Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит – заболевание ЖКТ, характеризующееся воспалением слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки без вовлечения в патологический процесс глубоких тканей. Наименее тяжелая форма гастродуоденита, которая легко лечится при правильном подходе. Заболеванию подвержены мужчины, женщины, дети разного возраста.

Что это такое

Поверхностный гастродуоденит возникает вследствие продолжительного или агрессивного раздражения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев причиной воспаления является неправильное питание, медикаменты, алкоголь. Проявляется заболевание дискомфортом в животе, желудке, тошнотой, снижением аппетита.

Состояние нормализуется в течение нескольких дней, если больной начинает следовать диете. В иных случаях при постоянном воздействии негативных факторов болезнь переходит в хроническую стадию, в патологический процесс вовлекаются ткани внутренних органов ЖКТ.

Чаще всего поверхностный гастродуоденит диагностируется у детей, подростков, молодых людей до 25 лет. Основная причина неправильное питание, алкогольные напитки. Если не принимаются должные меры по профилактике, болезнь переходит в тяжелые формы, распространяется на другие органы ЖКТ, начинается гастрит, колит, панкреатит и др. патологии.

Формы и виды

По степени выраженности симптомов поверхностный дуоденит делят на 2 формы:

  • Острая. Характеризуется болью в области живота, желудка, дискомфортом, снижением аппетита. Неприятная симптоматика возникает после сытной трапезы с жирными, острыми блюдами, питания всухомятку несколько дней, нервных стрессов.
  • Хроническая. Характеризуется слабой симптоматикой, но частыми приступами тошноты, боли в животе, нарушением стула, постоянным дискомфортом в кишечнике.

По характеру течения специалисты выделяют:

  • Диффузный поверхностный гастродуоденит. В воспалительные процессы вовлекается слизистая желудка, кишечника. Наблюдается яркая симптоматика, продолжительное течение болезни – около 10 дней.
  • Очаговый поверхностный гастродуоденит. Является начальной стадией заболевания. Воспаление присутствует только на определенном участке пищевода – желудок либо двенадцатиперстная кишка. При отсутствии должной терапии очаги воспаления увеличиваются, появляются язвы.

Заметить наличие болезни можно по неприятной симптоматике, для подтверждения диагноза требуется пройти обследование.

Причины

Поверхностный гастродуоденит появляется вследствие продолжительного либо периодического воздействия негативных факторов в сочетании с расстройством нервной системы.

  • Вызывает раздражение слизистой жирная, острая, соленая, жареная пища.
  • Способствует воспалению слизистой чрезмерное употребление сладостей, кофе, газированные напитки.
  • Вызывает нарушение работы пищеварительного тракта неправильный режим питания – сухомятка, переедание перед сном, голодание, жесткая диета.
  • Раздражает слизистую пищевода, нарушает микрофлору кишечника алкоголь.
  • Поверхностный гастродуоденит возникает вследствие употребления наркотических веществ, лекарственных препаратов, курения.
  • Провокаторами воспаления являются стрессы, шоковое состояние, депрессия, истощение нервной системы, неполноценный сон.
  • Заболевание появляется при снижении иммунитета, частых простудных заболеваниях, гормональном сбое, низкой физической активности.
  • Генетическая предрасположенность, повышенная кислотность, частые воспалительные заболевания в носоглотке, дисбактериоз кишечника.

Основной же причиной поверхностного гастродуоденита у детей и взрослых остается неправильное питание, нарушенный прием пищи.

Симптомы

Определить наличие воспалительных процессов в пищеварительном тракте можно по симптомам.

  • Тошнота;
  • Боль, дискомфорт в животе;
  • Головокружение, слабость;
  • Головная боль;
  • Диарея либо запор;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость, снижение трудоспособности;
  • Нервозность;
  • Неприятный привкус во рту;
  • Налет на языке;
  • Изжога;
  • Икота.

