Причина появления фибролипомы и липофибромы мягких тканей

Липома — (от греч. lipos — жир + oma-опухоль) — доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая обычно возникает под кожей. Липомы могут быть единичными и множественными.

Появляются везде, где есть жировая прослойка, — на руках, животе, бедрах, поясничной области, а также во внутренних органах, в молочной железе, в мозговых оболочках, между мышцами. Они могут возникнуть у любого человека независимо от пола и возраста, но, как правило, после 30-ти лет. Сами не проходят и не уменьшаются.

Считается, что липома в злокачественную опухоль не переходит, но случается, что из-за травмы или вообще без причины это все-таки происходит.

Признаки

Липома представляет собой безболезненное, мягкое, эластичное и подвижное образование, как правило, под кожей. Даже если липома крохотная, ее легко обнаружить наощупь. Кожа над липомой не изменяется, прикосновение к ней обычно не вызывает ни боли, ни неприятных ощущений. Однако если мелкие множественные липомы расположены по ходу нервных стволов, они могут быть болезненными из-за давления на нерв.

Липомы обычно выступают над кожей и бывают очень большими (до 20 см). Если их много, то кожа похожа на булыжную мостовую, что приводит к психологическому дискомфорту и даже к нервному расстройству.

Внешний вид липомы и то, как она прощупывается, зависит от ее состава. Так, липофиброма (мягкая липома), в которой преобладает жировая ткань, мягкая на ощупь, а фиброзная липома — плотная, потому что в ее состав, помимо жировой, входит соединительная фиброзная ткань. Кавернозная липома (ангиолипома) – жировик, в котором очень много видимых кровеносных сосудов, а в миолипомах есть мышечные волокна, поэтому она бугристая.

Характерный признак любой липомы — при уменьшении массы тела ее размер не уменьшается, а порой даже увеличивается.

Описание

Причина возникновения липомы — в системном нарушении обменных процессов в жировой ткани, в частности, нарушении процесса липолиза (разрушения под кожей жировых отложений). Многие специалисты считают одной из причин появления липомы заболевания поджелудочной железы, печени, а также гипофункции гипофиза и щитовидной железы. Достаточно часто липомы возникают на фоне диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Встречаются также семейные случаи с наследственными липомами.

Диагностика

Липомы и атеромы очень похожи. Отличить одно образование от другого может только врач по косвенным признакам. Например, липома, как правило, располагается в местах скопления подкожной жировой клетчатки, а атерома — в местах наибольшего скопления сальных желез. У атеромы имеются следы выводного протока — закупоренной сальной железы, чего нет у липомы. Несмотря на то, что на ощупь эти образования тоже трудно различимы, но дифференцировать их можно, поскольку атерома является частью кожи, а липома — это подкожное образование, не спаянное с поверхностью кожи.

Поскольку небольшая липома не вызывает никаких болезненных ощущений и дискомфорта, то к врачу чаще всего обращаются люди с уже выраженными признаками, по которым врач легко может поставить диагноз во время осмотра.

В сложных случаях, особенно когда липома расположена во внутренних органах или тканях, проводятся рентгеновское исследование или УЗИ, при которых жировая ткань липомы хорошо выявляется, и четко прослеживаются ее границы. Липомы мягких тканей рук или ног распознаются с помощью рентгенографии «мягкими» лучами или электрорентгенографии. При локализации липомы в грудной клетке, брюшной полости или забрюшинном пространстве рентгенологическое исследование проводится в условиях искусственного контрастирования газом (пневмомедиастинум, пневморетроперитонеум и др.).

Наиболее точным методом диагностики липом считается компьютерная томография (КТ), позволяющая четко дифференцировать жировую ткань, для которой характерен низкий показатель поглощения рентгеновского излучения, с более плотными мягкотканными структурами.

Лечение

Безвредность липомы кажущаяся, запускать ее лечение не стоит. Во-первых, она может сильно увеличиваться, а это не только выглядит не эстетично и приводит к появлению нервных расстройств, но и может нарушить работу внутренних органов. Во-вторых, запущенные липомы могут деформировать молочные и сальные железы, мешать их работе. При длительно существующих липомах могут возникнуть обширные гематомы (застой крови) и даже некроз (омертвение тканей). Иногда липома может переродиться в злокачественное образование. По вышеназванным причинам лечение ее откладывать не стоит. К тому же, если липому удалить рано, это позволит избежать заметных рубцов на коже.

