Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Геморрой – распространённое заболевание в прямой кишке. 40% больных, приходящих на консультацию к проктологу, жалуются на геморрой. Женщинам, ожидающим ребёнка, требуется внимательно следить за собой, заниматься профилактикой, избегать появления неприятной проблемы.

Виды геморроя

По причине появления геморроя у беременных врачи различают классификацию.

Первый вид – первичный. Проявляется при вынашивании плода, после родов. Вторичный геморрой возникает как следствие болезней – когда воспаляется, видоизменяется печень, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, нарушении кровотока в органах малого таза из-за опухолей.

Стадия беременности играет роль в возникновении геморроя. Чаще фиксируются врачами признаки заболеваний на третьем триместре, после родов. Учитывается рожала женщина прежде или нет – дамы с детьми подвержены заболеванию больше. Не обходится без возраста – риск развития заболевания в молодом организме ниже, чем в организме на 10 лет старше.

Выделяют хронический и острый геморрой. Разница в скорости нарастания обострения, болезненных проявлений.

Виды геморроидальных узлов и признаки их появления

Различают два вида геморройного узла: наружный, внутренний. Характеризуются «глубиной залегания». Наружные собираются внутри прямой кишки, недоступны при обычном осмотре. Различаются и проявлениями.

Симптомы внутренних узлов у беременных:

  • повышенная температура, жар;
  • чесотка в заднем проходе;
  • болит спина, крестец;
  • сильный риск кровотечения (при наружном – меньше).

Наружный геморрой локализуется в анусе, часто выпадает из заднего прохода, образуя «висящий» геморрой. Проявления заболевания – сложности, болезненность дефекации.

Причины возникновения заболевания

Геморрой при беременности возникает из-за количества перестроек в организме у женщин. Рост плода в чреве – пускной механизм, фон для развития заболевания развился до беременности.

Распространённые причины появления внешнего и внутреннего геморроя:

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • неправильное питание, ведущее к заболеваниям ЖКТ;
  • лишний вес, появление постоянных запоров;
  • побочные эффекты от оральных лекарств (контрацептивов);
  • постоянный приём слабительных средств;
  • алкоголизм;
  • отдельные виды спорта.

Если беременная женщина может с уверенностью сказать, что подвержена перечисленным факторам, до возможного зачатия назначается профилактика, подготавливающая организм к многочисленным изменениям при беременности.

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой можно быстро по специфическим жалобам. Обязательной мерой становится пальцевое исследование. Нацелено на определение воспаления – в заднем проходе или жалобы женщины характерны для другого основания.

При подозрениях на внутренние узлы назначается ректороманоскопия – в задний проход вводится оптический прибор, выявляющий происходящее внутри прямой кишки. После начинается лечение геморроя при беременности.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом. Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа.

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • регулированный режим питания;
  • пешие прогулки;
  • водное омывание заднего прохода;
  • питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

  • использование анальных свечей, специальных мазей;
  • тёплые ванны с перманганатом калия;
  • питье настоев с лекарственными травами;
  • ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

  • больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
  • никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
  • воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

  • брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
  • перловка, овсянка;
  • яблоки (спелые);
  • кукуруза;
  • изюм;
  • мёд;
  • картофель;
  • морковь;
  • свёкла;
  • чернослив;
  • курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

  • лук;
  • горчица;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб;
  • молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
  • незрелые фрукты, ягоды;
  • сдобные булочки.

Лучше не интересоваться самостоятельно лечением геморроя. Если побаиваетесь развития, обратитесь к проктологу с целью профилактики. Врач оценит степень риска, посоветует средство для профилактических мероприятий. Обращение на последнем месяце беременности поможет вылечить проблему.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

  • склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
  • лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
  • фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения.

Необходимость лечить геморрой

Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение. Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.

Осложнения при геморрое:

  • анемия (малокровие);
  • патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
  • воспаления мочеполовой системы, цистит;
  • другие заболевания прямой кишки;
  • дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
  • раковые опухоли.

Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки с образованием узлов. Патологический процесс может протекать в острой или хронической форме. Заболевание связано с тромбозом, воспалением кровеносных сосудов, расположенных рядом с прямой кишкой. Геморрой при беременности возникает часто, т.к. у женщины в это время увеличивается число факторов, провоцирующих проблемы с венами.

Причины геморроя при беременности

Патология развивается из-за переполнения кровью венозных сплетений, локализованных вблизи заднего прохода. Под давлением они расширяются, образуя геморроидальный узел. Застою крови в венах способствует малоподвижный режим, тяжелый физический труд. Сидячая работа приводит к быстрому развитию заболевания. Местный отток крови нарушается из-за теплового эффекта, который создается при длительном контакте ягодиц и сиденья.

Сама беременность не является причиной развития геморроя. Изменения, происходящие в женском организме при вынашивании ребенка, только повышают риск развития заболевания.

Основная причина развития геморроя – врожденная или приобретенная венозная недостаточность. В результате патологических изменений нарушается кровообращение, образуются узлы.

На развитие заболевания оказывают влияние предрасполагающие и провоцирующие факторы. Наиболее подвержены геморрою женщины после 30 лет с наследственной склонностью к болезням кровеносной системы.

