МРТ желудка и кишечника с контрастным веществом: что показывает

МРТ кишечника включает в себя заполнение кишечника жидкостью, которая будет ярче отображаться на изображениях. Вода быстро впитывается, поэтому вместо этого вам могут быть предоставлены другие жидкости, такие как метамуцил, барий, молоко или сок. МРТ кишечника или колоноскопия может также включать инъекцию специального красителя (часто называемого контрастной средой или контрастным агентом) в вену во время сканирования. Контраст подчеркивает кровеносные сосуды на изображениях. Эта контрастная среда известна, как хелат гадолиния.

Заболеваний кишечника может быть много, для диагностики нужно тщательное обследование

В каких случаях проводится МРТ

Процедуры как правило, выполняются, если есть:

  • боли в животе;
  • наличие крови в фекалиях;
  • вздутие;
  • резкое падение веса;
  • постоянная рвота.

При наличии любого из симптомов необходимо срочно обратиться в больницу, поскольку причины могут быть самыми разными.

Какие методы применяются

Существует два вида процедур:

  1. Энерография.
  2. Энтеролиз.

МРТ – очень эффективный метод обследования

МРТ энтерография тонкого кишечника исследует тонкую кишку, поэтому энтерография принимает изображения только после приема жидкости, чтобы внутренности выделялись на изображениях.

Энтеролиз означает, что пробирка была помещена в тонкую кишку через желудок.

Используется ли энтерография (питьевая жидкость) или энтеролиз (размещение трубки), зависит от предпочтения радиолога и имеющегося оборудование. Энтеролиз может занять немного больше времени, включает в себя излучение и использование двух разных комнат, потому что рентгеновское оборудование используется для вставки трубки и сканера, и только потом выполняются снимки кишки.

Как правильно подготовиться

Не нужно пить воду за 4 часа до сканирования, чтобы тонкая кишка была пустой. Иногда мягкое слабительное дается за день до сканирования, чтобы также опорожнить толстую кишку или непосредственно перед сканированием может быть использована жидкая клизма. Подготовка к МРТ очень серьезная процедура, поскольку будут предоставлены специальные инструкции.

Если есть кардиостимулятор сердца, сообщите об этом врачу, который будет проводить исследование кишечника с помощью МРТ.

Если есть история болезни почек, врач, возможно, захочет провести анализ крови перед сканированием. Делается это для того, чтобы убедиться, что в случае ввода контраста (хелат гадолиния) не будет негативных последствий.

При наличии кардиостимулятора делать МРТ нельзя

Как проводится МРТ

Подготовка к исследованию проводиться в больнице и желательно приехать за час до МРТ. Перед началом процедуры будет задан ряд вопросов о том, есть ли какие-либо металлические импланты, такие как искусственные суставы или электронные устройства, например кардиостимуляторы, потому что некоторым из них может быть нанесен ущерб, если они попадут в сильное магнитное поле сканера МРТ.

МРТ толстого кишечника или МРТ тонкого кишечника требует, чтобы пациент выпил по крайней мере один литр жидкости, поэтому нужно быть в отделении больницы примерно за час до фактического сканирования.

Если будет проводиться колоноскопия, то носогастральная трубка (тонкая пластиковая трубка) вставляется ​​через нос и в желудок или тонкую кишку, чтобы подавать жидкость насосом, а не проглатывать ее. Это решение принимает радиолог, который планирует процедуру.

В случае ввода трубки в анус, процедура может вызвать ощущение спазма. Пациент должен сообщить радиологу, если возник какой-либо дискомфорт. Обычно замедление введения вещества приведет к ослаблению спазма. После чего обычно назначают МРТ кишечника или ирригоскопию.

Перед проведением процедуры надо выпить минимум литр воды

Перед началом МРТ прямой кишки снова будет задан ряд вопросов о металлических и / или электронных имплантах, которые могут быть внутри тела. Как только вопросы безопасности будут завершены, пациент ложится на узкую кровать сканера.

Кровать будет перемещена в сканер с помощью технолога, выполняющего МРТ-сканирование, пока тело не будет правильно расположено. Затем технолог покинет комнату и отправится в диспетчерскую, откуда он сможет говорить и слышать пациента.

Возможно будут предложены ушные затычки, чтобы заблокировать шум машины. Самое важное при МРТ: чтобы сделать исследование успешным, нужно четко выполнять каждое указание врача.

В чем особенности МРТ с контрастом

Особенность МРТ кишечника с контрастным веществом в вводе специальной жидкости, которая поможет более четко увидеть требуемое изображение. В обязательном порядке специалист должен уточнить наличие болезней почек или операций на них. Контраст выводится вместе с мочой. Именно почки выполняют основную функцию вывода вещества из организма.

