ВСД по кардиальному типу: причины, симптомы и лечение

Говорить о здоровом образе жизни сегодня модно. Это помогает значительно снизить влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на современного человека. Что мы знаем о всд? Одним словом, всд — это болит тогда, когда врачи ничего не находят.

1От чего все «пляшет»

Вегетативная нервная система

Вегето-сосудистая дистония — это наша любимая вегетативная нервная система. Именно отсюда все и начинается. Неслаженная работа вегетативной нервной системы приводит к тому, что кровеносные сосуды работают неправильно. Расслабляются тогда, когда нужно быть в тонусе, или наоборот. Эта система, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов, регулирует работу внутренних органов.

Если она находится в неустойчивом состоянии, любые раздражители приводят к тому, что идет дисбаланс регулирующих механизмов, что сказывается на работе всех внутренних органов. Поэтому данное обстоятельство объясняет столь выраженное многообразие симптомов у пациентов с вегето-сосудистой дистонией. Очень важное место в работе нашего организма занимает сердечно-сосудистая система. О всд по кардиальному типу и поговорим.

2Синдромы нцд

Учащенное сердцебиение

Все проявления всд по кардиальному типу предложили объединить понятием нцд. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, подразумевает те процессы, которые происходят в результате неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Выделяют несколько синдромов всд кардиального типа. Боли в области сердца, учащенное сердцебиение, брадикардия, аритмичные тоны сердца, гиперкинетический кардиальный синдром и смешанный кардиальный синдром, — так можно кратко очертить список ведущих синдромов всд по кардиальному типу.

3Проявления кардиального синдрома

Кардиалгический синдром

Если все синдромы раскрыть как папки, а их симптомы сгрузить в одну кучу, можно получить смешанный вариант кардиального синдрома. Но начнем с наиболее распространенных симптомов у пациентов, страдающих вегето-сосудистой дистонией.

Кардиалгический синдром

— это комплекс симптомов, когда ведущими являются боли в области сердца. Его особенностью является выраженность боли как по интенсивности, так и по продолжительности. Это обстоятельство очень часто пугает пациентов и наводит на мысль о серьезной патологии. Характер боли может описываться каждым пациентом по-особенному. Давящие, или колющие, ноющие, грызущие — такую характеристику могут давать боли в области сердца. Локализация в редких случаях может быть иной — под левой лопаткой, за грудиной, может наблюдаться миграция боли.

Эти ощущения могут длиться от секунд и до бесконечности, постоянно напоминая о себе. Боли не имеют связи с физической нагрузкой. Зачастую одни и те же пациенты описывают по-разному, как болит сердце. Утром не болит, а ноет. Вечером болит так, как будто на груди горячий утюг. Боли провоцируются эмоциональным напряжением, переменой погоды, предменструальным периодом. Психоэмоциональный статус пациента выражен — может присутствовать чувство тревоги, страха, беспокойства. После приема успокоительных — транквилизаторов или валерианы, боли, как правило, уходят.

Синдром брадикардий

Синдром тахикардии характеризуется увеличением числа сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Основной жалобой является сердцебиение, которое может постоянно беспокоить пациента. Это ощущение усиливается во время сна, при переходе в вертикальное положение, при физической и эмоциональной нагрузке. Синдром тахикардии может сочетаться с потливостью ладоней и стоп, плохой переносимостью душных помещений и высокой влажности. Пациентам с тахикардией свойственна эмоциональная неустойчивость.

Синдром брадикардий имеет обратную характеристику. Редкие сердцебиения с частотой ниже 60 в минуту могут приводить к тому, что пациент начинает жаловаться на головокружение и обморочные состояния. Плохая переносимость холодных температур, зябкость и похолодание конечностей, их потливость добавляют красок в общую картину.

Экстрасистолия

Аритмический синдром проявляется тем, что сердце пациента работает не всегда равномерно. При данной форме кардиального синдрома возможно появление экстрасистолии. В медицине экстрасистолией называется чрезмерное возбуждение желудочков или предсердий, в результате чего сокращения сердца становятся неравномерными. Пациенты могут охарактеризовать свои ощущения как перебои или отдельные толчки в области сердца.

