Расшифровка УЗИ органов брюшной полости и почек

УЗИ (диагностика ультразвуком) полости брюшины – это распространенный метод сканирования внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря и т.д.) с помощью высокочастотных волн. Данная диагностика помогает не только выявить патологии, подобрать оптимальную схему лечения, но и предупредить осложнения, развитие различных заболеваний, в том числе онкологию.

Какие органы исследуются?

За внешней передней оболочкой живота имеется большая полость, которая называется брюшной. Там находится большинство самых важных органов. Брюшина имеет два тонких внутренних слоя, служащих защитой. С ними некоторые внутренние органы даже не соприкасаются, другие – непосредственно обтянуты пленками. При УЗИ исследуются все, что имеется непосредственно в полости и за ней:

  • желудок;
  • печень;
  • лимфоузлы;
  • надпочечники;
  • вегетативная нервная система;
  • селезенка;
  • состояние почек;
  • кишечник;
  • нервные окончания, сплетения;
  • желчный пузырь;
  • сосуды и лимфатические стволы;
  • аорта и ответвления;
  • все желчевыводящие протоки;
  • состояние поджелудочной железы.

Все органы проверяются по ряду параметров. Визуально оценивается форма, месторасположение, контуры. Затем – способность к эхогенности, наличие новообразований, метастаз. Проверяется аорта, ее ответвления, кровоснабжение. Подробнее читайте в статье «УЗИ брюшной полости – какие органы проверяют».

Что может показать УЗИ?

Исследование проводится конкретно для определенных органов (например, почек) либо делается осмотр полностью. УЗИ выявляет воспаления, патологии, деформации:

  1. Обследование желчного пузыря:
  • аномальное развитие органа (перегородки, перегибы);
  • любой вид холецистита;
  • наличие камней;
  • моторную функцию органа;
  • эмпиему желчного пузыря.
  1. В почках и мочевой системе:
  • «песок» и камни;
  • новообразования;
  • пиелонефрит;
  • уменьшение размеров мочеточников;
  • нефросклероз.
  1. В поджелудочной:
  • камни, которые образовались в протоках;
  • кистозные образования;
  • любая форма панкреатита;
  • новообразования;
  • абсцессы.
  1. В печени:
  • скопление жидкости;
  • гепатиты;
  • жировые изменения;
  • новообразования и метастазы;
  • цирроз;
  • застойные явления;
  • гепатоз.
  1. В селезенке:
  • абсцессы;
  • увеличение размеров;
  • новообразования;
  • кистозные образования;
  • инфаркты.
  1. В аорте, ее ответвлениях:
  • сужение кровеносных сосудов;
  • аневризма или ее расслоение.

Во время процедуры УЗИ определяется, скапливается ли жидкость в свободной полости брюшины, отчетливо просматриваются размеры лимфоузлов, их однородность, структуры, увеличение. Метод позволяет обнаружить кальцификаты, гемангиомы, гепатоз, новообразования.

Показания и запреты на проведение УЗИ

УЗИ брюшной полости делается не только при обнаружении заболеваний, но и как профилактика. Обычно метод назначается при плановом осмотре. Показаниями к УЗИ могут стать:

  • панкреатит;
  • цирроз;
  • все виды гепатитов;
  • холецистит;
  • неправильное анатомическое расположение органов;
  • сахарный диабет;
  • изменение размеров органов;
  • повреждения живота;
  • скопление в брюшине жидкости;
  • онкология;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Ультразвук может быть назначен при наличии не проходящей боли в животе, ощущения горечи во рту, чувстве переполненности желудка. Диагностика проводится, если человека постоянно мучает чрезмерное газообразование. Метод применяется для определения участка, откуда необходимо взять пункцию, а также для оценки кровоснабжения органов, тканей, работы сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаний УЗИ практически не имеет. Единственное – во время процедуры используется специальный гель, который наносится на живот. Средство нельзя применять на открытые раны или места поражения целостности кожных покровов.

