Последствия ишемического инсульта с левой стороны

Острая ишемия головного мозга слева протекает тяжелее, чем правостороннее поражение. Это связано с тем, что у правшей (а таких людей большинство) доминирует левое полушарие. Рассмотрим, как протекает инсульт ишемический с левой стороны, какие возникают последствия и сколько живут после перенесенного приступа.

[contents]

Признаки патологии

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

  • логическое мышление;
  • способность к обработке полученной информации;
  • возможность оперировать точными данными;
  • речевую функцию;
  • умение читать;
  • способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

  • Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
  • ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» – транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
  • Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
  • Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
  • Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
  • Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

По статистике, чаще диагностируется ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с характерной симптоматикой. Провоцирует нарушение ранее перенесенные микроинсульты.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

  • правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
  • снижение чувствительности кожи справа;
  • появление проблем с координацией;
  • нарушение речи;
  • расстройство обоняния;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
  • потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

  • беспричинная тревожность и страх;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
  • появление нервной дрожи;
  • бледность или гиперемия кожных покровов;
  • ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

Опасные последствия

Осложнения, появляющиеся после ишемического инсульта с левой стороны, зависят от локализации очага на мозговом полушарии (гемисфере). Рассмотрим характерные для левостороннего ишемического инсульта последствия, которые могут сохраняться после лечения и курса реабилитации.

Двигательная активность

Если задеты двигательные центры, то у человека появляется:

  • обвисание половины лица (полуопущено веко, парусит щека, перекошен рот);
  • снижение мышечной силы (в тяжелых случаях наступает паралич);
  • нарушение чувствительности (кожа пораженных конечностей слабо реагирует на внешние раздражения).

Затруднение движения и расстройство чувствительности при левосторонней мозговой ишемии возникают с правой стороны тела.

Внутренние органы

Ишемический инсульт в левой гемисфере не ограничивается только нарушением иннервации мышц и кожи, страдают органы, расположенные справа (почка, легкое, частично – пищеварительный тракт).

Степень изменения в работе органов зависит от того, насколько сильное расстройство иннервации:

  • Легкая. Отклонение незначительные, функции сохранены.
  • Средняя. Отмечается снижение функций органа. У больного при дыхании отстает правая сторона грудной клетки, могут быть проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника.
  • Тяжелая. Возникает паралич и полное прекращение функций.

Прекращение работы легкого, печени или почки считается одним из опасных последствий ишемического инсульта с левой стороны. Примечательно, что тяжесть внешних и внутренних отклонений не связаны между собой. У людей может быть парализована сторона тела справа, но при этом работоспособность внутренних органов не нарушается.

Речь

Центры, отвечающие за речь, находятся слева. В зависимости от области поражения гемисферы, у пострадавшего появится:

  • Затруднение при грамматическом построении предложений. Люди начинают говорить короткими, простыми фразами, напоминающими телеграфный стиль. Пропадает интонация. Это происходит при поражении передних долей полушария.
  • Проблемы со звуками. Больной путает звуки, неправильно расставляя их в словах. Это характерно для ОНМК задней доли.
  • Проблемы с восприятием устной речи. Человек слышит обращенные к нему слова, но не может ассоциировать их с известными понятиями. Аналогичные проблемы возникают при попытке прочтения текста. Такие больные говорят в основном предлогами или союзами, из фразы длинные, но малоинформативные. Расстройство появляется при ишемии височной доли.
  • Полная афазия. Обширный ишемический инсульт левого полушария нередко сопровождается полной потерей способности говорить и воспринимать речь.

Существует еще ложная афазия, когда нарушение способности разговаривать связано с параличом мышц языка или гортани. Такие люди понимают, что им говорят, могут адекватно формулировать свои мысли, но при попытке сказать, получается невнятная, смазанная речь или отдельные звуки.

Способность к мышлению

Левая сторона мозга отмечает за способность к логическому мышлению. Последствием левостороннего ОНМК может стать:

  • потеря способности запоминать цифры (даты, номера телефонов);
  • неспособность совершать в уме простые арифметические действия (складывать, умножать);
  • сложность восприятия абстрактных понятий;
  • затруднение при попытке сделать выводы из полученной информации;
  • сложность при принятии самостоятельных решений.

Такие люди не всегда понимают свое состояние, нередко совершают глупые или нелепые поступки. Некритично относятся к своим действиям.

Психоэмоциональная сфера

Еще одним последствием после перенесенного инсульта левого полушария становится изменение психики. У больного может возникнуть депрессивное состояние, связанное с ограничением подвижности и зависимость от ухода близких людей. Человек становится:

  • Плаксивым. Часто жалеет себя и плачет, говорит, что стал обузой для родных.
  • Беспокойным. Появляется тревожность и страх, связанные с боязнью остаться без посторонней помощи.
  • Агрессивным. Больной придирается к окружающим, конфликтует из-за мелочей. Может жаловаться посторонним на плохое кормление или уход, привлекая к себе внимание.
  • Раздражительным. Такие люди недовольны всем, придираются по мелочам, нередко обвиняют близких в том, что они ждут их смерти.

Нередко у перенесших инфаркт головного мозга наблюдаются резкие перепады настроения, когда во время спокойной беседы человек впадает в ярость, начиная бросать предметы или бить кулаками по кровати.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают в первые часы после развития приступа. Важно помнить, что прогноз и тяжесть последствий зависят от своевременности оказанной помощи.

Пациентам назначают:

  • тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин) для рассасывания образовавшихся тромбов;
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), снижающие густоту крови и предотвращающие повторное тромбообразование;
  • нейропротекторы (Ноотропил) и антиоксиданты (Глицин, Мексидол), чтобы снизить возможные повреждения в клетках головного мозга;
  • вазоактивные средства (Актовегин, Циннаризин) для улучшения клеточного метаболизма.

Вне зависимости от того, какие бассейны головного мозга задеты, клиника ОНМК почти всегда сопровождается артериальной гипертензией. Для снижения и стабилизации АД применяют быстродействующие средства (Каптоприл, Клофелин) и медикаменты длительного влияния для предотвращения развития кризов (Лизиноприл, Престариум).

В первые дни после перенесенного ишемического инсульта в левой СМА или в других бассейнах больному обеспечивают покой для предотвращения отека мозга и предотвращения повторного ишемического приступа.

