Фиброколоноскопия кишечника: как делают обследование

На вопросы о том, как проводится ФКС кишечника, что это такое, ответит врач, выписавший направление. Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Проводится такая методика диагностики с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. При помощи такого прибора можно произвести визуальный осмотр полости кишечника и оценить состояние его слизистой оболочки. Кроме этого, колоноскопом можно осуществлять и другие манипуляции, являющиеся невозможными для многих современных медицинских приборов.

Что представляет собой процедура

Колоноскоп представляет собой специальный гибкий жгут, который со всех сторон оснащен всевозможными медицинскими инструментами, осветительными приборами и камерой. В связи с тем, что колоноскоп является достаточно гибким, данный прибор может без каких-либо трудностей проникать в самые удаленные отделы кишечного тракта. Волокна, входящие в состав медицинского аппарата, имеют проводящие частицы, при помощи которых осуществляется передача данных и полученного изображения на экран монитора. В дальнейшем специалист производит оценку состояния кишечника человека.

Фиброколоноскопия кишечника дает возможность врачу оценить то положение, в котором находятся все отделы толстого кишечника. Вместе с этим определить состояние дистального отдела кишечного тракта, который находится в подвздошном районе. При помощи колоноскопа можно не только осуществлять визуальный осмотр отделов тонкого кишечника, но и в случае необходимости выполнять радикальные манипуляции, например биопсию (забор образца тканей, находящихся в кишечнике, для дальнейшего его лабораторного исследования).

Если в полости кишечного тракта были обнаружены различные новообразования, такие как полипы и небольших размеров опухоли, то при помощи этого же прибора производится их резекция (удаление). Такая медицинская манипуляция осуществляется с большой точностью и проводится достаточно быстро, практически мгновенно. Точность и быстрота выполнения резекции при помощи колоноскопа дает возможность пациенту, проходящему процедуру, в случае необходимости избежать осуществления какой-либо хирургической операции на данном внутреннем органе и, соответственно, выполнения подготовительных и реабилитационных процессов, связанных с проведением оперативного вмешательства.

Кроме этого, колоноскоп может сделать снимки по мере своего перемещения по кишечному тракту, а также произвести всевозможные лечебные манипуляции местного характера. Проводится фиброколоноскопия под наркозом, но может осуществляться и без него. Данная процедура является безболезненной и безопасной для пациента.

Показания и противопоказания к использованию процедуры

Проведение фиброколоноскопии кишечника назначается пациенту, если:

  1. У больного наблюдается появление клинических признаков, указывающих на такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК). К таким признакам относится возникновение каких-либо нарушений пищеварительной системы человека, которые могут проявляться в виде периодически появляющегося или постоянного расстройства стула, характеризующегося запорами и диареей. При этом человек может испытывать болезненные ощущения в животе и чувство тяжести, возникающее в процессе избыточного накопления пищеварительных газов в кишечном тракте (метеоризм).
  2. В каловых массах человека были обнаружены такие посторонние примеси, как слизь и кровь.
  3. Пациент жалуется на потерю своего аппетита и возникновение постоянного чувства слабости.
  4. Произошло резкое снижение массы тела человека без каких-либо хорошо выраженных причин.

Кроме этого, проведение ФКС кишечного тракта назначается тем пациентам, у которых на каком-либо участке толстого кишечника наблюдаются опухолевые новообразования различной этиологии, наличие инородных предметов в просвете брюшного отдела и воспалительных процессов. Применение колоноскопа также назначается в случае возникновения внутренних кровотечений в кишечном тракте, которые нуждаются в оказании срочной медицинской помощи.

Фиброколоноскопия хоть и является безопасной диагностической процедурой, однако все же ее применение нельзя осуществлять при наличии у обследуемого человека следующих патологий:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • язвенного либо ишемического колита, имеющего тяжелое протекание патологического процесса;
  • произошедшего в недавнем времени инсульта;
  • гипертонии, протекающей в третьей степени тяжести;
  • болезни Крона, которая имеет хроническую стадию развития патологического процесса или же протекает в тяжелой форме;
  • развития каких-либо воспалительных процессов в районе прямой кишки, имеющих острый характер;
  • перитонита (наличие воспалительных процессов в висцеральном и париетальном отделе брюшной полости);
  • различных проблем, нарушающих процессы свертываемости крови;
  • спаек в кишечнике;
  • протекания таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов и геморрой в острой форме.

