Таблетки от алкоголизма Эспераль: инструкция и отзывы

Избавиться от зависимости бывает сложнее, чем вылечить болезнь. Наиболее часто встречаются случаи алкогольной зависимости. Одного лишь желания бросить пить бывает недостаточно. Помочь может препарат Эспераль. Он хорошо зарекомендовал себя в лечении алкоголизма. Как же именно он работает?

Применение

Прием Эспераля производится с целью излечения от алкогольной зависимости, профилактики рецидивов алкоголизма. Также средство эффективно для дезинтоксикации при отравлении никелем. Механизм действия препарата заключается в блокировке метаболизма этанола в печени. Это вызывает у человека, принявшего спиртное, ряд специфических и очень неприятных симптомов:

  • учащение ритма сердечных сокращений (ощущение сердцебиения);
  • снижение кровяного давления;
  • боль в области сердца;
  • гиперемия лица (усиление притока крови).

Из-за такой реакции организм сам вырабатывает негативный условный рефлекс. Человек чувствует неприязнь к алкоголю, зная, что ему снова станет плохо после приёма спиртного. Важно: при приёме таблеток Эспераль должна соблюдаться инструкция по применению.

Формы выпуска и состав

Основная форма выпуска – таблетки Эспераль. Они круглые, белого цвета. Отличительная черта таблеток – маркировка. С одной стороны это скрещенные полосы, с другой — надпись «ESPERAL».
Эспераль в таблетках выпускают по 20 штук на один флакон, который находится внутри картонной коробки. К нему прилагается инструкция по применению.
Основное действующее вещество – дисульфирам
. Он подавляет процесс выработки в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы. В результате чего распад этилового спирта останавливается на стадии образования уксусного альдегида, который является токсичным, обеспечивает интоксикацию организма.

Кроме дисульфирама в состав препарата входят дополнительные ингредиенты:

  • повидон К30 — регулятор высвобождения активных веществ, обеспечивает постепенное всасывание основных компонентов;
  • магния стеарат – стабилизатор структуры таблетки;
  • кармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза – загустители.

Существует еще одна форма препарата – Эспераль гель, который вводят под лопатку. Его применение затруднено, поскольку нужно вводить гель подкожно. К тому же антидот для Эспераль формы гель вводить сложнее — трудно угадать с дозировкой. Для самолечения применения он не подходит. Подобным образом в подкожно-жировую клетчатку вводят Эспераль имплант – пока он там находиться, он выделяет активные вещества препарата (своеобразное кодирование препаратом Эспераль).

Противопоказания к применению

Эспераль, аналоги которого также основаны на механизме выработки отвращения (Тетурам, Лидевин), можно назвать средством «грубого действия». Поскольку, чтобы отвадить человека от алкоголя, необходимо его заставить почувствовать себя плохо. Как результат действия таблеток, в тканях образовываются ядовитые вещества. Поэтому лекарство противопоказано людям с некоторыми патологиями и состояниями, а именно, Эспераль принимать нельзя людям с:

  • индивидуальной непереносимостью одного из компонентов средства;
  • сахарным диабетом первого и второго типов;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • эпилепсией;
  • психическими расстройствами.

Эспераль абсолютно противопоказан женщинам в период беременности и лактации, его побочные действия могут негативно сказаться на здоровье. Так как токсическое влияние продуктов неполного распада этанола крайне вредно для детей.

К относительным противопоказаниям можно отнести почечную недостаточность и снижение активности щитовидной железы. При этих патологиях средство следует принимать с осторожностью, лучше под присмотром медиков.

Лучше повременить с приёмом Эспераля при любых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и т.д.) и наличии воспалительных, вирусных процессов.

По рекомендации врача можно заменить Эспераль на один из его аналогов (Дисульфирам, Тетурам).

Дозировка

Таблетки Эспераль выпускаются в дозировке 500 мг. Это значит, что одна таблетка содержит 500 мг основного действующего вещества – дисульфирама. Это максимальная доза препарата, с которой начинают применение. То есть, один день – одна таблетка.
Далее, рекомендуют постепенно уменьшать дозу до 250 мг (пол таблетки) и 125 мг (четверть таблетки)
. Подробный план лечения и схему приёма расписывает доктор, когда назначает средство.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз лекарств на основе дисульфирама (Тетурам, Торпедо) и комбинации их с алкоголем возможны: потеря сознания, печеночная кома, коллапс. Такое положение угрожает жизни и здоровью пациента развитием необратимых изменений со стороны центральной нервной системы (головного мозга) и печени. При отравлении, вызванным передозировкой, необходима медикаментозная детоксикация и симптоматическая помощь, обязателен к введению антидот Эспераль.