Факторы, провоцирующие воспаление узелков:

  1. Повышение внутрибрюшного давления. Полая вена сдавливается растущей маткой. Отток крови замедляется. Это приводит к растяжению геморроидальных узлов. Первые признаки заболевания женщина замечает во 2 или 3 триместре беременности. Чем больше матка, тем больше вероятность развития геморроя.
  2. Хронические запоры. В первом триместре беременности начинает активно вырабатываться прогестерон. Выработка этого гормона − естественная защита организма от непроизвольного выталкивания плода. Прогестерон расслабляет мускулатуры матки и других органов брюшной полости. Тонус кишечника при этом тоже снижается, что затрудняет дефекацию. Если у женщины регулярный стул, но кал при этом имеет твердую консистенцию, вены все равно сдавливаются и травмируются. Регулярные затруднения дефекации провоцируют геморрой. Из-за изменения гормонального фона и, как следствие, снижения перистальтики ЖКТ женщина может обнаружить первые симптомы заболевания на ранних сроках беременности.
  3. Ограничение физической активности. Во 2 и 3 триместре женщина начинает меньше двигаться и больше отдыхать. Кровоток в ректальной зоне замедляется. Это приводит к застою и появлению геморроидальных узлов.
  4. Особенности питания. Острая нехватка витаминов часто приводит к изменению вкусовых привычек. Женщина часто выбирает продукты, которые способствуют развитию геморроя. Его провоцируют соленые, копченые, острые блюда. После их употребления усиливается приток крови к прямой кишке. Если женщина часто ест потенциально опасные продукты, образуются узлы.

Разновидности

Хронический и острый геморрой различают по выраженности симптомов и характеру их возникновения. Устойчивая форма заболевания проявляется после употребления острой пищи, запора, повышенной физической нагрузки. В фазе ремиссии патология никак себя не проявляет. Геморрой обостряется из-за защемления и выпадения узлов, попадания инфекции в кишечник.

Узлы могут быть внутренними и наружными. Внутреннее расширение вен происходит в подслизистом слое кишечника. Наружный (внешний) геморрой характеризуется появлением шишек, расположенных рядом с отверстием заднего прохода.

По причинам возникновения выделяют первичный и вторичный вид патологии. Первичный геморрой возникает при наличии располагающих факторов. Вторичный тип заболевания является следствием тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза печени, злокачественных опухолей.

Признаки заболевания

На ранней стадии беременная женщина обычно не придает значения первым симптомам геморроя. Незначительный дискомфорт появляется после «похода в туалет» и быстро проходит. Кожа вокруг анального отверстия постоянно разражается. В этой зоне повышается влажность. По мере роста матки узлы начинают выпадать из заднего прохода. Женщина ощущает небольшие шишки в виде шариков, которые со временем начинают разрастаться. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. Геморрой у беременных нередко обнаруживает гинеколог при плановом осмотре. Выраженность признаков зависит от этапа развития патологии.

Первая степень

У женщины появляется дискомфорт в области заднего прохода. После опорожнения кишечника возникает жжение и зуд. Дефекация болезненная: при травмировании узлов твердыми каловыми массами иногда выделяется небольшой объем крови. Неприятные ощущения, жжение и тяжесть могут беспокоить беременную женщину без связи с опорожнением кишечника. Расширенные узлы на первой стадии внешнего геморроя выпадают из заднего прохода только в период сильного натуживания при дефекации. После опорожнения кишечника они заправляются сами, без помощи рук.

Во время обследования хирургом (проктологом) заболевание сразу обнаруживается. Слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, что указывает на воспалительный процесс. Мелкие сосуды расширены из-за застоя крови.

Вторая степень

Симптоматика расширяется по мере развития болезни. На второй стадии проявления геморроя выражены ярче: добавляется зуд, слизистые выделения. К дискомфорту добавляются тянущие боли к области прямой кишки, иррадиирующие в поясницу, крестец. На поздних сроках такие симптомы геморроя сильно беспокоят женщину, поскольку матка постоянно растет, и увеличивается давление на полую вену. Обычно ухудшение наблюдается на 38-40 неделях беременности. Именно в этот период плод опускается ниже, что приводит к пережиму толстой кишки.

На второй стадии наружного геморроя узлы могут выпадать не только после дефекации, но и при слабом напряжении анального сфинктера. При этом они не вправляются без помощи рук. Поврежденные вены имеют значительный размер. Увеличение происходит из-за сильного воспаления, сопровождающегося отеком. Гиперемия может распространяться на зону вокруг анального отверстия.

Геморроидальный узел выглядит как красная шишка. Пальпация вызывает острую боль. Выпадение узлов происходит даже при небольшом напряжении: кашле, чихании, наклонах. Острая боль ощущается при ходьбе, в сидячем положении. Поскольку сфинктеры рефлекторно зажимаются, трудно опорожнить кишечник. Во время и после дефекации женщину беспокоят очень сильные боли. При травмировании узлов наблюдается умеренное кровотечение из прямой кишки.

При переходе в хроническую стадию отечность и краснота спадают. Узлы уменьшаются. Их цвет меняется с красного на розовый оттенок.

Третья степень

При отсутствии лечения болезнь переходит в запущенную стадию. Отек и покраснение охватывают всю зону между ягодицами. Из заднего прохода выступают большие шишки синего и багрового цвета. Рефлекторное сжатие анального отверстия может вызвать трудности с мочеиспусканием. Изолированный тромбоз внешних узлов без лечения приводит к отмиранию (некрозу) вен. Отдельные участки пораженных сосудов при этом чернеют. Тромбоз может осложниться обширным воспалением тканей. При сильном спазме происходит ущемление геморроидального узла.

