Препарат Карсил: инструкция по применению и противопоказания

Содержание статьи:

Описание и состав

Формы выпуска

Показания к применению

Противопоказания

Карсил. Инструкция по применению

Как принимать? До или после еды

Карсил при беременности и кормящим мамам

Карсил для лечения токсического поражения печени

Карсил при лечении гепатита

Лечение холецистита препаратом Карсил

Совместимость с алкоголем

Аналоги Карсила

Побочные эффекты

Печень – своеобразный фильтр в организме человека, который отвечает за переработку и выведение токсинов. При значительных нагрузках на орган, его функция нарушается, что влечет за собой развитие различных заболеваний и состояний, негативно отображающихся на работе всех внутренних органов и систем. Защитить печень и улучшить ее работу поможет лекарственный препарат на растительной основе – Карсил.

Карсил много лет находится на фармацевтическом ринке и пользуется заслуженной популярностью среди пациентов и врачей. Его применение позволяет защищать клетки печени от негативного воздействия внешней и внутренней среды. Инструкция по применению препарата позволит ознакомиться с его свойствами, от чего помогает, противопоказаниями и достойными аналогами.

Описание и состав

Карсил – натуральный препарат для лечения и восстановления печени. Основой лекарства является экстракт плодов расторопши, который улучшает работу печени.

В состав 1-ой таблетки входит 22,5 мг силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши). Именно этот компонент связывает свободные радикалы, выводит из организма ядовитые и токсические вещества, оказывает антиоксидантное действие, способствует восстановлению клеток печени.

Также в состав входят: повидон К 25, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, гидрокарбонат натрия, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, диоксид титана (Е 171), желатин, макрогол 6000, коричневый Опалюкс AS 26586 (краситель).

В инструкции по применению Карсила указано, что препарат относится к гепатопротекторам, обладает мембраностабилизирующим, антигепатотоксическим свойством. Помимо этого препарат останавливает жировое перерождение клеток печени, препятствует разрастанию соединительных тканей и нарушение оттока желчи. Благодаря силимарину, который содержится в составе препарата, токсические компоненты не могут проникать в клетки, а также защищает ее уже от тех, которые поразили орган ранее.

Прием Карсила восстанавливает фосфолипидов и белков, позволяет нормализовать липидный обмен и клеточные мембраны. Результатом применения препарата является устранение симптомов заболеваний печени, также стабилизируется функция органа, у больных улучшается аппетит и общее самочувствие.

Формы выпуска

Купить Карсил можно в форме таблеток коричневого цвета. В составе содержится 35 мг (силимарина – сухой экстракт расторопши пятнистой), также вспомогательные компоненты. Таблетки Карсил расфасованы в блистер по 10 штук. Картонная упаковка содержит 8 блистеров.

Препарат можно купить и в форме капсул для перорального приема под названием Карсил Форте. В составе содержится 90 мг активного вещества. Оба препараты предназначаются для лечения заболеваний печени, но в отличие от таблеток, капсулы «Форте» обладают большей терапевтической активностью. Капсулы можно купить в упаковке, где содержится 5 блистеров по 6 капсул в каждом.

В аптеках Карсил отпускается без рецепта врача, но принимать его нужно строго по показаниям, соблюдая дозу и длительность лечения.

Показания к применению

Карсил предназначается для лечения и профилактики различных заболеваний печени. Препарат можно использовать самостоятельно или в комплексной терапии с другими средствами.

От чего помогает Карсил

Среди основных показаний к применению таблеток Карсил можно отметить следующие заболевания:

  • восстановление работы печени после гепатита или других инфекционных болезней.
  • хронический гепатит;
  • дискинезия желчных протоков;
  • панкреатит;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени.
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • алкогольная болезнь печени.

При существенных нарушениях в работе печени, Карсил рекомендуется принимать с другими лекарствами, также диетотерапией, обезболивающими и противовоспалительными средствами. Прием препарата при циррозе печени или других тяжелых заболеваниях не сможет полностью вылечить больного, но существенно облегчит симптоматику, улучшит работу органа и процесс пищеварения.

Противопоказания

Лекарство Карсил для улучшения работы печени, несмотря на свой натуральный состав, имеет некоторые противопоказания к применению. К таковым относится:

  • повышенная чувствительность к составу;
  • острые интоксикации организма;
  • дети до 5-ти лет.