Инструкция по применению

Приём таблеток осуществляется вместе с едой один раз каждый день (желательно утром), не стоит экономить воду, которой запиваете (около стакана воды – лучший вариант). На одной стороне таблетки выгравировано деление на половинки и четвертинки – это помогает разделить таблетку в соответствии с необходимой дозировкой.
Средство Эспераль, для которого инструкция должна соблюдаться очень точно, нуждается в совершении трёх последовательных шагов при терапии хронического алкоголизма:

  1. От недели до 10 дней (сколько именно решает врач) пациент принимает одну целую таблетку во время завтрака. За это время активное вещество накапливается внутри печени, ожидая поступления алкоголя.
  2. С 7 до 21 дня суточная доза для больного составляет пол таблетки. В это время проводятся провокационные алкогольные тесты. Их суть состоит в том, что пациент, уже больше недели принимая препарат, выпивает небольшое количество спиртного (30-40 грамм водки). Как результат – ухудшение самочувствия и развитие чувства отвращения к спиртному. Такие пробы нужно провести 3-4 раза. Каждый раз пациент находится под обязательным профессиональным контролем медиков, чтобы не допустить отравления.
  3. Последний шаг подразумевает снижение дозы до четверти таблетки за сутки. Алкогольная «нагрузка» в этом периоде уже не нужна, пациент уже должен ощущать негатив к спиртному. Этот период бывает достаточно длинным. Применение лекарства в дозе 125 мг за сутки разрешено достаточно долго — до трех лет. Прекратить принимать Эспераль нужно, если пациент полностью утратил влечение к алкогольным напиткам.

Основным терапевтическим действием обладает алкогольная проба. Именно она — цель приёма препарата, проводится при лечении любыми лекарствами с дисульфирамом (Тетурам, Лидевин). Это помогает выработать у человека негативную реакцию на «веселящие напитки». Важно помнить, что алкогольную провокацию нужно проводить только в стационаре под присмотром врача. Так как степень выраженности симптомов интоксикации непредсказуема. Может быть спровоцирована тяжелая аллергическая реакция.

В том случае, если во время совершения алкогольной пробы пациент почувствовал сильную головную боль, пульсацию в висках, трудности с дыханием, судороги, то ему необходима медикаментозная помощь для нейтрализации токсических веществ и выведения их из организма. Для этого внутривенно делают инъекцию 15 – 20 мл 1% раствора метиленового синего, плюс, пациенту проводят ингаляцию с повышенным содержанием кислорода. Далее -оказывают симптоматическую помощь, назначая препараты, зависимо от проявляющихся побочных эффектов.

Существуют более простые схемы лечения. Но их применение целесообразно в том случае, если пациент имеет сильное стремление к избавлению от зависимости. Так, можно избежать самого неприятного этапа – алкогольных проб.

Схема приёма лекарства остается та же: первые 7 дней по 50 мг в сутки, на неделю дозу снижают вдвое (по 250 мг в день), завершают лечение недельным приёмом минимальной дозы – 125 мг в сутки. За это время человек ощутит существенное снижение желания выпить. Подобный курс при необходимости можно повторить, когда пациент снова почувствует непреодолимую тягу к предмету зависимости.

Кроме биохимии, положительный эффект даёт психологическое воздействие. До начала приёма пациенту стоит в красках описать ощущения от одновременного приёма Эспераля и спиртного, полезным будет учебный фильм или фотографии. При сильном влиянии человеку даже не нужно будет пробовать алкоголь, чтобы почувствовать к нему отвращение.
Пациент должен знать, что приём 150 грамм водки, опасен сильным отравлением с возможными серьезными повреждениями печени. Это же касается других видов алкоголя (в количествах пропорциональных по содержанию этанола). Ни при каких обстоятельствах нельзя давать больному лекарство, если он не давал своего согласия.

Побочные эффекты

Негативные последствия от применения препарата Эспераль могут быть вызваны самим средством или спровоцированы одновременным его приёмом с этиловым спиртом.
Дисульфирам может спровоцировать появление:

  • металлического привкуса во рту и неприятного запаха;
  • невриты;
  • симптомы со стороны ЦНС (ухудшение памяти, заторможенность, неясность сознания и т.д.);
  • кожную сыпь.

При объединении этанола и Эспераля может появиться:

  • дыхательная недостаточность;
  • аритмия, стенокардия;
  • в тяжелых случаях – инфаркт миокарда.

Длительный приём препарата может спровоцировать развитие психомоторных расстройств, болезней печени и пищеварительного пути. На фоне болезней сердца возможен тромбоз.

