Рези внизу живота у женщин: причины и лечение

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

  • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
  • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
  • атонией кишечника с длительными запорами;
  • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
  • травмой живота;
  • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
  • аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

  • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
  • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
  • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит, похудение;
  • небольшая температура;
  • слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

  • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
  • склонность к поносам;
  • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
  • умеренное повышение температура;
  • похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

  • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
  • при недостатке употребления воды и клетчатки;
  • у полных людей с низкой физической активностью;
  • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
  • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

  • на запоры;
  • вздутие живота;
  • непонятную температуру;
  • похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

  • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
  • кратковременный характер;
  • умеренная интенсивность;
  • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

  • головная боль и тошнота;
  • головокружение и обмороки;
  • рвота;
  • набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

  • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
  • отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

  • слабость, головокружение;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
  • бессонница;
  • раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • гормональные нарушения;
  • слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Боли внизу живота – одна из наиболее часто встречаемых жалоб среди пациентов как мужского, так и женского пола.  При этом болевой синдром может иметь схожую симптоматику, но кардинально различаться по генезу. Неприятные ощущения возникают по целому ряду причин: нарушению пищеварения, воспалению органов мочеполовой системы, развитию новообразований и т.д. Зачастую установить верный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как физикальный осмотр не позволяет получить достаточный объем информации о состоянии пациента.

Режущая боль внизу живота у женщин

Также стоит учитывать особенности иннервации в области таза. Из-за достаточно низкой, по сравнению с другими областями человеческого тела, чувствительности, больные зачастую не в состоянии определить, где именно локализуется болевой синдром. Поэтому при появлении жалоб следует обращать внимание и на сопутствующие симптомы:

  • тошноту или рвоту;
  • нарушение стула;
  • дизурию или олигурию;
  • слабость и сонливость;
  • тахикардия и снижение артериального давления;
  • приступы холодного пота;
  • гипертермия;
  • озноб и т.д.

Болезни в зависимости от локализации боли

Внимание! Женщинам необходимо учитывать фазы своего менструального цикла. Появление боли внизу живота может быть вызвано предменструальным синдромом или непосредственно началом менструации. При этом характер болевого синдрома напрямую зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациентки.

Режущие боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать о целом ряде различных нарушений. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на тревожную симптоматику и начинать терапию.

Цистит

Цистит – патология, при которой воспалительный процесс поражает стенки мочевого пузыря. Заболевание в несколько раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено особенностями строения женской мочеполовой системы, в том числе короткой и широкой уретрой, что значительно облегчает проникновение инфекций в мочевыводящие пути.

Цистит у женщин

Патология характеризуется учащенным мочеиспусканием, причем позывы к опорожнению мочевого пузыря появляются каждые 15-30 минут. Урина отличается мутным темным цветом, в ней часто содержится небольшое количество слизи или гноя, могут отмечаться кровяные включения.

При цистите пациентка ощущает режущие боли в области малого таза над лобком, которые резко усиливаются при попытке помочиться. Купировать болевой синдром помогает тепло: принятие горячего душа или прикладывание грелки к животу.

Признаки цистита

О наличии воспалительного процесса сигнализирует гипертермия. У больных отмечается субфебрильная лихорадка. При тяжелом течении процесса инфекция поражает и другие органы выделительной системы, приводя к развитию уретрита или пиелонефрита. В таком случае температура у больной может повышаться до 39-39,5°C, а общее состояние женщины резко ухудшается: возникает сильная слабость, цефалгия, тошнота, боли в пояснице и т.д.

Внимание!

Пиелонефрит

– это воспалительный процесс в канальцевой системе почек. Данное состояние способно привести к развитию целого ряда осложнений, поэтому оно требует срочного медицинского вмешательства.

Состояние почки при пиелонефрите

Пациенток с циститом постоянно беспокоит ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, давление в области малого таза, рези и спазмы. При отсутствии терапии у женщины может развиться недержание мочи.

