделений? Почему перед месячными болит в животе? Вторичные боли возникают на фоне следующих заболеваний:

    1 дисплазию соединительных тканей;

    2 недоразвитие матки, загибы и деформации шейки матки;

    3 недостаточность эндокринной функции связки «гипофиз-надпочечники-яичники».

    Подобные заболевания способны провоцировать возникновение состояния серьезного предменструального синдрома накануне месячных с проявлениями различной степени тяжести:

    1 головокружением, головнями болями по типу мигрени;

    2 нарушением функции терморегуляции, чрезмерной потливостью;

    3 резкими перепадами артериального давления;

    4 ощущением онемения в верхних и нижних конечностях;

    5 учащением сердцебиения;

    6 пищеварительными расстройствами;

    7 появлением отеков в разных частях тела;

    8 попеременным резким покраснением или побледнением кожных покровов;

    9 интенсивным болевым синдромом внизу живота.

    Эндометриозная патология, помимо болевых ощущений, может проявляться специфическим характером вагинальных выделений, на которые нужно обратить внимание. Месячные при эндометриозе нередко сопровождает появление коричневатых сгустков, которые наблюдаются в начале и в конце менструации. Если у женщины боли перед месячными имеют внезапный характер, отличаются резкой интенсивностью и спазмами, можно заподозрить развитие внематочной беременности, угрозу выкидыша или резкое прогрессирование роста миоматозных маточных узлов.

    Предменструальные болевые ощущения характерны для гинекологических воспалительных заболеваний, например, аднексита, сальпингоофорита, а также при кистозных поражениях тканей придатков и спаечном процессе в органах малого таза. Явления дисменореи сопровождают часто нарушения регулярности менструаций, когда имеются задержки до 10-14 дней.

    ИППП в некоторых случаях имеют скрытый характер, и протекают на ранних этапах без ярко выраженной симптоматики. Изменения в матке и придатках, вызванные действием возбудителей инфекций, перед началом месячных из-за гормональных скачков могут обостряться, проявляясь выраженной болью и другими признаками в виде нехарактерных вагинальных выделений, ощущения зуда, жжения и отечности наружных половых органов. Какие болезни, не имеющие отношения к половой сфере, могут привести к тому, что тянущая, ноющая, острая или тупая боль в животе станет сильнее, чем была раньше при ПМС в такое же время? Перед началом месячных могут появиться боли, которые совсем не связаны с гинекологическими проблемами из-за:

    1 кишечных патологий (синдрома раздраженного кишечника, запоров, кишечной непроходимости);

    2 обострения хронического течения аппендицита;

    3 сосудистых нарушений при варикозном расширении вен в органах малого таза;

    4 болезней мочеточников или мочевого пузыря.

    Если обострение этих заболеваний пришлось на время ПМС, то болевые ощущения воспринимаются как боли в матке, придатках и вагинальной области.

    Диагностика очень сильной боли, как определить причину, почему появилась нестерпимая боль в животе

    Прояснить причины возникновения предменструальных болей можно по результатам тщательного обследования. Для полноты клинической картины врачу нужно иметь сведения:

    1 о характере, регулярности, интенсивности болевого синдрома;

    2 о наличии сопутствующих симптомов;

    3 о методах контрацепции, используемых пациенткой;

    4 о предыдущих диагнозах, если ранее выявлялись воспалительные гинекологические заболевания и методах их терапии;

    5 о характере ранее проведенных пациентке манипуляций и оперативных вмешательств (диагностические выскабливания, гистероскопия, аборты, ход послеродового периода).

    Лабораторные исследования включают:

    1 общий и биохимический анализ крови, мочи, влагалищных мазков, соскоба с поверхности шейки матки;

    2 бакпосев, иммуноферментный анализ, ПЦР-метод для определения возбудителей инфекций при наличии оснований, что боли могут быть следствием инфекционного заболевания.