Цена

Одна упаковка Эспераля обойдется в среднем в 2019 рублей. Стоит отметить, что препарат продается только в аптеках и отпускается исключительно по рецепту. Не стоит покупать препарат в непроверенных источниках, остерегайтесь подделок.

Аналоги

Иногда возникает необходимость прибегнуть к одному из заменителей лекарства. Существует ряд аналогов препарата Эспераль, в состав которых входит то же активное вещество – дисульфирам. К ним относят:

  • Торпедо – препарат в составе специальной капсулы внедряют под кожу пациенту, где он постепенно всасывается в кровь (осуществляется своеобразная кодировка). Срок действия от 6 месяцев до 3 лет. Приблизительная цена – 2019 рублей за одну процедуру.
  • Антабус – отличается формой выпуска – это таблетка растворимая в воде. Схема действия и дозировки те же. Стоимость – 500-600 рублей за 100 штук.
  • Дисульфирам – выпускается в идее обычных таблеток (от 50 до 700 рублей в зависимости от производителя), шипучих таблеток и капсул для имплантации (600-3000 рублей).
  • Лидевин – кроме дисульфирама, вмещает витамины В3 и В4. Примерная стоимость – 700-800 рублей.
  • Тетурам – дозировка 150 мг и 250 мг в одной таблетке. Цена — 200-300 рублей.

Отзывы

Средство создает как положительные, так и негативные реакции среди людей, принимавших Эспераль.

К примеру, пользователь Mango57 на сайте http://irecommend.ru пишет:

моя семья имеет большой опыт в борьбе с алкоголизмом. Если алкоголик ещё в состоянии понять, что он себя убивает, а не пьет годами, как мои, Эспераль поможет.

Преимущество препарата в том, что он сильно давит на психику, появляется дикая боязнь смерти от алкоголя. Если хотите действительно помочь близкому человеку, то приложите к этому максимум усилий, но сначала обратитесь к наркологу! Перед тем, как пить, прочитайте инструкцию, препарат можно принимать не всем.
В разных аптеках таблетки стоят от 500 до 700 рублей за упаковку.

Еще один пример удачного применения vfkbyrf1983 на сайте http://otzovik.com/:

Живу с мужчиной вместе уже 12 лет. Он часто выпивает: вечером пива пару бутылок, каждые выходные и в любой праздник. Это рушит отношения, но мужчина он отличный, добрый, ласковый, пока не выпьет… Кодировали его уже 2 раза. Сначала его хватило на полгода после кодирования, а в последний раз сорвался через пару месяцев. Руки опускались. Натолкнулась в интернете на статью про «Эспераль». Отзывы меня обнадежили, я решила, что стоит попробовать. Таблетки дешевые, терять особо нечего. В первые же дни желание выпить заметно уменьшилось, а через две недели и вовсе появилось отвращение к алкоголю. Ни в коем случае нельзя пить, когда принимаешь эти таблетки. Мой муж не пьет уже полгода и все, благодаря этому препарату. Я очень довольна! Доктор говорит, что его можно принимать 3 года подряд без последствий, так и сделаем.

Однако, есть и негативные стороны, к примеру Аноним326975 на http://otzovik.com/ пишет:

Мне делали внутривенную инъекцию Эспералем, должно было хватить на год. Спустя полгода я 5 дней подряд бухал водку, коньяк, последствий никаких, плохо не стало. Пошёл к врачу, сделал УЗИ органов брюшной полости, все нормально. Для себя сделал вывод, что это бесполезная штука, главное, чтобы было желание бросить пить.

Есть разные взгляды на эффективность препарата Эспераль. Но важно помнить, что не стоит заниматься самолечением. Медикаменты этой категории можно принимать только по рекомендации нарколога и под чутким наблюдением медиков. Сходите сперва к наркологу, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких.

Добавлено: 12 апреля 2018

Проблема алкогольной зависимости давно перешагнула рубеж «плохой привычки». Масштабы количества потребляемого спиртного поражают. По данным статистики, каждый десятый человек ежедневно потребляет алкогольную продукцию, причем большинство из них даже не задумывается об этом. То есть, имеет место не просто желание выпить, а налицо прямая зависимость, которую можно обнаружить, если на пару дней отказаться от выпивки.

Смена настроения, нервозность, агрессивность и желание употребить алкоголь – симптомы имеющегося заболевания, называемого «алкоголизм». Даже если вы пьете всего лишь пиво или другую продукцию с небольшим градусом, а не водку и другие крепкие напитки, вам потребуется серьезная помощь. В добровольном лечении при сознательном отказе от спиртного хороший результат достигается при приеме лекарства Эспераль. Бытует мнение, что наиболее результативный способ избавления пьющего человека от пагубной привычки – это кодирование. Данный препарат на сегодняшний день чаще всего применяется для вшивания под кожу, в мышцу или в виде инъекций в кабинетах наркологов или специализированных клиниках. О нем мы и расскажем в этом обзоре.

