Киста коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Какие причины могут спровоцировать кисту Бейкера

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

  1. Различные травмы колена;
  2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
  3. Артрозы;
  4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
  5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

Характерные симптомы

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Хирургическая операция по удалению кисты Бейкера из колена

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

Использование мазей для лечения кисты Бейкера

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

— Диклофенак;

— Ортофен;

— Нурофен;

— Индометацин;

— Ибупрофен;

— Индовазин.

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Народная медицина

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Сложные по структуре коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам: шаги по лестницам, пробежки за автобусом, а тут ещё летние велосипеды и зимние лыжи! В некоторых случаях воспаления и травмы приводят к возникновению в области подколенной ямки доброкачественной опухоли — кисты Бейкера. Лечение этого новообразования, заполненного негнойной воспалительной жидкостью, является необходимым и обязательным, т. к. провоцирует дисфункцию всего коленного сустава и вызывает опасные осложнения.

Общая информация о заболевании

Подробные отчёты по синовиальным кистам были опубликованы в XIX веке английским хирургом Уильямом Бейкером (Беккером), поэтому заболевание назвали в его честь. Оно чаще развивается в среднем и пожилом возрасте и в редких случаях — у детей. Гигрома, киста Беккера в колене, бурсит или грыжа подколенной ямки — разные названия одной и той же патологии, сопровождающейся скоплением синовиальной жидкости на задней поверхности голени.

Под кожей это ощущается как шарик размером от 1 до 7 см, который проще всего обнаружить при полном разгибании ноги: кожный покров натягивается, и эластичная опухоль выпячивается из-под колена. Существует такая классификация:

  • Первичная или идиопатическая киста. Возникает у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Суставная сумка воспаляется от инфекций при ушибах и падениях во время занятий спортом, подвижных игр или экстремальных увлечений. Сопутствующие патологии практически не возникают.
  • Вторичная киста. Обнаруживается чаще у пациентов, переступивших порог 40-летия, с ней связаны сопутствующие патологии и эндокринные нарушения. Подагра, разрывы менисков, ревматоидный и псориатический артрит создают избыток синовиальной жидкости, и из-за растяжения суставной капсулы возникает гигрома.

Причины возникновения патологии

Этиология болезни окончательно не выяснена. Обычно страдают люди, чья деятельность по роду занятий связана с физической активностью, переноской тяжестей, а также спортсмены. Основная причина увеличения объёма синовиальной жидкости и выпячивания тонких стенок суставных оболочек — воспалительные и дистрофические процессы. Здоровый сустав функционирует благодаря циркуляции в полости жидкости, действующей как смазка и амортизатор.

Между икроножной и полуперепончатой мышцами находится слизистая сухожильная сумка, анатомический вариант нормы примерно для 50% людей. При длительных воспалениях избыток синовиальной жидкости из сустава перетекает в неё через щелевидное отверстие и скапливается, образуя мягкую подвижную кисту, а специальный клапан не позволяет экссудату возвращаться в суставную полость. К распространённым причинам заболевания относятся:

  • деформирующие артрозы и ревматоидные артриты;
  • бурситы коленного сустава;
  • бытовые, спортивные или производственные травмы;
  • повреждения хрящевой ткани;
  • дегенеративные разрушения менисков;
  • разрывы связок колена.

Первые признаки и симптомы

Как правило, новообразование появляется на одной ноге. Но иногда кисты возникают на обеих конечностях и бывают даже множественными. Сначала они практически не беспокоят, и в кабинет хирурга, ревматолога или артролога пациенты приходят лечиться, когда размеры достигают уже нескольких сантиметров. Специалист диагностирует заболевание по характерным жалобам, пальпации и результатам визуального осмотра. Если синдромы маскируются под тендовагинит или тромбофлебит, возникает необходимость в УЗИ, МРТ и артроскопии. Дополнительно может быть назначена рентгенография или диафаноскопия.

