Симптомы и методы лечения эндометриоза у женщин

Болезнь широко распространена среди женщин. Заболевание эндометриозом характеризуется разрастанием слоя стенок матки за его пределы.

В пораженных участках наблюдается протекание ряда процессов, схожих с теми, что происходят при менструальном цикле.

О причинах возникновения, симптомах эндометриоза тела матки у женщин, лечении и последствиях болезни — наша статья.

Причины

Однозначных причин, которые лежат в основе появления заболевания, медицина назвать не может, однако известны провоцирующие факторы:

  • любые нарушения целостности органов половой системы, например, выскабливание маточной полости, аборт, кесарево сечение, внедрение спиралей для контрацепции, оперативные вмешательства и пр.

    Менструальная кровь, передвигаясь по маточным трубам к брюшной полости продвигает эндометрий в новые места. По этой же причине провоцировать болезнь может интимная близость в период менструации;

  • на протяжении менструации структуры эндометрия могут проникать в лимфатическую и кровеносную систему открытого типа, это способствует их распространению к другим системам органов;
  • наследственный фактор;
  • сбои в работе гормональной системы будут провокаторами процессов изменения структурного состояния клеток;
  • дисбаланс в работе иммунитета будет причиной, по которой клеточные структуры эндометрия не уничтожаются, хоть при этом организмом отторглись.

Доказан факт, что развитие заболевания связано с дисбалансом в работе гипоталамуса-гипофиза, поскольку в этих частях мозга происходит контроль выработки гормонов, которые отвечают за работоспособность органов эндокринной системы, в том числе и яичников.

Симптоматика

Основываясь на том, какую форму может приобретать болезнь, выделяют различную симптоматику.

Учитывая, что очаги эндометрия характеризуются аналогичными менструации процессами, то, соответственно, проявления болезни наблюдать можно в период менструации.

Как обнаружить эндометриоз?

Симптоматика:

  • интенсивная боль с циклической периодичностью, которая незадолго до месячных приобретает более выраженных характер, а после менструации ослабляется. Усиление болевого синдрома происходит во время интимной близости, если локализация очагов наблюдается в мышечных структурах матки.

    Если же поражен мочевой пузырь, то боли будут проявляться во время мочеиспускательного процесса.

    В случае локализации в кишечнике – в процессе дефекации, при этом болевой синдром переходит на поясницу и причиняет серьезный дискомфорт;

  • менструальный цикл становится нестабильным и нерегулярным. Об этом говорят мажущие выделения в межменструальный период, обильное выделение крови при месячных, сильные кровотечения;
  • в период менструации эндометриоз проявляется в виде сильных приступов тошноты, рвоты, повышенной температуры. Анализы крови выявляют повышенный уровень содержания лейкоцитов, СОЭ и низкий уровень гемоглобина;
  • общее состояние характеризуется слабостью, вялостью, постоянной раздражительностью, сниженной трудоспособностью, головокружениями, тахикардией и одышкой. Такая симптоматика проявляется из-за способности эндометриоза оказывать губительное влияние на организм.

Во время менструации и наличия распространяющегося эндометрия, возникает полная недееспособность женщины.

Как распознать эндометриоз у женщин, его признаки и лечение:

Диагностика и обследования

Выявить заболевание самостоятельно можно при постоянном наблюдении за работой своего организма, основываясь на характерную симптоматику.

Важно следить за процессом протекания месячных, и при резких изменениях в нем срочно обратиться к врачу.

Недопустимо пренебрегать такими проявлениями, как обильное кровотечение или нестерпимые боли.

Их появление не всегда говорит об эндометриозе, однако установить точную причину может только врач-гинеколог.

Когда симптоматика была обнаружена, то стоит обратиться в медучреждение для обследования.

В основном метод УЗИ подтверждает или опровергает подозрения на наличие заболевания.

Мероприятия для диагностирования эндометриоза бывают следующими:

  • гистероскопия – применяется в случае обнаружения и подтверждения наличия эндометрия в половой системе женщины. Назначается для более детального изучения структуры проявлений болезни. Суть метода заключатся в осмотре маточной полости с использованием для этого специализированных устройств;
  • гистерография – перед таким обследованием вводят вещество, которое проявляет свой пигмент при рентгеновском снимке, становится заметен очаг поражения эндометриозом;
  • лапароскопия – такой способ считается сразу и лечебным. При помощи миниатюрной камеры, которая вводится в полость тела, исследуют состояние тканей и в случае обнаружения поражений, проводят их удаление.

Осложнения и последствия

Болезнь существенно вредит общему качеству жизни, например, из-за сильного проявления симптоматики женщина не в состоянии работать и продвигаться по карьерной лестнице.

