Причины появления и лечение зудящего дерматоза

Атопический дерматит (АД) является одним из наиболее неприятных дерматологических заболеваний. К сожалению, АД нельзя вылечить полностью, однако можно противостоять его симптомам. Атоповое воспаление кожи (лат. dermatitis atopia) также называют атопической экземой, аллергическим дерматитом, генерализованным или зудящим дерматозом.

Эпидемиология и симптоматика

В настоящее время в развитых странах атопический дерматит поражает 10−20% детей и 1−3% взрослых. С одинаковой частотой он поражает как мужчин, так и женщин. Атопическая экзема является причиной 20% посещений дерматологов. Только в Соединенных Штатах за последние тридцать лет появление дерматоза увеличилось почти в три раза.

Чаще всего АД встречается у младенцев и детей. Вероятность его развития у людей старше 30 лет незначительна. У 75% детей аллергический дерматит исчезает спонтанно во время полового созревания.

Кожа человека, страдающего атопическим дерматитом, чрезвычайно чувствительна. Под воздействием раздражителей (экологических или пищевых аллергенов) кожа быстро становится красной, зудящей и шелушащейся. Все эти нарушения делают ее более восприимчивой к поверхностным бактериальным инфекциям.

Хотя атопические изменения могут появляться на всей поверхности тела, чаще всего они возникают на руках, ногах, суставах, запястьях, шеи и грудной клетке. Зудящий дерматит также может коснуться кожи вокруг глаз и век.

Атопический дерматит часто встречается наряду с другими аллергическими состояниями такими как сенная лихорадка, астма или аллергический конъюнктивит. Это хроническое заболевание, которое может периодически обостряться или совсем не проявлять никаких признаков, а в некоторых случаях — полностью исчезнуть.

Современная фармакология пока не располагает эффективным лекарственными средствами для лечения атопической экземы, а ее причина появления до сих пор не совсем понятна. Однако пациенту рекомендуется изучить факторы, которые вызывают симптомы, и методы устранения аллергенов из окружающей среды и пищи. Также возможно применение симптоматического лечения.

У большинства пациентов обострение заболевания происходит в результате:

  1. бактериальных инфекций со штаммами Staphylococcus aureus,
  2. чрезмерно сухой кожи,
  3. низкой влажности,
  4. чрезмерного потоотделения,
  5. наличия пыли, песка или сигаретного дыма.

Кроме того, симптомы могут усиливаться из-за продолжительных горячих ванн, использования детергентов, раздражающих стиральных порошков и ношения шерстяной одежды.

Симптомы дерматоза могут быть разными, но чаще всего проявляются в виде красной зудящей сыпи, которая быстро развивается в болезненные язвы. Зуд усиливается по ночам. Узелки, присутствующие на поверхности кожи, высыхают и образуют струпья, которые могут сильно чесаться.

Правильная диета

Первоначально спорная связь между пищевыми аллергиями и воспалительными изменениями кожи теперь уже подтверждена. Многие популярные пищевые аллергены такие как молоко, орехи, сыр, помидоры, пшеница, дрожжи, соя и кукуруза могут усугубить кожные реакции.

Было также установлено, что около трети пациентов с атопическим дерматитом имеют непереносимость гистамина. Для этих людей рекомендуется диета, лишенная продуктов, содержащих это соединение. Многие продукты, связанные с аллергенными продуктами питания, содержат высокий уровень гистамина. К ним относятся:

  1. сыр,
  2. йогурт,
  3. алкоголь,
  4. рыба,
  5. ракообразные,
  6. дрожжи.

Значительное количество гистамина также содержат шпинат, баклажаны и мясные продукты. Различные пищевые добавки такие как бензоаты и красители вызывают высвобождение эндогенного гистамина. Избегая продуктов, богатых гистаминами, и высоко обработанной пищи, можно свести к минимуму симптомы дерматита.