Диагностические мероприятия при данной патологии включают проведение клинического анализа урины и ультразвуковое исследование состояния мочевого пузыря. Чтобы точно установить разновидность возбудителя инфекции, необходимо также произвести бактериальный посев мочи. После постановки диагноза специалист назначает пациентке антибактериальные препараты, направленные на уничтожение патогена. При терапии цистита чаще всего используется Фосфомицин, Нитрофурантоин и Цефалексин. Также для снятия симптомов можно применять спазмолитики и народные средства: морсы, отвары листьев клюквы и брусники и т.д.

Препарат Фосфомицин

Эндометрит

Эндометрит – это нарушение, при котором воспалительный процесс затрагивает внутренний слизистой слой матки. Эндометрий является функциональной оболочкой. Каждый месяц при окончании менструального цикла он отторгается и выходит через половые пути вместе с небольшим количеством крови. Этот слой необходим для вынашивания беременности в случае успешного оплодотворения, а также для защиты матки от различных бактерий и вирусов.

Гиперплазия эндометрия

Функциональный слой образован однослойным цилиндрическим эпителием. Это довольно чувствительная к различным раздражителям структура. В норме повреждение эндометрия не вызывает воспалительной реакции. Причиной развития эндометрита являются различные патогены, проникающие в толщу матки при наличии повреждений слизистой.

Внимание! Во время менструаций женщинам стоит с особой осторожностью вести половую жизнь, так как в этот период эндометрий и миометрий особенно восприимчивы к инфекциям.

При эндометрите у пациенток отмечаются следующие симптомы:

  • гипертермия до 38-39°C, лихорадка, озноб;
  • режущие боли внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом из половых путей;
  • усиление болевого синдрома при попытке помочиться или опорожнить кишечник;
  • тахикардия, потливость;
  • цефалгия;
  • слабость и вялость.

Признаки эндометрита

Внимание! При подозрении на развитие эндометрита необходимо срочно обратиться к гинекологу. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию более тяжелого заболевания – эндомиометрита, при котором инфекция поражает также слизистый слой матки.

Терапия данной патологии включает обязательное использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия. На сегодняшний день наиболее широко используется Спарфлоксацин и его аналоги. Также женщинам показана физиотерапия: магнитно-волновое лечение, электрофорез, ультрафиолетовое лечение и т.д.

Препарат Спарфло, содержащий Спарфлоксацин

Сальпингит

Сальпингит – это патология, приводящая к инфекционному поражению фаллопиевых труб. Нарушение возникает при распространении патогенов из матки или, в более редких случаях, других органов путем кровотока. В большинстве случаев бактерии поражают внутренний, слизистый, слой. Подобное нарушение провоцирует нарушение перистальтики в трубах и формирование спаек и, как следствие, вызывает высокий риск бесплодия или внематочных беременностей.

Воспаление маточных труб

При сальпингите пациентку беспокоит ряд тревожных симптомов:

  1. Нарушение самочувствия. В большинстве случаев состояние женщины резко ухудшается после окончания менструации. Пациентка чувствует себя слабой, у нее развивается тахикардия и аритмия.
  2. Боли внизу живота. Болевой синдром острый, режущий, зачастую иррадиирует в область прямой кишки, копчика и половых губ.
  3. Рези, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. При этом женщина испытывает учащенные позывы к дефекации и мочеиспусканию. В результате у пациенток нередко развивается недержание или синдром раздраженного кишечника – патология, при которой у больных отмечается частый и жидкий стул.
  4. Лихорадка и озноб. У женщин повышается температура до субфебрильных показателей, возникают приступы холодного пота, появляется цефалгия и миалгия.
  5. Резкое усиление неприятных ощущений во время полового акта.

Что такое сальпингит

Внимание! Наиболее опасной формой заболевания является гнойный сальпингит. При отсутствии своевременной диагностики патология может привести к разрыву фаллопиевой трубы и развитию перитонита – излитию гнойного выпота в брюшную полость.

Пациентку с острым сальпингитом необходимо госпитализировать. В клинике женщине назначают Офлоксацин или Норфлоксацин для купирования инфекционного процесса, Анальгин или Найз для снятия болевого синдрома, а также Супрастин или Цетрин для уменьшения клинических проявлений патологии. Снятию неприятных ощущений способствует также использование пузыря со льдом, который можно на 5-15 минут прикладывать к пораженной области.

