Заболевание экзематид: причины, виды и симптомы

Кожа защищает организм от любых внешних влияний. Она обладает плотным роговым слоем, препятствующим действию физических и химических повреждений. Также она богата иммунными клетками, поэтому на вредоносные факторы отвечает развитием воспаления.

Дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. Оно возникает под действием внешних факторов с раздражающим или аллергическим действием. После прекращения повреждающего действия симптомы дерматита довольно быстро проходят.

Причины и виды

В зависимости от характера повреждающего фактора различают простой и аллергический виды дерматита.

Простой дерматит

Возникает сразу после действия высокой или низкой температуры, электрического тока, кислоты или щелочи и других механических и химических факторов. Он всегда сопровождается воспалением. Признаки заболевания появляются строго в месте повреждения. Главные клиническое проявления – покраснение и отек кожи, пузыри, возможно отмирание (некроз) тканей. Чаще всего перечисленные условия вызывают острый дерматит.

Аллергический дерматит

Возникает при повторяющемся воздействии химических веществ, вызывающих гиперчувствительность замедленного типа. Симптомы болезни возникают через несколько дней или даже недель после начала действия аллергена. В появлении этой формы имеет значение аллергическая предрасположенность организма. Клинические признаки – отек, покраснение кожи, многочисленные мелкие пузырьки и кожный зуд. Часто они появляются не в месте действия вредного фактора, а в местах, где кожа имеет развитую жировую клетчатку или подвержена потливости.

Основные причины возникновения дерматита:

  • ультрафиолетовое облучение, солнечные лучи, ионизирующая радиация;
  • повреждение электрическим током;
  • трение, потертости кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • щелочи, кислоты и другие раздражающие химические вещества;
  • медикаменты;
  • сок некоторых растений.

Особая форма заболевания – токсикодермия. Она возникает при аллергической реакции на вещество, попавшее в пищеварительный тракт, легкие или кровь без непосредственного действия на кожу.

Наиболее распространенные разновидности дерматитов:

  • простой (контактный);
  • аллергический контактный;
  • экзема;
  • токсикодермии;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • атопический;
  • крапивница;
  • почесуха.

Клинические признаки

Эти заболевания имеют разные причины, внешние проявления и особенности лечения.

Заразен ли дерматит?

Это неинфекционное заболевание, поэтому оно не передается от человека к человеку.

Простой дерматит

Признаки болезни возникают только в месте повреждения кожи и исчезают через несколько дней после прекращения действия вредоносного фактора. Течение заболевания острое. Основные причины:

  • давление и трение (неудобная обувь, мозоли на ладонях и подошвах);
  • опрелости у детей;
  • ожог, ознобление, обморожение;
  • солнечные ожоги;
  • ионизирующая радиация.

Вначале появляется покраснение и отек кожи, затем возникают пузыри со светлым или кровянистым содержимым. При продолжении травмирования кожи пузыри вскрываются с образованием эрозий. Пациенты жалуются на болезненность и жжение в очаге поражения.

При воспалении в кожных складках возникает мокнутие, на этом фоне легко присоединяется микробная инфекция. Течение заболевания при этом становится более тяжелым и длительным.

В случае тяжелого ожога или обморожения возможен глубокий некроз кожи.

Если поврежден значительный участок кожного покрова, через несколько часов после травмы у больного возникает общая реакция – плохое самочувствие, рвота, головная боль, повышение температуры тела.

Особенность простого дерматита в детском возрасте: его может вызвать ванна с температурой воды более 40°С или с немного увеличенной концентрацией дезинфицирующих средств (например, марганцовки). У детей иногда встречается гусеничный дерматит: при проползании по коже гусеницы остается красная отекшая полоска. Если волоски насекомого попали на другие участки кожного покрова, на них тоже возникает подобная реакция.

Аллергический контактный дерматит

Это заболевание возникает при повторном воздействии на кожу вещества у людей с повышенной чувствительностью к нему. Вызвать болезнь могут краски, слои никеля и хрома, лекарственные препараты (антибиотики, формалин, резорцин и многие другие).

