Причины появления гипертрофического рубца и лечение шрама

В результате получения травм (физического, химического, температурного воздействия и т.д.) или операций в жизни человека появляется дополнительная проблема эстетического характера – рубцы. Они не опасны для здоровья, однако эти образования на коже вызывают психологический дискомфорт и портят внешний вид, в особенности, если местами их локализации являются части тела, которые постоянно или практически постоянно открыты (руках, шее, лице). Гипертрофические рубцы, как и келоидные, появляются в результате нарушения нормального процесса заживления. 

Гипертрофические рубцы – причины возникновения

Гипертрофические рубцы – результат чрезмерного образования соединительной ткани в процессе заживления поврежденного участка кожи. За образование всех рубцов отвечает внеклеточный матрикс. В случае различных травм миофибробласты, пытаясь устранить повреждение тканей, начинают активно «посылать» в рану коллаген, эластин и прочие белки, которые и приводят к формированию рубцов.

Если нормальный процесс заживления раны усложняется наличием воспалительных процессов или других неблагоприятных факторов, запускает процесс настолько активного синтеза коллагена, что происходит накопление слишком большого количества белков, развитие фиброза ткани, который проявляется в гипертрофических и келоидных рубцах.

Разница между келоидными и гипертрофическими рубцами состоит только в том, что гипертрофические рубцы не разрастаются за пределы раны, в то время как келоидные рубцы могут увеличиваться в размерах.

Избавление от гипертрофических рубцов – основные методы лечения

Для лечения гипертрофических рубцов применяют:

  1. Компрессию (сдавливание).
  2. Силиконовые пластины.
  3. Мази.
  4. Медикаментозные препараты (кортикостероиды).
  5. Криодеструкцию.
  6. Косметические процедуры – пилинги, шлифовка лазерами, дермабразия и т.д
  7. Гиалуронидазу.
  8. Интерферон в комбинации с иссечением рубца.
  9. Лазерное удаление.
  10. Рентгенотерапию.
  11. Хирургическое удаление (иссечение).

В лечении гипертрофических рубцов очень важна своевременность. Чем раньше Вы обратитесь с проблемой к специалисту, тем больше шансов на успешное устранение проблемы. Если «возраст» рубца не превышает года, заставить его исчезнуть намного проще, чем после его «старения».

Лазерное лечение в клинике Линлайн – лучший способ избавления от гипертрофических рубцов

Лазерные методики удаления гипертрофических рубцов

хорошо зарекомендовали себя. Специалисты

клиники Линлайн

 после осмотра пациента и выяснения важных для удаления рубцов моментов (к примеру, «возраст» рубца и т.д.) смогут подобрать максимально эффективный курс процедур, вследствие которых выраженность рубца можно будет свести к минимуму.

В чем преимущества лазерной шлифовки перед другими методами удаления рубцов

Методика лазерной шлифовки, которая  применяется для удаления гипертрофических рубцов в клинике Линлайн, является революционной в области удаления рубцов. Ни одна из доступных методик не может обеспечить эффект, который достигается при помощи лазерного оборудования, применяемого специалистами клиники. Дело в том, что каждый метод удаления рубцов имеет свои недостатки, так:

  • мази, кремы и прочие консервативные методы не обеспечат выраженного эффекта;
  • химические пилинги чреваты нарушением пигментации кожи;
  • хирургическое удаление – инвазивная процедура, после которой останутся следы.

Преимущества лазерного удаления гипертрофических рубцов в клинике Линлайн

  • выраженный результат (минимизация выраженности рубца – после назначенного курса процедур он становится незаметным); 
  • индивидуальный подход (лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями случая пациента);
  • мягкое воздействие (лазер обеспечивает щадящую шлифовку рубца);
  • способствование восстановлению кожи (стимуляция выработки коллагена и эластина под воздействием лазерного луча, что приводит к ускоренному и естественному обновлению обрабатываемого участка);
  • эксклюзивность (клиника Линлайн использует уникальную методику мягкого лечения рубцов – наноперфорацию);
  • безопасность (лазер мягко воздействует на кожу, тщательный контроль параметров излучения позволяет избежать побочных эффектов, характерных для других процедур).