В половой жизни возникают также затруднения из-за сильных болей в момент близости. Общее ухудшение состояния приводит к истощению.

Другие последствия болезни:

  • бесплодие. Встречается осложнение у 60% пациенток, каждый второй случай бесплодия происходит из-за перенесенного эндометриоза;
  • анемия. Обильные кровопотери, которые не прекращаются долгое время приводят к малокровию;
  • неврологические нарушения проявляются из-за того, что происходит сильное сдавливание нервных стволов;
  • рак. Эндометрий имеет тенденцию к перерождению, что сулит появлением онкологии.

Основные причины кисты яичника у женщин рассмотрены в этом материале.

Каковы причины образования камней в почках у женщин? Ответ на вопрос ищите тут.

Об основных симптомах гипотонии у женщин можно узнать из нашей публикации.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия, применяемые для устранения заболевания:

  1. Гормональные препараты.
  2. Хирургическое вмешательство.

За счет приема гормональных средств искусственно создается момент прекращения менструального цикла.

С течением времени эндометрий разрушается самопроизвольно. Курс для излечивания болезни таким способом должен длиться не менее полугода.

При использовании гормоносодержащих препаратов существуют большие риски рецидива болезни, а сам период их приема сопровождается сильными побочными эффектами.

Способом, обладающим большой эффективностью, считается хирургический. Удалять могут как просто очаг распространения, так и полностью пораженный орган.

Все зависит от возраста женщины, ситуации и степени развития эндометрия. Иногда специалисты советуют женщинам беременеть для избавления от эндометриоза, если есть такая возможность.

Если же заболевшая женщина уже рожала, то рассматривается вариант удаления матки полностью.

Методы лечения эндометриоза:

По статистике заболевание меньше всего проявляется у женщин, которые пользуются для контрацепции гормональными препаратами и имеют пристрастие к курению.

Второй способ не слишком удачен для профилактики, однако использовать средства гормональной контрацепции в таких целях вполне допустимо.

Эта патология наблюдается довольно часто и составляет около 10% от всех заболеваний репродуктивных органов женщины.

Эндометриоз может вызвать у женщин осложнения в виде бесплодия и эндометриоидных кист. Поговорим о том, что это за болезнь и почему она возникает. Обязательно обсудим симптомы и лечение эндометриоза у женщин.

Что это такое

В репродуктивном возрасте эндометрий матки под воздействием гормонов претерпевает периодические изменения. В начале менструального цикла происходит пролиферация, рост эндометрия, подготовка его к беременности.

Если произошло оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона, наступает беременность. В случае, когда зачатия не было и яйцеклетка погибла, эндометрий отторгается и выводится из полости матки в виде менструации.

В норме эндометрий растет только в полости матки, но по разным причинам, например, во время менструации клетки эндометрия ретроградно по маточным трубам попадают в брюшную полость, проникают в мышечный слой (миометрий), приживаются там и продолжают расти в соответствии с менструальным циклом.

Это вызывает боли, нарушения менструального цикла, интоксикацию организма и являются частой причиной бесплодия. Как вылечить эндометриоз? Сначала надо разобраться, почему он возникает.

Причины эндометриоза

Как клетки эндометрия проникают в окружающие ткани пока точно не выяснено, есть несколько теорий, объясняющих появление эндометриоза. Считают, что эндометрий может распространиться по организму вследствие ретроградного заброса крови во время месячных и при оперативных вмешательствах на репродуктивных органах. Не исключают также гематогенный и лимфогенный путь распространения.

Но для того чтобы они прижились в несвойственном для них месте, требуются особые условия, которые возникают при:

  • Нарушении оттока крови во время месячных, за счет которого клетки эндометрия попадают в брюшную полость.
  • Гормональном сбое. Обследования показывают, что при эндометриозе наблюдается повышение ЛГ и ФСГ, пролактина и снижение уровня прогестерона.
  • Неблагоприятной наследственности. Доказано, что заболеваемость эндометриозом наблюдается у женщин, близкие родственницы которых также имели такую патологию.
  • Нарушении иммунитета. Иммунная система организма в норме уничтожает все клетки, которые развиваются неправильно или патологически изменены. Снижение или патологии иммунной системы приводят к различным сбоям, например, гиперплазии, развитию онкологии, а также эндометриозу.

Наиболее часто причиной эндометриоза становятся хирургические вмешательства, в том числе малоинвазивные, например, аборты, кесарево сечение, прижигание эрозий, операции на органах брюшной полости во время менструации, установка и ношение внутриматочной спирали.

Также можно отметить такие причины, как эндокринные болезни (ожирение) и снижение общего иммунитета. Поэтому если у женщины выявлен эндометриоз, лечение должно быть комплексным и включать восстановление иммунного статуса организма и гормонального фона.