Чем опасен геморрой во время гестации

Помимо болезненных ощущений, заболевание опасно тем, что может осложнить течение беременности на последних неделях, а также создать трудности в процессе родовой деятельности.

Вероятные последствия геморроя без лечения:

  • развитие обильного кровотечения и, как следствие, анемии;
  • защемление узловых образований;
  • заболевания суставов;
  • появление анальных трещин;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • высыпания на коже;
  • проблемы с мочеполовой системой.

Во время родов заболевание обостряется из-за усиления нагрузки на полую вену. Имеющиеся шишки увеличиваются в размерах при потугах. Повышенное давление может привести к их разрыву и кровотечению.

Диагностика

При обнаружении симптомов геморроя беременной женщине нужно обратиться к хирургу. Если необходимо, он направит к узкому специалисту – врачу-колопроктологу. Диагностику проводят путем пальпации заднего прохода. Такой способ позволяет выявить 9 из 10 случаев геморроя.

Внутренние узлы, расположенные в подслизистом слое прямой кишки, диагностировать сложнее, чем наружные, поэтому может потребоваться проведение:

  • сонографии – ультразвукового исследования;
  • ректороманоскопии – осмотр с помощью введения специального прибора с оптическим окуляром.

Лечение

Тактику терапии врач подбирает в зависимости от степени и симптомов геморроя.

Лечение заболевания во время беременности включает несколько этапов:

  • пересмотр меню;
  • гимнастику;
  • корректировку режима и гигиенических процедур;
  • медикаментозную терапию;
  • профилактику обострений;
  • иссечение узлов (при частых обострениях, сопровождающихся болями и кровотечениями).

Если геморрой только начал развиваться, не приносит женщине особого дискомфорта, от него можно избавиться с помощью диеты, физических упражнений, интенсивной гигиены. При обострении болезни эти методы тоже применяют, но они малоэффективны без применения специальных препаратов.

Особенности диеты

Запор – это основной фактор, вызывающий развитие геморроя. Чтобы наладить работу кишечника и размягчить каловые массы, нужно включить в рацион продукты:

  • брокколи;
  • цветную капусту;
  • морковь;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • сухофрукты;
  • киви;
  • яблоки;
  • гречу;
  • перловую крупу;
  • геркулес.

Из меню исключают жирное мясо, сало, выпечку, сливки. Такие блюда замедляют пищеварение. Моторика кишечника нарушается. Это приводит к затвердению кала и запорам. Если у беременной женщины появился геморрой, из меню убирают острые, пряные, маринованные, копченые блюда. Такая пища усиливает приток крови к полой вене. К тому же эти блюда раздражают кишечник и воспаленные узлы.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Недостаток жидкости замедляет обмен веществ, что приводит к хроническим запорам.

Медикаментозная терапия

Выбор схемы лечения зависит от срока беременности, вида геморроя (внешний или внутренний), степени поражения узлов. Обычно женщинам назначают наружные препараты: мази, кремы. Хронический геморрой без выраженных симптомов при беременности лечат средствами, повышающими тонус стенок кровеносных сосудов.

Разрешенные препараты:

  1. Троксерутин в форме геля и капсул. Средство обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Таблетки в виде капсул принимают 1 раз в сутки для профилактики обострений. Гель наносят на шишку утром и вечером.
  2. Гинкор форте для нормализации венозного кровотока. Действующие вещества − троксерутин и растительные компоненты. Препарат нельзя применят при гипертиреозе (патология щитовидной железы).

Большинство препаратов для лечения наружных узлов запрещены на раннем сроке, но могут применяться во 2 и 3 триместре беременности после консультации с врачом.

Средства, которые могут назначить при обострении геморроя:

  1. Гепариновая мазь. Действующее вещество стимулирует рассасывание имеющихся сгустков внутри вены. Гепариновая мазь также предотвращает расширение близлежащих сосудов.
  2. Мазь Вишневского. Средство наносят на марлю, сложенную в несколько слоев, и фиксируют между ягодицами. Средство помогает снять воспаление, обладает бактерицидными свойствами.
  3. Доксиум для снятия отека и снижения вязкости крови. Препарат снижает проницаемость стенок сосудов, замедляет образование тромбов.
  4. Свечи Гепатромбин Г для предотвращения свертываемости крови в геморроидальном узле. Препарат устраняет зуд, снимает острую боль. Размер шишки уменьшается, т.к. устраняется отек.
  5. Релиф Адванс. Средство выпускают в форме мази и свечей. Релиф Адванс помогает избавиться от геморроя, т.к. обладают противовоспалительным, заживляющим действием. Основное действующее вещество – масло из печени акулы. Этим препаратом можно лечить геморрой в сочетании с анальными трещинами. Крем Релиф Адванс применяют в качестве местного анестетика после операции.
  6. Троксевазин. Мазь снижает ломкость сосудов, снимает воспаление, предотвращает тромбоз. Лекарство помогает при острой боли, снижает жжение и зуд.

Наружные средства (мази, кремы, гели) наносят на ватный диск и зажимают между ягодицами. Дозировку и продолжительность компрессов врач назначает индивидуально. В запущенных случаях наружные средства в период беременности принимают в комбинации с таблетками, капсулами. Такое сочетание обеспечивает более устойчивый эффект в лечение геморроя.

Оперативное вмешательство

Иссечение пораженных узлов проводят при частых обострениях, ущемлении и некрозе выпавших вен. Обильные кровотечения также являются поводом к проведению операции.

