Симптомы и лечение воспаления коленного сустава

Коленный сустав человека обеспечивает ему нормальное передвижение и выполнение многих движений. На него в течение дня приходится довольно большая нагрузка. Кроме того, колено имеет очень сложное строение. Поэтому так часто встречаются различные патологии этого сустава. Под влиянием различных негативных факторов здесь часто развивается воспалительный процесс. Несколько десятков заболеваний, поражающих коленный сустав, сопровождается воспалением. Часто симптомы у них похожи, поэтому бывает сложно поставить правильный диагноз. Но это необходимо сделать, так как особенности лечения зависят от того, какая часть сустава поражена воспалением, что явилось его причиной и какими сопутствующими симптомами оно сопровождается.

Причины

Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. В зависимости от этого все подобные патологии бывают инфекционными и неинфекционными. Воспаление может быть первичным, если возникло именно в колене, или вторичным, когда оно развивается на фоне других патологий.

Одной из самых распространенных причин воспалительного процесса является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки или вирусы. Они проникают в полость сустава при травме или же с током крови из других органов. Воспаление коленей может развиваться при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Чаще всего воспалительные заболевания коленных суставов диагностируют у женщин. Особенно подвержены им люди старше 50 лет из-за возрастных изменений и гормональных сбоев. Часто страдают от воспаления коленного сустава те, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Внимание: в группе риска находятся люди с ожирением, хроническими патологиями суставов, заболеваниями обмена веществ и кровообращения.

Есть и другие причины воспаления коленного сустава:

  • При наличии лишнего веса колени подвергаются повышенным нагрузкам постоянно. Хрящевая ткань истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, в результате чего развивается воспалительный процесс.
  • Регулярные физические нагрузки, которые приводят к микротравмам, тоже могут стать причиной воспаления.
  • Различные аномалии строения скелета, например, сколиоз, плоскостопие, разная длина ног, – все это приводит к повышенным нагрузкам на коленные суставы.
  • Часто колено воспаляется после травмы. Это может быть перелом, вывих или растяжение связок. Причем воспаление может появиться не сразу, а через некоторое время.
  • Переохлаждение, например, при работе в сыром холодном помещении, тоже может стать причиной воспаления.
  • Иногда оно появляется после укусов некоторых насекомых или при аллергической реакции.

Как проявляется

Симптомы воспалительных заболеваний сустава могут быть разными. Они зависят от того, какие ткани поражены, чем вызвано воспаление, какова тяжесть заболевания. Но есть общие признаки, которые указывают на то, что в суставе протекает именно воспалительный процесс:

  • колено отекает, увеличивается в размерах;
  • появляется сильная боль, интенсивность которой может возрастать во время движения или же по ночам;
  • в суставе ощущается жжение и дискомфорт;
  • кожа в области колена становится красной и горячей;
  • движения в суставе сильно ограничены, часто больной даже не может наступить на ногу, из-за чего у него меняется походка.

Внешне воспаление проявляется сильным отеком и покраснением кожи

При некоторых патологиях, которые сопровождаются гнойным воспалением или наличием инфекции, у больного поднимается температура, развиваются признаки общей интоксикации. Появляется головная боль, слабость, озноб, тошнота.

При каких заболеваниях появляется

Развивается воспалительный процесс под влиянием разных факторов. Он может поражать одно колено или оба, затрагивать суставную сумку, хрящ, связки, окружающие ткани. Поражается чаще всего одно колено, но некоторые патологии, например, ревматоидный артрит, затрагивают обе ноги.

Воспалительный процесс появляется при разных заболеваниях. Чаще всего это артрит, бурсит и тендинит. Эти патологи вызывают острое воспаление, которое при своевременном правильном лечении может пройти бесследно. Но некоторые заболевания сопровождаются хроническим воспалительным процессом. Такое бывает при ревматизме, болезни Бехтерева, системной склеродермии, системной красной волчанке, остеоартрозе, псориазе.

