Синдром цервикокраниалгии: основные симптомы и лечение

Сегодня среди патологий неврологического характера все чаще встречается болевой синдром под названием цервикокраниалгия. Неудивительно, что люди интересуются этим термином, что это за болезнь, а также причинами появления синдрома, его клиническими проявлениями и эффективными способами лечения.

Что такое краниалгия?

Цервикокраниалгический синдром – симптомокомплекс, совмещающий боль в голове с мышечно тоническими проявлениями в области шеи (за счет вовлечения в патологический процесс шейных мышц), головокружение.

Название «синдром цервикокраниалгии» имеет логическое объяснение. В переводе с латыни «кранио» означает череп, «цервико» ‒ шея. Таким образом, острая цервикокраниалгия связана с болевым синдромом, вызванным нарушением функционирования шейного отдела позвоночника.

Как ещё называют цервикокраниалгию?

В разных источниках можно встретить некоторые синонимы цервикокраниалгии:

  • синдром позвоночного нерва;
  • задний шейный симпатический синдром;
  • шейная мигрень;
  • синдром Баре-Льеу;
  • компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.

Симптомы и признаки

Вертеброгенная краниоцервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой совокупность патологических признаков, сигнализирующих о заболеваниях позвоночника. Состояние характеризуется следующими симптомами:

  • непреходящая болезненность и напряжение шейных мышц, отдающие в область затылка, плеч, руки, возможно развитие торакалгии;
  • боль в шее ноюще-колющего характера, переходящая в головную;
  • онемение мышц затылка и надплечья;
  • неприятные ощущения в шее: хруст, мурашки при движениях;
  • дискомфорт и головокружение во время поворота головы, ограничение подвижности;
  • постоянный шум в ушах;
  • нарушения слуха и зрения;
  • тошнота;
  • нестабильность сознания.

Все перечисленные признаки могут относиться к другим заболеваниям, но если они появляются в совокупности и возникают регулярно, следует заподозрить проблемы с позвоночником и обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Встречается миофасциальная цервикокраниалгия, для которой характерна головная боль, меняющая свою интенсивность при движении плечом. Ноющая несильная боль длится дольше суток.

Виды синдрома

Разделяют несколько видов цервикокраниалгии. Нередко тот или иной вид сложно различить, особенно если в патологический процесс вовлечены связки, диски и сами позвонки. Тем не менее классификация синдрома и определение генезиса существенно облегчает лечение.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Проявляется в виде синдрома позвоночной артерии с присущей общемозговой симптоматикой: утрата равновесия, частые головокружения, тошнота, шум в ушах.

Вертебральная цервикокраниалгия развивается вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов.

Правосторонняя

Клиническая симптоматика очень похожа на инфаркт. Наблюдается нарушение чувствительности руки справа, ограничение ее подвижности. Зачастую пациенту не могут выполнять ею простые действия.

Левосторонняя

Клинику можно спутать с инфарктом миокарда, только возникает цервикокраниалгия слева. Характеризуется болью, онемением и нарушением подвижности левой верхней конечности.

Двухсторонняя

Довольно редкий вид цервикокраниалгии, который проявляется двухсторонней болью в обеих руках. Когда в патологический процесс вовлекаются плечи и руки, это называется цервикобрахиалгия.

Хроническая

Хронический вертеброгенный генез часто встречается при гипертензивном синдроме. Он проявляется высоким внутричерепным давлением, приступообразными болями в голове, тошнотой и рвотой, нарушением зрения и потерей сознания.

Диагноз — дискогенная цервикокраниалгия

Возникает при разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то есть, на фоне шейного остеохондроза.

Механизм развития синдрома в данном случае связан сужением расстояния между позвонками и пережатием нервных окончаний и сосудов. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие межпозвоночной грыжи.

Спондилогенная

Спондилогенная цервикокраниалгия возникает вследствие нарушения шейных позвонков. К причинам относятся костные образования и инфекционные заболевания, проявляющие болевым синдромом в области шеи.

Костная ткань позвонков разрушается и оказывает раздражающее действие на межпозвоночные нервы, что вызывает нарушение в работе мышц и боль.

Причины заболевания

Преимущественно нейродистрофическая цервикокраниалгия возникает у людей с заболеваниями позвоночника, в частности, остеохондрозом. Однако постоянные сильные головные боли и другие симптомы могут вызывать компрессия артерий, нарушение кровообращения в церебральных структурах, защемление нервов в затылочной и шейной области, нейропатические патологии.

