Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (коронаросклероз)

Если в вашей медицинской карточке появился диагноз «стенозирующий атеросклероз», значит внутри ваших коронарных, брахиоцефальных или других артерий произошли большие изменения. Их просвет в отдельных участках значительно сузился, и теперь кровяному потоку стало сложно продвигаться. Вся вина за это лежит на холестериновых бляшках, расположившихся внутри сосудов.

Чаще всего атеросклероз развивается внутри магистральных артерий. Несущая кислород и полезные вещества кровь замедляет скорость своего перемещения, когда проходит пораженные болезнью участки сосудов. В результате зависящие от больных артерий органы испытывают голодание, их функционирование ухудшается.

Каковы последствия атеросклероза?

Каждый из магистральных сосудов доставляет обогащенную кровь к конкретному органу или системе. Так, например, задача коронарных артерий – снабжать кровью сердце, сонной и брахиоцефальных – отделы головного мозга, а артерии нижних конечностей обеспечивать кровообращение в ногах.

Проблема разрастания холестериновых бляшек и соединительной ткани между ними может коснуться любых магистральных артерий. В зависимости от того, какие из них поразил атеросклероз, различают несколько видов этого заболевания, с различными проявлениями.

Нарушение кровоснабжения сердца

Сердечная мышца снабжается кислородом и питательными элементами с помощью коронарных артерий. Поражение атеросклерозом этих сосудов представляет серьезную угрозу для сердца, влияя на ритмичность и полноту его сокращений.

Чем меньше становится просвет коронарных артерий, тем меньше кислорода поступает в сердечную мышцу. Появившаяся стенокардия со временем может тревожить даже в состоянии покоя. Если такое положение оставить без должного лечения, скорее всего, случится сердечный приступ.

Совет! Учитывая, что в развитых странах от сердечных болезней умирает больше людей, чем от рака и инфекций, не стоит игнорировать первые тревожные звоночки организма. Если вам за 40, необходимо регулярно проверять состояние сосудистой системы, даже не замечая подозрительных симптомов.

Нарушение кровоснабжения головы

Особенно опасен атеросклероз артерий, обеспечивающих снабжение кровью головного мозга. За питание всех структур головы ответственны такие крупные сосуды:

  • брахиоцефальный ствол;
  • левая общая сонная артерия;
  • левая подключичная артерия.

Если движение крови до мозга будет слишком затруднено или полностью перекрыто, будь то из-за увеличения количества холестериновых бляшек или из-за образовавшихся на них тромбов, – произойдет ишемический или геморрагический инсульт.

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей

Третье по частоте встречаемости место занимает стенозирующий атеросклероз в сосудах нижних конечностей. Его обогнало поражение коронарных сосудов, а также сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.

Скопление липидных бляшек внутри артерий нижних конечностей может привести к гангрене. Выделяют три стадии заболевания со следующими проявлениями:

  1. Боль при тяжелых физических нагрузках.
  2. Боль при ходьбе на 200 м.
  3. Боль при ходьбе на 50 м.
  4. Трофические изменения тканей.

Гангрена может развиться в случае окклюзионного поражения артерий, то есть при полном их перекрытии.

Нарушение циркуляции крови по аорте

Аорта – это самый крупный сосуд в теле человека, по которому кровь поступает прямо из сердца и распределяется во все органы. Она делится на два основных отдела:

  • грудной;
  • брюшной.

Ответвления грудного участка аорты направляют поток обогащенной крови к органам грудной клетки, к структурам головы и к рукам. Брюшная часть аорты снабжает кровью органы, расположенные в нижней части тела. Атеросклероз грудного отдела аорты появляется часто вместе с атеросклерозом коронарных сосудов и сосудов головного мозга.

Совет! Если вы имеете проблемы в работе какого-либо внутреннего органа, не поленитесь обследовать аорту на наличие холестериновых бляшек. Возможно, причиной всех проблем окажется основанный на результатах УЗИ вывод – «эхографические признаки стенозирующего атеросклероза».