Часто встречается воспаление мениска – хрящевой прокладки коленного сустава. Мениск служит для амортизации и предохраняет суставные поверхности от повреждения при прыжках и беге. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены. Воспаление появляется после сильных нагрузок с прыжками, приседаниями. Кроме обычных при воспалительных заболеваниях симптомов, воспаление мениска сопровождается появлением хруста и щелчков при ходьбе, боль усиливается при сгибании колена, иногда заметно смещение в сторону коленной чашечки.

Артрит

Чаще всего воспалительный процесс является проявлением артрита. Это группа заболеваний, поражающих различные части сустава. К ним относятся ревматоидный, инфекционный, посттравматический, реактивный, псориатический и другие виды артрита. Остеоартрит может развиваться после травм, при инфекционных заболеваниях, повышенных нагрузках, из-за разрушения хрящевой ткани или наличия аутоиммунных процессов. Это заболевание приводит к деформации сустава и потере подвижности. Оно может поражать одно колено.

Ревматоидный артрит затрагивает обычно несколько суставов. Они быстро теряют свои функции и деформируются. Постепенно хрящевая ткань из-за постоянного воспалительного процесса истончается и разрушается. Колено перестает сгибаться и деформируется.

Бурсит

Если воспаление затрагивает только суставную сумку или же сумку, окружающую место прикрепления сухожилий к костям, развивается бурсит. Симптомы этого заболевания очень напоминают артрит, но отек обычно более выражен. Причем он может быть локализован с одной стороны сустава или в подколенной ямке в зависимости от того, какая сумка поражена воспалением.

При бурсите покраснения может не быть, а отек обычно четко локализован в одном месте в виде шишки

При бурсите часто развивается гнойное воспаление. В полости сустава сильно скапливается жидкость. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате появляется сильная пульсирующая боль, которая беспокоит человека даже в покое.

Тендинит

Это воспаление связок и сухожилий, которые обеспечивают движение колена. Основной причиной этой патологии являются повышенные нагрузки и постоянное травмирование сустава. Поэтому страдают от тендинита часто спортсмены, грузчики, строители, люди с лишним весом. Длительный воспалительный процесс в связках может приводить к их повреждению, а также часто переходит на мышцы, окружающие колено.

Тендинит не сопровождается такими ярко выраженными симптомами, как бурсит или артрит. Но тоже вызывает появление отека, локальной болезненности, покраснения кожи. Причем боль может распространяться по мышцам в бедро или голень.

Особенности лечения

Воспаление коленного сустава может появиться внезапно. При этом возникает сильная боль, развивается ограничение подвижности.

Важно: больному обязательно нужно обратиться к врачу, так как самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным осложнениям.

Перед выбором методов лечения сначала нужно выяснить, почему возник воспалительный процесс, поэтому обязательно пройти обследование. Иногда нет возможности сразу посетить врача, а боль сильная. При этом прогноз выздоровления зависит от того, как правильно будет оказана первая помощь.

Воспаление можно заподозрить по тому, что сустав начал опухать, кожа краснеет и становится горячей. Если перед этим больной не получал травму, значит, все-таки это воспалительный процесс. Для оказания первой помощи, прежде всего, нужно обеспечить неподвижность колена. Его перебинтовывают эластичным бинтом или надевают бандаж. Но эти приспособления не должны приводить к усилению болей, они нужны, чтобы снизить нагрузку на сустав и помочь избежать осложнений.

Кроме того, для уменьшения отека и болезненности нужно приложить к колену холодный компресс. Для этого используют лед или грелку с холодной водой. Холод прикладывается на несколько минут, потом нужно сделать перерыв. Если же боль очень сильная, допустимо выпить таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата. Но такие средства нельзя пить дольше 3 дней без назначения врача.