В основном применяются бескровные методы оперативного лечения:

  1. Защемление латексным кольцом. Отмирание узла происходит через 7-10 дней после проведения процедуры.
  2. Лазерная коагуляция. Узел отмирает при воздействии лучом.

Если состояние беременной женщины удается улучшить с помощью медикаментозной терапию, операцию откладывают на послеродовой период.

Геморрой перед родами

На 38-39 неделе беременности часто происходит обострение геморроя. Матка опускается на 4-5 сантиметров. У женщин во время второй и последующих беременностей фиксирование плода может произойти в начале девятого месяца. Из-за этого повышается давление в прямой кишке, появляются запоры. У некоторых женщин наблюдаются ложные позывы к опорожнению кишечника. Геморроидальные узлы выпадают в результате натуживаний.

Чтобы предотвратить обострение в этот период, делают водяные компрессы. Марлевую салфетку смачивают в холодной воде и прикладывают к заднему проходу на 1-2 минуты. Компрессы делают 3-4 раза в день. Холодная вода снижает приток крови к геморроидальному узлу, повышает эластичность сосудов. Компрессы используют для профилактики и лечения болезни.

После дефекации полезно подмываться настоями трав. Лучше всего заваривать ромашку, календулу или клевер.

Лечебная гимнастика

Бороться с проявлениями геморроя при беременности можно с помощью специальных упражнений:

  1. В положении стоя вытянуть руки вперед. Ноги при этом нужно зафиксировать на ширине плеч. Сделать поворот туловища вправо, не отрывая стоп от пола. Правую руку отвести назад, насколько это возможно на вдохе. После этого принять исходное положение и выдохнуть. Затем туловище поворачивают влево и повторяют движение. Упражнение выполняют 5 раз в каждую сторону.
  2. В положении стоя руки вытягивают перед собой и соединяют пальцы в замок. Осуществить повороты туловища в обе стороны нужно 5 раз подряд. Руки при этом как можно дальше отводят назад.

Упражнения для профилактики и лечения геморроя в 1 и 2 триместре:

  1. В сидячем положении развести ноги в стороны, насколько позволяет растяжка. Ноги при этом прижать к полу, не сгибать в коленях. При наклоне вперед нужно достать поочередно до правой и левой ступни по 5 раз.
  2. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу. После этого вернуть в исходное положение. Упражнение выполняют 10 раз.

На последнем месяце беременности рекомендуется 3 раза в день лежать с приподнятым тазом. Для создания такого положения под ягодицы подкладывают невысокую подушку. Длительность процедуры – 15 минут.

Женщине не рекомендуется длительное время сидеть или стоять. Положение тела нужно постоянно менять, чтобы избежать сдавливания полой вены.

Профилактика

Профилактика геморроя на любом сроке беременности включает определенные ограничения и изменение некоторых привычек:

  1. Принятие душа после дефекации. Мыть задний проход лучше прохладной водой. Такая мера поможет избежать расширения вен. При хроническом геморрое рекомендуется ополаскивать анальное отверстие отваром ромашки.
  2. Исключение из меню продуктов, провоцирующих развитие заболевания. К этой категории относятся маринады, соленья, копчености, пряности. Чтобы предупредить запоры, в рационе должно быть достаточное количество фруктов, овощей и круп.
  3. При устойчивых запорах, которые не поддаются лечению диетой, целесообразно применять слабительные средства, разрешенные в период беременности. Чаще всего для профилактики используют препараты с мягким действием на основе лактулозы – Дюфалак, Лактувит. Для размягчения кала используют Транзипег, минеральные масла.
  4. Отдых нужно чередовать с посильными физическими нагрузками, чтобы предотвратить застойные процессы в области малого таза.

Народные средства

В домашнем лечении часто используют народные методы. Обычно они дополняют медикаментозную терапию.

Бороться с геморроем помогут средства:

  • настой из горца почечуйного для снятия воспаления и отека;
  • облепиховое масло, чтобы ускорить заживление шишки;
  • луковая шелуха останавливает кровотечение;
  • сидячие ванночки с отварами полыни, шалфея, календулы облегчат боль.

Методы первой помощи при обострении заболевания:

  1. Заварить цветки ромашки из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настой разлить в формочки для льда. После застывания их прикладывают к пораженному узлу, чтобы облегчить боль и остановить выделение крови.
  2. Если в аптечке имеется мазь Левомеколь, нанести ее на ватный диск и приложить к шишке.
  3. При острой боли нельзя поднимать тяжести, долго ходить. Обильное выделение крови – повод вызвать скорую помощь.
  4. Ректальные свечи на основе облепихового масла помогут снять колющую боль, отек и жжение.

Даже если симптомы стихли, они могут повториться через несколько дней, поэтому визит к врачу не откладывают.

Если геморроидальный узел вылез во время беременности за пределы прямой кишки, нужно сразу обратиться за консультацией к хирургу. Врач подберет разрешенные мази, кремы. Своевременное лечение, а также профилактика обострений помогут избежать осложнений болезни после родов.

Геморрой – варикозное заболевание вен прямой кишки, сопровождающееся переполнением кровью сосудистых сплетений. Это становится причиной образования геморроидальных узлов – основного проявления заболевания.

Одним из самых частых факторов, провоцирующих развитие геморроя у женщин, является беременность. Согласно статистическим данным, у более 80% будущих мам отмечается развитие патологии.