Симптомы и лечение

Поражение сосудов атеросклерозом на начальных этапах часто проходит бессимптомно. Однако более тяжелая степень развития заболевания заметна по клиническим проявлениям. Например, атеросклероз коронарных артерий чаще всего проявляется загрудинной давящей или жгущей болью, тошнотой, рвотой и одышкой.

Все виды атеросклероза сопровождаются слабостью во всем теле и конечностях. Засоренность сосудов головного мозга можно распознать по таким признакам:

  • снижение памяти;
  • раздражение;
  • рассеянность;
  • частая смена настроения;
  • боли головы;
  • головокружения;
  • расстройства речи и зрения.

Первая стадия атеросклероза нижних конечностей характеризуется холодными стопами, ощущением жжения и покалывания, бледностью кожи на пальцах и стопах. На следующих этапах может появиться перемежающая хромота, боль в ногах, атрофирование мышц голени, выпадение волос на ногах, истончение кожи, утолщение ногтей, трещины на пальцах. На последнем этапе поражения сосудов появляются отеки и трофические язвы.

Признаки атеросклероза аорты чаще всего проявляются после 60 лет. Среди них:

  • повышенное артериальное давление;
  • жгучие боли в груди;
  • головокружения;
  • затруднения при глотании.

Кроме этого поражения брюшной части аорты вызывает нарушения работы ЖКТ, почечную недостаточность и поражение нижних конечностей.

Терапия при атеросклерозе чаще всего предусматривает контроль кровяного давления, уровня холестерина и устойчивости к стрессам. В более сложных случаях может потребоваться проведение операции по удалению опасной части сосуда или установлению внутри него цилиндрического каркаса для предотвращения его сужения.

Не оставляйте без внимания признаки опасного заболевания. Не забывайте, что стенозирующий атеросклероз может привести к инсульту или инфаркту головного мозга, сердечному приступу или гангрене нижних конечностей. Регулярно проходите обследование и делайте все возможное, чтобы холестериновые бляшки не засорили полость ваших сосудов или чтобы затормозить ход развития заболевания.

Стенозирующий атеросклероз — это болезнь, при которой сужается просвет кровеносных сосудов. Она чаще диагностируется у пожилых людей, нежели у молодых. В группе риска мужчины и женщины старше 50 лет. С возрастом организм становится ослабленным и подверженным атеросклеротическим изменениям. Стенозирующий атеросклероз требует комплексного лечения. Самостоятельная терапия недопустима.

Причины болезни

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий приводит к кислородному голоданию внутренних органов, из-за чего нарушаются их функции. Нестенозирующий атеросклероз возникает тогда, когда на стенках сосудов появляются так называемые бляшки (отложения холестерина).

Заболевание имеет несколько стадий. Опасность представляет патологический процесс, при котором просвет вен перекрывается полностью. Из-за этого органы и ткани не могут получить необходимое количество кислорода. По мере разрастания холестериновых бляшек поражаются магистральные артерии.

У некоторых пациентов диагностируется атеросклероз нижних конечностей. Несвоевременное лечение патологии ведет к опасным состояниям: инсульту и инфаркту. Распространенные причины нестенозирующего атеросклероза:

  1. Нарушение метаболических процессов. Если холестериновый обмен осуществляется неправильно, на стенках сосудов откладываются частички этого вещества. Нарушение метаболических процессов часто связано с соматическими болезнями. Другие возможные причины — неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Холестериновый обмен нарушается, если пациент употребляет в пищу слишком соленые или сладкие продукты.
  2. Генетическая склонность. Если склерозирующий атеросклероз был выявлен у близких родственников, возникает предрасположенность к этой болезни.
  3. Плохая эластичность сосудов. Патология не настигает тех, у кого здоровые, крепкие вены. Эластичность сосудов снижается при сахарном диабете. Другие предрасполагающие факторы — курение, сидячая работа. Стенозирующий атеросклероз диагностируется у лиц с нарушенным кровообращением.

Во избежание болезни нужно контролировать собственное здоровье, каждые полгода — проходить профилактический осмотр.

