Колит кишечника: симптомы, схема, как лечить заболевание

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке.

Колит

, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит

кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

  • боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
  • повышенная температура при колите более 38°С;
  • частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
  • в стуле находят слизь, гной, кровь;
  • постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

  • чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
  • через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
  • задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
  • испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
  • проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
  • больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
  • нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

  • поражение всего толстого кишечника, или панколит;
  • если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
  • когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
  • проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
  • при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

  • сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
  • инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
  • гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
  • анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
  • заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

  • недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
  • частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
  • длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
  • бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
  • радиационное облучение;
  • отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

 Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

  • листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
  • кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит

кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Колит

–  это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения.

Колит

ы протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Общие сведения

Колит

ами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Колит

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи).

Колит

ы могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колит

ы подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Колит

может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению, которое способствует развитию анемии, непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии.

Колит

ы инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Колит

 – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит — воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит — воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит — воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

  • острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
  • лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
  • упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
  • вздутие живота и грубое урчание;
  • слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
  • болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
  • утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
  • гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

  • внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
  • беспорядочное чередование запоров и поносов;
  • выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
  • «симптом перекуса» — позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
  • снижение аппетита до полной потери;
  • нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
  • при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

Форма колита Специфические симптомы
Язвенный колит
  • боль в левой половине живота;
  • императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию;
  • кашицеобразный стул с кровью и слизью;
  • лихорадка;
  • водно-электролитные нарушения;
  • суставные боли.
Лекарственный
  • развивается на фоне гепатита или панкреатита;
  • высокая лихорадка;
  • примесь гноя в кале;
  • признаки обезвоживания;
  • частота дефекации до 20 раз в сутки.
Радиационный
  • профузный понос с первых часов,
  • обезвоживание;
  • высокая лихорадка;
  • частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
Спастический
  • схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне;
  • боль проходит после дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание;
  • лихорадки и похудения никогда не бывает.
Псевдомембранозный
  • развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий;
  • частый водянистый стул с кровью и слизью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и разбитость;
  • тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией;
  • сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия;
  • нарушения белкового обмена.
Атонический
  • самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • землистый цвет лица;
  • наличие в фекалиях каловых камней.