Псориаз на теле: причины, симптомы и лечение

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, которое проявляется преимущественно поражением кожи. В большинстве случаев при псориазе на теле больного образуются участки хронического воспаления, которые покрываются элементами сыпи (в зависимости от вида заболевания различные участки тела покрываются сухими папулами, красными пятнами или пустулами).

Общие сведения

Псориаз – самое распространенное хроническое кожное заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Основная часть больных – это светлокожие люди от 16 до 22 и от 57 до 60 лет.

Согласно данным последних исследований, псориаз относится к системным аутоиммунным заболеваниям, однако окончательно причина развития болезни не установлена.

Заболевание может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме (тяжелая форма часто сопровождается псориатическим артритом, который может привести к инвалидности).

Виды

Псориаз на теле в зависимости от типа сыпи может быть:

  • Вульгарным (простым, бляшковидным или обыкновенным). Является самой распространенной формой, при которой на различных участках тела появляются сухие, немного приподнятые над поверхностью кожи мелкие, плотные, красные и горячие пятна (папулы). Папулы в большинстве случаев возникают на тех участках кожи, которые подвергаются трению (поясница, живот и т.д.), механическим травмам, ожогам или воздействию низких температур (руки). По мере развития заболевания папулы сливаются в крупные, покрытые серебристыми сухими чешуйками бляшки, а при тяжелой форме заболевания из бляшек образуются целые пластины («парафиновые озера»).
  • Пустулезным. Эта тяжелая форма заболевания начинается с появления на теле небольших пузырьков, которые содержат прозрачную стерильную жидкость. Кожа в местах поражения краснеет, утолщается, отекает и легко отслаивается. Если болезнь протекает в ограниченной форме, сыпь появляется преимущественно на конечностях и предплечьях, а при генерализованной форме мелкие пустулы сливаются в более крупные и распространяются по всему телу.
  • Каплеобразным (точечным). При данной форме заболевания элементы сыпи распространяются по всему телу. Псориаз на спине, бедрах, конечностях, на шее и животе проявляется в виде многочисленных красных или лиловых мелких сухих пятен, которые по форме напоминают точки или капли. Эта форма впервые возникает у больного после перенесенной стрептококковой инфекции.
  • Обратным (псориаз сгибательных поверхностей). Элементами сыпи при данной форме заболевания являются гладкие красные пятна, которые не шелушатся и почти не возвышаются над кожей. Так обычно проявляется псориаз на попе (в области складок), в паху, под грудью и в подмышечных впадинах. Обратный псориаз может осложняться грибковой инфекцией и стрептококковой пиодермией из-за повышенного потоотделения и трения в области поражения.

Обратный псориаз на животе.

Причины

Появление псориатической сыпи на теле связано с воспалительным процессом в коже. Воспаление провоцирует ускоренное размножение клеток кожи, разрастание в верхнем слое эпидермиса мелких капилляров и отмирание верхнего слоя кожного покрова.

Причины развития воспалительного процесса окончательно не установлены, но известно, что псориаз провоцируют определенные факторы:

  • стрессовые ситуации (психический или физический стресс);
  • сухость кожи;
  • бытовая химия, косметика и другие внешние раздражающие факторы;
  • курение, употребление алкоголя, чрезмерная гигиена, механические травмы (факторы, влияющие на состояние кожи);
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, противосудорожные препараты и др.);
  • смена климата;
  • инфекционные и аллергические заболевания.

Симптомы

Псориаз не поддается полному излечению, но симптоматическое лечение, которое проведено на начальной стадии развития заболевания, позволяет не допустить распространения воспалительного процесса.