Нередко аллергическое воспаление кожи происходит при контакте с растениями, например, при ходьбе босиком по лугу, отдыхе на природе, во время сенокоса. Возникает такой дерматит на ногах и руках, животе. Появляется покраснение, затем пузыри, которые через неделю исчезают, оставляя темные пятна. Может развиться крапивница, беспокоит зуд и жжение.

Читайте также: Простой и аллергический контактный дерматит

При постоянном действии аллергена контактный дерматит может трансформироваться в экзему. В этом случае воспаление не проходит даже после прекращения контакта с раздражителем.

Контактный аллергический дерматит

Экзема

Это преимущественно хронический дерматит, вызванный аллергической реакцией на различные факторы. Острая экзема длится до 3 месяцев, подострая – до полугода, хроническая – 6 месяцев и более. Заболевание развивается на фоне действия внешних раздражителей в сочетании с внутренней предрасположенностью.

Основные внешние факторы экземы:

  • никель (ключи, оправа очков, монеты, украшения);
  • краски, лаки, косметика;
  • окрашенная пластмасса и керамика;
  • цемент;
  • антисептики и антибиотики для наружного применения, лейкопластырь;
  • тюльпаны, примула;
  • резина, бензин, скипидар, смолы и другие химические материалы.

В развитии болезни играет роль постоянный стресс и наследственная предрасположенность.

Также в разделе: Экзема

Стадии развития экземы:

  • покраснение;
  • мелкие вскрывающиеся пузырьки;
  • мокнущие эрозии;
  • подсыхание с образованием корочек.

Сначала появляется дерматит на лице или кистях, затем высыпания распространяются на всю кожу. Для экземы характерен сильный кожный зуд, нарушающий сон и значительно ухудшающий самочувствие больного.

Помимо истинной, выделяют такие формы экземы:

  • микробная: вокруг трофических язв, ран и других гнойных поражений кожи;
  • варикозная: возле расширенных вен на голенях;
  • себорейная: дерматит волосистой части головы, носогубных складок, межлопаточной области;
  • профессиональная;
  • дисгидротическая: на ладонях и подошвах;
  • детская (экссудативный диатез): развивается при генетической предрасположенности; причины – осложнения беременности, диабет у матери, искусственное вскармливание, частые инфекционные заболевания, плохой уход за младенцем и другие.

Дисгидротическая экзема

Токсикодермия

Это распространенный дерматит токсико-аллергического характера, возникающий под действием раздражающих веществ, попавших внутрь, в легкие или в кровь. Основная причина болезни – лекарства, в частности, антибиотики, анальгин, витамины группы В. Иногда реакция появляется при употреблении мяса, обработанного антибиотиками. Интересно, что токсикодермию может вызвать сперма при попадании в желудочно-кишечный тракт.

Проявления лекарственной аллергии разнообразны:

  • красные пятна на конечностях и туловище, сопровождающиеся слезотечением, зудом, поносом, повышением температуры;
  • шелушащиеся очаги на шее, лице, разгибательных участках конечностей;
  • одно или несколько крупных синюшных пятен в области половых органов или во рту;
  • очаги в виде подкожных кровоизлияний;
  • крапивница и отек Квинке, сопровождающиеся помимо кожной сыпи зудом, жжением, слабостью, болью в груди, одышкой, тошнотой и рвотой, суставными болями.

Тяжелейшая форма лекарственного дерматита – синдром Лайелла. Самая частая причина заболевания – сульфаниламиды, реже антибиотики, анальгин. После приема препарата через несколько часов появляется покраснение, затем крупные пузыри на коже. Состояние больного резко ухудшается вплоть до комы, появляется лихорадка. Начинается отслойка участков эпидермиса с образованием множественных эрозий. Нередко болезнь заканчивается неблагоприятным исходом в течение нескольких дней.

Токсикодермия

Статьи по теме: Токсикодермия

Многоформная экссудативная эритема

Это рецидивирующий дерматит, сопровождающийся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых. Обострение возникает весной и осенью. Причина болезни – микробы или токсины в сочетании с аллергической реакцией на них.

Клинические признаки многоформной эритемы возникают внезапно: появляется боль в голове, горле, мышцах, суставах. Затем на коже кистей и стоп, а также в полости рта образуются отечные розовые пятна, приобретающие синюшный оттенок. В центре могут появляться пузыри. В полости рта на месте пузырей образуются очень болезненные эрозии. При тяжелой форме – синдроме Стивенса-Джонсона, больной не может говорить, принимать пищу и даже воду. Симптомы исчезают в течение 1-1,5 месяцев.