Кроме этого, такого рода диагностическую процедуру нельзя проводить тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли какие-либо хирургические операции в районе кишечного тракта и проходят послеоперационный восстановительный период.

Подготовительные процедуры при осуществлении ФКС

Для того чтобы фиброколоноскопия была проведена успешно, пациенту перед ее осуществлением необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Подготовка к процедуре ФКС начинается не менее чем за 3 дня до ее проведения и включает в себя прием специальных медикаментозных препаратов, обладающих слабительным действием, а также соблюдение диетического питания.

Диетическое питание подразумевает употребление пациентом в пищу только следующих продуктов:

  • всевозможные каши, сваренные на воде без добавления молока и сливочного масла;
  • хлебобулочные изделия с содержанием незначительного количества глюкозы (сахара);
  • нежирные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо сваренные;
  • всевозможные нежирные бульоны как на мясной основе, так и овощной;
  • разрешается употребление вареных яиц, но только по 1 штуке в день;
  • различные молочные продукты.

При этом из повседневного рациона пациенту необходимо исключить:

  • употребление сырых овощей и фруктов, особенно тех, которые имеют много маленьких косточек;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые и блюда, приготовленные на их основе;
  • жареные, копченые и кислые блюда;
  • пищу, приправленную какими-либо острыми пищевыми добавками;
  • употребление различных алкогольных напитков.

Для очистки кишечного тракта от каловых масс применяется такой препарат, как Фортранс. Действие этого препарата основывается на задержке жидкости в кишечнике, размягчении сформировавшихся каловых масс и дальнейшем их комфортном выведении из организма человека. Использование такого медикаментозного средства может сопровождаться возникновением у человека тошноты. Поэтому, чтобы устранить такое неприятное явление, после приема препарата рекомендуется положить в рот кусочек лимона или кислого яблока. Фортранс начинают принимать за 1 день до начала ФКС и не мене чем за 3 часа перед проведением самой процедуры. Дозировка такого средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его массы тела.

Проведение ФКС

Как делается ФКС? Перед непосредственным проведением фиброколоноскопии обследуемому человеку может вводится общая анестезия. Это делается, если обследуемый находится в тяжелом состоянии или не может в течение длительного промежутка времени не двигать своим телом. При проведении диагностики осуществляются следующие манипуляции:

  1. Перед введением общего наркоза пациента раздевают и кладут его левой стороной на кушетку, после чего ему необходимо будет подтянуть свои колени поближе к грудной клетке.
  2. Затем обследуемому вводится анестезия, и соответствующий специалист проводит пальпацию анального отверстия.
  3. В анальное отверстие постепенно начинает вводится колоноскоп, гибкая часть которого предварительно смазывается вазелином, обеспечивая при этом комфортное введение и дальнейшее прохождение медицинского аппарата в полости толстого кишечника. В том случае, если фиброколоноскопия проводится без применения общего наркоза, то у обследуемого человека на начальных этапах подачи воздуха через колоноскоп могут появиться дискомфортные ощущения и ложные позывы к дефекации. По истечению некоторого промежутка времени мышцы кишечника постепенно привыкают такому воздействию, и неприятные ощущения становятся менее интенсивными.
  4. Медленное передвижение оптического зонда позволяет осмотреть и оценить состояние, в котором находится тот или иной отдел толстого кишечника. При этом для того, чтобы можно было хорошо визуально наблюдать за всеми участками слизистой оболочки через колоноскоп, подается струя воздуха, которая обеспечивает распрямление полости кишечника.

Резекция каких-либо новообразований незначительных размеров проводится сразу же при их обнаружении, в чем и заключается главное преимущество проведения такого диагностического исследования. Биопсия производится в тех случаях, если осуществление такой манипуляции было предварительно назначено пациенту или врач обнаружил какие-либо сомнительные ткани, которые нуждаются в проведении дополнительного лабораторного исследования с целью определения их структурных характеристик. Максимальная длительность фиброколоноскопии кишечника может составлять 40 минут.