Как выглядит псориаз на теле на начальном этапе болезни, зависит от вида заболевания:

  • При бляшковидном (вульгарном) псориазе на теле появляются мелкие бледно-розовые папулы, которые напоминают аллергическую сыпь. Кожа вокруг папул приобретает отечность, появляется зуд, а папулы постепенно трансформируются в бляшки, которые покрыты ороговевшими клетками (серебристыми чешуйками).
  • При пустулезном псориазе на теле появляются ярко-красные участки воспаления, на которых появляются мелкие, наполненные жидкостью пузыри, постепенно увеличивающиеся в размерах (обычно первичные элементы пустулезного псориаза появляются на ягодицах и в области гениталий).
  • При каплевидной форме на любом участке тела появляются красные точки (могут напоминать капли), по размеру не превышающие зерно чечевицы.
  • При обратной форме псориаза в естественных складках кожи появляются красные пятна с блестящей гладкой поверхностью (характерные для бляшковидного псориаза чешуйки отсутствуют).

Начальная стадия псориаза на теле.

Элементы сыпи могут выглядеть как точки, капли или округлые бляшки. Высыпания могут носить единичный характер (обычно такие элементы сыпи располагаются симметрично) или образовывать кольца, дуги и «географические карты» с неровными краями.

Под воздействием раздражителей бляшки приобретают выпуклость и становятся вишнево-красными, при застарелом псориазе наблюдается синюшность элементов высыпаний и выраженная инфильтрация.

Для псориаза характерно волнообразное течение – периоды высыпаний, их роста и интенсивного шелушения сменяются стационарной и регрессирующей стадиями (новые элементы не образуются, а имеющиеся постепенно исчезают).

Псориаз на спине: стационарная стадия.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании псориатической триады, возникающей при легком поскабливании пораженной области. Наблюдаются феномены:

  • стеаринового пятна;
  • терминальной пленки;
  • точечного кровотечения.

В сомнительных случаях делается биопсия кожи.

Лечение

Псориаз на теле лечится при помощи:

  • Местных препаратов. На начальном этапе возможно применение негормональных мазей (серной, салициловой и др.). От псориаза на теле эффективна мазь на основе дегтя. При отсутствии эффекта применяют мази, содержащие кортикостероиды (Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт и т.д.).
  • Системной терапии. Применяются ретиноиды (Тигасон, Неотигазон), снижающие скорость размножения клеток кожи, иммунодепрессанты, которые снижают активность иммунной системы (Циклоспорин А и др.), и цитостатики, тормозящие усиленный рост клеток кожи (Метотрексат).

Лечить псориаз на теле в домашних условиях можно при помощи разнообразных мазей, примочек, лосьонов, ванночек, отваров и настоев.

Хороший эффект оказывает фотохимиотерапия (ПУВА-терапия). Также применяют магнитотерапию, лечение пчелиным ядом и другие физиотерапевтические методы.

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Что такое псориаз?

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

  • Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
  • Нарушение в работе кератиноцитов;
  • Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

Причины возникновения псориаза

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

  • Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
  • Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
  • Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
  • Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
  • Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
  • Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
  • Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
  • Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
  • Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
  • ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

  • При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
  • При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
  • Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

Псориаз — начальная стадия, фото

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

  • возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
  • его границы четкие;
  • цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
  • поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
  • бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

  • Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
  • Крестец;
  • Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
  • Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
  • Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Псориаз на ногтях ног и рук + фото

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Стадии псориаза — обострение, стабильность и регресс

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Обострение

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

  • Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
  • Возникает появление новых пятен;
  • На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
  • Утолщается слой чешуек;
  • Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
  • При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
  • Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Регресс

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной,  в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

  • При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

Виды псориаза, особенности на коже

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

  • Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
  • При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
  • При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
  • Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

  • Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

  • При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

пустулезный псориаз фото

  • Псориатический артрит может проявляться утренней скованностью и болями, чаще в кистях и стопах.

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Лечение псориаза — препараты, мази и методики терапии

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

  • Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

  • Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
  • Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
  • Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия 

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

  • Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
  • Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
  • Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

  • Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
  • Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
  • Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

Прогноз лечения псориаза

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

  • В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

Ученые отмечают, что в последние годы псориаз на теле встречается чаще, нежели раньше. Заболевание является хроническим воспалительным процессом, сопровождающимся значительными поражениями кожных покровов красными высыпаниями в виде бляшек и папул. К сожалению, полностью избавиться от недуга никому не удается. Возникая однажды, болезнь преследует человека всю жизнь, периодически разгораясь с новой силой. Чем лечить псориаз на теле и какие средства применять рассмотрим подробно.

