Причины, симптомы и удаление каловых камней

Каловые камни в кишечнике представляют собой плотные округлые образования патологического генеза. Их локализация наблюдается в толстой кишке.

Диаметр камней варьируется от 6 до 13 см. Их появление обусловлено скоплением остатков пищи и инородных предметов, попавших случайно в кишечник. У ребенка копролит может свидетельствовать о наличии врожденных патологий органа.

Причины образования

Чаще всего проблемы возникают у пожилых людей, причины лежат в возрастных изменениях функциональности тканей кишечника. Помимо этого, спровоцировать появление каловых камней у взрослого может:

  • Гипотония и атония кишки.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Неправильное питание с переизбытком жирной, сладкой пищи и фастфуда.
  • Пассивный или сидячий образ жизни.
  • Наличие вредных привычек: табакокурение и злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение процесса переваривания пищи.
  • Стресс, психологическое перенапряжение.
  • Переедание.
  • Обезвоживание организма при нарушении питьевого режима.
  • Длительный прием некоторых препаратов (антибиотиков и обезболивающих средств).
  • Врожденные и приобретенные патологии кишечника.
  • Частые запоры.
  • Болезни ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Полипоз или опухоли в зоне кишечника.
  • Наличие в прямой кишке инородных предметов, например, волос, косточек ягод.

В детском возрасте появление твёрдых каловых масс обусловлено врожденными патологиями строения кишечника, нарушением моторики органа вследствие его незрелости, погрешностью в питании.

Наиболее распространенными аномалиями у грудничка считаются лишние петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга.

Все эти факторы провоцируют скопление каловых масс в кишечнике с последующим образованием камней.

Симптомы, указывающие на наличие проблемы

Появление камней в кишечнике можно распознать по следующим признакам:

  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Нарушение режима сна и бодрствования, бессонница.
  • Нарушение стула: понос, запор.
  • Психологические нарушения: вялость, депрессивное состояние, агрессивность, тревожность.
  • Горечь во рту.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение, интенсивные и частые головные боли.
  • Патологии внутренних органов, в частности, страдают желчный пузырь и почки, образуются камни, развивается дискинезия, холецистит.
  • Метеоризм, вздутие.

  • Боль и дискомфорт в области желудка и кишечника.
  • Вытекание крови из заднего отверстия.
  • Зловонный запах изо рта.
  • Изменение цвета зубов и появление налета на языке.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Понижение иммунитета, частое проявление аллергических реакций, сыпи.
  • Возникновение отеков.

Симптомы могут проявляться слабо, пока камни не достигнут значительных размеров. При увеличении каловых образований может появиться рвота, длительный запор, кишечная непроходимость, интенсивный болевой синдром, лихорадка, нарушение мочеиспускания, внутреннее кровотечение.

Эти признаки патологии говорят о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения пациента, проктолог проводит ряд исследований:

  • Пальпация. Диагностика заключается в ректальном осмотре путем прощупывания. Камень имеет плотную структуру, поэтому большие образования легко найти.
  • Ирригоскопия. Этот способ заключается во введении контрастного вещества с последующей оценкой состояния кишечника рентгенологическим путем. При этом плотное образование легко определить, но для дифференцирования копролита от опухолей или полипов потребуются дополнительные, более точные обследования.
  • Ректороманоскопия. Метод основан на применении ректороманоскопа, через который подается струя воздуха. Специальный окуляр и подсветка на конце прибора позволяют рассмотреть стенки органа, оценить их состояние и визуализировать камни в нижних отделах кишечника.
  • Колоноскопия. Обследование пациента похоже на предыдущий метод, но имеет и ряд отличий. В этом случае эндоскоп продвигается по длине всей кишки, что составляет около 1,5 м. При необходимости производится забор материала для гистологии. Процедура более информативна, но болезненна, поэтому выполняется под местным наркозом.

Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии. Помимо этого, в обязательном порядке пациент делает биохимический и общий анализы крови, что позволяет более точно провести дифференцирование болезни.