После того, как состояние человека становится стабильным, его переводят в общую палату и, продолжая медикаментозную терапию, начинают реабилитационные мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Восстановительная терапия

Неврологами разработана схема, как восстановиться после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА или в другой области головного мозга. В нее входит:

  • Массаж. Растирание и разминание мышц улучшает кровоснабжение, помогает восстановить нарушенную иннервацию.
  • Физиотерапия. Применяют магнит, лазер и другие аппаратные процедуры для улучшения микроциркуляции тканей и восстановления проводимости нервных волокон.
  • ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает восстановить двигательную функцию. С помощью ЛФК лечение после ОНМК, если парализована сторона тела проводят, делая пациенту пассивные сгибательные и разгибательные движения в обездвиженных конечностях.
  • Диета. Питание больных должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Следует исключить жирное мясо, копчености и соленья, сдобу, а также ограничить употребление соли и сахара. Рекомендовано включать в меню овощи, вегетарианские супы и каши.
  • Занятия с логопедом. Необходимо для восстановления речевых функций.

Неврологи положительно относятся, если в дополнение к основному лечению используются народные средства. Рекомендуется пить настойку еловых шишек или отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Рецепты народной медицины помогаю улучшить работу внутренних органов, предупредить возможное воспаление, связанное с ослаблением иммунитета.

Сколько живут после левостороннего ОНМК

Прогноз для жизни у человека, перенесшего острый ишемический приступ в бассейне левой СМА или связанный с нарушением кровотока в другой основной артерии, зависит от следующего:

  • Область поражения. Обширный инсульт слева почти всегда заканчивается глубокой инвалидностью или смертью пациента.
  • Наличие хронических заболеваний. У человека, страдающего от диабета, атеросклероза или сердечно-сосудистых патологий восстановление проходит тяжелее.
  • Возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на возвращение к полноценной жизни. У инсультников после 80 лет прогнозы неблагоприятны.
  • Времени до оказания помощи. Чем скорей человек получит препараты, устраняющие ишемию и улучшающие мозговой кровоток, тем менее тяжелыми будут последствия.

По данным статистики при левостороннем ОНМК погибает около 15% в первые часы после приступа.

Даже если помощь оказана своевременно и медикаментозная терапия проведена грамотно, прогноз редко бывает благоприятен.

  • 10% полностью восстанавливают нарушенные функции и продолжают вести полноценную жизнь.
  • 25% могут себя обслуживать и заниматься легким трудом из-за того, что у них осталась легкая гемиплегия после перенесенного приступа
  • 40% нуждаются в уходе и помощи близких из-за трудностей при самообслуживании. Левосторонний ОНМК вызвал гемиплегию, после которой произошло серьезное нарушение функций конечностей справа.
  • 10% из-за того, что парализована правая сторона тела, нуждаются в постоянном уходе.

Кроме возникновения инвалидности, у перенесших ОНМК повышается риск для развития повторных инсультов. Клиника повторного ОНМК всегда тяжелее, а выживаемость ниже. Продолжительность жизни зависит от качества проведенной реабилитации, образа жизни и предрасположенности к развитию повторных ишемических приступов.

Ознакомившись с предложенной выше информацией, становится ясно, что последствия инсульта могут быть тяжелыми. Снизить риск возможных осложнений поможет раннее обращение за медицинской помощью и грамотно подобранные реабилитационные мероприятия.

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой распространенную неврологическую проблему.

Это классическое неотложное состояние, которое требует срочной медицинской коррекции в условиях стационара, часто реанимации.

Встречаемость заболевания варьируется от 10 до 20% всех пациентов, первично поступающих в профильное отделение.

Ишемический инсульт — это вариант острой цереброваскулярной недостаточности. Клетки головного мозга недополучают кислорода, питательных веществ и начинают стремительно отмирать.

Каждый участок нервной ткани отвечает за определенную функцию: зрение, слух, обоняние, интеллект, память как его составная часть, тактильные ощущения и прочие моменты.

Деструкция нейронов приводит к частичному или полному выпадению работы отдельных областей. Значит, утрачивается и функция.

Осложнения, результаты перенесенной ишемии нужно рассматривать именно с очаговой позиции (в какой конкретно области произошел некроз). Однако в случае с оценкой поражения с одной стороны это не так информативно. Имеет смысл рассматривать характер симптомов.

Что же касается общемозговых моментов, они встречаются у всех без исключения пациентов. Всего можно условно выделить 5 групп патологических процессов.

Моторные нарушения

Нарушения тактильной сферы

Поражение левой стороны головного мозга при инсульте сопровождается снижением чувствительности правой стороны тела.

Это еще не парез и не паралич. Но при прикосновении к кожному покрову, исследовании специфических рефлексов оказывается, что пациент чувствует внешние раздражители хуже, чем со здоровой стороны.

Если поражены нижние конечности наиболее наглядно это видно на примере рефлекса Бабинского.

Рука подвержена отклонению в меньшей мере, однако специфические автоматические реакции также ослаблены.

При тотальном нарушении работы двигательных центров головного мозга возможно полное отсутствие чувствительности при формальной сохранности способности к произвольным движениям (прочие явления могут протекать параллельно).

Снижение функциональной активности и управляемости мышц

Мускулатура становится слабой. Это результат недостаточной стимуляции двигательных структур.

Формально тонус сохраняется, но центры головного мозга уже не способны вырабатывать нервный импульс достаточной силы, что и приводит к падению двигательной активности конечностей.

Классический пример, который используется в диагностической практике.

Больного просят поднять руки над головой. Конечность со стороны, противоположной пораженной (в частности справа) оказывается ниже другой, что обусловлено слабостью.

В отсутствии качественной реабилитации, которая заключается в постоянных тренировках, лечебной физкультуре, нарушение может остаться на всю жизнь.

Параличи, парезы, парестезии

В первом случае речь идет о двойственном процессе: тотальном нарушении двигательной активности в совокупности с полным отсутствием чувствительности.

Это нередкое явление, возникает оно при преимущественном поражении теменной или лобной доли головного мозга.

Парестезия представляет собой частичную утрату двух описанных функций. От этого легче последствия не становится. Двигательная активность если и есть — то скудная. Способность выполнять функции конечность не может.

Парестезия развивается практически сразу. Это ощущение бегания мурашек.

Поражение затрагивает не только руку или ногу. Страдает вся правая половина тела. В том числе и лицевая мускулатура. Пациент не может в полной мере управлять мимическими мышцами.

При параличе такая способность отсутствует вообще.

Психическая эмоциональная сфера

Депрессия

Разновидность посттравматического расстройства. В данном случае источником выступает тяжелое перенесенное состояние. Сопровождается классическими признаками патологического процесса.

Ангедония (неспособность получать удовольствие), заторможенность мыслительной активности, сниженный фон эмоций.

Также выделяют дополнительные моменты: слабость, сонливость, апатичность, нарушения стула, пессимизм, суицидальные мысли.