Подготовка и техника проведения ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости требует некоторой подготовки. Во время процедуры кишечник, желудок должны быть полностью освобождены. Так же исключается формирования газообразования. Для этого за несколько дней до УЗИ человеку нужно сесть на диету. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают метеоризм:

  • молоко;
  • хлеб черный;
  • капуста во всех видах;
  • газированные напитки;
  • другие свежие овощи.

Иначе воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн, это поставит под сомнение точность диагностики. Для устранения метеоризма показан прием активированного угля или «Эспумизана». Если наблюдается запор, за день до обследования нужно выпить слабительное средство – пару таблеток «Бисакодила» или 30 г касторового масла.

За 12 часов до диагностики полностью прекращается прием пищи, воды. УЗИ проводится только на голодный желудок. Исключение – диагностика мочевого пузыря. В этом случае он должен быть наполнен, поэтому за пару часов до обследования нужно выпить постепенно 1,5-2 литра воды.

Вся процедура длится минут 15. Пациент оголяет живот, ложится на кушетку в позу, рекомендованную врачом. Он наносит на кожу гель, начинает водить датчиком. Из него поступает ультразвук, который, отражаясь от тканей, эхосигналом транслируется в аппарат. Там обрабатывается с помощью специальной программы, информация выводится на монитор в виде черно-белого изображения.

Расшифровка – стандарты и отклонения

Для каждого органа имеются свои нормы и их нарушения. Расшифровка УЗИ брюшной полости подразумевает осмотр всего, что находится в брюшине и за ней. Изначально очередь врач определяет, стандартное ли расположение имеют органы, их размеры, структуру. Затем осматривает на наличие повреждений или признаков заболеваний. Выявляется наличие или отсутствие опухолей, метастазов.

Печень

Печень состоит из 2-х долей – правой и левой. Дополнительно различаются еще две – хвостатая и квадратная. В нормальном состоянии орган имеет одинаковую эхоструктуру, без мест уплотнений тканей. Разделяется воротной веной и ее ответвлениями. Нормальные параметры органа:

  1. Длина правой части не должна превышать значения 12-ти см для гиперстеников и 14-ти см для астеников.
  2. Толщина хвостатой доли – от 1,6 до 2 см, длина – от 6,1 до 7 см.
  3. Квадратная часть – приблизительно 4 см. Допускается небольшое отклонение в один сантиметр.
  4. Косое измерение не превышает 13-ти см.
  5. Контуры ровные, новообразования, увеличение органа отсутствуют.
  6. Форма нижнего угла острая, в левой части не больше 45 градусов, в правой – до 75.

Увеличение печени или воротниковой вены свидетельствует о развитии заболеваний, чаще цирроза или гепатита. Так как фильтрация крови является важной частью работы органа, оценивается его сосудистая сетка. Повышение плотности может свидетельствовать о кистах, опухолях, жировом гепатозе. Кальцинаты появляются после перенесенных заболеваний.

Почки, мочеточники и надпочечники

Почки – это парные органы. Их функция – очищение организма от шлаков, выведение переработанных продуктов с помощью мочи. Правая почка должна располагаться чуть ниже левой. Разница в размерах между ними не может превышает 2-х см. Нормальные показатели (в см):

  • толщина и ширина – 4-5 и 5-6;
  • длина – 10-12;
  • толщина паренхимы – до 2,3.

Любые отклонения от стандартных значений могут свидетельствовать о наличии камней, кистозных образований, опухолях. Выявляется аномальное строение кровеносных сосудов – образование новых вен, сужение артерий. Могут быть диагностированы хронический пиелонефрит или пиелоэктазия. В мочеточниках, надпочечниках не должно быть песка, камней или различных новообразований.

Желчный пузырь

Желчный пузырь имеет грушевидную форму, закрыт брюшиной. В органе собирается желчь, которая передается в ЖКТ. Показатели нормы (в см):

  • объем – 30-50 мл;
  • ширина – до 5-ти;
  • толщина стенок – не более 4-х;
  • расстояние от дна до наиболее узкой доли – от 6 до 10 см.