При исследовании с контрастом потом может наблюдаться тошнота и диарея

Жидкость, которую используют для МРТ, может заставить почувствовать холод или легкую тошноту. Иногда она может вызвать легкую диарею после теста.

Независимо от симптомов, которые привели к МРТ (например, боли в животе), они могут ухудшиться при сканировании.

Что такое гидро МРТ

Диагностика кишечника методом МРТ значительно упрощается за счет нового способа, включающего в себя целый комплекс для точного определения причины заболевания – гидро МРТ кишечника. Во время процедуры исследуемую часть кишечника наполняют контрастом, которым служит маннитол. Гидро МРТ тонкого кишечника очень распространенная процедура и позволяет быстрее диагностировать болезнь в случае резкого ухудшения. Подготовка к гидро МРТ практически не отличается от обычной процедуры.

При использовании специального контраста проводят гидро МРТ

Что удается выявить в ходе МРТ

Магнитно резонансная томография кишечника позволяет выявить ряд проблем:

  • метастазы в брюшной полости;
  • язву;
  • геморрой;
  • эзофагит;
  • открывшиеся кровотечения;
  • опухоли;
  • стеноз;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона.

Это не весь список, поскольку МРТ кишечника показывает большой спектр отклонений и приписывается при многих проблемах с желудочно-кишечным трактом.

МРТ позволяет выявить рак кишечника на самой ранней стадии

Какие могут быть последствия

В 99 % случаев при правильном заполнении анкеты или полного опроса пациента, последствий после МРТ тонкого и толстого кишечника не возникает. Легкими проблемами могут оказаться:

  • резкое желание мочеиспускания;
  • легкая тошнота;
  • головокружение.

Если же пациент не упомянул о какой-либо проблеме, например, болезни почек, может возникнуть нефрогенный системный фиброз, в результате сильного воздействия магнитного поля на ткани. Такое заболевание может вызвать уплотнение кожи и ограниченную функциональность конечностей.

Хотите узнать, как проходит МРТ кишечника, об этом расскажет это видео:

Имеет ли МРТ противопоказания

После того, как вопросник предварительного сканирования был заполнен врачом и были оценены все риски безопасности МРТ, серьезных проблем возникнуть не должно. Существуют некоторые ограничения из-за силы магнита и его возможных эффектов на устройствах или имплантах, таких как кардиостимуляторы. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, связанной с инъекцией контрастного вещества (хелата гадолиния). При колонскопии возможны проблемы с вводом трубки из-за анатомии прямой кишки.

При заболеваниях пищеварительного тракта наряду с УЗИ, КТ, колоноскопией и другими методами исследования широко используется МРТ кишечника. Данный способ имеет массу преимуществ, но есть у него и определенные недостатки.

Общая характеристика метода

МРТ – это один из самых эффективных методов в современной диагностической медицине. Он основан на воздействии магнитного излучения, которое, проникая в тело пациента, вызывает резонанс на клеточном уровне. Атомы водорода реагируют на лучи определенным образом, что фиксируется специальным аппаратом и превращается в изображение. Последнее выводится на экран монитора компьютера, и врач может получить полную картину о состоянии того или иного органа.

МРТ кишечника, как и другие виды данного метода исследования, обеспечивает объемное изображение. Однако в отличие от магнитно-резонансной томографии большинства органов имеет определенную сложность. Она обуславливается особенностями строения кишечника, петли которого переплетаются, накладываются друг на друга. Картинка на экране томографа получается из-за этого достаточно непонятной. Идентифицировать те или иные показатели специалисту бывает сложно.

Когда применяется МРТ кишечного отдела?

В ходе обследования кишечника редко ограничиваются МРТ. Как правило, результаты магнитно-резонансной томографии дополняются итогами других способов диагностики. В большинстве случаев МРТ проводится после колоноскопии, чтобы дополнить сведения, полученные с ее помощью.

Это метод, предусматривающий использование зонда, является травмоопасным. Поэтому если результаты не дали полной информации, повторно данное обследование не назначается. Тогда приходит на помощь МРТ.

Магнитно-резонансная томография также незаменима при наличии у пациента в кишечнике кровоточащих язв и некоторых других патологических образований. В таких случаях травмировать орган ни в коем случае нельзя, и данный метод является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Чаще всего проводится МРТ тонкого кишечника. Это объясняется тем, что добраться к данному отделу при помощи зонда или эндоскопа крайне проблематично. Магнитно-резонансная томография же позволяет это сделать легко. Однако нередки случаи ее применения и при изучении состояния толстого кишечника.