Максимально эффективное лечение в каждом конкретном случае подбирает врач. Лечение рубцов средствами народной медицины не только не обеспечит необходимый эффект, но и отсрочит обращение к врачу, необходимое для эффективного избавления от гипертрофических рубцов. Поэтому важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы максимально повысить шансы на устранение данной эстетической проблемы.

В результате операций и воздействия на кожу различного рода травмирующих факторов на ней образуются рубцы. Иногда они мягкие, эластичные, малозаметные, а в других случаях – возвышаются над поверхностью здоровых тканей, имеют бугристую поверхность и выглядят совсем неэстетично. И если для мужчин, как правило, это не является большой проблемой (как говорится, шрамы украшают мужчину), то у женщин рубцы становятся причиной психоэмоционального дискомфорта, неуверенности в себе и значительно снижают качество жизни.

Из нашей статьи вы узнаете о том, почему возникает тот или иной вид рубцов, чем они отличаются друг от друга, а также о способах лечения, позволяющих устранить или хотя бы минимизировать эту проблему.

Стадии формирования рубца

Процесс заживления раны и образования рубца проходит одну за другой 4 стадии:

I – в течение первых 7-10 суток после травмы. На данном этапе края раны постепенно соединяются легко травмируемой грануляционной тканью. Собственно рубец еще отсутствует. Если в этом периоде отмечается инфицирование (нагноение) или же расхождение краев раны, об эластичном, тоненьком рубце можно забыть. Именно поэтому крайне важно следить за тем, чтобы процесс эпителизации раны протекал без осложнений.

II – через 10-30 суток с момента травмы. Характеризуется формированием молодого рубца. В грануляционной ткани появляются волокна белков, отвечающих за эластичность – эластина и коллагена. Зона повреждения хорошо кровоснабжается, в связи с чем рубец имеет насыщенно-розовую окраску.

III – спустя 1-3 месяца с момента травмы. Формируется «зрелый» рубец. В его тканях полностью отсутствуют кровеносные сосуды, а волокна коллагена группируются и располагаются вдоль линии максимального натяжения. Рубец плотный, светлого цвета.

IV – в течение 4-12 месяцев с момента травмы. Происходит окончательная трансформация рубцовой ткани.

Почему образуются рубцы

Причиной этому становится ряд физиологических процессов, активизирующихся при нарушении целостности кожного покрова.

Существует такая структура, как внеклеточный матрикс. Это комплекс химических соединений – белков, полисахаридов и других, образно говоря – это гель, в котором плавают волокна эластина, коллагена и иные вещества, обеспечивающие нормальные взаимоотношения между клетками и транспорт химических веществ. Большую часть белков внеклеточного матрикса, а именно 1/3, составляет коллаген. Он синтезируется фибробластами, остеобластами и хондробластами.

В здоровой коже задачей фибробластов является разрушить старый коллаген и синтезировать новый. При повреждении кожного покрова (в результате травмы, ранения, при ожогах) организму необходимо «залатать» ткани, и эта задача возлагается на так называемые раневые фибробласты – миофибробласты. Эти клетки, появляясь в ране, усиленно продуцируют в ней компоненты внеклеточного матрикса – коллаген, эластин и прочие важные белки.

Для организма это, казалось бы, хорошо – брешь заделана, угрозы нет, причем чем плотнее ткань, закрывающая дефект, тем надежнее, тем крепче закрыты ворота для инфекции и других осложнений. Однако эта ткань и есть рубец, который по сути является косметологическим дефектом, доставляющим многим людям дискомфорт.

