Симптомы и лечение подагрического артрита сустава

Подагрический артрит суставов, или подагра – недуг, от которого лечил своих пациентов еще «отец медицины» Гиппократ, пользовавшийся для лечения подагрического артрита народными средствами. Он же составил первое известное описание симптоматики подагрического артрита. В прежние времена подагра считалась «привилегией» обеспеченных и высокоинтеллектуальных людей. В подавляющем большинстве случаев это были мужчины. У женщин подагрический артрит встречается реже и протекает гораздо мягче. В наши дни этот вид артрита по-прежнему мучает представителей сильной половины человечества. Но сейчас медики обладают большим набором фармацевтических средств, позволяющих осуществлять лечение подагрического артрита медикаментами.

Подагрический артрит

Подагрический артрит – болезнь, возникающая исключительно у взрослых. Дети и подростки, а также молодежь до 35 лет, болеют этой формой артрита в очень редких случаях, и связано это с наследственным фактором, вызывающим нарушение обмена веществ. Код подагрического артрита по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) обозначается как М10.

Симптомы подагрического артрита могут напоминать другие формы суставных артропатологий, но главная разница между подагрой и артритом состоит в причинах развития болезни.

Подагрический артрит – внешние проявления патологии на ногах

Врачи давно обращали внимание на связь подагрического артрита и характера питания человека. Любители изысканной и высококалорийной пищи (жирные сорта мяса и бульоны на его основе, копчености и острые приправы, деликатесы), находятся в группе риска развития подагрического артрита. Было обнаружено, что в крови людей, страдающих подагрическим артритом, в избыточном количестве присутствует мочевая кислота, или урат натрия, образующийся в процессе распада пуринов. Эти органические элементы служат строительным материалом белковых тканей животных и грибов, которых некоторые ученые считают промежуточным звеном между животным и растительным миром. Помимо собственных пуринов, в нашем организме скапливаются вещества, попадающие внутрь вместе с пищей. Преимущественно это жирные сорта мяса и рыбы, а также субпродукты – печень, почки. В норме мочевая кислота – нужный компонент биохимии живого организма, мощный антиоксидант, предохраняющий ткани от преждевременного разрушения. Также она является естественным стимулятором психической деятельности. Поэтому мочевую кислоту можно обнаружить только в крови человека и некоторых видов человекообразных обезьян. У других хищников она распадается под действием фермента уриказы, отсутствующего у высших приматов.

Чрезмерная концентрация и слабое выведение этой кислоты из организма, вызванное понижением функции почек, приводит к резкому возрастанию ее уровня в крови и откладыванию вначале в почечной лоханке, а затем на поверхности суставов в виде микроскопических кристаллов, имеющих форму игл.

На заметку!

Подагрический артрит суставов – болезнь, способная причинить большие физические страдания и даже стать причиной инвалидности, поскольку отложения уратов травмируют суставы, вызывая воспаление и разрушение суставных и околосуставных тканей. Поэтому лечение подагрического артрита следует начинать как можно раньше – при первых признаках заболевания.

Причины и симптомы подагрического артрита суставов

Основной причиной подагрической артропатии суставов становится нарушение обмена веществ, приводящее к ослаблению функции почек по выведению мочи. Мочекислотные кристаллы скапливаются в области почечной лоханки, вызывая образование камней, что еще более затрудняет фильтрацию крови и выведение избытка уратов из организма. Также этот процесс приводит к нарушению липидного обмена, из-за чего повышается уровень холестерина, образуются холестериновые бляшки на стенках сосудов. Поэтому многие люди, больные подагрическим артритом, страдают и от сердечнососудистых заболеваний атеросклеротического типа.

Причины развития подагрического артрита на ногах

Поводом к развитию хронического и острого подагрического артрита суставов могут стать:

  • Наследственность – скорость обмена веществ имеет строго индивидуальный характер: у одних этот процесс идет быстрее, у других – медленнее. Подобный фактор чаще всего предопределяется генетически, и если среди близких родственников человека – родителей, родных братьев и сестер, – имеются люди с подагрическим артритом суставов в анамнезе, риск развития болезни у данного индивидуума резко возрастает;
  • Неправильное и нерациональное питание – о том, что диета с пониженным содержанием высококалорийной и жирной пищи, а также вина, может предотвратить как саму болезнь, так и обострение уже имеющегося артрита, было известно давно;
  • Хронические патологии мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит, почечнокаменная и мочекаменная болезнь. Все это нарушает нормальную работу почек и выделение мочи, что ведет к развитию подагрического артрита;
  • Длительный прием мочегонных препаратов, приводящий к обезвоживанию организма, повышению вязкости крови и концентрации в ней уратов;
  • Перенесенные инфекционные заболевания, возбудителем которых являются стрептококки – ангины, тонзиллиты. Иногда повторение приступов хронического подагрического артрита прекращалось после удаления гланд;
  • Травма – сильный ушиб сустава, растяжение мышц или связок;
  • Переохлаждение – достаточно промочить ноги или сильно замерзнуть, чтобы спровоцировать приступ подагры;
  • Длительная ходьба в неудобной обуви, значительные физические нагрузки, подъем и переноска тяжестей тоже являются провокационными моментами. Вызвать вспышку подагры может и сильный стресс.