Консультация производителя

В России известен полный аналог рассматриваемого препарата – это Тетурам (у нас есть отдельный обзор). Однако если Тетурам производят многие фармацевтические фирмы, то товар выпускается французской компанией – Sanofi Aventis France и португальской — Sofarimex Industria Quimica е Farmaceulica Lda. Именно эти фирмы получили регистрационное разрешение на выпуск препарата для России и Украины. Понятно, что зарубежное производство влияет на стоимость товара, однако отзывы на форумах о препарате утверждают, что его действие более эффективно, а вот побочных явлений после подшивания меньше. Воспользовавшись функцией обратной связи, менеджеры компании-производителя препарата ответят на все интересующие вопросы.

Несмотря на аналогичное действие, у пациентов, принимающих средство, возникает много вопросов, например, таких, как:

  1. Где его можно купить?
  2. Через сколько выводится лекарство из организма?
  3. Можно ли раскодироваться после укола?
  4. На какой срок максимально хватает импланта?
  5. Сколько действует лекарство в таблетках и сколько в уколах?
  6. Каковы последствия вшивания препарата?
  7. Где купить средство без рецепта?

На эти, и многие другие вопросы мы постараемся подробно ответить в нашем обзоре данного препарата.

Примечание: мы не рекламируем и не продаем лекарство от вредной привычки, а всего лишь проводим его подробный обзор. Поскольку данное средство отпускается по рецепту врача, по вопросам его приобретения обращайтесь к специалистам.

В следующем блоке мы поговорим о том, чем хорош препарат и в каких случаях он показан.

Выгода и назначение

При лечении алкоголизма наиболее важным моментом, влияющим на эффективность терапии, является добровольный отказ от приема спиртного. На этом основываются наркологи, применяя для избавления от вредной привычки лекарственные средства на основе дисульфирама – химического вещества, дающего крайне негативную реакцию на поступление в организм даже небольших доз этилового спирта. Поскольку самостоятельно бросить пить редко, у кого получается, для стимуляции отказа от выпивки назначается прием специальных таблеток. А если человек неорганизован (что чаще случается с больными), то в условиях клиник или кабинетов наркологов производится кодирование данным препаратом путем вшивания импланта или инъекции. Посмотрите мнение врача о препарате:

Подшивка Эспераль по отзывам врачей наркологов более целесообразна, если:

  1. Пациент боится сорваться и забывает о регулярном приеме препарата в таблетках.
  2. Больной саботирует прием таблеток при принудительном лечении.
  3. Необходим долговременный стимул для отказа от приема даже малых доз спиртного.

В таких случаях укол лекарства на год избавит пациента от мыслей о спиртном под страхом возникновения серьезных побочных эффектов, вплоть до комы и летального исхода, о чем перед инъекцией подписывается ознакомительное соглашение. При этом запрещено употреблять любые продукты, содержащие даже малый процент этанола – безалкогольное пиво, квас, кефир или аптечные настойки. После инъекционного введения пациенты отмечали в течение 1-3 месяцев неприятные проявления, как-то: металлический привкус во рту, тошнота, отсутствие аппетита, снижение потенции, головные боли, но потом эти явления исчезали. В этот период больному требуется поддержка близких людей или профессиональная психологическая помощь. Обычно за год кодируемый отвыкает от желания употребить спиртные напитки и у него происходит возвращение к трезвому образу жизни и нормальное, адекватное восприятие окружающей действительности.

Обратите внимание! Данное лекарственное средство не предназначено для самостоятельного лечения! Препарат без ведома больного применяться не может, в противном случае его реакция с этанолом может привести к смерти пьющего человека. Даже если вы смогли купить средство без рецепта, не рискуйте своим здоровьем или своих близких.

В следующем блоке рассмотрим, как действует данный медицинский продукт, и какие проблемы решают с его помощью.

Принцип действия и решение проблем

В зависимости от формы выпуска препарата, лечение проводят либо в условиях стационаров или специализированных кабинетов, либо на дому, но под регулярным контролем специалиста. Учитывая его основное действующее вещество данного средства (дисульфирам) и его взаимодействие с алкоголем, перед назначением больного предупреждают о возможных симптомах в ответ на реакцию лекарства при употреблении выпивки.