Виды рубцов

Наверняка читатель обратил внимание на тот факт, что рубцы бывают разные. У кого-то они гладкие, эластичные, практически незаметны невооруженным глазом. У других же напротив – грубые, бугристые, как бы стягивающие кожу. Почему так происходит? А все дело в особенности течения процессов заживления раны и в том, на какой части тела она расположена. Рассмотрим подробнее.

Выделяют 4 вида рубцов:

  • нормотрофические;
  • гипертрофические;
  • атрофические;
  • келоидные.

Нормотрофический рубец образуется в случае нормального, физиологического течения процессов заживления раны. Края раны ровные, максимально приближены друг к другу, признаки инфицирования ее отсутствуют. Это оптимальный вариант заживления раны. Цвет такого рубца светлый, поверхность – гладкая, эластичность – близка к таковой здоровых тканей, он находится на уровне здоровой кожи, чувствительность его практически не снижена.

Атрофический рубец является результатом недостаточной реакции ткани на травму. Внеклеточного матрикса, в частности коллагена, образуется при этом недостаточно. Если рубец небольшой, визуально он практически не отличается от нормотрофического. В случае же достаточно больших размеров он отличается от последнего некоторым западением, то есть располагается заметно ниже окружающих его здоровых тканей. Типичный пример атрофического рубца – постакне, то есть рубцы, которые остаются на месте высыпаний при угревой болезни.

Гипертрофические и келоидные рубцы формируются в результате избыточной реакции соединительной ткани на травму. Как правило, она имеет место в случае воспалительного процесса в области повреждения, инфицирования раны, расхождения ее краев и под воздействием некоторых других факторов, препятствующих нормальному заживлению. Эти факторы приводят к активизации фибробластов и синтезу чрезмерного количества коллагена. Процессы образования этого белка превосходят процессы его распада (фермента, необходимого для этого (коллагеназы) вырабатывается меньше нормы), в результате чего развивается мощный фиброз, формируются келоидные или гипертрофические рубцы.

Келоид представляет собой опухолеобразное разрастание соединительной ткани. Это самый тяжелый вид рубцов. Формируются они, как правило, если имеет место сниженный иммунитет (речь идет об обеих его формах – местном и общем). Активность фибробластов келоидной ткани почти в 4 раза превышает таковую при физиологичном заживлении. Эластин в ней отсутствует вообще, а коллаген, в основной массе незрелый, располагается узлами. Цвет такого рубца варьируется в зависимости от степени кровоснабжения. Рубцовая ткань, как правило, выходит за пределы исходной раны, а после иссечения развивается вновь.

Возникают келоиды у лиц любого возраста, но большинство их случаев приходится на подростков и молодых людей (за счет частой травматизации и высокой эластичности кожи, создающей большое натяжение).

Гипертрофический и келоидный рубец: как различить?

Дифференциальная диагностика этих видов рубцовой ткани достаточно важна, поскольку прогноз при них различен. Рассмотрим основные отличия этих образований.

Показатель Гипертрофический рубец Келоидный рубец
Распространение рубцовой ткани В пределах раневой поверхности. Выходит за пределы зоны повреждения.
Ощущения больного Образование рубца не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. Больной отмечает боль, зуд, парестезии (чувство ползания мурашек, например), ощущение стянутости кожи в зоне формирования рубца.
Цвет Изменяется от розового до практически бесцветного, белесого в течение 1-3 месяцев. Насыщенный. Не изменяется с течением времени.
Отношение к окружающим тканям С течением времени рубец уплощается. Выступает над поверхностью здоровой кожи, не регрессирует с течением времени.
Возраст больного Формируется в любом возрасте. Образуется преимущественно у подростков и лиц молодого возраста.
Морфология Фибробластов умеренное количество, значительно меньшее по сравнению с келоидом. Незрелые формы коллагена не определяются. Количество фибробластов, а значит, и коллагена очень велико. Определяются незрелые формы этого белка.

