Перианальный дерматит: лечение, симптомы, причины воспаления

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Перианальный дерматит

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Перианальный дерматит проявляется воспалительным процессом в анальной области и сопровождается гиперемией, отеком и мучительным зудом.

Эта форма заболевания может иметь аллергический, контактный, грибковый и бактериальный характер развития. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются трещины в области ануса, воспалительный процесс, геморрой, энтеробиоз и дисбактериоз. Основное значение при диагностировании имеет анализ перианального соскоба с последующим симптоматическим лечением.

Эта форма дерматита может появиться у пациентов разного возраста и пола. У новорожденных симптоматика зачастую связана с недостаточным соблюдением гигиены, у взрослых пациентов перианальный дерматит способен развиться в результате патологических процессов толстого кишечника и прямой кишки.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

  • выпадение геммороидальных узлов;
  • дисбактериоз;
  • нижнее белье из синтетических тканей;
  • энтеробиоз;
  • анальные трещины с последующими расчесами;
  • заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);

  • механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
  • «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.

От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

Общие симптомы заболевания

Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:

  • появление нестерпимого зуда в области заднего прохода;
  • воспаленный участок отечный, гиперемированный и слегка уплотнен (на фото);

  • возможно появление водянистой сыпи;
  • при геморрое возможен болевой синдром;
  • эрозивные изъязвления, которые впоследствии покрываются корочкой.

Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.

Симптоматика по формам перианального дерматита:

При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.

При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.

БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.

«БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.

Диагностика

Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

  • проведение УЗИ;
  • рентгенография;
  • результаты копрограммы;
  • выполнение колоноскопии и ректограммы.

По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

Тактика лечения дерматита у детей

Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

  • Бепантен;
  • Драполен;
  • Клотримоксазол и т.д.

Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.

При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

Лечение перианального дерматита у взрослых

Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

  • Микосептин;
  • Кандид;
  • Тридерм;
  • Канестен.

Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

  • Вормил;
  • Медамин;
  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Пиперазин.

Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.

ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.

Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.

Перианальный дерматит — неприятное заболевание, которое имеет различную этиологию, характеризуется набором определенных признаков. Вне зависимости от причин, повлекших возникновение и развитие болезни. Среди основных симптомов патологии принято выделять отечность, язвочки, покраснение, сильный зуд в области анального отверстия. Проявления заболевания доставляют пациенту значительный дискомфорт, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. Важно как можно скорее поставить диагноз и начать лечение.

Характеристика патологии

Перианальный дерматит — это заболевание, сопровождающееся выраженным воспалительным процессом кожи в области анального отверстия. Этот недуг встречается как у взрослых, так и у детей. Часто проявления патологии можно заметить у детей грудного возраста. Развитие заболевания в этом случае связывают с неправильным гигиеническим уходом за кожей ребенка или аллергической реакцией. В этом случае речь идет о таком явлении как перинатальный дерматит, одним из проявлений которого является воспаление кожных покровов в области ануса.

А также часто можно встретить характерные признаки у взрослых людей. Чаще всего перианальный дерматит является следствием аллергической реакции или других сопутствующих заболеваний органов ЖКТ (например, патологии различных отделов кишечника, дисбактериоз).

Классификация и формы

В зависимости от причин и характерных признаков, выделяют следующие разновидности перианального дерматита:

  1. Аллергическая форма, для которой характерно покраснение вокруг ануса, появление на пораженных участках кожи специфических высыпаний в форме полупрозрачных прыщиков, заполненных жидкостью. Часто проявления патологии исчезают после устранения контакта с веществом — аллергеном.
  2. При грибковой форме заболевания отмечается гиперемия, появление шелушащихся участков. Красное пятно с течением времени покрывается белесой корочкой и пузырьковой сыпью. Очаги воспаления имеют четко выраженные границы.
  3. Бактериальная форма характеризуется сильным зудом и болью, появлением на коже множественных полупрозрачных болячек, в которых находится гнойное содержимое мутно-зеленого оттенка. Через некоторое время целостность пузырьков нарушается, на пораженных участках появляются темные болезненные корочки. Внешне язвочки напоминают высыпания, возникающие при вирусе герпеса.
  4. «Болезнь Джипа» является наиболее тяжелой формой недуга. Для нее также характерно появление пузырьковой сыпи, но с течением времени сыпь не проходит, а превращается в глубокие болезненные язвы. При отсутствии лечения нередко развиваются весьма неприятные осложнения, такие как чирей в заднем проходе, множественные свищевые ходы, обширное поражение кожных покровов, затрагивающее не только перианальную область, но и ягодицы, зону промежности.