Особенностью патологии является ее индивидуальный характер и то, что у каждого пациента псориаз проявляется по-разному. Часто причины возникновения сыпи остаются невыясненными, и все что остается делать врачам – направлять усилия на максимальное снижение симптомов патологии.

Что такое псориаз и почему он возникает

Недуг относится к неинфекционным заболеваниям, относящимся к кожным дерматозам. В силу различных обстоятельств у человека может нарушаться нормальный процесс деления клеток кожи. У человека в нормальном состоянии обновление слоя дермы проходит за 25-30 дней. При псориазе же этот период может снижаться до 5 дней. Такой процесс провоцирует потерю связей между клетками кожи, происходит ее огрубение, расслоение и отторжение. На кожных покровах начинают появляться бляшки и папулы, обычно они ярко-красного или розового цвета.

От чего появляется псориаз на теле? Ученые не могут дать однозначного ответа на причины развития псориаза. Ни одна из существующих теорий не утверждена, и официально не доказана. Существуют лишь предположения, основываясь на которых можно выделить определенные причины болезни. Итак, от чего появляется псориаз на теле, выясним далее:

  • нарушение обменных процессов дермы и всего организма в целом;
  • нестабильный гормональный фон. Может возникать из-за нарушения работы органов эндокринной системы;
  • переохлаждения и частые инфекционные заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • частые механические повреждения, а также влияния химических средств;
  • нередко высыпания могут возникать на фоне психосоматического расстройства;
  • прием алкоголя и некоторых наркотических средств и многое другое.

Стадии и симптомы псориаза

Проявления болезни всегда зависят от стадий течения патологии. Далее разберем основные этапы течения болезни, а также характерные симптомы для каждого из них.

Прогрессирующая стадия

Так называют форму болезни при первом ее проявлении, либо же при очередном обострении. Для данной стадии характерно появление большого количества псориатических пятен, которые увеличиваются в размерах и сопровождаются сильным воспалением. Также присутствует нестерпимое чувство зуда, кожа болит, шелушиться. Пациент испытывает сильное чувство дискомфорта.

Стадия стационарного лечения

Здесь бляшки образовываются с меньшей интенсивностью, однако об очищении кожи речи не идет. Высыпания доставляют больному все тот же дискомфорт, зудят, кожа раздражительна и болезнен. Папулы продолжают увеличиваться и сливаться в один большой очаг поражения. Бляшки плотно укрыты беловатыми чешуйками.

Стадия регресса

Также данный этап называют стадией заживления. Рост папул останавливается, кожа начинает постепенно очищаться. Уходит краснота кожи, что свидетельствует о снижении воспаления. Очень важно при улучшении состояния больного не прекращать лечения. Здесь все усилия направляются на предотвращение рецидива и полное восстановление кожных покровов.

Виды заболевания — фото как выглядит псориаз на теле

Видов патологии довольно много. Каждый из них характеризуется своими особенностями и тяжестью протекания недуга. Далее рассмотрим основные типы псориаза на теле.

Бляшковидный псориаз

Один из самых распространенных видов болезни. Встречается более чем у 80% всех больных. Другое его название обыкновенный или вульгарный псориаз. Характерными проявлениями является образование на теле пятен, выступающих над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Они имеют красный или розовый окрас и укрыты белыми или серыми чешуйками. Пораженные участки кожи чешутся и легко повреждаются.

Каплевидный

Очаги поражения располагаются хаотично в виде капель. Данный вид может проявляться на любом участке кожи как у взрослых, так и у подростков. Размер высыпаний может быть самым разнообразным, от размера горошины, до довольно крупных высыпаний, диаметром с яйцо. На начальном этапе бляшек может быть мало, но с развитием недуга их количество увеличивается. Постепенно сыпь может укрывать все тело.