По мере роста кисты Бейкера симптомы прогрессируют:

  • возникает дискомфорт во время ходьбы;
  • становится сложно приседать и вставать;
  • появляется боль при работе сустава;
  • образуется отёк и онемение тканей икры и голени;
  • возникает чувство ползания мурашек;
  • ощутимо снижается температура больной ноги.

Иногда гигрома начинает регрессировать и может самостоятельно исчезнуть, но, как правило, этого не происходит. Разрастающаяся шишка становится болезненной, она сдавливает подколенную вену и обуславливает застой крови, флебиты, варикозы и тромбозы. Тогда нога отекает, становится сначала фиолетовой, потом коричневой, образуются плохо поддающиеся лечению трофические язвы. Оторвавшиеся тромбы способны мигрировать в различные органы, вызывают ишемию и тромбоэмболию с летальным исходом.

Крупные гигромы нарушают кровоснабжение костно-мышечной ткани. Это создаёт предпосылки для развития некроза мышц и остеомиелита и становится причиной сепсиса. При случайном травмировании оболочки суставной сумки рвутся, и синовиальная жидкость изливается в ткань икроножной мышцы. При разрыве кисты Бейкера коленного сустава симптомы такие:

  • резкая боль;
  • покраснение;
  • онемение;
  • отёчность;
  • повышение температуры.

Желательно обратиться за медицинской помощью. Излившаяся жидкость может самостоятельно рассосаться по прошествии нескольких недель, но обезболивающие и противовоспалительные препараты не окажутся лишними.

Методы консервативной терапии

Какой будет тактика лечения — консервативной или хирургической, зависит от количества собравшейся жидкости, степени воспаления сустава и места локализации новообразования. Суставный выпот в колене свидетельствует о том, что обострились хронические заболевания: синовит, артроз или артрит, а киста только осложнение. Поэтому её удаление без лечения основной патологии решит проблему временно, и необходимо комплексное воздействие на весь организм. В качестве дополнения используют методы физиотерапии, ЛФК и средства народной медицины.

Применение медикаментов при лечении кисты Бейкера устраняет болевой синдром и приносит временное облегчение. После обследования доктор иммобилизует проблемное колено с помощью тугой повязки или лангеты, даст рекомендации по использованию во время сна специального валика, который увеличит отток жидкости из ног. Затем следует назначение нескольких видов лекарственных средств:

  • НПВП и анальгетики. Активно воздействуют на очаг воспаления: Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен, Этодолак, Аспирин, Целекоксиб.
  • Специальные гели и мази. Улучшают кровообращение и способствуют оттоку синовиальной жидкости: Кетопрофен, Мелоксикам, Троксевазин, бальзам Спасатель.
  • Хондропротекторы для хрящевой ткани. Это медицинские препараты или БАДы: Алфлутоп, Хондроитин, Дона, Структум.
  • Антибиотики. Потребуются при воспалительном процессе в случае разрыва кисты и общей интоксикации.
  • Поливитаминные и минеральные комплексы, пробиотики и гепатопротекторы. Защищают внутренние органы и укрепляют иммунитет при приёме сильнодействующих лекарств.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и ухудшении состояния больного выполняют пункцию кисты и аспирацию суставной жидкости. Врач вводит в полость новообразования толстую иглу и откачивает содержимое. Затем в межсухожильную сумку делают инъекцию одного из противовоспалительных препаратов (Дипроспан, Триамциналон, Берликорт). Эти манипуляции тоже имеют временный результат, возобновление нагрузок на сустав приводит к повторному накоплению жидкости и шишка образуется снова.

Операция по удалению кисты

До сих пор не обнаружено веществ, непосредственно воздействующих на гигрому, которые вынудили бы её уменьшиться и исчезнуть. Всё лечение, кроме хирургического, снимает воспаление в суставе, нормализуя образование синовиальной жидкости, что и вызывает уменьшение кисты. Считается, операция требуется на среднетяжелых и поздних стадиях заболевания, хотя раннее обращение за хирургической помощью снижает риски осложнений.