Было также доказано, что грудное вскармливание предотвращает развитие АД. Исключение из рациона беременных и кормящих женщин типичных аллергенных продуктов — яиц, рыбы, арахиса — продемонстрировало положительный эффект в профилактике атопической экземы у новорожденных.

Из-за того, что пыль и сигаретный дым являются раздражающими аллергенами, люди, пострадавшие от АД, должны избегать курения и пребывания в пыльных и прокуренных помещениях. Другим фактором, который усугубляет аллергическую реакцию, является шерсть кошек и собак.

Лечение и профилактика

Основой лечения является профилактика, заключающаяся в предотвращении или минимизации контакта с конкретным аллергеном. Для людей, страдающих от AД, рекомендуется использовать местное лечение, которое заключается в уменьшении сухости и устранении воспаления кожи.

Для борьбы с очень сухой кожей следует использовать высококачественные увлажняющие препараты, применяемые предпочтительно через 5−10 минут после купания. Лучшим увлажняющим веществом является вазелин, который ограничивает потерю воды через кожу до 98%. Рекомендуемые продукты для пациентов с АД включают вещества, которые удерживают воду во внутренних слоях кожи или ограничивают ее испарение (гиалуроновая кислота и церамиды).

Большинство доступных в продаже мыл смывают жировой слой, который защищает поверхность кожи от высыхания и потери воды. При регулярном использовании этих средств может возникнуть токсический дерматит, и лечение в этом случае предполагает использовать для купания специальные кремы и эмульсии без мыла. Их широкий выбор доступен в аптеках. Существенное значение имеет также температура ванны — вода должна быть умеренно теплой. Горячие ванны не рекомендуются. Вы должны купаться в воде при температуре 30−35 ºC не более 5 минут. После купания необходимо увлажнить кожу соответствующими препаратами.

Лекарственные препараты

Если использование увлажняющих препаратов не приносит желаемых эффектов, рекомендуется использовать таблетки от дерматита, если на теле появилась гнойная сыпь. В этом случае может быть назначена стероидная терапия. Обычно врач назначает кортикостероиды в виде мазей и кремов.

В случае сильной экземы — инъекции. Мягкие формы дерматозов можно лечить с помощью гидрокортизона, доступного без рецепта. Если поверхность кожи была нарушена и возникла бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

УФ-лучевая терапия

Терапия с УФ-излучением является инновационным методом лечения атопического дерматита. Показано, что ультрафиолетовое облучение иммуномодулирует, уменьшает тяжесть и частоту обострений. УФ-излучение является эффективным при лечении кратковременных острых прорывов, тогда как UVB предназначено для долгосрочной терапии с более мягкими поражениями. Ультрафиолетовая терапия должна назначаться под строгим контролем дерматолога.

Среди зудящих дерматозов следует выделить нозологические единицы:

  • пруриго, или почесуха (детское, простое подострое и хроническое, узловатое);
  • нейродермит (лишай Видаля, лихенификация гигантская, простой бородавчатый лишай);
  • атопическая форма пруригинозного дерматита (экземы).

Пруриго детское

О причине этого заболевания идут споры, но более убедительная версия склоняется к тому, что детское пруриго — это результат укусов и уколов насекомых, в ответ на которые возникает бурная иммунологическая реакция. Эту болезнь часто сравнивают с крапивницей.

На фоне полного здоровья у ребенка возникает сильный зуд с различным количеством элементов – небольших волдырей, в центре которых могут появляться серозные пузырьки. Со временем эти пузыри увеличиваются, туго наполняются серозной жидкостью. Места высыпаний: на туловище, конечностях, в паху. После заживления на коже остается пятнышко — гипер- или депигментированное. Течение, как правило, приступообразное, но может переходить в хроническую форму.

Лечение этой формы почесухи включает назначение:

  • антигистаминных таблетированных препаратов;
  • подсушивающего талька или лосьона с содержанием цинка;
  • мази с анестетиком (Тезит);
  • антигистаминных мазей (Фенистил, Совентол).
    Кроме этого, нужно следить за чистотой кожи ребенка, часто менять постельное и нательное белье.