Обратный (псориаз сгибательных поверхностей)

Внешне псориатические высыпания более гладкие, нежели при других видах. Шелушение при данной форме отсутствует или выражено минимально. Место дислокации бляшек в основном в складках кожи. Другие части тела не страдают. Чаще всего сыпь появляется в подмышечных впадинах, в паху, у женщин под грудью, на внутренней стороне бедер. Усугубляется течение болезни в летний период, так как идет активная работа потовых желез. Пот провоцирует благоприятную среду для болезнетворных организмов.

Пустулезный

Является наиболее тяжелым видом болезни. При данном виде на теле пациента появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, выступающие над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Такие волдыри называют пустулами, откуда и название. Кожа в местах появления сыпи становиться красной, воспаленной и болезненной. Обычно пустулы локализуются на верхних и нижних конечностях, в более тяжелых случаях высыпания могут распространяться по всему телу, сливаясь в один большой очаг поражения.

Псориаз ногтей

В медицинской практике этот вид называют ониходистрофией. Здесь поражаются ногтевые пластины, с их дальнейшим искажением и отслоением от тела пальца. Заболевание быстро распространяется на здоровые ногти и кожу. При неправильном лечении или его отсутствии, шрамы могут оставаться на всю жизнь.

Эритродермический псориаз

Главным признаком данного вида является отслоение пораженных участков кожи, сильное огрубение кожных покровов, воспаление дермы и ее наслоение. Здесь также присутствуют такие симптомы, как зуд, отек, шелушение, покраснение и развитие воспалительного процесса.

Нередко при данной форме может наблюдаться заражение крови, ведущее к тяжелому состоянию больного и даже летальному исходу.

Псориатический артрит

Помимо высыпаний на теле патология влечет за собой воспаление суставов. У пациента наблюдаются сильные боли в области суставов и мышц. Чаще всего страдают пальцы рук и нижние конечности. Фаланги могут увеличиваться в размерах и словно опухать. Несвоевременное лечение болезни нередко провоцирует инвалидность.

Основные принципы лечения псориаза на теле

Итак, как лечится псориаз на теле? Чаще всего терапия заболевания начинается с применения средств, предназначенных для местного применения. Специальные медикаменты в виде мазей, кремов, лосьонов и спреев наносят на кожу в местах поражений. При легких формах недуга используют отдельные препараты, при более тяжелых формах рекомендуется применять лекарства комбинированного действия.

Корочки загрубевшей кожи врачи рекомендуют устранять с помощью специальных смягчающих кремов. Мазь при псориазе на теле наносят толстым слоям, это способствует размягчению ороговевшего слоя дермы, м ее легкому устранению.

Назначать средство от псориаза на теле и медикаменты при патологии должен исключительно врач. Зачастую специалисты применяют на практике гормональные, негормональные мази, а также лекарства в составе с витамином Д3.

Наряду с лечением с помощью синтетических средств, нередко используют такие методы как лечение ультразвуком. В медицинской практике такой вид лечения еще называют светолечением. Лечение светом является достаточно безопасным и действенным способом.

При псориазе волосистой части головы также применяют лечебные шампуни, гели и маски. Справиться с заболеванием волосяных покровов довольно тяжело, так как волосы являются преградой к проникновению лечебных компонентов.

Применение медикаментов

Средство от псориаза на теле должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо. Пациент может легко спутать псориаз с любым другим кожным заболеванием и лечить вовсе не то, что нужно.

Препараты от псориаза на теле делятся на следующие группы:

  1. Кортикостероиды. Сюда входят такие препараты, как флуцинар, кортизон, гидрокортизон. Эти средства обладают мощным эффектом, однако большим их недостатком является множество побочных эффектов. Применять их следует строго по рецепту.
  2. Лекарства с витамином Д3 в составе. Это кальципотреин и другие. Витамины являются необходимыми при лечении данной болезни. Насыщение организма магнием, цинком, калием помогают восстановить иммунитет и способствуют заживлению кожи.
  3. Дегтярные препараты. Данный продукт входит в состав мыла, шампуней, мазей и гелей. Для избавления от недуга используют можжевельниковый, сосновый и березовый деготь.