Например, в ситуациях, когда на его внутренней поверхности имеются уже упомянутые выше язвы. Также широко применяется МРТ толстого кишечника после хирургических операций в данном отделе. Обследование помогает оценить результаты радикального лечения, получить информацию об общем состоянии органа, динамике его восстановления.

МРТ кишечника с контрастом

Особым видом рассматриваемого метода диагностики является контрастная томография (другое ее название – гидро-МРТ). От стандартной процедуры она отличается тем, что в организм больного вводится специальное подкрашивающее вещество, которое затем аккумулируется в стенках кишечника. Это позволяет сделать картинку более яркой и информативной.

В отличие от магнитно-резонансной томографии с контрастом, применяемой при изучении других органов, гидро-МРТ кишечника предполагает прием пациентом орально большого количества жидкости с растворенным в ней подкрашивающим веществом. Хотя в некоторых случаях его, как и обычно, вводят в кровь внутривенно.

Нередко практикуется и двойное контрастирование, при котором вещество поступает в кровоток и непосредственно в пищеварительный тракт орально вместе с жидкостью. Попадание ее в кишечник при МРТ с контрастом – обязательное условие. Жидкость растягивает стенки кишок, разглаживает их, что позволяет получить более четкую картинку.

Что можно увидеть при помощи МРТ?

МРТ кишечника, несмотря на определенные недостатки, остается одним из самых информативных методов исследования. С его помощью реально выявить следующие патологии и состояния:

  • новообразования в кишечнике доброкачественного и злокачественного характера;
  • метастазы рака, поразившего другие органы;
  • наличие посторонних предметов в кишечнике;
  • кишечную непроходимость;
  • воспалительные процессы в исследуемом органе;
  • сосудистые патологии (тромбозы, закупорку);
  • наличие спаек в кишечнике;
  • внутренние кровотечения;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения органа.

Картинка, полученная в результате МРТ, дает главную информацию о состоянии кишечника. Однако поставить точный диагноз только на ее основе нельзя. Как правило, требуются дополнительные методы исследования.

Преимущества метода

Можно выделить несколько преимуществ МРТ кишечника перед другими способами диагностики заболеваний данного органа. Среди них:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • неинвазивность (не требуется хирургическое проникновение);
  • высокая информативность;
  • минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография, как метод, просто незаменима в онкологии. Ни один другой способ не позволяет обнаруживать рак на различных стадиях так успешно, как этот. Однако что касается кишечника, то здесь все несколько иначе. Информативность в плане выявления рака гораздо ниже. Увидеть опухоль, только-только зарождающуюся в кишечнике, практически невозможно. Хотя бывают и исключения – все зависит от локализации новообразования.

Кому показан данный метод диагностики

Подытоживая все выше сказанное, можно составить список дисфункций, при которых пациентам назначается МРТ кишечника. Это:

  • подозрение на злокачественные новообразования в органе;
  • полипы;
  • спайки;
  • инородные предметы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в органе, выявленные в процессе УЗИ;
  • непроходимость кишечника, вызванная различными причинами.

К симптомам, которые часто становятся показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии, относятся:

  • болезненные ощущения в животе (особенно если они возникают после приема пищи);
  • метеоризм;
  • длительные запоры;
  • непрекращающаяся диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянно донимающая изжога;
  • примеси крови в каловых массах.

Поскольку перечисленные признаки могут сигнализировать и о заболеваниях желудка, зачастую проводится комплексное обследование. Делается МРТ этого органа плюс кишечника. Как правило, врачи не ограничиваются магнитно-резонансной томографией.

Многих пациентов интересует, можно ли делать МРТ, если необходимость в этом отсутствует. Скорее всего, врач не даст направления, но провести процедуру можно и по собственной инициативе.

Впрочем, это вряд ли целесообразно, поскольку выявить заболевания кишечника на ранних стадиях (а тем более предпосылки к их возникновению) почти нереально. Получается, что в качестве профилактики томографию в данном случае использовать нельзя.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, метод МРТ кишечника все же имеет определенные противопоказания. Среди них:

  • наличие любых предметов из металла в теле пациента (протезы, осколки и т.д.);
  • вживленные электронные стимуляторы (сердца, мозговой деятельности и т.д.), работа которых может нарушиться под действием магнитного излучения;
  • проведенная ранее пациенту операция по стентированию сосудов сердца.