Клиническая картина

Стенозирующий коронаросклероз чаще поражает сосуды головного мозга. В этом случае врач ставит диагноз стеноз. Несвоевременное лечение болезни ведет к инсульту и инфаркту. Стеноз сосудов мозга отличается по степени тяжести. Симптомы зависят от того, насколько закупорен сосуд.

Сужение сосудов головного мозга

Вначале патология не дает о себе знать. Если она переходит в тяжелую стадию, просвет закрывается наполовину, возникают такие симптомы:

  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • слабость, раздражительность, склонность к депрессии;
  • нарушение концентрации внимания;
  • звон в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • температура с ознобом (если параллельно поражаются вены нижних конечностей).

Атеросклероз сосудов мозга проявляется постепенно. Большинство пациентов не обращает внимания на подобные симптомы, списывая их на усталость. Однако при обнаружении хотя бы одного из них, нужно обратиться к врачу. Если прогрессирует атеросклероз, страдает вся сердечно-сосудистая система. Сердце получает кровь от коронарных артерий. При сужении просвета орган испытывает кислородное голодание. Пациент ощущает боли в грудине. Если стенозирующий атеросклероз находится на начальной стадии, боли в груди появляются после физической работы. Сильное сужение просвета вен характеризуется болью в состоянии покоя. Симптом длится 50 минут.

В тяжелых случаях стеноз сосудов сердца ведет к инфаркту. Опасное состояние сопровождается сильными болями в сердце. Они не проходят после приема нитроглицерина. Атеросклероз также проявляется головокружением, снижением кровяного давления. Из-за этих симптомов пациент испытывает слабость. Во избежание осложнений требуется проводить повторное лечение. Неправильная терапия ведет к разрыву миокарда и внезапной смерти.

Стеноз сосудов ног

Это менее распространённая патология, но она также отражается на качестве жизни. Стеноз сосудов ног имеет характерную клиническую картину.

  1. В нижних конечностях появляется жжение, покалывание, кожа становится бледной.
  2. Признак патологии — хромота. В патологический процесс вовлекается одна или обе ноги.
  3. Если стеноз ног прогрессирует, возникают неприятные ощущения в области икр.
  4. Когда патология переходит в тяжелую стадию, хромота усиливается. Пациент вынужден останавливаться.
  5. При стенозе ног нарушается питание кровеносных сосудов. На поздних стадиях хромота выражена, болевые ощущения интенсивные. Человек устает, после того как пройдет 40−50 метров. На этом этапе проявляются трофические язвы, ноги отекают. Болевой синдром возникает даже ночью.

При выявлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Пациент не может самостоятельно выявить болезнь. Если периодически возникает слабость, головная боль, озноб и дискомфорт в конечностях, необходимо посетить врача. Чтобы вовремя определить болезнь, надо проходить профилактический осмотр раз в 6 месяцев.

Лечение зависит от стадии недуга. Если он протекает без серьезных осложнений, врач назначает лекарства, также рекомендует сменить образ жизни. Чтобы излечиться, нужно отказаться от курения и приема спиртных напитков. Диета — неотъемлемая составляющая терапии. Если пациент правильно питается, сосуды прочищаются, функции внутренних органов нормализуются.

К атеросклерозу склонны люди с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми болезнями. Таким пациентам рекомендуется чистить кровеносные сосуды. Для этого можно использовать средства с лимоном и чесноком. Полезны натуральные разбавленные соки. Они выводят из организма вредные вещества, также способствуют прочищению сосудов. Людям с атеросклерозом рекомендовано сбалансированное питание. Запрещены монодиеты. Они наносят вред всему организму. При диагнозе стеноз рекомендованы физические упражнения. Полезна спортивная ходьба. Физкультура помогает повысить эластичность вен. Однако не допускается перегружать организм, в противном случае выздоровление затянется.