Симптомы

Поскольку клетки эндометрия продолжают расти, развиваться и отторгаться согласно менструальному циклу, возникают кровотечения в области труб, яичников и брюшной полости. Выделяющаяся кровь вызывает асептическое воспаление и образование спаек. В некоторых случаях симптомы эндометриоза бывают не выражены, но иногда они не только беспокоят женщину накануне месячных, но и приводят к бесплодию.

Болевой синдром возникает непосредственно перед менструацией, сама менструация также болезненна. Боли возникают в области поясницы или в нижней части живота, в некоторых случаях они появляются при половом акте, мочеиспускании или дефекации, в области промежности или анального отверстия.

Менструация становится не только болезненной, но и обильной, продолжительной. Пред ней появляются мажущие выделения коричневого цвета.

Иногда вследствие асептического воспаления возможно появление озноба, слабости и повышения температуры вследствие интоксикации. Раздражение рецепторов брюшины может вызвать тошноту и рвоту.

Наиболее частой жалобой женщин при эндометриозе является невозможность зачать ребенка, причем в некоторых случаях эндометриоз возникает у женщин, которые уже рожали с помощью кесарева сечения или у них в анамнезе были аборты.

Диагностика

Характерный симптомокомплекс позволяет заподозрить эндометриоз, но чтобы подтвердить диагноз, требуется провести ряд инструментальных исследований. Причем учитывая возможность развития эндометриоза вне органов женской половой системы, например, в плевральной полости, может потребоваться расширенный комплекс обследований.

В основном для уточнения диагноза бывает достаточно провести:

  • Чрезвлагалищное ультразвуковое исследование органов малого таза. В отличие от трансабдоминального, УЗИ с влагалищным датчиком дает возможность рассмотреть самые мелкие изменения в матке, фаллопиевых трубах или яичниках.
  • Гистероскопия. Позволяет увидеть мелкие очаги в матке.
  • Гистеросальпингография. Выявляет рост эндометрия в просвете яйцевода, которое может вызвать непроходимость маточной трубы.
  • Лапароскопия. Помогает определить очаги в области яичников, маточных связок и в малом тазу.

Также используют определение маркера эндометриоза в крови. Его появление в крови позволяет предположить наличие скрытых очагов и следить за эффективностью проводимого лечения.

Методы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза у женщин проводится консервативным и хирургическим путем. Кроме того, применяются народные средства для лечения эндометриоза.

Основой медикаментозного лечения является гормональная терапия, но кроме нее женщине назначают противовоспалительные и седативные препараты, рекомендуют изменить образ жизни и повысить общий иммунитет.

Из гормональных препаратов используются оральные контрацептивы, ВМС с гормонами, гестагенные препараты с производными прогестерона (Депо-Провера), андрогены (Даназол). Лечение длительное и проводится под наблюдением врача в течение 3-9 месяцев и дольше.

При неэффективности проводимой терапии для лечения эндометриоза у женщин иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо, если эндометриоз стал причиной образования спаек, полипов и кистозных образований. Молодым пациенткам проводят органосохраняющие операции, во время которых удаляют очаги. Лечение эндометриоза должно быть комплексным, поэтому после оперативного вмешательства дополнительно назначается гормональная, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия, возможно — народные средства.

Народное лечение эндометриоза

Первое, что хотелось бы подчеркнуть — лечение эндометриоза народными средствами не имеет доказательной базы. Врач может рекомендовать терапию, опираясь на собственный опыт или опыт коллег, но применять самостоятельно народные средства для лечения эндометриоза настоятельно не рекомендуется.

Одним из эффективных народных средств для лечения эндометриоза является глина. Лучше всего использовать голубую или серую — данные виды проявляют очень сильное целебное действие. Важно, чтобы глина была чистой и не содержала посторонних примесей. Желательно раздобыть средство, которое залегало в земле как можно глубже — оно чище и целебнее поверхностных пород.

Высыпьте глину в большую миску и залейте теплой водой. Если есть комки — разомните рукой. Оставьте миску на ночь при комнатной температуре. За это время глина размягчится и станет лучше проявлять свои свойства.

Утром нужно слить лишнюю воду и размешать глину рукой до однородной массы. По консистенции она должна быть похожа на густую сметану.

Следующий этап — подогревание. Вымешанную массу подогревают на медленном огне, а лучше — на водяной бане, до температуры 38 – 40°С. Подогретую глину выкладывают на пищевую пленки и сворачивают лепешку, которую прикладывают к животу между лобком и пупком. Сверху укрываются шерстяным шарфом, после чего ложатся под одеяло на два часа. По истечении указанного времени лепешку нужно выбросить, а живот помыть. Для следующей процедуры готовят новую глину.

