Норма пролактина у женщин в период лютеиновой фазы

Слаженно работающая эндокринная система – это крепкий фундамент нашего здоровья. Различные гормоны контролируют все задуманные природой процессы в нашем организме, а также оказывают непосредственное воздействие на наши эмоции и поведение. Поговорим о пролактине, который имеет огромное значение для женщины и дарит ей радость материнства.

Пролактин играет роль первой скрипки в сложнейшей цепочке «месячный цикл – овуляция – беременность и рождение ребенка». Синтезом гормона занимается передняя доля гипофиза. Неофициальное название вещества – гормон стресса, так как после физических и эмоциональных перегрузок уровень пролактина в организме у женщин тут же повышается.

Значение пролактина для здоровья человека

Природа вещества до сих пор не изучена досконально. Поэтому вопрос «что такое пролактин у женщин» на научном уровне еще остается открытым. Однако многолетние кропотливые исследования позволили оценить значение гормона для женского организма:

  1. Функции пролактина тесно связаны с работой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Вместе эти вещества поддерживают гормональный баланс для нормальной деятельности женской детородной системы.
  2. Биологическое вещество обеспечивает полноценное развитие груди у девушки и готовит ее к кормлению ребенка в будущем.
  3. Во время ожидания малыша под влиянием пролактина увеличиваются дольки железистой ткани груди – так молочные железы готовятся к процессу грудного вскармливания.
  4. Благодаря пролактину в период лактации в груди синтезируется молоко.
  5. Пролактин защищает желтое тело в яичнике от преждевременного разрушения. Не станет желтого тела, и материнский организм лишится ценного прогестерона, без которого выносить малыша не получится.
  6. Гормон стресса контролирует выработку мужских половых гормонов корой надпочечников.
  7. Пролактин является естественным противозачаточным средством в период вынашивания плода и кормления грудью.
  8. Именно благодаря пролактину женщина в положении осознает и свыкается с мыслью, что вскоре станет мамой: гормон отвечает за пробуждение материнского инстинкта и появление соответствующих поведенческих реакций.

Для мужского здоровья пролактин также имеет огромное значение. Вот какие функции выполняет гормон в организме представителей сильного пола:

  1. Составляет основу нормального сперматогенеза – роста полноценных мужских половых клеток.
  2. Регулирует выделение секрета предстательной железой.
  3. Принимает участие в синтезе тестостерона.

В разное время суток количество синтезируемого гормона не одинаковое – неслучайно в медицине характер поступлении пролактина в кровь называют пульсирующим. Во время сна количество гормона в крови возрастает, в момент пробуждения резко снижается и становится минимальным в утренние часы. После обеда концентрация пролактина вновь начинает расти.

Влияет на уровень гормона в крови женщины и фаза менструального цикла. Так, в период лютеиновой фазы пролактина в организм больше, чем во время фолликулярной.

Норма пролактина у женщин

Уровень этого гормона в плазме крови не является постоянным коэффициентом. Его измеряют в нанограммах на 1 мл крови (нг/мл). Показатели вещества варьируются в течение менструального цикла:

  • фолликулярная фаза —  4,5 – 33 нг/мл;
  • фаза овуляции – 6,3 – 49 нг/мл;
  • лютеиновая фаза – 4,9 – 40 нг/мл.

Во время беременности концентрация пролактина в крови существенно увеличивается. Его норма для будущей мамы такова:

  • 1 триместр – 3,2 – 43 нг/мл;
  • 2 триместр – 13 – 166 нг/мл;
  • 3 триместр – 13 – 318 нг/мл.

При непосредственном участии эстрогена уровень пролактина начинает расти с 8 недели «интересного» положения и достигает своего пика к 21 – 25 неделе. В это время достаточное содержание пролактина в крови матери имеет архиважное значение для развития крохи: гормон стресса влияет на формирование ткани легких у плода и принимает участие в создании иммунитета малыша. Накануне появления малыша на свет концентрация пролактина в крови матери падает. Очередной «взлет» показателей вещества происходит в период кормления младенца грудью.

Исследование концентрации пролактина в плазме крови

Чтобы узнать, находится ли гормон стресса в норме, сдают кровь из вены для лабораторного исследования. При условии отсутствия особых рекомендаций биологический материал для анализа лучше сдавать в первые 3 дня месячного цикла. Процедуру забора крови проводят рано утром (через 2 – 3 часа после пробуждения) натощак. Рассмотрим рекомендации специалистов, которые нужно соблюдать за 1 день до процедуры, чтобы полученные в результате анализа данные были максимально точными:

  • воздержаться от интимной близости;
  • отказаться от посещения бани, сауны;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • не переживать по пустякам;
  • следить, чтобы не было ушибов и травм молочных желез.