В некоторых случаях экстрасистолия может описываться как удар или толчок в области сердца, после которого сердце «замирает». В эти моменты у пациента появляется головокружение, тошнота. Экстрасистолия по месту возникновения может быть предсердной или желудочковой. Этот синдром интересен тем, что пациенты могут давать ему противоположную характеристику. У одних экстрасистолия наблюдается в покое, для других она, наоборот, исчезает при выполнении физической нагрузки.

Волнение, страх или переживание могут стать причиной неравномерной работы сердца. Кроме экстрасистолии, для данного синдрома характерно наличие пароксизмальной тахикардии — внезапно возникающих и таким же образом оканчивающихся сердцебиений с частотой до 220 в минуту. Такой приступ сердцебиения, как и экстрасистолия, может начинаться с ощущения толчка или удара в груди, которое сопровождается затруднением дыхания, болью в области сердца, потемнением в глазах.

Пульсация сонной артерии

Гиперкинетический синдром — это такое расстройство в работе вегетативной нервной системы, когда преобладает симпатический отдел. Пациенты с этим синдромом являются лицами молодого возраста. Какие-то выраженные ощущения отсутствуют. При осмотре врач может заметить пульсацию сонных артерий, повышение систолического артериального давления, тахикардию, диастолическое артериальное давление при этом может понижаться.

Смешанный вариант — это та ситуация, когда симптомы могут напоминать несколько вариантов из перечисленных синдромов. Экстрасистолия, тахикардия, боль в сердце и повышенное артериальное давление — один из примеров жалоб пациентов.

4Лечение кардиального синдрома

Визит к врачу

Какое лечение проводится при всд по кардиальному типу? Подход должен быть комплексным. Все начинается с визита пациента к врачу для того, чтобы быть уверенными в этом диагнозе. Более того, главным правилом врача является лечение не диагноза, а пациента. Во-первых, необходимо постараться искоренить причину. Возможно, уже этого этапа лечения будет достаточно. Второй момент — личная психологическая установка пациента на состояние своего здоровья.

Следует помнить, что это функциональное расстройство. Да, оно дает кучу неприятных симптомов, дискомфорта, но это не органическая патология. Поэтому, как себя настроишь, так и придется жить. Не стоит зацикливаться на отрицательных моментах вашей жизни. Присмотритесь, и вы поймете, что это все мелочи по сравнению с тем положительным и приятным, что у вас есть.

Растительные препараты

Когда первые два этапа малоэффективны — дорога медикаментозному лечению. Наиболее безопасной группой препаратов являются растительные препараты типа валерианы, валокардина, травы пустырника. По показаниям, к лечению могут добавляться антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие лекарственные средства. Устранение симптомов имеет важное место в лечении всд. Это обеспечивает хорошее самочувствие пациента, повышает его работоспособность и активность.

Устранение тахикардии, нормализация артериального давления, устранение экстрасистолий — показания к назначению соответствующих групп препаратов. Однако не стоит это делать самостоятельно. Препараты при тахикардии могут иметь свои показания и противопоказания при другом варианте. Поэтому подбором лекарства и дозы должен заниматься специалист. Фитотерапия и лечение растительными препаратами или сборами — еще один компонент комплексного лечения.

Массаж, лечение ваннами, физиотерапевтические процедуры могут применяться, если пациент дает на это положительный эффект. И, конечно же, не забываем про здоровый 8-ми часовой сон, рациональное дробное питание, прогулки, бассейн, умеренную физическую активность и не менее важное — позитивный настрой. Будьте здоровы и получайте радость от каждого дня вашей жизни.

Довольно большое количество взрослых людей, обратившись к врачу с различными сбоями в работе своего организма, узнают о таком диагнозе, как вегетососудистая дистония. В международной медицине эту патологию определяют не как самостоятельное заболевание, а лишь как симптоматические проявления других болезней. Но в нашей стране ВСД часто диагностируется как функциональное нарушение работы вегетососудистой системы всего организма, которое не обусловлено никакими другими патологиями. Для того чтобы такой диагноз был поставлен, больному придётся пройти множество узких специалистов и сделать большое количество различных исследований, которые позволят исключить другие болезни, имеющие похожие симптомы.