Сеансы лечения эндометриоза таким народным средством как глина проводят каждый день до полного выздоровления.

Одно из популярных народных средств, которое применяется для лечения не только эндометриоза, но и других заболеваний репродуктивной сферы, является гинекологический сбор из боровой матки, круглолистной грушанки, зонтичной зимолюбки.

Боровая матка, или ортилия однобокая, принадлежит к семейству вересковых. Уникальный состав растения объясняет его целебные свойства.

Главное из веществ, входящих в состав боровой матки и проявляющих лечебное действие, являются фитогормоны — аналоги женских половых гормонов растительного происхождения. Нормализация гормонального фона приводит к устранению проблем с зачатием, снимает боль при менструации, уменьшает вероятность выкидыша и активность воспалительного процесса. Кроме того, трава применяется при борьбе с проявлениями патологического климакса — приливами жара, тремором, потливостью.

Кроме того, в состав боровой матки входят:

  • гидрохинон — мощный антиоксидант, мочегонное и антисептик;
  • арбутин — противовоспалительное вещество;
  • кумарины — антикоагулянты, нормализующие кровоток, обладающие бактерицидным действием;
  • витамин С — один из самых важных витаминов, нормализующий состояние кровеносных сосудов, центральной нервной системы, желез внутренней секреции. Антиоксидант;
  • сапонины — вещества, активизирующие работу слизистых желез;
  • лимонная и винная кислота — нормализуют состояние иммунной системы, ускоряют процессы обмена веществ;
  • флавоноиды — мощные природные антиоксиданты, нейтрализующие действие свободных радикалов;
  • смолы — повышают иммунитет;
  • микроэлементы — оказывают общее действие на организм, предупреждают аллергические реакции, поддерживают защитные механизмы.

Благодаря уникальному составу боровая матка применяется как народное средство для лечения эндометриоза, воспалительных процессов, при бесплодии, а также как растение, предупреждающее развитие опухоли.

Грушанка круглолистная — одно из самых популярных растений, применяемых в народной медицине. Используется в виде настоев, отваров, спиртовых настоек, внутрь и наружно. Листья растения оказывают множество лечебных эффектов, среди которых диуретическое, желчегонное, антибактериальное, вяжущее, регенераторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Отвары грушанки показаны при нарушениях со стороны пищеварительного тракта, патологии почек и мочевого пузыря, при сахарном диабете. Примочки из настоя растения применяются для лечения гнойных ран. Настоем цветков промывают глаза при конъюнктивите.

В гинекологии растение применяется для лечения вагинитов, кольпитов, аднекситов, инфекционных заболеваний, эндометриоза. Длительно принимая спиртовый настой грушанки, можно избавиться от бесплодия. В присутствии боровой матки действие грушанки усиливается.

Зимолюбка зонтичная активно применяется как народное средство для лечения эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Из мягких частей растения готовят настои, из стеблей — отвары. Зимолюбка отлично устраняет болевой синдром, уменьшает активность воспалительного процесса, нормализует работу желез внутренней секреции, в том числе яичников.

Для приготовления сбора мягкие части растений берут в равных пропорциях, измельчают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане 15 минут. Затем снимают с огня, остужают при комнатной температуре. Полученный отвар принимают перед едой. Разовую дозу и длительность курса порекомендует лечащий врач.

В случае наличия симптомов эндометриоза матки, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на лечении гинекологической патологии и восстановления фертильности женщин. У нас работают высококвалифицированные гинекологи-репродуктологи. Клиника оснащена по последнему слову медицинской техники.

Осложнения и профилактика эндометриоза

Самое серьезное осложнение эндометриоза — бесплодие.

Оно обусловлено такими факторами:

  • отсутствие овуляции из-за гормональных изменений;
  • воспалительные процессы и наличие патологических очагов в маточных трубах, что приводит к их деформации и непроходимости;
  • невозможность нормальной имплантации зародыша в патологически измененную внутреннюю оболочку матки;
  • истощение яичников при овариальном процессе;
  • токсичное влияние на плод.

К другим осложнениям болезни относятся:

  • анемия — из-за обильных менструаций;
  • воспаление брюшины;
  • неврологические расстройства.

К сожалению, специфических профилактических мер по профилактике эндометриоза не разработано. Так как один из ключевых моментов в развитии заболевания — снижение защитных возможностей организма, доктора рекомендуют правильно питаться, уделять достаточно внимания физической активности, отказаться от вредных привычек. Еще одним фактором предупреждения развития болезни и ее осложнений являются профилактические осмотры. С их помощью можно диагностировать патологию на самых ранних этапах развития.