Первыми подагрической атаке чаще подвергаются большие пальцы на ногах, затем процесс может перекинуться на ступню и выше – на колено. Подагрический артрит голеностопного сустава, а также подагра коленного сустава является одним из наиболее распространенных вариантов патологии.

Один из главных симптомов подагры – острая боль в суставе, которая возникает внезапно, обычно в ночное время суток либо ранним утром. Пораженный сустав отекает, кожный покров вокруг него становится красным, местная температура заметно повышается. Днем болевой синдром несколько снижает свою интенсивность, но к ночи боль возвращается, и она может быть такой сильной, что человек в буквальном смысле не находит себе места. Если одновременно воспаляется два или более сустава, речь может идти о подагрическом полиартрите.

Другой признак подагрического поражения сустава – тофусы. Так специалисты называют скопления кристаллов мочевой кислоты на поверхности хрящевой ткани, в околосуставной оболочке, в костях и в области сухожилий. Они образуют безболезненные узелки желтоватого цвета, которые возникают вблизи пораженного сустава. Небольшие тофусы хорошо видны на фото пораженных артритом пальцев на ногах. Вблизи крупных суставов – колено, стопа, – они могут достигать размера куриного яйца. Впоследствии на коже в этом месте появляется язвочка, из которой начитает выделяться кашицеобразная масса беловатого цвета, состоящая из солей мочевой кислоты. По мере того, как процесс воспаления сустава затухает, выделения уменьшаются, уменьшаются и размеры тофуса, и язва на поверхности кожи, покрывающей сустав, затягивается.

Тофусы – признаки развития подагрического артрита

Интересно!

Подагрические приступы могут продолжаться от двух до четырех суток и проходить так же внезапно, как и начались – порой даже без применения лекарств. Промежутки между ними зависят от тяжести течения артрита, и составляют от нескольких месяцев – при средней и тяжелой форме, до нескольких лет – при легкой. Поэтому иногда больные принимают подагрический артрит за последствия ушиба сустава или растяжения связок.

Диагностика подагрического артрита

Для диагностики подагры необходимо проведение комплексного обследования пациента, включающего следующие методы:

  • Внешний осмотр и опрос;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий и биохимический анализ мочи;
  • Исследование синовиальной жидкости;
  • Исследование содержимого тофусов;
  • Рентген;
  • Ультразвуковое исследование суставов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография суставов.

Внешний осмотр позволяет определить отечность и покраснение кожи в области сустава, степень выраженности болевого синдрома, наличие тофусов. При опросе врач выясняет наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе и других факторов, могущих служить толчком к развитию подагрического артрита, а также состав рациона пациента.

Общий анализ крови демонстрирует признаки, характерные для всех видов воспалительных процессов – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Биохимия крови при подагре показывает наличие гиперурикемии – повышение концентрации мочевой кислоты. Также возможно повышение креативина и мочевины, говорящее о нарушении функции почек, присутствие в крови С-реактивного белка и другие характерные признаки суставных патологий.

Изменения в биохимическом анализе мочи обнаруживаются только в случае, если первопричиной подагры стало заболевание почек. Если почки не затронуты патологическим процессом, уровень мочевой кислоты в урине близок к ее уровню в крови.

При исследовании синовиальной жидкости, окружающей больной сустав. в ее составе обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, преимущественно нейтрофильного типа, и игольчатые кристаллы урата натрия. Они видны и в цитоплазме отдельных нейтрофилов, что позволяет уверенно ставить диагноз подагрического артрита. Тофусы и анализ их содержимого также становятся неопровержимым доказательством подагрического артрита суставов, но они появляются лишь на средних и поздних стадиях развития подагры.

Инструментальные виды исследования суставов (рентгеноскопия, УЗИ, МРТ, КТ) также показаны в стадии прогрессирования подагры. На раннем этапе подобные исследования не выявляют существенных изменений в суставах и околосуставных тканях. При смазанной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция – вещества, вводимого внутривенно, и обладающего способностью накапливаться именно в местах отложения уратов. Этот метод обследования позволяет диагностировать подагрический артрит на раннем этапе, когда тофусы еще не начали образовываться.