Огромную сложность вызывает проведение МРТ пациентам с ожирением, поскольку стандартные томографы не рассчитаны на массу более 120 килограмм. Также проблематично обследовать больных, страдающих клаустрофобией. Они не могут находиться в аппарате закрытого типа, а открытые являются более редкими и имеются не в каждой клинике.

Врачи стараются избежать магнитно-резонансной томографии, если женщина ожидает ребенка и срок беременности не превышает 12 недель. Маленьким детям тоже обычно не назначают такую диагностику, и одна из причин – их неспособность долгое время сохранять неподвижность.

Этот же фактор затрудняет проведение МРТ кишечника пациентам с некоторыми нервными или психическими расстройствами, когда человек не может спокойно лежать. Если без томографии не обойтись, данным категориям больных предварительно вводится общий наркоз.

Список противопоказаний при проведении гидро-МРТ немного шире. Процедура не проводится, если у пациента имеются проблемы с почками, печенью или есть аллергия на красящее вещество. Также прямым противопоказанием к ней являются беременность и ранний детский возраст.

Подготовка к процедуре

Подготовка к МРТ кишечника требует особого внимания со стороны пациента. От качества ее проведения зависят результаты. Если кишечник будет полным, изображение получится искаженным, поэтому орган необходимо максимально освободить и стабилизировать его работу.

С этой целью еще за несколько дней до процедуры из рациона исключают все продукты, способные вызвать метеоризм или застойные явления в кишечнике:

  • капусту;
  • бобы;
  • газированную воду;
  • сладкое (особенно сдобная выпечка);
  • жирное;
  • свежий хлеб;
  • молоко;
  • фрукты;
  • овощи;
  • алкоголь.

Примерно за сутки до МРТ необходимо сделать очищающую клизму. Позже проводить данную процедуру нецелесообразно, поскольку следует дать время каловым массам выйти из организма. Чтобы исключить метеоризм, рекомендуется принять сорбенты (например, активированный уголь).

Людям, склонным к запорам, помимо клизмы показаны ветрогонные препараты. Минут за 30 до обследования нужно принять «Но-шпу» или другое средство аналогичного действия, чтобы исключить спазмы во время процедуры. Последний прием пищи перед исследованием должен быть не позже чем за пять-шесть часов. Когда проводится МРТ кишечника, подготовка также включает избавление от металлических предметов, имеющихся на теле:

  • серьги;
  • пирсинг;
  • кольца;
  • цепочки;
  • браслеты;
  • часы;
  • различные заколки.

Данное требование касается всех видов магнитно-резонансной томографии.

Особенности проведения обследования

Процедура МРТ кишечника достаточно проста. Подготовленный пациент укладывается на специальный передвижной стол, фиксируются конечности и голова для обеспечения неподвижности. Далее вкатывается этот стол в томограф и располагается таким образом, чтобы нижняя часть живота человека находилась под кольцевой частью приспособления.

Пациенту выдаются наушники или беруши, избавляющие от неприятного шума, который издает томограф во время работы. Лежать нужно спокойно и молча. Говорить разрешается только в том случае, когда приходится отвечать на вопросы диагноста. Общение между обследуемым и специалистом происходит при помощи специального микрофона и наушников.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. Помимо шума томографа неприятных ощущений – никаких. Длится она примерно от сорока минут до часа в зависимости от сложности. Результаты обычно готовы в тот же день спустя короткое время. Их расшифровкой занимается лечащий врач.

МРТ, КТ или колоноскопия?

Перед пациентом, которому показано обследование, часто стоит выбор: МРТ кишечника или колоноскопия? Следует отметить, что второй метод при изучении состояния кишечника является основным, поскольку способен дать максимально полную информацию.

Колоноскопия предусматривает введение в кишку зонда со специальной микрокамерой, которая передает «увиденную» картинку на монитор. При ее проведении есть возможность тщательно рассмотреть буквально каждый миллиметр органа даже в самых потайных его уголках, что и обеспечивает практически стопроцентную эффективность.

Однако есть у колоноскопии и недостатки. Во-первых, это больно. Иногда неприятные ощущения настолько выражены, что их трудно терпеть. Во-вторых, зондом можно повредить слизистую, то есть метод является травмоопасным. В-третьих, не всегда реально протолкнуть прибор в нижние отделы кишечника. По этим причинам нередко колоноскопия заменяется менее информативной МРТ.

Есть и еще один способ диагностики, используемый при обследовании кишечника. Это компьютерная томография. По информативности и особенностям проведения она схожа с МРТ, но является менее безопасной, поскольку основана на воздействии радиоактивного излучения. Доза полученной радиации небольшая, но все же по возможности КТ врачи стараются избегать. Список противопоказаний к проведению такой томографии несколько шире.