Результат непредсказуем: одни пациенты навсегда забывают о кисте, другие страдают от рецидивов, при которых большие объёмы синовиальной жидкости периодически скапливаются в суставной сумке. Показаниями для операции являются:

  • долгое существование и крупный размер кисты;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • нарушение работы коленного сустава;
  • обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • некротические включения в содержимом синовиальной сумки;
  • внезапный разрыв кисты.

Операция производится под местной или спинальной анестезией. В коже над опухолью делается небольшой надрез, новообразование вылущивают, область присоединения сухожильной сумки к коленному суставу перевязывают, кисту удаляют, рану ушивают и туго бинтуют. Вся процедура занимает до получаса и не является сложной. Больной в течение суток пребывает под наблюдением в стационаре, затем выписывается и через пять дней уже может незначительно нагружать коленный сустав. Через неделю швы снимают и начинают нормальную жизнь.

Малоинвазивное артроскопическое удаление кисты Бейкера подколенной ямки позволяет проводить послеоперационное восстановление в более короткие сроки.

Рецепты народной медицины

Обязательным условием для применения фитотерапии является консультация специалиста. При первых симптомах воспаления и небольшом размере новообразования приём лекарств дополняется природными компонентами. Их задача состоит в уменьшении воспаления и приостановке роста кисты, нормализации выработки внутрисуставной жидкости и двигательной функции колена. Наиболее популярны рецепты:

  • Компресс из мёда и алоэ. Соединяют сок алоэ и пчелиный мёд в соотношении 1:2. Ежедневно смесь наносят на кисту, укрывают, выдерживают до 1 часа и смывают.
  • Компресс из камфары и жёлчи. Смешивают 125 г медицинской жёлчи и 80 г камфарного спирта, хранят в стеклянной таре в холодильнике. Перед употреблением подогревают, наносят на марлевую салфетку, оборачивают вокруг колена, накрывают пергаментом и утепляют. Время действия — до четырёх часов ежедневно в течение месяца.
  • Хорошо зарекомендовали себя компрессы из касторового масла, настоев чистотела и корня лопуха. Для уменьшения воспаления в суставах рекомендуется их выполнять до 1 месяца.
  • Настойку золотого уса в этих же целях используют как для компрессов, так и для принятия внутрь.
  • Яблочный уксус известен как общеукрепляющее и тонизирующее средство. В стакане тёплой воды растворяют по 1 чайной ложке мёда и яблочного уксуса и утром за 10 минут до еды выпивают. Для профилактики тромбоза неразведённым перебродившим соком протирают поражённые участки кожи.

Упражнения лечебной физкультуры

При крупной кисте Бейкера или угрозе её разрыва ЛФК запрещена. При любых размерах новообразования следует избегать активной нагрузки на мышцы и коленный сустав. Ухудшают состояние и увеличивают риск разрыва синовиальной оболочки подвижные занятия аэробикой, бег трусцой, упражнения на тренажёрах. При небольшом размере кисты для деликатного растяжения-сжатия мышц будут полезны пилатес, хатха-йога, занятия с эластичным бинтом или мягким ленточным эспандером.

Все упражнения направлены на развитие гибкости суставов и сохранение эластичности ягодичной и икроножной мышц и подколенного сухожилия. Разрешается дозированное применение утяжелителей под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре. В домашних условиях полезна ежедневная гимнастика для ног начиная с простых пятиминутных упражнений.

Профилактические меры

Бывает, что киста Бейкера длительное время совсем не даёт о себе знать или доставляет хозяину незначительные неудобства. Однако её увеличение способно привести к опасным осложнениям, поэтому для лечения обращаются к специалисту, а для профилактики возникновения соблюдают простые правила:

  • разумные нагрузки при перемещениях тяжестей и занятиях спортом;
  • предупреждение возможных повреждений суставов;
  • лечение патологических процессов, вызывающих возникновение кисты;
  • достаточная двигательная активность;
  • ежедневные упражнения на растяжку и поддержание эластичности связок и мышц;
  • правильное питание с употреблением полезных продуктов: отруби, хлеб из муки грубого помола, оливковое масло, молоко и творог, листовая зелень, свежие овощи, рыба, курица и кролик;
  • приём БАДов, витаминов и минералов для укрепления хрящевой ткани;
  • своевременное обращение за помощью, ответственное отношение к лечению.