Принципы лечения

Все методы, которые могут быть использованы с целью лечения рубцов, можно разделить на 5 больших групп:

  • медикаментозная терапия;
  • терапия физическими факторами;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • косметологические процедуры.

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Медикаментозное лечение

Оно может включать в себя препараты следующих групп:

  1. Стероидные гормоны. По сути, это основа лечения. Эти препараты снижают активность фибробластов, уменьшая выработку коллагена, а также влияют на количество в ране веществ, отвечающих за воспалительный процесс. Как правило, применяют триамцинолон, который вводят непосредственно в рубцовую ткань путем инъекции. Повторяют процедуру каждые 1.5-2 месяца. Кортикостероиды могут быть использованы и местно в форме гелей и мазей. Злоупотребление этими препаратами может привести к ряду осложнений: атрофии кожи, появлению сосудистых звездочек (телеангиоэктазий), изменению пигментации.
  2. Препараты, стимулирующие иммунитет. Как правило, применяют интерферон. После иссечения рубца препарат вводят в линию шва с целью профилактики рецидивирования рубцовой ткани. Первые несколько недель интерферон вводят 1 раз в 2 дня, затем еще 3 месяца делают по 1 инъекции в 4-7 дней.
  3. Ферменты. Обычно применяют гиалуронидазу (препараты Ронидаза, Лидаза). Ее действие заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты, которая является как бы цементом соединительной ткани. В результате этого в последней улучшается кровообращение, повышается проницаемость, становится менее выраженной отечность. Рубцы приобретают эластичность, размягчаются, уплощаются. Вводят гиалуронидазу рядом с пораженной областью подкожно или непосредственно под рубец. Повторяют процедуры 1 раз в 1-2 дня курсом до 15 инъекций.
  4. Ферментный препарат для местного применения – Ферменкол. Применяется сам по себе или же вводится в рубцовую ткань путем гальвано-, электро- или фонофореза.
  5. Контрактубекс. Это гель для наружного применения, обладающий регенерирующим и противовоспалительным эффектами. Наносится непосредственно на свежую рубцовую ткань.

Физиотерапия

С целью лечения рубцов больному могут быть назначены такие физиопроцедуры:

  1. Компрессионная терапия. Постоянное давление на рубцовую ткань величиной в 20-40 мм рт. ст. в определенной степени улучшает внешний вид этого косметического дефекта, препятствует дальнейшему его росту, поскольку попросту ограничивает пространство вокруг него – рубцу некуда расти. Также в результате компрессии нарушаются процессы обмена веществ в подлежащих тканях, что способствует частичной регрессии рубца. Компрессионную повязку необходимо носить по 12-24 часов каждые сутки изо дня в день в течение 3 месяцев и более.
  2. Силиконовые пластины и гели. Накладываемые на зону поражения, они сдавливают капилляры, ухудшая питание рубцовой ткани, снижая уровень в ней коллагена. Кроме того, эти вещества способствуют уменьшению воспалительного процесса и увлажняют шрам.
  3. Криотерапия. Аппликации жидкого азота вызывают гибель клеток микроциркуляторного русла в очаге поражения. Уже после нескольких кратковременных сеансов (длительность их обычно не превышает полминуты) состояние рубца заметно улучшается. Во время процедуры пациент может ощущать боль, а побочным эффектом такого лечения нередко становится снижение пигментации кожи в области воздействия. Оптимальным вариантом терапии является использование жидкого азота не как отдельного метода, а в комплексе с введением стероидов в рубцовую ткань.
  4. Лечение лазером. Как правило, используют аргоновый или углекислый лазер. Такое воздействие повышает температуру рубцовой ткани, благодаря чему в ней уменьшается количество коллагена и тромбируются сосуды микроциркуляторного русла. В результате лечения рубцы становятся более гладкими, мягкими, эластичными, уплощаются, теряют яркую окраску.
  5. Электрофорез гиалуронидазы.
  6. Фонофорез гиалуронидазы.
  7. Гальванофорез гиалуронидазы.