Где сделать МРТ и сколько это стоит?

МРТ кишечника делается как в государственных клиниках, так и в частных. В последних процедура может оказаться немного дороже, но зато там меньше очередь и более комфортные условия. Данный метод исследования является распространенным. Томографы есть в любой более-менее крупной клинике.

Стоимость магнитно-резонансной томографии кишечника начинается примерно от трех с половиной тысяч рублей. Она может доходить до 5-7 тысяч. Здесь все зависит от сложности поставленной цели и применения контраста.

МРТ при обследовании кишечника используется достаточно широко, хоть и не является основным методом. Среди достоинств обследования – высокая информативность, безопасность, отсутствие болевых ощущений. Поэтому во многих случаях предпочтение врачи отдают именно ему.

МРТ желудка используется при диагностике проблем с ЖКТ, возникающих на фоне неправильного образа жизни или инфекционных заболеваний. Ни для кого не секрет, что человек очень любит покушать, причем вкусной обычно бывает не самая полезная еда. Поводов для застолий хватает, и на каждом из них присутствуют лакомства и угощения на любой вкус. Повторяется это не раз в год и даже полгода. После приема таких вкусняшек, особенно после переедания, зачастую становится очень тяжело, а главный удар принимает на себя желудок. Это важнейший орган, сбой в работе которого приводит к самым печальным последствиям. Чаще всего люди занимаются самолечением, даже если чувствуют какие-либо симптомы проблем с желудком. Пьют спазмолитики, обезболивающие препараты, а обращаются к врачу, когда уж совсем терпеть боль, нет сил.

Кому назначают такое исследование?

Вам необходима консультация врача и обследование МРТ, если у вас появились такие жалобы:

  • тошнота;
  • изжога;
  • вздутие;
  • боли в животе;
  • частая отрыжка;
  • нарушения стула.

На сегодняшний момент медицина предлагает разнообразные исследования желудка, но все они показывают состояние органа снаружи, верхнюю оболочку слизистой. Полную картину состояния может показать лишь МРТ желудка.

Чаще всего попадают на стол диагностирования те пациенты, которые не следят за своим питанием и образом жизни. Злоупотребляя жирной и острой пищей, алкоголем, сладостями и мучным, ведя малоподвижный образ жизни, игнорируя спортивные занятия, человек приходит к нарушениям желудочно-кишечного тракта.

МРТ желудка способна выявить новообразования на клеточном уровне — лучшая методика диагностики рака

Компьютерная томография является самым комплексным исследованием, которое способно показать мельчайшие опухоли и новообразования, аномальные строения сосудов и нарушения стенок желудка. К МРТ не прибегают в первый же осмотр, так как процедура сложная и дорогостоящая. Проводят её в тех случаях, когда провести гастроскопию, колоноскопию, рентгенографию не представляется возможным либо когда такие диагностические методики не выявляют причину плохого самочувствия пациента.

Что выявит магнитно-резонансная томография?

Если язву желудка, гастрит и полипы могут диагностировать другие исследования: ФГДС, рентгенография, УЗИ, то картину химического строения тканей желудка, кишечника, патологические изменения органа, причину постоянных болей, скопления газов покажет МРТ желудка и кишечника. Посредством томографии возможно определение структуры воспалений, новообразований на клеточном уровне, месторасположения опухолей и их размеров, облегчается контроль за ними, лечение и наблюдение в динамике.

Магнитная томография поможет определить наличие у человека:

  • дефектов развития желудочно-кишечного тракта;
  • гастрита (разных степеней тяжести);
  • язвенной болезни (с точным ее местонахождением, размерами, особенностями);
  • рака желудка (независимо от этиологии) во всех стадиях;
  • метастаз;
  • непроходимости;
  • иных воспалительных процессов в желудке;
  • неярко выраженную клиническую картину.

Компьютерная диагностика МРТ на томографе представляет собой сканирование органа по слоям. За счет образованного магнитного поля изучается структура тканей желудка и кишечника на клеточном уровне. Исследование это совершенно безболезненное и не приносит явных физических неудобств.

Как и любая процедура, МРТ желудка имеет свои плюсы и минусы, их видно в таблице.

Преимущества

Недостатки

Точность диагноза

Дороговизна

Безболезненность процедуры

Побочные эффекты после МРТ

Четкая достоверная картинка в реальном времени, снимок в нескольких проекциях

Невозможность проведения пациентам с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами

Какова подготовка к томографии желудка?