При осложнениях применения местных средств бывает недостаточно. В таких случаях врачи вводят в курс лечения светолечение, лазерное лечение и другие виды физиотерапии.

Роль народной медицины

Далее разберемся как лечить псориаз на теле народными методами. С этой целью чаще всего используют мази домашнего приготовления и различные средства, на основе трав. Рассмотрим несколько действенных рецептов, чем лечить псориаз на теле в домашних условиях.

Семена льна для очищения кожи

Для приготовления лекарства необходимо поместить в термос на 1 л. 2 ст. л. семян льна и залив кипятком, плотно закрыть крышку. Настаиваться смесь должна не менее 10 часов. Употреблять настойку нужно утром и вечером на голодный желудок.

Лечение содой

Пораженные участки кожи рекомендуется протирать 5-6 раз в сутки раствором обычной пищевой соды. Для этого в стакане теплой кипяченой воды следует растворить 2 чайные ложки соды. В растворе нужно смочить ватный диск и тщательно обработать бляшки.

Луковый компресс

Для приготовления лекарства необходимо взять обычный лук и мелко измельчить его. Полученную смесь заворачивают в марлю и прикладывают на 20-30 минут к очагам поражения. Курс лечения должен продолжаться до очищения кожи.

Лечение псориаза тела сложный и длительный процесс. Успеха можно добиться, лишь относясь к своему здоровью с должным вниманием и прилагая необходимые усилия.

Являясь болезнью кожного покрова с хроническим волнообразным течением, псориаз начинается из формирования элементов сыпи и участков шелушения на коже. Первые симптомы псориаза появляются обычно после перенесенных заболеваний кожи инфекционного генеза.

Первые симптомы псориаза кожи

Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре. Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения. Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.

После того как заканчивается начальная стадия псориаза кожи (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.

Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность. Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения. На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).

Как начинается псориаз

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет. Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания. Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

  • суставы;
  • волосистая часть головы;
  • кожные складки тела;
  • локти и колени;
  • поясница.

В редких случаях может появляться псориаз на ногах и ладонях, а также в интимных зонах. Точно так же проявляются симптомы псориаза у детей, очень часто их выявляют под подгузником. Именно поэтому эти симптомы при псориазе у ребенка путают с проявлениями пеленочного дерматита.

О том, что начинается псориаз на руках (фото 5), свидетельствует сыпь на тыльной части ладони, в межпальцевых промежутках и на пальцах. Эти симптомы на руках должны вызывать тревогу, ведь они могут быть предвестниками псориатического артрита. Симптомы ладонного псориаза больные замечают не сразу и обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание прогрессирует.

Обратите внимание, псориаз на голове не поражает волосы, он проявляется бляшками, приподнятыми над поверхностью кожи с чешуйками, которые напоминают перхоть. Псориаз головы у мужчин и женщин не является опасным заболеванием, но он может стать причиной развития у больного комплексов касающихся его внешнего вида, ведь пораженная часть тела находится всегда на виду.

Первые признаки псориаза

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

  • элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
  • размер пятен не больше 2 мм;
  • окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
  • поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

  1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
  2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
  3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.

Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.

Первая стадия псориаза

Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.

Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия.
После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.

Симптомы псориаза суставов и костей

Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только псориаз ногтей и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:

  • почки;
  • печень;
  • щитовидная железа.

Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется псориаз на локтях), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.

Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь.
Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.

Основные причины появления псориаза на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.

Галерея фотографий симптомов псориаза

Мои источники:

  1. Psoriasis: Overview
  2. Psoriasis
  3. Psoriasis: Signs and symptoms