Подобный метод дает возможность с максимальной точностью произвести оценку состояния тканей и слизистой оболочки данного внутреннего органа, что позволяет специалисту поставить верный диагноз. Кроме этого, в случае необходимости в процессе проведения такой диагностической процедуры можно осуществить резекцию того или иного новообразования.

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа

KISHECHNIK.GURU

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Заболевания
    • Тонкий кишечник
    • Толстый кишечник
    • Прочие болезни
    • Паразиты
  • Лечение
    • Препараты и хирургия
    • Нетрадиционная медицина
  • Геморрой
  • Поджелудочная железа

KISHECHNIK.GURU

No Result

View All Result

Главная

Диагностика

ФКС кишечника — это гастроэнтерологическое исследование, которое позволяет установить наличие патологических изменений в стенке толстой кишки. Основным преимуществом колоноскопии по сравнению с УЗИ является возможность проведения малоинвазивных вмешательств прямо во время осмотра.

Что представляет собой процедура

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.

Термин «колоноскопия» образован от:

  • латинского названия толстой кишки — «колон»;
  • греческого «скопия», что означает «смотрю»;
  • частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

  • взятие тканей на биопсию;
  • удаление новообразований;
  • коагуляцию источника кровотечения;
  • устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

Разница между ФКС (фиброколоноскопия) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Данные процедуры отличаются тем, что ФГДС осуществляется с помощью зонда через рот или нос пациента с проникновением в пищевод или желудок. Возможно обследование и через двенадцатипёрстную кишку. ФKС проводится через анальное отверстие и используется для осмотра только дистальных (нижних) отделов кишечника.

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Для уточнения характера заболевания, степени распространения патологического процесса и стадии развития новообразований может проводиться колоноскопия с биопсией:

  1. Прицельная. Целенаправленное взятие тканей из патологического очага, который был обнаружен до начала процедуры.
  2. Поисковая. Диагностическое исследование кишечника, которое используется на ранних этапах заболевания, когда сама патология ещё не визуализируется при колоноскопии.

Образцы тканей, полученные при биопсии, в дальнейшем исследуются под микроскопом для выявления патологических клеток, что поможет поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Процедура обследования кишечника через колостому

Данный вариант обследования кишечника принципиально не отличается от колоноскопии, проводимой через ректальное отверстие.

Колостома – это анальное отверстие, формирующееся в ходе операции по экстирпации прямой кишки. На брюшную стенку в левой части выводится открытый конец сигмовидной или ободочной кишки. Врач может использовать её для эндоскопического исследования.

Многие больные опасаются, что введение таким способом зонда и закачивание воздуха для расправления складок слизистой оболочки может быть травматичным. Если заживление стомы проходило без осложнений и за ней осуществлялся должный уход, опасность её повреждения является незначительной.

Накануне исследования необходима специальная диета и очищение кишечника, как и при стандартной процедуре ФКС. Важно предоставить доктору, который проводит колоноскопию, как можно более полные сведения о характере перенесённой операции. Это повысит эффективность обследования и поможет избежать неправильной интерпретации результатов.

Показания и противопоказания к обследованию

К абсолютным показаниям для колоноскопии относятся:

  • кровотечения из нижних отделов кишечника;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы толстого кишечника;
  • предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера.

Относительными показаниями являются такие симптомы, как:

  • нарушения стула (частые запоры или, наоборот, диареи);
  • хронические боли в животе;
  • появление крови или слизи в кале;
  • снижение веса при нормальной калорийности рациона;
  • анемия неясного происхождения.

Кроме диагностических целей, ФКС также назначают для выполнения различных манипуляций на кишечнике (используя местное обезболивание или внутривенный наркоз).

Решение о проведении фиброколоноскопии при этих состояниях принимает врач, учитывая общую картину заболевания и результаты других исследований.

К абсолютным противопоказаниям для проведения ФКС относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • аневризма аорты;
  • гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
  • наличие искусственного клапана на сердечной мышце;
  • перитонит;
  • перфорация кишечника;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • восстановительный период после недавно перенесённой операции на толстом кишечнике.