Дальнейшее лечение воспаления коленного сустава назначается врачом после обследования. Ведь даже лекарства при разных патологиях применяются разные. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массаж. Рекомендуется некоторое время носить специальный бандаж или поддерживающую повязку, которая снизит нагрузку на колено. Через некоторое время необходимо делать лечебную гимнастику для восстановления функций сустава. Но может потребоваться также хирургическое вмешательство. Оно необходимо при наличии гнойного процесса, появлении спаек, инфицирования кости, развитии контрактур, после травм и в некоторых других случаях.

Медикаментозная терапия

Этот метод используется при лечении воспалительных заболеваний чаще всего. Именно лекарства помогают избавиться от боли, быстро снять воспаление, ускорить регенерацию тканей и устраняют большинство сопутствующих симптомов. Применяют лекарственные препараты при воспалении колена, которое появилось на фоне различных заболеваний суставов, после травм или повышенных нагрузок. Их используют в виде таблеток или инъекций.

Для снятия сильных болей применяются внутрисуставные блокады

Не рекомендуется никакие препараты принимать самостоятельно. Только врач после обследования может определить, чем лечить больного.

Причем чаще всего применяется комплексная терапия, включающая несколько препаратов из разных групп:

  • Болеутоляющие препараты необходимы при сильном болевом синдроме. Это могут быть Анальгин, Парацетамол, Напроксен.
  • Для уменьшения воспалительного процесса часто применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также уменьшают отек и помогают снять боль. Наиболее эффективны Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам.
  • При острой боли применяются анестетики для проведения внутрисуставной блокады. Это чаще всего Новокаин.
  • Если за несколько дней боль не уменьшается, врач назначает кортикостероиды. Их обычно применяют в виде инъекций или блокад. Это могут быть Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  • Миорелаксанты, например, Мидокалм помогают избавиться от болезненных спазмов мышц. Они расслабляются, что способствует облегчению состояния больного.
  • Часто дополнительно применяются наружные средства. Например, эффективно снимают боль и воспаление растворы Димексида, Бишофита или Меновазина. Часто назначаются также мази, например, Никофлекс, Гевкамен, Долгит, Быструмгель.

Специфическое лечение

Часто снять воспаление и боль удается только после излечения основного заболевания. Поэтому нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Внимание: особенно важно специфическое лечение при наличии инфекции. Без ее уничтожения воспаление будет только прогрессировать.

Для этого сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, потом лечение может быть скорректировано после обнаружения возбудителя. Обычно используются такие препараты: Амоксиклав, Гентамицин, Цефексим, Сумамед. Иногда также требуется применение противовирусных или антимикотических средств.

Хроническое воспаление, которое возникает при системных аутоимунных патологиях, тоже требует специфического лечения. Обычно назначаются противоревматические препараты. Необходимы также иммуномодуляторы. Такая терапия должна быть длительной и проводится только под контролем врача.

Если воспаление развилось на фоне дегенеративных изменений в суставе, нужны препараты для восстановления хрящевой ткани и восполнения недостатка синовиальной жидкости. Для этого применяют хондропротекторы. Могут быть также назначены инъекции гиалуроновой кислоты.

Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры назначают после стихания острого воспалительного процесса. Они помогают восстановить кровообращение и обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей и выздоровление. Чаще всего назначаются иглорефлексотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, гирудотерапия. Эффективны водные процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Народные методы

Большинство случаев воспаления коленного сустава лечится в домашних условиях под руководством врача. Только иногда, при остром гнойном воспалении, необходима госпитализация. Обычно же такие патологии эффективно лечатся с помощью консервативной терапии. Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшать боль и воспаление.

Внимание: при развитии воспалительного процесса сустав нельзя прогревать. Это только усилит отек и может привести к осложнениям.
Есть множество народных рецептов, которые помогают улучшить состояние при воспалительных заболеваниях суставов
. Желательно применять их только после стихания острого воспаления.

  • Смешать в разных частях спирт и йод. После настаивания в течение суток раствор можно использовать для смазывания колена.
  • Измельчить картофелину вместе с кожурой, добавить столовую ложку керосина. Из полученной смеси сделать компресс на больное колено. Держать его 15 минут, потом желательно находиться в тепле.
  • Вместо покупных мазей можно использовать самодельную. Для этого столовую ложку уксуса, чайную ложку скипидара и 1 желток взбить.
  • Хорошо снимает боль растирание камфорным маслом или настойкой календулы.