За 1 час до процедуры нельзя курить, а за полчаса до забора крови нужно постараться максимально расслабиться и отправиться в лабораторию в абсолютно спокойном расположении духа. По возможности все рекомендации должны быть соблюдены, иначе результаты анализа будут неточными.

Показаниями для определения уровня пролактина в крови являются:

  • инфертильность;
  • аменорея в течение полугода;
  • частые головные боли;
  • выделение молока из молочных желез у женщины, которая не беременна и не кормит ребенка грудью;
  • расстройство зрения без всяких на то видимых причин.

Повышенный пролактин у женщины: причины и симптомы

Повышение концентрации этого гормона в крови называют  гиперпролактинемией.  Как правило, это состояние является следствием другой, более серьезной, патологии в организме. Итак, высокий пролактин у женщин чаще всего проявляется в качестве симптома следующих заболеваний:

  1. Пролактинома. Болезнь вызывает развитие опухоли гипофиза, вследствие чего передняя его доля начинает синтезировать пролактин в избыточном количестве и тогда концентрация гормона может зашкалить за показатель в 200 нг/мл.
  2. Анорексия. Это серьезное расстройство психики, которое заставляет человека голодать из-за страха поправиться даже на несколько граммов.
  3. Поликистоз яичников. Эта болезнь выводит из строя женскую репродуктивную систему. При поликистозе ткань яичников пронизывают множественные кисты, которые препятствуют созреванию яйцеклетки в фолликулах и тем самым делают невозможной овуляцию.
  4. Гипотиреоз. При этом заболевании щитовидная железа не вырабатывает гормоны в достаточном количестве.

Повышенный пролактин у женщин наблюдается также как побочный эффект приема определенной группы лекарств, среди которых эстрогены, гормональные противозачаточные препараты, антидепрессанты, седативные препараты.

В некоторых случаях гиперпролактинемия имеет чисто физиологическое происхождение. Например, концентрация пролактина в организме неуклонно растет при вынашивании ребенка, лактации, занятиях спортом, рационе с высоким содержанием белка, недавно перенесенном стрессе.

Последствия повышенного пролактина у женщин

На высокий уровень пролактина женский организм реагирует рядом функциональных расстройств, среди которых:

  1. Снижение сексуального желания, отсутствие возбуждения, психические расстройства на почве проблемы достижения оргазма (при незначительном повышении концентрации пролактина).
  2. Нарушение месячного цикла.
  3. Отсутствие овуляции, которое диагностируют в ходе медицинского обследования.
  4. Снижение количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что грозит женщине бесплодием.
  5. Существенное ухудшение зрения.
  6. Расстройство сна.
  7. Остеопороз.
  8. Высокий риск развития мастопатии.
  9. В некоторых запущенных существует опасность развития онкологии молочных желез.

Лечение повышенного уровня пролактина в крови

После того как у пациентки диагностировали высокое содержание гормона стресса в организме, с лечением этого патологии медлить нельзя ни в коем случае, ведь гиперпролактинемия – это симптом более серьезного заболевания. Мероприятия по нормализации уровня пролактина направлены, прежде всего, на устранение болезни, которая стала причиной гормонального дисбаланса в организме.

Например, пролактиному лечат с помощью таких препаратов, как Бромкриптин, Парилак, Лизурид, Леводопа. В тяжелых случаях проводят лучевую терапию гипофизарной опухоли или операцию по ее удалению. На фоне медикаментозного лечения Бромкриптином в течение нескольких недель наблюдается существенное снижение концентрации гормона стресса до нормального уровня у 85% пациенток. Более того, исчезают и симптомы высокого пролактина: улучшается зрение, восстанавливается менструальный цикл и фертильность.

Когда уровень пролактина существенно повышен на фоне анорексии пациентки, врачи в первую очередь заинтересованы в коррекции психологического состояния женщины. Нормализация физиологических процессов возможно только тогда, когда на индивидуальных и групповых сеансах психотерапии пациентка осознает ложность выбранного ею пути и сама желает скорейшего выздоровления. Концентрация пролактина начинает постепенно снижаться на фоне лечения страдающего анорексией человека метаболическими лекарствами, препаратами карбоната лития, антидепрессантами.

Синдром поликистозных яичников вообще выводит из строя репродуктивную систему женщины, поэтому требует серьезного и ответственного лечения. При поликистозе яичников не происходит овуляция, которая у здоровой женщины наступает как минимум 1 раз в месяц. Естественно, что на этой почве в женском организме отмечается существенное отклонение всех гормонов от нормы. Чтобы навести порядок в эндокринной системе, прежде всего занимаются восстановлением способности организма зачать и выносить малыша. Лечение проходит под руководством нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога и диетолога. Нормализовать менструальный цикл можно как с помощью гормональной терапии, так и путем хирургического вмешательства (лапароскопии). Максимальное приближение показателей всех гормонов к норме происходит во время непосредственной медикаментозной стимуляции овуляции – на этом этапе у женщины появляется шанс забеременеть.