В «АльтраВита» с успехом применяются самые современные методы терапии заболевания. Мы используем гормональные препараты, малоинвазивные процедуры и хирургические операции.

В каждом случае оптимальный метод лечения мы подбираем индивидуально, исходя из:

  • степени тяжести патологии;
  • давности развития заболевания и реакции на лечение;
  • распространенности патологического процесса;
  • цели лечения (устранение симптомов, восстановление репродуктивной функции).

Только специалист может подсказать, как лечить эндометриоз матки. Лечение эндометриоза народными средствами без консультации гинеколога недопустимо. Несмотря на то, что сейчас в интернете можно найти альтернативные методики лечения и рецепты народной медицины, но увлекаться ими не следует.

Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода. Врачи клиники «Альтравита» имеют большой опыт лечения женщин с эндометриозом, и они помогут не только вылечить болезнь, но и сохранить репродуктивную функцию. Наши пациентки беременеют и рожают самостоятельно, поэтому если у вас появились похожие симптомы, позвоните нам и запишитесь на консультацию к гинекологу.

Женское здоровье – хрупкий и многоплановый предмет, заботиться о котором необходимо с детства. Неравнодушное отношение позволяет избежать многих проблем и предупредить развитие осложнений.

Отмечаемые при диагнозе эндометриоз симптомы и лечение у женщин этого заболевания мы рассмотрим в данной статье.

Что это такое

Эндометриоз матки представляет собой патологию, при которой происходит разрастание тканей, схожих по структуре с маточным эндометрием.

Оно может происходить как внутри полости матки, так и снаружи. Процесс считается доброкачественным, однако в дальнейшем может принять злокачественную форму.

Пациентка, которой был поставлен такой диагноз, даже после завершения лечения должна наблюдаться у специалиста, поскольку заболевание имеет рецидивирующее течение и может возникнуть снова.

По локализации поражения его подразделяют на:

  • Генитальный, то есть располагающийся в пределах половых органов. Он, в свою очередь, классифицируется на внутренний эндометриоз (локализующийся непосредственно в матке) и наружный эндометриоз (затрагивающий шейку матки, влагалище, яичники, фаллопиевы трубы и другие органы женской репродуктивной системы).
  • Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется разрастанием тканей за пределами половых органов.

Важно! Классифицируют заболевание и по структуре формирующихся тканей, выделяя около 20 разновидностей.

Причины эндометриоза

Сложность заболевания состоит в том, что четкие причины эндометриоза, способствующие разрастанию тканей, не обнаружены.

Что значит

Запустить этот процесс могут различные факторы, так, в числе провоцирующих элементов выступают:

  • плохое состояние экологии;
  • аборты;
  • наличие лишнего веса;
  • операции на органах малого таза;
  • дефицит железа;
  • установка внутриматочной спирали;
  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • нарушения в работе печени и другие.

В качестве основных причин развития врачи называют следующие:

  • Наследственность. Как показывают исследования, риск постановки такого диагноза выше у женщины, мать которой имеет это заболевание в анамнезе. При этом структура разрастающихся тканей, как правило, идентичная, что говорит о схожести процессов развития патологии.
  • Гормональные сбои. Здесь тоже прослеживается общая тенденция: у всех пациенток происходит большой выброс ФСГ и ЛГ, при снижении уровня прогестерона. В то же время происходит повышение пролактина и нарушение андрогенной функции коры надпочечников.
  • Нарушения иммунитета, поскольку при нормальной работе иммунной системы клетки эндометрия не могут развиваться вне пределов матки. Иммунная система воспринимает их как чужеродные и атакует, в результате чего ткани не могут разрастаться. У больных эндометриозом подобного не происходит, и ткани растут в не предназначенном для них месте.
  • Менструальный цикл. Как правило, развитие наружной или внутренней формы происходит у женщин в репродуктивном возрасте, когда наблюдаются менструации. По предположениям специалистов, в этот период происходит заброс крови вместе с клетками эндометрия в брюшную полость, где они в дальнейшем разрастаются.
  • Метаплазия эндометрия, при которой одна ткань превращается в другую. Ее причина пока не определена, однако считается, что попавший за пределы матки эндометрий может преобразовываться в другую ткань.

Признаки эндометриоза

Проявление заболевания может проходить по-разному: в одних случаях признаки эндометриоза могут полностью отсутствовать, в других – быть очень сильными, причиняя значительное беспокойство женщине. Выраженность симптоматики зависит от степени поражения, форм заболевания, наличия других хронических болезней и так далее.