Проведение колоноскопии лучше отложить при наличии относительных противопоказаний, среди которых выделяют такие как:

  • плохая подготовленность кишечника к исследованию;
  • беременность;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • наличие грыж;
  • многократные хирургические операции на тазовой области в анамнезе.

В вышеуказанных случаях выполнение ФКС может быть опасно для пациента либо малоинформативно. Вопрос о целесообразности проведения колоноскопии, если есть относительные противопоказания, врач решает индивидуально.

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

  • любые фрукты и овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • орехи;
  • бобовые;
  • каши (овсяная, перловая, пшённая);
  • макароны;
  • чёрный хлеб;
  • жирное мясо, рыба;
  • колбасные изделия;
  • цельное молоко;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • нежирные бульоны;
  • сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

  • анальных трещин;
  • геморроидальных узлов;
  • других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Подробнее о правильной подготовке к обследованию ФКС рассказывает «Гастроцентр Уфа».

Как делается?

При проведении колоноскопии человек лежит на кушетке на левом боку с прижатыми к животу коленями. Анальную область обрабатывают антисептиком и смазывают специальным гелем для анестезии, затем доктор аккуратно вводит зонд фиброколоноскопа в прямую кишку. На следующем этапе процедуры врач начинает медленно продвигать его в кишечник, чтобы обследовать стенки. Для большей информативности исследования нужно расправить складки толстой кишки: для этого в неё закачивают воздух.

Проведение колоноскопии

Обычно тотальная колоноскопия занимает не более 15 минут, но если врач выявил какие-либо патологии или необходимо проведение хирургических манипуляций во время процедуры, она может быть более длительной.

Подробнее о процедуре ФКС рассказывает канал «Mikhail Valivach».

Колоноскопия под наркозом

Колонофиброскопию также проводят под внутривенным наркозом (медикаментозный сон).

Подобный вариант проведения диагностической процедуры применяется для таких категорий пациентов, как:

  • взрослые с низким болевым порогом;
  • дети до 12 лет;
  • лица, страдающие спаечной непроходимостью.

После ФКС с использованием наркоза нужно некоторое время оставаться в клинике под наблюдением специалистов.

Что покажет диагностика: расшифровка результатов

При фиброколоноскопии врач может увидеть признаки следующих заболеваний:

  1. Полипоз толстого кишечника. Образование доброкачественных разрастаний (полипов) на стенках кишечника. Могут трансформироваться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления. В большинстве случаев удалить полипы можно без оперативного вмешательства, во время колоноскопии.
  2. Неспецифический язвенный колит. Воспалительное заболевание кишечника, этиология которого точно неизвестна. Обычно процесс начинается с прямой кишки и распространяется выше. Вовремя выполненное исследование помогает выявить неспецифический язвенный колит на ранних стадиях развития. Также врач может назначить повторную колоноскопию в процессе лечения для контроля заживления язв.
  3. Рак толстого кишечника. Злокачественная опухоль, вырастающая из его слизистой оболочки. ФКС является одним из основных методов скрининга онкологических заболеваний толстой кишки, рекомендуемым к проведению с профилактической целью каждые пять лет.
  4. Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт на всём его протяжении, в том числе в области толстой кишки. Колоноскопия при данном состоянии может определить степень воспалительных изменений, наличие и количество язв, выявить источники кровотечений.
  5. Туберкулез кишечника. Обычно, является вторичным заболеванием, то есть данная микробактерия развивается в первичном очаге (чаще всего в лёгких), а затем распространяется в другие органы. При фиброколоноскопии врач увидит характерные воспалительные изменения, а также сможет взять биоптат и отправить на анализ для подтверждения диагноза.

Возможные осложнения после ФКС

У пациентов, перенёсших колоноскопию, некоторое время могут наблюдаться болевые ощущения и появление слизи в кале, но в большинстве случаев после процедуры никакого дискомфорта не ощущается. Серьёзные осложнения, среди которых кровотечения и перфорация кишки, встречаются крайне редко. При появлении крови после исследования, болей при дефекации и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки

ФКС кишечника имеет преимущества и недостатки:

Преимущества Недостатки
Непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки, при котором возможно выявить самые незначительные дефекты По отзывам пациентов процедура является крайне болезненной
Есть возможность проведения эндоскопических манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипов) и/или взятия тканей на биопсию Дискомфортный для пациента, длительный подготовительный период
Исследование длится не более получаса Фиброколоноскоп не всегда может преодолеть участки стенозов и осмотреть некоторые труднодоступные места

Сколько стоит

Стоимость ФКС кишечника значительно отличается в регионах:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2019 р. «Международный хирургический центр»
Челябинск от 2019 р. «Медицинский центр «Эвимед»
Краснодар от 2019 р. «Медицинский центр «Юг»

Видео

На наиболее часто возникающие у пациентов вопросы о ФКС ответила в своём видео доктор Марьяна Абрицова.

