Причины и лечение низкого диастолического давления

Причины низкого диастолического давления могут быть физиологическими или патологическими, в последнем случае их выявление играет важную роль для выбора схемы лечения. Незначительные колебания артериального давления в большую или меньшую сторону допустимы и обычно не требуют коррекции, однако если такое состояние повторяется регулярно или же присутствует постоянно, а также если колебания значительны, необходимо обратиться к врачу.

Пониженное диастолическое давление при нормальном или повышенном систолическом может указывать на обезвоживание, болезни почек и целый ряд других патологий

Артериальное давление (АД, кровяное давление) – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. На его величину оказывают влияние общий объем крови, работа сердца, проходимость кровеносных сосудов и состояние их стенок. Артериальное давление – один из наиболее важных диагностических показателей функций организма. Кровяное давление может изменяться не только при заболеваниях, но и при приеме некоторых лекарственных средств и естественных стимуляторов (кофе, чай), на его уровень может влиять психоэмоциональное состояние человека и факторы окружающей среды (например, жаркая погода).

Одной из причин снижения диастолического артериального давления является нейроциркуляторная дистония. Наиболее уязвимы в ее отношении подростки и молодые люди.

АД состоит из двух показателей – систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Систолическое давление характеризует работу сердца, а диастолическое – периферических сосудов. Разница между верхним и нижнем показателем в норме не должна превышать 40 мм рт. ст. Стабильно сниженное артериальное давление более чем на 20% от нормальных значений называется артериальной гипотензией (гипотонией). Чаще снижаются оба показателя кровяного давления (систолическое и диастолическое), но бывает так, что от нормы отклоняется только один из них.

Причины и факторы риска

Патологическое состояние, при котором наблюдается низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, встречается нечасто. О чем говорит пониженное диастолическое давление? Если оно падает, это может быть признаком патологий почек, обезвоживания, аллергической реакции, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, инфекционно-токсического шока.

Одной из причин снижения диастолического артериального давления является нейроциркуляторная дистония. Наиболее уязвимы в ее отношении подростки и молодые люди (до 30 лет). Такое состояние требует консультации с врачом-неврологом.

К другим причинам, почему у человека может снижаться диастолическое давление, относят гормональные нарушения, в частности, патологии щитовидной железы (гипотиреоз), массивную кровопотерю, анемию.

Низкое диастолическое давление у пожилых людей с артериальной гипертензией 2 и 3 степени часто является следствием атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, почечной недостаточности, перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.

Приводить к уменьшению нижнего давления могут злокачественные новообразования, шейный остеохондроз, нехватка витаминов B, C, и E, употребление марихуаны, табакокурение и злоупотребление спиртными напитками, а также недостаточное пребывание на свежем воздухе и гиподинамия.

Низкое нижнее давление проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией, нервозностью, повышенной раздражительностью.

Снижение кровяного давления нередко наблюдается у женщин в период беременности. В первом триместре у женщин нередко понижено как систолическое, так и диастолическое давление, что обусловлено изменением гормонального фона (усиленной выработкой гормонов, понижающих давление). Во втором триместре давление обычно находится в пределах нормы, лишь изредка отмечаются его незначительные отклонения. На поздних сроках беременности систолическое давление может повышаться, а диастолическое – снижаться. Если разница между верхним и нижним давлением превышает 40 мм рт. ст., это является тревожным признаком, который может указывать на начинающийся гестоз.

Высокое систолическое давление при сниженном диастолическом называется изолированной систолической гипертензией. Такая ситуация нередко является следствием бесконтрольного применения антигипертензивных лекарственных средств.

Читайте также:

8 причин сонливости и борьба с ними

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

8 вредных для здоровья способов употребления чая

Признаки сниженного диастолического давления

Низкое нижнее давление проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией, нервозностью, повышенной раздражительностью. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль ноющего характера, не устраняемую обычными анальгетиками, нечеткость зрения, ощущение дискомфорта в груди, усиленное потоотделение, головокружение и обмороки. Симптомы пониженного давления возникают или усугубляются в жару, при пребывании в душном помещении, после физической нагрузки, во время употребления спиртных напитков.