Стенки пузыря должны быть однородными, гладкими. Скапливаться в нем может только желчь. Любые отклонения свидетельствуют о нарушениях.

Желчный проток

Желчным протоком называется орган в виде трубки (иначе – холедох). Его длина должна быть 2-12 см, диаметр – 2-8 мм. Врач определяет, не превышают ли эти величины принятых норм. В самой широкой части проток должен быть 8 мм. УЗИ помогает выявить камни в протоке или холедохолитиаз.

Поджелудочная

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При обследовании определяются размеры органа, эхогенность, четкость границ. Параметры нормальной железы (в см):

  • хвостик – до 3-х;
  • головка не более 3,2;
  • диаметр протока – от 1,5 до 2-х мм;
  • тело железы – до 2,5.

Расширение протока или в случае отсутствии его реакции на введение гормона говорит о панкреатите. Деформация органа может возникнуть также при наличии опухоли. На диагностике выявляются абсцессы, камни, некроз тканей, диабет.

Селезенка

Во время оценки селезенки изначально определяются размеры органа, качество кровоснабжения. Показания в норме (в см):

  • толщина – до 7-ми;
  • длина – меньше 12-ти;
  • ширина не должна превышать 5-ти.

Селезенка плохо проводит ультразвук, поэтому выглядит на мониторе как однородное слабоэхогенное образование, имеющее ровные контуры. Артерия органа должна быть по стандарту приблизительно 0,9 м/с (возможно отклонение до 0,7 мм), вена – 0,2 м/с.

Состояние селезенки изменяется при заболеваниях печени или крови. Если нарушена ее циркуляция, то это говорит о наличии новообразований или циррозе. Изменение однородности эхоструктуры указывает на некроз тканей. На изображении хорошо видны разрывы органа, его травмирование.

УЗИ сосудов брюшины

Расшифровка УЗИ брюшной полости обязательно подразумевает оценку кровотока, сосудистой системы. Для этого чаще всего обследование проводится методом допплер-диагностики. Она позволяет не только оценить состояние системы, но и всего кровотока. Во время обследования проверяются все сосуды и правильность кровоснабжения. Отдельно рассматриваются:

  • полая, другие брюшные вены и артерии;
  • портальная венозная сеть;
  • подвздошные артерии.

Диагностика сосудов позволяет поставить диагноз более точно, а заодно определить причину возникшей патологии, сделать выводы об общем состоянии органов брюшной полости.

Лимфатическая система

Если лимфоузлы не деформированы, то ультразвук их пропустит. Изменение размеров органов может указывать на раковые образования, инфекции. Также это происходит, если рядом находятся метастазы.

Дуплексное обследование

Зачастую обычное УЗИ совмещается с дуплексным сканированием. Это позволяет увидеть более полную картинку, в том числе подробнее обследовать кровеносную систему, сосуды. При такой диагностике выявляется, происходят ли забросы крови, препятствия ее прохождению, их местонахождение, протяженность и выраженность.

При дуплексном обследовании изображение на мониторе появляется в цветном варианте. Красным отмечено движение крови по направлению к датчику, от него – синим. По яркости оттенков врач и определяет скорость движения крови, причем на любом участке.

УЗИ – очень информативная и безболезненная процедура. Метод позволяет не только выявить заболевания, их стадию и назначить оптимальное лечение, но и предупредить многие патологии или купировать их еще на стадии их зарождения.

Интерпретация результатов многих исследований – дело довольно непростое и требует высокого профессионализма. А при диагностических процедурах, направленных на изучение сразу нескольких органов, правильно описать полученные материалы становится еще сложнее.