Причины цервикокраниалгии перечислены ниже.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Самая распространенная причина краниалгии – на фоне ДДИ (дегенеративно-деструктивных изменений). К таковым нарушениям относятся дорсопатия, но чаще причиной становится остеохондроз.
Это заболевание позвоночника, при котором изнашиваются межпозвоночные диски. В результате пагубного влияния на хрящевые ткани стенки дисков начинают истираться и растрескиваться, а студенистое вещество, находящееся внутри дисков, теряет влагу.

Позвоночник становится малоподвижным, пропадает гибкость, утрачивает способность выдерживать нагрузки.

Симптомы остеохондроза могут не беспокоить долгое время, а затем обратить на себя внимание острыми болями, свидетельствующими о портузии или грыже межпозвонкового диска.

Сидячая работа

Люди знают, как устает шея при работе за компьютером или рулем автомобиля. Регулярное перенапряжение мышц данной области приводит к ослаблению ее поддерживающей функции. В результате развивается такой синдром, как вертеброгенная краниалгия.

Рывки при физической нагрузке

Рывки и резкие движения, удары могут приводить к травмированию суставов, связок, мышц, нервов и дисков в верхней части шеи. Это вызывает боли в голове и шее.

Наиболее распространены хлыстовая травма либо спортивные травмы в виде подвывиха фасеточных суставов. Их можно вылечить мануальной терапией.

Артрит

Изменения в суставах, вызывающих синдром краниалгии, могут быть обусловлены ревматоидным артритом. При них возникает воспаление в суставах с мышечно-тоническим синдромом, который становится причиной боли в шее и хронической цервикогенной головной боли.

Болевые ощущения в данном случае обусловлены воспалительными процессами, протекающими в суставах шеи. Боль интенсивная и продолжительная, носит пароксизмальный, приступообразный) характер.

Продолжительные стрессовые ситуации

Боль в шее и голове может вызывать хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, посттравматические страхи и тревоги.

В шейном отделе позвоночника сосредоточены важные нервы, в том числе добавочный, активно работающий во время стрессовых ситуаций, когда становится страшно. При перенапряжении, стрессе, тяжелой работе человек бессознательно поднимает плечи и втягивает голову, как бы защищаясь от опасности.

Если стрессы постоянные, возникает сильное перенапряжение мышц, со временем они теряют эластичность и даже в состоянии покоя остаются напряженными. Боль вызывается сдавлением сосудов и нервов, что препятствует нормальному кровообращению и питанию тканей.

Серьезные заболевания иммунной системы

Стойкая цервикокраниалгия развивается под действием серьезных патологий. Поэтому во время диагностики болей в шее и голове важно учитывать патологии, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Абсцессы

Абсцесс – гнойное воспаление тканей с образованием полости, заполненной гноем. Возбудителем абсцесса является патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки).

Патология сопровождается острой болью в области головы и шеи, припухлостью, покраснением кожи и слизистой оболочки. Горло воспаляется, становится трудно говорить, глотать и просто открывать рот.

Общими проявлениями являются высокая температура, озноб, интоксикация организма. Лечение оперативное и безотлагательное.

Опухоли

Цервикокраниалгию могут вызывать кранио-вертебрялные опухоли – образования, локализующиеся в промежутке между полостью черепа и позвоночным каналом. Соответственно, поражаются нервные системы, расположенные в задней черепной ямке и верхней части позвоночного канала. Это могут быть менингиомы, глиомы, эпиндимомы, невриномы.

Образования, в зависимости от стадии, сопровождаются повышением внутричерепного давления, выраженной головной болью, ограничением подвижности головы и шеи, головокружением, онемением рук, нарушением координации.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета – патология, при которой нарушается процесс обмена веществ в организме, отвечающих за замещение старой костной ткани новой. Заболевание приводит к хрупкости поврежденных костей. Чаще всего поражаются кости таза, черепа, позвоночника, ног.

При повреждении костей черепа возникает потеря слуха и сильные головные боли.

Грыжи межпозвоночных дисков

Одна из распространенных причин краниалгии, при которой болезненные ощущения возникают в шее, отдают в руку, плечо, голову.