Многоформная экссудативная эритема

Атопический дерматит

Это хроническое заболевание, сопровождающееся сыпью, сильным зудом, сухостью и шелушением кожи. Его причина – контакт с аллергенами. Атопический дерматит часто сочетается с поллинозом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Нередко имеется наследственная предрасположенность к этой патологии.

Болезнь начинается в детстве с пищевой аллергии. Сыпь появляется на лице, локтях, шее, голенях и под коленями. У детей кожа отечная, покрасневшая, с участками высыпаний и мокнутия, покрытыми корками. К подростковому возрасту возникает сухой дерматит, сопровождающийся шелушением и утолщением кожного покрова, в основном на спине и животе.

У взрослых встречается ограниченный нейродермит – очаги воспаления на шее, в промежности, на внутренней поверхности бедер, в области суставов. Характерен интенсивный зуд, сильно беспокоящий больного и вызывающий невротические расстройства. Течение болезни длительное, ухудшение чаще наблюдается зимой. Постепенно кожа приобретает шагреневый вид с подчеркнутым рисунком, по периферии очага расположены блестящие папулы, а снаружи – кольцо гиперпигментации.

Атопический дерматит

Крапивница

Это поражение кожи, проявляющееся специфической сыпью, напоминающей крапивный ожог, и сильным зудом. Чаще всего причиной заболевания служит аллергическая реакция или действие солнечного света.

Острая форма возникает внезапно в виде большого количества волдырей на коже туловища и конечностей. Эти элементы сливаются в крупные неровные очаги. Возможно повышение температуры тела, головная боль, тошнота, понос. Без лечения болезнь длится несколько дней.

Острый ангионевротический отек развивается внезапно. На лице, на веках, в области половых органов возникает бледность и плотный отек кожи. Он проходит через 1-2 дня, зуд нехарактерен. Опасен отек Квинке гортани и глотки, так как он может вызвать удушье.

Хроническая рецидивирующая крапивница появляется волнообразно в течение многих лет. Ее проявления напоминают острую форму, но менее выражены.

Почесуха

Этот дерматит имеет аллергическую природу и часто связан с нарушением пищеварения.

У детей почесуха возникает в раннем возрасте как пищевая аллергия. Она сопровождается зудом, отеком кожи лица, тела, конечностей. Ребенок сильно расчесывает очаги поражения, которые покрываются корками. В отличие от атопического дерматита, утолщения и гиперпигментации кожи нет, высыпания не поражают сгибательные поверхности суставов. У некоторых детей почесуха со временем исчезает.

Почесуха взрослых возникает преимущественно у пожилых женщин. Воспалительные зудящие папулы располагаются на разгибательных поверхностях суставов, на спине, животе, ягодицах. Интенсивное расчесывание приводит к присоединению вторичной инфекции и нагноению. Кожный зуд вызывает бессонницу и невротические расстройства.

1. Почесуха
2
. Себорейный дерматит

Читайте о почесухе и других видах зудящих дерматозов в нашей прошлой статье.

Дерматит беременных

Во время беременности на фоне естественного изменения иммунитета могут возникнуть или обостриться многие кожные заболевания, чаще всего это атопический дерматит. Иногда встречается экссудативная эритема на коже живота.

Дерматит при беременности имеет те же проявления, что и вне ее – покраснение и воспаление кожи, образование сыпи или пузырьков, шелушение и кожный зуд.

Особенностью заболевания в это время служат трудности в его лечении, связанные с ограниченным применением лекарств. Поэтому важна профилактика. Прежде всего, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контакта с потенциальными аллергенами. При появлении первых признаков воспаления необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу.

Другие виды и группы дерматитов:

  • пеленочный дерматит;
  • грибковый дерматит;
  • инфекционный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • буллезный дерматит;
  • герпетиформный дерматит Дюринга.

Диагностика

Распознавание болезни основано на том, как выглядит очаг поражения. Отек, покраснение кожи, образование волдырей или пузырьков со светлым содержимым дают врачу возможность предположить дерматит.