Пониженное кровяное давление проявляется вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью

При снижении диастолического давления на фоне нормального или пониженного систолического у пациентов наблюдается бледность кожных покровов, синюшность губ, похолодание верхних и нижних конечностей.

Разница между верхним и нижнем показателем в норме не должна превышать 40 мм рт. ст. Стабильно сниженное артериальное давление более чем на 20% от нормальных значений называется артериальной гипотензией.

Пониженное нижнее и повышенное верхнее давление характеризуются головной болью, гиперемией лица, одышкой, тремором верхних конечностей, высоким пульсом. Интенсивность клинических проявлений при этом зависит от разницы между систолическим и диастолическим показателями – чем больше разница, тем больший дискомфорт испытывает пациент.

Чем опасно пониженное нижнее давление? При длительном существовании оно может приводить к истощению сердечной мышцы, особенно высок риск развития подобного осложнения у людей пожилого возраста. При снижении диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. может развиться сосудистый коллапс, ниже 40 мм рт. ст. – остановка сердца.

Лечение пониженного диастолического давления

Что делать, если нижнее давление понизилось внезапно и критически? Как правило, это значит, что у пациента развился токсический шок или внутренние кровотечение. Помимо резкого снижения АД, такие состояния проявляются звоном в ушах, потемнением в глазах, бледностью губ, предобморочным или обморочным состоянием, т. е. признаками сердечной недостаточности. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать первую помощь: уложить пациента с приподнятым головным концом, обеспечить ему приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды и успокоить. Нельзя оставлять человека одного, особенно если он без сознания. При остановке сердечной деятельности приступают к реанимационным мероприятиям.

При равномерно пониженном верхнем и нижнем давлении можно выпить чашку крепкого чая или черного кофе, сделать несколько несложных упражнений, принять контрастный душ или совершить прогулку на свежем воздухе. К медикаментозной коррекции приступают лишь в том случае, когда снижение АД имеет угрожающий характер или его не удается нормализовать немедикаментозными средствами.

Симптомы пониженного давления возникают или усугубляются в жару, при пребывании в душном помещении, после физической нагрузки, во время употребления спиртных напитков.

При повышенном систолическом и сниженном диастолическом давлении самостоятельные попытки нормализовать нижнее давление могут приводить к повышению верхнего показателя. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией это может стать причиной возникновения гипертонического криза или других неблагоприятных последствий.

Как лечить длительно и/или значительно сниженное диастолическое давление? В первую очередь, необходимо выяснить причину. Основное лечение заключается в ее устранении, а в качестве симптоматической терапии могут назначаться препараты стимулирующего действия (например, Кофеин-бензоат натрия и т. д.). Комплексная терапия может включать занятия лечебной физкультурой, дыхательную гимнастику.

Пациенту с хронически пониженным диастолическим давлением рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, соблюдать адекватный режим труда и отдыха. Немаловажен полноценный ночной сон, перед сном рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе. Повышению тонуса и укреплению стенок сосудов способствует контрастный душ, принимать его рекомендуется ежедневно по утрам.

Следует избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения. В рацион рекомендуется включать черный шоколад, орехи, фрукты, овощи, молочные продукты, нежирное мясо. Пациенту следует ограничить употребление поваренной соли.

Поднять сниженное нижнее давление можно с помощью отвара цикория

В отсутствие противопоказаний для повышения незначительно пониженного нижнего давления или в качестве дополнения к основной терапии могут применяться народные средства. Поднять АД помогает черный чай с добавлением листьев смородины. Для его приготовления берут по чайной ложке черного чая и измельченных листьев смородины, заливают стаканом кипятка и настаивают 5 минут. Пьют как обычный чай, 1-2 раза в день.

При равномерно пониженном верхнем и нижнем давлении можно выпить чашку крепкого чая или черного кофе, сделать несколько несложных упражнений, принять контрастный душ или совершить прогулку на свежем воздухе.

Схожим действием обладает отвар из корня цикория, для приготовления которого две столовые ложки измельченных корней заливают двумя стаканами теплой воды и оставляют на маленьком огне на 30 минут. После этого отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Замечено, что большинство людей при измерении артериального давления больше обеспокоены показателями так называемого сердечного, а точнее, систолического АД. На параметры же диастолического («нижнего») как-то мало обращают внимания, и совершенно незаслуженно.