Препарат Норфлоксацин

После окончания острой стадии заболевания больной показана также физиотерапия: грязелечение, магнито-волновые процедуры, диатермия. На протяжении всего периода лечения пациентке противопоказано посещение бань, саун и принятие ванн.

Цервицит

Цервицит – заболевание, приводящее к тяжелому воспалительному процессу цервикального канала. Шейка матки является естественным барьером, препятствующим попаданию патогенов в половую систему женщины. В ряде случаев, например, при повреждении слизистых оболочек, микроорганизмы попадают в ткани цервикального канала и провоцируют развитие инфекции.

Цервицит бывает двух видов:

  1. Экзоцервицит – воспаление наружного сегмента шейки матки.
  2. Эндоцервицит – поражение внутреннего слизистого слоя цервикального канала.

Воспаление шейки матки изнутри

У пациентки, страдающей цервицитом, отмечаются следующие жалобы:

  • режущая боль внизу живота и во влагалище;
  • неприятные ощущения в области поясницы;
  • зуд в половых путях;
  • усиление дискомфорта при мочеиспускании или во время полового акта;
  • появление кровянистых выделений из влагалища после коитуса;
  • петехии на слизистой оболочке половых органов;
  • неприятный запах из влагалища.

Внимание! Часто рецидивирующий хронический цервицит провоцирует гиперплазию тканей шейки матки, развитие эрозии и распространение патологического процесса на тело матки и фаллопиевы трубы.

В зависимости от разновидности возбудителя инфекции больным назначают антибактериальные или противовирусные средства: Валтрекс, Ацикловир, Офлоксацин и т.д. После купирования острого воспалительного процесса проводится местное лечение патологии: половые пути обрабатываются 3% раствором диметилсульфоксида или 1-2% раствором хлорофиллипта.

Ацикловир в таблетках

Злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли, локализующиеся в различных отделах половой системы, являются одной из наиболее частых причин появления режущей боли в области малого таза. Разрастающаяся опухоль вызывает разрывы здоровых тканей и резкие неприятные ощущения внизу живота. На начальных стадиях патология достаточно сложно диагностируется, так как не проявляет себя выраженной клинической симптоматикой. В зависимости от места образования карциномы пациентку могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, болезненность во время полового акта. По мере развития патологического процесса у женщины появляются следующие признаки болезни:

  • чувство вздутости и тяжести внизу живота;
  • нарушение стула, запоры;
  • интенсивная боль при коитусе;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • снижение массы тела вплоть до кахексии – полного истощения;
  • отсутствие аппетита;
  • утомляемость;
  • анемия;
  • нарушение кишечной проходимости, интоксикация продуктами жизнедеятельности.

Рак яичника

Внимание! Рак яичников является одной из наиболее сложно диагностируемых злокачественных патологий половой системы. Чтобы своевременно выявить данное заболевание, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

При терапии злокачественных опухолей применяют две основные методики лечения: оперативное вмешательство и применение цитостатиков. На начальной стадии заболевания при отсутствии метастазов возможно удаление только пораженного органа, в более тяжелых случаях требуется более обширная операция. После операции в большинстве случаев показаны курсы терапии Цисплатином, Циклофосфаном, Метотрексатом и другими препаратами для уничтожения злокачественных клеток.

Препарат Циклофосфан

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишечного тракта. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами.

Язвенный колит в толстой и прямой кишке

Патология обычно проявляется следующей симптоматикой:

  • интенсивная режущая боль в животе слева, локализация болевого синдрома варьируется в зависимости от распространенности воспалительного процесса;
  • диарея, синдром раздраженного кишечника;
  • наличие в фекалиях включений слизи и крови;
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • субфебрильная или фебрильная лихорадка, которая сопровождается холодным потом и ознобом;
  • нарушение аппетита;
  • дегидратация организма;
  • миалгия и артралгия;
  • слабость, вялость, сонливость.

При терапии пациенток с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса используют аминосалицилаты: Сульфасалазин или Месалазин. Если патология носит аутоиммунный характер, применяются цитостатики: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн. При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Преднизолоном.