При аллергических поражениях кожи в период стихания воспаления используются пробы с аллергенами. Они позволяют обнаружить вещество, вызывающее воспаление.

Обнаружение специфических антител к аллергенам обычно малоинформативно. Однако серологическая диагностика может использоваться для оценки эффективности лечения.

Для исключения других форм поражений кожи может применяться осмотр с помощью лампы Вуда, микроскопия соскоба или мазка с поверхности очага и другие диагностические методы.

При хроническом дерматите необходимо обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Часто их терапия помогает излечиться и от кожного воспаления.

Лечение

Чтобы успешно избавиться от болезни, следует обратиться к врачу. Необходимо исключение контакта с аллергенами, правильное питание, применение наружных средств и препаратов для приема внутрь.

Диета при дерматите включает достаточное количество белков, углеводов и витаминов с ограничением животных жиров и сахара. Следует отказаться от таких продуктов: шоколад, мед, орехи, алкоголь, яйца, цитрусовые, дыня, ананас, морепродукты, копченые продукты, майонез, уксус, горчица, хрен, молоко, помидоры, редька, редис, пряности.

Проводится лечение кариеса зубов, хронического тонзиллита и других инфекционных заболеваний.

Местная терапия

Лечение дерматита включает препараты для наружного применения:

  • ванночки и примочки с антисептическими и подсушивающими средствами, обработка очагов фукорцином, раствором марганцовки;
  • кремы и мази с противовоспалительным действием, содержащие гормональное средство, например, Синафлан;
  • препараты, ускоряющие восстановление кожи, такие как Бепантен.

Дерматит кожи головы лечится с применением специальных шампуней, например, Сульсена или Фридерм Цинк. В отличие от противогрибковых средств при себорее, они не оказывают антимикробного действия, однако мягко и эффективно устраняют зуд, шелушение, воспаление и излишнее образование кожного сала.

Применение системных и других препаратов

Как лечить дерматит при недостаточной эффективности наружных средств? В этом случае врач назначит таблетки или растворы для инъекций, действующие на разные звенья развития болезни:

  • антигистаминные – Лоратадин и другие;
  • в тяжелых случаях – гормоны (преднизолон) коротким курсом;
  • седативные и транквилизаторы при сильном кожном зуде – Нитразепам;
  • ферменты пищеварительной системы – панкреатин;
  • при сильной отечности – мочегонные;
  • для выведения аллергенов из кишечника – энтеросорбенты, например, Полифепан;
  • современное лекарство при многих поражениях кожи – Пимекролимус;
  • в некоторых случаях, например, при экземе – иммуномодуляторы.

Часто используется внутримышечное или внутривенное введение глюконата кальция, сульфата магния. Назначаются витамины. При вторичной микробной инфекции применяются кремы и мази с антибактериальным и противовоспалительным действием, например, Оксикорт.

При многих дерматитах используется физиолечение, например, при экземе – ультрафиолетовое облучение кожи. В тяжелых случаях применяются методы экстракорпоральной детоксикации, в частности, плазмаферез.

Рецепты нетрадиционно медицины

Лечение дерматита народными средствами включает примочки или промывания очагов поражения настоем таких растений:

  • черный чай;
  • листья подорожника;
  • корень алтея;
  • цветки и трава ромашки;
  • листья мать-и-мачехи.

Можно применять разведенный сок чистотела, настой череды. Снять зуд помогает компресс из натертого сырого картофеля. Для мытья рук лучше использовать детское мыло. Если нет аллергии, полезно также дегтярное мыло, дезинфицирующее и подсушивающее кожу.

Следует помнить о главных принципах лечения дерматита:

  • «раздраженного не раздражай»: на участки воспаления и пузыри нельзя наносить йод, зеленку, спиртовые растворы;
  • «на мокрое – мокрое»: при эрозиях и пузырях необходимы влажные повязки и компрессы, при сухой поверхности излишнее смачивание может вызвать мокнутие кожи и ухудшение симптомов.

В домашних условиях можно смягчать воспаленную кожу маслом чайного дерева или прополисной мазью. Применяются также гипоаллергенные косметические кремы с увлажняющим и смягчающим действием, можно использовать детский крем.