По нижним показателям тонометра можно судить о работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, предполагать патологии ЦНС или наличие соматических заболеваний. Сегодня рассмотрим, о чем может рассказать низкое диастолическое давление.

Что такое диастолическое давление?

Чтобы убедиться в значимости показателей ДАД (диастолического артериального давления), вспомним, в какой момент сердечного цикла оно фиксируется.

Прекращение пульсации плечевой артерии происходит тогда, когда силовое воздействие крови на ее стенки становится минимальным, поскольку к концу диастолы (расслабления сердечной мышцы) кровь достигает периферической сосудистой системы и сталкивается с сопротивлением капилляров. От того, насколько эти мелкие сосуды оказываются эластичными, большей частью и определяет значение ДАД.

В свою очередь, состояние мелких сосудов зависит от количества ренина — вещества, вырабатываемого надпочечниками и участвующего в поддержании сосудистого мышечного тонуса. Неудивительно, что при такой взаимосвязи с работой внутренних органов у низкого диастолического давления причин может быть множество.

О чем говорит низкое ДАД?

Какие цифры характеризуют пониженное давление (диастолическое)? До недавнего времени нижним пределом нормы АД считался показатель 100/70 мм рт. ст. Но врачебная практика и многолетние наблюдения за разными категориями пациентов дали основание для расширения границ оптимального АД, и теперь даже значение 90 на 60 в некоторых случаях считается индивидуальной нормой. Причин для таких условно-нормальных отклонений довольно много, но нас интересует низкое диастолическое давление: о чем говорит этот показатель, стоит ли немедленно принимать меры при его обнаружении?

  1. Низкий уровень ДАД не всегда является свидетельством патологии. При одновременном снижении систолического и диастолического показателей чаще всего речь идет о так называемой физиологической гипотонии. Это состояние, можно сказать, врожденное, сопровождает человека всю жизнь и не слишком вмешивается в его рабочий ритм. По оценкам специалистов, около 5% людей молодого и среднего возраста случайно узнают о том, что у них понижено и систолическое, и низкое диастолическое давление, поскольку прекрасно себя в этом состоянии чувствуют.
  2. Бывает, что плохое самочувствие человека вызывает именно низкое диастолическое давление. Причины и последствия такого состояния зависят от множества нюансов — уровня систолического давления (а значит, и пульсовой разницы), частоты сердечных сокращений, клинических показателей. Факторов так много, что даже специалисту придется потрудиться, чтобы установить первопричину пониженного ДАД.
  3. Невзирая на самочувствие, следует обратить внимание на низкое ДАД при беременности, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Плацентарная недостаточность, внутриутробные пороки развития, кислородное голодание — вот что может стоять за пониженным ДАД у беременных.
  4. Для пациентов пожилого возраста свойственно возрастное повышение АД. Для этой категории больных рамки верхнего АД существенно завышены, а гипотония нехарактерна. Если диастолическое давление низкое, что делать людям в возрасте, стоит ли бить тревогу?

О чем говорит низкое диастолическое давление на фоне плохого самочувствия? О каком-либо системном или органическом расстройстве, что должно послужить поводом для посещения врача.

Только в кабинете специалиста можно определить степень опасности низкого диастолического лечения, причины и лечение которого тесно взаимосвязаны.

Наиболее распространенные симптомы низкого давления

Причины

Что же можно сказать об этиологии низкого диастолического давления, что делать при его обнаружении, как себя вести? Впечатляющий перечень патологий, являющихся потенциальными провокаторами низкого ДАД, окончательно развеивает сомнения относительно серьезности этого симптома. Тем, кто задается вопросом, почему низкое диастолическое давление и как его повысить, следует узнать, что понижение ДАД может быть вызвано:

