Токсическая эритема новорожденных: причины и лечение

Токсическая эритема у новорожденного в большинстве своём является естественной защитной реакцией организма от окружающей среды, и встречается практически у 50% младенцев. В качестве других причин детские врачи-неонатологи выделяют следующие факторы: токсикоз и наличие вредных привычек у мамы во время беременности, внутриутробные инфекции, позднее начало грудного вскармливания и др. Каким образом проявляется патология и какие методы лечения эритемы существуют? Насколько это опасно для новорожденных и что советует предпринять доктор Комаровский?

Что такое эритема?

Токсическая эритема — это покраснение кожи или мелкая сыпь, связанные с адаптацией детского организма к условиям внеутробной жизни (к которым младенец ещё не привык). Симптомы эритемы, как правило, обнаруживаются в первые часы жизни или в последующие 2-4 дня. Иногда кожные высыпания приобретают серо-жёлтый оттенок. При этом общее состояние ребёнка зачастую не изменяется (отсутствуют признаки воспалительных заболеваний или инфекций).

Как проявляется заболевание?

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои отличительные особенности. К ним относят:

  • Появление розовато-красных пятнышек небольшого размера на руках, ногах (особенно в местах локтевых и коленных сгибов), а также на ягодицах, лице и голове.
  • Проявляется эритема в течение нескольких суток с момента рождения ребёнка.
  • Имеющиеся высыпания могут вызывать лёгкий зуд.
  • В центре красных пятен могут образовываться маленькие пузырьки с жидким содержимым желтоватого или серого цвета.
  • Кожа на месте прыщиков может быть немного уплотнена.

В большинстве случаев сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, но впоследствии может появиться снова. И в случае рецидива токсическая эритема сопровождается уже другими, дополнительными симптомами, например:

  • Повышением температуры тела.
  • Небольшим уплотнением лимфоузлов.
  • Увеличением селезёнки.

В случае эритемы сыпь никогда не появляется на ладошках, ступнях и слизистых оболочках.

Насколько патология опасна для новорожденных?

В силу того, что эритема является результатом адаптации детского организма к новым условиям окружающей среды, она не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша. Однако если высыпания не проходят в течение длительного периода времени, это может быть поводом для беспокойства. В таком случае грудничка стоит показать детскому специалисту. Возможно, потребуется медикаментозное лечение (как правило, с использованием антигистаминных препаратов).

Но к лекарственным средствам необходимо относиться с особой осторожностью, ведь если новорожденного «залечить», может произойти инфицирование кожи младенца и пустулёз, т. е. начнут появляться гнойные пузырьки, которые начнут быстро распространяться и разносить патогенных бактерий.

Что делать при появлении первых симптомов эритемы?

При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее показать ребёнка педиатру или детскому дерматологу. И, если доктор посчитает нужным, то может назначить дополнительные обследования, например:

  • Общий анализ крови.
  • Микроскопический анализ частицы кожи, аккуратно изъятой с очага покраснения или воспаления.
  • Аллергические пробы.
  • Анализ материнского молока на содержание предполагаемых аллергенов.

Самолечение категорически противопоказано, поскольку может только навредить ребёнку.

Лечение токсической эритемы

При токсической эритеме зачастую не требуется специального лечения, т. к. высыпания проходят самостоятельно. Необходимо лишь следить за гигиеной малыша:

  • Периодически устраивать ребёнку воздушные ванны (хотя бы по 5-10 минут).
  • Исключить влияние каких бы то ни было негативных факторов. То есть грудничку необходимо создать комфортные для жизни условия (кормить гипоаллергенной смесью или в случае грудного вскармливания исключить из рациона кормящей мамы все неполезные продукты: шоколад, цитрусовые, орехи, яйца, мёд, острую и пряную пищу, использовать для купания только качественные средства — без опасных химических добавок и т. д.).
  • Раз в 1-2 дня проводить влажную уборку в помещении, чтобы не скапливалась пыль.

При тяжёлом течении болезни грудничку прописывают следующие препараты:

  • Антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил и др.). Хотя и эти препараты не рекомендуется давать детям, младше 1 месяца.
  • Лакто- или бифидобактерии для улучшения процессов пищеварения и нормализации кишечной микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт и др.).
  • Поливитамины для новорожденных (особенно содержащие витамин D).

Обильные высыпания, локализованные в области пупка обрабатывают зелёнкой или слабым раствором марганцовки.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Приём любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с педиатром. Подбором точной дозировки также должен заниматься врач. В противном случае здоровью и нежной коже малыша можно нанести непоправимый вред. Ведь организм грудничка чувствителен даже к молоку матери, что уж говорить о медикаментах.