ВСД при котором артериальное давление в норме считается дистонией по кардиальному типу.

Вегетососудистая дистония обычно подразделяется на четыре типа:

  1. ВСД по гипотоническому типу – основной признак – очень низкое давление, доходящее до головокружений и потери сознания.
  2. ВСД по гипертензивному типу – давление может беспричинно подниматься до очень высоких показателей.
  3. ВСД по смешанному типу.
  4. ВСД по кардиальному типу.

Первые три типа имеют один присущий всем признак – проблемы, связанные с артериальным давлением. А вот в четвертом случае артериальное давление остаётся в приделах установленных норм – это является главной особенностью ВСД по кардиологическому типу.

ВСД по кардиальному типу – это патологическое состояние организма, при котором у пациентов наблюдаются различные неприятные ощущения в работе сердца. Симптомы дистонии очень похожи на проявления других болезней сердца. В результате этого процесс подтверждения диагноза ВСД занимает довольно длительный период. Пациенты, у которых в дальнейшем подтверждается диагноз ВСД по данному типу, чаще всего обращаются к врачу со следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения разного типа в области сердца. Это может быть резкая или постепенно нарастающая, колющая или тянущая боль.
  2. Боль не имеет чёткой локализации и может захватывать всю грудную клетку.
  3. Пациент ощущает перебои в работе сердца. Оно как бы замирает, и происходит это независимо от того, производит ли человек какую-либо деятельность или находится в состоянии абсолютного покоя. 
  4. У больного вдруг в любое время суток возникает резкая нехватка воздуха.
  5. Довольно часто возникают приступы слабости и упадка сил, сопровождаемые головокружениями.
  6. Иногда снижаются слух и зрение.
  7. Учащающиеся и беспричинные приступы беспокойства и страха, перерастающие в панические атаки.

Все данные признаки проявляются на фоне хороших анализов крови, и дополнительные исследования показывают почти полное отсутствие нарушений в работе сердца и сосудов. В зависимости от того, какие признаки заболевания преобладают у пациента, принято выделять следующие типы данного функционального расстройства:

  • кардиологический тип – пациент отмечает сильные постоянные болевые ощущения в области сердца;
  • аритмический тип – при нарушении сердечного ритма наблюдается мерцательная аритмия или фибрилляция желудочков;
  • брадикардический тип – начинают преобладать сердечные ритмы низкой частоты, наблюдается замедленное сердцебиение, что приводит к сонливости и головокружению;
  • тахикардический тип – отмечается сильное и беспричинное учащённое сердцебиение.

Диагностирование ВСД

Как уже говорилось ранее, в международной классификации по коду МКБ-10 ВСД не выделяют в отдельную и самостоятельную болезнь, а определяют только по симптомам, которые присутствуют у пациента.

При дистонии по кардиальному типу принято говорить о коде МКБ-10 – G24. Учитывая то, что вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет симптомы, очень похожие на признаки других кардиологических болезней, пациентам назначается довольно большое количество дополнительных исследований.

Применяют следующие методы диагностики:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Заподозрить наличие ВСД врачу первоначально позволяет собранный им анамнез, который включает в себя и наличие предрасположенности к этой патологии. Это могут быть следующие проявления:

  • человек слишком легко возбудим, долго и тяжело переживает любые неприятные ситуации;
  • присутствует наследственная предрасположенность;
  • наблюдается частое нарушение режима сна, отдыха и еды;
  • частое нахождение в стрессовых ситуациях;
  • иногда это могут быть тяжёлые заболевания, которые больной перенес ранее;
  • гормональные перестройки у женщин или у подростков.

Особенности лечения

В тех случаях, когда все исследования подтверждают наличие ВСД по кардиальному типу, врачом подбирается абсолютно индивидуальное лечение. Курс лечения обычно включает в себя два дополняющих друг друга аспекта – лечение с использованием лекарственных средств и немедикаментозное лечение. От данного заболевания излечиться полностью невозможно, и целью лечения становится купирование обострений. С этой целью врачом обычно назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Средства, оказывающие успокоительное действие, например, пустырник или валериана.
  2. Антидепрессанты для снятия чрезмерной тревожности.
  3. Препараты, направленные на нормализацию артериального давления.
  4. Лекарственные средства, которые повышают работу головного мозга и улучшают его кровоснабжение.
  5. Препараты, направленные на нормализацию сердечного ритма.
  6. Лекарственные средства для поддержания сердечной деятельности.