Лучевая терапия

На сегодняшний день необходимость применение этого вида лечения с целью лечения рубцов весьма спорна. Результаты исследований показали, что более чем у половины лиц, прошедших курс лучевой терапии после иссечения рубцов, они сформировались вновь, то есть рецидивировали. Более эффективной считается такая схема лечения:

  • обработка рубцовой ткани раствором протеолитических ферментов (например, Лидазой) перед операцией;
  • иссечение рубца хирургическим путем;
  • облучение пораженной области с целью уменьшения риска рецидива.

Существует и иной вариант лучевой терапии, основанный на применении рентгеновских лучей – рентгенотерапия или Букки-терапия. Ионизирующее излучение, воздействуя на клетки рубцовой ткани, приводит к тому, что волокна коллагена отекают и впоследствии разрушаются. То же самое происходит и с фибробластами. Курс лечения включает в себя максимум 6 сеансов, проводимых 1 раз в 1.5-2 месяца. Воздействие лучей Букки распространяется только на поверхностные ткани – непосредственно на рубец. Ткани, расположенные более глубоко, рентгеновской нагрузки не испытывают.

Противопоказан этот вид терапии в случае декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической болезни почек, а также при наличии в зоне предполагаемого воздействия болезней кожи или незаживших ран.

Сегодня лучевая и рентгентерапия применяются достаточно редко и, как правило, в составе комплексного лечения длительно существующих грубых рубцов.

Хирургическое вмешательство

Как самостоятельный метод лечения иссечение келоидного рубца применяется крайне редко, поскольку практически в 100 % случаев приводит к повторному его возникновению. Снизить риск рецидивирования поможет комбинированное лечение, включающее в себя иссечение, лучевую- или рентгентерапию, а также применение инъекций иммуномодуляторов и стероидных гормонов.

Очень важно сразу после операции заняться профилактикой повторного появления грубого рубца, поскольку молодая рубцовая ткань поддается терапии гораздо лучше зрелой. С целью профилактики больному могут быть назначены компрессионные повязки, стероидные гормоны местно или инъекции их в очаг поражения, ферментные препараты, иммуномодуляторы, Контрактубекс.

Косметологические процедуры

Стоит сразу отметить, что избавиться от рубца косметология не поможет. В силах этих процедур лишь немного скорректировать дефект. Применять их следует только после того, как рубец сформируется полностью, и при отсутствии признаков воспалительного процесса в области него.

Пациенту могут быть рекомендованы:

  • дермабразия пескоструйная;
  • химический пилинг;
  • пилинг фруктовыми кислотами (стимулирует процессы регенерации в коже, способствует некоторому повышению ее упругости и эластичности, улучшению рельефа, нормализации цвета, в результате такого воздействия рубцы небольших размеров становятся менее заметными);
  • мезотерапия.

Схема назначения каждой из этих процедур строго индивидуальна. Если рубец существует уже продолжительное время (более полугода), к ним следует добавить несколько инъекций глюкокортикостероида.

Для уменьшения выраженности рубцов используются и лазерные методики, например, фракционный термолиз.

Профилактика образования грубых рубцов

Профилактические мероприятия чрезвычайно важны, поскольку предотвращают возникновение гипертрофических и келоидных рубцов, способствуют формированию рубцов малозаметных – нормотрофических. На самом деле они более чем просты – гораздо легче при появлении раны сделать упор на профилактику, чем потом тратить силы, время и деньги на устранение косметического дефекта.

Итак, с целью профилактики пациенту следует при возникновении крупных ран, а также ран с неровными краями (например, рваных) как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, который по всем правилам обработает повреждение, иссечет неровные края и наложит на рану аккуратный шов и/или стягивающую повязку.

Если рана невелика и не требует ушивания, помощь врача все равно необходима – он даст рекомендации по уходу за раной, расскажет, как правильно ее обрабатывать. Обычно применяются растворы антисептиков (Хлоргексидин, перекись водорода и прочие), а также антибактериальные и способствующие заживлению мази.