Профилактика

Для предотвращения простого дерматита достаточно избегать контакта с высокой или низкой температурой, трением, ионизирующим излучением, химическими веществами и другими вредными факторами. На производстве и в быту нужно соблюдать правила работы с химикатами и использовать индивидуальные средства защиты, например, перчатки.

Профилактика аллергических дерматитов и экземы:

  • правильное питание беременной женщины;
  • грудное вскармливание;
  • отказ от горячих ванн;
  • лечение варикозной болезни, использование эластичных чулок или бинтов;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • применение натуральных или гипоаллергенных моющих и косметических средств;
  • отказ от металлических украшений;
  • использование одежды только из натуральной ткани;
  • лечение на курортах дерматологического направления;
  • пребывание на солнце только в утренние или вечерние часы, использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 50 (максимальная защита).

Такое заболевание кожи, как экзематозный дерматит, проявляется после повторного соприкосновения участка с аллергенным веществом. Внешне проявляется как экзема со всеми сопутствующими для нее симптомами, такими как сильный зуд и красные области пораженных зон. Отличить данный вид болезни от других очень сложно. При первых подозрениях следует посетить врача и незамедлительно начать лечение.

Что такое экзематозный дерматит

Распространенным вариантом такого недуга, как атопическая экзема, является диатез или нейродермит аллергического характера. Экзематозный дерматит – это поражение кожного покрова с характерными признаками воспаления: сухостью и растрескиванием. Патологический процесс имеет признаки экземы и возникает после повторного воздействия раздражителя. Заболевание развивается вследствие реакции гиперчувствительности замедленного выражения, что возникает на фоне сенсибилизации (повышения чувствительности к действию аллергенов).

Проявлению сухой экземы подвержены люди с генетической предрасположенностью к аллергии, очень сухой и чувствительной кожей, атопическим дерматитом. Экзематозный дерматит проявляется на любых участках тела, но больше всего локализуется на местах, которые трудно поддаются защите от раздражающих веществ на производстве или быту. Заболевание поражает руки, область нижних конечностей, шею и другие открытые участки тела.

Симптомы экзематозного дерматита

Классическая экзема проявляется так же, как и анализируемое заболевание. Особенностью экзематозного дерматита является то, что симптоматика экземы проявляется не моментально, а спустя две недели. В случае аллергена медикаментозного характера время развития болезни сокращается: симптомы появляются на 8 сутки. Бывают случаи, когда сенсибилизаторы вызывают недуг на 3 день после взаимодействия с ними, стоит посоветоваться с врачом.

К симптомам экзематозного дерматита относят:

  • шелушение;
  • появление трещинок;
  • сухость;
  • лихенификацию (утолщение кожи);
  • покраснение кожного покрова;
  • отек;
  • эрозии с мокнущим эффектом из-за мелких лопающихся везикулов;
  • корочки в зонах лопнувших пузырьков;
  • папулы.

Опасностью данного типа патологического процесса называют его способность к переходу в хроническую форму и постоянному повторению в течение жизни. Еще больше усугубить ситуацию может различного рода тяжелая инфекция, которая попадает в трещинки, возникающие при заживлении. Процессы, происходящие на разных стадиях заболевания:

  1. При соприкосновении с аллергеном через время на участках тела образуются красные высыпания.
  2. Пятна, отображенные на фото, сопровождает зуд.
  3. Везикулы покрываются корочкой с находящейся внутри жидкостью прозрачного цвета (язвочки).
  4. По происшествию времени образованные язвы начинают лопаться, мокнуть.
  5. Последний этап характеризуется появлением гиперпигментации – темных корочек.

На руках

Распознать серьезный недуг на верхних конечностях можно по дискомфорту и болевым ощущениям. Начальная стадия аллергического проявления характеризуется возникновением небольших ранок между фалангами пальцев. Если экзематозный дерматит на руках проявился после прибывания на холоде, то кожный покров начинает шелушиться и краснеть. Сухая экзема протекает в хронической форме и развивается в зимний период, когда влажность воздуха понижена.

