На какой день цикла проводится фолликулометрия

Девочки, решила сходить в этом цикле на фолликулометрию.

Пришли все-таки мои месяки, на 4 дня позже…может связано с перенесенной простудой , а вообще мне кажется, что фемостон мне увеличивает цикл..возможно такое?!Цикл всегда был 28 дней, а сейчас уже 31-32 дня. Никогда такого не было!! И по ощущениям овуляция теперь позже. Ну да ладно….теперь не пойму в какие дни цикла стоит идти на фолликулометрию и сколько раз всего?? Поделитесь опытом, пож-ста.

Спасибо

Комментарии

В принципе, вы конечно можете ходить начиная дня с 7го, как рекомендуют узисты )) за каждый прием платите деньги.

На самом деле, когда вы знаете длину вашего цикла. то примерно можете посчитать, когда у вас О. Пример среднее — 30 дней. Значит на фолликулометрию можно идти на 13 ДЦ (фолликул будет уже достаточно большой и понятно будет, что с эндометрием) и после предполагаемой О, чтобы ее подтвердить (дней через пять после положительного теста на О.) Собственно, все ))

Сразу после месячных имеет смысл делать экспертное узи. чтобы посмотреть не появились ли кисты, когда у женщины есть к ним склонность

конечно, не хочется лишний раз ходить и выбрасывать деньги…наверное не стоит идти раньше 13дц, мне кажется О у меня съехала на 17-18дц

Мне кажется вам будет достаточно одного узи до, потом тесты на О. и потом узи после (если хотите точно подтвердить, что О. была) Удачи

спасибо!

Как мне объяснял узист (я два мес. подрят ходила на фолликулометрию) фолликулы начинают созревать начиная с 7-го д.ц, вот тогда-то и нужно первый раз идти. А дальше в зависимости от динамики роста, у меня было через два дня на третий, потом два раза через день, и два дня каждый день. Второй месяц он мне сказал прийти на 9-й д.ц. т.к. мя выяснили что с 9-го у меня начинают вырисовываться ДФ. Удачи Вам!

у меня дюф увеличивал с 30 до 40 дней…

На самом деле все индивидуально. У меня к примеру (только недавно выяснили) фолликул уже 7 день размером 18 мм. Когда с гинекологом начали исследования, то в первый раз я к ней пришла на 10 дней цикла, фоликул уже в кисту переростал (25 мм), в следующем цикле я на узи ходила начиная с 3 д.ц. 

Так что ваш вариант 9-10 д.ц.

а сразу после месячных нет смысла идти? я читала здесь многим девочкам так назначают….хотя при моем 32-цикле наверное рано…

Ну, можно и сразу, но тогда рассчитывайте что на узи раз в 2-3 дня надо ходить, чтобы понять как что развивается. Просто в первый раз я пришла в цикле на стандартный 10 день, а фоликул уже перезрел, его еще раз понаблюдали на 13 день и он вымахал до 35 в кисту. На следующий месяц гинеколог мне сказала прийти на 3 д.ц., а потом я ходила каждые 2 дня. Зато мы теперь знаем скорость роста фоликулов и что эндометрий у меня не успевает развиваться и вполне возможно, что некоторые из 5 ЗБ были именно из-за этого.

Т.е. можно конечно сразу после месячных, но нужно понимать зачем или как Вы определите тот самый момент. Короче нужен план)))) Я бы на вашем месте сходила в стандартные дни, а уж если есть отклонения по времени созревания, то скорректировать все в процессе.

Фемостон цикл не увеличивает. А. Фоликулометрию делать нужно в зависимости отцикла . но обычно 9-10 д.ц

сейчас я пью третий цикл фемостон и знаете, что я заметила? раньше месячные, как часы были и цикл 28 дней….а теперь после каждого месяца приема цикл увеличивается на 1-2 дня…..что странно…вот и думаю на него!

У меня на фемостоне цикле были ановулчтоиные

все циклы??? а сколько циклов вы его принимали? 

3 цикла

Фолликулометрия – это мониторинг деятельности яичников в динамике с помощью ультразвука. УЗИ диагностика яичников проводится раз в несколько дней в продолжении женского цикла, а при необходимости — и нескольких циклов. Задачей проведения исследований служит выбор подходящего момента для зачатия.

Фолликулометрия помогает наблюдать фолликулогенез, позволяет узнать дату овуляции, нужна ли искусственная стимуляция этого процесса. Отмечается, что многим супружеским парам эта методика исследования помогла зачать, наконец, ребенка, хотя этому могли предшествовать целые годы неудачных попыток.

Причины, по которым женщинам рекомендуется фолликулометрия:

  1. не получается забеременеть уже больше 12 месяцев, в то время, как имеются регулярные половые контакты без использования контрацептивов;
  2. обнаружены проблемы в гормональной сфере (недостаточность прогестероновой фазы, патологические изменения структуры и функций яичников, ановуляция и т.д.);
  3. если женщине по какой-либо причине нужно делать стимуляцию овуляции;
  4. если планируется искусственная инсеминация;
  5. при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Что помогает узнать фолликулометрия?

Методика позволяет женщине определить, происходит ли у нее овуляция вообще и, если происходит, то в какое время. Эти данные используются, чтобы выбрать подходящий для зачатия день.

Кроме этого, фолликулометрия помогает наблюдать процесс фолликулогенеза: смотреть, как созревают фолликулы и в их числе появляется и развивается доминантный. Можно отследить,

образовалось ли желтое тело

.

Также в ходе обследования проводят мониторинг роста эндометрия, то есть дают представления о его состоянии и соответствии определенным периодам менструального цикла.