Простое подострое пруриго

Это заболевание более характерно для женщин в возрастном промежутке 20-30 лет. Для мужчин эта болезнь актуальна после 50 лет. Связывают эту болезнь кожи с невротическими отклонениями и атопией в анамнезе.

Характерна следующая симптоматика:

  • высыпания имеют вид папул (узелков);
  • чаще всего располагаются на разгибательных поверхностях;
  • редко сыпь появляется на коже лица;
  • зуд более выражен в ночное время;
  • на местах высыпаний имеются выраженные расчесы;
  • после того как высыпания расчесаны и кровоточат, зуд проходит.

Хотя герпетическая инфекция имеется практически у каждого человека, но такой дерматоз, как «герпес беременных» не имеет отношения к вирусу герпеса. Зуд может локализоваться на туловище, коже лица, в паху, на волосистой части головы. Именно пруриго подострое или хроническое возникает у беременных женщин в этом случае. После родов болезнь проходит бесследно, при повторной беременности — возникает с новой силой.

Если только удается установить причину болезни, то лечение в первую очередь направляется на нее. Зачастую фактор, вызвавший поражение кожи, остается неизвестным, поэтому лечение может продолжаться долгие годы безрезультатно.

Лечить хроническую или подострую почесуху следует:

  • гормональными препаратами (эквивалентная доза Преднизолона 40-60мг);
  • антигистаминными средствами с седативным эффектом;
  • транквилизаторами перед сном;
  • эстрогенами или лютеотропныи гормоном (для женщин в менопаузе);
  • антибиотиками для санации ЖКТ (курс Тетрациклин-Амфотерици)+пробиотики;
  • наружными анестезирующими средствами (Тезит, Ихтиол, раствор ментола);
  • наружными антигистаминными препаратами (Фенистил).

Пруриго узловатое

Эта патология также носит название узловатого нейродермита Гайда. Поражает женщин в возрастном диапазоне 40-60 лет. У мужчин встречается редко. Сильный зуд при этой болезни сопровождается специфическими высыпаниями — чашеобразными узлами.

Запускают механизм болезни стрессы, невротические отклонения, эндокринные патологии, хронический холецистит, гепатит и прочие нарушения системного характера. Поражены разгибательные участки конечностей, в то время как область лица и туловища остается интактной. Узлы имеют размер с фасолину. Из-за постоянного расчесывания на коже отмечается покраснение. Интенсивность зуда может быть настолько выраженной, что люди могут прибегать к суицидальным попыткам.

Чтобы эффективно лечить эту патологию, дерматологу следует сотрудничать с психиатром. Назначаются транквилизаторы, а также внутриочаговые инъекции Триамцинолона ацетонида.

Лишай Видаля

Ограниченный нейродермит, или лишай Видаля, подразумевает под собой воспалительный процесс кожи с выраженным зудом, под действием которого кожа утолщается — возникает лихенификация. Болезнь чаще поражает женщин, нежели мужчин.

Характерен для ограниченного нейродермита один, реже 2-3 очага. У женщин очаг расположен чаще на затылке, разгибательных поверхностях конечностей, в области промежности (вульва). У мужчин высыпания локализованы чаще в паху, промежности.

Зуд сильно выражен по ночам, возникает внезапно. Болезнь может длиться несколько месяцев или даже лет. Прогноз благоприятный.

Прежде чем лечить нейродермит, определяют основную патологию. Это сразу может улучшить состояние больного. Если причина неизвестна, то назначают гормональные местные препараты (Адвантан, Дерматоп). Лечение сильного зуда можно проводить при помощи инъекций в очаг Триамицинолона ацетонида. При стихании симптомов можно применять Ихтиол и дегти.