Важно!

Решение о том, чем и как лечить подагрический артрит, суставов принимает только лечащий врач на основании изучения данных обследования. Самолечение при данном заболевании может привести к ухудшению состояния – вплоть до инвалидности.

Диагностика подагрического развития артрита

Лечение подагрического артрита

Лечение артрита пальцев ног при подагре, а также более крупных суставов, в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Терапия представляет собой комплекс мероприятий, включающих медикаментозное воздействие, народные методы, диетическое питание.

Для снятия острого воспаления сустава при подагре используются лекарства, обозначаемые общей аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят Бутадион, Реопирин, Индометацин. Применяется также широко известное гормональное средство – Преднизолон. Среди специфических противоподагрических средств, позволяющих купировать приступы подагры и положительно воздействующих на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает применение в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

Большое значение специалисты придают соблюдению диеты с пониженным содержанием пуринов. Больным подагрическим артритом суставов следует исключить из рациона:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Лечение подагрического артрита на ногах — методы

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Народные средства борьбы с подагрическим артритом – отвары, настои и мази из лекарственных растений – играют вспомогательную роль: их можно принимать параллельно с фармпрепаратами после консультации с врачом. С этой целью используют мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, готовят целебное средство и принимают его по 50 мл трижды в день. Настой уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Сухие цветы коровяка обыкновенного заливают водкой в пропорции 0,5 л жидкости на 50 г цветков. Смесь настаивается в темном месте 5-7 дней, затем жидкость процеживается и втирается в кожный покров больных суставов.

На заметку!

Народные средства борьбы с недугом играют вспомогательную роль. Их можно принимать параллельно с фармпрепаратами после консультации с лечащим врачом.

Как и большинство болезней, полностью вылечить подагру пока невозможно. Но средства традиционной и народной медицины позволяют больным достичь длительной и стойкой ремиссии, дающей возможность вести активный образ жизни.

Симптомы подагры, сравнительно давнего заболевания, были обнаружены в Древней Греции целителем Гиппократом. Основной причиной подагры Гиппократ считал неумеренность при приеме пищи — переедание, злоупотребление алкоголем. При артрите в организме образуется лишняя мочевая кислота, разрушающая суставы.

Подагра коленного сустава приводит к разрушению ткани, деформации, другим тяжелым последствиям. Предупредить болезнь, правильно бороться помогут профилактические меры, знания симптомов, причин заболевания.

Симптомы артрита коленного сустава

Подагра – болезнь хроническая, происходит оседание солей натрия в тканях организма, суставах, дегенерация, нарушение обменных процессов. Избыточность ненужных солей считается осложнением после перенесенной операции, при ожирении, тяжелой травме. Подагрический артрит имеет специфические признаки, по которым можно узнать о наличии заболевания:

  • В коленном суставе образуется резкая боль, длительная по времени. Не устраняется с помощью болеутоляющих средств, приходит ночью.
  • Место боли опухает, багровеет, становится горячим.
  • В дневное время боль суставов стихает, неприятные ощущения не покидают. Ночью боль возобновляется.
  • Болевые приступы не покидают в течение 7-10 дней подряд.
  • Тяжело передвигаться, разгибать, сгибать колени.
  • После того, как удается снять воспаление, симптоматика уходит на продолжительный срок, после возобновляется с новой силой.
  • Под кожей, вокруг суставов появляются тофусы – очаги уплотнения воспалительного характера.

Тофусы вокруг суставов

Симптоматика на трех стадиях болезни

Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 40 лет, зрелые женщины после 50-ти лет. Риски связаны с уменьшением активности. Подагрический артрит встречается у молодых 30-летних женщин, мужчин. Если заболевание ослабило позиции, боль утихла, покинула на длительный срок, это означает временное облегчение. Болезнь не ушла – она переходит в другую стадию развития.

Существует три стадии:

  • Латентный период (начальный) – на этой стадии болезнь обнаруживают с помощью биохимического анализа: повышается уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы проявляются вяло, слабо. Возможно повышение температуры тела, слабость, вялость, быстрая утомляемость, возникает боль в колене при физической нагрузке. Больной чувствует напряжение в ногах. Причина симптоматики кроется в ограниченной подвижности сустава. Характерно внезапное хорошее самочувствие. Человек чувствует себя полностью здоровым, забывает о неприятных ощущениях, которые беспокоили.
  • Рецидивный период (ранний) – происходит значительное поражение коленного сустава, начинаются приступы. Больной ощущает слабость в теле, приступообразные боли в местах поражения, резкие неприятные ощущение после физической нагрузки. Становится трудно подниматься, спускаться по лестницам, быстро идти, поднимать тяжести. Возникает сильнейшее напряжение. Происходит деформация коленного сустава.
  • Хронический период (запущенный) – стадия, на которой болезнь проявляется с наименьшей силой, считается самой опасной. Боли мгновенно сменяются с резкой на продолжительную. Больной становится чувствительным к смене погодных условий. Появляется скованность в движениях. В этот период подагрический артрит доставляет массу неудобств.