Советы доктора Комаровского

При обнаружении у ребёнка симптомов эритемы Евгений Комаровский рекомендует показать грудничка специалисту и самостоятельно не предпринимать никаких действий, связанных с использованием медикаментов или нанесением различных мазей и кремов на кожу. Единственное, что советует известный педиатр, это:

  • Ограничить контакт малыша с любыми химическими средствами, растениями и шерстью домашних животных.
  • Каждые 2-3 часа проветривать детскую комнату и периодически делать влажную уборку.
  • Если в помещении жарко, можно снять с малыша лишнюю одежду и надеть что-то более лёгкое, например, из хлопчатобумажной или льняной ткани (не допускается ношение синтетики).
  • Стирать детские вещи и постельное бельё только гипоаллергенным порошком, безопасным для младенцев.
  • Соблюдать диету кормящей маме (ограничить употребление сладких продуктов и полностью исключить из рациона любые жирные и острые блюда). Пища по возможности должна быть натуральной.
  • Хотя бы 2-3 раза в день проводить воздушные ванночки, оставляя малыша на несколько минут голеньким (чтобы кожа дышала).
  • Устраивать ребёнку прогулки на свежем воздухе (хотя бы раз в 2-3 дня).

Токсическая эритема не представляет особой опасности для новорожденных, за исключением тех случаев, когда присоединилась инфекция. Тогда следует бить тревогу и как можно скорее нанести визит либо педиатру, либо дерматологу. В остальных же случаях симптомы эритемы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, без всяких последствий для здоровья грудничка. Если, конечно, не начать назойливо «лечить» кожные высыпания: без соответствующих знаний о природе происхождения болезни и используемых медикаментах, которые могут быть попросту опасны для новорожденного ребёнка.

Новорожденный малыш после появления на свет учится жить в новой для него окружающей среде. Ему необходимо научиться дышать, а организму — регулировать собственную температуру тела. Нередко имеют место всевозможные адаптационные реакции тела ребенка, и токсическая эритема новорожденных входит в их число. Что же это такое и как помочь своему малышу?

Что такое эритема

Эритемой называют высыпание на коже, при котором общее состояние здоровья не изменяется. Кожа краснеет вследствие внешних или внутренних раздражителей. Оттенок кожных покровов колеблется от розового до бордового, к пораженным участкам поступает кровь в большем количестве, нежели к здоровым. Неонатальная токсическая эритема новорожденных характеризуется тем, что пятна сливаются в одну большую область. У взрослых такое состояние может спровоцировать стресс или эмоциональное напряжение. Как правило, эритема – вариант физиологической нормы. Однако если покраснения не проходят длительное время, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Проявления эритемы у новорожденных

Существует как физиологическая, так и токсическая эритема новорожденных. Первая – это реакция кожного покрова на окружающую среду. Природная защитная смазка смывается, организм учится контактировать с воздухом, одеждой. Покраснения обычно проходят через неделю и каких-то особых терапевтических мероприятий не требуют. Такое состояние наблюдается у большинства новорожденных детей (до 80 %). Токсическая эритема – это реакция маленького организма на чужеродный белок-аллерген. Также многих интересует вопрос, когда начинает развиваться токсическая эритема новорожденных, до какого возраста она проходит. Такое состояние развивается в первые дни жизни малыша (примерно на второй – четвертый) и проходит спустя несколько недель или дней.

Признаки токсической эритемы

Как правило, токсическая эритема проявляется в виде покрасневших участков кожи, которые могут иметь разные размеры. Возможно небольшое уплотнение покрова, сыпь, пузыри и бугорки (серого, желтоватого цвета). Стоит отметить, что ребенок ведет себя беспокойно, так как все эти высыпания шелушатся, зудят. В некоторых случаях может подняться температура тела. Редко наблюдаются изменения во внутренних органах (например, увеличение селезенки). При осмотре специалист может отметить несколько увеличенные лимфатические узлы.

Формы эритемы

В зависимости от локализации и тяжести течения болезни, выделяют следующие формы эритемы.

1. Локализованная токсическая эритема новорожденных – характеризуется небольшими единичными высыпаниями, при которых общее состояние малыша не меняется. Покраснения наблюдаются в области попы, спины, на сгибах локтей, под коленками.

2. При распространенной форме высыпания довольно большие, пораженные участки кожи крупные. При этом ребенок становится вялым, раздражительным. Порой наблюдается повышение температуры.

3. Генерализованная токсическая эритема новорожденных (фото внизу) охватывает большие участки, высыпания обильные. Ребенок апатичный, капризный.