Особенно выражен депрессивный синдром у пациентов с тяжелыми, необратимыми вариантами неврологического дефицита, что обуславливается коренным изменением условий жизни, кажущейся неполноценность, инвалидностью.

Лечение назначается в крайних случаях, в основном нарушение отходит на второй план само по мере реабилитации. Улучшения состояния или привыкания.

Строго говоря, инсульт левой стороны и нарушения питания головного мозга вообще провоцирует депрессию не сам по себе. Это нормальная реакция на травмирующие события.

Фобические расстройства

У большинства больных развиваются страхи: стать обузой, повторения эпизода, инвалидности и неполноценности.

Эти моменты могут проявляться неявно. Не всегда человек открыто высказывает собственные опасения.

Нередки случаи деструктивного поведения, латентной аутоагрессии. Это может проявляться в частом приеме алкоголя, отказе от использования препаратов, несоблюдении рекомендаций специалиста (при формально сохранной лояльности доктору, так называемой высокой комплаентности).

Восстановление требует длительной психотерапии. Таблетками делу не помочь.

Нарушения поведения

Бывают составной частью депрессии или самостоятельной проблемой при поражении, например, лобных долей головного мозга.

В первом случае пациент злой, пессимистично настроенный, плаксивый, агрессивный. Это результат осознания приобретенных ограничений, страхов стать обузой, прочих моментов. Сложный эмоциональный комплекс формируется у всех без исключения больных.

Во второй ситуации речь о психопатологической продукции. Аффективные нарушения — итог поражения лобных долей, которые частично отвечают за поведенческую составляющую.

Типичные варианты — немотивированная агрессия, неуместная веселость, дурашливость и прочие моменты. Многое зависит от личностных установок пациентов, склонности к насилию.

Если в анамнезе присутствуют психические расстройства, они обостряются. Черты характера акцентуируются еще больше.

Бессонница

Встречается в ранний реабилитационный период или в качестве симптома депрессии. Сопровождается частыми ночными пробуждениями.

В результате такого «отдыха» пациент становится еще более раздражительным, вялым. Чувствует себя разбитым и уставшим. Требуется медикаментозная коррекция, но мягкими методами.

Панические атаки, общая тревожность

Возникают самостоятельно или отделяются от депрессии в процессе развития последней. Сопровождаются моментами немотивированного сильного страха, в наиболее запущенных случаях.

Что касается прочих вариантов, все ограничивается постоянным волнением.

Обычно точка «приложения» психической рефлексии — собственное здоровье. В крайних ситуациях возможно формирование сверхценных идей, фрагментов ипохондрического бреда. Это нестойкие нарушения, они лечатся просто.

Соматические проблемы

С левой стороны расположены иннервируемые органы, такие как почка и легкое. Дисфункция характеризуется полным выключением структуры из привычной деятельности. Пациент замечает нарушение не сразу, а спустя некоторое время.

Что касается выделительной функции, на раннем этапе возникает группа признаков:

  • Снижение количества отделяемой мочи. Так называемая олигурия, объем урины в течение суток уменьшается до 500 мл или менее. Параллельно формируется никтурия, усиленное отхождение в ночное время.
  • Отеки нижних конечностей, лица и рук. Возникают в результате задержки воды, недостаточной фильтрующей функции парного органа.

Болей как таковых нет, это не воспалительная патология. Почка в буквальном смысле отказывает. В то же время, если нет проблем с противоположным органом, он полностью компенсирует нарушение.

Больной может не заметить отклонения. Если же имеет место соматическая патология, которая развилась еще до инсульта, обнаружится почечная недостаточность. Прогрессирование быстрое, может привести к смерти.

Нарушения работы легких сопровождаются следующими симптомами:

  • Одышка. На фоне незначительной физической активности. А после полного выключения парного органа из работы — в состоянии покоя.
  • Бледность кожных покровов. По всему телу дерма становится мраморной, сквозь нее просвечивают синеватые сосуды.

С течением времени нарушение может закончиться выраженной недостаточностью. Не за горами сердечная дисфункция, а затем и летальный исход.

Спирография или исследование внешнего дыхания показывает выраженные нарушения, снижение жизненной емкости легких.

Проба с нагрузкой бронходилататорами отрицательна, что указывает на необструктивный характер патологии.

Внимание:

Последствие формируется не всегда но считается наиболее тяжелым с точки зрения угрозы для жизни состоянием.

Восстановление работы пораженных органов невозможно. Усилия нужно направить на компенсацию, сохранение функциональной активности оставшейся парной структуры (медикаментозными методами, физиотерапевтическим способом).

Трансплантация бессмысленна, потому как проблема имеет неорганическое происхождение.

Мнестические отклонения, дисфункция когнитивной сферы

В зависимости от тяжести поражения, левосторонний ишемический инсульт приводит к нарушениям внимания, памяти, мышления и восприятия в разных сочетаниях.

Снижение эффективности интеллектуальной деятельности

Формально умственные способности могут быть сохранными. Пациент решает поставленные логические, математические задачи, но скорость конечного результата ниже, чем была прежде или меньше по сравнению с усредненной клинической нормой для человека с адекватным возрасту интеллектуальным уровнем.

При тяжелых поражениях церебральных структур возникает тотальная дисфункция. Пациент не способен решать задачи и логически мыслить.

Возможна разорванность процесса, парадоксальность, что скорее типично для психических расстройств.

Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Известны случаи, когда сосудистые патологии приводили к эндогенным психозам.

Нарушения мышления

По уже сказанному типу. Разорванность, отсутствие сути. Объективизация не представляет сложностей, пациент не может сформулировать мысль либо смысловая нагрузка в речи, высказываниях полностью отсутствует.

Нарушения памяти

Амнезии разных форм. Классический тип долговременного отклонения — ретроградный. Пациент не может вспомнить, что с ним было до момента начала патологического процесса.

Антероградный (после старта заболевания) встречается много реже. Возможны полные или частичные провалы, селективные нарушения по типу забывания отдельных событий.

К изменениям памяти относятся и кратковременные явления. В самых простых случаях пациент не способен запомнить номер телефона, адрес или название предмета. Отличие от бытовой забывчивости — патологическая стойкость, неустранимость тренировками.

Отсутствие способности к восприятию информации, воспроизведению данных

В зависимости от локализации нарушения, это может быть невозможность осмыслить что-то на слух, дислексия (человек теряет навыки чтения), нарушения счета, письма.

В тяжелых случаях, особенно после обширного инсульта, утрачивается сразу группа умений.

Анализировать, обобщать информацию человек также уже не способен. Сложные интеллектуальные построения недоступны.