Заключение

Гипертрофические и келоидные рубцы часто доставляют лицам, их «носящим», массу дискомфорта, поскольку являются хорошо заметным косметическим дефектом. Возникают они по причине нарушения процессов нормального заживления раны – в случае расхождения ее краев или же при инфицировании. Устранить этот дефект тем проще, чем раньше начато лечение. Оно может включать в себя применение ряда лекарственных препаратов, методики физиотерапии, лучевую терапию, хирургическое вмешательство в объеме иссечения рубцовой ткани и косметологические процедуры. Как правило, лечение проводят комплексно, используя сразу несколько его методов. Но хотим отметить, что только образовавшиеся, так сказать, свежие рубцы поддаются терапии гораздо лучше рубцов, существующих длительно. В последнем случае обычно применяются наиболее агрессивные методы лечения и желаемый эффект достигается далеко не всегда.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от рубцов без рецидивирования, необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Он сформулирует индивидуальный план лечения, ориентируясь на тяжесть поражения. Во многих случаях пациента дополнительно направляют на консультацию к хирургу и физиотерапевту. Лечение у косметолога поможет устранить небольшие рубцы и шрамы.

Пластический хирург С. Л. Романюк рассказывает о рубцах:

Специалист рассказывает о лечении келоидных рубцов:

При хирургическом вмешательстве во время воздействия на кожу могут образоваться рубцы. Обычно они бывают мягкие и почти незаметные, но в некоторых случаях рубец способен сильно возвышаться над кожей, иметь бугры и выглядеть грубо. Именно такой тип дефекта был назван гипертрофический шрам. И если мужчин он чаще не беспокоит, то вот женщинам обычно доставляет дискомфорт.

Рубцы бывают нескольких видов и если сравнивать, то гипертрофические шрамы не только дают болевой синдром, но также могут ограничить подвижность участка тела, на котором они образовались. Именно поэтому все специалисты советуют их удалять.

Причины появления

Причиной образования гипертрофированного рубца является глубокое и серьезное повреждение кожи, а также воспалительный процесс, который начинается в ране. Шрам образуется в результате воздействия лейкоцитов, которые сразу поступают на место повреждения.

Цитокины, образованные в результате этого, влияют на появление коллагена фибробластами, и из-за того, что повреждение серьезное, коллаген вырабатывается в большом количестве, при этом объем активных фибробластов уменьшается. В результате недостатка коллагеназы образуется много соединительной ткани, другими словами, появляется гипертрофический шрам.

Этот вид дефекта относится к келоидной группе, только вот келоидные рубцы появляются в результате еще большей выработки коллагена, поэтому местом их образования также может быть ткань вокруг раны.

Основные отличия гипертрофического рубца от келоидного:

  • келоидный шрам выходит за пределы раны;
  • на месте поражения кожа стянута и чувствуется зуд;
  • цвет гипертрофического шрама — от бесцветного до розового, а келоид имеет насыщенный цвет;
  • через некоторое время гипертрофический рубец начинает уплощаться, а келоидный не регрессирует.

Виды рубцов

Видов рубцов много, но их можно определить лишь на стадии заживления. Рубцы бывают:

  • нормотрофические;
  • гипертрофические;
  • атрофические;
  • келоидные.

При неглубокой ране заживление начинает происходить быстро, поэтому в этом случае рубец будет нормотрофическим, иными словами, фиброз соединительной ткани не станет выходить за рану, и шрам будет еле заметен. При сильном повреждении с болевым синдромом во время заживления рубец будет называться гипертрофическим. Обычно нормотрофический шрам появляется там, где хорошее кровообращение, а вот второй тип образуется на малоподвижных участках.