Экзематозный дерматит на руках возникает из-за тесного контакта с раздражающим веществом органической и неорганической природы, бытовой химией, пересушивающими средствами. Мыльная продукция может повредить ткани, т. к. проникает в самый глубокий слой эпидермиса и при наличии мелких трещин, разъедает кожу. Кожа при таком недуге, как бляшковидная экзема, начнет напоминать стекло. Дальнейшие симптомы характеризуются:

  1. Появлением жжения, растрескиванием.
  2. Образуются корочки на коже.
  3. Если на данном этапе не будет оказано лечение, то пораженные зоны становятся ярко-красными папулами.
  4. Вскоре соединяются между собой в общую группу и образуют бляшки широкого размера.
  5. Добавятся интенсивная эритема и мокнущая поверхность ран.

На нижних конечностях

Проявляющийся неприятными симптомами экзематозный дерматит нижних конечностей имеет свои причины развития, выяснив которые можно остановить течение болезни. К таким причинам могут относиться несоблюдение правил гигиены или обувь низкого качества. Для профилактики следует менять носки или колготы каждый день, а стирать одежду без применения порошков с бытовыми отдушками и химическими компонентами. На фоне варикозной болезни вен может возникнуть варикозная экзема. В зависимости от причины, вызвавшей экзему, различают такие проявления недуга, как:

  • отечность;
  • жжение;
  • лопающиеся пузырьки;
  • нетерпимый зуд;
  • на поздних стадиях высыпания приобретают вид эрозии;
  • пересушенные зоны с чешуйками.

Причины экзематозного дерматита

Медики не выявили точных предпосылок к образованию недуга, но в большинстве случаев кожная экзема развивается под влиянием определенных факторов благодаря наследственной предрасположенности. Общих признаков, как распознать болезнь, не существует. Так, при поражении кожи вокруг губ может развиться хейлит, а при недуге века – конъюнктивит. Признаки могут меняться в зависимости от стадии заболевания и комбинироваться. Есть заклепочный дерматит, который возникает в зонах прилегания металлических заклепок джинсов к коже.

Другие причины экзематозного дерматита:

  • слабая иммунная система;
  • аллергия на продукты;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • интоксикации;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе печени.

Лечение экзематозного дерматита

Медикаментозное лечение следует проводить под присмотром врача-дерматолога в комплексе с соблюдением диеты. Из рациона убирается жирное, копченое, жареное. К противопоказаниям относится алкоголь, не подходит и острое блюдо. Питание разделяется на мелкие отдельные порции, его основу составляют овощи, яблоки, кефир. Необходимо не переедать: если организм будет тратить энергию не переваривание, то процесс регенерации клеток кожи замедлится. При лечении экзематозного дерматита врач может назначать физиотерапию в виде таких процедур:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия.

После индивидуального осмотра и тщательной диагностики больного специалистом назначаются препараты, среди которых выделяют:

  1. Средства наружного применения для увлажнения, мазь от экземы и дерматита с жирной основой или крахмал.
  2. Гормональная терапия (преднизолоновая мазь 0,5% может использоваться кормящей и беременной женщиной).
  3. Мази, устраняющие очаги поражения (Афлодерм, Преднизолон, Локоид).
  4. При присоединении бактериальной инфекции принимают антибиотики.
  5. Прием витаминов.

Лечение народными средствами

Если по состоянию здоровья пациенту нельзя использовать медикаменты, то рекомендуется проводить лечение экзематозного дерматита народными средствами. Пораженным экзематозным недугом участкам проводят обработку примочками, смоченными в отварах и настоях натурального изготовления. Антисептический эффект может оказываться компрессом из дубовой коры: 50 г сырья залить 300 мл воды и проварить 15 минут, накладывать на участки. Можно приготовить похожие средства, используя следующие природные компоненты и растения:

  • череда;
  • лопух;
  • хмель;
  • тысячелистник;
  • облепиховое масло;
  • лимон с яичным белком;
  • лист капусты.

Фото экзематозного дерматита

Видео: экзематизированный дерматит

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • высокая или низкая температура;
  • солнечная инсоляция;
  • ветер;
  • механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

  • хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
  • регулярные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • частые простуды;
  • иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Общая симптоматика экземы

Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • грибковую;
  • дисгидротическую;
  • мозолевидную;
  • варикозную;
  • детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная экзема

Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Варикозная экзема

Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Детская экзема

Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • подсушивающие и смягчающие препараты;
  • седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

  • Кенакорт;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Полимиксиновой;
  • Левомеколя;
  • Бактробана;
  • Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Батрафен;
  • Пимафуцин;
  • Орунгал;
  • Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

  • Ф99;
  • Радевит;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

Заболевания кожи – большая группа патологий, характеризующихся нарушением целостности, функций и структуры кожных покровов, а также волос, ногтей. Лечением этих болезней занимается дерматолог. Существует большое количество кожных заболеваний, каждое из которых проявляется определенными симптомами.