Причины развития

Перианальный дерматит у взрослых и детей развивается в результате воздействия многочисленных неблагоприятных факторов, таких как:

  1. Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся изменением стула (диареей).
  2. Несоблюдение правил ухода за кожей вокруг ануса.
  3. Избыточный вес и сидячий образ жизни.
  4. Деятельность, связанная с постоянным нахождением за рулем, чрезмерные занятия велоспортом.
  5. Использование неподходящего нижнего белья (слишком тесных изделий, изготовленных из синтетической ткани, натирающей кожу и не позволяющей ей дышать).
  6. Недостаточное ополаскивание нижнего белья от стирального порошка.
  7. Анальные трещины.
  8. Геморрой.
  9. Паразитарные заболевания (глистные инвазии).
  10. Несвоевременная смена подгузника у грудничка.
  11. Стойкое ослабление естественных защитных сил организма.
  12. Травматическое повреждение кожи в перианальной области (например, во время анального полового акта) с последующим инфицированием.
  13. Хронические заболевания толстого и тонкого отделов кишечника.

Группы риска

Шанс развития патологии выше у тех людей, кто пренебрегает правилами личной гигиены, а также у представителей нетрадиционной сексуальной ориентации, больных вич-инфекцией, людей преклонного возраста. К развитию недуга может привести и длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, это антибактериальные средства и препараты кортикостероидной группы).

Характерные симптомы

Распознать заболевание можно по определенным клиническим проявлениям, таким как:

  1. Сильный зуд возле анального отверстия. При расчесывании и сильном воспалении пациент жалуется на выраженные болезненные ощущения.
  2. Краснота около ануса, отечность и раздражение кожных покровов.
  3. Появляются многочисленные высыпания в складках кожи вокруг заднего прохода (характер сыпи зависит от формы заболевания).
  4. С течением времени пораженные участки покрываются корочками.

При отсутствии грамотного лечения клиническая картина дополняется такими проявлениями, как:

  1. Обширные участки поражения (ягодицы, промежность).
  2. Ухудшение самочувствия пациента.
  3. Появление гнойничков (данный симптом свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции).

Диагностика перианального дерматита

Как правило, постановка диагноза не является проблемой. Для того чтобы выявить заболевание, необходимо провести осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. Но одного лишь диагноза мало, для назначения правильного лечения требуется установить причину развития патологии. Для этого назначают следующие исследования:

  1. Анализ кала на яйца глист.
  2. Анализ кала для выявления дисбактериоза и других заболеваний кишечника.
  3. Соскоб на грибковую микрофлору.
  4. УЗИ и рентгенография кишечника.
  5. Колоноскопия.
  6. Ректограмма.

Осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие серьезных осложнений, которые могут нанести существенный вред здоровью пациента. К числу таких осложнений относят:

  1. Интенсивные болезненные ощущения между ягодицами.
  2. Значительную гипертермию, слабость, озноб.
  3. Существенное ухудшение общего самочувствия пациента.
  4. Появление крупных участков нагноения, нередко возникают крупные гнойные фурункулы.
  5. Обильное ректальное кровотечение, которое довольно сложно остановить.
  6. Головокружения, связанные со значительной потерей крови.
  7. Тромбоз пораженного участка.
  8. Развитие раковых опухолей в прямой кишке.

Методы лечения заболевания

При назначении лечения необходимо учитывать не только причины и проявления болезни, но и возраст пациента, так как некоторые препараты, назначаемые взрослым, противопоказаны для использования в детском возрасте.

Важно помнить, что лечение патологии должно быть комплексным, и помимо использования лекарственных препаратов, необходимо скорректировать питание и образ жизни. Так, пациенту рекомендуется употреблять как можно больше продуктов растительного происхождения, кисломолочные продукты. Необходимо ограничить потребление блюд, тяжелых для переваривания, вызывающих диарею и газообразование, уделить внимание и физической активности, но при этом важно правильно рассчитать нагрузку, чтобы она не была чрезмерной.

Терапия патологии у взрослых

В зависимости от причин, спровоцировавших покраснение вокруг анальности у взрослого, лечение сопровождается приемом следующих групп лекарственных препаратов:

  1. При аллергической форме патологии необходим прием антигистаминных средств (Кларитин, Зодак).
  2. Если причиной возникновения воспаление заднего прохода послужила глистная инфекция, требуется употребление противогельминтных препаратов (Вермокс, Пирантел).
  3. Антибактериальные и противогрибковые мази для наружного применения (Кандид, Тридерм).
  4. Препараты с добавлением цинка для снятия воспаления и регенерации пораженных участков кожи (Декспантенол).
  5. Средства для нормализации микрофлоры кишечника.

