Симптомы и лечение заболеваний толстой кишки


Для профилактики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта большое значение имеют режим питания, отказ от вредных привычек, а также своевременный прием специальных препаратов. Узнать больше о заболеваниях ЖКТ…


Одной из причин боли в желудке может стать бактерия хеликобактер пилори, которая провоцирует развитие гастрита, язвы и других опасных заболеваний.

Боль и дискомфорт? Выход есть…


Симптомами хронического гастрита могут быть возникающие натощак боли в подложечной области, изжога, чувство переполнения желудка, иногда тошнота и рвота. Профилактика гастрита…


Нарушение режима питания, употребление алкоголя, острой и жирной пищи могут привести к гастриту. Гастрит. Профилактика…


В период осеннего и весеннегое авитаминоза необходимо с большим вниманием относиться к собственному здоровью, особенно людям с гастритом. Каким бывает гастрит?

Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

Это интересно
Кишечник густо заселен микроорганизмами. От состава микрофлоры в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. А вот в толстом кишечнике обитает более 500 видов микроорганизмов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Запоры

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Метеоризм

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Обменные нарушения

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Неспецифический язвенный колит

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Дисбактериоз

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Кстати
До 20% объема пищи, принимаемой человеком, расходуется на поддержание жизнедеятельности многочисленных бактерий, населяющих кишечник. В пересчете на калории это составляет примерно 10% энергии, которую получает организм. Масса микрофлоры толстой кишки достигает 30% от содержимого просвета.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Проблемы со здоровьем – это всегда неприятно. А наиболее распространенными из них являются заболевания пищеварительной системы, которые способны доставлять существенный дискомфорт не только в физиологическом плане, но и в психологическом. О каких заболеваниям толстого кишечника следует знать, чтобы вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечение, поговорим далее.

В большинстве случаев заболевания толстой кишки возникают в результате травмирования слизистой оболочки кишечника и последующего воспаления, нарушения его микрофлоры и моторики. К ним приводят:

  • Бактерии и инфекции;
  • Стрессы, нервное напряжение;
  • Прием лекарственных препаратов в течение длительного времени;
  • Аллергические реакции;
  • Неправильный и несбалансированный рацион;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

И лишь малая часть патологий при этом обусловлена генетической предрасположенностью пациента.

Заболевания толстой кишки относят к самым распространенным среди болезней желудочно-кишечного тракта. Все они имеют схожие первичные симптомы:

  • Нарушение стула – одни больные жалуются на запоры, другие – на диарею;
  • Вздутие – особенно беспокоит в послеобеденное время;
  • Боли в животе, утихающие в вечернее время.

Первым признаком болезни, как правило, становятся слабые болевые ощущения в области живота и заднего прохода. По мере развития заболевания к ним прибавляются:

  • Наличие в каловых массах слизи или крови;
  • Повышенное газообразование;
  • Выраженные признаки неврастении (раздражительность, бессонница), возможна депрессия и проявление плаксивости;
  • Слабость, быстрая утомляемость, апатия.

Если у вас появились такие признаки, то желательно сразу обратится за консультацией к врачу. Так вы сможете предупредить развитие патологии кишечника и возможные осложнения.

Данный недуг связан с проблемами опорожнения и наличия боли в толстом кишечнике. Появление синдрома раздраженного кишечника вызвано аномальным движением стенок кишечника. Это движение вызывает болевые ощущения и разные расстройства в работе органа.

Лечение заболевания сводится к изменению образа жизни. Нужно свести к минимуму стрессовые ситуации (наиболее распространенная причина недуга). Очень важны регулярные физические упражнения, они способствуют улучшению функции кишечника. Немаловажным для выздоровления будет отказ от вредных привычек, негативно влияющих на работу органа.

Если симптомы болезни усилились, можно снять спазмы с помощью теплого компресса на живот. Кроме этого, показано питье теплой воды. Стоит помнить и о том, что для данного заболевания характерно чередование запора и поноса.

Обратить внимание необходимо и на питание. Из своего рациона следует исключить сладости, молочные продукты высокой жирности, кофе, красное мясо, алкоголь и продукты с большим количеством различных усилителей вкуса и добавок. И, наоборот, рекомендуется употреблять в пищу нежирный йогурт, фрукты и овощи, нежирную рыбу, мясо птицы.

Когда артерии толстого кишечника сужаются и происходит их закупорка, уменьшается кровоток и как следствие возникает ишемический колит. Уменьшение кровотока вызывает боль в брюшине с левой стороны и приводит к травмам толстой кишки. Закупорка же приводит к отмиранию тканей кишечника и в связи с этим требуется немедленное проведение операции по удалению отмершей ткани. В основном с такой проблемой сталкиваются люди старше шестидесяти лет.