С осторожностью принимают препарат и лица, страдающие от гормональных нарушений, при эндометрии, миоме матки, карциноме предстательной железы.

Карсил. Инструкция по применению

Карсил можно принимать в качестве лечебного или профилактического средства для устранения симптомов заболевания печени. Дозировка лекарства определяется врачом индивидуально для каждого больного, зависит от диагноза, степени и тяжести болезни. К стандартным методам лечения относят следующие дозы:

Взрослые и дети старше 12 лет

Взрослые и дети старше 12-ти лет принимают по 1 – 2 таблетки препарата трижды в день. При существенных нарушениях в работе печени и только по назначению врача доза может быть увеличена до 8 таблеток в сутки, которые разделяют на 2 – 3 приема.

В профилактических целях рекомендуется принимать по 2 таблетки в день однократно.

Дети от 5 до 12 лет

Детям от 5 до 12 лет доза должна соответствовать массе тела – 3 мг на 1 кг веса. В основном это составляет 1 – 2 таблетки в день.

Курс лечения

Лечение Карсилом может длиться 1 месяц, но если есть необходимость курс можно продлить до 3-х месяцев.

Как принимать? До или после еды

Как пить Карсил? Врачи рекомендуют принимать таблетки за 20 минут до приема пищи или спустя 1 час после еды. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством воды.

Если прием лекарства, по каким – либо причинам пропущен, запрещается последующую дозу препарата увеличивать.

Карсил при беременности и кормящим мамам

Можно ли Карсил пить при беременности? В период беременности и лактации принимать таблетки Карсил не рекомендуется, поскольку нет официальных данных о его безопасности для плода. Однако если женщина болеет хроническими болезнями печени и желчевыводящих протоков, препарат может назначаться во втором триместре беременности или врач подбирает аналоги, которые допустимо принимать будущим мамам.

При лактации препарат противопоказан. На период его приема нужно прекратить грудное вскармливание.

Карсил для лечения токсического поражения печени

Лечебное действие Карсила доказано при алкогольном поражении печени. Действующий компонент препарата – силимарин обладает способностью нейтрализовать выработку ацетальдегида, который является сильнейшим токсином для печени, приводи т к гибели клеток органа, вызывает жировую дистрофию и другие нарушения в работе органа.

Прием Карсила поможет нейтрализовать интоксикационные симптомы, поэтому его рекомендуют принимать для устранения похмельного синдрома, также для восстановления клеток печени. Помимо этого препарат блокирует поступление ядов и токсинов в организм, что также считается важным при алкогольном отравлении. Принимают препарат в течение месяца по 2 – 4 таблетки в сутки. При сильных поражения печени алкоголем, доза может быть увеличена до 8-ми таблеток в день. На период лечения нужно полностью отказаться от приема алкоголя.

Карсил при лечении гепатита

Комплексная терапия гепатитов разной этиологии также может включать прием таблеток Карсил. Он помогает исключить развитие некроза печени, тем самым замедлить болезнь, предотвратить разрушительные процессы, остановить жировое перерождение клеток и исключить нарушение оттока желчи.

Лекарство часто назначают при вирусном гепатите в комплексе с другими препаратами. При легкой и средней стадии рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Лечение длится 3 месяца, на протяжении которого больной должен систематически принимать таблетки и посещать лечащего врача, сдавать необходимые анализы, которые помогут следить за динамикой болезни.

Лечение холецистита препаратом Карсил

Карсил при холецистите помогает улучшать отток желчи и снижать выраженность воспалительного процесса. Таблетки защищают клетки печени от токсических и ядовитых веществ, оказывают положительное влияние на работу гепатобилиарной системы. Прием препарата не только снижает воспалительные реакции организма, но и улучшает процесс пищеварения, снижает риск образования камней в желчном пузыре.

Эффект от приема Карсила при холецистите будет только в комплексе с другими аптечными препаратами, соблюдением диеты и правильным образом жизни.

Совместимость с алкоголем

При приеме таблеток Карсил алкоголь запрещен, поскольку спиртное оказывает разрушительное действие на клетки печени, а таблетки — восстановление и улучшение работы органа. При их взаимодействии эффект от лечения будет отсутствовать, увеличится риск развития побочных эффектов, а сама болезнь будет прогрессировать, чем ухудшать общее самочувствие больного.