При сознательном лечении зависимости при помощи таблеток, спустя некоторое время (обычно через неделю или десять дней) проводят так называемые «тетурамовые пробы». В это время под контролем врача пациенту дают небольшое количество водки, грамм 10-20. В ответ на поступление этанола в кровь начинается действие дисульфирама, блокирующего распад ацетальдегида. Накопление последнего в организме приводит к появлению таких симптомов, как:

  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Потливость;
  • Дрожание конечностей;
  • Озноб;
  • Угнетение дыхания;
  • Учащение сердцебиения;
  • Чувство страха.

Именно такая физиологическая реакция на эти таблетки способствует формированию отвращения к спиртному и устранению тяги к нему. Подобные явления возникнут и при употреблении содержащих спиртное продуктов при введении лекарства в вену или мышцу, только в данном случае, учитывая быстрое депонирование, побочные эффекты препарата могут проявиться намного сильнее и понадобится медицинская помощь.

Кстати, если произошла такая ситуация и закодированный данным средством человек нечаянно принял спиртное, помогает внутривенное введение раствора метиленового синего в 1% концентрации. Препарат блокирует токсическое действие дисульфирама, но только до выведения этанола из организма и только при своевременном введении.

Раскодировать от средства «синькой» не получится, что бы ни говорили отзывы на форумах, поэтому не ведитесь на подобный развод мошенников и не рискуйте здоровьем!

Калькулятор зависимости

Пол
Масса тела, КГ
Рост, СМ

Крепость напитка который чаще всего употребляется,
%

Сколько в среднем выпивается за раз, МЛ

Сколько месяцев длится зависимость, МЕС

Ваша зависимость

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций
и
прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что
при
любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в
следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от
зависимости:

Ускорить лечение? АлкоСтоп от алкоголизма

12 апреля 2018

По статистике в России около 0,5 млн человек ежегодно умирают от злоупотребления спиртным. Алкоголизм стал причиной снижения индекса здоровья для населения. На первый взгляд, безобидная привычка кажды...

Обзор товара

Следующий раздел расскажет о составе данного лекарственного препарата.

Насколько безопасен состав?

Как мы уже говорили, препарат имеет две формы выпуска: в виде таблеток или в виде геля для инъекций. Поскольку гелеобразное вещество реализуется в ампулах, часто происходит путаница, и многие потребители ищут отдельно гель и отдельно ампулы, хотя это одно и то же. Основное действующее вещество таблеток – дисульфирам, в количестве 500 мг. Встречается также имплант Эспераль 2019 мг, который действует до 5 лет при вшивании, но его стоимость доступна не каждому.

В свободной продаже в некоторых интернет-аптеках можно заказать препарат без рецепта, правда, только в таблетках. Однако врачи и производители данного препарата настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением при помощи дисульфирамсодержащих лекарственных средств из-за имеющихся противопоказаний. Так, данное лекарство не назначают при:

  • Печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • Сахарном диабете;
  • Эпилепсии или любых других судорожных состояниях;
  • Психических заболеваниях;
  • Беременности и кормлении;
  • Тиреотоксикозе;
  • Глаукоме;
  • Гипертонии;
  • Декомпенсированных состояниях сердечно-сосудистой системы;
  • Инфекциях головного мозга или его оболочек;
  • Патологиях сосудов различного генеза;
  • Невритах и полиневритах;
  • Туберкулезе открытой формы;
  • Бронхиальной астме;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Возрасте старше шестидесяти лет;
  • Индивидуальной непереносимости.

Как видим, список довольно обширен, поэтому не стоит искать данное средство для лечения алкоголика на дому без его согласия.

Обратите внимание! Антагонистов или антидотов данного средства не существует! Раствор метиленового синего используется исключительно в качестве средства скорой помощи с попаданием в организм этилового спирта при лечении препаратом, но не для «раскодирования».

Наш следующий раздел расскажет о преимуществах лекарства.

Эспераль - это препарат для лечения алкогольной зависимости. Принимая его регулярно, человек выздоравливает вследствие выработки стойкой неприязни к запаху и вкусу алкоголя из-за сильного отравления организма.

Статья расскажет, как действует этот медикамент и за счет чего достигается эффективность при лечении им.

Описание препарата

Уникальное международное название по рекомендациям ВОЗ - дисульфирам, что соответствует действующему веществу Эспераля.

В международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) лекарство отнесено к препаратам для лечения заболеваний нервной системы и значится под кодом N07BB01.

Номер, присвоенный при государственной регистрации - П N016145/01-270515. Выпускается португальской компанией Sofarimex.

Правила продажи в аптеках

  • Эспераль продается в аптеках только при предъявлении рецепта от врача.

Цена

Цены на Эспираль варьируются в пределах 1100-1400 рублей.

Правила хранения

  • Препарат должен находиться в сухом месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Предельная температура хранения - 25 °C, а срок годности - 3 года.