На начальной стадии заболевания симптоматика слабая, может исчезать самостоятельно в течение нескольких дней. Если действие агрессивных факторов продолжится, последуют обострения.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней относит поверхностный гастродуоденит к разделу К-29. Включает болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Обострение

Поверхностный гастродуоденит может проявить себя в любой момент. Раздражающими факторами могут послужить нервные переживания, ссоры, жирная пища, алкогольные напитки, медикаменты. Неприятная симптоматика возникает либо на следующий день, либо дает о себе знать через некоторое время. В острой форме заметить заболевание можно по следующим симптомам:

  1. тянущие боли в низу живота;
  2. дискомфорт в кишечнике;
  3. урчание;
  4. отрыжка, икота, изжога;
  5. вздутие;
  6. боль в области прямой кишки;
  7. нарушенный стул;
  8. слабое общее самочувствие;
  9. головная боль;
  10. нарушение сна;
  11. приступы страха.

Как долго будет длиться симптоматика, зависит от усилий человека. При правильном подходе ситуация нормализуется в течение 2-3 дней. Однако чтобы предотвратить появление обострения нужно придерживаться профилактических мер постоянно.

Диагностика

В большинстве случаев наличие поверхностного гастродуоденита определяют самостоятельно по болезненным симптомам. За помощью к специалистам обращаются единицы, лечение подбирают самостоятельно. Специалисты же рекомендуют пройти обследование, чтобы выяснить степень воспаления, очаг, исключить другие патологии.

  • Диагностика начинается со сбора информации – какие симптомы беспокоят, когда все началось, что могло способствовать по мнению пациента.
  • Обязательно осуществляют анализ мочи, кала, крови. В ходе определяют уровень бактерий хеликобактер, исключают наличие паразитов и др.
  • Ультразвуковое исследование желудка. Позволяет определить состояние слизистой, исключить язвенную болезнь, некоторые другие патологии.
  • Эндоскопия. Основной метод исследования, определяет очаг воспаления, состояние слизистой, форму, стадию болезни.
  • Рентгенография желудка помогает в выявлении хронической формы.

Какой именно метод применять, решает специалист, исходя из симптоматики, общего состояния больного, длительности болезни, частоты рецидивов. Обследование можно пройти в государственной клинике, частной. Куда обратиться, решение индивидуальное.

Список продуктов для диеты

Основным методом поверхностного гастродуоденита является правильное питание. Правильные продукты ликвидируют раздражение, улучшают работу пищеварительного тракта, снимают воспаление. Диетическое питание предусматривает нормализацию режима питания, правильный подбор продуктов. Существуют требования к термической обработке.

  • Готовить блюда следует на пару, варить, запекать, тушить. Полностью исключаются жареные блюда, приправы, майонезы, острые соусы, кетчуп. Заправлять разрешается сливочным, растительным маслом, сметаной.
  • Овощи в момент обострения нужно кушать только тушеными. После исчезновения неприятной симптоматики следует употреблять больше овощей сырыми. Не рекомендуется в момент обострения бобовые культуры, капуста. Разрешается свекла, морковь, капуста квашеная, картофель, лук. Добавлять в блюда рекомендуется зелень – лук, петрушку, укроп, салат, сельдерей.
  • Кушать блюда нужно теплыми. Раздражает слизистую слишком холодная пища, горячая.
  • Необходимо нормализовать режим питания. В период обострения кушать нужно небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Тщательно пережевывать. В дальнейшем следует обеспечить полноценный завтрак, обед, ужин, не допускать переедания перед сном.
  • Основной рацион – суп, каша, картофельное пюре, овощное рагу, кисломолочная продукция. Мясо разрешается нежирных сортов – курица, индейка, телятина, кроль, свинина без сала. Разрешаются котлеты на пару, вареники, пельмени, сырники, творожные запеканки, тушеная, отварная рыба.