Положение усугубляется, если симптомы проявляются с правой стороны. Кровью, проходящей через артерии с правой стороны, снабжаются и толстая, и тонкая кишка. Болевые проявления в этом случае носят более интенсивный характер.

К факторам риска можно отнести возраст старше шестидесяти лет, высокий уровень холестерина, нарушение свертываемости крови, сердечную недостаточность, перенесенную полостную операцию. Обращение к врачу обязательно, если возникла достаточно сильная боль, не дающая сидеть, и в случае, если в кале появились кровяные выделения.

Лечение в случае ишемического колита предполагает использование антибиотиков (которые назначает только лечащий врач) либо проведение хирургической операции по удалению или восстановлению поврежденной части. 

Относится к микроскопическим колитам. Болезнь развивается за счет увеличения количества белых кровяных клеток в эпителии кишок. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины в сорокапятилетнем возрасте.

Лечение проводится согласно традиционной терапии, назначенной лечащим врачом. В этом случае назначаются препараты на основе топического стероида будесонида. Предполагается также и диета. Из рациона исключают все продукты, способные стимулировать перистальтику – это кофе, жирное мясо и рыба, копчености. Полезным также является употребление отваров из таких трав, как лапчатка, иван-чай, кора дуба.

Воспаление, в процессе которого образуются язвы и эрозии на внутренней стороне толстой кишки. Характерными признаками недуга являются ноющие боли с левой стороны живота, диарея, а в запущенных случаях кровотечения после дефекации. Причины возникновения язвенного колита не установлены.

Симптомы болезни выражаются в кровотечении из прямой кишки, поносе, боли с левой стороны брюшины. Наблюдаются слабость, быстрая утомляемость.

Лечение основано на применении гормональной и базисной терапии. Больным назначают противовоспалительные средства, включающие в себя аминосалицилаты, кортикостероиды и иммунодепрессанты. Основной задачей медикаментозной терапии является ликвидация эрозий и предупреждение рецидивов.

В питании обязательно применение диеты:

  • Рацион должен состоять из продуктов, богатых белками и витаминами;
  • Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, овощи;
  • Все продукты желательно готовить на пару.

Редкое заболевание, при котором поражается не только толстый кишечник, но и весь пищеварительный тракт. Медики выделяют два возможных варианта его происхождения:

  • инфекционная причина воспаления (тогда заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками);
  • аутоиммунная (предполагается, что иммунные клетки начинают повреждать ткани собственного кишечника).

Могут поражаться другие органы. Развиваются стоматиты, коньюктивиты, артриты в суставах, цирроз печени, воспаление желчных протоков, пиелонефрит.

В лечении используют Преднизолон и Сульфасалазин. При обострении назначают курс антибиотиков.

Кроме того, обязательно соблюдать строгую диету. Из рациона следует исключить копчености, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, кофе, шоколад.

Помните, что самолечение в случае такой серьезной болезни недопустимо. Медикаментозное лечение назначает только лечащий врач.

Выявить патологию можно следующими методами:

  • Анализы крови и кала. Обратите внимание на то, что сдавать их нужно утром натощак;
  • Узи. В этом случае есть возможность увидеть наличие воспалений, новообразований и других патологий. Узи брюшной полости также стоит делать натощак. Если же записаться на утренний прием к врачу не получилось, то перед процедурой не стоит есть в течение шести-восьми часов;
  • Ирригоскопия. Это исследование проводится с помощью введения в толстую кишку раствора бария. Затем делается рентген. С помощью этого метода можно определить наличие опухолей, аномалий развития, спаечной болезни;
  • Колоноскопия. Это эндоскопический метод определения патологий. Внутренняя поверхность кишки и ее состояние оценивается с помощью эндоскопа (зонда с камерой).

Диагностика заболеваний толостой кишки, как правило, проходит в несколько этапов и, кроме базового обследования, обычно предполагает проведение колоноскопии и УЗИ. Эти процедуры необходимы, так как симптомы патологий очень схожи и без такого подробного обследования поставить диагноз невозможно.

Если врач подозревает наличие болезни Крона, то может быть принято решение о биопсийном исследовании кишечной ткани с пораженных заболеванием участков. Для исследования понадобится небольшой кусочек ткани кишки.

Болезни толстой кишки нарушают привычный уклад жизни. При этом подобные заболевания становятся причиной появления физиологического и психологического дискомфорта. Поэтому при первом же подозрении на подобное заболевание рекомендуем вам обратиться к врачу. Удачи и будьте здоровы!