Лечение

После проведения диагностики специалист назначает лечение, основываясь на размере, количестве и локализации твёрдых каловых масс, а также учитывая имеющиеся у пациента патологии. Чтобы провести удаление образований, назначают:

  • Прием медицинских препаратов.
  • Постановку клизмы.
  • Диету.
  • Лечение народными средствами для стимуляции перистальтики.
  • Оперативное вмешательство.

Несмотря на выбор способа лечения, важно придерживаться правильного питания до полного выздоровления.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавить пациента от копролита, врач может прописать препараты, которые улучшают перистальтику кишечника, тем самым способствуя скорейшему устранению проблемы. Чистка кишечника от каловых камней проводится следующими средствами:

  • Гутталакс. Его выпускают в каплях. Он помогает улучшить продвижение кишечного содержимого, уменьшает всасывание жидкости. Препарат принимают перед отходом ко сну. Противопоказан при беременности, болезнях пищеварительного тракта. Это лекарство нельзя давать детям до достижения 4-летнего возраста.
  • Дюфалак. Помогает растворить камни и борется с дисбактериозом. Доза назначается специалистом индивидуально. Курс лечения длительный, не менее месяца. Препарат запрещен при непереносимости лактулозы, а также аллергикам, пациентам с кишечной непроходимостью и диабетом 2 типа.
  • Бисакодил. Помогает вывести из организма камни, ускоряет процесс опорожнения кишечника. Показан лицам с хроническими запорами, но применять его можно лишь короткими курсами, так как длительное употребление чревато обезвоживанием. Это слабительное средство не назначают пациентам с патологиями ЖКТ.
  • Регулакс. Входит в группу фитосредств. Основным компонентам при борьбе с запором является сенна. Результат от употребления 1 кубика наступает спустя 8 часов. Препарат противопоказан при беременности, в период кормления грудью, при аллергии на фруктозу, в период воспалительных процессов во внутренних органах.
  • Форлакс. Относится к осмотическим средствам. Его прием следует совмещать с употреблением пищи, богатой клетчаткой. Недостатком препарата является запоздалая эффективность, результат наблюдается спустя сутки после применения, помимо этого, велика возможность появления поноса. Избавляться медикаментозно таким способом от камней не рекомендуется при кишечной непроходимости и воспалении, локализующемся в органах пищеварения.

Клизма

Промывание кишечника является самым популярным ответом на вопрос о том, как избавиться от застоя в кратчайшие сроки. Этот метод подходит для домашнего применения. Различаются клизмы по составу чистящей смеси, наиболее популярны при данной патологии:

  • Жидкость с медом из тыквы. Перед тем как вывести образования, в анальное отверстие вводят обычную воду комнатной температуры. Затем смесь из такой же жидкости в объеме 1 стакана и 300 г тыквенного меда. Чтобы размягчить каловые массы, раствор необходимо продержать в прямой кишке полчаса. Процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении 7 дней.
  • Чистка маслами облепихи, оливы, конопляным, растительным и вазелиновым. Эти все ингредиенты применяются по отдельности. Для получения эффекта любое из масел в объеме 100 г подогревают до комнатной температуры и вводят в лежачем положении, удерживают 30 минут.
  • Смесь перекиси, глицерина, мыла и вина. Этот метод называют клизмой Огнева в честь ее изобретателя. Для получения нужной жидкости соединяют по 250 мл 3%-й перекиси водорода и глицерина, 200 г мыла, 125 мл сухого вина. После введения смеси необходимо находиться в лежачем положении 15-20 минут. Способ имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Клизма разрешена не всем пациентам. Такая процедура противопоказана при:

  • Беременности и кормлении.
  • Наличии заболеваний в острой форме, например, при аппендиците, камнях в желчном пузыре и почках.
  • Онкологических образованиях.
  • Наличии вредных привычек, в частности, употреблении алкоголя.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится лишь в крайнем случае, когда возникает угроза жизни пациента. Также эта процедура необходима при наличии камня, имеющего большой размер, полипов или опухолей.

После проведения манипуляции велик риск рецидива, поэтому пациенты должны регулярно проходить профилактические обследования.