Рассеянность

Невозможность сконцентрировать внимание на определенном предмете, задаче, объекте. Временное или постоянное явление.

Последствия ишемического инсульта левой стороны когнитивного рода развиваются почти всегда. Но не в каждом случае они столь катастрофичны. Чаще это легкие нарушение памяти, невозможность сконцентрироваться, снижение скорости мышления.

Вопрос решается применением препаратов и качественной реабилитацией.

Речевая дисфункция

Встречаются при поражении лобной и височной долей. Тяжесть нарушения зависит от давности процесса, его обширности. Другое обобщенное название отклонения — афазия.

Классические формы:

  • Дисфункция центра Брока. Сопровождается нарушением лексического строя, его обеднением при правильной и логичной речи. Характеризуется отрывочными высказываниями. Интонация отсутствует.

Встречается в 20% случаев от общего числа описанных клинических ситуаций. Центр Брока расположен в лобной доле головного мозга, потому вероятно развитие прочих осложнений — поведенческих и когнитивных.

  • Динамическое нарушение. Мыслительная активность сохранена, способность формулировать внутреннюю речь тоже. Но пациент утрачивает возможность выражать мысли вербально.

Внешне это проявляется так: человек говорит существительными, не способен использовать прочие лексические единицы.

  • Афферентная форма. Больной путает звуки, не знает, как их произносить. В нормальных случаях способность к использованию отдельных единиц языка — это психический автоматизм. Размыкаются уже созданные нейронные связи.

Это не значит, что человек навсегда останется в таком состоянии. Даже в самых тяжелых случаях есть шанс частично скорректировать положение. В остальных же ситуациях придется де-факто переучиваться заново.

  • Афазия Вернике. Человек утрачивает способность воспринимать устную речь. Формально все слышит, но не понимает смысла высказываний.

В прочих ситуациях возможно выдумывание новых слов, неправильное употребление предлогов, частиц, союзов. Это классический вариант патологического процесса.

  • Тотальное нарушение. Встречается сравнительно редко, на фоне обширного инсульта или геморрагии височной, лобной долей. Длительной компрессии гематомой. Человек не способен говорить или писать.

Последствия инсульта левого полушария головного мозга с позиции речевой функции разнообразны, но развиваются не всегда, а только при поражении передней части церебральных структур.

Прогнозы

Ишемический инсульт отличается лучшим прогнозом, по сравнению с его геморрагическим «собратом».

Так общая выживаемость составляет около 85%. Повторный инсульт случается у 25 пациентов из 100 в ближайшие 5 лет, и заканчивается летальным исходом в 40% ситуаций. 

Как бы ни был тяжел процесс, присутствуют шансы на восстановление. Не всегда полное, но частичной коррекции добиться по силам врачам и пациентам. Все упирается в квалификацию специалистов, правильно подобранную схему воздействия.

Занимается вопросом врач-реабилитолог. Это относительно новое направление для России и стран бывшего Союза. За неимением подобного доктора можно обратиться к персоналу отделения больницы.

Вероятность полного восстановления составляет 25%. Неврологический дефицит по окончании курса реабилитации отсутствует. Еще в 30% ситуации обнаруживается незначительный дефект, но он несущественный для повседневной жизни и даже работы.

Еще в 30% ситуаций возникает стойкий дефицит. Пациент требует эпизодического ухода, помощи.

Только в 15% случаев нарушение столь существенное, что человек вынужден постоянно лежать в стационаре или под контролем врачей, родственников.

Многое зависит от возраста, состояния здоровья, качества первой помощи, момента начала специфического лечения в стационаре и прочих факторов.

Прогноз не может быть усредненным, он всегда индивидуальный. Потому вопрос лучше адресовать специалистам.

Осложнение после ишемического инсульта левой стороны проявляют себя в пяти аспектах: от когнитивных функций до способности говорить.

Шансы на полное восстановление есть. Потому даже если в данный момент развилось то или иное осложнение, это не значит, что оно продолжит свое существование в будущем.

Материалы по теме:

Главная > Головной мозг > Левосторонний инсульт и его последствия

Иван Дроздов 30.05.2018

Левосторонний инсульт – это острая мозговая недостаточность, развивающаяся в левом полушарии. Проявляется он в виде общих неврологических признаков и очаговых симптомов, затрагивающих правую сторону тела. Инсульт, развивающийся в левой части мозга, может быть ишемическим, геморрагическим и смешанным. В случае отсутствия своевременного лечения его последствия опасны для жизни. При глубинном поражении функциональность организма значительно ограничивается, если левое полушарие доминирует над правым (т.е. человек – правша).

Инсульт левой стороны и его особенности

Каждое из полушарий мозга выполняет определенные функции. Некоторые из них дублируются, например, зрение, слух, двигательная активность, обоняние, чувствительность кожи, при этом полушарие передает информацию с помощью нервного импульса противоположной части тела. Так, при инсульте левой стороны мозга страдает правая половина тела. Утрачиваются также функции, за которые отвечает исключительно левое полушарие – речь, логика, память, мышление, восприятие информации, навыки чтения, письма и аналитики.

Для левостороннего инсульта характерны симптомы, которые можно объединить в три группы – общемозговые, очаговые и вегетативные.

Общемозговые признаки присутствуют вне зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. В начале приступа у больного появляется:

Отличить левосторонний инсульт от правостороннего можно по проявлению очаговых признаков, которые имеют свои особенности:

  • правосторонний паралич одной конечности или всей половины тела;
  • снижение чувствительности кожи по правой стороне тела;
  • искажение правой половины лица;
  • нарушение речи;
  • отсутствие восприятия информации от находящихся рядом людей;
  • потеря памяти в части недавних событий, информации о себе и близких;
  • потеря равновесия, координации движений;
  • снижение зрения и слуха с правой стороны.

Описанные выше симптомы инсульта в момент приступа дополняются вегетативными расстройствами:

  • сухостью во рту;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры;
  • паническим настроением;
  • повышенной потливостью;
  • учащенным сердцебиением;
  • затрудненностью дыхания;
  • бледностью или, наоборот, покраснением кожи.

При левостороннем инсульте человек утрачивает возможность обрабатывать, анализировать и запоминать поступающую информацию, а также делать логические выводы и искать оптимальные пути решения задач.