Последствия и меры профилактики

Стенозирующий атеросклероз требует своевременного лечения. Самое опасное осложнение — инсульт, состояние, при котором клетки мозга испытывают кислородное голодание. Если не своевременно лечить болезнь, просвет сосудов перекрывается полностью, развивается гангрена. Профилактика стенозирующего атеросклероза — это здоровый сон, дозированные нагрузки и правильное питание.

Хроническое заболевание к развитию которого приводит оседание липидных сгустков на поверхности эндотелия называется атеросклерозом коронарных сосудов. Патология медленно развивается, нанося ишемические поражения миокарду, что становится причиной сужения сосудистого просвета или его полной закупорке. При отсутствии своевременного лечения атеросклеротические изменения вызывают развитие сосудистой недостаточности, которая способна стать причиной гибели больного. Именно по этой причине нужно детально рассмотреть причинам он развивается, какие имеет признаки и каким образом лечится.

Описание заболевания

Обычно первые признаки атеросклероза сердечных артерий начинают проявляться в возрасте 45-55 лет

Коронарный атеросклероз – хроническое заболевание, приводящее у медленному уплотнению и сужению сосудов сердца по причине образования атеросклеротических бляшек на поверхности выстилающего слоя сосудов – эндотелии. Развитие патологии может происходить на протяжении нескольких десятков лет.

Первые признаки поражения сосудов атеросклеротического происхождения обычно появляются ещё в юности, но прогрессировать патология начинает, когда люди находятся в среднем возрасте. Обычно первые признаки атеросклероза сердечных артерий начинают проявляться в возрасте 45-55 лет.

Атеросклеротические бляшки развиваются по причине накопления ЛПНП, которые и являются вредным холестерином.

Жировые сгустки медленно увеличиваются и выпирают внутрь коронарного просвета. Происходит нарушение кровотока, в некоторых случаях он полностью останавливается. Это приводит к кислородному голодания миокарда, нарушениям его функций, развитию ишемических поражений.

У этой патологии есть несколько стадий развития:

  • на первоначальной стадии отмечается замедление кровотока, на эндотелии сосудов появляются микротрещины. Эти изменения провоцируют медленное отложение жира, так происходит развитие жирного пятна. Снижение действия защитных функций приводит к повышению полиферации стенок сосудов, росту жировых пятен и их слиянию в жировые полоски.
  • на следующей стадии происходит разрастание липидных образований. В результате на коронарных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Этот этап характеризуется развитием тромбов, которые могут отрываться и перекрывать артерию.
  • на последнем этапе происходит уплотнение атеросклеротического сгустка по причине накопления в них солей кальция. По этой причине появляется сужение просвета артерии и её деформация.

Причины

Наиболее распространённые факторы, способствующих развитию заболевания являются повышенный уровень холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни

Атеросклероз венечных артерий сердца может развиваться под воздействием эндогенных и экзогенных причин. Специалисты выделяют почти 200 разнообразных факторов, способствующих развитию заболевания.

Но наиболее распространёнными являются:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами;
  • наследственная предрасположенность;
  • половая принадлежность – у женщин патология развивается в 4 раза реже, чем у мужчин;
  • возраст;
  • ожирение;
  • пристрастия к алкоголю;
  • сахарный диабет.

Диагностика

Выявить атеросклероз коронарных сосудов можно при проведении электрокардиограммы, на которой можно определить признаки ишемии сердца.

Чтобы подтвердить атеросклероз коронарных сосудов необходимо провести ряд исследований:

  • стресс-сцинтриграфию – способ, позволяющий определить локализацию жировых скоплений на поверхности сосудистых стенок и их состояние;
  • УЗИ с допплером и внутрисосудистое ультразвуковое исследование, позволяюшие определить изменения в структуре сосудов, толщину стенок, размеры камер, наличие отделов, имеющих нарушения сократимости, дать оценку гемодинамики и морфологии клапанов;
  • коронографию – исследование сердца с помощью рентгена при использовании контрастного вещества. Способ помогает выявить места расположения, размеры поражённых участков и размер артериального просвета;
  • пристресс-эхографию – метод, позволяющий выявить преходящие нарушения сократимости сердечной мышцы в местах, где произошло нарушение кровотока.