Препарат Меркаптопурин

Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, вызывающие брожение. При этом дневное меню следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.

Режущая боль внизу живота у беременных

У женщин во время гестации режущая боль в области живота является тревожным симптомом. Зачастую так проявляются различные патологические состояния плода или плаценты. Особенно опасным считается развитие болевого синдрома, который сопровождается кровотечением и периодическими спазмами внизу живота. В таком случае пациентке требуется немедленная помощь врача и госпитализация.

Виды болей внизу живота при беременности

Однако необходимо обратиться за консультацией специалиста даже в том случае, если неприятные ощущения слабо выражены и носят эпизодический характер. Гинеколог установит причину нарушения самочувствия и назначит необходимое лечение. Следует учесть, что режущая боль у беременных может быть вызвана целым рядом причин:

  • гипертонус миометрия;
  • отслойка плаценты;
  • растяжение мышц и связок, поддерживающих матку;
  • внематочная беременность;
  • выкидыш или угроза прерывания беременности;
  • разрыв матки;
  • расхождение лонного симфиза.

Отслойка плаценты

Боль в животе при беременности

Характер болевого синдрома Срок гестации Возможная патология Вторичные симптомы
Режущая крайне интенсивная боль 5-8 недель Внематочная беременность Головокружение, слабость, тахикардия, падение артериального давления, возможно кровотечение
Интенсивная режущая или схваткообразная боль С 5-6 недели до момента родов

Отслойка плаценты

Спазмы внизу живота, кровотечение, резкое ухудшение самочувствия
Резкая или тянущая боль при нагрузках или изменении позы Любой срок гестации Растяжение мышц живота и связок матки Усиление боли при активных движениях

Внимание! Одной из наиболее распространенных причин острой режущей боли внизу живота у женщин репродуктивного возраста является трубная беременность. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Боли внизу живота у женщин могут быть спровоцированы различными факторами. Зачастую самостоятельно установить причину развития патологического симптома невозможно. С целью своевременного выявления заболеваний необходимо при первых признаках недомогания обращаться за консультацией к специалисту.

Видео – Причины боли в животе

Каждая женщина на протяжении всей жизни хоть раз ощущала такое дискомфортное явление, как резь или боль внизу живота. Это один из распространенных симптомов в гинекологической практике, который характеризует большинство женских недугов.

Резь возникает на фоне воспаления в области малого таза. Среди основных заболеваний, что характеризуются резями, выделяют цистит, эндометрит. Как ни странно, но данный симптом может быть не только при гинекологических недугах, а и при неврите, грыжах, радикулите и геморрое.

Чаще всего боль внизу живота — признак гинекологических заболеваний

Почему возникает резь внизу живота

Для женщины очень важно, чтобы все гинекологические моменты были в порядке. Следовательно, при первых резях необходимо незамедлительно выяснить первопричину и устранить источник симптоматики.

Таблица. Причины болей

Причины Детальнее о заболеваниях, провоцирующих рези
Органические ● воспаление в мочеполовой системе. Типичные заболевания: оофорит, эндометрит;
● опухолевидные образования на женских органах
. Полипы, кисты, миомы и другие образования;
● недуги органов, что находятся возле детородной системы
. Аппендицит, мочекаменная болезнь почек, проблемы с кишечником, холецистит.
Функциональные Болезненные ощущения в менструальный период, а также при овуляции.

Характер резей

В зависимости от первопричины (основного недуга, что спровоцировал симптом) резь может приобретать пульсирующий, острый, тупой характер. Помимо того, дискомфорт может возникать не только внезапно, но и постепенно.

Локализация симптома бывает с левой или правой стороны, а также боль может отдавать в область анального отверстия, брюшины, а порой даже поясницы. Неприятные ощущения в области низа живота с правой стороны свидетельствуют об аппендиците.

В зависимости от вида патологии, боль может отдавать в разные части живота

Внимание! Острая резь с правовой стороны предупреждает об обострении воспаленного аппендикса. Необходима безотлагательная помощь специалиста.

Резкая боль может свидетельствовать о воспалении аппендикса

Резкие боли могут наблюдаться при воспалении яичников, внутреннем кровотечении, а также во время внематочной беременности. В данном случае рези сопровождаются дополнительными симптомами, среди которых тошнота и рвота, резкое повышение температуры, появление чувства слабости.