Причины патологий

Известно множество причин, которые приводят к развитию кожных болезней. В медицине их разделяют на две большие группы: внутреннего и внешнего проявления. Прежде чем приступить к лечению, врач-дерматолог должен обязательно установить причину. В противном случае удастся устранить лишь симптомы, которые вернутся снова, когда терапия будет прекращена.

Внутренние возбудители

Чаще всего основанием для развития дерматологических патологий служит нарушение обмена веществ в организме человека. Также они могут появиться в результате гормонального сбоя, что нередко встречается в подростковом возрасте. В таких случаях клиническими проявлениями выступают прыщи, высыпания.

В результате дисбактериоза кишечника, когда питательные вещества усваиваются в недостаточном объеме, могут появиться болезни кожи. Кроме того, к появлению кожных патологий приводят нарушения работы ЖКТ, стресс, ослабление иммунитета, инфекции. Немаловажную роль играет наследственность. Дерматологические заболевания способны проявляться в виде аллергических реакций в ответ на воздействие лекарственных препаратов.

Внешние возбудители

Основными причинами дерматологических болезней, возникших под воздействием возбудителя внешнего проявления, являются:

  • химические вещества – щелочь, соли и кислоты;
  • паразиты – кровососущие насекомые могут стать разносчиками патологий;
  • облучение – рентгеновские, ультрафиолетовые лучи;
  • высокие и низкие температуры – ожоги либо переохлаждения;
  • болезнетворные микробы.

Классификация

Все кожные заболевания можно разделить на следующие виды:

  • инфекционные (кандидоз, пиодермия и прочие) – возбудителем выступают болезнетворные микробы, которые проводят к появлению эрозий, узелков, пустул, пузырьков, иногда на коже остаются рубцы;
  • грибковые (стригущий лишай, актиномикоз, эритразма и другие)– возбудителем являются патогенные грибки, отличаются хроническим течением;
  • вирусные (герпес, бородавки и прочие) – возбудителем являются вирусы, отличаются хроническим течением;
  • гнойные (флегмоны, абсцессы, карбункулы и прочие) – возбудителем являются патогенные бактерии, сопровождаются крупными подкожными очагами;
  • гнойничковые (стафилодермия, стрептодермия и прочие) – возбудителями являются стафилококки и стрептококки, сопровождаются множественными гнойничками небольших размеров;
  • аллергические (дерматиты, крапивницы, экзема, эритемы и другие) – развитие болезни начинается после воздействия аллергена;
  • паразитарные (демодекоз, чесотка, педикулез) – возбудителями являются паразитарные насекомые, такие как клопы, клещи, вши;
  • онкологические (меланома, базилиома и другие) – возбудитель точно не установлен.

Основные симптомы

Характерными симптомами кожных заболеваний являются следующие:

  • появление узелков, высыпаний, покраснений и других признаков нарушения кожных покровов;
  • зуд, который становится сильнее по мере развития недуга;
  • чувство жжения и покалывания;
  • возникновение чешуек на поврежденных участках кожи.

Местные симптомы заболеваний могут различаться. Почти все дерматологические недуги сопровождаются бессонницей, которая возникает в результате дискомфорта, зуда и жжения.

Самые распространенные дерматологические болезни

Самыми распространенными кожными недугами являются следующие:

  • акне – наблюдается в подростковом или юном возрасте, возникает в результате повышения секреции сала и закупоркой сальных желез с последующим воспалением, проявляется узелками, гнойничками и кистами;
  • фурункулез – воспалительный процесс, протекающий на волосяном фолликуле, причиной которого выступает золотистый стафилококк;
  • герпес – причиной выступает вирус, проявляется в виде скоплений мелких пузырьков с жидким прозрачным содержимым, простой герпес локализован на губе или крыльях носа, генитальный – на половых губах у женщин и головке полового члена у мужчин;
  • псориаз – проявляется чешуйчатыми бляшками, не заразен;
  • крапивница, атопический дерматит – возникают в результате воздействия аллергена, проявляются сыпью или волдырями, сопровождаются зудом;
  • экзема – имеет нервно-аллергическую этиологию, проявляется высыпаниями, сопровождается жжением и зудом.