При развитии заболеваний печени прием любого алкоголя в любом количестве противопоказан. Больному следует пересмотреть свой образ жизни, соблюдать диету и все врачебные назначения.

Аналоги Карсила

Фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много аналогов позволяющих заменить прием Карсила. Все они могут иметь другой состав, содержать синтетические или натуральные компоненты, но оказывать аналогичный терапевтический эффект. К распространенным заменителям Карсила относят следующие препараты:

Легалон

Легалон – лекарственный препарат на основе расторопши. Оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает клетки печени и улучшает ее работу. Препарат является структурным аналогом Карсила, но содержит 70 мг силимарин, поэтому считается более сильным в борьбе с функциональными и патологическими нарушениями печени. Не назначается детям до 12-ти лет и беременным женщинам.

Лив 52

Это препарат на растительной основе. В составе содержится более 5-ти трав, которые в комплексе оказывают выраженное гепатопротекторное действие. Применяется в терапии гепатитов, цирроза печени, токсическом поражении ее клеток. Предназначается для длительного применения, практически не имеет противопоказаний.

Хофитол

Гомеопатический препарат на основе листьев артишока. Относится к гепатопротектором, обладает желчегонным, диуретическим, гипоазотемическим действием. Препарат имеет хорошую переносимость, может назначаться детям.

Эссливер Форте

Гепатопротекторное лекарственное средство на основе эссенциальных фосфолипидов и витаминов группы В токоферола. Обладает выраженной терапевтической активностью в лечении заболеваний печени. Прием лекарства восстанавливает поврежденные клетки, защищает от негативного воздействия. Витамины в составе капсул улучшают метаболические процессы, повышают иммунную защиту.

Прием любого аналога таблеток Карсил нужно согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный их прием может ухудшить самочувствие, спровоцировать побочные эффекты.

Побочные эффекты

Таблетки Карсил имеют хорошую переносимость и редко способны вызывать побочные реакции организма. Однако в некоторых случаях после их применения могут проявиться следующие симптомы:

  • кожные аллергические реакции;
  • нарушение стула;
  • боль, дискомфорт в животе.

Появление таких симптомов не всегда является поводом для отмены препарата. Иногда достаточно скорректировать дозу лекарства, соблюдать диетическое питание и другие врачебные назначения.

Карсил, относится к доступным и эффективным препаратам, но несмотря на его натуральный состав, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что любое заболевание печени помимо приема лекарственных препаратов требует диетического питания. Только тогда можно ждать положительного прогноза на выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «

Карсил. Инструкция по применению

».

Вам могут быть полезны статьи:

Как и почему болит печеньКак принимать ГепабенеКак принимать УрсосанОт чего помогает Холензим и как его принимать

Препарат Карсил — надежная помощь вашей печени. Способы применения препарата вы найдете в статье.

Здоровое тело и бодрый дух – естественное желание каждого человека. Издержки образа жизни, неправильное питание, перенесенные заболевания, а также употребление лекарственных средств оказывают на печень человека не самое лучшее воздействие. Когда собственных резервов печени уже не хватает, на помощь приходят препараты-гепатопротекторы. Они защищают клетки печени, а также стимулируют регенерацию последних.

Карсил – инструкция к препарату

Если печень «дает сбой», ей требуется дополнительная поддержка. Наиболее мягким, но не менее эффективным действием обладают препараты растительного происхождения. Особое место среди прочих занимает расторопша пятнистая. Химический состав растения представляют флавоноиды и флавонолигнаны – силидианин, силибинин, силикристин, а также алкалоиды, жирные масла (до 25%), белки, смолы, гистамин, витамин К и минеральные элементы. Благодаря своему составу расторопша улучшает образование и удаление из организма желчи, оказывает гепатопротекторное воздействие.

Форма выпуска лекарственного препарата Карсил

Лекарственное средство Карсил выпускается в виде драже округлой формы, немного выпуклых двух сторон. Снаружи пилюля имеет насыщенный коричневый цвет, внутри – белый. Другая разновидность препарата – Карсил Форте – выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой светло-желтого цвета и цилиндрической формы. Внутреннее содержимое лечебных пилюль – порошкообразная масса, цвет которой может варьироваться от светло-желтого до насыщенного желто-коричневого оттенка. Таблетки Карсил помещены в блистеры по 10 штук.