Виды геморроя при беременности

Существует несколько классификаций геморроя при беременности.

По локализации.

  • Наружный – венозные сплетения образуются в области промежности, за линией ануса.
  • Внутренний – узлы располагаются на слизистой оболочке прямой кишки и выпадают наружу только на поздних стадиях болезни.
  • Комбинированный – сочетание наружной и внутренней формы. Развитие узлов отмечается в области анального отверстия и внутри прямой кишки.

По характеру течения.

  • Хронический – заболевание протекает длительное время, образующиеся венозные узлы небольшого размера и в стадии ремиссии не доставляют особого дискомфорта. Симптоматика резко усиливается во время обострений.
  • Острый – болезнь развивается резко, характеризуется сильной болью и появлением наружных узлов.

Причины геморрой при беременности

Предрасполагающих факторов для развития геморроя во время беременности довольно много. К основным можно отнести следующие причины.

  1. Увеличение притока крови к малому тазу. Из-за давления матки на сосуды отток наоборот ухудшается. Это приводит к переполнению вен и образованию застоя в малом тазу, вследствие чего образуются геморроидальные узлы.
  2. Малоподвижный образ жизни. Если в начале беременности будущая мама еще активна, то в III триместре образ жизни меняется – она больше отдыхает, меньше двигается. Дополнительным фактором является увеличение массы тела.
  3. Хронические запоры. Увеличивающаяся в размерах матка давит на кишечник, ухудшая его работу. Из-за изменений вкусовых пристрастий в сторону соленой и острой пищи происходит раздражение слизистой оболочки кишечного тракта, что может стать причиной развития хронического заболевания вен.

Очень часто к развитию геморроя приводят роды. В потужной период происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления, что приводит к образованию и выпадению геморроидальных узлов.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

Профилактика геморроя при беременности включает в себя, в первую очередь, правильное питание.

Хронический геморрой при беременности.

  1. В области ануса образуется небольшое набухание и усиливается сосудистый рисунок.
  2. Венозные узлы увеличиваются в размерах, во время акта дефекации выходят за пределы слизистой прямой кишки, в спокойном состоянии втягиваются обратно. У пациенток появляются жалобы на зуд в промежности.
  3. Выпавшие геморроидальные узлы вправляются только ручным способом или с помощью инструментов. Беременных женщин мучают боли в области анального отверстия. Появляются первые признаки кровотечения.
  4. Боли носят постоянный характер, выпавшие геморроидальные узлы не вправляются. Каждый акт дефекации сопровождается кровотечением. Это самая тяжелая стадия болезни. Она развивается редко, только при отсутствии необходимого лечения.

Острый геморрой при беременности.

  1. Появляется болезненность в области ануса. При пальпаторном исследовании отмечаются небольшие подкожные образования в идее узлов.
  2. Образуются геморроидальные узлы, которые выпадают и обратно не вправляются. Боль усиливается, пальпаторный осмотр невозможен. Может возникать тромбоз венозных сплетений.
  3. Развивается воспалительный процесс. Ткани в области ануса отечны, венозные узлы багрового цвета, напряженные.
  4. Возникает плотный инфильтрат. Узлы практически черного цвета, возможен некроз тканей.

III и IV стадии заболевания сопровождаются сильными болями в области анального отверстия и кровотечением.

Симптомы геморроя при беременности

Заболевание начинается с появления чувства дискомфорта и зуда в области анального отверстия. Неприятные ощущения усиливаются после акта дефекации и физической нагрузки. При дальнейшем развитии патологии боль становиться постоянной, усиливается при ходьбе на дальние расстояния или, наоборот, при длительном сидячем положении.

Второй важный симптом геморроя во время беременности – возникновение геморроидальных узлов. При наружном варианте течения заболевания они появляются только после акта дефекации и физической нагрузки. На первых этапах они самостоятельно втягиваются обратно. В дальнейшем эти узлы значительно увеличиваются в размерах и начинают доставлять существенный дискомфорт при ходьбе.

При внутреннем геморрое на I стадии заболевания узлы находятся на внутренней слизистой оболочке прямой кишки. Пальпаторно они могут определяться как небольшие округлые образования. Характерной особенностью внутреннего геморроя является то, что геморроидальные узлы постоянно сдавливаются и травмируются каловыми массами. В результате этого на месте их образования развивается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся выделением экссудата. Раздражая слизистую и кожу ануса, он становится причиной постоянного зуда и жжения этой области.

Если заболевание развивается дальше, то геморроидальные сплетения существенно увеличиваются в размерах и выходят за пределы анального сфинктера. У беременных появляется постоянное ощущение присутствия чего-то постороннего в прямой кишке.

Довольно часто заболевание сопровождается кровотечением. Начинается оно со следов крови на туалетной бумаге и на белье после акта дефекации. Со временем кровотечение усиливается и может стать причиной развития такого опасного состояния, как анемия.

Признаки геморроя при беременности в хронической форме развиваются постепенно, основные симптомы сглажены, большой дискомфорт не отмечается. Усиление симптоматики происходит во время обострения, и в этот период необходима консультация врача.

Острый геморрой проявляется за несколько дней. Начинается с выраженного болевого синдрома и образования узлов. Если вовремя не начать лечение, возможно появление сильного кровотечения.

Лечение геморроя при беременности направлено на купирование основных симптомов и улучшение общего самочувствия. Более интенсивная терапия проводится после родов и окончания грудного вскармливания.