Именно таким мероприятием считается расшифровка УЗИ брюшной полости. Чтобы на основании материалов обследования лечащий врач смог разработать наиболее подходящую терапевтическую стратегию, каждый орган должен быть тщательно изучен диагностом. И его заключение должно содержать всю необходимую информацию о состоянии исследованных органов.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости. При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

Органы брюшной полости, доступные ультразвуковому исследованию

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно. Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
  • косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

Гипоэхогенные участки печени на УЗИ

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени. При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

  • форма: круглая, овальная или грушевидная;
  • размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
  • стенки: ровные, без изменений и наростов;
  • толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов. Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря. По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При обследовании ультразвуком можно обнаружить симптоматику воспалительных процессов в органе. На это указывает уменьшение либо увеличение его размеров, а также уплотнение стенок. Такие перемены указывают на развитие острого холецистита. При хроническом течении заболевания, во время процедуры визуализируется уплотнение стенок и контуров, при этом последние имеют четко очерченные границы.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них. Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи. Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

При такой патологии на УЗИ будет видно расширение желчного пути, что даст возможность врачу ее диагностировать.

Изменения желчного пузыря на снимке УЗИ при хроническом холецистите

Поджелудочная железа

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,
  • контуры – ровные,
  • структура – однородная,
  • достаточная эхогенность,
  • отсутствие наростов,
  • диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока. Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы. При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

Внимание! В отдельных случаях снижение эхогенности не считается признаком патологических изменений. Такое часто можно наблюдать у людей после 50 лет из-за разрастания жировых клеток в органе, что принято относить к возрастной норме.

Кистозные формирования в поджелудочной железе на изображении УЗИ

Селезенка

При УЗ-диагностировании довольно редко обнаруживаются патологии данного органа, да и сама селезенка подвергается заболеваниям нечасто. Нормальными параметрами для нее принято считать следующие:

  • длина – 10–12 см;
  • ширина – 5см;
  • толщина – 5 см;
  • структура – однородная;
  • вена не покидает ворот органа.

Увеличение селезенки, выявляемое ультразвуком, указывает на заболевания печени или органов кроветворения, а также об инфекциях, в том числе и паразитарных. При обнаружении уплотненных участков делается вывод о присутствии инфаркта селезенки, что может произойти при ушибах либо закупоривании тромбом венозных сосудов. В ходе ультразвуковых исследований можно диагностировать разрыв селезенки вследствие травматических повреждений, ее выраженное смещение, имеющее второе название «блуждающая селезенка». Также специалисту становится доступно отследить врожденные аномалии, недоразвитие органа либо присутствие добавочных долей.

Мочевыводящая система

По определенным показаниям при проведении обследования брюшной полости может выполняться и УЗ-осмотр мочевыводящих органов. Они расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормой для почек является:

  • ширина – 5–6 см;
  • длина – 11 см;
  • толщина – 4–5 см;
  • паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

При этом в нормальном состоянии при процедуре не визуализируются никакие включения или измененные участки в мочеточниках и почечных лоханках. Для определения присутствия камней обязательно исследуют мочевой пузырь – УЗ-диагностика позволяет без особых усилий определить количество и размеры конкрементов. Для представителей мужского пола пожилого возраста характерно образование камней в самой полости пузыря – это происходит из-за проблем с оттоком мочи, чаще всего вследствие заболеваний простаты.

В таком случае в описании результатов будет указано, что присутствуют первичные конкременты. Это не является признаком мочекаменной болезни. Если же в описании речь ведется о вторичных конкрементах, то это прямое подтверждение мочекаменной болезни. То есть камни были сформированы в почках и уже по мочевым путям попали в полость мочевого пузыря. При развитии в мочевом пузыре воспалительных процессов при УЗИ, его стенки визуализируются как утолщенные

Образования, выявленные в его просвете, могут быть опухолевыми процессами как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Кровеносные сосуды и лимфоузлы

Справка. Стандартная методика УЗИ не направлена на тщательное изучение кровеносных русел ОБП. Для этого применяются другие способы, такие как допплерография и ангиография. Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние крупных сосудов брюшной аорты, воротной и нижней полой вены. Диагносту представляется возможным определить аневризмы – истонченные участки сосудов, которые могут стать причиной разрыва стенки и привести к внутреннему кровотечению.