Врач диагностирует болезнь

Наиболее распространенными симптомами выступают:

  • болевые ощущения в органах малого таза, поясничной области, особенно сильными они становятся во время месячных, вынуждая женщин принимать обезболивающие средства. Возникает боль и при половых отношениях, а также при дефекации;
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего наблюдаются обильные кровотечения и увеличение их продолжительности. Также происходят мажущие коричневые выделения между менструаций, что говорит о нарушении гормонального баланса;
  • признаки отравления: тошнота, рвота, слабость, повышенная температура и озноб. Анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов в крови и повышенный уровень СОЭ;
  • бесплодие, часто пациентки с диагнозом наружный эндометриоз не могут забеременеть годами. При этом симптоматики практически никакой не наблюдается, и обнаруживается заболевание случайно при обследованиях. Разрастание ткани в маточных трубах или яичниках препятствует процессу зачатия;
  • специфические симптомы, они характерны для разных форм эндометриоза. Так, при разрастании тканей в кишечнике наблюдается активная перистальтика этого органа, а в мочевом пузыре – приводит к болезненности процесса мочеиспускания.

Диагностика заболевания

Диагностика эндометриоза возможна только после большого числа обследований, включающих осмотр у гинеколога, сдачу анализов и дополнительные инструментальные методы.

В процессе осмотра врач выявляет увеличение матки при внутренней разновидности и других органов репродуктивной системы при наружной.

При этом сам осмотр вызывает боль. Разрастания эндометрия во влагалище можно обнаружить только с помощью кольпоскопии.

В ходе проведения анализов исследуется кровь на онкомаркеры, а также берется кусочек ткани для гистологического обследования.

Из инструментальных методов наиболее востребованным является УЗИ, позволяющее увидеть изменения в структуре органов и появляющиеся разрастания тканей.

Также применяются:

  • гистеросальпингография, при которой в органы малого таза вводится контрастное вещество, показывающее структур тканей;
  • лапароскопия – микрохирургический метод, при котором через небольшие разрезы в полость вводится камера, позволяющая рассмотреть состояние органов;
  • гистероскопия, дающая возможность увидеть поверхность матки и других органов половой системы, а также изменения структуры эндометрия.

Важно! Методы диагностики назначает врач, он исходит из возможностей клиники и сложности определения изменений.

Лечение заболевания

Поскольку причины заболевания трудно определить, то и лечить его непросто.

Многое зависит от состояния эндометрия, места его развития и общего здоровья женщины.

Диагностика болезни и ее лечение

Все средства лечения делят на три большие группы:

  • консервативные;
  • оперативные;
  • комбинированные.

Первая включает прием лекарственных препаратов, преимущественно гормонального происхождения. Они чаще применяются для лечения эндометриоза у женщин после 40 лет. Процесс длительный, в среднем занимает 0,5–1 год и имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Пациенткам назначают:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, они подавляют выработку яичниками эстрадиола, препятствуя дальнейшем увеличения числа клеток эндометрия. Помимо того, могут оказывать положительное антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи женщины.
  • Пролонгированные МПА снижают выработку гонадотропинов, останавливая процесс созревания фолликулов, в результате овуляция не наступает.
  • Производные норстероидов обычно внедряются вместе с маточной спиралью, обработанной гормональными препаратами, постепенно они выделяются в матку, действуя на местном уровне. Они уменьшают выработку эстрогенов и повышают концентрацию левоноргестрела, что изменяет структуру эндометрия и уменьшает менструальные боли.
  • Производные андрогенов за счет повышения уровня тестостерона подавляют рост эндометрия, однако имеют побочные последствия вроде повышенной волосатости или депрессии.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона провоцируют «искусственный климакс», то есть остановку работы яичников и обратное развитие эндометриоза. При этом сопровождаются и другими симптомами климакса: приливами, остеопорозом, потливостью.

Параллельно врач может назначать симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных ощущений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство, оно назначается при:

  • ретроцервикальной форме;
  • нерезультативности консервативных методов;
  • вероятности наличия опухолей;
  • проблемах в работе соседних органов;
  • сочетании нескольких проблем: миомы, аденомиоза и маточных кровотечений;
  • присутствии эндометриоидной кисты яичника и ее осложнениях.

Современные методы позволяют провести операцию быстро и с минимальными травмами. Они тоже применяется для лечения женщин после 40 лет.

Чаще всего применяется лапароскопия, при которой разрезы делаются минимальные, что практически не оставляет следов на теле и позволяет ранам быстро заживать. Щадящими также являются методы коагуляции с помощью лазера и термокоагуляции.

Совет! Метод вмешательства выбирается хирургом, поскольку многое зависит от расположения тканей, уровня их развития и возраста пациентки. Так, лечение эндометриоза у женщин после 50 лет будет несколько иным, чем у более молодой, поскольку функционирование ее организма тоже отличается.