Карсил: состав лекарственного средства

Препарат имеет натуральный состав.  Так действующим веществом является силимарин. Данный компонент получен из растения расторопша пятнистая, поэтому, изучая инструкцию к препарату, вы можете встретить не «силимарин», а сухой экстракт расторопши. Одно драже содержит 35 мг (или 22,5 мг) активного компонента. Помимо этого, пилюли содержат вспомогательные компоненты, среди которых:

  • Моногидрат лактозы.
  • Сорбитол.
  • Пшеничный крахмал.
  • Тальк.
  • Повидон.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат декстрозы.
  • Гидрокарбонат натрия.

Карсил: применение, фармакологические свойства и действие препарата

Действие препарата основано на «работе» его активного компонента – экстракта расторопши.

  • Лекарственное средство является мощным гепапротектором. Препарат стимулирует работу печени, а также защищает ее клетки от негативного воздействия. Активный компонент (расторопша) тормозит проникновение токсинов в клетки печени.
  • Антиоксидантное действие Карсила обеспечивает обновление и поддержание работоспособности печеночных мембран. В результате взаимодействия активного компонента препарата со свободными радикалами, присутствующими в организме, происходит преобразование последних в менее опасные и токсичные элементы. Таким образом прекращается их негативное воздействие на клеточные структуры. Такое действие препарата сродни природным механизмам работы клеток в борьбе с вредными элементами, поэтому очищение и защита проходят мягким физиологическим путем.
  • Лечение Карсилом предотвращает разрушение лейкотриена из группы В.
  • Силимарин нормализует липидный обмен, стимулирует продуцирование структурных и функциональных белков, ускоряет их синтез.
  • Препарат способствует регенерации клеток печени.
  • Нормализация деятельности печени, безусловно, влияет и на улучшение общего состояния организма. Сокращается количество субъективных жалоб, таких как: слабость, чувство тяжести в области правого подреберья, снижение или вовсе отсутствие аппетита, рвота, зуд кожных покровов.

Показатели лабораторных анализов, полученные в ходе терапии препаратом, улучшаются – снижается уровень билирубина и щелочной фосфотазы в крови, уменьшают свою активность ферменты трансаминазы. Как показывает практика, препарат Карсил эффективен даже при терапии цирроза печени (исключительно в случае длительного приема). Конечно, полное излечение он не производит, но существенно повышает выживаемость среди данной категории пациентов.

Карсил: дозировка и способ применения препарата

Прием лекарственного средства Карсил производится перорально. Всасывание компонентов препарата производится медленно и частично в органах ЖКТ, а далее происходит их кишечно-печеночная циркуляция. Выводится медикамент преимущественно с желчью. Период полувыведения лекарства – 6,3 часа. Компоненты препарата не накапливаются в организме. Как пить Карсил:

  • Первый вопрос, который обычно волнует каждого пациента перед началом терапии – как пить Карсил, до еды или после? Драже принимают во внутрь, желательно до еды.
  • Лекарство необходимо запить большим количеством воды.

Дозировку, частоту приема препарата и длительность терапии определяет исключительно врач на основании клинической и лабораторной картины. В общем случае, согласно инструкции к препарату, рекомендованы следующие терапевтические дозы:

  • Карсил для профилактики может быть назначен в количестве 2-3 драже в сутки (70-105 мг активного вещества). Курс терапии – 1 месяц.
  • В случае легкой или поддерживающей терапии прием Карсила производится трижды в день по 1-2 драже. Курс лечения – 1-2 месяца.
  • В случае тяжелых поражений печени лекарство назначается по 4 драже трижды в день (суточная доза составляет 420 мг). Средняя продолжительность курса лечения печени препаратом Карсил в таком случае должно быть менее 3-х месяцев.

Как принимать Карсил конкретно в вашем случае — подскажет врач.