Последствия левостороннего инсульта

При инсульте левого полушария взаимосвязь нейронов с правой стороной тела нарушается или полностью разрывается. Это способствует возникновению после приступа последствий, затрагивающих опорно-двигательный аппарат и мышечные ткани:

  • правосторонний паралич – всей половины тела или одной из конечностей;
  • атрофия, наоборот, повышенный гипертонус мышц правой стороны – вследствие этого у пострадавшего искажается лицо, опускается веко с наружной стороны и уголок губ;
  • судороги конечностей правой стороны;
  • нарушение артикуляции из-за дистрофии языковых мышц.

Левое полушарие ответственно за логическое мышление, речь и пространственную ориентацию, поэтому при поражении нервных клеток именно этой половины мозга у человека наиболее ярко проявляются следующие последствия:

  • нарушение речи и отсутствие контроля над сказанным – больной путает буквы, не может связать слова в предложение и таким способом выразить свои мысли;
  • потеря навыков письма, чтения и счета;
  • отсутствие восприятия услышанного и увиденного;
  • неосознанность действий – пострадавший от левостороннего инсульта может совершать неблаговидные поступки (например, бросать вещи, оскорблять находящегося рядом человека) и при этом не испытывать угрызений совести;
  • приступы амнезии в части происходящих в недавнем времени событий – больной может не узнавать близких и место, в котором он находится;
  • искаженное восприятие размеров своего тела, габаритов и расположения окружающих предметов;
  • невозможность выполнения элементарных действий, требующих усидчивости, мелкой моторики и мышления – шитье, вязание, перебирание зерен круп, складывание пазлов.

Последствия левостороннего инсульта отражаются и на эмоциональном фоне пострадавшего. Осознание потери жизненных навыков приводит к депрессии, замкнутости, вспышкам агрессии и раздражительности по отношению к находящимся рядом людям. Иногда проблема кроется в другом – мнимой беззаботности, равнодушии, восприятии происходящего как нормы и отсутствии стремления к восстановлению. В таких случаях больному необходима помощь психолога, а в запущенных случаях и психотерапевта.

Лечение заболевания

Первоочередность действий докторов после доставки больного инсультом в стационар определяется с учетом следующих факторов:

  • какой тип инсульта диагностирован;
  • насколько обширен очаг поражения нервных тканей;
  • в сознании находится пострадавший или нет;
  • какие патологические процессы поспособствовали возникновению острой мозговой недостаточности;
  • сколько времени прошло с момента начала приступа до приезда больного в стационар;
  • насколько квалифицировано пострадавшему была оказана первичная помощь.

Экстренно больного помещают в реанимацию для поддержки работы основных жизнеобеспечивающих систем организма, возобновления кровоснабжения к поврежденным тканям мозга и снятия симптоматики, ухудшающей самочувствие. Пациенту назначают медикаментозные препараты, учитывая при этом вид инсульта.

При ишемическом инсульте медикаментозная терапия включает в себя введение следующих лекарственных средств:

  • тромболитики – для растворения существующих тромбов;
  • антиагреганты – для предупреждения образования новых тромбов;
  • антикоагулянты – снижают вязкость крови;
  • гипотензивные препараты и диуретики – для снижения артериального давления, если его показатели критически повышены;
  • вазоактивные средства – поддерживают сосудистый тонус и способствуют улучшению притока крови к поврежденным тканям мозга;
  • ноотропы – нормализуют кровоснабжение мозга, восстанавливают обменные процессы между здоровыми и поврежденными нервными клетками;
  • сердечные препараты – необходимы пациентам, у которых нарушен сердечный ритм или имеются хронические заболевания сердца;
  • антидепрессанты и седативные препараты – при выраженном нервном и психическом перевозбуждении.

Медикаментозное лечение инсульта геморрагического типа проводится тем же способом с единственным отличием: вместо тромболитиков и антикоагулянтов пациенту назначают лекарственные средства, способствующие увеличению свертываемости крови.

В обоих случаях при левостороннем инсульте больному могут провести хирургическую операцию:

  • при выявленных очагах ишемии – для удаления тромба в случае неэффективности лечения медикаментами, расширения русла сосуда или замещения поврежденной артерии имплантом;
  • при внутричерепном кровоизлиянии – для удаления скопившихся в тканях мозга сгустков крови, снятия отечности и восстановления разорванного сосуда.

Методику лечения доктор корректирует индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастной фактор, степень глубины поражения нервных тканей и наличие сопутствующих заболеваний.

Особенности реабилитации и восстановления после инсульта

После восстановления кровоснабжения мозга и устранения угрозы жизни пострадавший от левостороннего инсульта пациент приступает к процессу реабилитации. Начинается он в стационаре через несколько дней после выхода из острой фазы, продолжается – в домашних условиях и специализированных центрах.

В зависимости от того, какие функции организма подлежат восстановлению, больному назначаются следующие процедуры и манипуляции:

  • лечебная гимнастика – в первые дни после приступа выполнение пассивных упражнений с помощью медицинского персонала или родственников; впоследствии – увеличение нагрузки и выполнение упражнений самостоятельно, работа на тренажерах;
  • массажи парализованной части тела – классический, точечный, мануальный;
  • физиотерапевтические процедуры и лечебные ванны – способствуют восстановлению связи нейронов между собой;
  • занятия с логопедом – необходимы на ранних этапах реабилитации, впоследствии по программе специалиста больной может восстанавливать речь самостоятельно;
  • применение нетрадиционных методик (иглоукалывание, гирудотерапия) – для восстановления чувствительности парализованных частей тела;
  • обучение письму, чтению, восприятию и анализу информации – проводится специалистами или родственниками;
  • работа с психологом – помогает снизить депрессивное настроение и обрести веру в собственные силы.

Неотъемлемым условием при прохождении курса реабилитации является периодическое медикаментозное лечение по рекомендации врача-реабилитолога, коррекция режима дня и ночного сна, соблюдение диеты. Только комплексный подход поможет восстановить потерянные навыки и вернуться если не полностью, то хотя бы частично к привычной жизни.

Сколько живут после инсульта

Прогноз жизни при левостороннем инсульте индивидуален для каждого человека. В среднем 35% пациентам не удается пережить ишемический инсульт в первые три дня. Половина из выживших больных не проходит временной барьер в 1 год. При геморрагическом инсульте статистика более плачевна – 75-80% смертельных случаев в первые сутки.