Строгое соблюдение диеты поможет избавиться от неприятной симптоматики за несколько дней, правильное питание в дальнейшем позволит избежать рецидивов.

Запрещенные продукты:

  • кетчуп;
  • горчица;
  • майонез;
  • специи;
  • горох;
  • фасоль;
  • капуста;
  • консервы;
  • цитрусовые;
  • виноград;
  • сливы, вишни;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • продукты с содержанием красителей, усилителей вкуса;
  • жареная рыба, мясо;
  • сладости с кремом.

Разрешенные продукты:

  • кефир;
  • йогурт;
  • творог;
  • сыр;
  • морская рыба;
  • курица;
  • нежирная свинина;
  • рис;
  • гречка;
  • овсянка;
  • печенье крекер, бублики, сухарики;
  • хлеб;
  • минеральная негазированная вода;
  • чай из лекарственных трав;
  • компот из сухофруктов.

Диетическое питание дополняют специальными аптечными препаратами, если симптоматика сильно выражена, не исчезает через 3 дня диеты.

Эффективное лечение для взрослых

Основное правило успешной терапии поверхностного гастродуоденита – меньше химических лекарств, больше натуральных.

  • Для восстановления микрофлоры кишечника, повышения иммунитета, улучшения общего самочувствия назначают пробиотики. К этой группе препаратов относят Бифидумбактерин, Лактовит, Лактиале, Турбиотик, Хилак Форте. Принимать следует минимум 14 дней. При сильном дисбактериозе кишечника рекомендуется продлевать лечение на 2 месяца и более.
  • Улучшают состояние пищеварительной системы, нервной, иммунной витамины. Назначают специальные витаминные комплексы с полезными минералами. Целесообразность приема витаминов заключается в том, что воспаленная слизистая пищеварительного тракта не может обеспечивать нормальную всасываемость полезных компонентов из пищи. Требуется помощь извне.
  • Поверхностный гастродуоденит сопровождается интоксикацией организма разной тяжести. Основные признаки – слабость, головная боль, тошнота, незначительное повышение температуры. Выводят токсины сорбенты. Назначают Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель, Энтерол. Длительность терапии около 14 дней. Дозировку определяют согласно инструкции. Эти же препараты способствуют нормализации стула.
  • Для устранения спазма в животе, болезненных ощущений назначают но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Меверин. Вздутие живота убирает Коликид, Эспумизан, Активированный уголь. Устраняет урчание настойка валерианы, пустырника.
  • При сильной изжоге, повышенной кислотности назначают Алмагель, Маалокс, Ренни. Средства обволакивают стенки пищевода, желудка, препятствуют раздражению. Понижают кислотность, устраняют изжогу, обезболивают, устраняют тошноту.
  • Если беспокоят сильные приступы тошноты, принимают Домрид, для нормализации кислотности назначают Омез.
  • Эффективное лечение поверхностного гастродуоденита не обходится без успокоительных препаратов. Они благоприятно влияют на нервную систему, снимают спазм, обезболивают, улучшают всасываемость активных компонентов лекарственных средств, успокаивают раздраженную слизистую ЖКТ.

Для нормализации самочувствия, улучшения работы пищеварительного тракта рекомендуется пить лекарственный чай на основе целебных растений. Противовоспалительным свойством, успокаивающим, обезболивающим, обволакивающим обладают мелисса, мята, чабрец, ромашка. Активизирует деятельность желчного пузыря, способствует оттоку желчи корень аира, плоды шиповника. Лекарственное зелье заливают водой, настаивают 15 минут.

Профилактика

Для предотвращения поверхностного гастродуоденита необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться.