Внематочная беременность может быть причиной сильных болевых ощущений внизу живота

Постепенное нарастание дискомфорта в области живота сообщает о хронических заболеваниях. Сопутствовать патологии могут следующие аспекты:

  • кровотечение, возникающее в результате воспалительного процесса детородных органов;
  • кровяные примеси в моче, проблемный процесс мочеиспускания (заболевания мочеполовой системы);

    Кровь в моче — настораживающий признак

  • тошнота, которая нередко заканчивается рвотой;
  • высокая температура тела, которая сопровождается ознобом;

    Температура всегда повышается на фоне воспалительного процесса, протекающего в организме

  • выделения различного характера (гнойные, белые, коричневые);
  • обмороки на фоне внутреннего кровотечения.

    Из-за внутреннего кровотечения женщина может впасть в обморочное состояние

Если рези наблюдаются на протяжении длительного периода, то следует говорить о хроническом заболевании. Нужна срочная консультация врача, поскольку в данном случае могут быть серьезные и опасные для жизни последствия.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если у женщины возникают следующие симптомы, то действовать необходимо безотлагательно:

  • рези внизу живота, перерастающие в невыносимую боль;

    Если боль только нарастает, необходима помощь врача

  • резкое повышение температуры до 39°С;
  • ощущение тошноты, приводящее к рвоте;

    Если боли в животе сопровождаются тошнотой и рвотой, необходимо вызвать скорую помощь

  • потеря сознания;
  • ощущение напряжения брюшных мышц при пальпации;

    Боль может усиливаться при пальпации

  • кровяные вкрапления в каловых массах;
  • беспричинная диарея.

    Внезапная и длительная диарея на фоне боли в животе требует врачебной помощи

Внимание! Если женщина потеряла сознание, то нужно срочно доставить ее в больницу. Высока вероятность внутреннего брюшного кровотечения, и каждая секунда важна для жизни, нельзя терять время.

Какие могут быть осложнения

Воспалительный процесс органов малого таза, при котором отсутствует лечение, может негативно сказаться на детородной функции. Отмечается пагубное воздействие на маточные трубы и происходит повреждение яичников. Как результат — не исключается бесплодие.

Гинекологические проблемы могут вызвать бесплодие

Приступы резей и сильные боли в значительной мере сказываются на эмоциональном состоянии женщины, она отказывается от половых отношений. Параллельно инфекции, что приобрели хронический характер (не были своевременно вылечены, либо не долечены), могут стать причиной преждевременного родоразрешения, а далее заражения ребенка во время прохождения через родовые пути (к примеру, при вагините).

Из-за гинекологических заболеваний могут начаться преждевременные роды

Цистит, который не был своевременно вылечен и приобрел хроническую форму, опасен развитием пиелонефрита, то есть повреждением почек. Таким образом, длительный воспалительный процесс влечет некроз нефронов. Как следствие этого, пациентки становятся вечными заложниками гемодиализа.

Пиелонефрит

Рези могут предупреждать об обострении мочекаменного недуга. Если своевременно не применить терапию, то камни будут направляться к мочевым каналам. При перекрывании камнями мочевых каналов исход неблагоприятен – смерть пациентки.

Камни в почках

Как уже выяснилось, рези сбоку могут предупреждать о воспалении аппендицита. Если своевременно не среагировать, то аппендикс лопается и гнойное содержимое инфицирует брюшную полость, возникает перитонит.

Симптомы перитонита

Поэтому, чтобы сохранить не только женское здоровье, но жизнь, следует при появлении резей отправляться на диагностику. Таким образом, врач сможет своевременно выявить патологию и назначить необходимую терапию.

Способы диагностики

Для постановки точного диагноза, врач собирает полный анамнез (какой характер резей, где именно локализуется боль, как часто проявляются рези, длительность симптома, дополнительные признаки), а затем выбирает необходимый метод диагностики.

Обследования при подозрении гинекологического недуга 

  1. Общий анализ крови.

    Общий анализ крови

  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ почек, органов малого таза (таким образом, можно исключить внематочную беременность).