Единственным безопасным и радикальным способом лечения липомы является ее удаление и очистка места образования. Обычно ее удаляют вылущиванием – выполняется надрез, образование выдавливается, а капсула – выскабливается, чтобы избежать повторного появления липомы. Затем рана зашивается. Операция проводится под местным обезболиванием. Если липома большая, операцию делают в стационаре, маленькую опухоль удаляют в амбулаторных условиях. Заживление после операции удаления липомы длится 7–10 дней. Затем снимаются швы.

Многие хирурги считают, что полное удаление липомы вместе с капсулой возможно только при «открытой» операции, а эндовидеохирургические методы не могут полностью убрать жировую ткань липомы, из-за чего процент рецидивов в несколько раз выше, чем в результате «открытых» операций. Сегодняшняя медицина может удалять липомы лазером, плюсы которого – щадящее вмешательство в организм, прекрасный косметический эффект, быстрое заживление, полное отсутствие рецидивов. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациент свободен сразу после операции, и скорее всего больше никогда не вспомнит о своей липоме.

Профилактика

Поскольку возникновение и рост липомы не зависит ни от питания, ни от образа жизни пациента, единственным средством профилактики является постоянный (раз в полгода) контроль за новообразованиями на коже и своевременное обращение по их поводу к хирургу.

© Доктор Питер

Фибролипома, является доброкачественной опухолью, в большинстве случаев она протекает бессимптомно, поэтому часто обнаруживается случайно. Конкретную причину появления липомы выяснить нельзя, пока эта сфера основательно не изучена.

Что такое фибролипома мягких тканей

Фибролипома – подкожное жировое новообразование, характеризующееся как доброкачественное. Такое образование может достигать 10 см в объеме и состоять из жировой прослойки и соединительных мягких тканей. Жировики на сухожилиях, в груди, на спине и в других местах на теле могут быть множественными.

Возрастных и гендерных показателей частотности появления опухоли нет. Протекает без выраженных признаков и болевых синдромов. Из-за большого содержания соединительной ткани в составе данное новообразование плотное по консистенции.

Места локализации фибролипомы чаще всего находятся там, где есть скопление сальных желез, слизистой оболочки, жировых прослоек: шея, живот, спина, ягодицы, бедра, задняя поверхность плеча, иногда поверхность внутренних органов.

Формы заболевания

Специалисты выделяют две формы фибролипомы:

  • мягкая – в составе преобладают тканевые волокна, появляется в паху, на веках, на шее и в подкожных складках;
  • твердая – в ней отсутствует большое содержание волокон и клеток.
По теме

Врачи уверенно заявляют, что перепутать злокачественную опухоль с липомой невозможно. Диагностировать жировик для специалистов, не составит труда. Выявление фибролипомы любой формы осуществляется следующими способами:

  • Пальпационный осмотр – выявление места дислокации жировика, прощупывается ее консистенция, степень подвижности и эластичности. Остальные методы используются только в том случае, когда опухоль находится в труднодоступном месте или на поверхности органов.
  • УЗИ мягких тканей – на данном этапе диагностики можно определить гиперэхогенность опухоли и наличие капсулы, что характеризует ее как липому.
  • Рентген – данное исследование позволяет рассмотреть структуру клеток, находящихся внутри новообразования. Особенно помогает рентгенологическая диагностика с введением контраста при изучении опухолей, находящихся внутри органов или глубоко под кожей.
  • Биопсия – позволяет определить злокачественность опухоли. Кусочек ткани новообразование, который берется с помощью длинной и тонкой иглы, отправляется на лабораторное исследование для выявления онкологии.

Все лабораторные методы исследования липомы проводятся только при наличии у врача сомнений в доброкачественности новообразования. Если принято решение удалять хирургическим путем фибролипому, то перед операцией так же проводятся все необходимые обследования.

Десмоид – особая форма фибролипомы, которая по структуре схожа с твердым видом новообразования. Образуется в области брюшных органов, а именно на внутренних стенках.

Данный вид опухоли способен к преобразованию в злокачественную форму и на агрессивный рост в объемах. Такое новообразование нуждается в быстром удалении хирургическим путем. Случаи рецидива такой опухоли частотны.

Фибролипомы в основном состоят из соединительной ткани, но некоторые виды могут отличаться составом: аденофиброма ( с железистыми тканями в консистенции), ангиофиброма ( в состав входит сосудистая ткань, поэтому поражает всегда внутренние органы), дерматофиброма (состоит не только из соединительной ткани, но и из дермы).

Причины возникновения

Основными факторами появления жировика считаются: заложенная с рождения нетипичность некоторых жировых клеток ткани, нарушения обмена веществ в организме, гормональные сбои. У женщин после 40 лет, находящихся в состоянии менопаузы, часто встречается фибролипома молочных желез.