    О состоянии матки, придатков, маточных труб можно судить по результатам УЗИ-диагностики, помогающей выявить признаки воспалительных процессов, а также наличие новообразований в этих органах (кисты, фибромы, миомы). На УЗ-исследовании врач может оценить состояние маточных труб, выявить сужение цервикального канала, наличие рубцовой ткани и спаечного процесса. Если гинеколог не находит оснований для объяснения наличия сильного болевого предменструального синдрома, женщине рекомендуют посетить других врачей (эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога). Нужно запастись терпением, ведь выполнение диагностических процедур может занять один или два месяца, но отступать нельзя, поскольку только так можно выявить первоисточник болезненных ощущений перед началом месячных.

    Характер болей при ПМС, виды и типы боли

    Физиологическое течение ПМС в большинстве случаев не отличается ярко выраженной болезненностью. Напряженность, возникающая внизу живота, не имеет конкретной локализации, появляются ощущения размытых болей. При двигательной активности или в результате смены позы они не усиливаются, а остаются на прежнем уровне. Боли при ПМС сопровождаются другими симптомами, в числе которых:

    1 слабость, сонливость;

    2 повышенная раздражительность;

    3 перепады настроения;

    4 повышение чувствительности в молочных железах;

    Периодичность такой симптоматики четко прослеживается в соответствие с менструальными циклами, начинаясь преимущественно за 3-5 дней до начала очередной менструации. При патологическом характере ПМС его признаки отмечаются не только накануне месячных, но и в течение разных фаз месячного цикла. Боли перед месячными имеют более выраженную интенсивность, а также часто иррадиируют в пояснично-крестцовую, ягодичную область. Она плохо купируется анальгетиками.

    Что касается очень сильных, режущих болевых ощущений с четкой локализацией, когда пациентка ищет удобное положение, чтобы их облегчить, то это указывает на другую патологию, но не на предменструальный болевой синдром. Необходимо дифференцировать подобные боли от симптомов острого воспаления аппендикса, перекрута ножки или разрыва кистозного образования или маточной трубы. Это может сделать только врач, поэтому в подобных ситуациях пациентке лучше вызвать неотложку.

    Что делать, как лечить очень сильную боль перед месячными

    Что нужно делать, чтобы определить причину, почему перед месячными болит живот и тянущая или ноющая боль никак не прекращается? В первую очередь, нужно посетить гинеколога, если прослеживается четкая зависимость появления болевого синдрома перед началом менструации. Результаты гинекологического осмотра, данные собранного анамнеза и лабораторных анализов, определят дальнейшее направление действий. Не исключено, что потребуется консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, психиатра.

    Медикаментозного способа лечения предменструальных болей следует избегать до получения результатов диагностики и рекомендаций врачей. Выявленные эндокринные отклонения в работе яичников, надпочечников, щитовидной железы требуют коррекции гормональными препаратами, схему лечения которыми может назначить только врач. Дополнительно назначается витаминотерапия, которую проводят пероральными или инъекционными препаратами, или с помощью БАДов.

    Проблемы воспалительного характера решаются приемом антибиотиков или антибактериальных средств, которые пропишет гинеколог. Что делать, если возникает боль перед месячными, как избавиться от сильной боли в животе при ПМС, как можно облегчить предменструальные боли в животе, какие таблетки помогут? Облегчение боли достигают приемом спазмолитиков и анальгетиков. Для улучшения оттока менструальных выделений проводят комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение кровообращения и снятие отечности тканей, например, курсы электрофореза, массажа, лечебной гимнастики. Полезно активизировать щадящую двигательную активность, без силовой нагрузки, посещая бассейн или танцы.

    Хорошим помощником в облегчении предменструальных болевых ощущений выступает фитотерапия. Снизить интенсивность болей можно употреблением отваров из таких трав, как тысячелистник, корень лапчатки, шалфей, спорыш. Помните. Самостоятельное выявление причин предменструального болевого синдрома невозможно. Причем пациентке сначала предстоит убедиться, что боли – это следствие ПМС, а не конкретной патологии гинекологического или другого характера. А это можно сделать только с помощью медицинских специалистов.