Развитие методов эндоскопической медицины позволило проводить обследование практически всех отделов пищеварительного тракта изнутри. Это значительно увеличило точность диагностики и позволило выявлять тяжелые заболевания на ранних стадиях.

Одним из таких методов является фиброколоноскопия. Читайте о том, что это такое – фиброколоноскопия кишечника, показаниях к проведению обследования, его разновидностях, подготовке и ходе диагностики.

Фиброколоноскопия: что это за процедура?

Это обследование состояния слизистой оболочки нижних отделов пищеварительного тракта с помощью гибкого эндоскопического прибора – фиброколоноскопа. Этот аппарат содержит волоконную оптику, позволяющую врачу увидеть толстый кишечник изнутри. Основные блоки колоноскопа:

  1. Оптическая система. Состоит из источника света, оптических волокон и окуляра. Важный параметр – угол обзора. Чем он выше, тем больше информации получит врач.
  2. Вводимая часть эндоскопа. Включает в себя вводимую трубку, гибкую часть и дистальную головку. Основная характеристика этой части прибора – гибкость, которая увеличивается от его центральной части к периферической. В середине трубки имеются отверстия для подачи воды (для омывания линз аппарата) и воздуха (для расправления складок кишечника).
  3. Блок управления. Позволяет менять положение дистальной головки прибора. Имеет биопсийный канал для введения хирургического инструмента.

В зависимости от того какой отдел кишечник обследуется выделяют фиброколоноскопию, когда осмотру подвергаются все отделы толстого кишечника, вплоть до слепой кишки и ректоманоскопию – изучается состояние прямой кишки и конечного отдела нисходящей сигмовидной кишки.

Одним из вариантов процедуры является видеоколоносокопия. Ее отличие в том, что изображение слизистой кишечника выводится на экран монитора в увеличенном виде, что повышает точность диагностики: благодаря современному оборудованию выявляются новообразования кишечника размером от 1 мм. Данные обследования могут быть записаны на цифровой носитель и переданы пациенту, что дает ему возможность при необходимости получить мнение другого врача.

Отличия между фиброколоноскопией и колоноскопией. Раньше фиброколоносокопия считалась более современным методом диагностики: так как в ходе процедуры использовался более тонкий и гибкий эндоскоп. Это существенно облегчало прохождение изгибов кишечника и уменьшало дискомфорт для пациента. В настоящее время эти термины используют как синонимы одного и того же обследования. Колонофиброскопия: что это такое? Обследование под таким названием полностью аналогично колоноскопии.

Показания к проведению обследования

Основанием для назначения обследования толстого кишечника служит ряд симптомов, говорящих о возможных заболеваниях дистальный отделов ЖКТ. К ним относятся:

  • длительные боли в животе с неясной этиологией;
  • нарушения стула – хронические запоры, диарея;
  • положительный тест на скрытую кровь в кале;
  • обнаружение слизи и гноя в испражнениях;
  • снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
  • повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака кишечника (СА-125, раковый-эмбриональный антиген);
  • резкое снижение массы тела (более 6 кг за полгода) без причины.

В этих случаях проводится плановая эндоскопия, с предварительной подготовкой толстого кишечника. Однако существует ряд состояний, при которых фиброколоноскопия выполняется в экстренном порядке:

  • подозрение на инородное тело в дистальных отделах ЖКТ;
  • кишечная непроходимость, вызванная заворотом кишок, каловыми камнями или инородным телом;
  • кишечное кровотечение.

Регулярную колоноскопию – раз в год рекомендуется выполнять людям с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника. Исследование начинают выполнять с 40 лет. При наличии аденоматозных полипов в нижних отделах пищеварительного тракта также необходим регулярный осмотр слизистой оболочки органа.