Домашнее удаления каловых камней

Помимо клизм, для устранения проблемы в домашних условиях пациенту рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

  • Нужно ежедневно употреблять по 1 апельсину 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  • Чтобы не откладывались твердые образования, можно пить натощак 1 ст. ложку растительного масла. Подходит оливковое, подсолнечное или льняное.
  • Следует периодически разгружать кишечник специальной однодневной диетой. При этом, чтобы очистить кишечник, в течение дня можно употреблять только жидкость и 2 кг яблок. Такую разгрузку делают 1 раз в 2 недели.
  • Употребление касторки с лимоном помогает быстро размягчить каловые массы. Касторовое масло выпивают залпом перед отходом ко сну, из расчета 1 мг на 1 кг массы тела. После этого запивают свежевыжатым соком лимона. Его должно быть в 2 раза больше, чем касторки.
  • Можно лечить копролит водкой и маслом. Для этого смешивают ингредиенты из расчета: 20 г водки на удвоенное количество растительного продукта. После тщательного взбалтывания напиток делят на 3 приема, которые производят за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 10 дней с последующим 5-дневным перерывом. Обычно необходимо 3 курса.

Польза правильного питания

Чтобы избежать возникновения камней и вывести из организма имеющиеся образования, важно соблюдать рекомендованную диету. Основу правильного питания составляет растительная пища, самыми полезными продуктами считаются:

  • Капуста, свекла, огурцы, морковь.
  • Зелень.
  • Фруктовые фреши.
  • Сухофрукты.
  • Свежие фрукты: апельсины, персики, яблоки, грейпфруты.

Следует ограничить количество мяса и жирной пищи. Также не стоит злоупотреблять рисом, яйцами, шоколадом, макаронными изделиями, выпечкой. Категорически запрещены зеленый чай, овсянка, отруби, орехи.

Возможные последствия

Если своевременно не убрать скопившиеся образования, то может наступить полная или частичная непроходимость кишечника. Помимо этого, опасность заключается в появлении:

  • Хронических запоров.
  • Заболеваний аутоиммунного характера.
  • Интоксикации организма.
  • Частых аллергических реакций.
  • Опухолей кишечника.
  • Внутренних кровотечений.

Профилактика

Чтобы исключить опасность появления каловых камней, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Нужно соблюдать питьевой режим. В сутки необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости.
  • Следует избегать переедания.
  • Нужно следить за питанием, избегая запоров.
  • Прием медицинских препаратов стоит осуществлять лишь по назначению врача.
  • Следует вести активный образ жизни.

Когда образуются каловые камни, это проявляется ухудшением общего самочувствия человека, появлением выраженного болевого синдрома, нарушение процесса пищеварения. Опасность патологии заключается в развитии частичной или полной кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях.

На начальном этапе патология легко устраняется с помощью нормализации питания, постановки клизмы, употребления слабительных средств. Хирургическое вмешательство показано лишь в крайнем случае, когда есть угроза для жизни пациента.

Длительные и частые запоры становятся причиной образования грубых камней в толстой кишке, что чревато непроходимостью кишечника, повреждением его стенок.

Сегодня мы поговорим об основных причинах данного нарушения, об симптомах и проявлениях, узнаем, как избавиться от камней в кишечнике с помощью народных методов лечения.

Причины возникновения патологии

Эти образования возникают не мгновенно, к их формированию приводят хронические проблемы с пищеварительной системой. Среди всех факторов, влияющий на этот процесс, можно выделить:

  • Частые запоры. Регулярное нарушение стула приводит к скапливанию твердых частиц в просвете кишечника и может препятствовать его проходимости.
  • Нарушение перистальтики кишечника. Из-за медленного и слабого проталкивания результатов пищеварения они не продвигаются, накапливаются и твердеют.
  • Употребление в пищу крупных неперевариваемых частиц (костей, хрящей, ягодных косточек) приводит к их накапливанию в органе и образования вокруг них каловых камней.