При пальпации шеи боль усиливается, наблюдается ограничение подвижности шеи. Иногда боль в шее отсутствует, а заболевание проявляется лишь головной болью или в руке, что сопровождается онемением и покалыванием конечности.

Частые переохлаждения организма

Переохлаждение или, как в народе называют, «шею продуло» ‒ распространенное объяснение боли в шее и области головы. Действительно, низкая температура и сквозняки способны спровоцировать воспалительный процесс в организме, сопровождающийся характерной симптоматикой.

Синдром позвоночной артерии

Пережатие позвоночной артерии происходит в результате остеохондроза, межпозвонковой грыжи, сдавления опухолями или рубцами. Основным признаком патологии является сильная, мучительная головная боль.

Жгучие пульсации распространяются от затылка до темени, виска и брови с одной стороны. Боль постоянная, но иногда возникает приступами при ходьбе или после сна в неудобной позе. Характерно нарушение зрения, головокружение при принятии вертикального положения, повышение давления.

Ожирение или анорексия

Ожирение и анорексия – два противоположных друг другу состояния, которые вызывают проблемы со здоровьем. При ожирении страдают суставы и позвоночник, резко повышается вероятность развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, сахарного диабета, онкологических заболеваний. На фоне этих недугов не исключены цервикогенные боли.

Анорексия чревата гипотонией (понижением давления), замедлением сердечного ритма, нарушением кровоснабжения, дефицитом питательных компонентов, кислородным голоданием мозга, что вызывает головокружения и головные боли.

Растяжение связок шейного отдела при занятиях спортом

В результате растяжения тканей при наклонах, разгибании на фоне неправильной осанки могут возникать разрывы соединительной ткани, окружающей суставы. Растяжение связок проявляется болями в шее с одной стороны, отдающими в голову. Сопровождается это состояние спазмом мышц.

При занятии некоторыми видами спорта (бокс и пр.) могут повреждаться фасеточные суставы, что характеризуется тупой болью в задней части головы, области лба, за глазом, в районе висков, иногда вокруг уха и челюсти. При пальпации шеи боли усиливаются, чувствуется онемение, покалывание, тошнота, небольшое головокружение.

Вредные привычки

Если после употребления алкоголя мучает головная боль и головокружение, лучше отказаться от крепких напитков, так как вашему организму они противопоказаны.

При курении цервикокраниалгию вызывает сужение сосудов от никотина и смолы. Поэтому стоит отказаться от этой вредной привычки.

Диагностика недуга

При признаках цервикокраниалгии необходимо обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь посетите врача-невролога, а затем, по его рекомендации, сходите к терапевту, эндокринологу, онкологу, отоларингологу и др.

В международной классификации диагноз краниалгический синдром шифруется кодом М 53.0 (код по МКБ 10). Диагноз включает форму течения патологии (острая или хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия, латентная), фазу на данный момент времени (обострение, ремиссия), выраженность дискомфортных ощущений.

Для постановки точного диагноза собираются все данные анамнеза, выясняются жалобы пациента, исследуется характер, интенсивность, локализация дискомфорта.

Применяются следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • электромиелография;
  • допплерография;
  • мануальное исследование.

Профилактические методы

Главный метод профилактики цервикокраниалгии заключается в изменении образа жизни. Соблюдайте следующие правила:

  1. Регулярно занимайтесь спортом: бег по утрам, занятия на тренажерах с целью поддержания оптимальной массы тела.
  2. Правильно и полноценно питайтесь. Исключите из рациона жирные, копченые, соленые продукты. Сделайте упор на фрукты, овощи, злаки, орехи.
  3. Откажитесь от вредных привычек.
  4. Измените стиль работы. Если вы долго сидите, обеспечьте правильное положение тела за рабочим столом.
  5. Займитесь лечебной гимнастикой.
  6. Посещайте курсы массажа.
  7. Своевременно и полноценно лечите простудные и инфекционные заболевания, это увеличит продолжительность жизни.

Правильное лечение

Как лечить краниалгию?

Схема лечения подбирается на основании результатов полного обследования. Обычно в нее включается терапия основного заболевания (шейный остеохондроз, артрит, ангиодистония, всд, миелопатия, полиневропатия), а также устранение провоцирующих цервико краниальный синдром факторов.