Для максимально точного результата за 3 дня до проведения магнитно резонансной томографии пациенту назначают диету, которая исключает употребление сладкого, мучного, спиртного, газировки, мяса, кофе, чая, острого и соленого, запрещается курение. В результате данной диеты организм очистится, что значительно облегчает получение точной информации при проведении МРТ желудка. Иногда человеку назначают лечебную физкультуру, для улучшения процесса пищеварения. Это могут быть простейшие движения гимнастики либо фитнес. За 6 часов до диагностики принимать пищу и пить воду запрещено. Стоит заранее указать докторам на аллергию на йод или его соединения, да и любые иные аллергические реакции.

Непосредственно перед началом исследования пациент выпивает контрастное вещество, на основе йода, которое поможет растянуть стенки желудка. Прием его ведется в 3 этапа: за 2 часа до исследования, затем за полчаса и непосредственно перед самой томографией. Иногда, если врач понимает, что показывает МРТ онкологическое образование, внутривенно делают инъекцию дополнительно препарата, усиливающего контраст изображения для различения природы опухоли и ее вида. В некоторых случаях, при повышенном и непрекращающемся газообразовании, исследуемому предлагают выпить Эспумизан и сделать клизму.

Перед тем как пойти в кабинет томографии человек снимает все украшения, удаляет пирсинг, вытаскивает из карманов и волос металлические предметы

Как проходит компьютерное исследование?

Пациент приезжает к врачу за несколько часов до МРТ кишечника и желудочной зоны. Соблюдает все нюансы приема контрастного вещества, убирает все лишние предметы и готовится к умиротворенному состоянию без движения. Когда подходит время человека помещают на выдвигающийся стол, который находится внутри стеклянной капсулы. Лежащего фиксируют ремнями, подкладывают под руки и ноги валики для удобства, на грудь одевается пояс, фиксирующий пульс и дыхание. Затем крышка закрывается, и томограф начинает свою работу.

В это время пациенту нельзя двигаться, но можно при ощущениях дискомфорта дать сигнал врачу. Доктор, находясь у компьютера в соседней комнате, прекрасно слышит исследуемого. Иногда для удобства на уши пациента накладывают защиту, так как некоторые приборы МРТ могут быть навязчиво шумными. При хорошем раскладе дел томография длится не более 30 минут. На мониторе компьютера показано трехмерное изображение органа, который исследуется. Для врачей это самый информативный способ получения знаний о недугах пациента.

Есть ли противопоказания у процедуры?

К сожалению, при всех преимуществах МРТ желудка есть и противопоказания. Не все категории граждан допускаются к томографии кишечно желудочного тракта. Не смогут пройти исследование:

  • беременные и кормящие женщины;
  • люди с татуировками на теле;
  • те, у кого установлен кардиостимулятор или протезированы кости и суставы;
  • пациенты с аллергией на йод и его соединения;
  • люди с весом более 130 кг;
  • больные с почечной недостаточностью;
  • пациенты с нарушением функции щитовидки.

Помешать точной диагностике могут клаустрофобия, конвульсии и эпилепсия, но в этих случаях врач предлагает успокоительное либо введение наркоза.

После процедуры, исследуемый может почувствовать усталость, утомление и испытать кишечное расстройство или дискомфорт от желудочной боли. Это может быть следствием нахождения в организме контрастного вещества. В этих случаях необходима диета и покой. Через пару дней после исчезновения дискомфорта можно вернуться в прежний режим.

С помощью МРТ доктор может увидеть метастазирование опухолей и воспалительные процессы

Когда следует проводить томографию?

Без показаний и назначений врача делать МРТ желудка нет необходимости. Явные заболевания покажет ФГДС, рентгенография и УЗИ. Однако есть случаи, когда необходима компьютерная томография желудка:

  • предположение онкологического поражения стенок желудка;
  • определение стадии онкологического образования;
  • воспалительный процесс в желудке, из-за которого затруднена диагностика;
  • коррекция опухолей;
  • метастазирование при онкологиях.

В результате того, что на компьютер выходит проекция желудочно-кишечного тракта в трех измерениях, врач имеет полную картину происходящего и способен назначить лечение либо операцию. Если операбельного вмешательства не избежать, то, вероятно, что будет назначено повторное МРТ для контроля за устраненными опухолями или новообразованиями.

Главная задача любого исследования, дорогое оно или не очень – выявить очаг заболевания и, устранив его или излечив – сделать человека здоровым. Стоит помнить о том, что правильное питание и здоровый образ жизни – залог долголетия и здоровья.