Для лечения экстрагенитальной формы могут применяться и народные средства:

  • тампоны, пропитанные соком алоэ, прополисом и медом;
  • отвары из боровой матки и красной щетки;
  • отвары из календулы;
  • лук, сваренный в молоке, и другие.

Видео: Эндометриоз — симптомы, причины и лечение

Однако прежде чем прибегнуть к народной медицине, важно проконсультироваться с лечащим врачом и выполнять условия терапии, а народные средства использовать как дополнение к основному лечению.

Эндометриоз — это состояние, при котором маточная оболочка (эндометрий), покрывающая внутреннюю часть матки, разрастается за её пределы. Чаще всего это происходит на яичниках, фаллопиевых трубках и тканях вокруг матки и яичников. В редких случаях это может проявляться и в других частях тела. Основными симптомами являются тазовая боль и бесплодие.

Почти половина пациенток при этом страдают хронической тазовой болью, в то время как в 70% случаев боль возникает во время менструации или полового акта. Бесплодие встречается у половины затронутых болезнью женщин. Около 25% женщин не имеют симптомов. Эндометриоз может иметь как социальные, так и психологические эффекты.

Симптомы и лечение эндометриоза у женщин

Эндометриоз был впервые обнаружен учёным Карлом фон Рокитанским в 2019 году, хотя он был документирован в медицинских текстах более 4 тыс. лет назад. Исторически женщины с этими симптомами лечились пиявками, смирительными рубашками, кровопусканием, калечащими операциями на половых органах, беременностью (как формой лечения), хирургическим вмешательством и даже убийством из-за подозрения в демоническом проявлении.

Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью.

Симптомы необъяснимой хронической тазовой боли часто приписывались воображаемому безумию, женской слабости, распущенности или истерии. Идея о том, что хроническая тазовая боль была связана с психическими заболеваниями, повлияла на современные взгляды женщин с эндометриозом. Это привело к задержкам в правильном диагнозе в течение всего XX века.

Эндометриоз был впервые определён как отдельное заболевание в 2019 годах. До этого времени эндометриоз и аденомиоз считался одним и тем же состоянием.

Причина этой патологии до сих пор не совсем ясна, хотя факторы риска включают семейную историю, и точно известно, что эндометриозом нельзя заразиться.

Признаки и симптомы

Основным симптомом эндометриоза является рецидивирующая боль, которая может варьироваться от лёгкой до тяжёлых судорог или колющей боли, возникающей с обеих сторон таза, в нижней части спины и ректальной области, и даже вниз по ногам.

Некоторые женщины имеют небольшую боль, которая может пройти сама по себе, или её отсутствие, в то время как другие женщины могут испытывать сильную боль, даже если они имеют только несколько небольших областей эндометриоза. Симптомы боли могут включать:

  • дисменорею — боль, иногда судороги во время менструации, а также боли в пояснице;
  • хроническую боль — обычно сопровождается болью в пояснице или болью в животе;
  • диспареунию — болезненный секс;
  • дизурию — частое, а иногда и болезненное мочеиспускание.

Есть несколько причин боли. Очаги эндометриоза реагируют на гормональную стимуляцию и могут «кровоточить» во время менструации.

Кровь накапливается локально, и если её не очищают иммунная, кровеносная и лимфатическая системы, появляется отек, который вызывает воспаление с активацией цитокинов, что приводит к боли.

Другим источником боли является дислокация органа, которая возникает из-за сцепления внутренних органов друг с другом.

Кроме того, поражения могут развить прямое и двухстороннее взаимодействие между поражениями и центральной нервной системой, потенциально вызывающее различные индивидуальные различия в боли, которые могут у некоторых женщин стать независимыми от самой болезни.

В случае когда эндометриоз нарушает функционирование яичников, происходит выпадение волос.

Среди женщин с эндометриозом около 40% являются бесплодными. Патогенез бесплодия зависит от стадии заболевания: при ранней стадии заболевания предполагается, что ухудшаются различные аспекты зачатия, тогда как в более поздних стадиях болезни искажённая тазовая анатомия и спайки способствуют нарушению оплодотворения.

Другие симптомы включают

  • диарею или запор;
  • хроническую усталость;
  • тошноту и рвоту;
  • головные боли;
  • лихорадки;
  • гипогликемию.

В дополнение к боли во время менструации боли могут возникать и в другое время месяца. Боль может возникать:

  • при овуляции;
  • во время движений кишечника и мочеиспускания;
  • при физических упражнениях;
  • от ходьбы и при половом акте.

Наиболее сильная боль обычно связана с менструацией. А также может начаться за неделю до менструального цикла, вовремя и даже через неделю после менструации. Она может также быть постоянной.