Медикаментозное

Лечение препаратами проводится с использованием следующих групп:

Группа/название препарата Как действует и особенности применения
НПВС (Диклофенак, Ацеклофенак, Мелоксикам) Способствуют устранению воспалительных процессов, снимают острую боль. Продолжительность лечения – около недели.
Миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон) Необходимы для расслабления мышц и снятия спазма в области затылка и шеи. Длительность терапии – 2-3 недели.
Нейропротекторы и сосудистые препараты (витамины группы В, Мексидол, Трентал) Необходимы для укрепления сосудов и нервных структур. Принимают курсами до 1 месяца.

Немедикаментозная терапия

Эффект от лекарственной терапии значительно выраженнее, если ее сочетать с немедикаментозными методами, в частности, физиотерапией.

Очень полезен массаж, тепловые методики, грязевые ванны, компрессы. Все они проводятся только после прохождения острого периода (когда наступает подострая вертеброгенная цервикокраниалгия) и снятия воспаления.

Физиотерапию совмещают с обезболивающими мазями на основе местных раздражающих компонентов (Капсикам, Финалгон).

Еще один популярный способ немедикаментозного лечения – рефлексотерапия. Лечение заключается в воздействии на биологически активные точки и зоны, расположенные на человеческом теле. Влияние на них осуществляется иглоукалыванием или давлением пальцев рук.

Лечебная физкультура

Направлена на укрепление мышц и равномерное распределение нагрузки на позвоночник, приведение мышечного тонуса в норму. Эффективны занятия в тренажерном зале, плавание, специальные упражнения, рекомендованные лечащим врачом.

Также можно использовать шейный корсет (шину Шанца) для фиксации головы в правильном положении. Это улучшит кровообращение мозга и устранит болевые ощущения в области шеи и головы.

Народные средства

В рамках народной медицины рекомендуется проведение банных процедур, посещение саун, растирания морской солью, компрессы из горчицы, гирудотерапия. Многие пациенты хорошо отзываются о лечении пиявками, но прибегать к нему следует только по рекомендации врача.

Популярны следующие рецепты:

  1. Перцовые примочки. Залейте измельченный стручок 100 мл водки, настаивайте 2 часа. Делайте из готового настоя компрессы, прикладывая смоченную марлю к болезненному участку на 5-10 минут.
  2. Ненадолго устранить болевые ощущения поможет растирание шеи настойкой барбариса.

Визитов:
4 838

Термин “цервикокраниалгия” очень часто встречается в повседневной практике врачей — невропатологов и вертебрологов. В переводе с латинского он означает “боль в шее и голове” (cervix — шея, cranium — череп, -algia — боль). Примерно такое же значение он имеет и в практической медицинской терминологии: болевой синдром в области шейного отдела позвоночника, иррадиирующий в затылочную область, откуда может распространяться и на другие части головы.

Цервикокраниалгия представляет собой не самостоятельный диагноз, а следствие различных заболеваний шейного отдела позвоночника. В МКБ-10 данная патология относится к коду M53.0 и классифицируется как “шейно-черепной синдром”.

Причины цервикокраниалгии

Основные причины возникновения цервикокраниалгии следующие:

  • Шейный остеохондроз (в значительном большинстве случаев).
  • Травматические повреждения шейной области.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли шейного отдела позвоночника.
  • Воспалительные заболевания позвонков (спондилит, спондилоартрит).
  • Нарушения осанки (вследствие сидячего образа жизни, работы и т.д.).
  • В редких случаях — прочие причины (врождённые патологии шейных позвонков, кривошея, непомерные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника и т. д.).

Виды и формы цервикокраниалгии

Цервикокраниалгию классифицируют по ряду признаков и критериев, выделяя различные виды и формы данной патологии.

В соответствии с течением заболевания данный синром может быть острым, подострым или хроническим. Острое и подострое течение цервикокраниалгии встречается главным образом при травматических повреждениях, а также при некоторых воспалительных заболеваниях шейного отдела. Значительно чаще имеет место хроническая разновидность цервикокраниалгии, встречающаяся при остеохондрозе и большинстве прочих заболеваний.

По локализации боли цервикокраниалгия может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней. В некоторых случаях головная боль при двусторонней цервикокраниалгии может принимать тотальный характер.

В соответствии с патогенезом заболевания, можно выделить следующие формы цервикокраниалгии:

  1. Вертеброгенную — связанную с патологиями в шейных позвонках.
  2. Дискогенную — возникающую на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.
  3. Спондилогенную, причиной которой служат патологические разрастания костной ткани, исходящие из тел позвонков.