Кроме лекарственных препаратов, при ВСД необходим ещё и ряд немедикаментозных мероприятий. Это могут быть:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • тренинги;
  • занятия у психотерапевта;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • прохождение санаторно-курортного лечения.

Назначение лечения обычно происходит одновременно несколькими врачами. Это обычно бывают невропатолог, кардиолог и психиатр. Особенно осторожно к лечению нужно подходить беременным женщинам, у которых ВСД – далеко не редкое явление. В их случае применение любых медикаментов крайне нежелательно, поэтому им лучше отдать предпочтение второму, немедикаментозному варианту лечения.

Профилактика

Учитывая все особенности ВСД по кардиальному типу, человек, которому был поставлен такой диагноз, всю оставшуюся жизнь должен будет регулярно предпринимать профилактические меры.

  1. Самым важным в этой ситуации является установление очень жёсткого режима дня. Необходимо помнить, что процесс полноценного сна – это не просто отдых, но и профилактическое лечебное мероприятие.
  2. В распорядке дня должно обязательно присутствовать время, выделенное на активный отдых. Это могут быть и прогулки, и просто физические нагрузки, и непрофессиональное занятие спортом. Важно помнить, что нагрузки должны быть очень умеренными и ни в коем случае не вызывать перегрузок.
  3. Занятия должны проходить либо на свежем воздухе, либо в хорошо проветриваемом помещении.
  4. Из жизни пациентов навсегда должны исчезнуть любые вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков и наркотиков.
  5. Нормализация питания.
  6. По возможности проходить курсы лечения у психотерапевта.

Как и любое заболевание, ВСД требует очень внимательного отношения. Ведь если пустить всё на самотёк, вегетососудистая дистония по кардиальному типу вполне может привести к ситуации, когда риск развития заболеваний сердца многократно возрастёт.

ВСД по кардиальному типу представляет собой патологию со стороны вегетативной нервной системы с выраженными симптомами кардионевроза. Среди других форм заболевания, к которым относится гипотоническая и гипертоническая, кардиальный тип проявления болезни встречается в 50% случаев.

Наиболее часто выявляют сочетание нескольких видов патологии с возникновением нарушения артериального давления, болевого кардиологического синдрома, изменения сердечного ритма.

Причины

Болезнь развивается в результате нарушения контролирующей функции гипоталамуса и лимбической области мозга вегетативной иннервации сосудов организма. Возникает нарушение адекватного процесса реагирования в виде расслабления и спазма сосудов на воздействие внутренних и внешних факторов. При этом создаются неблагоприятные условия для поступления в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Запускающим механизмом патологии ученые считают стрессовые ситуации.

К факторам, способствующим развитию вегето-сосудистой дистонии относятся следующие.

Внутренние:

  • хронические очаги инфекции;
  • остеохондроз позвоночника в шейном отделе;
  • гиподинамия;
  • особенности личности (мнительность, тревожность, акцентуация);
  • физиологические гормональные изменения (климакс, беременность, пубертатный период);
  • наследственная предрасположенность.

Наружные:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • отравления;
  • инсоляция, переохлаждение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • никотиновая зависимость;
  • вредные условия трудовой деятельности;
  • травмы головного мозга;
  • хроническое эмоциональное перенапряжение.

На фоне неправильной работы нервной и эндокринной системы возникают признаки нарушения гомеостаза в организме, которые проявляются активацией тканевых гормонов (гистамина, серотонина, катехоламинов). Это приводит к патологии метаболических процессов, нарушению микроциркуляции в миокарде и развитию дистрофических процессов клеточных структур.