Для получения более быстрого и эффективного результата медикаментозное лечение нередко дополняют и физиопроцедурами, такими как магнитотерапия, лечение с помощью лазера и ультразвука, лечебные ванны с добавлением отваров целебных трав. Данные методы способствуют нормализации кровообращения в пораженных участках кожи, восстановлению их питания, скорейшей регенерации. Важно помнить, что назначать физиопроцедуры можно далеко не всегда. Например, если имеет место обильное ректальное кровотечение, применять их нельзя.

Лечение перианального дерматита у детей

Важно помнить, что далеко не все препараты подходят для терапии болезни у детей, особенно, грудничков. Для лечения детей чаще всего используют наружные средства (мази и гели), обладающие противовоспалительным эффектом, снимающие зуд (Бепантен, Клотримоксазол).

Так как частой причиной развития патологии становится гельминтоз, необходимо провести профилактику глистных заболеваний. Для этих целей лучше всего подходит препарат Пирантел, разрешенный для употребления детьми первых лет жизни.

Снять зуд, покраснение помогут антигистаминные средства нового поколения, такие как Тавегил, Зиртек. При этом важно соблюдать дозировку препарата, рекомендованную для той или иной возрастной группы.

Если у ребенка развивается легкая форма болезни, лечение может заключаться в использовании средств народной медицины. В частности, хорошо подходит облепиховое масло, которое обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Необходимо 3 раза в день смазывать маслом пораженные участки кожи, после ее очищения.

Приготовить средство можно в домашних условиях. Для этого берут ягоды облепихи, выжимают из них сок. Полученную жидкость заливают в непрозрачную стеклянную емкость, оставляют в темном месте на несколько часов. После этого образовавшимся на поверхности масляным слоем пропитывают ватный диск, обрабатывают им кожу ребенка.

Если на коже ребенка нет гнойничковых образований, назначают целебные фито ванны с добавлением отвара зверобоя, цветков ромашки, коры дуба. Для приготовления отвара указанные ингредиенты берут в равных пропорциях (по 2−3 ст. л.) заливают литром кипятка, настаивают на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар добавляют в теплую воду для купания. Длительность процедуры составляет 10 -15 минут.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие заболевания довольно просто, для этого необходимо:

  1. Вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.
  2. Нормализовать свой образ жизни и рацион.
  3. Носить удобное белье из натуральных тканей.
  4. Соблюдать правила гигиены.
  5. Укреплять и поддерживать иммунитет.
  6. Исключить контакт с аллергенами, если имеется склонность к аллергической реакции.

Перианальный дерматит — воспалительное заболевание, поражающее кожные покровы в области заднего прохода. Патология возникает в результате многочисленных неблагоприятных факторов и имеет специфическую клиническую картину. Заметив признаки недуга, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит грамотное комплексное лечение. Если же терапия отсутствует, возможно развитие серьезных осложнений, опасных для здоровья пациента.

Перианальный дерматит – это заболевание, проявляющееся в виде воспаления кожного покрова в области вокруг ануса. Перианальный дерматит, симптомы которого сопровождаются отечностью, зудом и выраженным покраснением, по природе возникновения зачастую бывает аллергическим, контактным, грибковым или бактериальным, возникая в результате воспалительных заболеваний, актуальных для кишечника, при геморрое, энтеробиозе или при появлении анальных трещин.

Онлайн консультация по заболеванию «Перианальный дерматит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Дерматолог

,

Проктолог

.

Общее описание

Данная форма дерматита встречается у лиц вне зависимости от их принадлежности к конкретной возрастной категории. Аналогично пеленочной форме дерматита, которую мы также рассмотрим в одной из следующих статей, перианальный дерматит развивается зачастую из-за нарушений правил по уходу за кожей (интересующей нас области в частности). У взрослых это заболевание зачастую сопровождает патологию прямой кишки и толстого кишечника, нарушение кишечной микрофлоры и иного типа заболевания, непосредственным образом связанные с анальной областью. Примечательно, что порядка 6,5% случаев заболевания приходится на актуальный кандидозный дисбактериоз кишечника, соответственно, в лечении заболевания необходима уже не только помощь дерматолога, но и проктолога.

Причины перианального дерматита

В качестве основных причин, провоцирующих развитие рассматриваемой формы дерматита, выделяют воздействие, оказываемое на анальную область определенными раздражителями, а также нарушения правил гигиены. Помимо этого перианальный дерматит зачастую возникает на фоне диареи, при воздействии в указанной области некоторых химических веществ (например, стиральный порошок, оставшийся на белье после его стирки). Что примечательно, нередко развитию перианального дерматита способствует ношение белья, в состав которого входит синтетика.