Выжившие после инсульта пациенты имеют высокие шансы на восстановление утраченных навыков, однако полностью здоровыми они уже не будут. Продолжительность жизни у них после перенесенного приступа острой мозговой недостаточности может варьироваться от 1 года до 10 лет и более. Факторами, которые могут влиять на этот показатель, являются:

  • Объем поражения нервных клеток – у пациентов с обширным инсультом, находящихся на искусственном поддержании функций жизнеобеспечения, шансы на выживаемость существенно снижены.
  • Степень тяжести последствий – осложнения, возникающие у лежачих больных (пневмония, пролежни, инфекционные заболевания), подрывают и без того ослабленное здоровье, и могут способствовать сокращению жизни.
  • Возраст – в равных условиях у молодых людей шанс прожить на несколько лет дольше, чем у пожилых.
  • Качество реабилитации – обездвиженность больного, отсутствие должного подхода к восстановлению работы мышц и опорно-двигательного аппарата негативно сказывается на сердечнососудистой системе и может привести к повторному приступу.
  • Организация жизненного пространства – больные с ограниченными возможностями и нарушениями координации должны находиться в безопасных условиях, чтобы случайно не травмироваться.

Факторами, сокращающими жизнь в несколько раз после перенесенного инсульта, являются:

  • Повторный инсульт – по статистике, в период от 1 года до 5 лет его переносят до 15% выживших больных. Повторный приступ переносится гораздо хуже по сравнению с первым, при этом шансы выжить после его существенно снижается.
  • Отказ от медикаментозной поддержки организма.
  • Несоблюдение диеты.
  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Факторами, увеличивающими срок жизни после левостороннего инсульта, являются позитивный настрой пациента и соблюдение им рекомендаций лечащего врача.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Инсульт занимает перво место среди неврологических патологий. По статистическим данным ежегодно приступ поражает около шести миллионов человек. Опасность инсульта таится в его последствиях, многие пациенты перенесшие приступ остаются калеками на всю жизнь. Примерно 20% из них умирают в первый месяц после криза. Из данной статьи вы узнаете что такое инсульт ишемический левая сторона, последствия, сколько живут после приступа.

Классификация и причины патологии

Инсульт характеризуется резким поражением мозга головы, вызванного ишемией, либо разрывом сосудистой системы органа. В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяют на ишемический инсульт левого полушария — формируется в результате окклюзия сосудов, и геморрагический — вызван разрывом артерий. Геморрагический инсульт имеет плохой прогноз, и наиболее часто приводит к летальному исходу.

Формированию патологии обоих видов способствуют такие факторы как: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, излишний вес, аневризм головного мозга, плохая свертываемость крови.

Также аномалия имеет различия по месту возникновения — инсульт правого большого полушария и инсульт левого большого полушария головного мозга. Проявления инсульта левой стороны мозга головы, существенно отличаются от симптомов инсульта в правой стороне. Левосторонний ишемический инсульт протекает очень тяжело, и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку левое полушарие у многих людей доминирует над правым.

Симптоматика

Головной мозг можно назвать персональным компьютером человека. Ведь именно он отдает команды на выполнение различных функций жизнедеятельности нашего организма.

Поэтому симптомы заболевания напрямую связаны с его функциональными задачами.

При ишемическом инсульте левой стороны клеток мозга у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • паника;
  • учащенное сердцебиение;
  • сбой в функциональной работе мышц лица, уголок рта и века слева опускается вниз;
  • нарушение функции речи, пациент говорит невнятно, сложно разобрать слова;
  • сильная головная боль;
  • отдышка;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • частичная, либо полная потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве, неадекватное восприятие своего тела;
  • общая слабость нижних, либо верхних конечностей. Больной не может поднять одновременно ноги или руки. Паралич левой стороны характерен для правостороннего инсульта;
  • проблемы со зрением и кратковременной памятью;
  • рвота вызванная патологией, а не пищевым отравлением.

Особенности признаков заболевания зависящих от того, в каком полушарии сформировались патологические видоизменения: при инсульте левая сторона происходит частичный, либо полный паралич правой стороны туловища. Поскольку импульсы исходящие из левого большого полушария дают установку правой стороне тела человека. Если после инсульта парализована левая сторона, значит повреждено правое большое полушарие мозга головы.

При геморрагическом инсульте признаки имеют стремительное развитие, формируется он после агрессивной физической нагрузки, и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Ишемический левосторонний инсульт, проявляется постепенно, в основном он настигает пациента в утренние часы, либо ночью.

Содействие больному

В случае инсульта, пациента необходимо срочно госпитализировать Поскольку первые 3 часа являются решающими. Чем дольше пациент остается без медицинской помощи, тем выше вероятность комы. Зная три основных правила левостороннего инсульта любой человек даже без медицинского образования сможет определить патологию.

Правило No1. Заставить больного улыбнуться.

Правило No2. Начать разговаривать с пациентом, если его речь бессвязная, и ее сложно разобрать это сигнализирует об инсульте с парализацией левой стороны.

Правило No3. Попросить поднять одновременно обе руки вверх.

Если с выполнением этих правил у больного возникли трудности, срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Диспетчеру следует детально объяснить ситуацию. До приезда бригады скорой помощи голова пациента должна находиться в приподнятом состояние.

В помещении где находиться больной требуется открыть форточку, и облегчить доступ воздуха в легкие пострадавшего (расстегнуть верхние пуговицы, если имеется галстук снять его). Замерить АД, и записать показатели. Если открылась рвота, необходимо перевернуть человека на бок. Главное соблюдать спокойствие, делать все четко и последовательно, от правильности действий при оказании первой помощи во многом зависит дальнейшее развитие событий.

Диагностика заболевания

Определить инсульт левой стороны головного мозга несложно. Специалист основываясь на клиническую картину быстро определяет, что произошло с пациентом. Намного сложнее установить вид инсульта, в каком полушарии развилась патология, и каковы ее размеры. Поскольку именно эти показатели являются основополагающими для результативной терапии.

Для точного диагноза пациенту назначают следующие методы обследования:

  • консультация врача невролога. Специалист устанавливает последствия инсульта левой стороны тела, определяет степень тяжести симптомов;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, крови, анализ свертываемости крови);
  • КТ, МРТ, данные инструментальные методы обследования дают возможность, оценить очаг поражения, установить вид инсульта, и его местонахождение;
  • ЭКГ, УЗИ сердца, контроль за показателями артериального давления, чтобы исключить развития осложнений вызванных сопутствующими заболеваниями.

Лечение

Инсульт геморрагический левая сторона, с кровоизлиянием требует экстренное оперативное вмешательство, ответственность за пациента в этом случае несут нейрохирурги. Некоторые формы ишемического инсульта, также нуждаются в хирургической помощи.

Оперативное вмешательство в этом случае, заключается в удаления атеросклеротических бляшек и сгустков крови, для восстановления естественного кровотока.

Если нарушение кровообращения было не интенсивным и некрозу подвержена небольшая часть клеток мозга головы при инсульте ишемическом левая сторона последствия будут незначительными, и пациент может рассчитывать на 90% восстановления импульсов головного мозга. Однако для этого необходимо своевременное и правильное лечение, а также строгое выполнение предписаний лечащего врача в реабилитационный период.