Также выделяют две формы течения болезни:

  • острую (изменения исчезают через несколько дней);
  • затяжную (кожные покровы приходят в норму через несколько недель.

Токсическая эритема новорожденных: причины

После рождения ребенок оказывается в новых условиях жизни. Соответственно, первой реагирует его кожа, которая непосредственно контактирует с воздухом, одеждой, средствами гигиены, водой. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной появления токсической эритемы. Это – токсикоз мамы во время беременности, прием в этот период лекарственных препаратов. Наличие заболеваний эндокринной системы, работа во вредных условиях – все это также способно оказать спровоцировать развитие эритемы. Кроме того, имеет значение и наследственный фактор. Если у родителей есть склонность к аллергическим реакциям, то у ребенка в большинстве случаев будет диагностирована токсическая эритема новорожденных. Среди возможных причин выделяют и внутриутробное инфицирование, состояние гипоксии. Также доктора отмечают, что развитие эритемы может быть вызвано поздним прикладыванием к груди – как правило, позднее, чем через 6 часов после родов.

Токсическая эритема новорожденных: диагностика и методы лечения

В основном, чтобы подтвердить данный диагноз, врачи проводят визуальный осмотр. Дополнительно могут быть назначены некоторые анализы. Если симптоматика не исчезает на протяжении длительного времени, потребуется и анализ молока матери. Лечения как такового не требуется, стоит только более тщательно ухаживать за кожей младенца. Одежда должна быть исключительно из натуральных материалов, свободная по своему крою. Также не стоит туго пеленать кроху. Водные процедуры должны быть ежедневными. Не стоит перегревать малыша, так как опрелости только усугубят ситуацию. Если токсическая эритема новорожденных (фото расположено внизу) имеет довольно большие масштабы, пораженные участки смазывают специальными мазями. Генерализированная форма в большинстве случаев требует приема противоаллергенных препаратов. Кроме того, очень хорошо зарекомендовали себя воздушные ванны. Стоит начинать держать ребенка голеньким по несколько минут, постепенно увеличивая интервал. Это поможет улучшить состояние кожи, снять зуд от трения одежды.

На что стоит обратить внимание

Так как эритема новорожденных – состояние физиологическое, то особых мер профилактики не существует. Симптоматика исчезает по истечении нескольких дней (или недель). Если диагностирована токсическая эритема новорожденных, лечение заключается в правильном и бережном уходе за кожей малыша. Опасность при таком состоянии может таиться в присоединении вторичной инфекции, что только ухудшит ситуацию. В этом случае потребуется и консультация специалиста, и особые средства по уходу за кожей. Однако главная опасность заключается в другом. Токсическая эритема новорожденных – это сигнал о том, что малыш склонен к аллергическим реакциям и атопическим дерматитам. Поэтому стоит с особой осторожностью вводить в рацион новые продукты питания. Также необходимо внимательно выбирать средства для стирки детских вещей, различные пенки, кремы, которые будут непосредственно контактировать с кожными покровами. А будущим мамам рекомендуется избегать потенциальных аллергенов, вредных химических испарений, ненужных лекарственных препаратов. Такие меры помогут снизить вероятность развития такого состояния, как токсическая эритема новорожденных. Здоровья вам и вашим деткам!

Ребенок, появляясь на свет, попадает из привычной, комфортной среды в мир, в котором ему надо адаптироваться. Организм младенца начинает реагировать на окружающую среду. Проявляется это покраснением кожных покровов в форме высыпаний, но, кроме привычного физиологического состояния, встречается и токсическая эритема у новорожденных. А это отклонение от нормы, которое нельзя оставлять без внимания.

Что собой представляет эритема?

Спустя 2–3 суток после появления на свет у новорожденного на коже видна сыпь, которая чаще локализуется на кистях рук и стопах. Связаны высыпания с расширением подкожных капилляров. Наряду с сыпью, родители ребенка отмечают шелушащиеся участки на покрасневшей коже. В этом случае педиатры обычно диагностируют физиологическую эритему новорожденных, которая проходит сама по себе.

Ускорит исчезновение сыпи:

  • содержание в чистоте тела малыша;
  • регулярная смена подгузников;
  • использование только белья из натуральных тканей.

Но если покраснение кожи распространяется по телу и не проходит, то физиологическая эритема переросла в токсическую форму.