Читайте также:

1. 2 триместр беременности

2. Проблемы мочеиспускания при беременности

3. Как правильно сидеть в автомобиле

Диагностика

Лабораторные методы

  1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Помогает определить наличие воспаления. На это указывает повышение СОЭ и увеличение числа лейкоцитов. Очень важен уровень гемоглобина. Его снижение свидетельствует о начинающейся анемии, причиной которой может стать хроническая кровопотеря при геморрое.
  2. Коагулограмма. Изменения в этом анализе указывают на нарушение работы свертывающей системы крови.
  3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет определить наличие кровотечения при внутреннем геморрое.
  4. Анализ крови на яйца гельминтов. Назначается при жалобе пациенток на сильный зуд в области ануса. Помогает дифференцировать геморрой с наличием паразитов.

Инструментальные методы

  1. Аноскопия – обследование ануса и прямой кишки с помощью аноскопа.
  2. Ректороманоскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки с использованием эндоскопического оборудования.
  3. УЗИ органов брюшной полости – позволяет исключить дополнительные патологии пищеварительного тракта.

Ирригоскопия во время беременности практически не используется. Бариевая смесь, применяемая для контраста, может нанести вред будущему ребенку, особенно в I триместре.

Все полученные во время обследования данные изучает врач-проктолог. Помимо этого он проводит опрос, визуальный и пальпаторный осмотр.

Дифференциальная диагностика геморроя во время беременности проводится со следующими заболеваниями.

  1. Выпадение прямой кишки – смещение относительно анального сфинктера.
  2. Полипы прямой кишки – доброкачественные образования, появляющиеся на слизистой оболочке ануса и нижнего отдела прямой кишки.
  3. Кондиломы – вирусные бородавки, образующиеся в области анального отверстия.
  4. Парапроктит – воспаление клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.

Лечение

Терапия геморроя у будущих мам осложнена тем, что в этот период прием многих препаратов противопоказан. Поэтому большое значение имеют специальные упражнения для укрепления мышц ануса, гигиена промежности и диета.

Питание должно быть сбалансированным и направленным на нормализацию стула. При геморрое одинаково нежелательны и диарея, и запоры, так как происходит раздражение геморроидальных узлов. Назначение слабительных средств при запоре в период вынашивания ребенка нежелательно.

Медикаментозная терапия назначается осторожно и только лечащим врачом. Лечение геморроя при беременности включает в себе применение ректальных свечей и мазей, включающих противовоспалительные и анестезирующие лекарственные средства. При возникновении риска тромбоза назначается гепарин. Для профилактики осложнений необходим прием венотонизирующих лекарственных средств.

Лечение геморроя при беременности направлено на купирование основных симптомов и улучшение общего самочувствия. Более интенсивная терапия проводится после родов и окончания грудного вскармливания.

Помимо медикаментозной терапии существуют и малоинвазивные способы лечения. Во время беременности они проводятся только в случае, когда лекарственные препараты не дают нужного эффекта, и состояние больной не улучшается.

К такому виду лечения относится:

  1. Легирование – наложение на геморроидальный узел специального кольца из латекса, благодаря чему перекрывается питание патологического сплетения, и через несколько дней оно самостоятельно отпадает.
  2. Склеротерапия – введение в узел вещества, склеивающего стенки сосудов.
  3. Криотерапия – обработка венозного сплетения очень низкой температурой, после чего происходит отмирание поврежденных тканей.
  4. Фотокоагуляция – обработка геморроидального узла тепловой энергией из специального светодиода. Это приводит к сгущению крови и последующему склеиванию стенок сосудов.

Малоинвазивная терапия проводится амбулаторно под местной анестезией. Восстановление после нее происходит достаточно быстро. Но, несмотря на это, терапию геморроя во время беременности проводят медикаментозным способом, а более интенсивные методы воздействия откладывают на послеродовый период.

Осложнения

Одно из самых распространенных осложнений геморроя во время беременности – кровотечение. Оно приводит к ухудшению самочувствия женщины и развитию анемии. Недостаток гемоглобина опасен тем, что плод начинает получать меньше необходимых ему питательных веществ.

Также встречается образование сгустков крови в сосудах прямой кишки. Тромбы препятствуют нормальному току крови, что приводит к более серьезным последствиям.

Еще одно осложнение – ослабление анального сфинктера. Это может стать причиной недержания жидкого кала и газов.

Прогноз

Если лечение геморроя при беременности было начато своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. При выполнении всех рекомендаций врача отмечается ослабление симптоматики и улучшение общего самочувствия пациентки.

В случае отсутствия необходимой терапии существует риск перехода острой стадии заболевания в хроническую. Также возможно развитие осложнений.

Признаки геморроя при беременности в хронической форме развиваются постепенно, основные симптомы сглажены, большой дискомфорт не отмечается.

Профилактические меры

Профилактика геморроя при беременности включает в себя, в первую очередь, правильное питание. Должны быть исключены острые и соленые продукты, поскольку они раздражают слизистую кишечника, вызывая ее воспаление. Нельзя допускать запоры. Стул нормализуется с помощью диеты.

Большое значение в профилактике геморроя при беременности имеет и двигательная активность. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, и, как следствие, образованию патологических венозных сплетений. Рекомендуется совершать регулярные пешие прогулки. При возможности желательно проводить ежедневную зарядку, включающую в себя комплекс упражнений для беременных.