Брюшная аорта на изображении, полученном в ходе допплерографии

При процедуре специалист определяет размеры сосудов брюшины, которые в норме составляют:

  • аорта – 2–2,5 см;
  • нижняя полая вена – 2,5 см;
  • селезеночная артерия – 1–4 мм;
  • селезеночная вена – 5 мм.

Если вышеуказанные показатели не отклоняются от нормы, то дальнейших диагностических мер не рекомендуется, в противном же случае дополнительно проводится допплерография либо ангиография. О лимфатических узлах, можно сказать следующее – у здорового человека они не увеличены и не определяются в ходе диагностики.

Если же материалы УЗИ указывают на их увеличенное состояние, то это является признаком присутствия инфекции либо опухолевого процесса злокачественного характера. При обследовании ОБП ребенка применяются специальные таблицы, позволяющие оценить показатели нормы и возможных отклонений соответствующие возрасту, весу и полу.

Что делать после диагностики

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.

Залогом эффективного лечения является своевременное выявление заболеваний. На сегодняшний день ультразвуковая диагностика является одним из самых доступных и распространённых методов инструментального обследования. Кроме того УЗИ обладает хорошей информативностью, и практически не имеет противопоказаний.

Историческая справка

Наряду с развитием высоких технологий, сейчас можно встретить УЗИ — аппараты повышенной точности, позволяющие выявлять патологию органов на самых ранних стадиях. А также ультразвуковая диагностика является скрининговым методам обследования беременных, что позволяет определять патологию плода на ранних сроках беременности. Преимущества УЗИ диагностики:

  • Безболезненность;
  • Невысокая цена;
  • Неинвазивность;
  • Высокая информативность;
  • Безопасность.

Ультразвуковое исследование впервые было применено вовсе не в медицине: Первый аппарат, создающий ультразвуковые волны, был использован в поисках затонувшего корабля «Титаник». Лишь в 30-е годы прошлого века американские врачи применили ультразвук для поиска опухолевых клеток в головном мозге больного. Однако сделать этого им не удалось: ультразвуковые волны не могут проникать сквозь твёрдые костные ткани. Это событие сподвигло внедрять данную технологию в другие области медицины.

Спустя 30 лет, подавляющее большинство больниц уже имело на вооружении этот чудо-прибор. С этого времени врачам стало гораздо проще выявлять заболевания и ставить более точные диагнозы. В 90-х годах XX века УЗИ оборудование подверглось существенным изменениям, появился доплер.

УЗИ брюшной полости

Одним из самых распространённых ультразвуковых исследований является УЗИ ОБП (расшифровка в медицине — ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Оно позволяет определить состояние таких паренхиматозных органов, как печень, почки, поджелудочная железа, селезёнка.

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет провести оценку размеров, расположения, структуры органа, функциональную способность и наличие заболеваний и травм. Многим интересно, что можно увидеть на УЗИ брюшной полости. Это исследование может выявить такие патологии, как образование камней в почках, жёлчном и мочевом пузыре, наличие свободной жидкости в брюшной полости, аневризмы крупных сосудов, различные воспаления, кальцификаты, кисты, а также опухолевые процессы.

Показания для ультразвукового исследования

Кроме прямых показаний к проведению УЗИ, его можно провести по собственному желанию. Противопоказаний этот метод обследования не имеет. Основными причинами для проведения УЗИ ОБП являются:

  • Болезненность, неприятные ощущения в области живота, чувство распирания, быстрая насыщаемость, тошнота, рвота.
  • Жалобы, характерные для патологии печени и желчевыводящих путей: жёлтый цвет кожи, горечь во рту, чувство тяжести в правом подреберье.
  • Признаки, ассоциированные с желудком или двенадцатипёрстной кишкой: дискомфорт или боли в животе после приёма пищи, изменение цвета кала, отрыжка и изжога.
  • Признаки заболеваний кишечника: чувство вздутия живота, метеоризм, повышенное газообразование, запоры.
  • Жалобы характерные для патологии почек: боли в пояснице, изменение цвета мочи, отёки.