Как действует препарат

Попадая в организм, дисульфирам отключает выработку ацетальдегидрогеназы - фермента, который находится в печени человека и убыстряет окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Иными словами, Эспераль блокирует действие вещества, помогающего печени перерабатывать и выводить продукты распада этанола. Вследствие чего токсины накапливаются в организме.

Когда производство ацетальдегидрогеназы приостановлено, человек испытывает мучительные ощущения из-за отравления алкоголем:

  1. приступы тошноты и рвоты;
  2. частое сердцебиение;
  3. понижение кровяного давления;
  4. приток крови к лицу.

Эти симптомы приводят к рефлекторному отвращению у алкоголика к запаху и вкусу алкогольных напитков.

Попадая внутрь организма Эспераль всасывается из желудочно-кишечного тракта в пределах 70-90 %. Процесс его обмена достаточно быстрый - он стремительно преобразуется в метаболиты и выводится из организма.

Действие активного вещества достигает своего пика спустя 12 часов и продолжается до 10-14 дней после окончания его применения. То есть эффект от лечения стойкий и долговременный.

Форма выпуска и состав

Помимо дисульфирама производители дополняют препарат вспомогательными компонентами, оптимизирующими воздействие активного вещества на организм. К ним относятся:

  1. поливидон К30;
  2. кармеллоза натрия;
  3. магния стеарат;
  4. целлюлоза микрокристаллическая.

Выпускают Эспераль в двух видах - таблетки и гель.

Таблетки имеют округлую форму и молочно-кремовый оттенок. На одной из сторон - риска в виде креста, а на другой оригинальная надпись - «ESPERAL».

Кому показан Эспераль

  • Больным хронической алкогольной зависимостью с целью лечения и профилактики возобновления болезни, а также при отсутствии эффекта от употребления других медикаментов.
  • Кроме того, препарат применяют для выведения токсинов из организма в случаях продолжительного отравления никелем на промышленных производствах.

Подготовка к лечебной терапии

Все манипуляции с использованием Эспераля проводят исключительного по письменному заявлению пациента. В ходе лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Предварительно пациент проходит тщательное обследование на предмет противопоказаний. При осмотре врач поясняет, как действует средство и какие осложнения оно может вызывать. К моменту начала лечения пациент должен обеспечить около 10 дней трезвости, чтобы организм очистился от этанола.

Лечение алкоголизма в принудительном порядке запрещено законодательством России.

Применение и дозировка

  • Дозировка и способ применения Эспераля зависят от формы его выпуска.
  • Таблетки принимают внутрь или имплантируют под кожу. Гель вводят внутривенно и подкожно.
  • Таблетки для перорального приема можно употреблять в домашних условиях, а процедуру кодировки методом вшивания или укола проводят в клинике.

Таблетки для приема внутрь

В соответствии с инструкцией по применению, Эспераль начинают принимать по 500 мг раз в сутки утром во время приема пищи. Постепенно дозу снижают до 250 мг или до 125 мг в сутки. Детальную схему лечения с корректировкой доз назначает врач в индивидуальном порядке, наблюдая за реакцией больного.

На 7-10 день лечения ставят алкогольную пробу: пациент принимает 500 мг лекарства и после этого выпивает 20-30 мл этилового спирта (водки). При слабой реакции организма больной увеличивает дозу алкоголя на 10-20 мл (максимально - до 100-120 мл).

Спустя 1-2 дня пробу проводят повторно, если больной находится в стационаре, и через 3-5 дней - при амбулаторном лечении. При необходимости дозировку корректируют. В дальнейшем пациент принимает препарат по 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет для поддержания терапевтического эффекта.

Вшивание

Этот метод наиболее кардинальный и чреват тяжелыми последствиями при приеме даже минимальной дозы этанола. Пациент решает вшить Эспераль, когда не уверен в своих силах воздержания от алкоголя и в том, что не пропустит прием таблеток.

  1. Подшивку проводят с помощью ампул-контейнеров, которые вводят под кожу под местной анестезией.
  2. После дезинфекции делают маленький разрез вверху ягодицы, под лопаткой или на передне-боковом отделе брюшной стенки.
  3. Затем помещают в него имплантационные таблетки, крестообразно на глубину 4 см. После чего рану ушивают и накладывают стерильную повязку.
  4. Далее ежедневно делают перевязки, и в течение недели изолируют место введения препарата от контакта с водой.

При этом способе кодировки дисульфирам непрерывно присутствует в организме и оказывает пролонгированное действие. При этом длительность эффекта кодирования зависит от количества введенных имплантов и варьируется в пределах от полугода до пяти лет.