  1. От состояния нервной системы зависят многие процессы в организме. Специалисты тесно связывают заболевания ЖКТ с нервным стрессом, истощением, депрессией. Чтобы избежать негативных последствий, нужно избегать ссор, скандалов, неблагоприятной психоэмоциональной обстановки. Периодически расслабляться, занимаясь любимым делом, слушая музыку, просто гуляя на свежем воздухе.
  2. Второе главное правило крепкого здоровья – сильный иммунитет. Этому моменту стоит обратить особое внимание, если имеется генетическая предрасположенность к гастродуодениту. Иммунитет укрепляют физической культурой, бегом, свежим воздухом, витаминами.
  3. Здоровый сон, умеренные физические нагрузки помогут избежать многих болезней ЖКТ. В то время как частые физические переутомления существенно подрывают силы, ухудшают пищеварительную способность.
  4. Чтобы предотвратить поверхностный гастродуоденит либо очередное обострение, следует отказаться от алкогольных напитков, курения либо свести к минимуму употребление спирта. Вредные привычки нарушают пищеварение, раздражают слизистую, способствуют развитию воспалительных процессов.
  5. Чрезвычайно важен правильный режим питания – 4 раза за день, плюс перекусы. Запрещается переедать, кушать непосредственно перед сном или ночью. Нужно отказаться от продуктов с содержанием химических консервантов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса. Детям огранить шоколад, сладости с кремом.

Следуя простым правилам можно оградить себя от болезней ЖКТ, предотвратить обострение, укрепить иммунитет. Поверхностный гастродуоденит хорошо поддается лечению, если своевременно отреагировать на проблему. Если ситуация не стабилизируется в течение 5 дней после активных самостоятельных усилий, следует обратиться за помощью к специалистам.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о поверхностном гастродуодените в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ирина:

«На поверхностный гастродуоденит никто никогда особого внимания не обращает. Лечение народными средствами и диетой. В большинстве случаев помогает, если будут ликвидированы раздражающие факторы. Начинает тошнить – пью чай с мятой, ромашкой. Болит живот – Но-шпа, урчит сильно – Валериана. Появляется изжога – пью молоко. Таким образом лечусь уже 5 лет при обострениях. Раздражения не избежать ни одному здоровому человеку, надо правильно на него реагировать. Не пичкать себя лишний раз таблетками.»

Наталья:

«Назначили ребенку антибиотики после гриппа. Принимали всего 3 дня, но потом начались проблемы со здоровьем – диарея, тошнота, отсутствие аппетита, урчание в животе. Давала сначала Лактиале, не особо этот препарат помог. Потом купила капли Хилак Форте, дела пошли на поправку на следующий день. Через недельку ребенок был абсолютно здоровым. Дополнительно чай давала с ромашкой, мятой, чабрецом.»

Видео

100% вылечить ГАСТРИТ Гастродуоденит Рецепты и упражнения

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.

Общие сведения

Поверхностный гастродуоденит – весьма распространенная патология, которая регистрируется обычно у школьников и студентов. Первые признаки гастродуоденита зачастую появляются в возрасте 7-10 лет — в школе ребенок злоупотребляет едой всухомятку, а режим питания становится нерегулярным. Частота выявления этой патологии прогрессивно увеличивается примерно до старшего школьного возраста, а затем начинает снижаться. Связано это, однако, не с оздоровлением населения, а с переходом гастродуоденита в хронический гастрит или язвенную болезнь желудка. Поверхностный гастродуоденит в своей хронической форме является предшественником такой грозной патологии, как язва желудка или ДПК, поэтому раннее выявление и лечение этой патологии в детском возрасте является наилучшей профилактикой язвенной болезни и рака желудка.

Поверхностный гастродуоденит

Причины

Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.

Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.

Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.

При поверхностном гастродуодените осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и ДПК, а в конечном исходе — в рак желудка. Достаточно редко при поверхностном гастродуодените встречаются желудочные кровотечения. Дифференцировать поверхностный гастродуоденит следует с функциональными диспепсическими расстройствами, язвенной болезнью.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.

Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).

Лечение поверхностного гастродуоденита

Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.

Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.

Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.