Группа лекарств для лечения ишемического инсульта:

  1. Фибринолитические средства — лечение данными медикаментами начинают в первые три часа после инсульта. Полная парализация левой стороны при приеме данной группы препаратов сводится к нулю.
  2. Препараты антикоагулянты — прямого действия (гепарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий, эноксипарин натрий), и медикаменты непрямого действия (Фенилин, Варфарин Никомед), лечить больного препаратами это группы начинают спустя 2 недели после левостороннего инсульта.
  3. Препараты-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин, Аспирин.
  4. Вазоактивные препараты для укрепления стенок сосудов головного мозга, а также для улучшения кровотока. Миотропные спазмолитики — Но-Шпа, Циннаризин, антиопротекторы — Алпростадил, Ангинин;
  5. Гипотензивные препараты — используются при высоких показателях артериального давления. Ингибиторы АПФ (Каптоприл), или антагонисты кальция (Никардипин).
  6. Нейропротекторы — ориентированы на защиту мозговых клеток от патогенных факторов. Блокаторы глутаматных рецепторов (препараты магния), ноотропные препараты (Семакс, Цераксон), улучшающие кровообращение головного мозга (Тиклид, Трентал), антиоксиданты (Ниацин, Мексидол), адаптогены (настойка элеутерококка, настойка из китайского лимонника).

Реабилитационный период

При инсульте левая сторона последствия заболевания, зависят от действий пациента в восстановительный период. Чем больше желания у больного поправиться, тем выше шансы выжить и вернуться к полноценной жизни.

Специалисты советуют строго придерживаться следующих принципов:

  • постельный режим;
  • массаж парализованных конечностей;
  • пассивные упражнения через каждые 4 часа, выполняют ее медсестра, либо близкие пациента. Для этого необходимо сгибать и разгибать конечности пострадавшего. Начинать гимнастику следует с частей тела подверженных параличу, затем переходят к здоровым.
  • дыхательная гимнастика;
  • постепенная смена положения, при помощи подручных средств;

В период реабилитации пациенту требуется моральная поддержка близких, поскольку процесс восстановления может затянуться на долгие месяцы. Заново научиться ходить, писать, читать очень сложно, и если с больным не будет рядом чуткого, отзывчивого человека, он может просто перестать стараться. И остаться калекой на всю жизнь.

Возможные последствия и прогноз

При инсульте ишемическом с левой стороны последствия и сколько живут пациенты также зависят, от масштаба поражения нервных окончаний головного мозга. Процент выживших после инсульта левой стороны составляет 50% от общего числа пациентов, с данной патологией. Прогноз инсульта левого большого полушария мозга, благоприятней чем у правого.

Полное восстановление наступает у 60% больных после перенесения левостороннего приступа.

К факторам от которых зависит скорость регенерации клеток головного мозга относят:своевременное и адекватное лечение, скорость оказания экстренной медицинской помощи, возраст пострадавшего, желание пациента, отсутствие сопутствующих патологий.

При инсульте левого полушария головного мозга последствия будут следующие:

  • частичный либо полный паралич правой стороны;
  • нарушение восприимчивости к внешним раздражителям справа, при правосторонних повреждениях головного мозга слева;
  • речевые проблемы;
  • потеря навыков чтения, письма;
  • сбои в памяти;
  • неспособность логически мыслить, и адекватно оценивать ситуацию;
  • нарушение движений глазами;
  • человек становиться замкнутым, теряются навыки элементарного самообслуживания, неадекватное восприятие внешнего мира, и своего тела;
  • беспричинный смех, либо плач;
  • приступы эпилепсии.

Инсульт левостороннего большого полушария головного мозга, может стать причиной не только формирования инвалидности, а также приступ способствует ухудшению качества жизни пациента. Потеря умственных способностей, памяти, отрицательно сказывается на эмоциональном фоне больного, что приводит к затяжным депрессиям и полной потери интереса к происходящему. Поддержка родственников, является бесценным помощником, в период реабилитации. Подбадривание и вселение уверенности в больного поможет ему быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

Такая тяжелая патология, как инсульт, нередко приводит к летальному исходу.

Каждый должен уметь определить его признаки и правила оказания первой помощи. Тем более, что инсульт левой стороны отличается от инсульта правой, и не только симптоматически.

Характеристики заболевания

Инсульт – заболевание головного мозга, при котором происходит внезапное нарушение кровообращения в мозге, вызванное закупоркой питающих его сосудов или разрывом последних.

Привести к этому могут:

  • эмболы,
  • тромбы,
  • атеросклеротические бляшки,
  • сильный спазм сосудов,
  • сдавление из-за опухолей.

Закупорка сосуда приводит к тому, что участок ткани начинает испытывать недостаток кислорода, и если в течение 7 минут не восстановить кровообращение – нейроны начнут гибнуть и в ткани произойдут необратимые изменения.

Причины

Провоцирующими инсульт заболеваниями у мужчин и женщин являются:

  1. сахарный диабет,
  2. атеросклероз,
  3. артериальная гипертензия.

К факторам риска относятся:

  • преклонный возраст,
  • курение и употребление спиртного,
  • шейный остеохондроз,
  • нарушения липидного обмена,
  • системные васкулиты и патологии соединительной ткани,
  • тромбозы глубоких вен,
  • воспалительные заболевания сердца и его пороки,
  • присутствие искусственных клапанов или кардиостимулятора.

Справка! Мозг, как известно, делится на два полушария. Их функции дублируются частично и это означает, что степень поражения разных полушарий различается.

Симптомы

Инсульт левой стороны протекает значительно тяжелее, чем правой, а последствия его более разрушительны.

В этом случае парализована правая половина тела, утрачиваются основные функции – память, логика, речь, мышление, восприятие информации, навыки письма и чтения.

Справка! Выделяют 3 группы признаков левостороннего инсульта: общемозговые, вегетативные и очаговые.

Общемозговые присутствуют всегда, вне зависимости от того, какое полушарие повреждено: сильная тошнота и частая рвота, резкая головная боль, потеря сознания.

Очаговые позволяют определить, какое именно полушарие мозга повреждено:

  • снижение зрения и слуха с левой стороны;
  • искажение половины лица;
  • снижение чувствительности кожного покрова на левой части тела;
  • нарушение координации движений, равновесия;
  • провалы в памяти, искажение давно известной информации.