Если вас беспокоят боли в животе неопределённой локализации, необходимо проконсультироваться с врачом. Он определит, УЗИ каких органов можно сделать.

Подготовка к процедуре

Во избежание неправильной интерпретации результатов, необходимо придерживаться определённых правил. За 2−3 дня до обследования необходимо снизить употребление тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию. Непосредственно перед исследованием, за 10−12 часов, необходимо отказаться от приёма пищи и жидкости. А также перед диагностикой запрещено курение, употребление жевательной резинки и рассасывание конфет. Людям, страдающим хроническими запорами, необходимо повести очистительную клизму, а также рекомендуют принять слабительное.

Диета перед обследованием:

Необходимо полностью исключить молочные продукты, овощи, фрукты, жирное мясо, хлеб, алкогольные напитки, принимать пищу нужно дробно и небольшими порциями. Как дополнение к пище можно принимать активированный уголь, панкреатин, эспумизан. Вечером перед обследованием не запрещён лёгкий ужин.

Ход обследования

Продолжительность ультразвуковой диагностики брюшной полости длится 15−30 минут. Пациент ложится спиной на кушетку, сгибая ноги в коленях.

Врач наносит на ультразвуковой датчик специальный гель, повышающий видимость сигнала, и начинает осмотр. Во время проводимой процедуры необходимо полностью расслабить брюшную стенку, чтобы обеспечить наиболее близкое расстояние к органу. Неприятных ощущений в процессе обследования не наблюдается.

УЗИ печени

Печень является важнейшим органом, выполняющим множество функций: от дезинтоксикации до синтеза белков. Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие нарушения, как расширение сосудов, увеличение размеров печени, наличие кист, абсцессов и новообразований.

Если присутствует одна из вышеуказанных патологий, врач может уточнить диагноз с помощью других процедур: КТ, МРТ, ангиографии и биопсии материала.

Жёлчный пузырь и холедох

Проводится при подозрении на воспалительные заболевания, образование камней, наличие сбоя в секреторной функции. С помощью этого метода можно подтвердить холецистит, холестаз, рак или обструкцию желчевыводящего протока камнем. Длина жёлчного протока в норме составляет 2−12 см. Диаметр холедоха на разном протяжении может варьироваться от 2 до 8 мм. Доктору необходимо убедиться, не превышает ли сама широкая часть 8 мм, в противном случае будет констатироваться застой жёлчи в этом отделе.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа, как важнейший эндокринный орган, синтезирует инсулин, поэтому своевременно выявленные отклонения от нормы позволяют профилактировать такие заболевания, как сахарный диабет.

При объективизации данных обследования необходимо учитывать не только размеры железы, но и её эхогенность. В норме размеры головки поджелудочной железы составляют менее 3,2 см, тело— до 2,5 см, а хвост не должен превышать 3 см.

Во время обследования специалист измеряет диаметр вирсунгового протока. В норме он находится в пределах 1,5−2 мм, а при внутривенном введении секретина проток расширяется до 5 мм. Если расширения не происходит, врач констатирует присутствие воспалительного процесса — признаки панкреатита. На развитие опухоли в этом органе указывает нарушение контура и эхогенности железы.

Проведение процедуры у беременных и детей

Ход процедуры аналогичен, отличается только подготовка к обследованию. Грудным детям следует пропустить только одно кормление и поставить очистительную микроклизму.

Детям в возрасте до трёх лет запрещено принимать пищу за 3−4 часа до диагностики. Принимать жидкость разрешается за один час до процедуры. Детям до 14 лет нужно поголодать подольше — 8 часов. Как и взрослым, им необходимо исключить из меню газированные напитки, бобовые, овощи, квашеную капусту.

Беременным для исключения заболеваний внутренних органов также могут проводить УЗИ. Эта процедура абсолютно безопасна для будущего ребёнка. Во избежание спазма матки слабительные препараты в этом случае не назначаются, достаточно будет использования клизм. При подготовке к УЗИ беременным не рекомендуется голодать. Необходимо только исключить продукты, вызывающие метеоризм.