Терапия

Для лечения надо использовать средства, прописанные доктором, и соблюдать диету

К лечению атеросклероза венечных сосудов сердца нужно подходить комплексно. Необходимо не только использовать средства, прописанные доктором, но и соблюдать диету. Чтобы излечить эту патологию нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • уменьшить потребление жиров на 10%. Исключить из меню сливочное масло, смалец, трансжиры. Их можно заменить любым растительным маслом;
  • снизить использование в пищу продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот: жирного мяса, сливок, яиц;
  • ввести в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: рыбу любых сортов, морепродукты;
  • больше употреблять продуктов, богатых клетчаткой – фруктов и овощей;
  • есть меньше соли.

Чтобы вылечить атеросклероз коронарных сосудов применяют лекарственные средства, принадлежащие к разным фармакологическим группам

. Иногда их совмещают.

Статины

Лекарства, входящие в эту группу, способствуют подавлению выработки фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Он необходим для выработки холестерина. Кроме этого он способствует увеличению количества мембранных рецепторов, которые позволяют связывать и утилизировать из кровяного русла липопротеины низкой плотности. Это помогает снизить уровень холестерина. Статины помогают восстановлению эластичности сосудистых стенок и имеют противовоспалительный эффект.

Наиболее популярными и эффективными средствами из группы статинов являются:

  • Провастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Аторвастатин;
  • Флувастатин.

Обычно принимают эти средства один раз в сутки – утром или вечером. Терапию начинают с минимальной дозировки, а через месяц с момента начала приёма производят коррекцию дозы.

Самые распространённые побочные эффекты, проявляющиеся при использовании статинов, являются миопатия, тошнота, диарея, рвота.

Анионообменные смолы

Спустя месяц с начала приёма анионообменной смолы будет заметен эффект

Средства, входящие в эту группу связывают желчные кислоты, что даёт печени возможность синтезировать их используя холестерин. К подобным средствам относятся:

  • Квестран;
  • Колестипол;
  • Холестирамин.

Препараты изготавливаются в порошкообразном виде. Их растворяют в воде и пьют во время приёма пищи 2-3 раза в день. Уже спустя месяц с начала приёма средства становится заметен эффект от их применения.

Употребление этих средств может привести к возникновению нежелательных эффектов со стороны органов пищеварения таких, как тошнота, вздутие живота, диарея, запор. Наиболее часто лекарства, входящие в эту группу, прописывают вместе со статинами.

Фибраты

Их назначают при повышенном содержании триглицеридов в крови. Они помогают активизировать выработку фермента, способствующего расщеплению липопротеинов низкой плотности. К ним относятся:

  • Бензафибрат;
  • Гемфиброзил.

Эти препараты принимают перед едой два раза в сутки. Их использование способно вызвать побочные эффекты со стороны ЖКТ такие, как тошнота, рвота, диарея. Иногда наблюдается мышечная слабость и головокружение.

Народные рецепты

Для снижения концентрации холестерина необходимо вести здоровый образ жизни

Терапия атеросклероза сосудов сердца при помощи рецептов народной медицины довольно длительный процесс. Для снижения концентрации холестерина необходимо не только применять средства, приготовленные из лекарственных растений, но ещё вести здоровый образ жизни.

Чтобы укрепить стенки сосудов и снизить концентрацию холестерина нужно использовать:

  1. Чеснок. Для приготовления лекарства понадобится взять 5 крупных головок. Очистить и тщательно измельчить. Затем смешать с майским мёдом, взятым в таком же объёме. Получившуюся смесь оставить на три дня в тёмном месте. Хранить лекарство можно в холодильнике. На протяжении 6 месяцев ежедневно принимать по 2 грамма до еды утром и вечером.
  2. Лимон. Залить 10 граммов хвои двумя стаканами воды и кипятить на слабом огне 5 минут. Когда отвар остынет – процедить. Два лимона очистить от цедры и тщательно измельчить и залить остывшим отваром. Настаивать 3 суток. Затем добавить 50 граммов майского мёда и хорошо перемешать. Средство принимают по 50 миллилитров в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца.
  3. Лук. 50 миллилитров лукового сока нужно смешать с 20 миллилитрами сока алоэ и мёдом, взятом в таком же количестве. Лекарство можно хранить в холодильнике и принимать по чайной ложке один раз в день на ночь.