Атрофический рубец образуется ниже уровня раны, то есть немного западает, к примеру, такой тип дефекта появляется на месте угревой сыпи. А келоидные рубцы напоминают большую опухоль, потому что сильно выходят за пределы повреждения. Чаще всего этот тип шрамов появляется у подростков, которые имеют большой риск получения травмы из-за подвижного образа жизни, также у молодых людей кожа более эластичная и создает при заживлении большое натяжение.

Все перечисленные виды шрамов поддаются лечению, поэтому не стоит воспринимать их как большую проблему, сейчас они поддаются косметической коррекции.

Виды лечения

Современная медицина выработала большое количество способов лечения. Самыми распространенными являются:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапия.
  3. Лучевая терапия.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Косметологическое лечение.

Медикаментозное лечение подразумевает избавление от шрама с помощью лекарственных препаратов. Главный препарат в лечении — это стероидные гормоны. Препарат способен уменьшить активность фибробластов, тем самым снижает уровень коллагена, а также прекращает воспалительный процесс. Лекарственное средство триамциналон вводят прямо в пораженную ткань. После этого следует применить препараты, которые повышают иммунитет. Когда шрам начинает уменьшаться, на линию шва вводят интерферон, чтобы не было рецидивов.

Следующая часть медикаментозного лечения — это ферменты. Они расщепляют гиалуроновую кислоту, что способствует улучшению кровообращения и отечность начинает спадать. В это же время шрам становится эластичным. Далее вводится Ферменкол. И заключительным этапом лечения служит гель для наружного применения Контрактубекс, который обладает противовоспалительным и регенерирующим действием.

Чтобы вылечить гипертрофический рубец, врачи назначают физиотерапию, в которую могут быть включены следующие процедуры:

  • компрессионная терапия, заключается в давлении на шрам, чтобы улучшить его вид и остановить рост, в это же время во время давления нарушается обменный процесс в пораженных тканях и происходит регрессия;
  • силиконовый гель или пластины необходимо наложить на шрам, и они сдавливают капилляры, что способствует снижению коллагена;
  • криотерапия позволяет улучшить состояние пораженной ткани;
  • лазерная терапия помогает уменьшить уровень коллагена, рубец приобретает эластичность и становится мягким;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • гальванофорез.

Что касается лучевой терапии в лечении гипертрофического шрама, то тут спорный вопрос. Согласно результатам исследования у большинства пациентов после лечения рубца этим методом он появлялся снова. Для достижения эффекта лучевую терапию необходимо делать по следующей схеме:

  • обработать ткань раствором протеолитических ферментов;
  • хирургическим методом удалить дефект;
  • применение лучевой терапии.

Хирургическое лечение применяется редко, потому что высок риск возникновения рецидива. Большинство специалистов применяют комбинированное лечение, основанное на иссечении рубца, и затем применение лучевой и рентгенотерапии, а уже после этого назначаются иммуномодуляторы и стероидные препараты.

Косметологическое лечение не направлено на полное избавление от рубца. Косметолог способен лишь подкорректировать дефект. Есть одно условие — рубец должен полностью сформироваться, и не должно быть никакого воспалительного процесса. Каждому пациенту назначают индивидуальную схему лечения.

Профилактика

В этом вопросе очень важно уделить время профилактическим мерам, потому что это способствует образованию малозаметных рубцов, которые в последующем можно без труда вылечить. Лучше провести профилактику, чем потом тратить время и деньги на устранение проблемы.

В профилактические меры включены:

  • если образовалась рваная рана, то сразу же нужно обратиться к хирургу, который проведет обработку, иссечет неровные края и наложит шов;
  • если рана маленькая, то к врачу все равно нужно сходить, потому что он сможет дать важные советы по уходу и обработке.

Гипертрофические рубцы всегда доставляют дискомфорт, и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще избавиться от них. Нужно выбирать комплексное лечение, которое будет эффективным на 100%. Стоит помнить, что свежие шрамы поддаются лечению быстрее. Но лучше всего придерживаться профилактики, и тогда в случае образования раны дефект будет еле заметен.