  • общей интоксикацией организма в результате тяжелой инфекции (например, туберкулеза);
  • дефицитом или избытком продуцирования гормонов в организме;
  • дефицитом полезных микро- и макроэлементов и витаминов вследствие жестких диет, веганства, анорексии;
  • хроническими воспалительными процессами внутренних органов;
  • последствием тяжелой стрессовой ситуации или шока;
  • внутренними кровотечениями из-за гинекологических или язвенных болезней;
  • большими потерями крови (при травмах, во время родов или обильных месячных) и жидкости (из-за рвоты или диареи);
  • дисфункцией почечной деятельности (отражающейся на продуцировании ренина);
  • опухолевыми заболеваниями;
  • брадикардией;
  • пониженным уровнем гемоглобина в крови;
  • акклиматизацией (при переезде в непривычные климатические условия);
  • бесконтрольным приемом лекарственных средств, обладающих побочным эффектом в виде снижения АД в момент диастолы.

Понятно, что самостоятельно определять у себя патологию, а тем более, решать, как поднять диастолическое давление в домашних условиях, неразумно. Такие вопросы решаются только в кабинете врача после точной постановки диагноза.

Последствия

А если предположить, что низкое диастолическое давление не опасно, и никак на него не реагировать, к каким последствиям это может привести?

Даже при хорошем самочувствии человека пониженное ДАД свидетельствует о большом разрыве со значениями систолического показателя, что отражается на состоянии всего сосудистого русла.

  1. При пониженном ДАД развиваются застойные явления в кровеносной системе.
  2. В качестве компенсаторного действия миокард принимается с большей интенсивностью выбрасывать кровь в артерии, что способствует повышению систолического давления. А гипертензия на фоне увеличенного сердечного выброса неизбежно приведет к ИБС (ишемической болезни).
  3. Из-за вялости сердечного цикла при «пролонгированной» диастоле нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца, в результате чего могут развиться инфаркт или инсульт.
  4. Ухудшенное мозговое кровоснабжение может привести к развитию тяжелого заболевания — болезни Альцгеймера, результатом которой становятся потеря трудоспособности, деменция (потеря способности мыслить, помнить и т. д.) и инвалидность.

Все это, конечно, в большей степени грозит пожилому человечеству. Однако болезни сердечно-сосудистой системы в последнее время заметно помолодели, поэтому надеяться, что «час еще не пробил» в этой ситуации не стоит.

Как поднять в домашних условиях?

Понимая, что низкое диастолическое давление не бывает таким само по себе, не будем спешить с принятием экстренных мер, особенно если человек не чувствует себя больным. Иногда для нормализации параметров АД бывает достаточно отрегулировать режим занятости и отдыха, рацион питания, оптимальность физических нагрузок. Но будет ли этого достаточно, должен решить врач.

Как поднять диастолическое давление, понижающееся периодически и не доставляющее особых неприятностей? В домашних условиях для этого можно создать определенные факторы здорового образа жизни:

  • адекватный уровень физической активности;
  • полноценный сон (не менее 7–8 часов в сутки);
  • полноценное рациональное питание без длинных перерывов в еде;
  • употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, минеральными солями, растительными волокнами, очень полезна рыба;
  • достаточный прием жидкостей;
  • тренировка тонуса сосудов — закаливание под контрастным душем.

Поводом для медикаментозной терапии служат патологические факторы возникновения диастолической гипотензии. Если она является симптомом инфекционного или психосоматического заболевания, придется в первую очередь лечить их. А это значит, необходима тщательная диагностика, определение причин и выработка схемы лечения.

Если пониженное диастолическое давление, а систолическое высокое

О чем свидетельствует такое совмещение показателей, как низкое диастолическое давление, а систолическое высокое? Специалисты называют этот мезальянс изолированной систолической гипертензией и считают ее весьма красноречивым показателем.

Почему так бывает?

Отвечать на вопрос, почему так бывает, кардиологи вряд ли возьмутся, зато из практики им хорошо известно, что изолированная гипертония является прямым свидетельством глубокой изношенности и усиленного старения внутренних органов.

Как правило, этот вид гипертонической болезни сопровождают:

  • нарушения мозговой деятельности;
  • расстройства предсердной фибрилляции;
  • другие сердечные патологии.

Такое нарушение свойственно женщинам старше 40 лет и пожилым пациентам после 60 лет независимо от пола.

Что делать?