Магнитно-резонансный томограф

МРТ желудка и кишечника — один из неинвазивных методов исследования, основывающийся на использовании свойств мощного магнитного поля. Благодаря послойному сканированию с получением изображений тончайших срезов можно выявить мельчайшие нарушения ЖКТ, вызванные внешними и внутренними факторами. Данный способ диагностики чаще всего применяют как вспомогательный в дополнение к УЗИ, рентгену и эндоскопии.

Делают ли МРТ желудка и кишечника?

Возможности магнитно-резонансной томографии ЖКТ ограничены спецификой строения рассматриваемых органов. Метод МРТ лучше всего визуализирует желудок и толстую кишку. В тонком отделе многочисленные петли перекрывают друг друга, поэтому эта зона менее доступна для диагностики. Чтобы получить максимально информативные снимки, используют прием двойного контрастирования, дающий более четкие изображения, — усилитель вводят в вену и принимают внутрь.

В качестве планового обследования МРТ желудка и кишечника актуальна при подозрении на первичные опухоли и развитие метастазов. В экстренных ситуациях применяют более быстрый способ определения состояния пищеварительных органов — компьютерную томографию брюшной полости.

Гемангиома в тонком кишечнике (показана стрелкой) на снимке МРТ

Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника

О сбоях в пищеварительной системе могут свидетельствовать такие симптомы, как:

  • острые или хронические боли в брюшной полости;
  • регулярные расстройства стула (диарея, запоры);
  • наличие в кале примеси крови, гноя, слизи;
  • метеоризм;
  • повторяющиеся тошнота и рвота;
  • сухость или горечь во рту;
  • резкая потеря веса;
  • постоянное ощущение тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • отсутствие аппетита.

При появлении подобных признаков следует посетить гастроэнтеролога и проктолога для консультации и обследования.

МРТ ЖКТ выполняют в следующих случаях:

  • острый или хронический гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • кровотечение с неустановленным источником;
  • врожденные аномалии строения пищеварительных органов и сосудов брюшной полости;
  • подозрение на наличие полипов или дивертикулеза кишечника;
  • присутствие в ЖКТ конкрементов и инородных тел;
  • кишечная непроходимость;
  • наличие опухоли, диагностированной другими методами;
  • подозрение на новообразование;
  • противопоказания к проведению эндоскопических процедур;
  • послеоперационное наблюдение;
  • контроль динамики заболеваний ЖКТ на фоне проводимой терапии.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии. Это особенно важно при поражениях желудка, так как своевременно принятые меры — возможность сохранить функциональность органа.

На МРТ-снимке ЖКТ стрелками показаны множественные мелкие полипы в кишечнике — признаки синдрома Пейтса-Егерса

Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию

МРТ-обследование желудка и кишечника имеет ряд противопоказаний:

Абсолютные

Относительные

Наличие:

  • металлического либо электронного кохлеарного имплантата;
  • кардиостимулятора;
  • клипированных сосудов;
  • ферромагнитных эндопротезов;
  • инородных предметов из металла (стружки, осколков, пуль и т.п.);
  • хирургических пластин, скоб, штифтов.
  1. Наличие:
  • устройства для введения инсулина;
  • искусственного сердечного клапана;
  • аналогового слухового аппарата;
  • нервного стимулятора;
  • зубных коронок или брекетов;
  • инфузионных порт-систем.
  1. Первый триместр беременности.
  2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  3. Боязнь тесных/замкнутых пространств и иные психические и физические нарушения, препятствующие обследованию.
  4. Ранний детский возраст.
  5. Вес более 120 кг.
  6. Алкогольное или наркотическое опьянение.
  7. Аллергия на контрастные вещества.

Когда человек не уверен, есть ли в теле металлические предметы, необходимо сделать рентген.

МР-томограмма пациента с болезнью Крона. Стрелкой показан участок стеноза подвздошной кишки

Противопоказания к МРТ желудочно-кишечного тракта с контрастом

Кроме аллергических реакций в анамнезе пациента запретом к проведению процедуры являются:

  • тяжелая дисфункция почек;
  • терминальная печеночная недостаточность;
  • период восстановления после трансплантации печени;
  • беременность на любом сроке.

Также контрастирование не делают маленьким детям до месячного возраста.