    С помощью УЗИ можно выявить внематочную беременность

  4. Пробы жидкости из позадиматочного углубления.
  5. Рентген (исследуется область брюшной полости для исключения внутреннего кровотечения либо непроходимости кишечника).

    Рентген кишечника

  6. Посев (чтобы выявить уровень чувствительности к определенным антибиотикам).
  7. Тест на беременность (возможно, рези возникли как результат проблемной беременности).

    Возможно причина болей в животе — наступившая беременность. Необходимо сделать тест

По факту подтверждения диагноза, женщине назначается курс терапии. Чаще всего лечение проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае проведения хирургического лечения.

Методы лечения

Необходимо запомнить главное правило: нельзя самостоятельно подбирать терапию для устранения гинекологических недугов – это может привести к бесплодию.

Специалист назначает курс лечения на основе полученных анализов. В зависимости от гинекологического заболевания, особенностей женской микрофлоры, показателей иммунитета, возможных аллергических реакций, женщине составляют курс терапии на основе:

  • антибиотиков (в обязательном порядке);

    Чаще всего для лечения используются антибиотики разных групп

  • противогрибковых лекарственных средств (если присутствуют инфекционные заболевания половой системы);
  • витаминных комплексов (витамины группы В, витамин С, ретинол и токоферол);

    В лечении помогут витаминные комплексы

  • болеутоляющих лекарственных средств (если рези доставляют сильный дискомфорт);
  • гормональных препаратов (в зависимости от показателей анализа на уровень гормонов).

    Виды гормональных препаратов

В случае подтверждения злокачественного новообразования, кистозного новообразования показано оперативное лечение.

Злокачественные образования удаляются только хирургическим путем

Не стоит забывать, что у женщины половая система напрямую связана с мочевыми каналами, поэтому при заражении, инфицируются обе системы. Чтобы предотвратить тяжкие последствия назначают:

  • терапию антибиотиками, подкрепленную сульфаниламидами;
  • болеутоляющие препараты (к примеру, «Но-Шпа»);

    «Но-Шпа» — эффективный спазмолитик

  • «Фурадонин»;
  • почечный сбор для профилактики заболеваний почек (лекарственные травы);

    Почечный сбор

  • соблюдение диеты и режима дня;
  • обильное питье.

    Необходимо пить достаточное количество жидкости

Справка! Когда антибактериальные препараты оказываются бессильны, то необходимо лечение с помощью фторхинолонов. Это лекарственные средства широкого спектра действия. Активные вещества в препарате подавляют болезнетворную флору, и, параллельно, не воздействуют на полезные бактерии организма. Токсичное воздействие на организм минимально.

Классификация фторхинолонов

Общие рекомендации для женщины предусматривают диетическое питание на основе овощей и молочных продуктов, полный покой на протяжении всего лечения.

Видео – Резь внизу живота у женщин

Каждая женщина периодически сталкивается с проблемой сильных болей внизу живота. 

Для их появления существует тысяча причин. Если установить, чем вызван болевой синдром внизу живота, то шанс на устранение дискомфорта значительно возрастет. 

Давайте разбираться, почему может болеть низ живота у женщин и нужно ли опасаться такого симптома.

Почему у женщины бывают боли внизу живота: общие причины


Если рассматривать главные причины, вызывающие боль внизу живота у женщин, то условно их можно разделить на две большие группы.

1. Функциональные. Сюда относятся боли, связанные с:

  • воспалительными процессами органов малого таза;
  • сбоями менструальных циклов;
  • кровотечениями.

2. Органические. К их числу следует зачислить боли, вызванные:

  • нарушением беременности;
  • патологиями внутренних половых органов;
  • поражением мочевыводящей системы;
  • неестественными образованиями, в том числе злокачественными.

При каких заболеваниях бывает боль внизу живота у женщины?


Боль разной этиологии, появляющаяся внизу живота у женщин, может указывать на острый воспалительный процесс в органах малого таза. Обычно такой болевой синдром сопровождается повышением температуры. В зависимости от локализации боли, можно делать выводы о причинах ее появления.