Подагра – заболевание коварное. У одних больных она поражает мочевыделительную систему, у других страдает опорно-двигательный аппарат. Симптомы, причины болезни индивидуальны, зависят от выносливости организма, возраста, образа жизни, фазы заболевания.

Клинические симптомы разных видов артрита коленного сустава

Современная медицина не стоит на месте, есть возможность подразделять артрит на несколько видов, что необходимо для назначения корректного лечения:

Травма коленного сустава

  • Болезнь развивается после травмы колена (посттравматический артрит). Характерны растяжения, разрывы связок, трещины, сопровождающиеся болью.
  • Реактивный. Возникает после инфекции, сильнейшего отравления. Поражает системы организма, в том числе суставы. Признаки: слабость, плохое самочувствие.
  • Ревматоидный. Данный артрит коленного сустава наиболее распространенный. Больной ощущает скованность, тяжело передвигаться, боли, высокая температура тела.
  • Деформирующий. Нарушается кровообращение в суставах, происходит деформация ткани. Больной ощущает резкую боль, возникают трудности в передвижениях по нарастающей. Характерен для пожилых людей.
  • Подагрический. Возникает по причине нарушенного обмена веществ. В здоровых органах, во всех системах откладываются вредные вещества – производные мочевой кислоты. Больной на начальной стадии чувствует себя разбитым, как при простуде. По мере усугубления болезни возникают боли различного характера, неприятные ощущения по всему телу. Лечение дает наилучший эффект на начальной стадии развития болезни.

Основные причины подагрического артрита

Причины подагры как отдельного заболевания до конца не изучены. При возникновении артрита следует иметь в виду отдельные факторы возникновения болезни — наследственность, метаболизм. Причиной могут стать вредные привычки, неблагоприятные климатические условия. Есть другие важные факторы.

Подагрический артрит развивается в следующих условиях:

  • Гиподинамия, малоподвижность, отсутствие активного образа жизни приводит к нарушению обмена веществ, активирует разрушительные процессы в организме, приводит к застою крови.
  • Ожирение – фактор риска.
  • Алкоголь, употребляемый не в меру, негативно влияет на обмен веществ.
  • Артрит коленного сустава вызывает чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
  • Несбалансированное питание, употребление в пищу большого количества мясной продукции.
  • Переохлаждение, слабый иммунитет.

    Ослабление иммунитета

  • Инфекция.
  • Гипертония.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Интоксикация организма.

Вторичные причины артрита коленного сустава

Кроме основных причин артрита коленного сустава существуют заболевания, привычки, провоцирующие развитие болезни. Лечение причины ослабляет симптоматику артрита, останавливает болезнь. К второстепенным причинам заболевания относят:

  • Туберкулез.
  • Прием наркотиков.
  • Аллергия на лекарства.
  • Заболевания органов: патология сердца, почечная недостаточность, другие.
  • Лейкоз.
  • Гнойный артрит.
  • Паразиты, например, глисты.
  • Инфекционные заболевания: ангина, грипп, скарлатина. Причина артрита детей.
  • Тяжелое воспаление легких.
  • Кожные заболевания.
  • Операции.
  • Иммунодефицит.
  • Протезирование суставов.
  • Кариес, воспалительные процессы в полости рта.
  • Опухоли.
  • Диабет.
  • Экстрим, профессиональный спорт.
  • Дефицит витаминов, минералов.

    Нехватка витаминов в организме

Вторичные причины артрита коленного сустава являются не обязательными условиями для возникновения подагры. Важно обращать внимание на образ жизни, правильно составлять меню, заботиться о разнообразии рациона.

Двойственность симптомов артрита коленного сустава

Коварство подагрического артрита коленного сустава в том, что симптоматика болезни является общей для многих заболеваний — физическая усталость, натренированность, утомляемость, нервное истощение, анемия, другие не опасные, временные ощущения идентичны для артрита. Они могут быть ярко выраженными, ощущаться слабо. Симптомы одинаковые при травме колена, при артрите.