Противопоказания

Фиброколоноскопия не проводится при следующих состояниях:

  • острые гнойные процессы в брюшной полости (перитонит);
  • подозрение на нарушение целостности стенки кишечника (перфорация);
  • тяжелая форма воспаления слизистой (колит);
  • острая стадия инфаркта миокарда, инсульт.

Подготовка к обследованию

Максимально очищенный кишечник – залог успешной диагностики патологий органа, так как каловые массы существенно затрудняют осмотр слизистой оболочки. Подготовка к фиброколоноскопии включает в себя:

Соблюдение специальной диеты

За 3 суток до прохождения обследования (если пациент страдает запорами, то минимум за 5) нужно перейти на особый режим питания. Из меню исключаются продукты с высоким содержанием пищевых волокон. Предпочтение отдается продуктам в вареном и тушеном виде: вареной курице, телятине, нежирной рыбе. Помимо этого, можно есть некрепкие бульоны, макароны, сыр, галеты, подсушенный белый хлеб. Алкоголь, газированные напитки и крепкий чай следует также исключить. Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь исключаются.

Очищение кишечника

Во второй половине дня перед обследованием принимаются слабительные препараты (Фортранс, Эндофальк, Лавакол). Принимать пищу нельзя минимум за 12 часов до процедуры. В день обследования можно пить только негазированную воду. Прием жидкости нужно прекратить за 2 часа до процедуры.

При постоянном приеме препаратов, понижающих свертываемость крови, антигипертензивных средств, лекарств, контролирующих уровень глюкозы в крови необходимо сообщить об этом врачу проктологу.

Ход исследования

Плановая диагностика выполняется в первой половине дня натощак. Пациент укладывается на кушетку набок, с прижатыми к животу коленями. Для облегчения введения эндоскопа применяют местную анестезию с помощью лидокаинового геля. Врач постепенно продвигает трубку аппарата по петлям кишечника. Если в некоторых участках стенки органа слиплись, то для их расправления используется нагнетание воздуха в полость кишки.

В случае обнаружения патологических новообразований (полипов, опухолей, язв) врач производит биопсию – забор небольшого кусочка измененных тканей. Полученный образец отправляется на анализ в лабораторию. Врач-морфолог делает окончательное заключение о характере патологических изменений и природе опухоли.

Помимо биопсии, в ходе колоноскопии возможно провести удаление полипов кишечника, остановить кровотечение, внести лекарственные препараты в полость органа.

Длительность диагностики составляет 20–50 минут. Она зависит от характера обнаруженных патологических изменений и от скорости прохождения аппарата по петлям кишечника.

Полезное видео

Как правильно подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Что такое фиброколоноскопия под общим наркозом и как ее делают

При выполнении колоноскопии пациент может ощущать определенный дискомфорт. Интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуального порога чувствительности, состояния кишечника и наличия спаек в брюшной полости. Выполнение фиброколоноскопии под наркозом рекомендуется в следующих случаях:

  • после перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, так как наличие спаек усиливает боль во время процедуры;
  • при синдроме раздраженного кишечника;
  • дополнительные петли сигмовидной кишки;
  • дивертикулез толстого кишечника.

Во время обследования используется кратковременный внутривенный наркоз пропафолом под контролем врача анестезиолога. Подготовка к процедуре, проходящей под наркозом, не отличается от стандартной колоноскопии. Если пациент принимает гипотензивные и противоаритмические препараты необходимо предупредить об этом врача, проводящего анестезию.

При всех своих плюсах обследование кишечника под наркозом имеет один существенный недостаток: риск перфорации кишечника в этом случае несколько выше чем при стандартном обследовании. Это связано с тем, что больной не может сообщить врачу об интенсивной боли, возникающей при избыточном давлении эндоскопа на стенки органа.

Выполнить колоноскопию в плановом порядке можно как бесплатно по полису ОМС в государственном лечебном учреждении, так и в частной медицинской клинике. Средняя стоимость фиброколоноскопии в Москве составляет 6,5 тыс. рублей. Цена колоноскопии под общей анестезией – 9 тыс. рублей.