Видео с YouTube по теме статьи:

Роды неизбежно приводят к определенным изменениям в женском организме. Порой они заканчиваются весьма плачевно для молодой мамочки. Одним из наиболее распространенных осложнений является варикозное расширение вен в прямой кишке. После родов подобное состояние часто дает о себе знать. Поэтому для любой беременной важно знать, какие меры профилактики геморроя при беременности являются самыми эффективными и безопасными.

Причины возникновения

Геморрой у женщин в период вынашивания ребенка может возникнуть по разным причинам. Основными среди них специалисты называют следующие:

  • Запоры, вызванные пониженным тонусом кишечника. Если запоры наблюдаются постоянно, то со временем внутренние стенки прямой кишки растягиваются.
  • Недостаточная физическая активность, из-за которой в венах, расположенных в прямой кишке, застаивается кровь.
  • Чрезмерное давление матки на кровеносные сосуды (происходит в третьем триместре). Это также может вызывать застой крови.

При одновременном появлении эти факторы могут повысить вероятность расширения сосудов. И чем больше срок беременности, тем более выраженным становится растяжение. По мере расширения стенки сосудов становятся менее эластичными, в результате чего возникают шишки. На ранней стадии они всё ещё находятся внутри заднего прохода, но со временем начинают выпадать по мере того, как узлы увеличиваются в размерах.

Геморрой может беспокоить беременную не только в период обострений, но и при хроническом характере течения. В острой форме заболевание проявляется в виде геморроидальных шишек, малейшее давление на которые вызывает мучительную боль. При развитии хронического геморроя у женщин отмечаются периодические кровотечения.

Симптомы заболевания

Геморрой принято классифицировать на внутренний и наружный. Для каждой формы геморроя при беременности симптомы будут отличаться.

Внутренний геморрой на начальной стадии не доставляет ощутимого дискомфорта. Женщина узнаёт о своей болячке, когда у нее начинают выпадать узлы. Обычно это приходится наблюдать на второй и третьей стадии болезни.

Определить наличие наружного геморроя можно по провисающим узлам, которые, находясь в воспаленном состоянии, доставляют немало дискомфорта беременным. Им становится трудно сидеть, а также ходить. По мере прогрессирования болезнь может сопровождаться зудом, жжением и образованием кровянистых выделений. Недуг, успевший развиться до хронической формы, нередко приводит к появлению тромбозов.

Чтобы избежать развития болезни, необходимо много внимания уделять своему здоровью. При первых признаках начала геморроя необходимо сразу же обратиться к врачу.

Диагностика геморроя у беременных

Не всегда даже регулярно проводимые профилактические меры позволяют избежать появления геморроя. В этом случае необходимо начать лечебные мероприятия. Но этим нужно заниматься только после посещения специалиста, который вначале должен провести обследование пациентки, чтобы удостовериться, что речь идет именно о геморрое.

Подобная процедура не потребует много времени. Женщине нужно только описать симптомы и пройти мануальное обследование. Когда врач поставит диагноз, он начнёт подбирать адекватное лечение геморроя.

Способы лечения

При обнаружении такого серьезного заболевания, как геморрой, важно вовремя начать бороться с ним. Это позволит избежать перехода болезни в хроническую стадию и развития тяжелых осложнений. Основная цель заключается в том, чтобы остановить болезнь на начальной стадии, ведь во время родов воспаленные шишки могут доставить немало проблем беременной. Вдобавок и сами роды могут осложнить течение болезни.

Официальная медицина может предложить много проверенных лекарственных препаратов, которые можно использовать для лечения геморроя во время беременности. Но всё же желательно, чтобы подобные препараты были подобраны лечащим врачом.

Тактика лечения геморроя во время беременности во многом зависит от стадии болезни. На начальном этапе назначают медикаменты, призванные убрать воспаление и уменьшить неприятные симптомы. Одновременно назначается строгая диета и выполнение физических упражнений. В некоторых случаях могут быть назначены слабительные препараты. Обычно на начальной стадии геморрой быстро поддается лечению, главное — вовремя начать проводить лечебные мероприятия.

Возникновение зуда, болей и кровотечений указывает на то, что болезнь уже прошла первую стадию. В этом случае снять симптомы будет заметно сложнее. Лечение таких пациенток предполагает использование следующих средств:

  • мазей;
  • свечей;
  • гелей;
  • инъекций.

Одна из ключевых задач для специалиста заключается в том, чтобы уменьшить проницаемость стенок сосудов и капилляров. Для этого можно использовать препараты Троксевазин или Проктогливенол. Наряду с ними, необходимо применять и противовоспалительные препараты. Самым безопасными среди них считается Гепатромбин. Чтобы уменьшить боли и снять зуд, используют Венитан.

Самым проверенным и быстродействующим средством лечения геморроя являются свечи. Но все они действуют на проблему по-разному. Некоторые из них могут вызывать аллергические реакции или побочные явления. Поэтому самостоятельно решать, чем можно лечить геморрой при беременности, не следует.

Выбирать лекарственные препараты и принимать их необходимо только под контролем лечащего врача.

Профилактические меры

Геморрой в период вынашивания ребенка может стать большой проблемой для женщины. В первую очередь из-за него может осложниться течение родового процесса, поэтому необходимо приложить все силы, чтобы избежать развития этого заболевания.

О рисках возникновения этой болезни должна быть поставлена в известность каждая беременная и знать о мерах профилактики геморроя при беременности.