Эндокринологические заболевания, такие как гипотиреоз и угасание функции щитовидной железы, также находятся в числе предполагаемых причин возникновения межмышечной липомы и других доброкачественных жировиков.

Интересно, что процесс роста опухоли не зависит от строения мышечной и жировой ткани человека, даже в истощенном теле, фибролипома продолжает накапливать в себе жировые ткани.

По теме

Предположительные причины возникновения фибролипомы мягких тканей: хронический алкоголизм, наличие сахарного диабета, рак дыхательных путей, нарушение гормонального фона, жизнь в районах с плохой экологией, наследственный фактор, склонность к высыпаниям на коже, к образованию угрей.

Все перечисленные причины новообразования являются лишь предположениями.

Симптоматика

Механизм образования данной опухоли до конца не изучен, обычно процесс нарастания проходит бессимптомно. Обнаруживается фиброма мягких тканей только на ощупь или случайно при обследовании других органов. Обычно размер новообразования находится на одном уровне долгие годы, но в любой момент может начать разрастаться, ее заметное увеличение может стать основным симптомом заболевания.

Болевые ощущения могут проявляться только при травмировании или при наличии воспалительного процесса и инфекции в тканях опухоли.

Самым явным признаком наружной липомы, является обнаружение нароста под кожей. В данном случае не стоит ждать, когда опухоль исчезнет самостоятельно, а нужно сразу обращаться к врачу.

По теме

Остальные, редко встречающиеся признаки возникновения фибролипомы:

  • кровотечение при травме опухоли;
  • выраженный зуд;
  • чувствительность при пальпации.

Ярко выраженная симптоматика может быть у фибролипомы матки, в данном случае проявляется усиление менструального кровотечения, сбои цикла, кровотечение вне периода менструации, частое мочеиспускание, ощущение распирания и тяжести в области таза, метеоризм, боль во время ПА, запоры.

Возможно ли перерастание в онкологическое заболевание

Липома считается безопасной опухолью. Главная опасность, которая может возникнуть при игнорировании данного заболевания – это нарастание количества отложенного кальция в толще опухоли. Из-за переизбытка солей может образоваться хрящ, который будет вызывать болевые ощущения. В таких случаях назначается обязательное удаление фибролипомы мягких тканей.

Специалисты считают, что данный вид опухоли в большинстве случаях не склонен к преобразованию в онкологическое заболевание. Боль может возникать при перекручивании ножки новообразования, при травмах и других физических воздействиях.

Озлокачествование данной опухоли может возникнуть у женщин, вступающих в менопаузу, чаще всего такие случаи связанны с фибролипомой груди. Очень важно вовремя выявлять характер опухоли и своевременно принять меры по ее устранению.

Прогноз

В случаях возникновения фибролипомы мягких тканей лечение может быть только оперативным. Хирургическое вмешательство проводится не во всех случаях заболевания. Операция показана при следующих проявлениях: большой размер опухоли, быстрый рост объемов, давление на близлежащие органы, болевой синдром.

Удаление фибромы мягких тканей может быть произведено несколькими методами: хирургическое вмешательство, лазерное иссечение, с помощью радиоволн. В современной медицине предпочтение отдается радиоволновому способу удаления опухоли и лазерному иссечению новообразования.

Такие процедуры проходят практически без единой капли крови, с одновременным процессом стерилизации раны волной или лучом. Возможность получения травмы тела и кожных покровов при таких видах операций минимальна, поэтому пациент сможет вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

По теме

Оставшаяся рана после операции быстро заживляется, в случае, если опухоль была небольшого объема, шрамов может и не остаться. Рецидивы после радиоволнового удаления опухоли не встречаются.

Прогноз лечения фибролипомы на ранних стадиях всегда положительный, рецидивы и осложнения встречаются редко, но могут быть следующими:

  • возникновение воспалительного процесса в тканях жировика;
  • преобразование липомы в липосаркому (раковое заболевание);
  • смещение близлежащих органов и тканей.

В целом при своевременном обращении и профессионализме врача прогноз заболевания всегда положительный.

Профилактика

Профилактических мер к образованию фибролипомы мягких тканей не существует. Единственным вариантом ее лечения, является полное удаление жировика для предотвращения его дальнейшего роста и раздражения.

Итак, фиблолипома мягких тканей – доброкачественная опухоль, при определенных условиях абсолютно безопасная. Для предотвращения возможных осложнений  важно вовремя выявить форму и местонахождение данного новообразования и своевременно обратиться к врачу.