Пониженный пролактин у женщин

Когда пролактин понижен у небеременной женщины незначительно, это принято считать вариантом нормы. То же касается представителей сильного пола и маленьких детей. Естественное уменьшение вещества в крови на общем состоянии человека обычно не сказывается, поэтому какой-либо коррекции не требует. Хотя диагностическое исследование при этом состоянии пройти все же необходимо, чтобы узнать, не является ли снижение уровня гормона результатом какого-либо заболевания гипофиза.

Существенное снижение уровня пролактина у женщины – симптом доброкачественного или злокачественного новообразования в ткани гипофиза, туберкулеза гипофиза, гипофизарной дисфункции при черепно-мозговой травме головы. Кроме того, на изменение количества гормона влияет продолжительный курс лечения Дофамином и Леводопой, а также лучевая коррекция опухоли гипофиза.

Несмотря на то, что понижение пролактина случается гораздо реже, чем его патологическое повышение, это состояние может стать признаком переношенной беременности. Если при пониженном пролактине в момент родоразрешения начинается сильное кровотечение, это может свидетельствовать о болезни Шимаха, которая состоит в недостаточной деятельности гипофиза.

Снижение пролактина может быть спровоцировано действием противоаллергических препаратов, морфина и антиконвульсивных средств.

Как видите, есть все основания называть пролактин одним из самых значимых гормонов для здоровья слабого пола (да и есть ли они в нашем организме — не очень важные вещества?) Чтобы уровень гормона стресса был всегда в норме, нужно внимательно следить за своим самочувствием, особенно это актуально для женщины, которая планирует стать матерью. Можно сказать, что нормальный гормональный фон организма – залог здоровых отношений между женщиной и мужчиной, крепкая основа счастливой семейной жизни.

Норма пролактина для женщины. Видео

Пролактин — один из гормонов гипофиза. Небольшое количество пролактина выделяет также эндометрий — внутренний слой матки. В организме содержится три формы пролактина: тетрамерный, димерный и мономерный.

Мономерный  — биологически активная форма гормона. Его количество в крови наибольшее — около 80%. Димерный составляет примерно 5–20% от общего количества гормона, а тетрамерный — 0,5–5%.

Влияние пролактина

Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

  • роста и развития молочных желез;
  • созревания и выделения молозива;
  • увеличения количества молочных долек и протоков;
  • превращения молозива в молоко;
  • продления фазы желтого тела;
  • регулирования водно-солевого обмена.

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Пролактин: когда сдавать?

На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

Если вам назначили исследование на гормон пролактин, когда сдавать его, не имеет большого значения: результаты интерпретируются в зависимости от дня цикла. Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ. Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.

За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:

  • секса;
  • стрессов;
  • сладкого;
  • физических нагрузок;
  • осмотра молочных желез.

Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, — нг/мл — нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл — микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

Пролактин: норма у женщин

В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:

  • фолликулярная фаза — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
  • овуляторная фаза — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
  • лютеиновая фаза — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

Повышенный пролактин у женщин в период беременности

На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:

  • I триместр — 3,2–43,0 нг/мл;
  • II триместр — 13,0–166,0 нг/мл;
  • III триместр — 13,0–318,0 нг/мл.

С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови — примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение — только в период кормления грудью.

Пролактин у мужчин: норма

Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

Низкий пролактин

Количество гормона в крови колеблется в зависимости от времени суток. Сразу после пробуждения происходит снижение пролактина. Примерно через час после засыпания происходит повышение уровня гормона, а самая высокая концентрация — рано утром. Низкий уровень может указывать на нарушения в работе гипофиза. Пониженный уровень гормона встречается реже, чем увеличенный.

Пролактин повышен: симптомы

Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:

  • нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
  • проблемы с зачатием;
  • сниженное половое влечение;
  • выделения из молочных желез;
  • рост волос на лице, груди, спине у женщин;
  • увеличение массы тела;
  • угревая сыпь;
  • отсутствие овуляции (у женщин).

При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин, симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

Влияние на способность к зачатию

Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.

При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:

  • проблемы с зачатием;
  • импотенция;
  • увеличенные размеры молочных желез;
  • выделение молозива.

Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

Пролактин повышен: причины

Гиперпролактинемия бывает двух видов:

  • физиологическая (норма);
  • патологическая (с отклонениями от нормы).

Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • фаза глубокого сна;
  • богатый белками рацион;
  • половой акт;
  • эмоциональные перенапряжения.

В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

  • опухоли гипофиза;
  • хирургические повреждения ножки гипофиза;
  • радиоактивное облучение;
  • синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
  • опухоли гипоталамуса;
  • повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
  • доброкачественные опухоли области турецкого седла;
  • эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • недостаток витамина В6;
  • прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

  • прием лекарств;
  • лучевую терапию;
  • операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.