  • Аднексит (воспаление придатков). Проявляется внезапно возникающая боль, которая локализуется сбоку. Могут быть задеты воспалением, как придатки, так и сама матка.
  • Эндометрит. Провоцирует появление болевого синдрома в надлобковой области. При хроническом течении заболевания отмечается тупая, ноющая боль с тяжестью в районе придатков. Матка увеличивается, что прощупывается при влагалищном исследовании.
  • Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Доброкачественное разрастание тканей, которое приводит к постоянно присутствующей боли внизу живота и поясницы, сила которой увеличивается накануне месячных.
  • Миома матки (доброкачественная опухоль). Для нее характерна тупая ноющая боль с давящими (раздувающими) ощущениями.
  • Острый аппендицит. Сопровождается нарастающими болями разной интенсивности с колющими, режущими ощущениями в боку.

Какие врожденные патологии могут вызвать боль внизу живота у женщин?


При врожденных патологиях половой системы женщина может испытывать дискомфортные ощущения и боль. Они появляются спонтанно с яркими вспышками и постепенным угасанием. Спровоцировать такую болезненность могут:

  • аномальное строение гениталий;
  • непропорциональные размеры внутренних и внешних половых органов;
  • отсутствие части одного из органов малого таза;
  • врожденные неестественные разрастания.

Довольно часто женщина не догадывается о проблеме врожденной аномалии и живет с ней до первого похода на УЗИ органов малого таза.

Почему у женщины болит низ живота перед месячными?

Одной из причин, которые могут привести к болезненным ощущениям внизу живота перед месячными, может стать овуляция. Для нее характерны слабые боли, связанные с созреванием яйцеклетки в фолликуле. Медики считают такой синдром нормой женской физиологии, но если боль присутствует длительный период, то лучше показаться гинекологу.

Если каждый месяц накануне начала менструации появляется тянущая боль внизу живота и пояснице, а сами выделения сопровождаются болезненностью, то можно заподозрить наличие у женщины эндометриоза.

Сильно болит низ живота у женщины при месячных

Умеренная боль внизу живота при месячных – это нормальное явление для каждой женщины. Сильная ноющая боль во время менструации может присутствовать у юных девушек, так как их гормональный фон еще не стабилен, а вырабатываемый маткой простагландин (половой гормон) заставляет ее сокращаться активней, что и вызывает боль.

Причиной боли внизу живота во время месячных может стать смещенная или неправильно введенная внутриматочная спираль. Если у вас стоит спираль и есть симптом в виде боли внизу живота при месячных, то посетите гинеколога и проверьте, все ли у вас нормально.

Болит низ живота у женщины при ходьбе

Часто женщины жалуются на сильную боль в области живота при ходьбе. Это может быть спровоцировано каким-либо заболеванием органов брюшной полости. Поэтому, обнаружив у себя часто присутствующие боли при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Вовремя проведенная диагностика поможет выявить патологию и начать адекватное лечение.

Сильно болит низ живота у женщин при беременности

Во время беременности сильная боль внизу живота может указывать на такие нарушения:

  • Угроза выкидыша. Наблюдается схваткообразная боль ноющего характера, которая сопровождается выделениями с примесью крови. В таких ситуациях срочно нужно вызывать скорую помощь.
  • Преждевременная отслойка плаценты. Для такого нарушения характерными являются сильные боли внизу живота. Если вовремя не оказать помощь, может открыться кровотечение и плод погибнет.
  • Расстройство работы ЖКТ. Беременные, особенно в третьем триместре, испытывают проблемы с пищеварением из-за растущего плода и изменений организма. Это проявляется в виде спонтанных болей схваткообразного характера, отдающих в низ живота. Помимо боли, на расстройство работы ЖКТ указывают запоры, метеоризм.
  • Внематочная беременность. Боль локализуется в месте прикрепления плодного яйца (левый бок или правый). Это сильные тянущие, ноющие ощущения, отдающие в спину, сопровождающиеся небольшими выделениями. Боль присутствует на протяжении длительного периода.

Что делать, если у женщины болит живот при мочеиспускании?