  • Нарушения кишечной микрофлоры. Полезные бактерии, находящиеся в органах пищеварения, влияют на формирование мягких каловых масс, а из-за их отсутствия этот процесс нарушается.
  • Преклонный возраст. Люди за 60 лет чаще страдают от каловых камней, так как в этом возрасте учащаются случаи различных нарушений: гипотонии, атонии, болезни Паркинсона. Эти патологии влияют на перистальтику и микрофлору кишечника, и этим провоцируют развитие грубых каловых масс.
  • Повышенная щелочная среда. Воспалительные заболевания пищеварительного тракта. Изменяется функционирование органов, меняется состав и среда микрофлоры.
  • Врожденные патологии в строении толстого кишечника, при которых его петли аномально длинные. Это значительно усложняет процесс продвижения экскрементов по полости органа и приводит к его закупориванию.
  • Недостаточное употребление жидкой пищи и чистой воды. Вследствие этого нарушается впитывание жидкости в желудочно-кишечном тракте, что приводит к огрубению и потере жидкости экскрементов. Так и формируются каловые камни.
  • Злоупотребление слишком жирной и тяжелой пищей, избыток в рационе продуктов, содержащих кальций. Такая пища требует большого количества жидкости для переваривания, и препятствует мягкому очищению.

Симптоматика

Каловые камни формируются длительное время, и до момента достижения ими внушительных размеров могут вообще никак себя не проявлять. Симптомы начинают проявляться тогда, когда данные образования начинают перекрывать просвет кишки и образовывать непроходимость.

Также они могут разрушать и раздражать слизистую, образовывать язвы в стенках органа, провоцировать кровоизлияния. Каловые камни в кишечнике могут проявляться следующими симптомами:

  • Регулярные запоры, скудные и нечастые выделения.
  • Вздутие живота, газообразование.
  • Боли в нижней части живота, приступообразного типа.
  • Периодические проявления диареи с большим количеством жидкого стула.
  • В экскрементах обнаруживаются кровяные следы или слизь в больших количествах.
  • Возможна сыпь на лице и теле, как реакция организма на отравление застоявшимися каловыми массами.
  • Специфический запах изо рта и постоянное ощущение горечи.

Данные образования могут вызвать серьезные осложнения, наиболее распространены случаи непроходимости кишечника из-за каловых камней. При этом больного мучают следующие признаки патологии:

  • Резкие и сильные боли в низу живота.
  • Повышение температуры.
  • Болевые ощущения при пальпации, повышенный тонус передней стенки пресса.
  • Интоксикация организма: рвота, отсутствие аппетита, озноб, повышенная потливость.

Вышеперечисленные симптомы являются неотложным поводом обратиться за медицинской помощью. Необходимо пройти обследование под руководством врача, чтобы выяснить размер каловых камней и степень нанесенного ими урона: повреждены ли стенки, насколько распространены образования. После этого ваш врач выбирает наиболее эффективный и оптимальный для вас путь лечения, советует, как нужно выводить каловые камни из кишечника.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самым важным моментом диагностики данной патологии является определение размеров и распространенности образований. От этого зависит их опасность для организма и способы избавления от них. В случаях своевременного обнаружения патологии, лечение может заключаться в приеме специальных препаратов и применения средств народной медицины.

Незначительного размера камни, как правило, обнаруживаются случайно, во время планового осмотра или лечения других болезней. Методы народной медицины могут использоваться, как дополнительное средство лечения. Это поможет гораздо быстрее и легче избавиться от патологии. Также некоторые методы, используемые в народе, подходят для профилактики рецидивов болезни.

Важно устранить саму причину возникновения заболевания, в чем вам помогут рецепты специальных отваров и трав.

  • Касторовое масло. Это средство обладает слабительным и противовоспалительным эффектом, поэтому нередко врачи советуют его при данном нарушении. Использовать его нужно так: 5 капель масла подогреть на водяной бане. Растворить в 50 мл воды, тщательно перемешать. Чтобы избежать неприятного послевкусия, можно закусить масло долькой лимона. Выполнять такую процедуру нужно утром, натощак. Первый прием пищи осуществить через 2 часа. Регулярное применение этого средства на протяжении 10 дней (или по рекомендации врача) будет способствовать размягчению твердых масс и их мягкому выведению. Благодаря противогрибковым свойствам касторового масла, его применяют также при лечении грибка кандиды.