Выводы

Воспаление коленного сустава – это довольно распространенная патология, особенно среди людей, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Оно может возникать по разным причинам, поэтому лечение необходимо начинать после обследования. Обычно для избавления от воспалительного процесса достаточно консервативной терапии. Главное, чтобы применяемые методы не только снимали боль и отек, но и устраняли его причину.

Коленный сустав является одним из наиболее мощных и сложно устроенных сочленений. Все костные элементы связаны друг с другом сухожилиями, которые плотно удерживают положение костей и не дают им смещаться, но в то же время обеспечивают необходимую амплитуду движений. Все элементы работают слаженно, но по некоторым причинам у пациентов может развиться воспаление коленного сустава, затрагивающее все элементы сочленения или по одиночке. Воспаление коленного сустава называется гонит.

Причины

К воспалению коленного сустава могут приводить две группы причин. Первая причина связана с ситуациями, провоцирующими попадание патогенных микроорганизмов в коленный сустав. Они и вызывают воспалительный процесс в нем. В борьбу с патогенными микроорганизмами активно включается иммунная система.

Вторая группа связана с аутоиммунными патологиями, которые не ассоциируются с проникновением микробов. При аутоиммунных патологиях организм человека начинает воспринимать элементы коленного сустава как чужеродные, поэтому каждая клеточка подвергается атаке. Против них начинают работать цитотоксические клетки и антитела. Они повреждают клетки тканей суставных элементов и провоцируют воспалительный процесс. Выявить аутоиммунные причины повреждения бывает труднее всего.

Не всегда болезнь провоцируют спонтанные аутоиммунные реакции. В ряде случаев воспалиться колено может в результате:

  • частого инфицирования организма;
  • при серьезных гормональных перестройках (например, у женщин можно диагностировать воспаление коленного сустава во время беременности или климакса);
  • при наличии тяжелых патологических процессов у родственников (наследственный фактор);
  • при вальгусной деформации стопы, в результате плоскостопия;
  • если у пациента есть избыточный вес;
  • если есть травматические повреждения суставных элементов;
  • при нарушении осанки, наличии патологических изгибов в позвоночнике;
  • при наличии общей патологии в организме человека, например, заболевания костного мозга.

СПРАВКА. Среди патогенных микроорганизмов симптомы воспаления коленного сустава могут спровоцировать простейшие, герпесвирус, вирус Эпштейна-Барра, хламидии, уреаплазма, микоплазма. При развитии патологического процесса могут затрагиваться все элементы коленного сочленения – хрящи, синовиальная сумка, сухожилия и связки. Поражается заболеванием и суставная капсула. В редких случаях патология может спровоцировать даже пневмонию, если занести гематогенным путем инфекцию в органы дыхания.

Формы патологии

В зависимости от особенностей появления и течения воспалительного процесса можно выделить следующие виды патологии:

  • остеоартрит – наиболее распространенный вид патологии коленного сустава. Относится к дегенеративным патологиям, поскольку развивается в течение длительного времени и сопровождается постепенным истончением хрящевой ткани. Обычно заболевание поражает людей среднего возраста и пожилых пациентов;
  • ревматоидный артрит – воспалительные процессы в коленном суставе, которые сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Возникнуть артрит может в любом возрасте, поскольку это аутоиммунный процесс. Например, у ребенка врачи диагностируют ювенильный артрит, характеризующийся своими особенностями;
  • посттравматический артрит – при этой форме заболевания патологический процесс в коленном суставе связан с наличием травмирующего фактора. Посттравматический артрит не всегда проявляется сразу после получения травмы – в большинстве случаев проходят месяцы или годы, после чего патология начинает давать о себе знать.