Помимо вышеперечисленных патологий, нередко встречаются различные виды лишаев, розацеа, красная волчанка, бородавки и многое другое.

Диагностика

Установить диагноз и назначить правильное лечение врач-дерматолог может только после комплексного обследования пациента. Прежде всего, специалист осматривает пациента, определяет визуально признаки недуга. Это помогает ему предположительно установить диагноз. Для его подтверждения проводятся более детальные изучения.

Сбор анамнеза

Любая медицинская диагностика должна начинаться с устного опроса пациента его осмотра визуально.

Врачу важно выяснить следующие данные:

  • возраст больного, его физическое и психическое состояние, оценка внешнего вида;
  • состояние мышц и костей, органов дыхательной системы;
  • состояние лимфатических узлов;
  • величина кожных деформаций, их цвет и форма, локализация.

Осмотр кожи должен проводиться при хорошей освещенности. Кроме того, важно обратить внимание на волосы и ноги пациента. Если имеются пигментные пятна, их также следует тщательно изучить.

Необходимо проверить мышечно-волосковый рефлекс. Для этого по коже следует провести холодным предметом. Если появится «гусиная кожа», исчезнувшая спустя пару минут, рефлекс в норме. В случае отсутствия данного признака работа ЦНС и вегетативной системы нарушена.

Анализы

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • бактериологический посев;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • исследование секрета желудка;
  • тесты на аллергические реакции;
  • рентгеноскопия грудной клетки.

Благодаря развернутому методу обследования удается поставить диагноз как можно точнее. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования, к которым относятся серологическое (выявление антигенов и антител в крови), патоморфологическое (биопсия), микроскопическое (исследование мазка под микроскопом).

Особенности лечения

При назначении лечения важно понимать, что нужно, прежде всего, устранить причину болезни, и только потом заняться терапией симптомов. Также следует помнить, что некоторые патологии имеют хроническое течение. Таким образом, избавившись от признаков заболевания, после периода ремиссии можно снова ожидать обострения.

Комплексное лечение предполагает следующее:

  • использование медикаментов местного и общего действия;
  • средства народной медицины (выступают в виде дополнительной терапии);
  • правильное питание;
  • физиотерапия.

Стоит отметить, что некоторые патологии способны вылечиваться самостоятельно, без использования медикаментов и народных средств.

Лечение разных видов дерматологических недугов

В зависимости от причины, терапия кожных заболеваний предполагает использование определенных лечебных мероприятий.

Если проблема заключается в нарушении функций органов ЖКТ, необходимо нормализовать их работу.

При грибковом, бактериальном либо вирусном поражении следует устранить источники распространения инфекции. Дальнейшая терапия направлена на использование противогрибковых, противобактериальных или противовирусных препаратов.

Если причиной послужил контакт с аллергеном, его достаточно просто устранить.

Общим назначением для всех недугов станет витаминотерапия, иммунотерапия, физиотерапия. Некоторые патологии требуют гормонального лечения или прохождения химиотерапии.

Чаще всего для избавления от симптомов дерматологических болезней применяют препараты местного действия (мази, компрессы, растирки, шампуни). Если они оказываются неэффективными, дерматолог может назначить таблетки, которые действуют изнутри.

Профилактика

Чтобы избежать развития той или иной болезни, а также исключить частые обострения хронических недугов, важно придерживаться определенных мер профилактики.

Прежде всего, необходимо укреплять иммунную систему, что позволит ей успешно справляться с негативными факторами, воздействующими на организм человека. Особенно важно это делать в межсезонье. Организм требуется периодически очищать от вредных веществ (аллергенов, токсинов и шлаков).

Необходимо придерживаться правильного питания. Пища должна быть сбалансированной и рациональной. Не менее важны гигиенические мероприятия. Правильный образ жизни является залогом здоровой кожи.