Хронические стрессовые ситуации провоцируют развитие ВСД

Симптомы

Отличительным признаком кардиального типа ВСД от других форм заболевания считается болевой кардиологический синдром. Он сопровождается дискомфортом в области сердца без четкой локализации. Боли могут быть сжимающего, пекущего, распирающего характера. Они возникают на фоне эмоционального потрясения или острой стрессовой ситуации. Такие болевые ощущения напоминают приступы стенокардии, но, в отличие от них, не купируются препаратами нитроглицерина. Напротив, прием таких лекарственных средств усугубляет состояние больных, особенно при сопутствующем снижении артериального давления.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют несколько видов клинической картины заболевания.

  1. Кардиалгический – болевые ощущения в сердечной области.
  2. Аритмический – нарушение сердечного ритма, чаше проявляется в виде экстрасистолий, мерцательной аритмии, иногда фибрилляцией желудочков.
  3. Тахикардический – приступы учащенного сердцебиения.
  4. Брадикардический – преобладание низкой частоты сердечного ритма.

Кроме основных симптомов болезни, выделяют дополнительные признаки патологии. Они не могут считаться специфическими проявлениями недуга, но часто помогают поставить правильный диагноз. К ним относится:

  • плохая переносимость физической и психической нагрузки;
  • метеозависимость;
  • частые головные боли по типу мигрени;
  • эмоциональная лабильность;
  • периодическая дрожь во всем теле, тремор конечностей;
  • потливость, гипергидроз ладоней и стоп;
  • нарушение сна, вялость, апатия.

Функциональную патологию сердца в результате развития кардиального типа ВСД необходимо дифференцировать с органическим поражением, к которому относится стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение клапанного аппарата. При всестороннем обследовании не находят анатомических изменений сердечно-сосудистой системы и специфических признаков при проведении ЭКГ, УЗИ, эхокардиографии. Правильная постановка диагноза определяет терапевтическую тактику, которая при функциональных нарушениях отличается от лечения органической патологии.

ЭКГ – обязательный метод исследования при ВСД по кардиальному типу

Лечение

Лечение недуга направлено на факторы риска и адаптацию организма больного к стрессовым ситуациям. Курс терапии проводится в течение нескольких месяцев и назначается доктором после сбора анамнеза, лабораторного, инструментального диагностического обследования.

Лечебная тактика включает следующие лекарственные препараты:

  • транквилизаторы (реланиум, мобикор) – нормализуют работу нервной системы, оказывают антиаритмический эффект, повышают артериальное давление;
  • седативные средства (экстракт пустырника, валериана) – улучшают психическую стабильность, снижают артериальное давление;
  • антидеперссанты (амитриптилин, азафен) – снижают признаки тревожности, раздражительности, улучшают настроение;
  • ноотропы (пироцетам, церебролизин) – повышают устойчивость тканей головного мозга к гипоксии, нормализуют ментальные процессы;
  • церебропротекторы (доларгин, кавинтон) – улучшают кровоток головного мозга;
  • бетта-адреноблокаторы (атенолол, бетаксалол) – уменьшают избыточное действие симпатической нервной системы, нивелируют симптомы нарушения ритма сердца, снижают частоту пульса;
  • периферические холиномиметики (атропин) – учащают частоту сердечных сокращений.

К немедикаментозным методам лечения относятся следующие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, жемчужные ванны, душ Шарко, аэроионотерапия, массаж;
  • иглоукалывание, рефлексотерапия;
  • дыхательная гимнастика, ЛФК;
  • лечебное питание;
  • санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод;
  • климатотерапия;
  • психологические занятия, аутотренинги.

Больным рекомендуют регулярные аэробные нагрузки (плавание, катание на лыжах, велосипеде, спортивную ходьбу), правильное полноценное питание, соблюдение рационального режима дня и отдыха. Должны быть исключены профессиональные вредности, тяжелая физическая нагрузка, стрессовые ситуации. Для восстановления работы нервной системы рекомендуют дневной сон, длительные вечерние прогулки, занятия творчеством.

Вегето-сосудистая дистония с кардионеврозом относится к хроническому заболеванию, которое требует постоянного врачебного наблюдения и проведения регуля\ных терапевтических мероприятий для профилактики рецидивов. Курс лечения и дозы медикаментов подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от типа болезни, тяжести симптомов и факторов риска, способствующих развитию недуга. Своевременное обращение к доктору и следование его рекомендациям приостанавливает развитие заболевания и значительно улучшает качество жизни.