Отличие физиологической формы от токсической

Классифицируют несколько типов эритемы у младенцев:

  1. Локализованную определяют по группам красных пятен, выступивших в определенной части тела: на ягодицах, груди.
  2. Симптомы распространенной эритемы отличаются количеством пятен, их величиной. Крупная сыпь покрывает все тело малыша, принося беспокойство.
  3. К тяжелым формам эритемы относят генерализованную. Краснота, сыпь на коже будет выступать вместе с гнойничками. Ребенок становится раздражительным из-за постоянного зуда, у него поднимается температура тела.

Но все эти формы относят к физиологическому состоянию новорождённого. Они проходят без лечения через 3–5 дней. Иногда кожные проявления держатся дольше, но не больше трех недель.

Если покраснение на коже не проходит, то это говорит о том, что начался патологический процесс в организме ребенка. Чтобы не возникли осложнения, родители консультируются с педиатром.

Почему развивается патологическое состояние?

Неонатальный период жизни ребенка, до четырех недель жизни, отмечен неустойчивым равновесием функций организма. Даже незначительные изменения условий среды приводят к сбоям в состоянии новорожденного.

Кроме того, толчок к появлению токсической эритемы дает:

  • предрасположенность детского организма к аллергии, полученная по наследству;
  • наличие у матери в период вынашивания плода тяжелой формы токсикоза;
  • воспаление половых органов матери в результате инфицирования;
  • прием беременной женщиной лекарственных средств.

Причина покраснения кожи кроется и в позднем начале кормления грудью ребенка.

Провоцирует развитие патологического состояния осложнения при родах, сопровождающиеся гипоксией плода.

Простая эритема возникает из-за воздействия на нежную кожу ребенка холодного воздуха, солнечных лучей. Возникают высыпания красного цвета от укуса насекомых. Сыпь появляется как реакция на средства по уходу за ребенком: присыпки, крема.

Точно указать на причину покраснения кожных покровов малыша сможет педиатр. Он посоветует, что изменить в распорядке дня малыша, рационе кормящей мамы.

Признаки токсической эритемы: чем она опасна

Вместе с покраснением кожи эритема характеризуется:

  • воспалением участков тела малыша;
  • появлением вместе с сыпью пузырьков, наполненных серовато-зеленой жидкостью;
  • шелушением в области покраснения;
  • зудом, раздражением кожи.

Локализуются высыпания не только на груди, ягодицах, около суставов, но и в отличие от простой эритемы кожи появляются на лице, затрагивают слизистые оболочки глаз.

В таких случаях к сыпи присоединяется инфекция. И последствия инфицирования могут нанести вред всему детскому организму. В крови появятся вещества, вызывающие аллергические реакции. Они будут повторяться с регулярной периодичностью, принесут ребенку страдания.

К основным симптомам эритемы присоединяется недомогание, слабость, повышенная температура тела.

Наблюдение за состоянием младенца со стороны родителей, педиатра позволит быстро определить тип эритемы, и вовремя начать лечение. Дополнительно проведенные исследования крови малыша определят, имеются ли в организме токсины, паразиты, их типы.

Методы лечения

Если простую эритему не надо лечить, она проходит самостоятельно, то токсическая без проведения терапевтических мероприятий приведет к тяжелым нарушениям в организме ребенка.

В первую очередь обращают внимание на режим дня новорожденного, включив в него воздушные процедуры. Меняя подгузники, оставляют грудничка на несколько минут голеньким. Температура воздуха в комнате не должна быть ниже двадцати градусов, но излишняя жара также ни к чему. Пока ребенок лежит, ему мама делает массаж, поглаживая тельце. Начинают с проведения воздушных ванн продолжительностью в две минуты. Каждую неделю увеличивают время пребывания на воздухе, доведя до 40 минут в день. Временной отрезок разделяют на два сеанса.

Принимая воздушные ванны, малыш будет чувствовать себя хорошо, успокоится. Кожа его станет свободно дышать, при поглаживании нормализуется кровоток.

Купируют симптомы покраснения кожи тем, что:

  • купают ежедневно, добавляя в ванну настои ромашки, череды;
  • проводят частую смену белья из натуральных материалов;
  • контролируют, чтобы одежда не натирала кожу младенца;
  • не допускают перегревания новорожденного;
  • шелушащиеся участки кожи смазывают детским кремом;
  • регулярно дают ребенку чистую воду.

Из лекарственных средств при возникновении аллергических реакциях дают антигистаминные препараты, витамины. Из препаратов подходит грудничкам Бифидумбактерин, Аскорбиновая кислота, Рутин.

Если внутри сыпи находятся водянистые папулы, то их смазывают бриллиантовой зеленью, раствором перманганата калия.

Чтобы снизить высыпания на коже, молодой матери надо пересмотреть рацион, исключив продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Легко устранить признаки эритемы, соблюдая правила ухода за грудничком.