  1. Самой распространенной причиной боли при мочеиспускании является цистит. На начальных стадиях он выражается через ноющую боль в области мочевого. Со временем боль приобретает режущий, острый характер. Ощущения становятся выраженней при мочеиспускании.
  2. Еще одна проблема, провоцирующая боль внизу живота при мочеиспускании — это пиелонефрит. При нем болевой синдром охватывает поясничную область, а температура тела начинает стабильно повышаться.
  3. Уренит тоже может стать причиной боли при мочеиспускании. Воспалительный процесс при урените приводит к жжению и выделению гноя вместе с мочой.

Прежде чем начинать лечение, нужно подтвердить диагноз. Чаще всего врач назначает антибиотики и нитрофураны. Чтобы временно облегчить боль во время мочеиспускания, можно воспользоваться следующим рецептом народной медицины.

Одну столовую ложку измельченных осиновых почек залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа. Процедить и принимать по 2 ст л 4–6 раз в день.

Почему болит низ живота при половом акте у женщины?


Вызвать болевой синдром у женщины внизу живота во время секса может ряд причин, которые можно разделить на три группы.

1. Психосоматические причины. Страх боли, который может быть вызван:

  • вагинизмом – непроизвольное сокращение стенок влагалища;
  • коитофобией – боязнь секса, блокирующая выделение влагалищного секрета.

2. Физиологические причины. Сюда можно отнести:

  • деформация (загиб) матки – провоцирует боль во время секса;
  • травмы копчика – нарушается крепление мышц тазового дна, что приводит к дискомфорту и боли при половом акте;
  • спайки и рубцы, присутствующие на половых органах (внутренних, внешних) – появиться могут после неудачного родоразрешения, аборта, других операционных вмешательств.

3. Патологические причины. Заболевания органов малого таза чаще всего приводят к боли при половом контакте. Это могут быть:

  • вульвит;
  • кольпит;
  • эндометриоз;
  • эндометрит.

Наладить свою сексуальную жизнь женщина сможет только после выяснения причины боли и ее устранения. В случаях психологических проблем можно воспользоваться лубрикантами, проводить массаж мышц тазового дна. Если причина в патологиях и физиологии, то нужно прибегнуть к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Если у женщины сильно болит низ живота, к какому врачу обратиться?


Первый, к кому нужно обратиться женщине — это терапевт. Он проведет первичный осмотр, отправит на анализы и при необходимости направит к более узкому специалисту:

  • гинекологу;
  • гастроэнтерологу;
  • урологу;
  • эндокринологу.

Подтвердив диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

Почему болит низ живота у женщины: ставим диагноз по виду боли, и выясняем причину ее появления

Чтобы поставить диагноз, врач должен знать полную клиническую картину болезненных ощущений. Вид присутствующей боли может о многом рассказать специалисту.

Пульсирующая боль внизу живота у женщины


Если при пальпации отмечается пульсирующая схваткообразная боль, то врач может диагностировать отклонения в работе полых органов (матка, придатки). Это может быть абсцесс яичников, при котором гнойный секрет, скопившийся в полостях, и вызывает болезненную пульсацию.

Приступообразная боль у женщины внизу живота

Сменяющие друг друга режуще-тянущие и остро-ноющие боли, не утихающие на протяжении более, чем часа, могут указывать на внематочную беременность, аднексит, кисту, разрыв яичника. Если боль становится опоясывающей и нарастает, то следует госпитализировать больного.

У женщины боль внизу живота, отдающая в поясницу

Присутствие боли с «отдачей» в поясницу свидетельствует о наличии скрытой болезни, которая может быть следующего характера:

  • гинекологической;
  • неврологической;
  • урологической;
  • проктологической.

Присутствие высокой температуры может указывать на пиелонефрит, разрыв кисты, аппендицит и прочие болезни.

Если у женщины постоянно болит низ живота

При долгосрочной боли внизу живота (более 4 месяцев) можно утверждать, что присутствует неврологическое отклонение. Также причиной «долгоиграющей» боли может стать хламидиоз или микоплазмоз.

Елена Малышева: Откуда боль внизу живота у женщин?

Появление боли внизу живота у женщины должно подтолкнуть к незамедлительному походу к врачу. Выполняйте рекомендации специалистов и будьте здоровы!

Источник