  • Апельсины. Плоды этого растения обладают легким слабительным эффектом и послужат отличным дополнением к основной терапии. Они также помогут значительным образом поднять иммунитет, который при данной патологии сильно снижен. Употребление плодов апельсина обогатит организм необходимыми витаминами и улучшит перистальтику. Все это имеет огромное значение в очищении кишечника от каловых камней. Для достижения максимального результата от этого метода врачи советуют съедать ежедневно по одному-два фрукта. Исключением будет являться наличие аллергии на цитрусовые или на содержащийся в них витамин С.

  • Кефирное очищение. Этот метод окажется особо эффективным при наличии образований незначительных размеров. Рекомендуется выпивать в день не менее 2 л кефира пониженной жирности. Курс лечения должен длиться не менее недели. Особо хорошо применять кефирное очищение, если основной причиной закупоривания стала нарушенная микрофлора. Как раз этот молочный напиток содержит в себе полезные для организма бактерии, и употребление его хотя бы в течение одной недели поможет восстановить нормальный состав слизистой кишечника и вывести болезнетворные образования. Кроме того, это послужит отличной профилактикой запоров и других проблем с работой желудочно-кишечного тракта.

  • Овсяный отвар. Правильное применение этого снадобья на протяжении длительного периода может помочь избавиться от каловых камней в кишечнике без клизм и приема слабительных препаратов. Готовить отвар нужно так: 200 г плющеных овсяных хлопьев залить 2 л холодной воды и варить на медленном огне в течение одного часа. После чего лекарство нужно отфильтровать и остудить. Принимать его нужно трижды в день, за 20 минут до приема пищи. Курс лечения составляет семь дней. Такое лекарство является эффективным потому, что содержит в себе полезную клетчатку и овсяную слизь, которая мягко обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта и способствует размягчению грубых образований. Также овсяный отвар помогает —вывести лишнюю соль из организма.

  • Насыщение рациона грубой клетчаткой. Поскольку мы имеем проблемы именно с пищеварительным трактом, решение должно начинаться именно с правильного меню. Врачи советуют обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми клетчаткой: различными кашами, хлебом из ржаной муки, отрубями, фруктами, овощами. Они должны составлять основу ежедневного меню. Клетчатка так важна потому, что она нормализует перистальтику органов пищеварения, улучшает всасывание полезных веществ с пищи, препятствует накапливанию экскрементов в толстой кишке.

  • Семена льна. Это известное очищающее средство особо эффективно при данном нарушении. Они мягко очищают слизистую органов пищеварения, способствуют размягчению и выведению грубых камней из организма. Они также обладают слабительным действием. Часто их применяют для лечения газов в кишечнике. Лечение производят так: в 50 г сметаны добавляют 2 чайных ложки семян. Съедать такую смесь нужно натощак. Повторять в течение одной недели, следить за результатами.

Профилактика заболевания

Даже после очищения кишечника и выведения каловых камней важно придерживаться правил профилактики. Так как при дублировании ошибок эта неприятная болезнь вернется снова.

  • Следите за своим питанием. В ежедневном рационе должны содержаться молочные продукты, овощи, фрукты.
  • Ограничивайте себя в употреблении жирной, жареной пищи.
  • Соблюдайте водный режим. В день нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
  • Своевременно реагируйте на появление запоров и очищайте кишечник.
  • Поддерживайте здоровую микрофлору, регулярное ешьте кисломолочные продукты.

Дорогие читатели, случалось ли вам сталкиваться с такой проблемой? Какие народные способы лечения вам помогли?

Каловые камни – это плотные конгломераты каловых масс, которые образуются в просвете толстой кишки и препятствуют адекватному опорожнению кишечника. Чаще всего формируются на фоне длительно существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины образования каловых камней

Все факторы, способствующие появлению каловых камней, подразделяются на две большие категории:

  • физические;
  • химические.