При необходимости нарколог, проводивший процедуру, дополнительно назначает алкогольную провокацию под своим наблюдением. Спустя несколько часов пациенту дают выпить немного алкоголя. После этого у него наступает тяжелая реакция непереносимости этанола и больной осмысляет опасность употребления спиртного после вшивания лекарства.

Укол

Этот метод также относится к решительным способам, когда человек твердо намерен избавиться от алкогольной зависимости.

Для инъекций применяют Эспераль в виде геля, внутривенно или подкожно. Уколы ставят в область лопатки, а в случаях острой необходимости - непосредственно в печень. Этот способ более облегченный, нежели вшивание имплантов, но требует местного обезболивания.

Принцип действия укола аналогичен методу подшивки - препарат постепенно рассасывается, дозировано поступая в кровь, и обеспечивает концентрацию дисульфирама в организме на нужном уровне.

После подкожного введения около 3 дней происходит процесс капсулирования геля. В этот момент у пациента может наблюдаться нормальная защитная реакция в виде гипертермии до 37,6 °C.

Раскодирование

Причины для раскодировки могут быть разными:

  • заболевание, которое вынудило принимать этилсодержащие медикаменты;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость дисульфирама, выявленные после кодировки;
  • употребление спиртного в результате алкогольного срыва. В этом случае больному экстренно ставят капельницу с антидотом для скорейшего выведения дисульфирама из организма.

Раскодировка от алкоголя должна проводиться под строгим наблюдением врача. Накануне пациента осматривают, выясняют метод кодирования и рекомендуют консультацию психолога.

Если разговор со специалистом не убедил больного отменить решение, метод раскодировки определяют в зависимости от способа, которым он был закодирован:

  1. При лечении таблетками или уколами - просто отменяют их дальнейший прием.
  2. Если Эспераль вводили инъекциями - делают укол антидота.
  3. В случае прошивки импланта - удаляют его хирургическим путем. Процедура несложная, занимает около часа. В дальнейшем пациент наблюдается у врача и делает перевязки раны.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от приема алкоголя и лекарств, включающих этанол. Кроме того, необходимо избегать употребления пищи с содержанием спирта (квас, безалкогольное пиво, винный уксус, напиток из чайного гриба).

Побочное действие

Побочные эффекты, возникающие во время лечения Эспералем, делятся на две категории:

  1.   Вызванные свойствами действующего вещества - дисульфирама:
    • металлический вкус во рту;
    • неприятный запах у пациентов, которые перенесли операцию колостомии (связанный с сульфидом углерода);
    • гепатит (при лечении хронической интоксикации никелем);
    • полиневрит нижних конечностей;
    • неврит зрительного нерва;
    • ухудшение памяти;
    • спутанность сознания;
    • астения;
    • головная боль;
    • аллергия на коже.

  1.   Связанные с совместным приемом дисульфирама и этанола:
    • дыхательная недостаточность;
    • сбои сердечного ритма;
    • отеки;
    • острая стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • неврологические нарушения;
    • отек мозга;
    • судороги;
    • коллапс, сопровождаемый критичным снижением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Следует помнить, что Эспераль и этиловый спирт несовместимы. При алкогольном срыве и вышеописанных явлениях необходимо срочно обратиться к врачу для получения дезинтоксикационной терапии, введения аналептиков и симптоматического лечения.

Противопоказания

Строго запрещено принимать препарат при:

  1. тяжелой печеночной недостаточности;
  2. сахарном диабете;
  3. психических расстройствах;
  4. эпилепсии и судорогах;
  5. беременности и лактации;
  6. возрасте менее 18 лет и старше 60 лет;
  7. высокой чувствительности к составу препарата.

Эспераль принимают с особой осторожностью при:

  1. стойком недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе;
  2. нарушениях функций печени;
  3. легкой форме почечной недостаточности.

При длительном приеме возможны осложнения в виде:

  • алкогольных психозов;
  • гепатита и гастрита;
  • обострения полиневрита;
  • тромбоза сосудов мозга (у пациентов с болезнями сердца и сосудов).

В последнем случае, при появлении парестезии в конечностях и лице - нарушении чувствительности кожи и слизистых - необходимо сразу отменить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

Происходит при сочетании Эспераля с этанолом и вызывает такие симптомы:

  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • неврологические осложнения;
  • угнетение сознания вплоть до комы.

При появлении подобных состояний проводят экстренное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Строго противопоказан параллельный прием Эспераля и этанола. В противном случае могут развиться реакции непереносимости в виде приливов крови, эритемы, рвоты, тахикардии.