Лихенификация гигантская

Эта болезнь с сильнейшим зудом поражает область промежности как мужчин, так и женщин. Преобладает сильное воспаление, папилломатозные разрастания и мокнутие кожи. Поскольку область промежности подвержена постоянному трению, соприкосновению с испражнениями, то нередки случаи присоединения вторичной инфекции, чаще рожистого воспаления.

Важно чтобы кожа промежности была чистой. Это актуально как для мужчин, так и для женщин. Следует применять тальк или лосьон с цинком. Назначаются примочки и повязки с кортикоидными препаратами на область промежности. Сильный зуд устраняется средствами с анестетиком. Папулломатозные разрастания удаляются криодеструкцией или азотом.

Простой хронический бородавчатый лишай

Эта форма нейродермита свойственна больным с хронической венозной недостаточностью вен голени. На поверхности кожи при этом возникают разрастания. С одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

Предпринимается лечение основной патологии. Эффективно применение примочек с глюкокортикоидными гормонами.

Атопический дерматит

Существуют различные формы атопического дерматита, или экземы. Стойкий мучительный зуд вызывает пруригинозная форма этого дерматоза. Основные «излюбленные» места этой формы находятся на разгибательных поверхностях конечностей, в паху и промежности, на ягодицах. Основные элементы — папулы, на вершине которых расположен пузырек с серозной жидкостью.

Поскольку атопический дерматит в любой форме связан с аллергической реакцией, то лечение должно включать устранение аллергена. Основное мероприятие — местное лечение, а именно:

  • антигистаминные средства (Докселин, Фенистил);
  • кортикостероиды (Адвантан, Локоид, Афлодерм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак);
  • препараты дегтя;
  • фитопрепараты (Капсаицин).

Устранение выраженного зуда — это прерогатива врача. Ожидание улучшения может продлиться надолго, а тем временем сильнейший зуд будет сводить с ума. Поэтому первые признаки нестерпимого навязчивого желания почесаться должны стать причиной обращения к специалисту.

Дерматоз беременных: особенности проявления различных видов

Женщин, ждущих появления ребенка, очень часто беспокоят кожные заболевания. Особенно к этому склонны те из них, кто имел подобные проблемы до начала вынашивания плода. Дерматозы у беременных проявляются в различной форме. Они могут наблюдаться в виде:

  • пруриго;
  • крапивницы;
  • кожного зуда;
  • стрипа;
  • папулезного дерматита;
  • папилломы;
  • герпеса;
  • импетиго;
  • аутоиммунного дерматита;
  • зудящих фолликулитов.

Такое разнообразие проявлений кожных патологий медики связывают с перестройкой гормонального фона будущей мамы, изменениями, происходящими в различных системах организма, в том числе и иммунной.

Одним из чаще всего встречающихся кожных недугов является герпес беременных. Он может проявляться на различных сроках и даже в первый день после родов. Кожные покровы при этом заболевании поражаются в определенной последовательности:

  1. Пупочная зона;
  2. Живот;
  3. Область бедер;
  4. Грудная клетка;
  5. Ладошки;
  6. Стопы;

Клиника заболевания имеет достаточно характерную картину. Женщину преследует сильный зуд, на месте которого заметны кожные уплотнения, со временем перерождающиеся в пузыри. Заболевание проходит само по себе после родов. Однако во время приема противозачаточных таблеток, при следующем вынашивании плода или при менструации могут быть рецидивы.

Другая разновидность кожного заболевания — полиморфный зудящий дерматоз беременных — характерна для будущих мам, находящихся на последнем триместре. Высыпания, сопровождающиеся сильнейшим зудом, появляются на руках и груди женщины. Они не дают ей покоя около 10 дней, а потом в течение такого же времени проходят.

Атопический дерматит беременных является одной из разновидностей кожных заболеваний, возникающих у будущих мам. Лечение дерматоза проводится достаточно успешно, однако после родов он проходит и самостоятельно. Для него характерна зудящая сыпь.