Аналоги препарата Карсил

Среди аналогов данного препаратаможно выделить следующие лекарственные средства, так же растительного происхождения: Легалон, Силибинин, Силимарол, Дарсил, Гепалекс, Гепарете Форте, Гепарсил. Препарат Карсил Форте также является аналогом препарата Карсил (выпускается в форме цилиндрических капсул в желатиновой оболочке).

Показания к применению Карсила: от чего помогает препарат

Итак, как уже выяснили, основная задача препарата Карсил – защита печени и нормализация работы ее клеток. К каких случаях требуется дополнительная медикаментозная коррекция природной работы данного органа, когда стоит использовать Карсил и для чего он применяется? Показаниями к терапии препаратом являются:

  • Хроническое течение гепатита невирусной этиологии.
  • Хронические поражения печени воспалительного характера.
  • Состояние после перенесенного гепатита.
  • Токсические поражения печени.
  • Профилактика при хронических интоксикациях организма (включая профессиональные), а также после длительного приема алкоголя или лекарственных препаратов.
  • Стеатоз печени (алкогольного и неалкогольного генеза).
  • Цирроз печени. В этом случае препарат назначается как составляющий компонент комплексной терапии.

В некоторых случаях в подростковом возрасте препарат может быть назначен при недостаточном наборе массы тела, если данное состояние обусловлено ферментативной недостаточностью.

Карсил: побочные действия препарата

Даже лекарственное средство натурального происхождения способно вызвать негативные реакции со стороны организма. И хотя в случае лечения лекарством Карсил побочные явления возникают нечасто, сказать о них все же стоит. К числу неприятных проявлений терапии относятся:

  • Тошнота, диарея.
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.
  • В отдельных редких случаях может возникать алопеция (облысение, появление проплешин).

Противопоказания и особые указания к использованию лекарства Карсил

  • Лекарственное средство обладает эстрогеноподобным действием, поэтому при наличии гормональных нарушений (эндометриозе, миоме матки, карциноме яичников, матки молочной или предстательной желез) препарат назначается с осторожностью.
  • Беременность и лактационный период (опять-таки из-за эстрогеноподобного действия препарата).
  • Детский возраст до 12 лет. До момента полового созревания, препараты, оказывающее гормональное воздействие, желательно по возможности исключить.
  • Компоненты препарата не вступают во взаимодействие с прочими лекарственными средствами, однако могут снижать эффективность контрацептивов.
  • При приеме антидепрессантов и нейролептиков также стоит быть осторожным, так как препарат Карсил усиливает их действие.
  • Пациентам с глютеновой непереносимостью следует учитывать, что в состав лекарства входит пшеничный крахмал. Если к использованию Карсила есть показания, его дозировка должна быть минимальной.
  • Глицерол в больших дозах может привести к излишнему раздражению слизистой желудка, а также спровоцировать головные боли.

Карсил при беременности

Применение данного лекарственного средства допускается в крайних случаях и не ранее третьего триместра. Во время внутриутробного развития малыша под влиянием препарата (на более ранних сроках) может отмечаться нарушение половой дифференциации. Среди показаний к использованию препарата у будущих мам стоит отметить:

  • Преэклампсия (эклампсия), сопровождающаяся нарушением функции печени, а также ростом артериального давления.
  • ФПН – фетоплацентарная недостаточность. Нарушение поступления питательных веществ ребенку.
  • Гестоз (поздний токсикоз).
  • Признаки воспаления печени согласно данным анализа крови (повышение трансаминаз).
  • Осложнения течения беременности, начиная с 37-ой недели.

В приведенных случаях потенциальный риск от использования медикамента оценивается ниже, чем риск для здоровья матери и малыша.

Прием препарата Карсил и питание

Для получения более выраженного эффекта от Карсила необходимо прежде всего пересмотреть свой рацион питания, сделав его максимально сбалансированным.

  • Откажитесь от жирной и жареной пищи, тяжелой не только для печени, но и органов ЖКТ в целом.
  • Активно насыщайте меню кисломолочными продуктами, не избегайте творог. Метионин, который содержится в твороге, усиливает действие силимарина.
  • Включите в рацион овсянку (богатую витаминами группы В), кисели.

Не болейте и будьте здоровы!

Краткое описание

Карсил — оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) — рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода — ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата — перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила — глицерол — в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.

Фармакология

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Драже , покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Показания

  • токсические поражения печени;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.