Когда атеросклероз выявлен довольно поздно и угрожает жизни больного, требуется срочное хирургическое вмешательство для восстановления нарушенного кровообращения. На сегодняшний день используют два способа: шунтирование и стентирование.

Стентирование

В просвет коронарного сосуда устанавливают каркас, который расширяет участок со сниженной проходимостью. Стент представляет собой ячеистую металлическую трубку. Его располагают внутри поражённого сосуда, потом раздувают с помощью специального баллона, вдавливая в стенки.

Операция проходит с использованием местной анестезии. Во время вмешательства больной может свободно общаться со специалистом и выполнять его рекомендации. Чтобы ввести стент, проводник и баллон применяют специальный катетер.

После правильной установки баллона, проводник и катетер удаляются. Такая операция довольно эффективна, но повторные сужения сосудов возможны в 20% случаев. Это происходит по причине излишнего разрастания мышечной ткани.

Шунтирование

Шунтирование очень серьёзная операция и длится 3-4 часа

При выявлении у больного прогрессирующего сужения главной артерии, ведущей к сердечной мышце, проводится операция по аортокоронарному шунтированию. Эта манипуляция восстанавливает кровоток, посредством установки шунтов – специальных сосудистых протезов. Шунтирование отличается от стентирования тем, что позволяет обойти суженные участки.

Эта операция очень серьёзная и длится 3-4 часа. Во время её проведения используется аппарат искусственного кровообращения. Период восстановления довольно длительный. Если больной не будет выполнять все рекомендации специалистов и самостоятельно прекратит приём лекарств – возможен рецидив.

Осложнения

В случае, когда атеросклеротические бляшки поражают сразу несколько сосудов – это может привести к летальному исходу. Кроме этого смерть может быть спровоцирована разрывом атеросклеротической бляшки. Наиболее часто такое происходит в зимний период утром, вскоре после пробуждения. Это происходит по причине чрезмерной физической нагрузки или сильного стресса.

Это приводит к возникновению колебаний тонуса коронарной артерии, усилению кровотока, резкому повышению кровяного давления и частоты сокращений миокарда. Кроме этого влияет свёртываемость крови.

Когда происходит закупорка просвета артерии наступает смерть. В 60% случаев смерть пациента наступает ещё до прибытия в стационар. В случае частичного поражения сосуда появляется нестабильная стенокардия.

Заболевание может осложниться инфарктом миокарда, который имеет характерные признаки:

  • появление резкой боли в области груди, отдающей в спину;
  • снижение кровяного давления;
  • одышка;
  • обморок.

В таком случае нужна немедленная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий.

Важно! Кардиосклероз является ещё одним из осложнений. При его развитии клетки миокарда замещаются рубцовой тканью, которая перестаёт принимать участие в сокращениях сердечной мышцы и приводит к избыточным нагрузкам сердца.

на развитие атеросклероза указывают такие признаки:

  1. Общая слабость;
  2. Одышка;
  3. Появление отёков;
  4. Боли в сердце, усиливающиеся при физических нагрузках;
  5. Аритмия.

Профилактика

Чтобы вылечить атеросклероз коронарных сосудов применяют лекарственные средства, принадлежащие к разным фармакологическим группам

Для предотвращения атеросклероза сосудов нужно выполнять не сложные рекомендации:

  • искоренить вредные привычки;
  • придерживаться правильного питания;
  • выполнять физические упражнения и совершать прогулки на свежем воздухе;
  • привести в норму массу тела;
  • своевременно лечить инфекционные патологии.

Поставить диагноз может только специалист узкого профиля, на основании результатов, полученных после проведения диагностических мероприятий.