Если вы заметили у себя подобное образование — не медлите с обращением к специалисту, ведь под маской безобидной кисты Бейкера может скрываться злокачественная опухоль.

Киста коленного сустава представляет собой доброкачественное образование, развивающееся зачастую на задней стенке сустава. При этом она является скоплением суставной жидкости. Проявляется зачастую припухлостью, находящейся в зоне коленной ямки. А за счет того, что такое образование имеет контакт непосредственно с суставной полостью, с внешней стороны она выглядит, как грыжа. Размер такой патологии может составлять от 2 мм и порой вырастать до 10 см. А после достижения значительных размеров, такое образование может лопнуть, поэтому важно вовремя провести лечение.

Наиболее явно кисту можно заметить во время разгибания ноги, а вот во время сгибания это сделать сложнее. При этом кожа в том месте, где находится аномалия, не меняет свой цвет.

Клиническая картина

Чаще всего подобное образование может проявляться следующим образом:

  • Появление опухоли колена, которая имеет четкие грани;
  • Развитие нарушения работы сустава;
  • Боль во время работы сустава;
  • Наличие отечности, а также онемения находящихся рядом тканей.

На начальных стадиях развития патологии какие-либо её проявления могут вообще отсутствовать или же просто иметь место в качестве легкого дискомфорта. В этом случае многие даже не задумываются о необходимости провести вовремя лечение возможного заболевания.

Однако киста в коленном суставе будет расти, а также давить на находящиеся поблизости сосуды. Это в свою очередь будет приводить к появлению боли и онемения. При этом также будет затруднено движение.

В некоторых случаях, когда оказываемое давление на вену будет сильным, это может способствовать образованию тромбоза вен, что приведет к их варикозному расширению. А если будет разрыв кисты, появится уже сильная и резкая боль, быстро увеличится температура и потребуется срочное лечение.

Причины развития заболевания

Прежде всего, факторами, из-за которых может возникнуть развитие подобного патологического образования, является:

  • Травма колена. Это может быть удар или вывих;
  • Наличие дегенеративных изменений, а также повреждение мениска;
  • Протекание воспалительных процессов в коленных суставах, имеющих хроническую форму;
  • Разрушение хрящей;
  • Развитие болезней типа: ревматического артрита, остеоартрита и иных.

Перечисленные выше факторы являются причиной увеличения выработки синовиальной жидкости. За счет этого она может начать скапливаться в задней части колена. При этом чем больше её будет, тем сильнее оно будет сдавливать на нервы, что будет вызывать и все соответствующие симптомы.

Виды образований

Ганглиевая киста коленного сустава. Такое образование является доброкачественным, развивающимся из суставной капсулы. По внешнему виду является шаровидной патологией, посреди которой находится протока, соединяющая её с суставной капсулой, а также сухожильным влагалищем. Внутри такой аномалии находится прозрачная или же студенистая жидкость. Подобная киста встречается весьма редко, но более часто у молодых женщин. К тому же если отсутствовало лечение травмы колена, подобное образование также может развиться.

Параменисковая киста. Появляется после распространения кисты мениска уже непосредственно на связки. Такая патология может достигать больших размеров. Во время пальпации легко выявляется даже не специалистом.

Синовиальная киста. Может появляться в виде грыжи, а также изменений синовиальной оболочки воспаленного сустава. В зоне риска поражения такой патологией находятся те люди, у которых присутствуют такие заболевания, как: остеоартроз, ревматоиднй артрит, а также, если была получена травма сустава. К тому же лечение консервативными методами для такой патологии является малоэффективным, за счет чего применяется в основном хирургическое вмешательство.