Симптомы

Проявления клинической картины напрямую зависят от активности течения патологического процесса. Но еще в древности медики выделили пять симптомов артрита, которые будут встречаться при наличии любой стадии артрита – острой или вялотекущей:

  • болезненность в колене при движении или в состоянии покоя;
  • появление отечности от незначительной припухлости до ощутимого визуально увеличения коленного сочленения;
  • гиперемия коленного сустава (покраснение кожных покровов);
  • гипертермия (ощущение жара в колене при прикосновении);
  • нарушение двигательной функции, невозможность опираться на колено и полноценно его сгибать и разгибать.

Болезненность при воспалении связана с продуцированием организмом простагландинов – они обязательно образуются в организме при любом воспалительном процессе. Характер боли преимущественно острый, резкий. Появляется она не только в процессе совершения движений, но и в состоянии покоя, снять ее таблетками очень трудно.

Обычно боль усиливается при попытке совершить какие-либо движения коленом. Пациенты, как правило, не ощущают снижения болезненности – она усиливается по нарастающей и приводит к тому, что больной щадит конечность. Развивается мышечная ригидность, появляется хромота. Обычно улучшений можно достичь при приеме противовоспалительных препаратов – стероидных или нестероидных.

Сустав приобретает типичный воспаленный вид

Отек при воспалении коленного сустава является следствием повышения проницаемости стенки сосудов. В результате этого некоторое количество жидкости, содержащейся внутри сосуда, выходит в свободное пространство и появляется отек. Его видно визуально, поскольку по сравнению со здоровым коленом больное будет существенно увеличено.

Об отечности также можно судить по объему поврежденного колена – оно будет существенно отличаться от здоровой конечности. Также типичным признаком отека, если воспалились суставы, является пальцевая проба – если надавить пальцем на припухшее колено, то при отечности оно не сразу принимает прежнюю форму, а вмятина остается некоторое время.

Если отечность сопровождается покраснением кожи, а это рано или поздно возникает, то это свидетельствует о повреждении патологическим процессом синовиальной сумки. Внешне это проявляется краснотой различной интенсивности – от легкого розового цвета до багрово-красного колена с активным воспалением. Происходит покраснение за счет расширения сосудов – организм устроен так, что он пытается отграничить патологию, заключить ее проявления в определенной локации, чтобы процесс не развивался дальше.

Ключевым процессом в данном случае становится вазодилатация – расширение сосудов, вовлеченных в патологический процесс вследствие воспалительных изменений. Расширение сосудов приводит к появлению красноты в области пораженного сустава.

Воспаление суставных элементов провоцирует и ограничение подвижности суставного сочленения. Больные щадят ногу и просто не производят ею практически никаких движений. Улучшаются ощущения лишь при подъеме ноги вверх, а при выраженной отечности такая нога может быть только в разогнутом состоянии, поскольку отек не дает сгибать и разгибать колено.

Суставный синдром при воспалении проявляется очень явно, поэтому симптоматика для врачей не представляет трудностей в определении диагноза. Воспалительный процесс при отсутствии должного лечения приводит к необратимым последствиям.

ВАЖНО! В суставе могут появляться локальные препятствия для движения, или сочленение блокируется полностью. Такие люди становятся инвалидами.

Диагностика

Несмотря на то что воспаление можно легко определить по внешним признакам, врачи рекомендуют пациентам пройти полное обследование при заболевании. Это дает возможность установить степень развития патологии и наметить план дальнейшей терапии. В качестве методов диагностики применяются:

  • рентгеновское исследование коленного сустава;
  • компьютерная томография;
  • пункция колена и направление жидкости на анализ;
  • клинический анализ крови;
  • кровь на серологические реакции;
  • полимеразно-цепная реакция на самые частые инфекции.

Лечение

Как только в организме человека ощущаются отклонения и воспалился сустав, больным необходимо обращаться в клинику. Народными средствами с патологией не справиться, а вот усугубить состояние здоровья можно. Очень важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение заболевания. Если затянуть с лечением, то пациенты могут полностью потерять двигательную функцию коленного сустава, а также появятся осложнения при заболевании.