Правильное питание

Первым делом необходимо обратить внимание на свое питание. Употребление в большом количестве острой и соленой пищи стимулирует кровоток, в результате кровь приливает к области малого таза. Это может создать благоприятные условия для образования в прямой кишке венозных узлов. Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий, которые являются одной из основных причин образования запоров. Лучше всего их заменить хлебом с отрубями или приготовленным из муки грубого помола.

В рацион беременной необходимо включить продукты, стимулирующие пищеварение и положительно влияющие на состояние ЖКТ:

  • мед;
  • овсяная каша;
  • чернослив;
  • морковь;
  • курага;
  • сливы;
  • картофель;
  • свекла.

Каждый день необходимо выпивать по стакану свежего кефира. С целью разнообразия рациона его можно заменить другими кисломолочными продуктами. Также важно поддерживать питьевой баланс: в течение дня беременная должна выпивать не менее 1,5 литра чистой кипяченой воды.

Двигательная активность

Большое значение в профилактике геморроя и запоров во время вынашивания ребенка имеет двигательная активность. В период беременности рекомендуется лечебная физкультура, лёгкая гимнастика, плавание, пешие прогулки, которые помогут сохранить и укрепить тонус мышц передней брюшной стенки, что обеспечит регулярное опорожнение кишечника и поможет предотвратить развитие геморроя.

Следует избегать любых тяжелых физических нагрузок, упражнений на брюшной пресс, отказаться от верховой езды. Предпочтение следует отдавать тем упражнениям, которые приносят удовольствие, не вызывая переутомления.

Дородовый бандаж

Эффективным средством профилактики геморроя на поздних сроках беременности является использование дородового бандажа и специального компрессионного белья.

При регулярном ношении дородового бандажа матка будет меньше давить на вены малого таза, что позволит улучшить венозный отток от нижних конечностей и геморроидальных узлов.

Благодаря специальным колготкам наружные вены нижних конечностей будут испытывать незначительное давление, что поможет улучшить кровообращение и по глубоким венам. При регулярном использовании подобного белья можно предотвратить не только развитие варикозного расширения вен малого таза, но и серьезных осложнений в виде тромбозов этих вен.

Хорошим профилактическим средством геморроя в период беременности является использование нижнего душа. Для этого струю прохладной воды направляют в область анального отверстия. Во избежание переохлаждения проводить эту процедуру нужно не более 20 секунд.

Также рекомендуется каждый акт дефекации завершать гигиеническими процедурами с использованием лекарственных трав. Приготовленные на основе календулы и ромашки отвары помогут снять воспаление и убрать отёки. Применять народные средства можно не только в целях профилактики, но и для оперативного лечения заболевания.

Регулярное опорожнение кишечника

После обнаружения геморроидальных узлов необходимо все силы бросить на то, чтобы наладить регулярное опорожнение кишечника.

Хорошим профилактическим средством является следующая смесь. Необходимо взять 500 г чернослива и столько же кураги и пропустить всё через мясорубку. Эту смесь можно есть в любых количествах. Она не только обеспечит послабляющий эффект, но и снабдит организм в достаточном количестве калием, который очень важен для нормальной работы сердца матери и плода.

Для устранения запора рекомендуется на протяжении двух-трёх дней вводить в задний проход глицериновые ректальные свечи. Содержащееся в них вещество не всасывается в организм и выводится в неизменном виде естественным путем.

Но не стоит регулярно использовать глицериновые свечи для лечения геморроя в домашних условиях. Со временем организма беременной может привыкнуть к постоянной стимуляции нижних отделов прямой кишки, в результате проблема запоров так и останется нерешенной.

Специалисты не рекомендуют проводить очистительные клизмы беременным на поздних сроках, поскольку это может вызвать преждевременные роды. Для устранения отёков геморроидальных узлов можно местно применять холод. Хороший эффект дают замороженные в морозильнике кубики льда, которые необходимо поместить на мягкую чистую ткань и прикладывать многократно в течение дня к отечным узлам.

С осторожностью в период вынашивания плода следует использовать мази, содержащие гепарин. Это вещество способно всасываться в организм и снижать свертываемость крови. Поэтому использовать его для нормализации регулярного опорожнения кишечника следует только по одобрению лечащего врача.

Самым безопасным и доступным по цене лекарственным препаратом, который может быстро помочь беременным для устранения проблемы, являются свечи Натальсид. Их можно использовать на любом сроке беременности. Чтобы уменьшить отёки геморроидальных узлов, следует взять свечу в руку, подождать, пока она превратится в мягкую массу, а затем обработать ею наружные узлы.

С проблемой геморроя не понаслышке знакома практически каждая женщина, которой приходилась рожать. Из-за того, что во время родов будущим мамочкам приходится долгое время находиться в горизонтальном положении, без движения, возникают благоприятные условия для расширения вен в органах малого таза и образования тромбов в венах.

Если знать, как действовать в подобной ситуации, то каждая беременная сможет избежать развития геморроя или как минимум предотвратить появления его тяжелых осложнений. Но в любом случае все мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом. Особенно это касается использования лекарственных препаратов, не все из которых являются одинаковыми безопасными для организма женщины во время вынашивания плода. Поэтому так важно знать, как лечить геморрой во время беременности.

Подбором средств профилактики, а также оперативного лечения геморроя должен заниматься специалист. В противном случае можно только усугубить свое состояние, для восстановления которого может потребоваться значительное время и средства.