К первой группе относятся следующие:

  1. Нарушения моторики кишечника. Развиваются на фоне болезни Паркинсона и прочих заболеваниях, сопровождающихся патологией экстрапирамидарной системы. Так же причиной образования каловых камней могут стать дивертикулёз кишки (образование выпячиваний кишечной стенки в области прохождения крупных сосудов), болезнь Гиршпрунга, пороки и аномалии развития кишечника (дополнительные петли, атрезия отдельных участков и т.п.).
  2. Попадание инородных тел. Любые твёрдые или неперевариваемые частицы пищи, косточки от ягод и фруктов, кости животных и рыб способны перекрыть просвет кишки на отдельном участке и способствовать нарушению скоординированной работы гладкой мускулатуры.

Среди группы химических факторов существуют:

  • изменение кислотности (основная среда);
  • употребление продуктов, богатых ионами кальция или тугоплавкими жирами;
  • повышенное всасывание жидкости из просвета толстого кишечника повышает вероятность образования каловых камней

Стадии формирования калового камня

Принято выделять 3 основных этапа образования калового камня.

I стадия Образование ядра, в роли которого выступают чужеродные компоненты, твёрдые куски пищи. Процесс ускоряется на фоне длительных запоров (свыше 7 дней).
II стадия Скопление и уплотнение каловых масс вокруг центрального ядра, отложение солей.
III стадия Полное отвердевание комка и создание препятствия для адекватного функционирования кишечника.

Классификация

В зависимости от преобладания солей в камне, выделяют:
  • оксалатные;
  • фосфорные;
  • карбонатные;
  • желчные камни.
По природе:
  • истинные (всегда образованы в кишечнике);
  • Ложные (мигрируют в просвет кишки из биллиарного тракта или посредством свища из чашечно-лоханочной системы почек и мочевого пузыря).
По характеру их размера
  • мелкие (до 1 см);
  • среднего размера (1-5 см);
  • крупные (от 5 см).

Клинические проявления

Камни малого и среднего размера могут вообще не иметь симптоматики и выявляться случайно посредством проведения эндоскопических или рентгенологических методов исследования.

При перекрытии каловым камнем просвета толстой кишки будут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевой синдром. Боли возникают приступообразно и отличаются высокой интенсивностью. Больной зачастую принимает вынужденное положение с согнутыми в тазобедренном суставе ногами под углом 90 градусов.
  2. Длительные запоры. Продолжительность состояния составляет от 3 до 7 суток и выше.
  3. Вздутие живота.
  4. Изменение стула. Жидкие массы без труда обходят препятствия, следовательно, преобладает диарея. Твёрдые массы задерживаются и дополнительно усугубляют общее состояние.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

В редких случаях, когда каловый камень нарушает целостность слизистой оболочки возможно отделение слизи или появление прожилок крови в экскрементах. При массивном поражении может возникнуть сильное кровотечение (отделение крови из анального отверстия алой струёй).

Осложнения

Длительное существование калового камня в просвете кишечника приводит к таким явлениям, как:

  1. Кишечная непроходимость. Состояние обусловлено полной обтурацией просвета кишечника. В результате длительного гниения каловых масс нарастает симптоматика интоксикации (повышенная слабость, утомляемость, падение артериального давления, подъём ЧСС). При раздражении продуктами распада стенки кишки возникают резкие болевые ощущения.
  2. Малигнизация. Встречается крайне редко (0.01% случаев).
  3. Спаечный процесс. «Хроническое» повреждение слизистой оболочки приводит к формированию скоплений соединительной ткани, которые провоцируют множественные функциональные расстройства и анатомические дефекты кишки.
  4. Аппендицит. Чаще встречаются флегмонозные и деструктивные формы.

Диагностика

Основными методами обнаружения патологических объектов в организме являются:

  1. Пальцевое ректальное исследование. Если камень расположен в прямой или конечных сегментах сигмовидной кишки, то его можно выявить. Ощупывается плотное, округлое образование любого диаметра. На перчатке врача могут быть следы не только каловых масс, но и слизи, крови.
  2. Ректоманоскопия – эндоскопическая визуализация образования. Позволяет обнаружить конкременты в прямой и толстой кишках.
  3. Ирригоскопия или колоноскопия – обследование всей толщи кишечника. При выполнении исследования можно не только обнаружить камень, но и провести на месте предварительную дифференциальную диагностику с опухолевыми процессами, полипами.
  4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости с введением контрастного вещества (сульфат бария). На снимке будет видно расположение камня (ввиду отсутствия затёков рентгеноконтраста), большие скопления газов и каловых масс (при кишечной непроходимости).