Консервативное

Для лечения заболевания необходимо проводить терапию по следующим правилам:

  • обеспечить полный покой, поскольку любая двигательная активность провоцирует ухудшение воспаления;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • применение коагулянтов крови для ее лучшей циркуляции в кровеносной системе;
  • при повреждении хрящей обязателен прием хондропротекторов.

Аутоиммунные заболевания предпочтительно лечить глюкокортикостероидами. Эта группа препаратов противостоит иммунной системе и не дает возможности поглощать собственные ткани. Если пункция показала наличие примеси гноя, то это дает основания для приема антибактериальных лекарственных средств.

Средство Диклак эффективно снимает боль в суставах

На первом этапе лечение воспаления коленного сустава, как правило, предусматривает местное воздействие на сустав. Лекарственные формы, которые используются, – это кремы, гели и мази. При слабой эффективности этих средств врачи добавляют в схему лечения препараты для внутреннего приема. И лишь антибиотики назначаются вместе с местными лекарствами с самого начала терапии.

Среди нестероидных противовоспалительных средств применяются противовоспалительные мази и гели: Индометацин, Вольтарен, Диклофенак и Ибупрофен. Средства в виде гелей и мазей дважды в день нужно наносить на поверхность колена. После терапии значительно уменьшаются суставные боли, купируется воспалительный процесс суставов и связок. Терапия проводится до полного устранения всех признаков патологии, поскольку лечебное действие при кратковременном приеме может быть недостаточным.

Также при воспалении для снятия отечности рекомендован крем Лиотон. Он предупреждает тромбообразование и помогает выводить жидкость. Благодаря применению Лиотона, положительных результатов можно добиться уже с первых дней лечения.

Среди средств для восстановления хрящевой ткани ведущее место принадлежит хондропротекторам. Курс терапии довольно длительный – лечить сустав нужно от трех до шести месяцев, а с перерывами общее время лечения может достигать двух лет. Однако препараты-хондропротекторы безопасны для организма и помогают в сложном и длительном процессе регенерации суставных элементов.

При необходимости снять острую боль рекомендовано использованием глюкокортикоидов. Эти препараты быстро снимают дискомфорт, устраняют побочные эффекты, но лечить ими нельзя более двух недель из-за развития возможных побочных эффектов.

Оперативное

Если воспаление суставов приняло тяжелый хронический характер, то в большинстве случаев патологический процесс необратимо нарушает функциональность суставных элементов. Кроме того, появляются такие осложнения, как кисты Бейкера, лечить которые необходимо исключительно хирургическим путем. Хрящевая ткань настолько преобразовывается, что уже не может выполнять свои функции и истончается.

В этом случае врачи предлагают пациентам операцию эндопротезирования коленного сустава, при котором сочленение заменяется искусственным, т.е. имплантом.

СПРАВКА. Если хрящ разрушен, то восстанавливать его уже нет смысла, а все лечение будет напрасной тратой средств.

Медицинская промышленность выпускает сегодня любые протезы для имплантации в костный сустав. Их очень легко подобрать и установить в коленный сустав пациента. Изготавливаются такие протезы из материалов, совместимых с биологическими средами человека, поэтому после установки не происходит отторжения. Материалы для протезов – керамика, металлические сплавы, полиэтилен. Они не оказывают канцерогенного и токсического действия на организм больного, поэтому и приживаются довольно хорошо.

Решение об операции принимается по результатам анализов больного человека. Учитывается степень воспалительных маркеров, давность патологического процесса и острота его течения, вовлеченность боковых элементов, врачи рассматривают возможность оперативного лечения.

Перед операцией решаются такие важные вопросы, как способ имплантации сочленения, фиксация импланта в колене, материал, из которого будет установлен протез, тип обезболивания, применяемый при операции. В большинстве случаев это спинальная анестезия, полностью отключающая нижнюю половину тела.