Развивается заболевание на первом или втором триместре. Пораженные области имеют локализацию в районе шеи, на сгибах конечностей. Меньшее количество случаев характеризуется патологическими высыпаниями на животе, руках и ногах.

Следует знать, что дерматоз беременных никоим образом не угрожает жизни или здоровью малыша. Поэтому будущим мамам по этому поводу нервничать не стоит.

Дерматоз приносит большой дискомфорт как детям, так и взрослым и бывает опасен повреждениями кожных покровов. Кожный зуд вызывает множество проблем и осложнений, поэтому важен вопрос, как избавиться от него, какими способами лечить и как снять зуд в домашних условиях.

Дерматоз приносит большой дискомфорт как детям, так и взрослым и бывает опасен повреждениями кожных покровов

Типы дерматитов

Кожные воспаления, вызванные разными причинами, могут быть разных видов. Аллергический дерматит – один из самых распространенных типов, его причина – влияние таких раздражителей, как пыль, цветочная пыльца, шерсть животных, пищевые продукты, косметика или лекарства. Помимо базовых признаков, может появиться слезотечение и некоторая отечность лица. Избавиться от него легко – необходимо убрать аллерген из окружения и потребления человека. Обычная аллергия лечится так же.  Контактный – отличается от аллергического тем, что воспаление может быть вызвано непосредственным контактом с источником раздражения. Часто покраснения возникают, например, от синтетической одежды. Имеет довольно малую зону локализации.
Третий тип – себорейный дерматит – появляется из-за повышенного выделения кожного жира сальными железами
. Лечение косметическими средствами – малодейственно, необходим комплекс мер как наружно, так и внутренне. Помимо этого, встречаются инфекционный (из-за перенесенных заболеваний – оспы, кори) или грибковый типы. Но наиболее раздражающий вид – это зудящий дерматоз.

Описание заболевания

Зудящий дерматоз – хроническое заболевание, вызванное снижением иммунитета, с фазами обострений и угасаний симптомов

Зудящий дерматоз – хроническое заболевание, вызванное снижением иммунитета, с фазами обострений и угасаний симптомов. Его еще называют почесухой. Один из типов может

встречаться у детей с авитаминозом. На первом году жизни проявляется как крапивница на сгибах конечностей, пораженное место шелушится и грубеет. Наросты и папулы появляются на теле, лице, сильно зудят и покрываются желтоватыми или бурыми корочками.
Хронический зудящий дерматит взрослых возникает из-за вторичного заражения и протекает вместе с увеличением лимфатических узлов паховой зоны, вызывает нервные расстройства из-за зуда
. Очень малая зона поражения (могут чесаться только наросты).
Другой тип дерматоза (Пруриго Гайда) типичен для женщин среднего возраста, связанный с гормональными отклонениями и метаболическими изменениями
. Зуд при дерматите сопровождается появлением наростов темно-бурого цвета на сгибах конечностей. Предполагается длительное лечение и восстановление.

Зудящий дерматит: симптомы

  • Зуд. Разная степень раздражения кожи влияет на интенсивность зуда.
  • Высыпание. Четко или слабовыраженные покраснения, чаще небольшие пятна или папулы на суставах или шее. Не свойственно для хронических дерматитов.
  • Шелушение. Возникает при сухости кожи.
  • Экссудация. Появление бляшек и струпов на месте воспаления в период восстановления покровов или в запущенных случаях дерматитов.

Причины дерматоза

Зудящий дерматит вызван рядом факторов:

  • Наследственная предрасположенность
  • Пищевые факторы (чрезмерное потребление углеводных продуктов, аллергенов, к примеру, цитрусов)
  • Косметические и парфюмерные средства, бытовая химия
  • Пыль и шерсть домашних питомцев
  • Укусы насекомых
  • Грибковые или бактериальные заболевания
  • Гормональные изменения (пубертатные сдвиги, климакс, различные отклонения)
  • Стрессы, расстройства нервной системы
  • ВИЧ-инфекция
  • Раковые опухоли
  • Расстройства ЖКТ
  • Глистные инвазии
  • Беременность (временный фактор)
  • Прием лекарств

Зудящий дерматит: лечение

Генерализованный зудящий дерматит требует следующих мер лечения. После необходимых медицинских обследований (анализы крови), врачи советуют комплексно подойти к лечению заболевания.