При невозможности обнаружить очаг поражения проводится диагностическая лапароскопия – введение тонкого эндоскопа в брюшную полость. Для оценки общего состояния организма или степени тяжести при выявлении осложнений так же показаны:

  1. Общий анализ крови. При воспалении – лейкоцитоз, подъём СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наличие кровотечение обуславливает появление признаков анемии (снижение числа эритроцитов и (или) гемоглобина).
  2. Биохимическое исследование крови. Нарушение процессов пищеварение приводит к снижению общего белка и его фракций.
  3. Общий анализ мочи – для обнаружения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

Лечение

Обычно вылечить патологию возможно без труда консервативными методами лечения. Некоторые виды каловых камней, залегающих в толстой кишке, удаётся выделить при проведении пальцевого ректального исследования.

Основным методом терапии являются сифонные клизмы, постановкой которых занимается строго врач-проктолог. Использовать слабительные средства категорически запрещено. Это приведёт к усугублению общей клинической симптоматики, но никак не растворит образования.

Постановка клизм противопоказана при следующих состояниях:

  • активные воспалительные процессы в толстом кишечнике и в перианальной зоне;
  • геморрой в стадии обострения;
  • активные кровотечения в желудочно-кишечном тракте (на любом участке);
  • пролиферативные заболевания кишечника;
  • перитонит;
  • выполнение хирургических операций на передней брюшной стенке или в брюшной полости. Проводить процедуру можно спустя 2 недели после вмешательства.

При приготовлении раствора используется гидрокарбонат натрия, нельзя применять обычную воду. Температура – чуть выше комнатной (от 35 до 38 градусов). Объём жидкости – 8-12 литров.

При неэффективности предыдущих этапов лечения проводится хирургическая коррекция. Объём операции заключается в осуществлении разреза кишки на участки залегания конкремента и его удалении. Если есть признаки значительного повреждения кишечной стенки (некроз, перфорация), то она удаляется с захватом здоровых тканей не менее, чем на 5 см.

В последнее время широкую популярность получил такой метод, как гидроколоноскопия. При осмотре калового образования на него подаётся струя воды под высоким давлением, разрушающая его. Для кишечника процедура полностью безопасна. Гидроколоноскопия имеет противопоказания:

  • воспаление червеобразного отростка;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • нарушения гемостаза с признаками гипокоагуляции;
  • период беременности и кормления грудью;
  • мочекаменная болезнь.

Прогноз

В 99,9% случаев прогноз благоприятный. Значительно снижается вероятность полного выздоровления при малигнизации, развитии кишечной непроходимости, спаечных процессов.

Профилактика

В основе предотвращения патологии лежит правильное питание. Следует потреблять необходимый объём жидкости (1.5-2 литра в сутки) и клетчатки (содержится в овощах и фруктах, зерновых культурах). Не следует съедать много жирной и острой пищи.

При длительных заболеваниях органов пищеварения с нарушениями стула (прежде всего, запорами) показаны регулярные физические нагрузки и профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каловые камни — плотные образования, формирующиеся в ряде случаев в толстой кишке из ее содержимого. Чаще возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.

Причины каловых камней

Каловые камни возникают в пожилом и старческом возрасте. Предрасполагающими факторами является длительный застой кишечного содержимого, обусловленный гипотонией или атонией толстой кишки, нарушением функции толстой кишки при паркинсонизме, врожденными аномалиями ее в виде мегаколон, болезни Гиршпрунга, дополнительных петель.

Важнейшим фактором, способствующим образованию каловых камней толстой кишки из ее уплотненного содержимого, являются интенсивное всасывание воды, замедленное продвижение содержимого и формирование каловых масс. Содержимое тонкой кишки, поступающее из желудка, жидкое, и его пассаж по кишке осуществляется быстро.