Операцию по эндопротезированию коленного сустава можно проводить даже людям старшего возраста. В среднем вмешательство занимает до полутора часов. Несмотря на кажущуюся простоту, у этого процесса есть и противопоказания:

  • хронические заболевания организма в стадии декомпенсации;
  • анемия второй или третьей степени;
  • инфекционные процессы в организме;
  • тяжелые психические отклонения;
  • сахарный диабет с частыми скачками сахара в крови;
  • туберкулезное поражение костной ткани;
  • тромбоз глубоких вен;
  • паралич конечности.

Людям с избыточной массой тела для начала необходимо похудеть, чтобы при восстановлении не оказывать повышенного давления на суставные элементы – это может привести к осложнениям в ходе реабилитации. Перед проведением операции проводится не только внешний осмотр пациента, но и тщательные дополнительные обследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • при необходимости – артроскопия.

Также перед проведением операции рекомендован анализ крови (общий и биохимический), кровь на коагулограмму, анализ мочи, анализ на сахар, допплерография сосудов, электрокардиограмма, флюорография. Подготовка к оперативному вмешательству начинается примерно за четырнадцать дней до проведения операции. Пациентам показаны упражнения комплекса лечебной физкультуры, призванные подготовить мышечную систему к реабилитации и укрепить связки.

Так выглядит имплант для коленного сустава

Протезирование может выполняться полностью и частично. При полной замене происходит удаление всей хрящевой поверхности, а при частичной – только в местах повреждения суставной ткани, когда патологически изменен только один из мыщелков. Поэтому в данном случае протезы подразделяются на несколько типов: тотальные, одномыщелковые и ревизионные.

Если устанавливается однополюсная система, то собственные ткани коленного сустава сохраняются в максимальном объеме. Проводится операция при условии хороших, крепких связок. Более травматичным считается тотальное протезирование, при котором пациенту предстоит длительная реабилитация, но лечение именно таким видом протезирования намного эффективнее, поскольку есть возможность обеспечить нормальную двигательную амплитуду.

Ревизионное протезирование проводится с помощью протезов на длинной ножке. Такие конструкции устанавливаются более надежно и обеспечивают отменную стабильность. При последующем протезировании эффект от операции все время понижается, поскольку идет процесс разрушения и дегенерации тканей, которые также нужно восстанавливать.

Однополюсные импланты стоят в колене в среднем около семи лет, тотальные дают возможность забыть о проблемах с коленом примерно на 15 лет и более. При этом замена суставных сочленений после срока службы происходит гораздо хуже, возрастает риск осложнений в два раза, причем чаще всего эти инфицирование и отторжение импланта.

Еще одной разновидностью оперативного вмешательства является жидкое протезирование. При этом виде помощи инъекционно вводится специальный препарат – гиалуронат натрия, который будет выполнять функции суставной жидкости.

ВАЖНО! Эта методика не восстанавливает разрушенные элементы сустава, но не устраняет проблемы с гиалиновым хрящом, поэтому назвать их полноценной заменой эндопротезирования нельзя.

Оперативное вмешательство начинают с подачи эпидуральной анестезии. Делает укол в область позвоночника и через катетер подается вещество для блокировки нервных импульсов. Затем проводится открытый доступ в районе коленной чашечки и делается разрез от десяти до пятнадцати сантиметров. Сустав освобождается из пространства, где он находится. Для этого понадобится немного спилить бедренную и большеберцовую кость.

После этого хирург подбирает оптимальный протез и устанавливает наиболее подходящую конструкцию. На последнем этапе все места обрабатываются антисептическими растворами и рана зашивается. Небольшое отверстие после эндопротезирования оставляют для установки дренажа. Последний этап терапии восстановительный. На этом этапе больному рекомендовано делать упражнения лечебной физкультуры для разработки сустава.

Воспаление сустава колена является тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. Очень важно начать лечение заболевания вовремя, поскольку восстановление сочленения занимает длительное время, а вот патологический процесс поражает сустав довольно быстро и может привести к инвалидности.