Воспалительные заболевания, такие как, например, язвенный колит, колит, парапроктит или болезнь Крона, зачастую приводят к распространению воспалительного процесса к перианальной области, в результате чего, в свою очередь, и развивается перианальный дерматит. Опять же, указанные выше заболевания, такие как энтеробиоз и геморрой – они все также способствуют развитию перианального дерматита.

Повреждение в области ануса кожи также в некоторых случаях приводит к развитию такой формы дерматита, как дерматит грибковый или бактериальный. Помимо этого существует и такая форма дерматита в данной области как дерматит абсцедирующий фистулезный, развивающийся в результате внедрения в анальную область волос, обламывающихся в процессе длительной езды на машине или верхом (также эту форму определяют в качестве болезни джипа).

Как и в рассмотрении причин многих других заболеваний, общее состояние, в котором находится организм, также определяет соответствующие возможности для развития перианального дерматита. Если пациент, например, подвержен аллергии или у него низкий иммунитет, а также если на него оказывают воздействие определенные факторы «подкашивающие» в целом состояние здоровья и делающие его подверженным заражению инфекциям, то возможность развития перианального дерматита исключать в этом случае не приходится.

Перианальный дерматит: симптомы

Что касается основных проявлений данной формы заболевания, то они заключаются в изменении в анальной области кожи, что проявляется в покраснении, отечности и болезненности. Зачастую выражен зуд, который лишь усугубляет общее течение заболевания по причине постоянного травмирования в результате расчесов, а также выраженная болезненность дефекации по этим же причинам.

Бактериальное происхождение перианального дерматита протекает на фоне актуального для заболевания в целом покраснения области поражения, а также появления пузырьков и пустул с гнойным содержимым в них. Данному дерматиту свойственно мокнутие и эрозирование, в области поражения также систематически образуются корки.

Что касается грибкового дерматита в этой форме, то он характеризуется фестончатыми (волнистыми) краями в области сосредоточения воспалительного процесса. Также при этом отмечается шелушение, появление белесого налета, сосредоточение вдоль периферии воспаления пузырьков и пустул. При аллергическом дерматите этой формы появляется сильный зуд, формируются папулезные образования с серозным содержимым, их вскрытие приводит к появлению эрозий.

При абсцедирующей форме данной формы заболевания (что определяется как болезнь джипа) образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера в комплексе со свищевыми ходами, сосредотачиваемыми в области складок ануса.

Диагностирование

Диагностирование заболевания осуществляется посредством опроса, при котором учитывается симптоматика, беспокоящая пациента, а также определяются причины, которые послужили развитию этого заболевания. Уточняется, имеются ли у пациента также сопутствующие патологии (кишечные заболевания и пр.). Также проводится осмотр пораженной (анальной) области, при котором имеется возможность непосредственного определения масштабов воспаления, состояния, в котором находится кожа, наличия геморроидальных узлов или трещин, геморрой и т.д.

Условия, спровоцировавшие возникновение заболевания, могут быть выявлены посредством соскоба, также проводится и бактериологическое исследование, при котором изучению подлежит мазок из ануса в комплексе с отделяемыми в пораженной области кожными элементами. Соскоб также исследуется в этом случае на энтеробиоз. Дополнительно сдается анализ кала на предмет актуальности дисбактериоза.

Сопутствующие заболевания могут быть определены при использовании УЗИ, копрограммы, ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии и рентгенографии (с использованием бария).

Лечение

Эффективность лечения данной формы дерматита определяется лишь в том случае, если оно производится при учете общей картины его возникновения и течения, без исключения сопутствующих заболеваний. Естественно, что вопрос гигиены анальной области также здесь стоит не на последнем месте, учитывая тот факт, что ее нарушение может выступать в качестве первопричины развития заболевания. К ношению необходимо использовать лишь белье хлопчатобумажное, при котором не будет оказываться раздражающее воздействие области поражения. Выраженный зуд при перианальном дерматите устраняется за счет использования для этой цели антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

Помимо общих рекомендаций также определенной эффективности в лечении заболевания можно достичь при использовании ванночек и мазей. Бактериальная инфекция предполагает необходимость во вскрытии гнойников с последующей обработкой специальными обеззараживающими препаратами в комплексе с антибактериальными мазями. При возникновении дерматита данной формы на фоне грибка используются соответствующие антигрибковые препараты. В случае возникновения перианального дерматита в качестве симптома, сопровождающего другое заболевание, лечение изначально должно быть ориентировано именно на это заболевание, а уже после – на лечение перианального дерматита с характерной для него симптоматикой.

При наличии актуальной для данного заболевания симптоматики необходимо обратиться за консультацией проктолога и дерматолога.