Киста Бехтерева. Причины развития кисты Бехтерева в коленном суставе вызваны наличием различных дистрофических процессов, которые протекают в суставной полости. За счет этого происходит развитие опухоли.

Субхондральная киста. Тоже является доброкачественным образованием, которое отличается большим количеством очагов поражения. Возникает в результате определенных дегенеративных изменений, происходящих в суставном хряще. Сама патология состоит из фиброзной ткани, внутри которой находится миксоидное содержимое.

Киста медиального мениска. Главным симптомом имеет боль, которая исходит из внутренней части колена. Наиболее сильно она ощущается во время сгибания ноги. Еще одним характерным признаком такой патологии является наличие слабости передних мышц бедра. Лечиться такая патология должна только хирургическими методами, в виде артроскопии.

Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) колена могут проявляться множество доброкачественных кистозных или «кистоподобных» поражений. Эти дегенеративные особенности включают разнообразную группу кист: от доброкачественных образований до осложнений основных заболеваний.

Однако большинство поражений коленного сустава имеют характерные проявления, которые позволяют уверенно их диагностировать, устраняя необходимость в дополнительных методах визуализации или вмешательства.

Виды кист коленного сустава и их причины

По типу возникновения и дислокации, образования делятся на следующие виды.

Киста Бейкера

Киста Бейкера развивается в результате хронических заболеваний колена. К таковым относятся остеоартрит или ревматизм. Не менее важным фактором риска развития является пожилой возраст пациентов. Среди молодых людей, к причинам возникновения относятся особенности профессиональной деятельности и отдельные виды спорта, которые связаны с высокой нагрузкой.

Некоторые операции также являются причиной для возникновения коленного образования. Примером этого могут стать операции на колене: ТЭП, реконструкция крестообразных связок и аналогичные хирургические вмешательства.

Киста мениска

Мениск представляет собой хрящевую подушку, которая выступает в роли амортизатора коленного сустава, обеспечивая передачу напряжения и улучшая смазывание колена, а также питает его всеми необходимыми веществами. Когда мениск разорван, небольшая киста может образоваться рядом с менискальной слезой. Считается, что этот тип кисты развивается как часть «лечебного ответа» организма.

Кисты мениска часто проявляются вместе с менискальными слезами, которые возникают из-за дегенеративных изменений в мениске, а также благодаря различным повреждениям колена (поворот или скручивание).

Образование также может быть результатом ревматического заболевания хрящевого слоя. Возраст и предыдущие проблемы с коленом могут сыграть важную роль в возникновении менискальной кисты.

Синовиальная киста

Синовиальная киста представляет собой наполненный жидкостью мешок, который образуется в результате разрушения коленного сустава. Поскольку синовиальный тип развивается из-за дегенерации тканей, он часто встречается у пациентов моложе 45 лет и наиболее чаще старше 65 лет.

Дегенеративные изменения на малых суставах могут вызывать синовиальные кисты. Перегрузка и воспаление мелких суставов могут привести к перелому суставной капсулы, вызывая всплеск синовиальной жидкости и возникновения новых образований.

Субхондральная киста

Субхондральная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри коленного сустава и простирается до самой кости. В тяжелых случаях остеоартрита, этот типа можно увидеть на рентгенограмме коленного сустава.

Причины субхондральной виды кисты относятся к возрастным ограничениям. Также образования фиброзных тканей сопутствует прямой дегенерации хряща.

Общие симптомы

В большинстве случаев пациенты с различными типами кистоподобных образований описывают их как ощущение давления в подколенной ямке. В зависимости от размера кисты, (примерно от 2-4 см) симптомы также ощущаются на окружающих тканях, что сопровождается опухлостью и краснотой.

В зависимости от размера и дислокации окружающих тканей, образования коленного сустава может имитировать тромбоз конечностей, при этом сжимая сосуды и нервы в подколенной ямке.