При любой из этих форм, в основе механизма появления боли лежит ущемление и сдавление нервных стволов, относящихся в основном к позвоночным и затолочным нервам.

Симптоматика

Основной симптом цервикокраниалгии, который и определил название данного синдрома — это боль в шейной области, иррадиирующая в голову. Как правило, боль отдаёт в затылочную часть головы, откуда может переходить на другие её области, а в редких случаях принимать тотальный характер.

Однако наряду с этим шейно-черепной синдром может сопровождаться и другими клиническими проявлениями, в числе которых следующие:

  • Головокружение.
  • Напряжение шейных мышц.
  • Болевые ощущения и чувствительные расстройства в верхних конечностях.
  • Нарушения равновесия и координации.
  • Шум в ушах.
  • Дискомфорт, раздражительность, расстройства сна и т. д.

Диагностика

Непосредственно диагноз самой цервикокраниалгии не представляет сложностей, основываясь главным образом на клинической картине. Однако полноценная диагностика при таком синдроме предполагает обязательное выявление причинного заболевания, а также если они имеются, тех или иных последствий и осложнений. С этой целью может возникнуть потребность в следующих видах обследований:

  1. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.
  2. МРТ области шеи.
  3. Допплерография сосудов головы и шеи.
  4. Электромиография.
  5. Иногда — различные другие виды диагностических обследований, а также консультации профильных специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога и других.

Чем опасна цервикокраниалгия: негативные последствия и осложнения

Негативные последствия цервикокраниалгии встречаются довольно часто, что связано с невнимательным отношением к собственному здоровью, поздним обращением к врачу, неправильным образом жизни (гиподинамия, стрессы, вредные привычки) и рядом прочих факторов.

Среди осложнений и последствий цервикокраниалгии наиболее часто встречаются следующие:

  • Прогрессирующая деструкция костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника, вплоть до развития межпозвоночных грыж и появления компрессий нервных корешков.
  • Хронизация и прогрессирование болевого синдрома.
  • Расстройства мозгового кровообращения: вертебро-базилярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение риска ишемического инсульта.
  • Развитие депрессии, невроза, астенического синдрома.
  • Общее снижение качества жизни.

Конечно, не все осложнения цервикокраниалгии одинаково опасны, однако в любом случае, длительное присутствие подобного недуга в организме вызывает значительный дискомфорт, приводит к снижению работоспособности, отрицательно сказывается на способности к обучению, функциях памяти, мыслительных процессах.

Лечение

Лечебные мероприятия при цервикокраниалгии могут включать различные методы: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальные методики, средства народной медицины, в некоторых случаях — хирургическое лечение. Разумеется, конкретный выбор тех или иных методов осуществляется лечащим врачом и всегда зависит от причинного заболевания.

Что касается медикаментозной терапии, то здесь (в зависимости от наличия той или иной патологии) могут использоваться следующие группы препаратов:

  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм и прочие).
  • Спазмолитики (Эуфиллин, Циннаризин, Но-шпа, Бенциклан).
  • Препараты группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д.).
  • Витамины группы B (B1, B6, B12).
  • Противомигренозные препараты (Амигренин, Сумамигрен, Имигран и т. д.). В этой связи нелишним будет отметить, что цервикокраниалгию называют иногда также “шейной мигренью”.
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение (Пентоксифиллин, Кавинтон, Инстенон, Вазобрал).
  • В некоторых случаях — глюкокортикоиды, ноотропные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, диуретики и прочие группы лекарственных препаратов.

Из физиотерапевтических методов применяются тепловые процедуры, электрофорез, УФО, магнитотерапия. Массаж и мануальная терапия должны применяться с осторожностью. Хороший эффект в ряде случаев дают лечебная гимнастика, ЛФК. Следует отметить, что все эти методы категорически противопоказаны при опухолевых заболеваниях шейного отдела, а также в остром и подостром периоде после травматических повреждений шеи.

Из народных методов хороший эффект оказывают гирудотерапия, растирания и компрессы с использованием эфирных масел, прополиса, змеиного и пчелиного ядов, лекарственных трав.

Хирургическое лечение может потребоваться при онкологических заболеваниях, грыжах межпозвоночных дисков, травматических повреждениях шейных позвонков.