Вегетативные выступают как дополнительные:

  1. Повышение температуры;
  2. Сухость во рту
  3. Сложности с дыханием;
  4. краснота или бледность кожи;
  5. Учащенное сердцебиение;
  6. Слабость и усталость.

На видео доступно рассказано, что такое инсульт головного мозга:

Разновидности заболевания левого полушария головного мозга

Ишемический

Второй название – инфаркт мозга.

Характеризуется нарушением кровообращения из-за образования закупорок в сосудах и их сужения. Реанимировать клетки можно в первые 48 часов. Высок риск летального исхода и инвалидности.

Внимание! Поражает, чаще всего, людей старше 50 лет. Еще одна группа риска – люди с избыточным весом, гипертонией, нарушением сердечного ритма, наследственной предрасположенностью.

Что такое ишемический инсульт рассказывается на видео:

Геморрагический

Этот вид распространен менее, чем ишемический, и чаще поражает молодых людей. Смерть наблюдается в 90 случаях из 100.

Наблюдается кровоизлияние, причем оно может быть как с разрывом стенок (кровь вытекает под давлением и образует опухоли и гематомы), так и без нарушения целостности сосудов (стенки растягиваются, не выпуская кровь наружу).

Лечение недуга

До приезда скорой человека следует уложить горизонтально, подняв голову выше уровня тела и повернув ее набок (если возникнет рвота). Дальнейшая помощь оказывается только в стационаре.

Проводится:

  • УЗИ сердца,
  • ЭКГ,
  • ЭГГ,
  • мониторинг АД,
  • исследование анализов мочи и крови.

Пациенту назначаются:

  1. антитромболитики, препятствующие образованию тромбов и снижающие свертываемость крови;
  2. средства для улучшения показателей текучести (Гепарин, Варфарин);
  3. тромболитические препараты (Актилизе);
  4. нейропротекторы (Семакс, Цераксон, Диакарб);
  5. антиоксиданты, витамины, при необходимости – жаропонижающие, седативные препараты, Глицин для уменьшения спазма сосудов.
  6. В некоторых случаях требует микрохирургическое вмешательство для разрушения тромба.

Последствия

Последствия после инсульта левой стороны интересуют пациентов всегда.

Здесь важную роль играют несколько факторов: степень тяжести недуга; размер пораженного участка; возраст пациента.

Чаще всего у пациента отмечается:

  • частичный паралич тела в связи с повышением тонуса мышц (может быть, как руки и ноги вместе, так и по отдельности, асимметрия лица);
  • нарушение чувствительности мышц и кожных покровов правой стороны;
  • проблемы с ориентацией в пространстве или полная ее потеря;
  • моторные и сенсорные нарушения (невозможность распознавать предметы и расстояние до них);
  • проблемы с речью;
  • невозможность производить математические расчеты, читать и писать;
  • нарушение абстрактного мышления, невозможность выстраивать логическую цепочку;
  • психические отклонения (резкие вспышки агрессии, гневные припадки, депрессия).

Пациент становится импульсивным, быстро утрачивает интерес к текущему занятия и требует к себе постоянного внимания.

Важно! Медики бьют тревогу: инсульты все чаще случаются не только у пожилых людей 70-80 лет, но и у совсем молодых людей. Среди лиц старше 25 лет с этим несчастьем сталкиваются ежегодно 5 человек из 2019 в год.

Реабилитация

Реабилитация проводится через несколько недель после полного восстановления нормального кровоснабжения мозга и устранения угрозы жизни пациента.

Острая фаза требует обязательного врачебного контроля, в дальнейшем человека можно перевезти домой или в специальный центр.

Внимание! Перед медиками ставятся две задачи: восстановить двигательную функцию и стабилизировать психологическое состояние человека.

Массаж пораженной части тела. Может быть точечным, мануальным или классическим.

Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук, иглоукалывание электрофорез) и лечебные ванны, помогающие восстановить связь нейронов друг с другом и улучшить кровообращение.

Специальная гимнастика:

  • Для начала пациенту нужно пройти пассивный курс, в которых больному помогают его родственники или медперсонал.
  • Далее появляются упражнения на усложнение моторики – больного учат обращаться с вилкой и ложкой, ходить, вставать, открывать двери и прочее.
  • Постепенно, укрепив организм, можно переходить и к самостоятельной работе на тренажерах с увеличением нагрузки, собирать пазлы и мозаики, перебирать маленькие предметы, открывать замки и «молнии».

Для восстановления речи важны уроки с логопедом. Занятия проводятся с первого этапа реабилитации.

Постепенно, когда больной сможет проявлять больше инициативы, ему будет позволено заниматься самостоятельно.

Важно! Главное – иметь позитивный настрой и нацеленность на результат.

Предварительно с пациентом беседует психолог (это нужно для оценки его психического состояния). Если человек страдает депрессией или психическими нарушениями – назначается необходимое лечение. В комплекс обязательно включается дыхательная гимнастика.

Родственниками необходимо подключаться к процессу восстановления родного человека, например, обучать человека заново писать и читать, анализировать информацию извне.

Посмотрите фрагмент медицинской передачи, в котором рассказывается, как восстановить движения после инсульта:

Прогноз, сколько живут

Прогноз после инсульта левой стороны можно назвать положительным, однако результаты всецело зависят от целого комплекса факторов, в частности: когда появились симптомы и насколько тщательно соблюдались все условия реабилитации.

Срок жизни пациента, перенесшего инсульт, предсказать невозможно:

  • Статистика показывает следующее: 35% пациентов не переживает инсульт в первые трое суток; половина от выживших гибнет в первый же год после него.
  • Геморрагический инсульт еще более грозен – 80% случаев смерти в первый день.

Бывают случаи, когда люди умирают в первый же год, в других же – пациенты живут десятилетиями даже после тяжелой формы заболевания.

Зависит это от ряда факторов: объема пораженных нервных клеток; возраста; степени тяжести последствий; качества реабилитации и организации дальнейшей жизни.

Справка! Согласно статистике, в период от 1 года до 5 лет у пациентов случается повторный инсульт — в 15% случаев. Он переносится гораздо хуже первого и шансы пережить его минимальны.

Половина переживших инсульт пациентов весь остаток жизни нуждается в посторонней помощи, а 10% требует пожизненный уход в стенах специального учреждения под контролем врачей. У 60% пациентов развивается стойкая инвалидность.

Инсульт левой стороны имеет менее благоприятный прогноз, чем правосторонний: в большинстве случаев случается кома, при выходе из которой у пациента обнаруживаются значительные необратимые изменения в организме.

Восстановление как под контролем специалистов, так и в условиях стационара, возможно только в 35% случаев. Поэтому заботьтесь о своем здоровье с молодости.