Врачи советуют комплексно подойти к лечению заболевания

Шаг первый: ограничить потребление продуктов-аллергенов, таких как, цитрусы, экзотические фрукты специи, острые продукты, копчености, газированные, алкогольные напитки и сладости. Чтобы вывести их из организма применяют активированный уголь или энтеросгель. Врачи рекомендуют средства для восстановления ЖКТ (Креон, Мезим) и другие сорбенты и пребиотики.
Шаг второй: наружное применение кортикостероидных мазей (к примеру, гидрокортизоновая или тетрациклиновая мази) или мазей общего действия (Тридерм). Не желательно использовать гормональные лекарства (мази как Синафлан) более пяти дней. Параллельно с этим рекомендуется применять антигистаминные лекарства (Супрастин, Тавегил), чтобы снизить эффект аллергенов. При сильном зуде врачи советуют успокаивающее средство или противозудной препарат: настойка валерианы, глицин, персен.

Лечение зудящего дерматита в домашних условиях

Чтобы избавиться от наружного проявления зудящего дерматоза дома, можно применять народные средства:
Компрессы. Соком чистотела смачивают ватные тампоны и накладывают на зудящий папулезный нарост на 15 минут. Компресс из отвара череды прикладывают к пораженным местам несколько раз в день на несколько минут. Можно взять цветы василька (10 гг), заваривать и выпивать 3 раза в день за 20 минут до еды. А также применяют внутрь соцветия крапивы (5 чайных ложек).
Смеси и мази
. Чтобы снимать воспаление, делают состав из меда и сока каланхоэ (1:1), настаивают неделю, добавляют сок алоэ, ждут еще неделю. Можно смазывать болезненный участок. Измельченный лист подорожника и тысячелистника кладут на марлевый тампон и держат на зудящем месте несколько минут.
Еще один рецепт предполагает использование лука, пива и дегтя. Среднюю луковицу растолочь или перекрутить на мясорубке до кашицы, добавить яйцо, 2 столовые ложки пива и дегтя. Накладывать смесь в виде компресса на пораженные участки в течение двух недель.

Чтобы избавиться от наружного проявления зудящего дерматоза дома, можно применять народные средства

Мазь можно составить из дегтя (150 гг), 3 желтков, спирта (150 гг) и камфоры (75 гг). Смешав все ингредиенты до однородной массы, им смачивают ватный тампон и протирают папулы, чтобы перестали зудеть. Участки можно мыть только спустя три дня. Такие трехдневные циклы проводят до полного устранения симптомов.

В мерах профилактики следует:

  • внимательно подходить к выбору косметических средств, предпочтительны гипоаллергенные средства;
  • нежелательно обрабатывать папулы спиртом;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • аллергикам беречься в период цветения;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • в случае если симптомы не исчезают, следует посоветоваться с офтальмологом, дерматологом или аллергологом.

Таким образом, дерматит доставляет большое неудобство из-за множественных покраснений и сильного зуда. Может быть вызвано различными факторами (от аллергии до сниженного иммунитета и расстройств ЖКТ). Постоянная чесотка может привести нервно-психическим расстройствам в самом крайнем случае. Лечение включает комплекс мер (как наружно – с помощью капель и мазей, так и внутренне – с помощью антигистаминных и седативных средств). В любом случае ваш лечащий врач – дерматолог или аллерголог – сможет посоветовать вам, как избавиться от заболевания, и поможет составить план терапии. Наружные проявления дерматита (краснота, зуд) можно устранить методами народной медицины с помощью различных отваров, кашиц и смесей трав и растений.