Методика помогает также наблюдать за функционированием яичников, когда стимулируется овуляция, проводится экстракорпоральное оплодотворение и так далее.

В чем сложность метода?

Самый существенный недостаток — это необходимость проводить исследования каждые три — четыре дня, а то и чаще. Так часто проходить процедуры УЗИ для многих пациенток сложно. Это требует и временных, и финансовых затрат.

Но все эти трудности преодолимы и потом кажутся незначительными, если цель все же достигнута, и у женщины появляется долгожданный малыш.

Подготовка к обследованиям

Специфических приготовлений мониторинг состояния репродуктивной системы не предполагает. Достаточно соблюдать общие требования по подготовке к УЗИ органов малого таза. Перед тем, как проводится фолликулометрия, за два — три дня до первого УЗИ, обычно начинают исключать из рациона продукты, которые вызывают повышенное образование газов. Сюда относятся горох, бобы, капуста, газированные напитки и т.д. Если петли кишечника вздуются, они помешают нормально разглядеть орган, который исследуется с помощью ультразвука.

Также следует учесть, что во время проведения ультразвукового обследования мочевой пузырь должен быть пуст (в случае, если применяется влагалищный датчик).

Как происходит обследование?

Аппарат УЗИ помогает доктору вести мониторинг функционирования репродуктивных органов во время одного из женских циклов.

Каждое ультразвуковое исследование имеет при этом собственные задачи и проводится в определенные дни.

Первая процедура проходит, когда только что закончилась менструация. В этот период в одном из яичников обнаруживаются 2-3 фолликула. Их диаметр от 5-6 до 8-9 миллиметров. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

Второй раз на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. Он опережает в развитии все остальные, достигая 10-и миллиметров в диаметре. Далее он будет увеличиваться на 2-4 миллиметра ежедневно. В это время в эндометрии происходит фаза пролиферации — активное размножение клеток базального слоя. К окончанию этой фазы эндометрий утолщается до 4-5 миллиметров, а размеры доминантного фолликула достигают уже 15-ти и более миллиметров. Если на этом шаге обследования не удалось обнаружить доминантный фолликул, то в этом менструальном цикле ультразвуковые исследования можно закончить. Возможно, пациентке требуется стимуляция овуляции.

Третье обследование женщина должна пройти на 12-13 день цикла. В это время у доминантного фолликула видны признаки приближающейся овуляции. Его диаметр уже равен 22-23 миллиметрам. Эндометрий уже должен иметь толщину 8-12 миллиметров и четко прослеживаемую структуру из трех слоев. Если такого не наблюдается, то матка будет не готова принять оплодотворившуюся яйцеклетку, и беременность вряд ли наступит. Если же все признаки наступающей овуляции присутствуют, то мониторинг продолжается через сутки.

Четвертое УЗИ должно обнаружить овуляцию. Если она произошла, то доминантный фолликул исчезает, вместо него появляется тело с неровными контурами, наблюдается освободившаяся жидкость. Если она не случилась, то УЗИ повторяется ежедневно, пока она не произойдет, или пока не начнутся кровяные выделения.

Пятое УЗИ можно делать в том случает, если показатели овуляции удалось обнаружить на 15-17 день цикла. На месте бывшего доминантного фолликула образуется желтое тело, имеющее звездчатую форму. Эндометрий перестает быть трехслойным, зато его толщина к этому моменту — не менее 13-ти миллиметров.

На шестое обследование нужно прийти на 21-23 день менструального цикла. Как раз в это время совершается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку. В этот период необходимо отслеживать состояние эндометрия (его толщина не изменяется, а структура становится однородной) и желтого тела (оно может расти).

Оценка полученных результатов

По данным мониторинга оценивается, хорошо ли функционируют яичники. К сожалению, ответ на этот вопрос иногда оказывается отрицательным. В некоторых случаях требуется лечение. Подробнее остановимся на нескольких вариантах.

  1. Нормальная ситуация. В этом случае никакой стимуляции не требуется, фолликулогенез происходит без сбоев. На УЗИ это выглядит так: доминантный фолликул появляется и растет, а затем он пропадает, а вместо него появляется желтое тело. В это время в брюшной полости за маткой обнаруживается свободная жидкость.
  2. Атрезия доминантного фолликула. Сначала он развивается, как положено, а потом вдруг начинает уменьшаться. При этом нарушении фолликулогенеза желтое тело не формируется.
  3. Персистенция. Доктор наблюдает рост фолликула, тот развивается до нужных параметров, однако не разрывается, а остается до следующего цикла. Эта проблема обычно проходит самостоятельно через пару месяцев. Желтого тела и жидкости позади матки не наблюдается.
  4. ЛНФ-синдром (лютеинизация неовулировавшего фолликула) — еще одна проблема с фолликулогенезом. При этом синдроме он дозревает до нужного размера, но не лопается, сразу превращаясь в желтое тело. Выход яйцеклетки не происходит. На УЗИ видно, как доминантный фолликул теряет объем; нет свободной жидкости за маткой.

Врачебные назначения по итогам обследования

Обычно, если яичники не функционируют, как положено, это говорит о нарушениях в гормональной сфере. В этих случаях назначается необходимая терапия, что в итоге, как правило, позволяет женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.

Если нарушены функции желтого тела, лечащий врач может посоветовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – назначается стимуляция овуляции. Если мониторинг выявил эндокринное бесплодие, то есть стимуляция яичников даже в течение нескольких периодов не принесла нужного эффекта, то доктор посоветует делать экстракорпоральное оплодотворение.