Не рекомендуют совмещать дисульфирам со следующими препаратами:

  1. изониазидом - нарушается поведение и координация;
  2. производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - могут развиться психические расстройства и спутанность сознания;
  3. фенитоином - концентрация этого вещества в крови быстро усиливается, что чревато развитием токсических симптомов.

Следует с осторожностью сочетать Эспераль с:

  1. пероральными антикоагулянтами - возрастает риск кровотечения;
  2. теофиллином - дисульфирам замедляет его метаболизм;
  3. бензодиазепинами - дисульфирам усиливает их седативный эффект;
  4. трициклическими антидепрессантами - они усиливают реакции непереносимости этанола, если больной во время лечения дисульфирамом принял алкоголь.

Антидот

Антидота (противоядия) для быстрой блокировки действия дисульфирама не существует. Лишь спустя две недели после отказа от приема он будет выведен из организма. Это связано с накоплением препарата в жировой ткани больного, откуда он выходит малыми дозами.

Единственное средство, которое можно назвать условным антидотом - это 1% раствор антисептика метиленового синего. Он не выводит Эспераль из организма, но избавляет пациента от неприятных ощущений при алкогольном срыве во время лечения.

Как только больной выпил спиртное, несмотря на наличие в крови дисульфирама, и почувствовал мучительные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и объяснить ситуацию. Врач введет внутривенно 1% раствор метиленового синего, что частично снизит интоксикацию организма и предотвратит летальный исход.

Бытует мнение, что уменьшить последствия приема этанола у закодированных больных способны также антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, психолептики. Но в действительности они никоим образом не могут повлиять на скорость выведения дисульфирама из организма.

Аналоги Эспераля

Лекарства с таким же действующим веществом влияют на организм идентично. Разница только в способах приема и времени воздействия на организм.

Самые популярные аналоги:

  1. Таблетки: Тетурам, Лидевин, Антабус, Радотер.
  2. Средства для внутривенного и внутримышечного введения: Ферронит, Тетлонг, Аквилонг, Алгоминал, Бинастим, Стопэтил.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи-наркологи

Татьяна, 47 лет, Москва. Я, как давно практикующий нарколог, хочу отметить, что на кодировку от хронического алкоголизма человек должен решиться сам, осознавая степень проблемы и ее последствия. В моей врачебной практике были случаи, когда пациенты на фоне терапии Эспералем продолжали принимать спиртное. При таких алкогольных срывах пациентам приходилось обращаться за помощью к психотерапевту.

Андрей, 55 лет, Санкт-Петербург. Эспераль проявил себя как эффективное средство лечения алкоголизма. Но если у пациента нет желания и устойчивого психологического настроя на излечение, то препарат в этом случае бессилен. За мою врачебную деятельность было немало ситуаций, когда это средство возвращало пациентов к нормальной, полноценной жизни. Но также были и случаи неоднократной кодировки, а в результате у больного наступал летальный исход от сильнейшей интоксикации.

Пациенты, принимавшие Эспераль

Владислав, 37 лет, Вологда. У моей семьи большой опыт в борьбе с алкоголизмом. И я могу сказать, что если алкоголик в состоянии понять, что он себя убивает, то Эспераль поможет. Преимущество препарата в том, что он крепко влияет на психику, появляется жуткая боязнь смерти от спиртного. Если действительно намерены помочь близкому человеку, то нужно приложить максимум усилий. Но для начала следует найти грамотного нарколога.»

Оксана, 51 год, Красноярск. Живем с мужем уже 12 лет и в последнее время он часто выпивает. Кодировали его уже 2 раза. В первый раз его хватило на полгода. Во второй раз срыв случился уже через два месяца. Потом я нашла в интернете статью про таблетки «Эспераль». Отзывы были положительными, и мы решили попробовать. В первые же дни желание выпить у мужа стало меньше. Через пару недель он и вовсе стал ощущать отвращение к алкоголю. Сейчас муж не злоупотребляет спиртным уже полгода. Его нарколог рекомендовал, что препарат можно принимать 3 года подряд без последствий. Мы так и планируем поступить.»

Иван, 45 лет, Рязань. Я предполагаю, что тяга к спиртному мне досталась по наследству. Эта напасть преследовала постоянно, даже ночами. Я решил обратиться в клинику для кодировки. Там мне сделали укол под лопатку препаратом «Эспераль». Где-то через неделю я решил выпить немного сидра. Хотя в нем содержится мало алкоголя, после приема появилась сильная тошнота, покраснело лицо. Больше совсем не хочется притрагиваться к спиртному.»

В каждом конкретном случае эффективность от приема Эспераля имеет свою степень выраженности. Важно помнить, что категорически воспрещается заниматься самолечением. Препараты этой категории можно использовать только по назначению нарколога и под строгим врачебным контролем.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2019 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.