Важно обращаться к врачу в случаях, если возникают отклонения в самочувствии. Если заболевание существует, больное колено приобретает форму шара, сильно выступает. Причиной изменения становится избыток выпота.

Лечение суставов строится на строгой диете, исключены продукты – носители пуринов. Не рекомендуется самостоятельно отходить от предложенного меню. Если это произошло, больному назначается дополнительный курс лекарств, быстро выводящий из организма мочевую кислоту. Врачом назначаются болеутоляющие, уколы, лекарства, предназначенные для лечения болезни.

Нетипичная симптоматика артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава способен навредить здоровым костям, сухожилиям, связкам, хрящам, кровеносной, лимфатической системе, внутренним органам. Со временем, при отсутствии должной помощи артрит обездвиживает человека, превращает в инвалида. Для артрита коленного сустава характерны признаки, по которым его следует распознавать. Симптомы различны, составляют совокупность ощущений.

Заболевший ощущает скованность в движениях, тупую боль в состоянии покоя в области коленного сустава, отечность. Проявляются нетипичные ощущения — озноб, лихорадка, слабость в теле, сонливость, общее плохое самочувствие, отсутствие аппетита, потливость, атрофия мышц, гнойные процессы. Не обязательно перечисленные симптомы будут присутствовать, сопровождать друг друга. Симптомы зависят от тяжести артрита, индивидуальных особенностей, других заболеваний. Стоит запомнить: профилактика, здоровый образ жизни – все, что нужно для сохранения, поддержания здоровья.

Диета при подагрическом артрите коленного сустава

Во время болезни следует убрать из рациона напитки, содержащие алкоголь, строго соблюдать назначенную врачом диету. Из меню удаляются продукты – носители пуринов. Исключается жирное мясо, рыба, продукты не натурального происхождения (полуфабрикаты), бобы, зелень, кофе, чай, какао, шоколад, выпечка, соль, горчица, перец, грибы, сыры, морепродукты.

Меню заполняется безопасной, с точки зрения медицины, пищей. Подагрический артрит допускает употребление в пищу хлеба, яиц, кисломолочных продуктов, вегетарианских супов, нежирной рыбы, каш (овсяную нельзя), круп, макарон, соков овощных, фруктовых, меда, орехов, ванили, варенья, картофеля, сливочного масла. Диета подбирается врачом индивидуально.

Главное правило, которого следует придерживаться в борьбе за здоровье – мера. Если пациент отошел от диеты, следует возобновить лечение с помощью медикаментов, быстро выводящих из организма мочевую кислоту. Важно обратить внимание на метод глубокого массажа коленного сустава. По рекомендации врача пройти артроскопию – очищение суставов, исправление менисков.

Лечим артрит коленного сустава народными средствами

Перед лечением коленного сустава с помощью народных средств, стоит проконсультироваться с врачом. Опираясь на анализы, симптоматику, протекание болезни, подключать домашние способы борьбы с болезнью. Важно подходить к выздоровлению комплексно — под наблюдением врача, с соблюдением диеты, приемом назначенных медикаментов, выводящих из организма лишнюю мочевую кислоту, ураты.

В комплекс входит полноценный правильный отдых, прием дополнительных витаминов, минералов. Лечение артрита, положительный результат возможен в современных условиях, при правильной терапии. Существует список продуктов, веществ, оказывающих позитивное влияние на состояние пациента:

  • Активированный уголь.
  • Йод.
  • Рыбные компрессы.
  • Употребление в пищу яблок, сала.
  • Отвары из лука.

Медикаментозное лечение артрита

Лечение подагрического артрита состоит из двух этапов: купирования воспаления, терапии, не допускающей рецидива. Первые действия при возникновении симптомов заболевания, рецидива – введение инъекции, уменьшающей болевые ощущения, с последующей заменой на таблетки. Используются специальные средства против воспаления при артрите (колхицин), применение мазей, компрессов, примочек, на воспаление прикладывается лед несколько раз в день, физиотерапия, массажи, обертывания.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к патологии, распространяющейся на здоровые системы организма. Помимо соблюдения диеты, применения лекарств, уколов, стоит устранить причину возникновения болезни. Симптомы коленного артрита убираются, если кровь очищается от избытка мочевой кислоты. Могут поспособствовать три препарата — «Аллопуринол», «Пробенецид», «Урикозим» – действенные средства, способствующие уменьшению болей, устранению симптоматики, прекращению приступов. Во время применения средств пациент должен пить много жидкости — 2-3 литра в день. Лекарства назначаются врачом.

В комплексе лечение артрита коленного сустава дает ощутимый эффект, постепенно закрепляющийся в процессе.