Брыжеечная лимфаденопатия — обозначена на МР-томограмме красными стрелками

МРТ ЖКТ: подготовка к исследованию

Изучение желудочно-кишечного тракта методом МРТ требует определенной подготовки, включающей в себя:

  1. Соблюдение диеты. За два дня до магниторезонансной диагностики необходимо исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию: яблоки, виноград, бананы, капусту и др. Желательно отказаться от мучных изделий, сладостей и жирного мяса, не употреблять алкоголь. Под запретом газированные напитки. Процедуру проводят натощак. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до назначенного времени, воды — за четыре. Лучше всего записаться на МРТ на утренние часы. Если обследование запланировано на вторую половину дня, разрешен легкий завтрак.
  2. Прием медикаментозных средств. Для дополнительного уменьшения газообразования пациент может принимать энтеросорбенты по согласованию с лечащим доктором.
  3. Очищение кишечника. По показаниям врач может порекомендовать слабительное или клизму.

Перед МРТ желудочно-кишечного тракта необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование

Специальная подготовка к обследованию с контрастом нужна кормящим мамам. Краситель проникает в молоко, поэтому после процедуры придется ждать его полного выведения из организма. Необходимо заранее позаботиться о питании для ребенка. Чтобы быстрее вывести препарат, рекомендуется пить больше жидкости. Непригодное к употреблению молоко дважды сцеживают и выливают.

Особенности проведения МРТ желудка и кишечника

Перед началом диагностики врача обязательно предупреждают о наличии несъемных зубных протезов, брекетов, искусственных тазобедренных суставов и т.п. Прежде чем войти в кабинет с томографом, пациент снимает с себя все предметы с металлом, включая одежду. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты (этот момент стоит уточнить при записи на прием).

В зависимости от того, будет ли использоваться контраст, исследование органов пищеварения может занимать от 30 минут до часа. Магнитно-резонансный аппарат представляет собой “трубу” диаметром 60-80 см, в которую человека помещают для сканирования. Во время процедуры обследуемый не должен шевелиться. В некоторых случаях для предупреждения непроизвольных движений дополнительно применяют фиксирующие ремни или иные приспособления. В руку пациента вкладывают пульт с кнопкой (на нее надо нажать, если ухудшится самочувствие).

После подготовительных манипуляций устройство включают. Стол с пациентом медленно задвигается в камеру, аппарат делает серию снимков в обычном режиме. Затем, если предусмотрено контрастирование, процесс останавливают, при помощи шприца или автоматического инъектора в вену вводят красящее вещество. После этого обследование повторяют. По завершению сеанса стол выезжает из камеры, пациент может встать и одеться.

Начало процедуры магнитно-резонансной томографии желудочно-кишечного тракта

Если предполагается оральный прием контрастного вещества, за час до магнитно-резонансной диагностики ЖКТ больной выпивает литр специального раствора. Жидкость растягивает стенки кишечника и делает возможной визуализацию труднодоступных участков.

Расшифровка МРТ ЖКТ

Магнитно-резонансная томография пищеварительной системы показывает:

  • желудок;
  • поджелудочную железу;
  • печень;
  • желчный пузырь с протоками;
  • селезенку;
  • кишечник.

Кроме органов брюшной полости можно изучить кровеносные сосуды и лимфатические узлы, что позволяет получить полную картину состояния желудочно-кишечного тракта. В отличие от КТ, данная процедура ориентирована на изучение мягких тканей, поэтому ее результаты считаются более точными.

Аденокарцинома проксимального отдела тощей кишки (указана стрелкой)

На изображениях можно выявить:

  • желудочно-кишечные фистулы;
  • врожденные аномалии развития органов;
  • первичные новообразования различного характера (кисты, полипы, опухоли, в том числе гемангиомы и липомы);
  • метастазы;
  • сужения и дивертикулы стенок кишечника;
  • воспалительные процессы (острый панкреатит, энтерит и т.д.);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сосудистые патологии (тромбозы вен и артерий, аневризму брюшной аорты и др.);
  • непроходимые отделы кишечника;
  • копролиты (каловые камни);
  • абсцессы брюшной полости;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • инфекционные заболевания (кишечный эндометриоз; колиты)
  • нарушения оттока желчи, в том числе из-за камней в желчном пузыре и протоках;
  • патологии печени (увеличение размеров и плотности, изменение структуры);
  • участки некроза тканей пищеварительных органов;
  • асцит (скопление в брюшной полости свободной жидкости);
  • последствия травм живота (МРТ показывает характер и степень тяжести повреждений внутренних органов).

Описанием патологических изменений занимается врач, который проводил обследование. Результаты вместе со снимками передают пациенту. При получении документов рентгенолог может кратко проконсультировать по содержанию заключения. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения нужно обратиться к направившему на диагностику специалисту.

Цены на МРТ внутренних органов