Учитывая взаимосвязь высокой пульсовой разницы, наблюдаемой при систолической гипертензии, с деятельностью важнейших систем организма, рекомендуется:

  • обследовать мочевыделительную систему (функции почек и надпочечников);
  • проверить сердечную деятельность;
  • исследовать функциональность головного мозга.

Невозможно выдать один универсальный рецепт на все случаи диастолической гипотонии, к каждой отдельно взятой ситуации необходим индивидуальный подход и тщательное изучение анамнеза (сопутствующие, хронические болезни, наследственность и т. д.).

Комплексное лечение

Клинических рекомендаций по прицельному повышению диастолического давления на сегодня не разработано. Лечение изолированных отклонений артериального давления представляет особую сложность и требует постоянного контроля со стороны врача.

Для нормализации АД рекомендуется прежде всего обеспечить пациенту здоровые условия жизни, правильное питание и оптимальные физические нагрузки. Особое внимание следует уделить некоторым ограничениям, соблюдение которых позволит избежать критических состояний:

  • отказаться от вредных привычек (курение и прием алкоголя);
  • отказаться от процедур, способствующих резкому расширению сосудов,— горячих ванн и душа, парилок, соляриев, длительного пребывания на жаре;
  • избегать гиподинамии (малоподвижности), при сидячей работе устраивать каждые 2–3 часа 10-минутные разминки;
  • не злоупотреблять тонизирующими напитками (кофе, крепким чаем), чтобы не разладить естественные механизмы саморегуляции артериального давления.

В периоды плохого самочувствия, связанного с диастолической гипотонией, рекомендуется употребление растительных тонизирующих средств:

  • имбирного чая;
  • настоек женьшеня, эхинацеи, аралии манчжурской, лимонника китайского, левзеи.

Использование этих средств необходимо согласовать с врачом, поскольку и у них предусмотрены противопоказания и замечены побочные эффекты.

Если диастолическая гипотония сопровождается выраженными астеническими симптомами (апатией, утомляемостью, слабостью), возможно применение ноотропых препаратов (Фенибут, Пантогам, Пирацетам). Помимо стимулирующего воздействия на нервную систему эти препараты способствуют улучшению энергетических и метаболических процессов, повышают переносимость физических и эмоциональных нагрузок. Полезным дополнением к комплексному лечению будет прием поливитаминных комплексов.

Обращаясь к кардиологу по поводу проблемы низкого диастолического давления, следует заблаговременно оговорить с ним ситуацию, когда может возникнуть вопрос — как повысить диастолическое давление в домашних условиях срочно. Такое случается, как правило, крайне редко в результате шока любого генеза — аллергического, инфекционно-токсического или вызванного обезвоживанием. Сопровождается это сильным головокружением, «мушками» перед глазами, обмороком.

Если все эти симптомы действительно сопряжены с низким диастолическим давлением, меры по срочному повышению ДАД могут оказаться вполне «домашними»:

  • срочный прием имеющихся в доме настоек (из вышеперечисленных растений) в разовой дозе;
  • прием горячих тонизирующих напитков — кофе, чая в обычной дозе (не стоит заваривать пивную кружку кофе);
  • рассасывание кусочка морской или поваренной соли, положенной под язык.
  • при обмороке — вдыхание паров нашатырного спирта, поднесенного к ноздрям больного на ватке.

Кардиологи предупреждают, что изолированная гипотензия — явление редкое и требующее устранения первопричины такого состояния. Экстренно повышать ДАД людям пенсионного возраста, а также при высоких показателях систолического АД не рекомендуется. В тяжелых случаях необходим вызов СМП.

Полезное видео

Дополнительную информацию о диастолическом артериальном давлении смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Низкое диастолическое давление отражает состояние эластичности кровеносных сосудов, сердечной деятельности, работу надпочечников и некоторых других показателей.
  2. Причинами пониженного ДАД может быть целый перечень различных заболеваний, определить которые может только врач.
  3. Кардиологи не рекомендуют стремиться к резкому повышению ДАД людям преклонного возраста и страдающим изолированной гипертензией.
  4. Любые действия по стабилизации состояния следует согласовывать с врачом.