Иногда камень, длительное время тесно прилегающий к слизистой оболочке стенки толстой кишки, «осумковывается», что способствует его фиксации в данном месте.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Патогенез

Каловые камни могут быть единичными и множественными, они обычно округлой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал кишечный камень массой 4 фунта (около 1,9 кг). Кишечные камни имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что и дало основание называть их камнями.

Камни толстой кишки состоят из уплотненных каловых масс, иногда имеют примесь слизи; на разрезе в отдельных случаях они имеют слоистое строение (видны концентрические слои). Иногда каловые камни образуются вокруг «ядра», которым могут быть случайно заглоченные и поступившие в кишечник косточки ягод, кусочки мясных или куриных костей, неразжеванные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, сформировавшиеся из плохоперевариваемых пищевых волокон, заглоченных волос, желчные камни, крупные таблетки плохорастворимых лекарственных веществ и многие другие инородные тела. В отдельных случаях возникновение кишечных камней может вызвать прием больших доз нерастворимых антацидов.

Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного карбоната магния, а также камни, в состав которых входит 80% карбоната извести или «жирно-восковые массы», очевидно, образующиеся от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров.

В отдельных случаях в кишечник попадают довольно крупные желчные камни через свищевые сообщения желчного пузыря с кишечником (обычно с поперечной ободочной кишкой) и даже мочевые камни, попавшие через свищевые ходы в кишечник из почечной лоханки или мочевого пузыря.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы каловых камней

Возможны спастическая боль в животе, иногда изъязвления стенки кишки, которое может явиться причиной кишечного кровотечения. Каловые камни крупного размера могут вызывать кишечную непроходимость.

Течение процесса в определенный период времени (иногда очень длительного) бессимптомное или малосимптомное, в других же случаях сравнительно рано возникают осложнения.

[17], [18], [19], [20], [21]

Осложнения и последствия

Одним из основных осложнений является возникновение обтурационной (частичной или полной) кишечной непроходимости. Обычно в развитии этого осложнения известную роль играет спастический компонент. В литературе описаны 6 редких случаев кишечной непроходимости при приеме больших доз нерастворимых гелеобразных антацидных препаратов. Кишечные кровотечения обусловлены образованием пролежней и изъязвлений стенки кишки в месте прилегания и постоянного давления кишечного камня. В редких случаях при длительном существовании камня и рубцово-воспалительных изменений стенки кишки в месте его прилегания со временем формируется стенозирование кишки.

[22], [23], [24]

Диагностика каловых камней

Диагностика каловых камней часто трудна. Крупные камни, особенно толстой кишки, иногда можно определить, пользуясь методом методической глубокой пальпации. При этом уплотнения по ходу толстой кишки, особенно у лиц, страдающих спастическим запором, можно обнаружить во время пальпаторного исследования часто. При обнаружении у больного при пальпации живота стойкого ограниченного уплотнения или при выявлении «дефекта наполнения» во время рентгенологического исследования кишечника в первую очередь следует думать о злокачественной опухоли кишечника. Если же это образование локализуется в толстой кишке — о раке, тем более что раковое поражение толстой кишки встречается значительно чаще. Ряд дополнительных симптомов — несильная боль в животе, снижение аппетита, различной степени похудание, преимущественно пожилой возраст больных, ускорение СОЭ — также позволяют предположить опухолевое поражение кишки, хотя они могут быть вызваны совершенно другими причинами. Дообследование дает возможность уточнить диагноз: обзорная рентгенография живота и эхография позволяет выявить конкременты, содержащие соли кальция. При локализации образования в толстой кишке правильный диагноз можно поставить при ректоромано- или колоноскопии. 

[25], [26], [27]

Дифференциальная диагностика

Лечение каловых камней

Если диагноз «каловые камни» установлен, для чистки назначают слабительные средства (в условиях стационара) и сифоновые клизмы (при камнях толстой кишки). Если камень опустился в прямую кишку, его можно удалить пальцем во время ее исследования или при необходимости с помощью хирургических инструментов.

При развитии обтурационной кишечной непроходимости необходима операция.

Важно знать!

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

Читать далее…

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.