В любом случае, лечение при цервикокраниалгии должно назначаться врачом. Самолечением заниматься не следует, поскольку за внешне безобидным болевым синдромом может скрываться серьёзный патологический процесс.

Профилактика

Соблюдение некоторых полезных рекомендаций может помочь предотвратить развитие цервикокраниалгии. Если же болезнь уже началась — эти рекомендации помогают остановить её прогрессирование, а в некоторых случаях — избавиться от болевого синдрома без лекарств.

Основные из этих рекомендаций следующие:

  1. Контроль за осанкой.
  2. Гимнастика и умеренные физические упражнения для области шеи.
  3. Достаточное времяпровождение на свежем воздухе.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Отказ от сидячего образа жизни, чередование сидячей работы с физической активностью.
  6. Использование удобных для сна (лучше ортопедических) матрасов и подушек.

Следует учитывать, что шейная область относится к числу самых уязвимых зон в человеческом организме. Это требует большой осторожности даже при обычном массаже и простых физических упражнениях, не говоря уже об интенсивных силовых тренировках. Чрезмерные физические нагрузки на область шеи недопустимы, и могут привести к очень неприятным последствиям.

Соблюдение указанных рекомендаций не даёт стопроцентную гарантию от риска возникновения цервикокраниалгии, однако значительно уменьшает вероятность появления этого неприятного недуга, способствуя сохранению здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

Цервикокраниалгия — один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.

Что такое цервикокраниалгия

Защемление позвоночного нерва — одна из причин развития цервикокраниалгии

Цервикокраниалгия — это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.

Синонимы цервикокраниалгии:

  • задний шейный симпатический синдром;
  • синдром позвоночного нерва;
  • задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу;
  • шейная мигрень;
  • компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.

Классификация состояния

Существует несколько видов цервикокраниалгии:

  • Вертеброгенная цервикокраниалгия. Проявляется синдромом позвоночной артерии и характеризуется общемозговой симптоматикой: шумом в ушах, нарушением равновесия, тошнотой, частыми головокружениями.
  • Вертеброгенная цервикокраниалгия. Появляется вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов, не характеризуется появлением рвоты и не сопровождается тошнотой.
  • Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия. Встречается при гипертензивном синдроме – симптомокомплексе, который характеризуется значительным повышением внутричерепного давления и проявляется головными болями приступообразного характера, рвотой, нарушениями сознания и зрения.
  • Правосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Очень часто клиническую симптоматику можно спутать с инфарктом. Характеризуется нарушением чувствительности правой верхней конечности, пациенты с патологий зачастую не могут застегнуть обувь больной рукой;
  • Левосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия (шейно-черепной синдром). Клиника может быть принята за проявления инфаркта миокарда.
  • Двухсторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Патология встречается значительно реже и проявляется двухсторонней болью в обеих руках.
  • Спондилогенная цервикокраниалгия. Очень часто сопровождает остеоартроз (дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника).
  • Дискогенная цервикокраниалгия. Сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани и приводит к появлению грыжи диска позвонков.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.

Частые причины патологии — таблица

Причины

Разновидность причин

Особенность

Травмы

Очень часто травмы получены вследствие ныряния в воду, при занятии спортом, в случае автомобильной катастрофы без использования ремней безопасности.

Цервикокраниалгия при травмах характеризуется гиперрефлексией (сильным увеличением амплитуды движений головы), гиперэкстензией (изменением амплитуды при запрокидывании головы).

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз позвоночника.

Может привести к развитию протрузий диска (его выпячивания), сдавлению нервных корешков спинного мозга, что проявляется местным воспалением и сильной болью.

Воспалительные процессы

Ревматоидный артрит (системное заболевание, проявляется воспалением в суставах и окружающих тканях).

Цервикокраниалгия характеризуется острой болью и ограничением подвижности в верхней части шеи.

Другие причины

Опухоли, инфекции, врождённые патологии позвоночника.

Проявления зависят от конкретного вида заболевания, объединяются, как правило, болезненными ощущениями.

Кроме группы основных причин, существуют и факторы риска, которые непосредственно влияют на появление цервикокраниалгии. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни – минимальное и нерегулярное занятие спортом;
  • неправильная осанка, например, из-за длительного сидения за рабочим столом;
  • слишком активный образ жизни – злоупотребление физическими упражнениями и нагрузками, постоянная занятость на работе;
  • неправильный образ жизни – включает несбалансированное и нерегулярное питание, избыточное или малое употребление пищи, недостаточный суточный объем выпитой воды;
  • ожирение, анорексия;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.