Поскольку скелетно-мышечная система часто нагружена с одной стороны, на несвязанной с больными ощущениями стороне, перегрузки возникают на остальных суставах, что может привести к дальнейшему воспалению или болезненному напряжению.

Диагностика

Все типы кист коленного сустава диагностируются на основании присутствующих симптомов и физического осмотра.

Если физического обследования недостаточно для безопасного обнаружения, назначается рентген. Это позволяет правильно дифференцировать болезнь: действительно ли это киста, или же другие заболевания, такие как артроз колена, или опухоль.

Ультразвуковое обследование может выявить настоящие размеры образования, а также границы его распространения. При трубчатой форме, а также трещинах или кровотечении, диагностирование усложняется.

Лечение

Кисту коленного сустава можно лечить как консервативно, так и хирургически. Оба метода направлены на полное устранение возникающей опухоли в подколенной ямке и связанных с этим болевых ощущений. Консервативная терапия в раннем возрасте обычно достаточна для достижения полной реабилитации.

Хирургический метод

При увеличении размера кисты и нарушении функции окружающих структур, таких как кровеносные сосуды и нервы, следует рассмотреть возможность операции. Образования удаляют хирургическим путем, разрезая подколенную ямку и освобождая кисту от окружающих структур. После этого суставная капсула закрывается. Таким образом, пациент избегает повторения болезни.

Подобное вмешательство может быть открытым или минимально инвазивным при помощи зеркалирования. Фактически, злокачественные образования обычно не удаляются. Однако, если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет всю область кисты.

Пункция

Иногда содержимое кисты легче высосать с помощью шприца. Это не заставит ее исчезнуть, но негативные симптомы будут улучшаться в течение длительного времени. По этой причине, для достижения наилучшего результата, другие методы терапии часто сочетаются с проколом.

Целью этого метода является предотвращение повторного наполнения кисты. После этого, очищенное образование промывают кортизоном. Из-за побочных эффектов кортизольные инъекции не должны назначаться более 2-3 раз в год.

Также успешному лечению может поспособствовать повязка, обернутая вокруг коленного сустава.

Терапия препаратами

Для устранения болезненных ощущений доступны классические лекарственные средства из области нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эта группа включает такие препараты, как ибупрофен и диклофенак. Помимо облегчения боли, они также противодействуют воспалению. Кроме того, существуют селективные ингибиторы Cox-2, которые действуют аналогично НПВП, но имеют меньше негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Кортизон является естественным гормоном в организме, который включает в себя разные положительные эффекты, в том числе и сильное противовоспалительное. Поскольку он имеет значительные побочные эффекты при высоких дозах или длительном применении, его следует использовать с осторожностью.

Также для терапии можно вводить гиалуроновую кислоту непосредственно в сустав. Она улучшает качество хрящевой ткани в суставе, повреждение которой часто является причиной для новообразования. Использование этого вещества может обеспечить долгосрочные положительные эффекты, особенно для синовиального типа образования.

Профилактика

Только некоторые причины развития болезни могут быть предотвращены. Например, в случае уже существующих жалоб на мениск, следует избегать стрессовых видов спорта или не выполнять определенные движения, как в случае с теннисом или футболом. Также должны быть проведены спортивные меры, которые укрепляют колено, такие как велосипед или плавание.

При работе в офисе, пациенту следует часто менять места для сидения, чтобы коленный сустав всегда находился в разном положении.

Осложнения

Как только киста образовалась в коленном суставе, лечение должно быть немедленным, поскольку состояние больного может ухудшаться. Из-за увеличения производства и накопления синовиальной жидкости в капсуле коленного сустава, последует ряд осложнений, вызывающих неприятную боль.

Сдерживание суставной части в сочетании с противовоспалительными препаратами или кортизоном помогает избежать осложнений. Если кисту нельзя регрессировать консервативными методами, хирургия — лучший способ избавиться от этой проблемы в долгосрочной перспективе.