Существует связь между эндометриозом и некоторыми видами рака, особенно некоторыми видами рака яичников, лимфомой и раком мозга.

Факторы риска

Генетическая предрасположенность играет определённую роль. Дочери или сестры женщин с эндометриозом подвергаются более высокому риску развития этой болезни. У женщин с поражённым родственником первой степени наблюдается примерно шестикратное увеличение риска заболеваемости.

Хотя точная причина эндометриоза остаётся неизвестной, существует несколько теорий для лучшего понимания и объяснения его развития. Эти понятия необязательно исключают друг друга. Патофизиология эндометриоза может быть многофакторной и включать взаимодействие между несколькими факторами.

Основными теориями формирования эктопического эндометрия являются:

  • ретроградные менструации;
  • целомическая метаплазия и трансплантация.

Чаще всего эндометриоз обнаруживается:

  • на яичниках;
  • на фаллопиевых трубах;
  • на тканях, которые удерживают матку на месте (связки);
  • на наружной поверхности матки.

Менее распространённые места:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • вульва;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь.

Редко эндометриоз проявляется и в других частях тела, таких как лёгкие, мозг и кожа.

Диагностика заболевания

Хотя врачи часто могут предположить рост эндометрия во время тазового осмотра, и эти симптомы могут быть признаками эндометриоза, диагноз не может быть подтверждён только осмотром.

Более точно можно диагностироваться с помощью использования ультразвука, который может идентифицировать большие эндометриотические кисты (называемые эндометриомами). Однако меньшие образования не могут быть определены с помощью ультразвуковой техники.

Лапароскопия — хирургическая процедура, при которой используется камера, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости — является единственным способом официально диагностировать эндометриоз, поскольку он позволяет визуализировать поражение, если повреждение не видно снаружи.

Если рост не виден, для определения диагноза может быть проведена биопсия. Хирургия для диагнозов также позволяет проводить хирургическое лечение эндометриоза одновременно.

Методы лечения

Существует два типа терапии: лечение боли и лечение связанного с эндометриозом бесплодия. У женщин в репродуктивные годы лечение состоит в том, чтобы обеспечить облегчение боли, ограничение прогрессирования процесса и восстановление или сохранение фертильности там, где это необходимо. У молодых женщин с помощью хирургического вмешательства удаляют ткань эндометрия.

  • Терапия с помощью прогестерона может уменьшать или устранять менструацию контролируемым и обратимым образом, так как прогестерон противодействует эстрогену и ингибирует рост эндометрия.
  • Гормональная противозачаточная терапия: оральные контрацептивы уменьшают менструальную боль, связанную с этим заболеванием. Комбинированные противозачаточные средства — это первая линия лечения для большинства женщин из-за возможности использовать эти средства в течение длительных периодов времени и простоты использования.
  • Противовоспалительное. Они обычно используются в сочетании с другой терапией. В более тяжёлых случаях могут использоваться наркотические вещества, отпускаемые по рецепту врача.
  • В народной медицине болевые симптомы этой болезни можно уменьшить с помощью компрессов из трав и голубой глины.

Сравнение вмешательств

Лекарственные и хирургические вмешательства дают примерно одинаковые преимущества для облегчения боли. Было обнаружено, что рецидив составляет 44 и 53 процента при медикаментозных и хирургических вмешательствах соответственно. Каждый подход имеет свои преимущества и недостатки.

Преимуществами методов физической терапии являются снижение, отсутствие основных побочных эффектов, и она не влияет на фертильность. Недостатки заключаются в том, что нет длительных исследований её применения.

Терапия и прогноз

Правильное консультирование женщин требует внимания к нескольким аспектам расстройства. Первостепенное значение имеет начальная оперативная постановка болезни для получения адекватной информации, на которой основываются будущие решения о терапии. Симптомы и стремление женщины к деторождению диктуют соответствующую терапию. Не всякая терапия подходит для всех женщин. Некоторые женщины имеют рецидивы после операции или псевдоменопаузы. В большинстве случаев лечение даст женщинам значительное облегчение от тазовой боли и поможет им в достижении наступления беременности.

Виды осложнений

Осложнение включают в себя:

  • внутренние рубцы;
  • спайки;
  • тазовые кисты;
  • кисты яичников;
  • разрывы кист;
  • обструкцию кишечника и мочеточника.

Ассоциированное бесплодие может быть связано с образованием шрамов и анатомическими искажениями.

Распространение болезни

Эта патология затрагивает более 11% женщин в возрасте от 15 до 44 лет и особенно распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Эндометриоз может поражать любую женщину независимо от расы или этнической принадлежности.

В менее распространённых случаях девочки, ещё не достигнувшие половой зрелости, могут иметь симптомы эндометриоза.