Симптомы

К основной симптоматике относятся следующие изменения:

  • головная боль по типу «снятия каски» – от шейно-затылочной области до лобной;
  • мельтешение «мушек» перед глазами, оптические нарушения;
  • головокружение, нарушение слуха.

Клиническая симптоматика при заболевании проявляется сильной болью в области шеи и затылка –появляется чувство жжения. Боль в шее приводит к ограничению подвижности, к сильному спазму мышц в данной области. Во время проведения осмотра больного мышцы шеи находятся в сильном напряжении, пальпации сопровождается резкой болью. Кроме этого, боль в шее часто переходит в одно или оба плеча и межлопаточное пространство, может отдавать в руку и стать причиной односторонней или двусторонней головной боли.

Головная боль обычно пульсирующего, стреляющего, жгучего или ноющего характера, может усиливаться при движениях головы (поворотах, запрокидывании, наклонах) и шеи (разгибании).

Головная боль — типичный симптом цервикокраниалгии

У некоторых больных цервикокраниалгия проявляется в виде кратковременных головокружений, шума или ощущения заложенности в ушах.

Также встречались случаи с поражением зрительных нервов. Нарушения зрения вследствие цервикокраниалгии проявляются:

  • неясностью видения;
  • потемнением в глазах;
  • снижением зрительного восприятия;
  • фотопсией (ложным ощущением света в виде вспышек, пятен, искр, колец);
  • слезотечением;
  • отёками или болью в глазных яблоках.

Часто больные отмечают умственную и физическую усталость.

При цервикокраниалгии может встречаться миофасциальный синдром. Для него присущая следующая симптоматика: головная боль, которая возникает и меняет свою интенсивность во время движений плечом, чаще всего она слабая по интенсивности или ноющая за характером, болевой синдром длится более суток.

К симптомам цервикокраниалгии нередко присоединяется клиника менингита, может появиться сыпь на теле (при надавливании она не исчезает), боль в области шеи, повышение температуры до субфебрильных значений — от 37,2 до 38,3 °C. Во время осмотра больной не может положить подбородок на грудь из-за сильной боли и часто жалуется на светобоязнь.

Диагностика

При выявлении симптоматики цервикокраниалгии рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу, потом по рекомендациям врача и показаниям могут направить дополнительно к терапевту и эндокринологу.

Для лучшей диагностики и подтверждения болезни собирают все данные анамнеза больного, выясняют жалобы, их характер, интенсивность, локализацию болевых ощущений, проверяются симптомы и рефлексы.

Для установки используются следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Проводится с целью исключения или выявления очевидных причин заболевания, таких как травма шейного отдела позвоночника, повреждённые суставы, их деформации, возрастные изменения.
  • Магнитно-резонансная томография. Определит состояние и наличие изменения в мышцах, связках, нервах, межпозвоночных дисках. С помощью МРТ можно подтвердить диагноз грыжи диска позвоночника.
  • Компьютерная томография. Используется при невозможности проведения МРТ.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится с целью исключения патологии сосудов головы и шейного отдела.
  • Электромиелография. Исследование скорости нервной проводимости, показано в случае нарушения работы спинного мозга, которое проявляется как онемение в верхних конечностях.
  • Допплерография. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
  • Мануальное исследование.

При необходимости осуществляется люмбальная пункция — для исключения менингита.

В рамках дифференциальной диагностики проводится строгое исключение патологии с похожей симптоматикой.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание

Проявления

Односторонний болевой синдром

Односторонняя боль. Чаще всего она локализуется в орбитальной, супраорбитальной и височной областях и длится от нескольких минут до часа. Кроме болевого синдрома, встречаются покраснение глаз, слезотечение, ринорея (постоянное выделение слизи из носовой полости), заложенность носа.

Мигрень

Для неё характерна головная боль пульсирующего и приступообразного характера. Может сопровождаться фонофобией (панической боязнью громких звуков), тошнотой. Боль односторонняя, первоначально развивается в затылочной области.

Ретрофарингеальный тендинит

Головная боль при этом заболевании характеризуется односторонней или двусторонней локализацией, боль непульсирующая, имеет свойство распространяться по всей голове, а также нарастает во время наклонов головы назад и проходит в течение двух недель.

Краниоцервикальноя дистония

Характеризуется напряжением и появлением боли в области шеи, нарушается положение шеи, головы (вынужденная поза из-за сильного сокращения мышц). Головная боль проходит в течение трёх месяцев.

Лечение

Лечение цервикокраниалгии включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на устранение основной симптоматики.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение цервикокраниалгии проводится строго врачом-неврологом и включает:

  • противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (Мелококсиком, Ацеклофенаком, Диклофенаком) которые способствуют снижению воспалительных процессов и устраняют приступы острой боли, длительность курса терапии — 5–7 дней;
  • миорелаксирующие препараты для расслабления мышц (например, Тизанидин), уменьшения спазма в мышцах шеи и затылка, компрессии нервных окончаний, длительность терапии — 2–3 недели.
  • нейропротекторные и сосудистые препараты для укрепления нервных структур (витамины группы В).

Замечание врача: эффект от лекарственной терапии значительно улучшается при её сочетании с немедикаментозными методами, например, физиотерапией.

Физиотерапия

В рамках проведения физиотерапии очень полезен массаж, а также тепловые процедуры, компрессы, грязевые ванны. Массаж необходимо проводить после того, как боль начнёт проходить (в подострый период цервикокраниалгии). Процедуру можно проводить вместе с обезболивающими мазями, в составе которых содержатся местные раздражительные средства (например, Финалгон, Капсикам), после этого болевой синдром значительно уменьшается.

Ещё один распространённый метод при заболевании — это рефлексотерапия. Лечение ведётся с использованием биологически активных точек и зон, которые расположены на теле человека. Влияние на точки оказывается с помощью иглоукалывания или давления на них пальцами рук.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц, распределение нагрузки равномерно на позвоночник, приведение в норму мышечного тонуса в период обострения. Также показана гимнастика, занятия в тренажерном зале и плавание, но только по соглашению с лечащим врачом.

Комплекс упражнений при болях в шее — видео

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника является одним из старых методов лечения. В настоящее время процедуру проводят с помощью специального аппарата под наблюдением врача.

Специалисты неоднозначно относятся к данной методике — через некоторое время после проведения процедуры проблемы могут вернуться, а в некоторых случаях и обостриться.

Также рекомендуется использовать шейный корсет, например, шину Шанца. Она поможет хорошо зафиксировать голову, в правильном положении, чтобы улучшить кровообращение мозга, уменьшить болевые ощущения в голове и шее.

Народные средства

В рамках народной медицины рекомендуется посещение саун, проведение банных процедур с использованием компрессов из горчицы, растиранием морской солью. Также часто используют и гирудотерапию. Пациенты отмечают выраженный эффект от лечения пиявками, однако начинать его можно только после консультации врача.

Популярным средством являются и перцовые примочки. Для проведения процедуры необходимо залить 1 измельчённый стручок острого перца 100 мл водки. Настоять смесь в течение двух часов. Полученное средство используют для компрессов — смоченную в составе марлевую салфетку прикладывают к болезненному участку шеи на 5–10 минут, процедуру повторяют 3–4 раза в день.

Временно притупить ощущение боли поможет растирание шеи настойкой корня барбариса.

Возможные последствия и осложнения

В случае отсутствия осложнений со стороны других органов прогноз лечения цервикокраниалгии благоприятный, происходит полное восстановление больного.

 К возможным осложнениям заболевания относят:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • затруднение оттока венозной крови;
  • возникновение воспалительного процесса в организме;
  • грыжа диска позвоночника;
  • сдавление нервных корешков спинного мозга.

Профилактика

Основной метод профилактики — это изменение образа жизни. Рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • регулярные лёгкие физические нагрузки;
  • бег по утрам;
  • занятия в спортзале;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • правильное и полноценное питание.

На втором месте стоит изменение стиля работы, правильное расположение за письменным (рабочим) столом, занятия лечебной гимнастикой и проведение самомассажа.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти полноценный осмотр у врача-невролога, провести все необходимые диагностические процедуры. Очень важно не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям врача. А для предупреждения цервикокраниалгии — вести здоровый образ жизни.

    Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. По специальности я врач-аллерголог, но интересуюсь не только этой сферой медицины.
    Оцените статью:

    (20 голосов, среднее: 4.2 из 5)

    Похожие статьи